Вальгусная деформация первого пальца стопы (или, как принято называть эту патологию, «косточка на ноге») развивается при изменении в области плюсне-фалангового сустава, которое характеризуется нарушением расположения фаланг большого пальца по отношению друг к другу. Такое искривление приводит к появлению шишки с внешней стороны стопы и становится не только косметическим дефектом, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.
В нашей статье мы расскажем вам о причинах появления косточки на ногах, способах ее лечения и профилактики. Заранее отметим, что начинать заниматься решением этой неприятной проблемы необходимо как можно раньше, т. к. при ее прогрессировании терапия может быть более длительной и не всегда успешной. Итак, как лечить косточку на ногах?
Косточка на ногах может развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. По данным статистики эта патология чаще наблюдается у женщин. Деформацию сустава могут вызывать:
Далее, при отсутствии адекватной терапии и профилактики, патология прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе. Проявления заболевания усугубляются частым образованием потертостей и мозолей в этой области.
Со временем может наблюдаться развитие молоткообразного искривления второго (безымянного) пальца стопы, а отклонение большого пальца в сторону становится все более заметным. Такие изменения в форме стопы постоянно напоминают о себе болями, человеку становится сложно подбирать себе обувь, а на самых запущенных стадиях болезни ее приходится шить на заказ.
В развитии вальгусной деформации большого пальца выделяют следующие стадии:
Выбор методики лечения косточки на ногах зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия, которая назначается на начальных стадиях заболевания, способна только затормозить усугубление деформации стопы. Полная остановка роста шишки возможно только в некоторых случаях. Применение таких способов лечения на средних и тяжелых стадиях болезни не дает никаких положительных результатов и лишь тратит время и продлевает страдания больного.
Подбор ортопедической конструкции проводится индивидуально в зависимости от угла наклона большого пальца.
На период лечения необходимо исключить из рациона продукты и блюда, способствующие (жирные, острые и мучные блюда, специи). Противовоспалительные нестероидные препараты для местного и внутреннего применения могут назначаться пациентам с выраженными болями.
В процессе консервативного лечения вальгусной деформации большого пальца больному рекомендуется ношение удобной и просторной обуви и своевременное лечение потертостей и мозолей. При выявлении плоскостопия, лечение должно быть направлено также и на устранение этой патологии.
При средней или тяжелой стадии вальгусной деформации большого пальца пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Для исправления искривления могут применяться различные методики, их насчитывается около 150. Современные виды хирургических операций малотравматичны, они направлены на исправление угла между фалангами большого пальца. После операции больной может начинать ходить уже на следующий день. Наложение гипсовой повязки и ношение костылей не предусматривается. Через 3-4 дня пациента выписывают из стационара, и он некоторое время должен носить специальные стельки или обувь.
При самых запущенных случаях вальгусной деформации большого пальца хирурги проводят остеотомию. Кости фиксирую специальным винтиками, которые впоследствии остаются в теле пациента. Такая хирургическая операция требует более длительного восстановления – оно может занимать около 1-1,5 месяцев.
Гимнастика для стоп при вальгусной деформации большого пальца может применяться и для лечения начальных стадий заболевания, и для профилактики появления косточек на ногах. Главное правило при ее выполнении – регулярность.
Эти простые упражнения помогут укрепить мышцы и связки стопы и улучшат кровообращение в зоне деформации. Их рекомендуется выполнять один раз в день.
Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения косточек на ногах. Вникая в суть этой патологии, можно понять, что народные методы не могут исправить деформацию костей и могут применяться только на начальных стадиях болезни для снятия воспаления, устранения болей и нормализации кровообращения в области фаланг большого пальца. Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и убедитесь в отсутствии на компоненты народного средства!
Настой из йода и цветков одуванчиков
100 г свежих цветков одуванчика измельчить и слегка просушить. Залить сырье йодом так, чтобы он покрыл его. Настаивать в течение 4-5 дней. Ноги распарить, вытереть и нанести полученным раствором сетку на область косточки. Такие процедуры проводятся ежедневно на протяжении 14 дней.
Ванночки в растворе йода и соли
В литр теплой воды добавить 2 столовые ложки соли и 10 капель йода. Ванночки проводить по 15 минут, ежедневно, на протяжении месяца. После процедуры можно нанести йодную сетку.
Прополис
Небольшой кусочек прополиса размять пальцами, приложить к косточке и закрепить бинтом. Снять повязку через 8 часов (лучше делать такие аппликации на ночь). Процедуры выполнять ежедневно на протяжении месяца. При отсутствии прополиса можно воспользоваться аптечной настойкой и делать влажные компрессы.
Йод с аспирином
В 10 мл раствора йода добавить 5 измельченных таблеток аспирина и взболтать содержимое флакона. Полученную прозрачную жидкость наносить на косточку 1 раз в день три дня подряд. Сделать перерыв на 3 дня и далее повторять смазывание с такой же периодичностью на протяжении месяца.
Компресс из меда и капустного листа
Этот компресс лучше наносить на ночь. Перед сном распарить ноги в теплой ванночке, нанести на косточку мед и капустный лист (лист требуется слегка размять, чтобы выступил сок), зафиксировать бинтом. Утром остатки меда смыть теплой водой. Процедуры проводить на протяжении месяца.
Косточки на ногах не появляются внезапно – это длительный и постепенный процесс. Не игнорируйте первые признаки их появления и своевременно обращайтесь к врачу! Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше. Ранее начало консервативной терапии позволит вам приостановить развитие вальгусной деформации большого пальца и хирургическая операция, назначаемая на более поздних стадиях искривления, может не понадобиться.
Многие хирурги считают (и не без основания), что косточки на ногах могут образовываться в результате наследственной предрасположенности. Если у ближайших родственников была склонность к заболеванию суставов, в частности, артрита, артроза, то у детей и племянников, даже внуков риск развития косточек на ногах максимален.
Особенно рискуют те люди с наследственной предрасположенностью к вальгусной деформации большого пальца, в рационе которых мало кальция, которые страдают излишним весом и которые носят неудобную обувь с узкими носками (в особенности женщины).
Беречь свои ступни, составлять правильный рацион и обязательно консультироваться с травматологом хотя бы раз в полгода, если вас беспокоит даже легкая боль в суставах ног.
Нужно помнить о том, что деформация связок, расположенных в стопе, - во многих случаях наследственная, генетически обусловленная. Поэтому нужно беречь их и не перегружать, если у ваших родственников были случаи возникновения шишек на ногах.
Подростки (гормональная перестройка в организме обуславливает воспаление суставов и появление косточек на ногах)
Беременные женщины (гормональная перестройка и увеличение массы тела, которая давит на суставы стопы)
Период кормления ребенка грудью (гормональная буря в организме и недостаток многих питательных веществ в организме мамы, в частности, кальция, который необходим для развития суставов и костной ткани)
Период после менопаузы (когда многие гормоны уже не секретируются организмом, суставы и кости становятся ломкими и хрупкими, воспаляются и болят).
Женщины, связанные с миром моды и бизнеса, которые большую часть времени вынуждены проводить на каблуках, а также в тесной и неудобной обуви
Люди «стоячих» профессий – продавцы, учителя, парикмахеры и т.д. – у них повышенная нагрузка на стопы, отчего на них развиваются косточки. Учтите, что женщина, у которой нормальная стопа без плоскостопия, которая проводит в положении стоя до 8 часов, уже через несколько месяцев может приобрести такое неприятное заболевание, как плоскостопие.
Плоскостопие – это нарушение природного положения стопы. Различают три его стадии – поперечное, продольное и первоначальное. При поперечном плоскостопии опускается поперечный свод стопы. От этого пальцы на ноге начинают расходиться как веер. А их естественное положение – быть расположенными параллельно друг другу.
Когда это естественное положение нарушается, пальцы стопы начинают мешать друг другу, наезжать друг на друга как тележки. При этом большой палец ноги – самый большой и толстый – всей своей массой надвигается на другие пальцы, трется о них и воспаляется. Его форма становится искривленной, головка выходит из сустава (правда, не вся, но частично), и на пальце получается такая небольшая шишечка или косточка.
Это – начальный процесс, при котором боли еще несильные.
Затем большой палец надвигается на остальные пальцы еще больше. Они, защищаясь от постоянного трения и давления, начинают прогибаться внутрь. От этого слабые поначалу боли становятся сильнее, человек начинает мучиться. Теперь косточка на ногах – уже не только косметический дефект, а настоящая медицинская проблема. Но к этому моменту пальцы уже привыкли быть в неправильном положении и вернуть их на место – большая проблема.
Сначала легкая, потом более сильная боль, такая, что нормальную обувь носить становится уже очень трудно. Шишка на пальце мешает ее нормальному ношению. Сустав становится опухшим, может приобрести красноватый оттенок. Наощупь больной сустав становится твердым, похожим на мозоль.
До того, как косточки на ногах можно будет хорошо увидеть, еще до их образования можно увидеть симптомы-предвестники. Это усталость ног, особенно к вечеру, – причем сильнее, чем обычно, усталость во всем теле, а также сильные отеки ступней. Все эти симптомы особенно проявляются к вечеру, после напряженного дня на ногах. К ним могут добавляться еще и покраснение, и мозоли на большом пальце ноги или на другой части ступни.
Если вы обнаружили эти симптомы – обратитесь для обследования к ортопеду, чтобы не упустить более коварного развития заболевания. Такого, как косточка на ноге.
Лишний вес – это фактор риска для тех людей, у которых возникают косточки на ногах. Сами по себе они, конечно же, не возникают. Они развиваются постепенно, исподволь, и виновата в этом большая масса тела, которая давит на стопы, добавляя им нагрузку почти вдвое привычной.
Человечески стопы – огромные труженицы. Они выдерживают на себе массу, намного большую, чем все остальные органы, вместе взятые. От этого стопы становятся более плоскими, заставляя пальцы деформироваться. Если человек при этом еще и неправильно питается, позволяя себе жирные, соленые, мясные, мучные блюда в количестве, далеком от разумной нормы, это негативно влияет еще и на костную, и на мышечную систему.
Увеличенный вес – это еще и повышенный риск травм при падениях, растяжении суставов, связок и сухожилий, отчего стопа не может выполнять своих привычных, заложенных природой функций. Травмы и растяжения провоцируют неправильное положение пальцев стоп, отчего может начать развиваться косточка на ногах.
Это могут быть сопутствующие заболевания суставов, стоп, связок стопы. Среди этих заболеваний фигурирует артроз, бурсит, экзостоз, воспаление плюснефаланговых суставов, остеопороз.
Развитию косточек на ногах способствует также обувь, которая слишком тесна или которая неправильно скроена (речь идет прежде всего о колодке). Ношение высоких, выше 4 см, каблуков тоже провоцирует появление вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку стопа принимает неправильное положение и остается в этом положении довольно долго.
Среди причин развития косточек на ногах – травмы ног, голени, стопы, растяжение связок и сухожилий. Травмы эти могут быть приобретенными при рождении или уже во взрослом возрасте.
Косточки на ногах могут развиваться и у тех людей, которые перенесли тяжелые заболевания нервной системы, связанные с перенапряжением и воспалением мышц. Это могут быть такие заболевания, как церебральный паралич или полиомиелит.
Какими бы не были причины появления косточек на ногах, нужно обратиться к доктору-ортопеду для консультации уже на начальной стадии заболевания, чтобы исключить более серьезные последствия для здоровья.
Анна Миронова
Время на чтение: 14 минут
А А
В первую очередь, следует определиться в понятиях: «шишки на стопах», «косточки», hallux valgus и вальгусная деформация больших пальцев на ногах – это одна и та же патология стопы, представляющая собой искривленные плюсне-фаланговые суставы больших пальцев ног. При данном заболевании фаланги большого пальца принимают положение под углом друг другу, и происходит выпячивание одной из фаланг пальца. В чем причина, и какие существуют методы лечения косточки на большом пальце ноги?
Известны 4 степени заболевания:
Симптоматически «косточки» можно выявить на самой ранней стадии. Если вы заметили отклонение большого пальца, при котором он начинает «заваливаться» на соседние пальцы; формирование «шишки» на основании пальца; покраснение и припухлость «шишки»; расширение стопы, стаптывание обуви на 1-ну сторону, появление мозолей и бородавок, то есть повод обратиться к ортопеду . Диагноз ставят на основании рентген-снимка и осмотра.
Если болевой синдром не проходит, консервативные методы не дают эффекта, и «косточки» начинают мешать жизни – пришло время для серьезного решения проблемы. Оперативный метод используется при перечисленных факторах и 4-й стадии болезни. Называют данную «операцию» хирургической коррекцией, и противопоказаниями к ней являются :
Цель хирургической коррекции – облегчить боль, которая мучает пациента, и восстановить функциональность стопы. Видов коррекции очень много.
Средняя стоимость операции – 20-100 тысяч рублей. Сэкономить можно только на выборе клинике, но последствия могут стать еще более дорогостоящими.
Конечно же, от «косточек» никакие припарки и ванночки не помогут. Йодные сеточки рисовать тоже бесполезно. А вот нехирургическая коррекция с помощью ортопедических средств может спасти ситуацию — если, конечно, стадия болезни позволяет.
Данные методы лечения хороши для профилактики и комплексного лечения «косточек»:
Заметили у себя признаки образования «косточек»? Не паникуйте! Своевременное лечение и корректирующие ортопедические средства помогут вам избежать операции.
Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!
Как лечить образовавшийся вырост и можно ли убрать косточку на ноге без операции?
Скелет стопы сложен из 26 костей. Рентгеноскопическое изображение стопы напоминает изображение кистей с ладонями и пальцами. Кроме пальцевых фаланг, сама стопа делится на плюсну и предплюсну. Задняя часть стопы (рядом с пяткой и щиколоткой) называется предплюсной и состоит из 7 костей.
Средняя часть стопы называется плюсной и состоит из 5 костей. Плюсна соединена с фалангами пальцев, а у основания большого пальца со стороны подошвы есть ещё 2 дополнительные косточки. Подвижное соединение костей называется суставом. В каждой стопе — 20 подвижных суставов.
Неправильная нагрузка на сустав или недостаточное питание его тканей вызывает их воспаление. При этом сустав деформируется, образуются различные наросты, «косточки», шишки.
Характерные признаки ортопедического заболевания: видимое изменение сустава, его деформация, изгиб и отклонение большого пальца, появление характерной болезненной шишки («косточки») сбоку стопы. При этом подошва перестаёт полноценно пружинить, а приобретённый вырост мешает носить обувь. Косточка на большом пальце ноги отекает, движение при ходьбе становится болезненным.
Отклонение большого пальца от линии плюсневой кости не должно превышать 10%. Проблемы и воспаления формируются тогда, когда угол отклонения превышает нормальные 10%.
При этом различают четыре стадии болезни:
Почему слишком сильное отклонение вызывает болезненное воспаление и деформацию сустава и стопы?
Изменение положения фаланги пальца нарушает нормальное распределение нагрузки внутри сустава. Вначале дефект внешне не заметен. О нём можно догадаться только по быстрой утомляемости. Ноги болят после обычных ежедневных нагрузок. После начинает изнашиваться хрящ, формируется деформация и появляется воспаление. Человеку становится трудно ходить и надевать закрытую обувь.
Почему болит косточка на ноге?
Болезненность связана с ненормальным положением кости большого пальца в суставе. Из-за сильного изгиба фаланги давление распределяется неправильно и возникает боль. Кроме того, неправильно распределение нагрузок также становится причиной воспаления (в медицинской терминологии – бурсита). Поэтому при вырастании «шишки» болит косточка на ноге около большого пальца, сам сустав – отекает и меняет цвет (краснеет или синеет).
С развитием деформации и разрушением хрящевой ткани формируется артроз. Изменения распространяются на соседние ткани, свод стопы приобретает жёсткость, начинает болеть подошва. Следом за болезненностью всей стопы появляются натоптыши.
Росту косточки на ноге способствует ряд болезненных факторов. Перечислим причины косточки на ноге:
Наследственность не является причиной возникновения нароста. Если даже у мамы или бабушки была «косточка» на ноге, то её появление необязательно для взрослой дочери. Наследуется только слабость мышц и связок, склонность к плоскостопию. Не наследуются привычки питания и выбор обуви.
Проявление неправильной нагрузки на стопу часто зависит от предпочтений человека. Здоровая высота каблука, профилактика нарушений обмена веществ (отказ от калорийной пищи и добавок), профилактика заболеваний стопы (ходьба босиком или с ортопедическими стельками) и правильная физическая нагрузка помогают избежать появления «косточки».
У большинства людей, которые имеют такую проблему, рост шишечки начался после сорока лет. Это связано с тем, что объединяется действие нескольких разрушающих факторов. К примеру, к возрастному нарушению обмена веществ присоединяется менопауза. Или в течение нескольких лет женщина следит за фигурой (ограничивает себя диетами и недополучает минералов и витаминов), при этом носит обувь на высокой шпильке.
Редкие случаи, когда «косточка» появилась у молодой девушки, связаны с заболеваниями эндокринной системы или травмой.
Важно: если у вас плоскостопие, носите обувь вместе с ортопедическими стельками. Это распределит нагрузку правильно и предупредит образование каких-либо наростов.
Косточка на ноге – неудобна, неприятна, болезненна. Её появление легче предупредить, чем лечить. Но если время упущено, и вырост уже появился, что можно сделать? Как убрать косточку на ноге?
Лечение косточки на ноге у большого пальца – это либо пассивная профилактика (для ограничения её дальнейшего роста), либо кардинальные меры (хирургическое спиливание, удаление лазером). Выбор метода лечения определяется стадией заболевания и болезненностью ощущений.
При относительно небольшом отклонении пальца (до 20°) обращаются к физиопроцедурам, компрессам, ортопедическим фиксаторам. Также эти методы лечения показаны при невозможности оперативного вмешательства (плохая свёртываемость крови, нарушения в работе сердца, варикоз, диабет).
Для обезболивания и лечения деформации в начальной стадии болезни назначают массаж стопы, электрофорез, ультразвук, лечебные грязи. Они усиливают кровообращение, чем улучшают питание тканей, удаление токсических веществ (отходов жизнедеятельности клеток).
Ортопедическая промышленность производит различные протекторы для исправления положения пальца и стопы — межпальцевые вкладыши, шины, боковые фиксаторы, ночные и дневные бандажи.
Фиксаторы для косточек на ногах – это разновидность ортопедических шин. Они фиксируют правильное положение стопы при стоянии и ходьбе, и этим исправляют деформацию. В таких условиях при наличии минералов, витаминного питания сустав может восстановиться.
Для лечебного эффекта фиксаторы (шины) носят в течение дня, оставляют на ночь. Начинают надевать фиксаторы на 2-3 часа (днём), далее время ношения постепенно увеличивают. После – оставляют их на ночь.
Современная медицина предлагает также методики безоперационного удаления косточек. Они останавливают рост шишечек на ногах, а через некоторое время стимулируют их уменьшение (рассасывание).
Хотите кое-что интересное?
Методы безоперационного удаления косточки:
На внутреннюю поверхность пластыря при изготовлении наносят экстракты лекарственных трав (их больше 30-ти, главные в составе — горчичный порошок, цветы одуванчика, шафран, куркума, виноградная лоза). Они впитываются через кожу при наклеивании. Время ношения лечебного состава – до 2-х дней, после он подлежит замене новым. Ноу-хау технологии – усиленное впитывание полезных компонентов под действием магнитного излучения.
Производитель регламентирует, что для рассасывания небольшой косточки необходимо 16 пластырей. Это средство также применяют для лечения пяточной шпоры, различных суставных воспалений.
Когда пластырь клеить нельзя:
Удаление косточек на ногах показано при сильной деформации сустава (больше 30°). Современная медицина предлагает различные малотравматичные методики удаления, после которых уже на 4-й день человек может ходить. Ноу-хау этих технологий – в использовании специальных креплений, которые фиксируют сустав изнутри, а также в миниинвазивных методах. Кроме того, удаление косточки на большом пальце ноги во время операции сопровождается выравниванием пальца, это предупреждает рецидивы болезни.
Полное время восстановления после операции составляет 2-3 недели. В дальнейшем для ходьбы необходима обувь из натуральной кожи на невысоком каблуке (до 4 см), а также ортопедические стельки. Иногда после операции необходимо носить специальные протекторы (так называемые шины), которые удерживают палец и стопу в правильном положении.
Для профилактики дальнейших наростов на костях необходимо откорректировать питание, нормализовать нагрузки на стопу (выбрать удобную обувь с ортопедическими стельками). При необходимости профилактику дополняют витаминно-минеральными комплексами, хондропротекторами.
Операция на косточке большого пальца ноги, проведенная по современной технологии, помогает решить проблему. В прошлом операции по простому «спиливанию» шишки решали вопрос всего на несколько лет, так как не устраняли причину нароста, а работали со следствием.
Народные методы лечения используют природные вещества для мазей, настоек, компрессов и внутреннего лечения. Как правило, они эффективны в начальных стадиях болезни, когда деформация сустава не превышает 20°. В таком состоянии можно облегчить боль, снять отёчность, слегка уменьшить косточку (за счёт рассасывания кальцинатов).
Можно ли избавиться от косточки на ноге народными методами, если деформация достигла 30°? Как правило, нет, но облегчить болевые ощущения – можно. Как это сделать?
Косточка на стопе – медицинская проблема, которую можно предупредить. Выбирать удобную обувь, носить ортопедические стельки, полноценно питаться. Если же деформация стопы уже появилась, то приступать к лечению надо как можно раньше. Чем меньше стадия болезни, тем легче справиться с её проявлением и ограничить дальнейший рост выпирающей шишки.
Деформация пальцев нижних конечностей может причинить много боли, неудобств и страдания. Почему растет косточка на ноге, как можно предотвратить это и что делать, если это произошло с вами? На все эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.
Неудобная проблема
Внезапно многие женщины замечают, что у них растет косточка на ноге чуть ниже большого пальца. Это может не сразу бросаться в глаза, но неприятные ощущения при ходьбе появятся гораздо раньше, чем проблема станет заметна визуально. Когда растет косточка на ноге, женщины сразу вспоминают о том, что стильная обувь - это не самое главное. Удобство и качество не менее важны. Когда растет косточка на ноге, ортопед назовет данную проблему "халюс и пояснит вам, что отклонение пальца наружу и появление шишки - это проявление деформации плюснефалангового сустава. А значит, это не только косметическая проблема, как думают многие.
Она еще и ортопедическая - боли и препятствие нормальному ношению обуви только самая малая часть этой неприятности. Со временем деформация усилится, полноценное хождение будет затруднено (так как большой палец является опорным при ходьбе, на него приходится большая нагрузка). В дальнейшем может произойти развитие артроза, что чревато полной неподвижностью сустава.
Причины того, что растут косточки на пальцах ног
Халюс вальгус может возникнуть из-за запущенного плоскостопия, ношения неправильной (узкой, тесной) обуви, при злоупотреблении хождением на каблуках. В последнем случае механизм возникновения деформации можно объяснить опорой на передний отдел стопы, отчего происходит перегрузка. Ушибы пальцев при микротравмах, тонкая подошва тоже приводят к тому, что растет косточка на ноге. Это заболевание часто встречается у танцоров балета.
Симптомы
Большой палец с трудом двигается, его сложно сгибать и разгибать. Область вокруг него болезненна, а сустав опухает и немного увеличивается в размерах. Если воспаление под сомнением, делают рентгеновский снимок. Халюс вальгус нужно отличать от подагры. Это заболевание суставов имеет схожие проявления. Но им чаще страдают мужчины. Ортопед не только идентифицирует заболевание, но и определит ту стадию, на которой оно находится. При второй и третьей степени отклонения пальца показано лишь хирургическое вмешательство. Операция по удалению шишки сочетается со стягиванием стопы с помощью специальных приспособлений. В редких случаях сустав заменяют имплантантами.
Консервативные методы
Терапевтическое лечение показано при первой стадии халюс вальгус. Его непременным условием является подбор ортопедической обуви и ношение фиксирующей шины. Это остановит дальнейшую деформацию сустава. Боль, возникающую при ходьбе или длительном стоянии, снимают с помощью теплых ванн, массажа, физиотерапии. Для профилактики хорошо помогает массаж и отказ от ношения обуви на каблуках. Если ваши ноги здоровы, не пренебрегайте физическими упражнениями, ведь в этом случае связки и суставы будут менее подвержены деформации.