– доброкачественный костно-хрящевой нарост, который ещё иногда называется . Появляется на поверхности кости, состоит из хрящевой и костной ткани. Чаще всего является вторичным, как осложнение того или иного заболевания. Первичным бывает крайне редко.
Такие образования бывают самой разной формы и размеров, и могут напоминать линии, шары, шипы, грибы. Чаще всего до появления первых проявлений размеры составляют не более 10 мм, в запущенных случаях могут быть уже и 15, и 20 мм, а иногда и больше.
Чаще всего опухоль появляется в районе трубчатых костей. Сначала это небольшое хрящевое новообразование, которое никак нельзя диагностировать. Дело в том, что хрящевая ткань не видна на рентгенограмме. И только когда начинается процесс окостенения и превращение его в губчатый нарост, диагностика при помощи рентгенографии может быть возможной.
Дальнейший рост образования обеспечивается за счёт того, что сверху он покрыт гиалиновым хрящом.
Костный экзостоз – заболевание, которое не появляется просто так. Для этого всегда есть свои причины или провоцирующие факторы, которые запускают механизм развития опухоли. Так, например, причинами могут быть:
Если причина оказалась не выясненной, тогда говорят о идиопатической форме. Также чётко прослеживается и наследственная предрасположенность, поэтому у нескольких поколений одной семьи практически всегда обнаруживается экзостоз кости. Причём чаще всего патология диагностируется у детей в возрасте от 8 до 18 лет.
Симптомы этого заболевания могут быть самыми разными. Часто болезнь никак себя не проявляет и обнаруживается только случайно при рентгенографии, которая делается совершенно по другому поводу. Иногда причиной обнаружения становятся большие размеры новообразования, когда его можно легко прощупать или даже увидеть.
В некоторых случаях при больших размерах экзостозы могут причинять боль или некоторый дискомфорт, а также вызвать ограничение подвижности. Отдельно следует сказать о наростах, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Так происходит, когда экзостоз подвергается сильному и постоянному давлению, а также находится в зоне воспаления. Чаще всего такое случается, когда опухоль расположена в районе пяточной кости.
Также к костям, которые подвержены развитию таких наростов, следует отнести бедренные, большеберцовые, рёбра, предплечья, позвонки и лопатки.
На кончиках пальцев разрастания встречаются очень редко. Здесь они растут под ногтями и могут достигать в размерах 1 см. Этот тип чаще всего вызывает болезненные ощущения, а также приводит к отслаиванию ногтевой пластины.
На других участках тела краевые экзостозы болей не вызывают. Однако если такое происходит, то следует думать о том, что опухоль начала перерождаться в раковую, то есть начался процесс малигнизации.
Кроме того, остеохондрома может начать расти и внутри сустава. Чаще всего такое случается в районе колена. Без быстрой и точной диагностики, а также без удаления экзостоза это может привести к значительной деформации самого колена, что в итоге станет причиной инвалидности. При росте на позвонках также могут наблюдаться такие изменения, как сдавливание нервных корешков или даже повреждение спинного мозга.
Диагностировать нарост в самом начале его развития довольно сложно, так как хрящевая ткань, из которой он и состоит, не видна на рентгеновских снимках. И только после того, как появятся вкрапления солей кальция и начнётся процесс окостенения, рентгенография станет тем самым методом, который и позволит выявить болезнь.
Следует помнить, что размеры остеохондромы на снимке могут заметно отличаться от настоящих, так как внешняя поверхность её покрыта хрящевой тканью.
Также в диагностике можно использовать и МРТ-исследование, но у этого метода есть некоторые противопоказания, о которых обязательно нужно знать.
Лечение экзостоза возможно только оперативным путём. Никакое консервативное лечение или народные методы избавиться от данного заболевания не помогут. Если образование было выявлено в возрасте до 20 лет и никак не мешает вести привычный образ жизни, а также не даёт никаких симптомов, то операция не проводится. Пациент каждый год делает рентгенологический снимок данной области и наблюдается у ортопеда.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Экзостоз — это доброкачественный плотный, твердый нарост на плоскости кости. Он поражает полость рта и постепенно образовывается из затвердевшей хрящевой ткани. Выглядят эти новообразования как узлы, разграниченные между собой извилинами.
Их количество разнится от одного до нескольких сразу. Эстетически похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов. Размер их варьируется от горошины и достигает габаритов крупного яблока. Чаще всего они обосновываются возле моляров со тороны нёба либо на изгибе нижней челюсти.
Определяет длительность заболевания существенная боль непостоянной напряжённости и ноющего происхождения. Очень часто имеет место быть нарушение функционирования нормального состояния сустава, который стоит рядом с наростом. Характерно накопление боли в придатках и эпиметафизах длинных трубчатых костей.
В разрастании опухоли происходит истончение коркового слоя. Возможно истончение и вздутие замыкательной пластины придатка, иногда появляются сложившиеся периостальные наслоения в области метафиза кости.
Как правило, экзостоз относится к наследственным заболеваниям, но определить его наличие порой сложно, так как развивается не принося дискомфорта носителю и в течение долгого времени о себе никак не заявляет. Хотя прощупать его иногда удаётся.
Помимо наследственных фактов, имеют место быть воспалительные процессы разного характера (флюс, сифилис), травмы (неправильное срастание костей приводит к образованию нароста), аномалии развития челюсти, некоторые эндокринные заболевания.
Бывает и так, что экзостоз образовывается после сложного удаления зуба. Есть сведения о том, что он может пройти сам по себе, просто рассосаться.
Костно-хрящевые экзостозы делятся на 2 вида:
Исходя из происхождения экзостоза, можно сделать выводы о его размере, форме и месторасположении. Если нарост возник после травмы, то он может находится на сросте костей. При воспалительном процессе — место дислокации находится рядом с очагом гноя.
Наследственный недуг выявляется в раннем возрасте, максимальный рост его приходится на пубертатный период ребёнка и в лечении чаще всего не нуждается, так как к 18-ти годам имеет свойство проходить. Окончательный диагноз может быть основан после рентгенологического исследования.
Прямым основанием для удаления экзостоза является его быстрый рост . Также одним из показаний к хирургическому вмешательству может служить планируемое протезирование (смена зубов или зубного ряда протезами).
Увеличенный нарост — это не только выглядит визуально неприемлемо, это опасно для здоровья в целом и чревато осложнениями, а запоздалое оперативное вмешательство обещает быть гораздо травматичнее своевременного. Человек, элементарно, может жаловаться на периодическую боль, ведь происходит давление на корни зубов.
Доброкачественное новообразование в легкую может превратиться в злокачественную опухоль (рак).
Удаление допустимо только хирургическим путём, никакая местная терапия не принесет результатов. Лишнюю костную ткань нужно удалять.
Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.
Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .
Она обладает следующими свойствами:
Прежде чем лечь под нож хирурга — нужно пройти тщательное обследование . Определить точную причину и знать последствия. Операцию должен проводить высококлассный специалист. Время операции составляет не более 2-ух часов и применяется общий или местный наркоз (всё зависит от объёма производимых удалений).
Происходит чередование нескольких этапов. Врач обеззараживает специальными дезинфицирующими составами ротовую полость. На десне делается небольшой надрез. Сам процесс избавления от происходит с помощью долота или лазера.
То есть, костяное образование сначала удаляется, а потом сглаживается путем шлифовки бормашиной. После нужных инсинуаций накладываются швы и частная повязка. При не глобальных вмешательствах — пациент может покинуть медицинское учреждение в тот же день.
Реабилитационный промежуток продолжается от 2-ух до 5-ти суток. Иногда после процедуры остается небольшой отек, боль на месте проведения операции. В такой ситуации следует принимать анестетики и препараты, назначенные врачом для заживления раны. Безусловно, следует следить за швами, не допускать их расхождения, следить за твёрдостью принимаемой пищи. Прогноз практически в 100% случаев хороший, ткани быстро срастаются и наступает скорейшее выздоровление.
Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.
Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."
Нужно учитывать имеющиеся противопоказания к операционному вмешательству: диабет (эндокринная болезнь, повышенный уровень сахара в крови), плохая свёртываемость крови (во время операции рана может не закрыться и кровоточить), наличие проблем с эндокринной системой (гормональный дисбаланс), плохая работа надпочечников, заболевания щитовидной железы.
После операции в редких случаях обостряются хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.
Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.
Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.
Осложнения часто лежат на совести пациента. Расхождение швов на ране в большинстве случаев бывает от недобросовестного отношения к своему здоровью больного. Активное жевание твердой пищи — почти абсолютная гарантия плохого исхода операции.
Не рекомендуется употребление алкогольных напитков, жевательной резинки и мягких конфет, табачной продукции. Стоит исключить оральный секс. Бережно производить чистку зубов. Физическую активность следует отложить, пробежки тренажерный зал — не пойдут на пользу на всём протяжении реабилитационного периода.
Лечащим врачом назначаются антибиотики и промывания полости рта специальными составами и растворами. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения. При наличии низкого иммунитета и большого количества микробов во рту, процесс заживления затягивается до календарного месяца.
Единственной профилактикой экзостоза может являться постоянное и качественное обследование . Самостоятельные проверки полости рта на посторонние наросты и дискомфорт, нужно прощупывать десна и рассматривать на наличие кровоточивости и каких-либо изменений. При серьёзном отношении к здоровью — положительный результат не заставит себя ждать.
Не стоит жалеть средств и времени для осмотра и поддержания нормальных функций своего организма и своих близких. Работа, учеба, домашние дела — вещи важные, но по сравнению с самочувствием — второстепенные. Сегодня человек сэкономит на здоровье, а завтра потратит целое состояние на восстановление его же. Будьте бдительны , не дайте болезни одержать победу над Вами. Хорошего здоровья и бодрости Вам!
Костно-хрящевой экзостоз - заболевание, при котором происходит костное, костно-хрящевое разрастание. Экзостозы образуются на поверхности костей, считаются доброкачественными костными опухолями. Образования по внешнему виду могут быть: шаровидными, линейными, гроздевидными...
Костно-хрящевой экзостоз первоначально представляет собой хрящевое образование, которое впоследствии окостеневает. В результате появляется новая губчатая кость, которая снаружи окружена плотной, но очень тонкой костной скорлупой. Поверхность скорлупы покрыта гиалиновым хрящем, дающим материал для дальнейшего формирования экзостоза.
Несмотря на длительную историю, в медицине костно хрящевые экзостозы изучаются уже более двух сот лет, эффективные методы лечения так и не были разработаны. По статистике, остеохондромы выявляются в 50 % случаев всех доброкачественных костных образований и составляют 10 % от всех скелетных опухолей. Однако данные цифры могут отличаться от реальных, так как во многих случаях экзостозы протекают бессимптомно и люди просто не знают, что у них развилась данная патология.
В 90 % случаях (по данным зарубежных коллег) встречается единичный экзостоз, однако в 10 % случаев развиваются множественные костно-хрящевые экзостозы, что чаще всего имеет наследственный характер.
В 1 % случае единичного экзостоза и 3-5 % множественных может происходить озлокачествление остеохондромы.
Костно-хрящевой экзостоз является случайной находкой, так как часто протекает бессимптомно. Начинают формироваться остеохондромы в возрасте 6 лет и максимально развиваются в период полового созревания до 18 лет.
При обнаружении небольшого экзостоза показано динамическое наблюдение. Если данное образование не растет, особенно после 20 лет, не мешает движению, не травмирует окружающие ткани и не сдавливает внутренние органы, то лечение таких остеохондром не показано. Вопреки распространенному мнению, физиотерапевтическое лечение на область экзостоза противопоказано, так как такой подход может спровоцировать озлокачествление процесса.
При наличии больших остеохондром, которые мешают пациенту или препятствуют свободному движению сустава, показано хирургическое удаление. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные и рецидив развивается крайне редко.
Единственное радикальное и эффективное лечение костно-хрящевого экзостоза - операция. Вне зависимо от вида вмешательства специалист удаляет надкостницу, прилежащую к остеохондроме.
Как мы уже отмечали, не существует единого мнения и плана лечения относительно остеохондром. Считается, что до 18 лет такие образования вообще не стоит трогать. Показания к операции должны определяться в индивидуальном порядке. При этом специалист учитывает:
Можно проводить операции как с сохранением целостности кости, так и большие хирургические вмешательства с краевой резекцией кости. Согласно многочисленным исследованиям современные малоинвазивные эндоскопические операции дают не менее хорошие результаты, чем большие вмешательства. При этом сроки восстановления пациентов минимальны и практически не существует послеоперационных осложнений.
Сроки послеоперационной реабилитации и необходимость фиксации области экзостоза и длительный постельный режим до сих пор служат источником нескончаемым споров между врачами всего мира. Как и в случае оперативного вмешательства, данные вопросы остаются на усмотрение лечащего врача.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой
Сегодня довольно часто врачи ставят диагноз костный или хрящевой экзостоз у детей.
Но что собой представляет это заболевание, каковы факторы его возникновения и какие последствия оно может повлечь за собой в случае не лечения?
Для такой болезни характерны костные наросты на поверхности костей. У этих образований могут быть различные формы и размеры. К примеру, нарост может иметь форму цветной капусты либо гриба. Костная опухоль образовывается из губчатой плотной ткани.
Иногда наросты формируются из хрящевой ткани. Однако, стоит заметить, что обозначение «хрящевой экзостоз» неверное, ведь впоследствии опухоль костенеет и превращается в губчатую ткань.
При этом ее поверхность покрывается гиалиновым хрящом, являющимся областью роста.
В действительности факторы формирования такой опухоли могут быть различными. В основном наросты подобного рода – это результат чрезмерного роста тканей в зоне повреждения кости. Это явление часто развивается после оперативного вмешательства, переломов или трещин.
Однако существуют и прочие причины возникновения экзостоза. Как показывает статистика такая проблема зачастую касается детей и подростков, что часто относят к физиологическим особенностям организма, а именно к интенсивному росту.
Кроме того, существует наследственный фактор и всевозможные воспалительные болезни костей хронического характера. В некоторых случаях образования развиваются на фоне воспалительных процессов в слизистых сумок и фиброзов.
Также причины могут крыться в хондроматозах костей и асептическом некрозе. В основном экзостоз формируется у людей, у которых имеются врожденные аномалии скелета.
Более того, образование может свидетельствовать о наличии доброкачественной костной опухоли.
Но не в каждом случае врач может выявить происхождение и причины появления такого заболевания.
В большей части случаев экзостоз у детей не приносит особых дискомфортных ощущений. Патология протекает без каких-либо симптомов, поэтому она диагностируется случайно при плановом осмотре. Однако, иногда признаки все же проявляются и они заключаются в следующем:
В действительности патологии такого рода диагностируются легко. Подозрение на наличие опухоли у врача может возникнуть уже в процессе осмотра больного, ведь определенная локализация экзостоза позволяет его прощупать в определенных местах.
Более того, немаловажная роль в процессе диагностики отводится проявляющимся симптомам и анамнезу.
Чтобы подтвердить диагноз пациент должен пройти рентгенологическое исследование. Экзостоз у детей и подростков легко просматривается на снимке. Примечательно, что истинные размеры опухоли, в основном на пару миллиметров больше, ведь хрящи не видны на рентгеновском снимке.
Иногда врач назначает дополнительные исследования. В частности, это относится к тем случаям, когда опухоль стремительно растет, так как всегда есть риск того, что образование может быть злокачественным перерождением клеток.
Чтобы убедиться или опровергнуть такой диагноз врач назначает биопсию, в процессе которой осуществляется забор образцов тканей для последующего лабораторного и цитологического анализа.
Современная медицина предлагает единый метод лечения – удаление нароста посредством оперативного вмешательства. Без сомнения, хирургическое вмешательство необходимо не каждому человеку.
Так как упоминалось ранее, зачастую наросты такого рода не угрожают общему состоянию здоровья, а заболевание протекает без видимых проявлений.
Хирургическое удаление экзостоза у детей показано в той ситуации, когда опухоль имеет большой размер либо растет чересчур быстро. К тому же к показаниям к операции относят сильные болезненные ощущения и отсутствие двигательной активности.
Иногда оперативное вмешательство проводится только потому, что экзостоз является значительным косметическим дефектом.
Сегодня медицинские методы лечения дают возможность устранить опухоль на костных тканях очень быстро. Для удаления экзостоза делается маленький разрез, длина которого не более 2 сантиметров.
Такое оперативное вмешательство, а чаще всего это , является малоинвазивным, оно не требует определенной подготовки, продолжительной госпитализации и длительного восстановления.
В основном уже по прошествии нескольких дней после проведения операции люди постепенно возвращаются к нормальному образу жизни.
Иногда даже маленькое образование на костях может стать причиной возникновения различных проблем, что может существенно отразиться на качестве жизни больного. Кроме того, существуют осложнения, возникающие при экзостозе у детей.
Вначале следует заметить, что большой размер опухоли часто упирается в кости, расположенные рядом, что приводит к их последующему деформированию. К негативным последствиям также относится перелом ножки экзостоза, однако, такое явление встречается нечасто.
Но самая большая опасность кроется в вероятности наличия злокачественной опухоли. Иногда у пациентов возникновение образования является предвестником злокачественной опухоли. Зачастую рак развивается на лопатках костях бедра и таза и на позвонках.
Иногда в результате нарушений непрерывно идущего в организме процесса остеогенеза, на поверхности костей могут появляться наросты в виде гриба с основанием из губчатой костной ткани, сверху покрытым хрящевой шляпкой. Такое образование называется экзостозом или остеохондромой. Что это такое, почему оно появляется и как справиться с этой проблемой?
Выделяют следующие причины образования экзостоза:
Во многих случаях причины заболевания так и не находят (идиоматический экзостоз).
Подагрические тофусы не относятся к экзостозу, так как это подкожные мягкие уплотнения, кристаллизованные солями уратов натрия.
Остеохондромы бывают разных размеров: от маленькой горошины до большой 10 — сантиметровой опухоли. Рост их происходит, благодаря делению хрящевых клеток верхнего слоя экзостоза. Это медленно растущая доброкачественная опухоль, часто совершенно безболезненная, если только она не контактирует с нервами.
Единичные наросты бывают в основном из-за болезней, являясь приобретенной патологией. Такой экзостоз может начать развиваться в период бурного роста у детей и подростков, например, в 8 лет и 12. Случаи появления костно -хрящевого экзостоза у маленького ребенка очень редки.
Экзостоз может образоваться как на трубчатых, так и на некоторых плоских костях. Чаще всего его обнаруживают на бедренной кости, берцовых костях (малоберцовой и большеберцовой кости), стопах, ключице, ребрах, гребне лопатки, позвонках. На затылочной кости черепа экзостозы практически не встречаются, но могут вырастать в ушном отверстии, приводя нередко к глухоте, а также на десне.
Наибольшее количество проблем представляют суставные и позвоночные экзостозы, так как они часто сопровождаются болью и ограничениями подвижности.
Случаи перерождения остеохондромы в злокачественную опухоль (хондросаркому или остеосаркому) очень редки.
Надо отметить, что все ребра, кроме последних двух пар, соединены между собой полуподвижным соединением (синхондрозом).
Экзостоз ребра может образоваться как с внутренней, так и наружной стороны ребра, спереди и сзади. Это частое последствие перелома ребер. При наружной реберной остеохондроме, ее можно прощупать как полукруглый нарост на ребре. Диагностика с внутренней стороны при ранней стадии затруднена, так как хрящи незаметны на рентгенографии, до замещения их губчатой костью.
Экзостоз ребра может протекать бессимптомно, но может вызвать межреберную невралгию. Все зависит от того, в каком месте выросла эта косточка, и какого размера она достигла. Косточка на гребне лопатки часто приводит к патологическому хрусту при движении плечами.
Остеохондрома ребер больших размеров, а также экзостоз лопатки способны прорастать в грудную клетку и оказывать давление на ее органы.
Встречаются также экзостозы тел позвонков: остеохондрома при этом образуется не на поверхности, а внутри позвонка. Они долгое время не имеют симптомов (кроме периодических ноющих болей) и могут первое время не определяться на снимке (по той же причине — прозрачность хряща для рентгеновских лучей). Большая остеохондрома может выйти за пределы позвонка, привести к его деформациям, сильной боли, различным неврологическим симптомам, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника она находится: судорогам, головокружениям, одышке, потере чувствительности конечностей, нарушениям мочеиспускания и т. д. На рентгене ниже — экзостоз позвоночника.
Множественные экзостозы — это обычно наследственные заболевания, которые называют хондродисплазией. Хондродисплазии связаны с пороками костного развития и окостенения ядер и приводят к сильным суставным деформациям (болезни Волкова), гигантизму отдельных костей, их непропорциональности (например, слишком длинное бедро при короткой голени, короткое туловище и большая голова, короткие фаланги пальцев и т. д.), карликовости, контрактурам и другим явлениям.
Пальцы на ногах приобретают самые невозможные деформации. Недоразвитие отдельных костей при сохраненном нормальном статусе мышц и связок создает впечатление гипертрофированных, чересчур развитых мышц.
Хондродисплазии чаще затрагивает эпифизы и метафизы костей. Их любимые места — коленный, тазобедренный сустав, кости бедра и голени, стопы. В отличие от единичных остеохондром, с этой болезнью уже появляются на свет.
Врожденные хондродисплазии черепа имеют неблагоприятный прогноз.
Костно-хрящевой экзостоз часто появляется после травм, в особенности переломов, представляя из себя костную мозоль, состоящую из молодых хондроцитов, на месте которых вскоре образуются более зрелые клетки — остеоциты. Мозоль постепенно твердеет, на месте перелома образуется костный нарост — экзостоз.
Это — естественный, ограниченный во времени процесс. Обычно после заживления перелома, успешность и скорость которого зависят от многих факторов (точность репозиции, правильная фиксация, восстанавливающая терапия) рост экзостоза прекращается.
Остеофиты — костные множественные кальциевые разрастания, которые также можно отнести к экзостозам. Они вырастают на месте сильных ушибов, дегенеративно-дистрофических патологий, хронических воспалений, инфекционных процессов. Образуются в основном:
Позвоночный экзостоз сопровождается неврологическими и ишемическими проявлениями, если нарост раздражает нерв, сдавливает сосуды или, что еще хуже, спинной мозг.
Остеофиты способны привести к полному сращению и обездвиженность сустава. Они считаются симптомами поздних патологических, часто системных процессов. Причинами их образования являются:
При болезни Бехтерева, страшном заболевании, постепенно срастаются все позвонки, причиняя больному много страданий, лишая его подвижности.
Остеогенез зависит не только от наличия в организме важных минералов, из которых состоит скелет, но и от регуляции самого процесса остеогенеза, от правильного водно-солевого обмена. Все процессы в организме и метаболизм осуществляются при помощи эндокринной системы. Малейший сбой в ней порождает внутриобменные нарушения и наносит удар по костям.
Некоторые источники ссылаются на возможность развития экзостоза из-за неумеренного потребления препаратов кальция и продуктов, содержащих кальций. Однако такое весьма сомнительно, так как «лишний» кальций будет в первую очередь скапливаться в крови, а затем оседать на стенках сосудов, мочевыводящих путей. Задержка кальция в костях строго регулируется эндокринной системой, а именно:
Можно съесть хоть тонну кальция, но экзостоз не появиться у человека с пониженной функцией щитовидной железы, недостатком гормона кальцитонина, пониженным уровнем эстрогена в крови.
И наоборот, можно практически не потреблять кальций, но остеохондрома может образоваться у тех, у кого удалена паращитовидная железа, либо наблюдается гиперфункция щитовидной и избыток гормона кальцитонина (не путать с кальцием!) в крови.
Разумеется, примеры гиперболические. Правильное питание играет важнейшую роль для роста и развития скелета, но само по себе, без желез внутренней секреции и правильного обмена оно не регулирует остеогенез.
Например, костно-экзостозная болезнь появляется часто при дистрофии и гипокальциемии, чего, казалось бы, быть не должно. Это происходит по следующим причинам:
Костно-хрящевой экзостоз — это чаще мужское заболевание. Для женщин более характерен противоположный, остеолитический тип патологий, когда кость из-за избытка остеокластов теряет свою плотность и на каких-то участках даже растворяется.
В третичном периоде сифилиса, чаще на костях (преимущественно это трубчатые, иногда плоские кости) и реже в суставах, появляются экзостозы. Из суставов наиболее подвержены сифилису коленный, локтевой, плечевой, грудино-ключичный суставы. При этом тазобедренный сустав затрагивается очень редко. Иногда костный экзостоз может стать единственным признаком позднего сифилиса, при отсутствии других симптомов, и больные могут даже не догадываться о своей болезни, пока не сделана рентгенография.
Основополагающим признаком позднего сифилиса является несоответствие большой площади деструктивных поражений костей на рентгене с внешними клиническими проявлениями (почти нет ограничений в движении и боли) и отсутствие симптомов остеопороза при этом.
