Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.
Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.
Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.
Ю. Б. Белоусов, М.В. Леонова
Методическое пособие «Клиническая фармакология Но-шпы»
Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:
В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:
Действующее вещество Но-шпы - дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта - мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны.
Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли.
Таблетки Но-шпа снимают спазмы пищеварительного тракта
Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка.
Раствор для инъекций действует быстрее, чем таблетки
Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника - препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут.
Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.
Но-Шпа в сочетании с Ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие
Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:
Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:
В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней.
Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание.
Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы
Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.
Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.
Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.
Натс
http://detki-33.ru/forum/9–145–70885–16–1284921473
А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.
МАМАКАТЯ
http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=91843001&postcount=6
Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы - спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон - натуральный, но мне он - как слону дробина…
Визажист
http://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=3494&p=&hl=140123#highlight
На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):
Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».
К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.
| Но-шпа | Папаверин | Мебеверин | |
| Действующее вещество | дротаверин | папаверин | мебеверин |
| Показания к применению | Спазмы при:
|
|
|
| Противопоказания |
|
|
индивидуальная непереносимость |
| Побочные эффекты |
|
|
|
| Цена, руб. | от 230 за 100 таблеток | от 12 за 10 таблеток | от 550 за 30 капсул по 200 мг |
Врачи не рекомендуют пить многие лекарства при грудном вскармливании. Ведь все элементы из состава препарата попадают в еще неокрепший организм малыша вместе с молоком. Лекарственные компоненты часто вызывают у грудничков аллергию, расстройства желудка, отравление, а иногда болезни, нарушения в росте и развитии.
В инструкции к препарату указано, что Но-шпу при лактации лучше не принимать. Однако в некоторых случаях врачи назначают пить эти таблетки. Помните, что принимать самостоятельно любые лекарства без консультации с доктором нельзя!
Но-шпа – препарат, в состав которого входит дротаверин. Действие этого компонента направлено на снижение тонуса гладких мышц и расширение кровеносных сосудов. Это популярное лекарство, которое быстро избавляет от головной, зубной, менструальной боли, боли в мышцах и в животе.
Но-шпа распространяется в виде таблеток, капсул или внутривенного раствора. В быту чаще применяют таблетки. В состав одной стандартной таблетки входит:
Но-Шпа избавляет от:
Максимальный эффект после приема средства наступает уже через 20-25 минут. А полная концентрация лекарства в крови происходит через час. Поэтому пейте Но-шпу сразу после грудного вскармливании, чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко. Либо сцеживайте молоко до принятия таблеток.
Среди спазмолитических препаратов Но-шпа является самым безопасным. Несмотря на достаточную безопасность, для Но-шпы характерны и противопоказания. Препарат нельзя принимать при аллергии, пониженном артериальном давлении, тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
Кроме того, дротаверин в редких случаях вызывает побочные эффекты, среди которых головная боль, бессонница, тошнота и запор, учащенное сердцебиение.
Сразу отметим, Но-шпа при грудном вскармливании при разовом применении никак не повлияет на малыша. Однако систематический прием может негативно отразиться на самочувствие и здоровье ребенка.
Несмотря на то, что препарат по инструкции при грудном вскармливании принимать не рекомендуется, иногда врачи назначают прием Но-шпы при лактации. Это возможно в следующих случаях:
При появлении на свет малыша практически каждая мама переживает по поводу его здоровья – насколько полноценно питается карапуз, хватает ли ему молока, как он растет и развивается. При этом имеет значение, какое питание получает ребенок – находится он на естественном или искусственном вскармливании.
Если малыш получает грудное молоко, то его качество во многом определяется тем, чем питается мама. Также на качественный состав существенно влияют принимаемые медицинские препараты.
При этом стоит отметить, что многие лекарственные средства не рекомендуются к приему во время лактации. Но ситуации бывают разные, и к приему некоторых препаратов иногда приходится прибегать. Одним из таких лекарственных средств является но-шпа. Поэтому рассмотрим подробнее, какое влияние оказывает ее прием во время грудного вскармливания.
Для начала разберемся в действии данного препарата. Действующим веществом в но-шпе является дротаверин, относящийся к спазмолитикам. Это вещество оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Особенно эффективен данный препарат при спазмах, связанных с желудочно-кишечным трактом. Также он оказывает положительное влияние при спазмах мочеполовой системы, желчевыводящих путей, сосудистой системы. Особенность дротаверина в том, что он не обладает выраженным действием на сердечно-сосудистую систему и поэтому не оказывает негативного влияния на состояние сосудов и сердца.
Рассмотрим ситуации, когда может быть назначена нош-па во время лактации. Для начала стоит отметить, что принимать данный препарат при кормлении ребенка грудью стоит только по назначению врача. В аннотации к но-шпе указано, что прием данного препарата во время лактации не рекомендуется из-за недостаточного количества собранных клинических данных.
Но в некоторых случаях но-шпа может быть все же рекомендована врачом для снятия спастических явлений во время лактации. В частности, но-шпа может быть назначена в следующих случаях:
На последнем пункте следует остановиться подробнее. После родов иногда могут отмечаться спастические сокращения в области органов малого таза и живота. Нередко они связаны с течением послеродового периода. Такая ситуация требует обязательного осмотра специалиста (гинеколога), который в случае необходимости может назначить но-шпу.
При грудном кормлении практически все употребляемые мамой продукты влияют на состав молока и, так или иначе, оказывают определенное действие на состояние малыша. Не являются исключением и лекарственные вещества. Как же прием но-шпы может повлиять на ребенка?
Сразу же нужно сказать, что однократный прием но-шпы во время грудного вскармливания с соблюдением терапевтической дозировки не оказывает никакого влияния на состояние малыша.
Если врачом назначен непродолжительный курс приема данного препарата, то в этом случае врач может посоветовать на время перейти на смеси, которые заменят грудное молоко. Но при этом чаще всего рекомендуется поддерживать лактацию для того, чтобы вернуться к грудному вскармливанию.
Если же требуется довольно продолжительный прием но-шпы, то вопрос о грудном кормлении решается в каждом отдельном случае. Возможно, что врач посоветует отказаться от грудного вскармливания, так как действующее вещество препарата все же проникает в грудное молоко и при длительном приеме может отрицательно сказаться на состоянии ребенка.
Принимая решение о назначении но-шпы кормящей маме, врач всегда старается соотнести все риски, связанные как с состоянием ее здоровья (что требует назначения лечения спазмолитиками), так и с оказываемым влиянием на организм малыша при кормлении его грудью.
Многие препараты запрещены к приему в период грудного вскармливания, так как их активные компоненты способны проникать в молоко матери и с ним – в организм ребенка. Это может стать причиной аллергии у грудничка, нарушения стула, отравления и более серьезных проблем со здоровьем. Иногда стоит вопрос о целесообразности применения Но-шпы в данный период, хотя в инструкции сказано об ограничении приема при ГВ. Но существуют некоторые ситуации, когда Но-шпа кормящим мамам разрешена.
После родоразрешения многие женщины начинают испытывать болевые ощущения в нижней части живота и со стороны органов малого таза. Это можно объяснить тем, что в данной области возникает спастическое сокращение мышц половых органов. Спазмы способствуют нарушению оттока крови из родового пути, что часто вызывает развитие септических осложнений. Именно Но-шпа при грудном вскармливании считается эффективным средством, подходящим для таких случаев.
Кроме того, Но-шпа при ГВ способна оказывать обезболивающее действие. Ее эффективность доказана при головных болях и при возникновении дискомфорта в животе. Все же, несмотря на имеющиеся противопоказания к приему, их не так уж много, в сравнении с иными средствами. Чтобы избежать опасных последствий в виде побочных эффектов перед употреблением препарата ознакомиться с инструкцией.
Среди основных компонентов средства – гидрохлорид дротаверина – изохинолиновый производный. Такое вещество относится к сильным спазмолитикам, и действует на гладкие мышцы организма.
Основное активное вещество способствует стимуляции дегидратации тканей мышц, уменьшая интенсивность воспалительного процесса. За счет расслабления гладких мышц происходит улучшение кровообращения во внутренних органах . Дротаверин восстанавливает естественную перистальтику в пищеварительном тракте и помогает устранить болевые ощущения в данной области.
Благодаря длительной практике я смог детально изучить эффективность Но-шпы на многих пациентах, включая женщин, кормящих грудью своих малышей.
Но-шпа при кормлении грудью способствует и уменьшению тонуса матки , тем самым вызывая ее более быстрое сокращение и возвращение в естественное состояние после родов.
Действие лекарства не заставляет себя ждать: по многочисленным данным уменьшение интенсивности боли наступало уже спустя 30 минут после приема таблетки.
Имелись и случаи, когда требовался прием средства курсом. На данный период кормление грудью оканчивали, но по завершению курса восстанавливали. Несмотря на эффективность препарата, все же стоит учитывать и противопоказания.
Дротаверин не вызывает сглаживание клинической картины любого воспалительного процесса и не влияет на чувствительный механизм в организме, в отличие от действия иных анальгетических средств.
Но-шпа представлена в виде таблеток, имеющих зеленоватый или оранжевый оттенок, круглой двояковыпуклой формы. На них имеется гравировка «spa».
Формы выпуска препарата:
О дна таблетка содержит действующего вещества дротаверин в объеме 80 мг. Среди вспомогательных компонентов стоит выделить магния стеарат (6 мг), тальк (8 мг), повидон (12 мг), кукурузный крахмал (70 мг), лактозы моногидрат (104 мг).
О дна ампула содержит основного вещества дротаверин в объеме 40 мг. Среди вспомогательных веществ стоит выделить такие, как натрия метабисульфит (Е223), этанол (Е1510), вода для инъекций.
Но-шпа при лактации используется для облегчения болевого синдрома различной этиологии , но только по показанию лечащего врача. С помощью ее приема можно устранить:
В ряде случаев можно использовать для устранения болевых ощущений в спинном отделе , при чем наблюдается пролонгированное действие от его применения (боль не возвращается на протяжении длительного времени).v
Назначаю своим пациенткам Но-шпу, как при беременности, так и в период грудного вскармливая. Препарат действует быстро, особенно при введении внутривенно, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект.
Несмотря на высокую эффективность, иногда возникали побочные явления при перроральном приеме – тошнота, при внутривенном – болезненные уплотнения в месте укола.
Препарат отлично справляется с дискомфортом, вызванным заболеваниями мочевыводящих путей и патологиями гинекологического характера. К тому же, лекарство имеет невысокую стоимость и является доступным каждому среднестатистическому человеку.
Но-шпа при кормлении грудью разрешена к приему как одноразово, так и курсом. Для определения правильного способа применения лекарства, рекомендуется знать эффект его воздействия:
Даже, несмотря на безопасность применения такого средства, как Но-шпа, при кормлении новорожденного, существуют некоторые противопоказания к его назначению. В первую очередь – это гиперчувствительность к активным компонентам, развитие почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Также Но-шпу не применяют, если развивается гипотония (снижение артериального давления).
Аналоги Но-шпы, доступные в отечественных аптечных сетях, сведены в таблице:
Название препарата | Показания к применению | Возможность применения при ГВ | Противопоказания | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| ДРОТАВЕРИН | Спазм гладких мышц, вызванный холециститом, циститом, патологиями ЖКТ, гинекологическими заболеваниями и др. | Можно |
|
|
| НИСПАЗМ ФОРТЕ | Боль, вызванная спазмом гладких мышц при болезнях мочевыводящих путей, органов ЖКТ, органов малого таза. | По назначению лечащего врача |
|
|
| НО-Х-ША | Спазм гладких мышц, вызванный патологиями мочевыводящих путей, органов ЖКТ, гинекологическими заболеваниями. | По назначению лечащего врача |
|
|
| НОХШАВЕРИН | Спазм гладких мышц, вызванный заболеваниями желчевыводящих путей, гинекологические патологии, болезни ЖКТ. | По назначению лечащего врача |
|
|
| ПАПАВЕРИН | Спазм гладких мышц, вызванный патологиями желчевыводящих путей, патологиями сосудов мозга и сердца. | По назначению лечащего врача |
|
|
Подводя итог, стоит сделать вывод, что любое средство перед использованием в период грудного вскармливания необходимо согласовать с лечащим врачом, в том числе противозачаточные таблетки Лактинет или Чарозетта. Специалист учитывает потенциальную пользу и возможный вред для ребенка, и на основании этого определяет наиболее эффективное лечение.
Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.
Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.
Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.
Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.
Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:
Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью
Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).
У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.
Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.
Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль
Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.
Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?
Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.
Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:
Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками
Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.
Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:
Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.
Подведем итог . Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.
