Применение антибактериальных препаратов зачастую провоцирует развитие диареи. После отмены лекарств понос может пройти самостоятельно, а может потребоваться лечение. Неприятное, а иногда и опасное состояние требует незамедлительной терапии. Она заключается в использовании медикаментозных и народных средств.

Почему развивается диарея после антибиотиков

Понос возникает при употреблении антибактериальных препаратов широкого спектра действия по причине того, что они вызывают гибель не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Таблетки и капсулы провоцируют развитие дисбактериоза, в результате появляются новые бактериальные штаммы, вызывающие понос. Он может пройти самостоятельно, а может стать причиной серьезных осложнений.

Понос после антибиотиков в медицине называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД). Данное состояние часто вызвано патогенным штаммом клостридиями, реже – стафилококком, протеем, клебсиеллой, энтерококком, дрожжевыми грибами, синегнойной палочкой. Микробы повреждают стенки кишечника, усиливают секрецию воды и ионов. ААД делится на секреторный и воспалительный тип.

Вероятность развития поноса увеличивается в некоторых случаях. К ним относят:

• Применение средств из группы макролидов. Они оказывают на организм послабляющее действие.
• Употребление препаратов, стимулирующих перистальтику и моторную функцию кишечника, что приводит к непродолжительному поносу.
• Присоединение вторичной инфекции по причине ослабления иммунитета. Наблюдается понос с примесями в виде крови, непереваренных частиц или гноя, повышение температуры тела, рвота.
• Прием антибактериальных препаратов при уже имеющихся острых или хронических заболеваниях, снижающих иммунную защиту.
• Длительный прием антибиотиков или повышенные дозы лекарств.
• Несоблюдение инструкции по применению средств или самолечение без назначения специалиста.

Диарея после антибиотиков может начаться сразу либо через несколько дней с начала курса лечения. Отличительными признаками заболевания являются многократные позывы к опорожнению кишечника, которые невозможно сдерживать. Стул жидкий, может сопровождаться болью и спазмами кишечника. Группу риска составляют следующие категории людей:

• Дети до 5 лет и взрослые пожилого возраста (старше 65) – по причине ослабленного иммунитета.
• Имеющие в анамнезе соматические заболевания нервной системы.
• Страдающие от болезней ЖКТ в острой либо хронической форме.
• Принимающие несколько антибактериальных средств.
• Проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию.
• Принимающие препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства.

Перечень препаратов

Понос после антибиотиков у взрослого человека или ребенка может наблюдаться после приема определенных препаратов. Они могут обладать послабляющим действием или вызывать диарею, как побочный эффект. Пероральное применение антибиотика вызывает понос чаще, чем внутривенное или внутримышечное. К таким лекарствам относятся:

Какие симптомы сопровождают жидкий стул после антибиотиков и когда нужно обращаться к врачу

Легкая форма поноса проходит самостоятельно после отмены антибактериальных препаратов. Такой тип называется «умеренное недомогание» и характеризуется следующими симптомами:

• частота стула 5-10 эпизодов за сутки;
• кал кашеобразный, пенистый, жидкий;
• спазмы и резь в области живота, проходящие после опорожнения кишечника;
• небольшая слабость;
• тошнота;
• метеоризм.

Если у больного наблюдаются признаки тяжелой или молниеносной формы диареи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Симптомы следующие:

• периодичность стула 10-20 р/д;
• отмена антибиотиков не приводит к улучшению состояния;
• боли и рези в животе, не проходящие после стула и усиливающиеся при надавливании;
• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела;
• наличие в кале кровяных, гнойных вкраплений;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Осложнения

Диарея после антибиотиков является не просто неприятным, но и опасным состоянием. В случае отсутствия своевременного лечения существует риск развития:

• сегментарного геморрагического колита – воспаление отдельного участка слизистой толстой кишки. Процесс может сопровождаться кровотечением;
• перфорации (разрыва) кишечника;
• дегидратации (обезвоживания) – приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что грозит интоксикацией;
• кишечная непроходимость;
• псевдомембранозный колит – острое воспаление кишечника, вызванное пагубным воздействием клостридий.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Госпитализация больного необходима при тяжелой форме поноса, когда отмена антибактериальных средств не дает результата, наблюдается обезвоживание и частота стула более 10-15 раз. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть пораженного кишечника. Если состояние пациента легкой и средней тяжести, можно лечиться в домашних условиях. Терапия поноса после антибиотиков направлена на:

• предупреждение обезвоживания;
• отмену антибактериальной терапии;
• соблюдение диеты;
• выполнение дезинтоксикационных мероприятий;
• специфическое лечение при присоединении вторичной инфекции;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• профилактику рецидива диареи.

Диета

Одним из методов терапии поноса после антибактериальных препаратов является диетический стол №4 по Певзнеру. Правила питания следующие:

1. Интервал между приемом пищи не должен превышать 2-3 часов.
2. Порции стоит делать небольшими.
3. Блюда лучше готовить на пару, запекать. Рекомендовано исключать жарку, как способ приготовления.
4. Исключить из рациона продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике (воздержаться от молочной продукции первые 2-3 дня), копчености, острую пищу.
5. Полезно есть соленые блюда для удерживания жидкости в организме.
6. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка (фрукты, овощи, отруби).
7. Благотворно на состоянии кишечной микрофлоры сказывается употребление киселей из ягод (черника, крыжовник). Они содержат полезный пектин, который обладает вяжущими свойствами.

Необходимо знать, из каких продуктов составлять рацион, а что надо исключить. Данная информация приведена в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Отварное, тушеное, запечённое мясо	Консервы промышленные (рыбные, мясные, овощные)
Фрукты, ягоды, овощи	Полуфабрикаты, сосиски, колбасы
Рисовая, пшенная, кукурузная, гречневая вязкие каши	Сладости промышленного производства
Вегетарианские супы	Сыр, йогурт, мороженое, маргарин
Яйца в виде парового омлета или сваренные вкрутую	Имитация морепродуктов (крабовые палочки)
Фруктово-ягодный кисель, слабозаваренный чай	Пища с красителями и консервантами
Несладкие сухари, отруби	Газированные напитки
Растительное и сливочное масло

Медикаментозная терапия

Лечение ААД всегда состоит из нескольких групп медикаментов. К ним относят:

Группа лекарств	Направленность	Примеры препаратов
Энтеросорбенты	Очищают и обезвреживают кишечник путем связывания и выведения токсинов, нормализуют моторику, устраняют симптоматику	Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Неосмектин, Полифепан
Пробиотики	Сухой концентрат бифидобактерий и лактобактерий восстанавливает микрофлору и функции пищеварения	Бифиформ, Линекс, Бактисубтил, Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин
Пребиотики		Дюфалак, Лактофильтрум, Хилак Форте, Лактусан, Инулин
Антибиотики и противопротозойные средства	Применяются при инфицировании кишечника клостридиями (псевдомембранозный колит)	Ванкомицин, Энтерофурил, Нифуроксазид, Метронидазол
Регидратанты	Порошок для приема внутрь, содержит глюкозу, соли, витамины, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса	Нормогидрон, Регидрон
Противодиарейные	Способствуют прекращению поноса и характерной симптоматики	Имодиум, Лоперамид (если исключена бактериальная инфекция)

Народные средства

Понос от антибиотиков лечится с помощью средств народной медицины. Примеры рецептов:

• Свежие или сушеные гранатовые корки измельчить, 2 ст. л. сырья залить 250 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Употреблять в остуженном виде по 25 мл перед приемом пищи. Длительность курса - 3 дня.
• Чайную ложку измельченной коры дуба залить 500 мл воды, томить 10 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 р/д в течение 3-5 дней.
• Соединить 150 мл воды и пол чайной ложки семян укропа, прокипятить 20 минут и настоять 1 час. Употреблять на протяжении суток по несколько глотков за прием.
• Столовую ложку зверобоя запарить стаканом кипятка, дать постоять 15-20 минут и пить в течение дня.

Профилактика

Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

• Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции.
• Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций.
• Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов.
• Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

Видео

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.

Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

• отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
• назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
• устранение обезвоживания, интоксикации;
• терапия пробиотиками на протяжении месяца;
• снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

• отмена виновников диареи;
• восстановление водно-электролитического баланса;
• удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
• восстановление микробиоценоза кишечника;
• специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понос после антибиотиков возникает вследствие существенного снижения количества микробов, которые влияют на оптимальное функционирование органов ЖКТ. В результате дисбаланса образуются индивидуальные штаммы. В большинстве случаев патологическое состояние развивается вследствие приема титрамициновых и эритромициновых веществ. Диарейные проявления длятся в большинстве случаев 3-7 дней.

Диарея антибиотик-ассоциированного (код МКБ К52.9) типа представляет собой опасное заболевание, которое сопровождается расстройством стула после употребления антибактериальных средств. Заболеванию характерна симптоматика диспепсической направленности. Высокий уровень метеоризма сочетается с резкими болями в животе, слабостью тела и лихорадочными проявлениями. Диагностика патологии осуществляется проведением анализа кала и эндоскопическими исследованиями всасывающего органа.

ААД имеет жидкий стул, который длится больше 2-х дней. Патологии присуща купирующаяся форма и затяжной колит. Заболевание возникает после длительного или слишком короткого курса восстановления. Антибиотики ликвидируют патогенные микроорганизмы, здоровую микрофлору кишечника. При инвазивных методах исследования всасывающего органа (колоноскопия), патологических изменений выявлено не будет. К числу препаратов, которые провоцируют развитие поноса, относят:

• «Линкомицин» 20% — антибактериальное средство системного спектра использования, ликвидирует процесс синтеза белка;
• «Клиндамицин» 30% — антибиотик полусинтетического типа, который используется для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний;
• «Амоксиклав» 10-20%, «Цефиксим» и «Ампициллин», пропивать курс следует после назначения.

Причины поноса после приема антибиотиков

Антибактериальные препараты эффективно нейтрализуют вирусные болезни в организме человека. Наряду с этим препараты могут спровоцировать развитие диареи или поноса. Данное явление является распространенным. Систематическое употребление антибиотиков в виде капсул и таблеток чревато осложнениями в функционировании кишечника. Микрофлора всасывающего органа изменяется. Штаммы бактерий формируют длительные приступы диареи. Перед приемом медикаментов следует внимательно изучать инструкцию. Не помешает предварительная консультация с врачом.

Основные причины дисфункции органов ЖКТ:

• Антибиотик употреблялся людьми пожилого возраста. Зрелый организм проблематичней перерабатывает активные вещества, усваивая их производные. Химические реакции становятся замедленными и менее эффективными.
• Диагностирование заболеваний системы пищеварения острого и хронического типов. При ослабленном иммунитете риск развития дисфункции органов ЖКТ является высоким.
• Болезни соматического типа. Особую опасность составляет недуг кровеносной системы, расстройства органов дыхания. Усугубить диарею могут ожоги кожного покрова и генетические патологии.
• Чрезмерная дозировка лекарства. В некоторых случаях люди увеличивают концентрацию вещества с целью максимизации целебного эффекта. В результате больных добиваются противоположного эффекта.
• Нарушение терапевтического режима. Прием медикаментов должен осуществляться в одно время. При систематическом и точном лечении добивается максимальная польза.
• Индивидуальная непереносимость активных компонентов. В некоторых случаях организм людей способен давать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Лечение осложнений осуществляется у профессиональных дерматологов и гастроэнтерологов.

При возникновении поноса в первый день следует реагировать без промедления. Когда дефекация достигнет жидкого состояния, не паникуйте. В первую очередь посетите кабинет опытного врача. Лучшим вариантом является современная профильная медицинская клиника. Специалист проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную схему восстановления после инфекции.

Диарея после назначенных антибиотиков является распространенным явлением. Со временем микрофлора кишечника самостоятельно восстанавливается. Существует несколько вариантов качественного терапевтического воздействия.

Строгая диета + грамотный режим питья

Нормализация стула и перистальтики кишечника осуществляется при помощи легких каш жидкого вида. В первую очередь это касается манки и гречки. Далее отлично подойдет паровой омлет и супы на рисовом отваре. Среди напитков готовятся свежие кисели из фруктов. Ягоды обладают качественным вяжущим эффектом. В ежедневном меню должны присутствовать запеченные яблоки и вареные яйца. Альтернативой хлебу выступают домашние сухари. Не допускается употребление продуктов с клетчаткой и молочнокислые товары. Такие блюда усиливают приступы поноса и дополнительно раздражают кишечник.

Народная медицина

Опытные травники применяют для восстановления дефекации специальные настои и отвары. Растительные компоненты обладают сорбирующим, вяжущим действием. Эффективным средством для нормализации стула является настой из зверобоя (желто-зеленый цвет), тысячелистника, мяты и крапивы. Целебный эликсир пьется на протяжении суток маленькими дозами.

Приоритетом в питании должен быть натуральный йогурт. Ключевую роль в выздоровлении человека с жидким стулом играет сбалансированный питьевой режим. В период поноса медики рекомендуют употреблять больным до 3-х литров очищенной жидкости в сутки. Для этого подойдет вода, несладкий компот, слабый отвар шиповника и свежий сок. Напитки будут поэтапно лечить и давать противомикробный результат.

Рецептура действенных отваров и смесей:

• рисовый напиток — отварите 125 г риса в 1 л воды, зерна процеживаются и выпиваются по 150 г каждые 180 минут;
• концентрированный настой из коры дуба — потребуется 200 г измельченной коры дерева и 200 г сухих листьев аира залить 250 крутого кипятка, выдержать 40 минут, употреблять каждые 8 часов по 100 мл до еды;
• гранатовая корочка 1 ч.л. + 250 мл воды — состав кипятится в емкости на медленном огне не более 5-и минут, употреблять за 20 минут до приема пищи в размере 200 мл;
• подорожник (1 ст.л.) + лист брусницы (1 ст.л.) + черная рябина, мята, эвкалипт (2 ч.л. всего), ингредиенты залить 1 л крутого кипятка и выстаивать в заварнике 2-3 минуты (пить неделю по 30 мл каждые 2,5 часа).

Как остановить диарею после антибиотиков

Диета ускоряет восстановление организма человека после диареи. Однако для максимизации эффекта рекомендуется задействовать лекарства. В результате комплексное лечение даст положительное влияние. Медикаментозная терапия основывается на следующих группах препаратов.

Класс веществ	Фармакологическое действие	Наименование веществ
Антибактериальные средства	Соединения активно используются для борьбы с псевдомембранным колитом. Действующие компоненты уничтожают бактерии типа «Difficile» (опасный возбудитель). Антибиотикотерапия влияет на состояние печени.	Лекарство «Энтерофурил», «Метронидазол» и «Нифуроксазид». Медикаменты использовать по инструкции (в т.ч. укол).
Пробиотические вещества	Концентрированные препараты обладают бифидобактериями и лактобацилами. Основу оздоровительной процедуры составляет восстановление микрофлоры кишечника. Пробиотик влияет на функционирование системы пищеварения.	Вещество «Линекс» является эффективным инструментом для лечения диареи. Альтернативой выступает «Бактисубтил» и «Колабактерин» (осуществляется комплексное применение).
Пребиотические соединения	Лекарство изготавливается на основании углеводов, которые являются источником роста полезных бактерий. Со временем неприятные симптомы будут устранены.	Медикаментозное средство «Лактофильтрум» и «Хилак форте» оказывают действенный результат даже дома. Иногда возникает легкая тошнота и рвота.
Действенные энтеросорбенты	Основу производства составляет древесный уголь и соединения минерального типа. Очищение всасывающего органа от токсинов будет оперативным. Моторика кишечника вернет на прежний уровень.	«Смекта», «Энтеросгель» и классический «Активированный уголь» (таблетка).
Регидратанты	Специальные порошки разводятся водой. Консистенция включает соль, глюкозу и витамины. Данные вещества принимают активное участие в восстановлении водно-электролитного баланса. Формат лечения отлично подходит для детей. В период беременности проконсультируйтесь с врачом. Назначать вещества рекомендуется после сдачи анализов.	«Нормогидрон» и «Регидрон» свободно продаются в аптеке.

Сколько длится расстройство желудка после антибиотиков

Препараты антибактериального спектра действия губительно действуют на кишечную микрофлору. Современная фармакология располагает эффективными соединениями, которые восстанавливают колонии флоры для обеспечения нормальной работы пищеварительной системы.

Сколько длится антибиотикоассоциированная диарея, зависит от формы проявления недуга:

1. Легкая. Перистальтика кишечника приходит в норму сразу же после прекращения приема медикамента. Взрослый организм справляется с патологией быстрее, органы ЖКТ ребенка – медленно. Важное условие – вести здоровый образ жизни.
2. Средний уровень. На восстановление работы органов ЖКТ уходит от 3-х до 7-и дней. При этом человек должен придерживаться диеты, комплексного лечения. Немаловажным фактором является устранение основных заболеваний (язва, панкреатит, болезнь Крона и пр.). Принимать медикаменты следует после обследования.
3. Острая степень. Патологическое состояние вызвано активностью Клостридий. Диарейные проявления утихают на протяжении 3-е суток после начала лечения. Через некоторое время расстройство может повториться. Проходить восстановление следует в несколько этапов.

В тяжелых случаях диареи больному необходима срочная госпитализация. Экстренное обращение в клинику за помощью позволит вовремя избежать дополнительных расстройств и осложнений. Квалифицированный врач продиагностирует организм и подберет оптимальную схему восстановления (после экспертного заключения). Антибиотикоассоциировать организм следует под присмотром опытного доктора.

Возможные осложнения

К большому сожалению, обезвоживание на фоне диареи может привести к летальному исходу. Каждый случай развития патологии может закончиться печально. Основные варианты осложнений недуга:

• сильный шок септическго или гиповолемического формата — нарушается кровоснабжение и тахикардия, избавляться от недуга рекомендуется последовательно (в течение месяца);
• недостаточность в работе почек — в крови обнаруживается ацидоз метаболического формата, развивается учащенное дыхание, сбои сознания, высокая температура;
• гипокалиемия — наблюдается вздутие живота, изжога, антибиотический эффект может давать осложнения;
• конвульсии + судороги — пациенты подвержены риску внутренних кровотечений и тромбозу печеночных вен.

Особую опасность несет в себе ДВС-синдром. Патология заключается в способности крови свертываться непосредственно в сосудах. В результате в каналах образуется значительное количество тромбов и плотных структур.

Среди лекарственных препаратов антибиотики – одни из самых эффективных, но при этом и самых опасных средств. Неправильная схема приема, неправильно подобранное лекарство, ослабленный болезнью организм – и вот, у человека, и так истощенного, появляются побочные эффекты. Понос от антибиотиков – один из самых распространенных из них.

Что вызывает понос?

Антибиотики – сильные лекарственные средства, задача которых состоит в уничтожении вирусов и бактерий. Если препарат подобран неправильно, принимается в больших дозах или без попыток компенсации, активное вещество действует не только на болезнетворные микроорганизмы. Под удар попадают и полезные бактерии-симбионты, обитающие в кишечнике человека. После устроенного им геноцида количество настолько уменьшается, что выполнять основную функцию им становится затруднительно. Тонкая система работы желудочно-кишечного тракта разлаживается и у больного начинается понос.

Вероятность такого неприятного исхода повышается, если:

• антибиотики принимал пожилой человек или маленький ребенок (понос у грудничка после антибиотиков распространенное и опасное явление) – организм в этом случае слишком слаб, чтобы справиться с нагрузкой и потому сбоит;
• у пациента имеется хроническое заболевание, вошедшее в период обострения – в результате у него снижается иммунитет и отрицательное воздействие проходит проще, без сопротивления со стороны организма;
• вместе с антибиотиками были назначены слабительные – при такой схеме лечения понос после приема антибиотиков не вероятен, а ожидаем;
• пациент не способен питаться естественным путем и питательные вещества поставляются в организм через зонд – в этом случае желудочно-кишечный тракт ослабевает от отсутствия работы и становится чувствителен;
• пациент – беременная или кормящая женщина, организм которой силы бросает на заботу о ребенке и не всегда удовлетворяет собственные нужды;
• пациент проходит параллельно курс терапии, призванной избавить его от онкологии, что всегда огромный стресс для организма;
• в лечении пациента допущены ошибки – выписан неправильный препарат, выписана чрезмерная доза, не выписаны средства, положительно влияющие на микроорганизмы кишечника;
• у больного уже есть болезни, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта – особенно повышается шанс развития побочного эффекта, если болезнь серьезная (такая, как язва двенадцатиперстной кишки).

Понижение иммунитета, слабость организма увеличивают вероятность, что после приема антибиотиков у больного разовьется понос. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры профилактики.

Как его избежать?

Понос при приеме антибиотиков, как и любое заболевание, проще предотвратить, что после мучительно метаться, задаваясь вопросом «Что делать?». Следует:

• Слушать врача. Пациент не может назначить себе антибиотики самостоятельно, поскольку не обладает должной квалификацией и не может определить, какой препарат ему нужен. Принимать препараты можно только после того, как их выпишет врач.
• Перед началом курса сдать анализы. Если состояние больного позволяет, ему стоит сдать бактериальный посев – с помощью результатов этого исследования врач определит, чем вызвана болезнь и какой антибиотик против неё эффективен.
• Помнить о прошлом. Если после приема антибиотиков у человека один раз развился понос, то при повторном применении того же средства эффект будет сходным. О подобных происшествиях нужно уведомить врача до начала курса лечения.
• Не прерывать прием. Антибиотики принимаются одним курсом, жестко прописанным в инструкции. Даже если симптомы болезни прошли, нельзя обрывать курс преждевременно. И даже если симптомы сохраняются, не следует самостоятельно продлять курс. Придерживаться инструкции следует строго.
• Следить за временем. Антибиотики важно принимать в то время, которое указано в инструкции. Ставить будильник, просить родственников напоминать – и не принимать лекарство раньше или позже положенного.
• Следить за дозой. Чрезмерная дозировка антибиотика способна вызвать самый негативный эффект, потому изменять её своевольно крайне не рекомендуется.
• Принимать пробиотики. Прием специальных лекарств, содержащих цисты бактерий-симбионтов кишечника, способно скомпенсировать вред, который антибиотики нанесут ЖКТ.
• Следить за потребляемыми продуктами. Запивать антибиотики следует исключительно чистой водой, а не соком, чаем или алкоголем. Кроме того, на время курса следует сесть на диету и следить за своим питанием.

Аккуратность, точность, следование требованиям врача помогут избежать возникновения побочных эффектов. Если же понос после антибиотиков у взрослого или ребенка начался, нужно принять меры немедленно.

Опасность поноса – обезвоживание. Первой же мерой по лечению будет увеличение дневной нормы потребления воды.

Как лечить?

Понос в большинстве случаев и кажется, и оказывается относительно безобидным состоянием. Больной проводит несколько дней, выпивая много воды и обходясь почти без еды, держится поближе к туалету и старается больше времени проводить в постели. Этого хватает, чтобы понос после антибиотиков у ребенка или взрослого прошел без следа. Однако в некоторых ситуациях нужно незамедлительно вызывать «скорую», поскольку они угрожают здоровью и даже жизни.

• усиливающийся со временем понос, который не становится менее частым или менее болезненным, несмотря на предпринятые меры по лечению;
• сильные боли и рези в животе, которые сопровождаются спазмами при попытке напрячь мышцы или посетить уборную;
• симптомы интоксикации, такие, как повышенная температура, слабость, вялость, увеличенные лимфатические узлы, головные боли и боли в мышцах, свидетельствующие о том, что проблема распространяется по организму;
• понос необычного (чаще всего желтого или зеленоватого) цвета, особенно с примесями крови – это свидетельствует о наличии внутренних травм и внутреннего же кровотечения, которое может быть очень опасно.

Кроме того, вызов «скорой помощи» обязателен, если наблюдается понос у грудника после антибиотиков (тем более – у новорождённого). Там, где организм взрослого человека справится с нагрузкой, в организме младенца быстро начнется обезвоживание, способное привести к летальному исходу.

Надежда, что симптомы сами пройдут, в опасных случаях беспочвенна и может исключительно навредить – как и самолечение.

Если симптомы менее грозны, применяются домашние средства. Визит к врачу ещё необходим, но может и подождать, если есть необходимость. Сочетают:

• медикаментозную терапию, которая способствует адекватной работе кишечника и призвана одновременно вернуть в него бактерии-симбионты и абсорбировать токсины;
• народные средства, которые способны поддержать измученный организм, оказать связующее действие и повысить иммунитет;
• диету, которая способна серьезно снизить нагрузку на кишечник и оказать то же вяжущее действие.

Подход должен быть комплексным – медикаментозная терапия, не подкрепленная диетой, принесет плоды заметно медленнее, чем могла бы. Равно как и народная мудрость без поддержки официальной будет работать хуже.

Медикаменты

Антибиотики при поносе у взрослых перестают приниматься. На их место приходят таблетки, способные справиться с диареей. По механизму воздействия они делятся на две большие группы:

• Абсорбирующие. Самый известный, распространенный и действенный препарат этой группы – активированный уголь. Абсорбирующие средства впитывают продукты жизнедеятельности бактерий, токсичные вещества, яды, отравляющие организм, и эффективно его очищают. В результате кишечник может работать нормально, а симптомы интоксикации уменьшаются и сходят на нет.
• Пробиотики. Самый известный из этой группы – Линекс, который выписывают большинству пациентов. Пробиотики состоят из цист полезных бактерий-симбионтов, обитающих в кишечнике, и восстанавливают их популяцию после активного приема антибиотиков.

В большинстве случаев врач, назначая антибиотики, сразу добавляет к ним и пробиотики, чтобы уменьшить наносимый ущерб. Если же этого не было сделано и начался понос, пробиотики назначаются уже пост-фактум и оказывают действие быстро.

Иногда к схеме добавляют витамины и общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета, которые поддержат организм.

Диета

Диета – основа лечения, когда антибиотики при поносе у детей или взрослых уже не принимаются, а спасать положение нужно. Основных положений у неё немного:

• В диете не должно быть продуктов, которые тяжело перевариваются. Богатые клетчаткой овощи и фрукты, жесткое мясо, жареные и жирные блюда, острые приправы, алкоголь, пищевые добавки следует исключить полностью. Раздраженный желудочно-кишечный тракт просто не сможет справиться с нагрузкой, если этого не сделать.
• В диете не должно быть продуктов, раздражающих желудок и кишечник. Следует исключить бобовые и кисломолочные продукты, вырезать блюда на основе пшеничной муки – свежий хлеб, макароны. Отказаться от молока, яблок, капусты, которые могут вызвать повышенное газообразование. Сладости, печенье, шоколад, конфеты должны быть исключены. По возможности заменить жареное вареным, тушеным или пареным.
• В диете должны преобладать продукты, обладающие связывающим действием. С этой задачей справляются вязкие жидковатые каши, протертые супы, банановые и яблочные пюре, вареные яйца, несладкие йогурты.

Первые два-три дня диета должна быть жесткой: продукты, вызывающие усиление болезни, должны быть безжалостно вырезаны из рациона. Когда же понос отступит – а это случится не раньше, чем приступов не будет в течение суток – можно постепенно добавлять:

• овощные супы или супы на некрепком бульоне – картошка, лук, морковь, используют грибы и рыбу;
• паровые котлеты из белого мяса – нежирные неострые соусы;
• несладкие домашние сухари, а со временем подсушенный хлеб;
• рассыпчатые каши – гречневая, рисовая, манная.

Через неделю ограничения в диете снимаются, если больной чувствует себя хорошо. Позывы прошли, болей в животе нет. Нет симптомов интоксикации.

Все время лечения нужно выпивать по три литра жидкости в день – считаются и соки, и чай, и кисель, и даже суп. Эта мера призвана предотвратить возможное обезвоживание.

Народные средства

Чтобы избавиться от поноса, помимо официальной медицины применяют и народную мудрость. Главное – предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что выбранные методы не повредят кишечнику. Может применяться, например:

• Рисовый отвар. В литре воды отварить стакан риса до готовности. Процедить. Выпивать по половине стакана отвара каждые три часа.
• Аир и дуб. Измельченную кору в равных долях высыпать в стакан кипятка, настаивать час. Пить по трети стакана перед каждым приемом пищи.
• Гранат. Сухие гранатовые корочки довести до кипения в стакане воды и проварить. Выпивать по полстакана за четверть часа до каждого приема пищи.
• Травы. Подорожник, листья брусники, рябина, мята и эвкалипт варятся в литре воды до кипения, процеживаются и настаиваются час. Пить по столовой ложке, не меньше семи раз в день.

Для укрепления организма пьют настой тысячелистника, мяты, зверобоя. Добавляют в воду эфирные масла при купании, пьют ягодные морсы или кисели. Регулярно проветривают помещение. Повышают влажность воздуха. Гуляют короткое время на свежем воздухе.

Когда понос пройдет, нужно проследить за питанием – в рацион должны быть возвращены овощи и фрукты, молочные продукты, мясо. Кроме питания обратить внимание на физическую активность. Она может быть минимальной, но обязательной. Даже получасовые прогулки сократят вероятность развития побочных эффектов от антибиотиков.

Понос после антибиотиков – относительно нормальное явление. Справиться с ним можно без потерь. Главное – не пропустить острое состояние, не пытаться заниматься самолечением и не пренебрегать советами врача.

Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

• желудочно-кишечного тракта;
• кожи;
• мочевыделительных органов;
• ЛОР-органов;
• органов дыхания.

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают .

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают . Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

• обильный, жидкий стул;
• опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
• повышенная температура тела;
• слабость организма, головокружения;
• болит живот;
• мигрени;
• рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:

• Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
• Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
• Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
• Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

• клетчатку;
• полуфабрикаты;
• маргарин;
• колбасы;
• консервы;
• всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

Правила приёма антибиотиков

Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:

• учитывайте рекомендации доктора;
• ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
• употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
• во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.

Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!