Это комбинированный лекарственный препарат для улучшения мозгового кровообращения.
Побочные действия Вазобрала - немногочисленны и редки. Нужно также учитывать, что снижение давления при приеме препарата - несущественное и не длительное по времени, поэтому пациентам с повышенным артериальным давлением прием Вазобрала дает хороший эффект. Кроме того, одновременный прием средства с препаратами, снижающими давление, показан. В таком случае Вазобрал дополняет действие гипотензивных средств. Этот эффект доказан клинически, и по отзывам многих пациентов с повышенным давлением отмечается улучшение общего состояния. Однако необходим контроль врача и контроль артериального давления, потому что одновременный прием препаратов, снижающих давление и Вазобрала, может резко снизить давление и привести к гипотоническому кризу, или даже к обмороку. Пациенты должны помнить, что любые препараты должны назначаться квалифицированным специалистом.
Мигрень – это приступы головной боли, чаще всего охватывающие половину головы. Мигрень часто очень мучительна и сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков. Приступами мигрени страдает значительное количество населения земного шара. Препарат Вазобрал показан для снятия умеренного приступа мигрени. В таком случае его назначают по одной таблетке (4мг) во время приступа. Для профилактики приступов мигрени и ее лечения препарат назначается только квалифицированным врачом, учитывается состояние пациента. Профилактика и лечение мигреней препаратом Вазобрал проводится только при частых и тяжелых приступах, а алгоритм лечения подбирается сугубо индивидуально.
Среди распространенных страхов при ВСД – это страх потери сознания в неподходящей обстановке, часто пациент перестает выходить на улицу в неблагоприятные дни. Также часто бывает страх сердечного приступа , сопровождающийся потовыделением, тахикардией, сжатием в области сердца , тяжестью за грудиной, жаром. Кроме того, часто бывает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушение мочеиспускания. Нередки кризы по типу симпатоадреналовых и вагоинсулярных, предобморочные состояния, особенно в людных местах. Пациенты часто теряют трудоспособность по этой причине, ходят по кругу в поликлиниках и не могут получить квалифицированной помощи.
ВСД нередко возникает на фоне перенесенных мозговых травм , неврозов, стрессов . Часто роль играет наследственный фактор и гормональная перестройка организма (климакс у женщин, например). ВСД может возникнуть после перенесенной мозговой инфекции (после гриппа или другого вирусного заболевания, или простуды). Нередко появление симптомов ВСД при алкогольной интоксикации , курении или приеме наркотиков .
Учитывая все вышесказанное, можно использовать препарат Вазобрал для комплексного лечения ВСД. Назначать лечение должен только высококвалифицированный врач, с учетом всех жалоб пациента и после комплексного обследования организма.
Шейный остеохондроз – распространенное заболевание. Это дегенеративный процесс, в результате которого происходит нарушение нормальной работы межпозвонковых дисков. Происходит проседание позвонков, что вызывает боли в области шеи, головные боли, головокружения, часто даже обмороки. Такой больной часто жалуется на мигрени, бессонницу, депрессию. Около 80 процентов людей на земном шаре страдают от остеохондроза. Среди всех видов остеохондроза шейный – самый распространенный. Часто люди мучаются от самых разнообразных симптомов, не подозревая, что именно шейный остеохондроз является тому причиной. Учитывая, что при шейном остеохондрозе в комплекс жалоб входят головные боли, головокружения, и что при этом заболевании страдает мозговое кровообращение, назначение препарата Вазобрал показано вместе с комплексным лечением. Назначается препарат врачом.По своему фармакологическому действию - это совершенно уникальный препарат. Существуют аналоги препарата Вазобрал, сходные по своему фармакологическому действию на организм. Все они перечислены выше в алфавитном порядке.
Отзывы пациентов
Ирина Сумская, Пермь: "Ставили диагноз вегето-сосудистая дистония и отмахивались от жалоб. Симпато-адреналовые кризы просто замучили. Высокое давление, которое сменяется низким, головные боли, обмороки... Назначили препарат Вазобрал, и как будто заново родилась на свет! Кризы прекратились. Головные боли значительно уменьшились".
Отзывы врачей
Врач-невролог с 25-летним стажем работы в поликлинике Котла Валентина Даниловна, Москва: "С тех пор, как препарат Вазобрал появился в медицинской практике, он очень хорошо зарекомендовал себя. Часто назначаю его пожилым пациентам, страдающим от головных болей, головокружений, бессонницы. Результатами лечения очень довольна".
Врач-невролог с 14-летним стажем работы в стационаре Яворский Юлий Юлиевич, Санкт-Петербург: "Препарат Вазобрал хорошо показал себя в условиях стационара у различных групп пациентов, и широко применяется нами во врачебной практике".
В Российской федерации стоимость упаковки препарата Вазобрал (таблетки 30 штук) - 891.00 – 960.00 рублей. Стоимость препарата Вазобрал раствор (50мл) - 482.00 – 505.00 рублей.
Срок годности:
Препарат Вазобрал отпускается из аптек по рецепту врача.
Препарат Вазобрал относится к списку Б (сильнодействующие лекарственные средства).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Остеохондроз относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характеризуется он поражением межпозвонковых дисков, а также хрящей и других тканей позвоночного столба. Заболевание может локализоваться в любом отделе позвоночника, однако больше всего подвержен деформациям именно шейный отдел, поскольку имеет особое строение и страдает от слабого мышечного корсета в области шеи. Дегенеративные изменения в этом отделе негативным образом сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к нарушению метаболизма, ввиду этого нередко при таком диагнозе пациенты жалуются на головные боли, головокружение, бессонницу.
Для устранения подобных симптоматических проявлений совместно с комплексной терапией, направленной на лечение основного заболевания, предписываются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. К наиболее часто назначаемым лекарствам этого типа относится препарат Вазобрал, представляющий собой комбинацию дигидроэргокриптина и кофеина. Лекарственное средство помогает головному мозгу постоянно быть в форме, позволяет устранить головную боль и предупредить ее повторное появление.
Вазобрал – это лекарственный препарат комбинированного действия, относящийся к группе алкалоидов (природные азотсодержащие органические соединения). Активные компоненты лекарства способствуют стимуляции выработки дофамина и серотонина, которые являются нейромедиаторами головного мозга. Кроме этого, вещества, входящие в состав медикамента, благотворно влияют на обменные процессы, повышают плотность сосудистой стенки, а также сокращают агрегацию тромбоцитов.
Головная боль – частый симптом шейного остеохондроза, возникающий в результате сдавливания нервных окончаний и сосудов
На фоне приема вазобрала при остеохондрозе значительно повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии, которая может быть спровоцирована компрессией позвоночных артерий. Также применение средства обеспечивает повышение умственной работоспособности, стимуляцию центральной нервной системы и уменьшение чувства усталости.
К активным компонентам препарата относятся:
Вазобрал при шейном остеохондрозе должен назначаться исключительно врачом, с учетом сопутствующих симптомов, неграмотное же применение средств, корректирующих мозговое кровообращение, может оказаться малоэффективным.
Лекарственный препарат Вазобрал назначается пациентам, страдающим заболеваниями вен, предъявляющим жалобы на частые головокружения, постоянную головную боль, нарушение координации движений. Кроме этого, медикамент предписывается при лечении болезни Меньера, тиннитуса (шум в ушах), синдрома Рейно, а также при расстройстве памяти, утрате правильной ориентации, ишемических повреждениях различной этиологии.
Вазобрал помогает головному мозгу постоянно быть в форме и противостоять различным негативным факторам
В профилактических целях лекарственное средство может быть назначено в таких случаях:
При остеохондрозе лекарственный препарат назначается как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания.
Во избежание нежелательных последствий желательно согласовать прием лекарства с лечащим врачом.
В редких случаях на фоне применения медикамента могут возникнуть такие побочные эффекты:
Побочные явления при приеме вазобрала незначительны и возникают крайне редко
Стоит отметить, что понижение давления на фоне применения препарата не является ярко выраженным и носит кратковременный характер, поэтому в случае гипертонии лекарство при совместном приеме гипотензивных средств дает очень хороший результат.
Вазобрал дополняет действие лекарств, предназначенных для снижения давления. Это доказано клинически и подтверждено многочисленными отзывами пациентов, страдающих гипертонией. Однако важно понимать, что одновременное применение гипотензивных препаратов и вазобрала может привести к резкому снижению давления и спровоцировать гипотонический криз. Поэтому использование этих лекарств должно осуществляться только под контролем специалиста.
При применении лекарственного средства Вазобрал не рекомендовано употребление алкогольных напитков. Однако стоит заметить, что при лечении такого психического заболевания, как алкоголизм, нередко назначаются препараты, корректирующие мозговое кровообращение. Целью назначения подобного рода препаратов является устранение симптоматических проявлений, спровоцированных алкогольной интоксикацией. Это головокружение, рвота, тошнота, бессонница. В таких случаях прием вазобрала считается целесообразным.
Употребление алкоголя во время приема вазобрала может нанести вред здоровью, так как спиртные напитки способны усиливать лекарственный эффект от препарата, а также его побочные действия
Однако самостоятельное назначение препарата запрещено. Подобное лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом, поскольку одновременное использование лекарства и спиртного может значительно ухудшить состояние больного.
Как уже упоминалось ранее, одновременный прием препарата Вазобрал и гипотензивных средств должен осуществляться с особой осторожностью и только под контролем врача, поскольку при неграмотном их применении существует вероятность возникновения гипотонического криза. Также не рекомендуется использование средства с веществами, оказывающими расслабляющее действие на организм.
В сочетании с Мексидолом препарат проявляет себя положительно. Данные средства полностью совместимы и дополняют действие друг друга. Мексидол рекомендуется применять четырехнедельным курсом, придерживаясь дозировок, предписанных доктором.
Продолжительность приема лекарства устанавливается врачом в строго индивидуальном порядке, с учетом степени выраженности заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.
Если специалист не порекомендовал другую схему приема, то Вазобрал следует принимать во время употребления пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата составляет ½-1 таблетки дважды в сутки. В среднем длительность терапевтического курса составляет 2-3 месяца, в случае необходимости применение лекарства может быть продлено после небольшого временного интервала.
В случае применения лекарственного средства не в соответствии с рекомендациями, предписанными врачом или указанными в прилагаемой к препарату инструкции, существует вероятность развития передозировки.
Следует помнить, что самостоятельное назначение препарата Вазобрал, без предварительной консультации со специалистом недопустимо
Симптоматически такое явление проявляется в виде тошноты, головной боли, аллергической реакции, головокружения. При возникновении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов необходимо без замедления обратиться к врачу.
От приема препарата во время вынашивания ребенка лучше отказаться ввиду отсутствия информации о клинической безопасности использования лекарства при беременности. При острой необходимости целесообразность применения вазобрала определяется исключительно квалифицированным специалистом.
Также стоит отметить, что существуют сведения о негативном влиянии препарата на выработку материнского молока, поэтому в случае применения лекарства во время лактации врач может посоветовать прекратить грудное вскармливание на период лечения.
Вазобрал представляет собой комбинированный препарат для улучшения головного и периферического кровообращения , а также метаболических процессов в головном мозге.
Активные вещества Вазобрала оказывают действие на тромбоциты и эритроциты, уменьшая их склеивание. Мягкое воздействие производных спорыньи укрепляет стенки сосудов, тем самым снижая их проницаемость. Поэтому Вазобрал назначают при болезнях вен.
Коррекция устойчивости тканей мозга активирует лучшее усвоение кислорода, а алкалоид спорыньи комплексно действует на тонус сосудов, блокируя сужение при высоком давлении крови и расширяя их при снижении активности.
Также Вазобрал применяют в профилактических целях для предотвращения приступов мигрени.
Кофеин стимулирует работу ЦНС, активирует дыхательный и сосудодвигательный центр, снижает чувство усталости, повышает работоспособность.
Всасывание препарата происходит через 30 минут после приема. Вывод происходит через два часа вместе с желчью. Незначительное содержание алкалоидов спорыньи можно обнаружить в грудном молоке.
Лекарство выпускают в виде таблеток (30 шт.) и капель (флакон 50 мл).
Состав лекарства:
Инструкция по применению на таблетки и капли Вазобрал указывает, что лекарство стоит принимать при:
Действие препарата снижает метеочувствительность и зависимость от резких скачков температуры (например, при выходе из отапливаемого помещения на улицу или при порывах холодного воздуха). Метеочувствительность часто сопровождается тошнотой и головной болью, бессонницей и обмороками. С этим успешно справляется Вазобрал.
Недостаточное питание тканей мозга кровью вызывает нарушения памяти и концентрации внимания, забывчивость и невозможность вспомнить важную информацию.
Шум в ушах и голове, звон и небольшие щелчки вызваны недостаточностью кровообращения во внутреннем ухе. Следствием атеросклероза могут быть неполадки в усвоении кислорода тканями мозга, что сказывается в остром дефиците его содержания.
Действие Вазобрала при варикозе устраняет образование тромбов, благодаря алкалоидам спорыньи. Лекарство повышает тонус венозных сосудов, улучшая проходимость кровяного тока, предотвращает слипание тромбоцитов и эритроцитов.
Противопоказания:
Ученые пока не доказали клинически безопасность препарата для плода, поэтому во время беременности следует воздержаться от применения Вазобрала. Применение лекарства при кормлении грудью может значительно снизить лактацию.
Как правильно одеть и носить , советы и правила использования.
Чтобы лимфедема нижних конечностей не стала причиной сложнейших проблем нужно вовремя начать ее терапию. Какие методы современная медицина?
Побочный эффект:
Перечисленные побочные эффекты наблюдаются в редких случаях. Согласно статистике — не более одного процента на 100 опрошенных . При приеме препарата может наблюдаться возбуждение ЦНС, выражающееся в тахикардии и нервозности. Однако эти явления быстро проходят.
Способность Вазобрала понижать давление хорошо подходит больным гипертонией, самочувствие которых заметно улучшается.
Однако не следует самостоятельно принимать Вазобрал вместе с препаратами по снижению давления: это может спровоцировать гипотонию. Все лекарства должен назначать доктор.
Стоит учитывать, что:
Важно! Нельзя применять самостоятельно два или несколько лекарственных средств, не зная их состав. Это может снизить эффект всех препаратов или же вызвать передозировку из-за взаимного усиления действия лекарств.
Инструкция по применению указывает, что лекарство Вазобрал принимают два раза в сутки
по одной (половине) таблетки или 2-4 мл раствора. Протяженность курса лечения составляет от двух до трех месяцев.
При необходимости назначают повторное применение. Врачи рекомендуют принимать Вазобрал вместе с пищей, запивая обычной водой. Жидкий раствор препарата предварительно разводят в малом количестве воды.
При (в стадии боли и отеков) назначают 5 мг (или 20 капель) лекарства в сутки. Доза разделяется на три приема. Курс проводят до четырех месяцев. При начальной стадии (тяжесть в ногах) принимают по таблетке утром два месяца подряд.
При трофических язвах курс терапии увеличивается до шести месяцев.
При злоупотреблении дозировкой препарата происходит усиление побочных эффектов, которые убирают симптоматической терапией.
Не следует принимать препарат совместно с алкоголем по причине усиления всех возможных побочных эффектов и негативного воздействия на самочувствие больного.
При лечении алкоголизма назначается применение Вазобрала в комплексной терапии с другими ЛС по причине благоприятного воздействия на ЦНС, мозговое и периферическое кровообращение, а также для снятия стресса.
Стоит учитывать:
Лекарственные препараты защищают от прямых солнечных лучей и высокой температуры. 
Также необходимо защитить Вазобрал от избыточной влажности воздуха в помещении и сырости.
Срок годности: 4 года для таблеток, 3 года — для раствора. Помните, что просроченные лекарства могут нанести вред.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) возникает из-за снижения тонуса сосудов, в результате чего развивается .
Заболевание характеризуется рядом симптомов, уменьшить проявление которых помогают специально подобранные препараты, в том числе и лекарства, укрепляющие сосуды и нормализующие их кислородный обмен. Таким препаратом является лекарство Вазобрал, которое успешно применяется для лечения ВСД и мигреней.
ВСД характеризуется огромным числом разнообразных симптомов, насчитывают более сотни различных проявлений этого заболевания. Особенности вегето-сосудистой дистонии заключаются в том, что симптомы проявляются внезапно, так называемыми приступами или кризами. Часто встречаются симптомы:
Причина у этих проявлений болезни одна – это нестабильная работа вегетативной нервной системы. Нестабильность проявляется внезапно. Толчком для начала может служить что угодно – от некоторых продуктов питания до стрессовой ситуации или эмоционального возбуждения. Потеря тонуса сосудов сопровождается нарушением сна, раздражительностью и хронической усталостью.
У пациентов ВСД проявляется по-разному. У некоторых частота приступа настолько не велика, что болезнь не мешает нормально жить. Некоторые пациенты отмечают значительное ухудшение качества жизни из-за проявления приступов, симптомы появляются чуть ли не ежедневно.
Каждый пациент с ВСД рано или поздно сталкивается с обострением страха, фобиями и паническими приступами. Эти симптомы развиваются на фоне вегетативного криза. Чаще страхи связаны с непониманием процессов, которые происходят в собственном организме пациента. Так как ВСД часто сопровождается болью в области сердца, развивается страх сердечного приступа и, соответственно, танатофобия – страх смерти.
Комплексная терапия позволяет избавиться от этих симптомов, однако терапевтический эффект достигается только при условии длительного курса лечения.
Одним препаратом не получится. При этом заболевании не обнаруживается никаких патологий сердечнососудистой системы или внутренних органов, а лечение направлено на нормализацию работы вегетатики пациента. Лечение комплексное и включает:
Для получения такого комплексного терапевтического эффекта применяют сразу несколько различных препаратов. Нормализовать кровоснабжение мозга помогают лекарства с сосудорасширяющим действием. Одновременно важно контролировать артериальное давление пациента, для нормализации которого применяют специальные препараты. Укрепить стенки сосудов мозга помогают лекарства с витаминами (например, Аскорутин), а также препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге.
Симптомы ВСД усугубляются на фоне стресса, и перенапряжения нервной системы. Для избавления от этих состояний применяют препараты-антидепрессанты, седативные лекарства и транквилизаторы. Важным условием для нормализации функции вегетатики является нормальный здоровый сон, для улучшения которого показан прием седативных лекарств и успокаивающих средств народной медицины.
Укрепить нервную систему и стенки сосудов помогают витаминно-минеральные комплексы. Показан регулярный прием витаминов группы В, препаратов с рутином и магнием, которые положительно влияют на нервы и сосуды.
Вазобрал является одним из популярных препаратов для лечения ряда неврологических нарушений, включая ВСД. Лекарство назначают в следующих случаях:
Эффективность препарата возрастает при правильно подобранном комплексном лечении.
Работа основана на воздействии непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего достигается двойной эффект – улучшение кровообращения мозга и стимуляция обменных процессов в сосудах.
Благодаря комбинированному составу, лекарство контролирует тонус сосудов и оказывает психостимулирующее действие.
Противопоказаний к приему лекарства не много – это беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов средства.
В целом, лекарство переносится хорошо. Прием препарата Вазобрал при ВСД способствует быстрому улучшению самочувствия пациента, побочные эффекты проявляются в двух случаях – при превышении дозировки, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.
Возможно развитие следующих явлений:
При пониженном препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях лекарство способствует снижению артериального давления, что может быть чревато ухудшением самочувствия. Снижение артериального давления при приеме Вазобрала носит кратковременный характер. Эта особенность обуславливает хороший терапевтический эффект при лечении пациентов с гипертонией. Эффективность многократно возрастает, если дополнять Вазобралом прием других препаратов для нормализации артериального давления.
Терапия при повышенным давлении подбирается только лечащим врачом, так как неправильное сочетание лекарственных средств может способствовать стремительному снижению артериального давления, что приведет к развитию гипертонического криза и потере сознания.
Пациентам с гипотонией следует осторожно принимать Вазобрал во избежание еще большего понижения артериального давления. При гипертонии важен контроль лечения врачом, так как существует риск стремительного снижения давления.
Лекарство ухудшает эффективность седативных препаратов, которые часто назначаются для нормализации сна при ВСД. При необходимости лечения бессонницы и при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств, следует проконсультироваться с лечащим врачом о корректировки дозировки этих лекарств при лечении Вазобралом.
Препарат не сочетают с употреблением алкоголя. Алкогольные напитки усиливают действие лекарства, что чревато развитием побочных эффектов. Применение Вазобрала для лечения последствий алкоголизма целесообразно только при условии постоянного контроля состояния пациента лечащим наркологом.
Лекарство продается в двух формах – таблетки (40 шт в упаковке) и раствор (50 мл). Препарат стоит не дешево, стоимость раствора несколько ниже цены таблеток. Так как лекарство является сильнодействующим, его отпускают в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Проблем с приобретением лекарства не возникает, так как оно представлено во всех крупных аптеках и аптечных сетях.
Мигрень характеризуется внезапными приступами, которые сопровождаются сильной болью только с одной стороны головы. Помимо этого, мигрень проявляется тошнотой, спутанностью сознания, слабостью и шумом в ушах.
Вазобрал при мигрени применяют курсом для снижения частоты приступов. Лекарство влияет на тонус сосудов и кровообращение мозга, что снижает частоту возникновения приступов и уменьшает симптоматику. Следует понимать, что непосредственно во время приступа, вначале лечения лекарство не приносит никакого облегчения, так как не обладает обезболивающим действием.
Схему лечения подбирает врач. Обычно курс составляет несколько месяцев. После того, как организм привык к действию препарата, лекарство можно принимать для облегчения приступа. Уменьшение симптомов проходит за счет сосудорасширяющего действия кофеина в составе и воздействия принятой таблетки непосредственно на рецепторы, отвечающие за тонус сосудов мозга.
«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:
В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, - Вазобрал.
Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи - α-дигидроэргокриптина и кофеина.
Дигидроэргокриптин:
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.
В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.
Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.
Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)
ХСЗГМ - этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.
Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.
В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.
Гипертоническая ДЭ
В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:
Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.
При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:
По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.
Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.
Инсульт
Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.
Вертебрально-базилярная недостаточность
Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе - ВБС, дисциркуляция в ВБС) - широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН - это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».
Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.
Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.
Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:
Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.
Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.
Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:
Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») - распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.
В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.
Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.
Вегетативно-сосудистая дистония
ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) - синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).
ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:
Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:
Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.
Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.
Мигрень
Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:
А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени - вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.
Лечение мигрени
Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:
В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.
Профилактика приступов мигрени
Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.
Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:
Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.
Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:
Режим дозирования вазобрал®
Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.
