Профилактика гриппа – это чрезвычайно важный вопрос, поскольку такую болезнь лучше предотвратить, чем тратить время, деньги и последние силы на ее лечение. Вот почему к выбору и соблюдению защитных мер нужно подходить с особенной серьезностью, а не поверхностно.
Для качественной протекции от вирусных инфекций помогают не только лекарственные препараты, но и некоторые народные средства. Вот только следует знать, как всеми ними правильно пользоваться, чтобы вместо пользы не столкнуться с вредом для здоровья.
В целом, выделяют такие виды профилактики гриппа:
Все эти варианты следует рассмотреть подробнее.
Есть различные способы защиты от гриппа
К примеру, вакцинация считается наиболее эффективным методом профилактики гриппа и ОРВИ. Она позволяет укрепить иммунитет, благодаря чему значительно увеличиваются шансы организма успешно противостоять вирусным атакам.
Именно прививки от вирусов помогли в свое время полностью ликвидировать инфекции вроде дифтерии, полиомиелита, а также кори. Увы, пока что нет прививки, которая могла бы раз и навсегда защитить от гриппа, поскольку инфекционные штаммы постоянно мутируют и меняются. А потому прививаться приходится каждый год – незадолго до предполагаемого начала эпидемии.
Статистические данные подтверждают, что люди, прошедшие вакцинацию, реже болеют гриппом, а если и заболевают, практически никогда не сталкиваются с осложнениями. А вот среди тех, кто отказывается от такой иммунопрофилактики, встречаются даже такие осложнения, как смертность.
В качестве основной цели вакцинирования рассматривается не ликвидация самой инфекции, а уменьшение процента заболевших ОРВИ. Подобная мера рекомендуется всем людям, начиная с детей полугодовалого возраста, но особенно показана:
Беременным разрешается прививаться, начиная со второго триместра. Хотя, конечно, об этом стоит задуматься заранее и пройти вакцинацию еще до того, как зачинать ребенка. Так или иначе, представительницам женского пола, находящимся «в положении» нужно, прежде всего, знать, что делать для профилактики острых респираторных инфекций, ведь подобные болезни несут угрозу не только для самих женщин, но и для их будущих чад.
Иногда люди не спешат выбирать прививку из всех средств для профилактики гриппа, поскольку опасаются возможных побочных реакций или полагают, что это больше вредно, чем полезно. Однако по-настоящему опасные побочные реакции случаются очень редко или когда вакцинацию проводят, невзирая на очевидные противопоказания.
Из типичных побочных эффектов тем, кто выбирает данный способ профилактики заболевания, следовало бы отметить:
Как правило, они проходят уже через несколько часов, реже – через пару дней. А вот вероятность тяжелых побочных реакций – одна миллионная процента.
Прежде чем прививаться необходимо рассказать врачу, какими болезнями вы болели/болеете. Он должен проверить, нет ли у вас аллергии на компоненты вакцины (к примеру, на куриный белок, который является основой большинства таких препаратов).
Так что следует резюмировать, что именно вакцинирование является самой эффективной профилактической мерой против гриппа и ОРВИ. Но следует учитывать и определенные противопоказания, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты.
Какие лекарства можно принимать для профилактики гриппа и простуды?
Чаще всего медики рекомендуют препараты, вроде Арбидола, интерферонов, а также индукторов интерферона. Из интерферонов обычно предпочитают Гриппферон (это эффективные профилактические капли в нос), Альфарон (еще одни капли в нос) и специальные мази.
Гриппферон — эффективные капли в нос
Что касается индукторов интерферона, пользу можно получить от Амиксина и Циклоферона.
Есть еще препараты для защиты от гриппа, сделанные на основе растительных культур. В принципе, и применение некоторых растений в чистом виде оказывается весьма полезной мерой. Особенно эффективными в укреплении защитных сил организма считаются:
А теперь давайте немного подробнее рассмотрим, какие препараты можно пить взрослым для профилактики гриппа и ОРВИ?
Это лекарство не только защищает, но и успешно лечит инфекцию. Из противопоказаний следует отметить разве что запрет применения для детей, не достигших шестилетнего возраста. В профилактических целях его пьют по:
В принципе, достаточно будет одной упаковки, в которой содержится 20 таблеток.
Спектр действия у описываемого лекарства достаточно широкий, и стоит оно относительно недорого.
Данные таблетки тоже рекомендуется попить для профилактики. В лечении острых респираторно-вирусных инфекций они оказываются не менее эффективными: удается справиться, как с самой болезнью, так и с ее осложнениями (бронхитом, пневмонией, герпесом и так далее).
Арбидол считается эффективным профилактическим средством
Такое средство могут смело принимать не только взрослые, но и дети, начиная с двухлетнего возраста. Защита от гриппозной инфекции обеспечена, если пить по 0,2 грамма ежедневно на протяжении пары недель.
Лучше всего уберегает от штамма вируса А. Помогает даже, если принимать его в разгар массовой эпидемии.
Достаточно таблетки в сутки на протяжении 15 дней.
Отличное гомеопатическое средство, помогающее лечить грипп (в составе комплексной терапии) и защитить от него.
В течение трех месяцев можно выпивать по пилюле в день.
Но детям до семи лет его принимать нежелательно.
Профилактическое средство Амиксин детям противопоказано
Его достаточно пить всего единожды в неделю – по 0,125 грамм. Общий курс составляет не меньше 6 недель.
Отдельно следует рассмотреть, что давать ребенку для протекции от гриппа.
Во-первых, малышу понадобится укрепление иммунной системы, в чем помогают такие проверенные средства, как Интерферон, а также Гриппферон.
Если ребенку нет еще и полугода, эти лекарства принимаются в виде назальных капель.
Достаточно одной капли дважды в сутки.
Обычно выпускают в ампулах для того, чтобы делать раствор.
Лекарство надо пить, как при лечении, так и для предотвращения гриппа. Оно разрешено для детей и взрослых, независимо от возраста.
Для приготовления раствора содержимое ампулы разводится в 2 миллилитрах охлажденной воды. Полученная, в результате, жидкость закапывается в носик.
Разрешается деткам с семилетнего возраста. Таблетку можно развести в теплой воде. Когда у врачей спрашивают: «Что лучше принимать для профилактики гриппа?», они нередко акцентируют внимание именно на данном препарате.
Но все равно внимательно почитайте инструкцию перед применением, ознакомьтесь со списком возможных противопоказаний (это, впрочем, относится к приему всех средств без исключения).
Анаферон защищает от гриппа даже в период эпидемии
Это также одно из лучших средств, защищающих детей от простуды и прочих вирусных заболеваний. Его можно выпить даже во время эпидемии, чтобы организм был защищен от инфекционных атак.
Основная форма данного лекарства – это таблетки, которые необходимо растворять в воде или рассасывать.
Под этой маркой выпускают не только лечебные мази, но и свечи. Хранить их следует в холодильнике. В сущности, это один из лучших противовирусных препаратов для профилактики гриппа на сегодняшний день.
Используют его даже для профилактики новорожденных малышей. Помогает также в комплексной терапии. Причем, прием рекомендован уже после появления первой симптоматики.
С его помощью удается избежать послегриппозных осложнений, вроде присоединения бактериальной инфекции.
Мазь наносится на носовые слизистые трижды в день посредством ватной палочки.
Вот еще одно эффективное средство, проверенное временем. Врачи прописывают такое лекарство даже новорожденным (примерно со 2 месяца жизни).
Что необходимо делать? Смазывать носовую слизистую посредством ватной палочки. В лечении данный препарат обычно не используют, зато в профилактике гриппа во время эпидемии он – один из лучших.
Афлубин борется против вируса и укрепляет иммунитет
Вот еще одно гомеопатическое лекарство, которое можно дать ребенку для укрепления его защитных сил против вируса.
Поскольку по вкусу оно нравится далеко не всем детям, его обычно разводят в чае. У него достаточно широкая многофункциональность и способность выполнять следующие свойства:
Тем более, прием этого препарата необходим, когда отмечены первые признаки болезни.
Разрешается детям всех возрастов. Храниться в холодильнике.
Ребенку можно принимать эти капли до пяти раз в день. На вопрос: «Что нужно принимать для профилактики гриппа?» медики нередко рекомендуют именно этот препарат.
В лечении он тоже эффективен.
Разрешается, как профилактическое и лечебное средство с двухлетнего возраста. Действует не только, как противовирусный препарат, но и как иммуномодулирующий, защищая детский организм от большого количества вирусных недугов.
Если ребенок будет принимать его на регулярной основе для активной профилактики, его организм станет устойчивым к гриппозной инфекции.
Беременным нужно особенно тщательно заботиться о своем здоровье
Как быть с профилактикой гриппа и ОРВИ у беременных женщин, ведь вирусная инфекция оказывается для них опаснее вдвойне, так как может навредить ребенку? Какие препараты можно посоветовать попить?
Прежде всего, следует задуматься об укреплении иммунитета, так как иммунная система женщины «в положении» очень ослаблена (что способствует развитию различных болезней).
Кроме полноценного питания, употребления натуральных продуктов (фруктов и овощей) и обильного питься нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема иммуномодулирующих средств.
Например, тот же Интерферон не зря считается лучшим препаратом для профилактики гриппа у онкобольных, у которых также серьезные проблемы с иммунитетом. Вот и во время беременности он способен реально помочь, как защитить от гриппозной инфекции, так и вылечить ее.
Прививка, например, беременным нежелательна – по крайней мере, не раньше второго и третьего триместра (и то следует проконсультироваться с врачом). Поэтому медики рекомендуют задуматься о вакцинации еще до того, как делать попытки по зачатию ребенка.
Мы рассмотрели лучшие средства для профилактики ОРВИ и гриппа, некоторые из которых можно принимать на постоянной основе, а другие – только в течение определенного времени.
Правильная профилактика гриппа уменьшает вероятность заражения
Так или иначе, всегда нужно внимательно читать инструкцию, узнавать, нет ли противопоказаний к его использованию и советоваться с врачом, если возникают какие-то сомнения. Так следует поступать взрослым и, тем более, если подбирается эффективное лекарство для детей.
Гельминтоз – одно из наиболее распространенных заболеваний, часто его диагностируют у детей. Таблетки от глистов для человека помогут избежать заражения, но выбирать и принимать их нужно правильно.
Родители просто обязаны привить своему ребенку элементарные правила гигиены, чтобы избежать серьезных проблем в будущем из-за гельминтозов
Даже самые эффективные лекарственные средства не смогут уберечь человека от заражения, если он не будет соблюдать правила гигиены.
По степени опасности врачи приравнивают гельминтозы к тяжелым вирусным и бактериальным заболеваниям, но среди специалистов нет единого мнения о том, насколько целесообразно принимать специальные препараты в целях профилактики.
Противники медикаментозной профилактики считают, что лекарства для лечения глистных инвазий очень токсичные, пить их без повода опасно для здоровья.
В каких случаях нужно принимать лекарства от глистов для профилактики:
Профилактика гельминтозов требуется любителям суши, мяса с кровью, воды из колодца, охотникам, рыбакам, дачникам, футболистам, поклонникам пляжного волейбола.
Возможные побочные эффекты:
Дозировка для детей старше 6 месяцев составляет 5 мл на каждые 10 кг массы тела, при весе до 75 кг нужно выпить 30 мл сиропа однократно, если вес больше, необходимо принять 40 мл лекарства.
Пирантел в таблетках можно давать детям старше двух лет – для профилактики достаточно принять 0,5 пилюли, в 6–12 лет – 2 таблетки.
Эмбонатпирвиния – еще одно безопасное средство для детей старше трех месяцев, его рекомендуют давать детям для профилактики , поскольку препарат действует только на . Выпускают лекарство в драже по 50 мг и в форме суспензии.
Для предотвращения заражения ребенку достаточно принять лекарство один раз – дозировка составляет 5 мг/кг, или 1 драже, 5 мл суспензии на каждые 10 кг. Препарат нельзя пить при заболеваниях почек, печени, кишечника, иногда возникают побочные явления в виде головокружения и диспепсических расстройств.
Обратите внимание! После приема Эмбонатпервиния каловые массы могут окраситься в красный цвет, но это неопасно.
На сегодня этот препарат считают наиболее безопасным и эффективным в лечении глистов у детей, поскольку опасность возникновения побочных реакций от его приема крайне минимальна Единственный препарат, который можно принимать беременным женщинам – Пиперазин, и только после окончания I триместра. Лекарство выпускают в таблетках по 0,2 и 0,5 г, в виде суспензии. Лекарство обладает минимальной токсичностью, стоит в среднем 30–59 руб., но применять его можно только для профилактики аскаридоза и .
Побочные реакции проявляются редко, чаще всего возникают жалобы на головную боль, тошноту, мышечную слабость, Пиперазин нельзя принимать при патологиях центральной нервной системы.
Суточная доза составляет 0,5 г, принимать лекарство необходимо 4–5 дней. При этом следует пить больше воды, не забывать о правилах гигиены.
Возможные побочные действия:
Профилактическая доза для взрослых – 150 мг однократно перед сном, детям старше трех лет дозировку рассчитывают по 2,5 мг/кг. Лекарство нельзя принимать при беременности и во время грудного вскармливания, при наличии в анамнезе проблем с почками, печенью, костным мозгом.
Обратите внимание! Преимущество – лекарство можно принимать людям ослабленными защитными функциями организма, поскольку оно стимулирует иммунную систему.
В профилактических целях следует принять одну таблетку после еды, не разжевывать, запить достаточным количеством воды.
Побочные реакции:
Лекарство нельзя пить при язвенном , печеночных паталогиях, болезни Крона, препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше двух лет.
Обратите внимание! В течение 24 часов после приема Вермокса нельзя употреблять жирную пищу, спиртные напитки.
Бильтрицид – противоглистный препарат на основе празиквантела, выпускают в форме таблеток по 600 мг, пагубно влияет на печеночных двуусток, шистосом, одно из наиболее дорогих средств для лечения гельминтозов.
Дозировку рассчитывают исходя из веса человека –40 мг/кг, пить лекарство следует до еды или во время приема пища, не разжевывать, запивать большим количеством воды. Препарат нужно принять один раз вечером.
Побочные реакции:
Бильтрицид нельзя принимать в I триместре беременности, во время лактации, детям младше четырех лет, при печеночной недостаточности.
Негативные реакции:
Для профилактики нужно принять однократно 0,4 г лекарственного средства, детям дозировку рассчитывают по 6 мг/кг. Пить лекарство нужно после еды.
Лекарство противопоказано во время беременности и естественного вскармливания, при поражении сетчатки глаз, детям младше шести лет.
Нельзя также забывать о старых и эффективных рецептах для борьбы и профилактики с гельминтами – это такие полезные продукты, как чеснок и лук в сыром виде Эффективные профилактические средства народной медицины:
Измельчить 4 зубчика чеснока, залить 220 мл теплого молока, выпить утром на голодный желудок, завтракать можно через 2 часа. Для детей количество ингредиентов следует уменьшить в 2 раза.
Для профилактики гельминтозов нужно регулярно есть сырые семена тыквы, можно жевать сухие корочки цитрусовых плодов, съедать на голодный желудок несколько листочков свежего щавеля.
Грипп — воздушно-капельная вирусная инфекция. Медикаментозные меры профилактики и терапии гриппа:
Нижепредставленные препараты имеют противопоказания, нужна консультация специалиста
Экстракт элеутерококка, мультивитамины усиливают работу ЦНС, стимулируют общую сопротивляемость.
Для усиления эффективности рекомендуется сочетать препараты против гриппа с правилами индивидуальной защиты и гигиены: избегать контакта с больными, использовать маску, мыть руки, регулярно проветривать помещение, вести правильный образ жизни (отсутствие вредных привычек, физическая активность, питание).
Часто для профилактики гриппа и простуды, кроме лекарств, используются народные методы. Их суть заключается в общем укреплении организма и проведении гигиенических процедур. Данных рекомендаций следует придерживаться длительное время, чтобы они принесли свой эффект. С другой стороны, сделав их образом жизни, можно защитить организм не только от простуды и гриппа, но и от других заболеваний.
Правила общей гигиены:
Народные и простуды:
Данные рецепты укрепят иммунитет и помогут организму сопротивляться вирусам и бактериям в период гриппа и простуды. Однако не у всех есть время и желание заниматься народными рецептами. Никто не захочет идти на работу с запахом редьки или чеснока. Для современного человека придумано много препаратов в удобной форме употребления с приятным вкусом и запахом.
К примеру, для профилактики гриппа и простуды отлично подойдут таблетки для рассасывания Форцис. Ладанник шалфеелистный, экстракт которого входит в состав препарата, при рассасывании выделяет полифенолы, образующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей непроницаемую для вирусов и бактерий защитную пленку. Данные вещества не дают вирусам и бактериям укрепиться на слизистой и проникнуть в организм через основные «ворота» инфекции - полости рта и носа. Преимуществом препарата Форцис является то, что к нему не вырабатывается резистентности и его можно применять длительное время, не опасаясь за возникновение побочных эффектов.
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой наиболее массовые заболевания, встречающиеся в течение всего года, но чаще всего — осенью и зимой. По данным Министерства здравоохранения РФ, ОРВИ занимают первое место в структуре инфекционных заболеваний и составляют 80-90% от всех случаев инфекционной патологии.
Грипп — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое сопровождается поражением верхних дыхательных путей. Грипп снижает защитные силы организма, вследствие чего он может становиться причиной различных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей, центральной нервной системы, сердца, почек и других органов. С учетом способности гриппа вызывать ежегодные эпидемии и пандемии в масштабах всего земного шара, можно утверждать, что грипп представляет проблему мирового значения. В период эпидемии болеет от 5 до 20% населения. При пандемиях, когда происходит резкое изменение свойств вируса, заболевает каждый второй человек. Как правило, новые штаммы гриппа впервые появляются в Китае и Юго-Восточной Азии, а затем быстро распространяются по всему миру.
Экономический ущерб от гриппа как для каждого заболевшего человека (потерянные рабочие дни, траты на лекарства), так и для общества в целом огромен. Сезонная вспышка гриппа в России приносит прямые и косвенные убытки порядка 40 млрд рублей.
Помимо непосредственного вреда здоровью человека, грипп способен обострять течение других заболеваний, что представляет особую опасность для людей с хроническими патологиями и ослабленной иммунной системой — пожилых, новорожденных, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Многие острые респираторные заболевания вызываются парагриппозными, респираторно-синцитиальным, адено-, корона-, энтеро-, риновирусами и другими возбудителями.
Надежно защититься от этих заболеваний можно, используя специфические (противогриппозные вакцины) и неспецифические средства защиты. Современные лекарственные препараты позволяют значительно повысить защитные силы организма и создать барьер на пути проникновения респираторных вирусов, в том числе и гриппа. Настоящая статья представляет собой результат двухлетней работы специалистов НИИ гриппа РАМН по изучению новых средств лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. В исследования были включены препараты как для профилактического, так и для лечебного применения. Часть из них (альгирем, ремантадин/но-шпа) являются этиотропными агентами и рекомендованы для применения по лечебной схеме; другие (анаферон, гриппферон) могут использоваться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ. В отношении некоторых препаратов (арбидол, гриппферон, кармолис) доказана также их противовирусная активность в модельных опытах in vitro и расширен спектр этой активности за счет других патогенов («птичий» грипп H5N2 и коронавирус) человека.
Впервые в мировой практике сотрудниками НИИ гриппа совместно с другими организациями РАМН был разработан новый противовирусный препарат на основе полимерной формы ремантадина — альгирем.
Препарат альгирем представляет собой комплекс ремантадина, фиксированного к полимеру (альгинату натрия) в оптимальном соотношении 1:1, и сахарного сиропа или 20-60% сиропа сорбитола. Так как альгирем — это полимерный препарат, его фармакологические свойства значительно изменены по сравнению с ремантадином. Входящий в его состав низкомолекулярный модифицированный альгинат натрия обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует усилению антитоксической активности препарата. Время циркуляции альгирема в плазме крови в десятки раз выше, чем у ремантадина, а скорость диффузии в ткани существенно снижена, что позволяет уменьшить дозировку препарата, а следовательно, значительно сократить риск нежелательных эффектов и обеспечить хорошую переносимость при его использовании.
Показано, что применение апробируемого препарата в ранние сроки заболевания (1-3 дня) при гриппе способствует более быстрому выздоровлению детей, что проявляется в основном ускоренной ликвидацией повышенной температуры тела и проявлений интоксикации. Действие альгирема было особенно выраженным в случаях отсутствия поражения бронхов, когда продолжительность острого периода инфекционного процесса оказалась достоверно короче, чем у пациентов контрольной группы (4,7 и 6,0 дней соответственно), при этом наблюдалась тенденция и к сокращению продолжительности некоторых катаральных симптомов в носоглотке.
Терапевтическая активность препарата при гриппе с явлениями стенозирующего ларинготрахеита или бронхита была выражена в меньшей степени, но влияние на продолжительность лихорадочного периода и интоксикационного синдрома проявлялось и в этих случаях. Максимальное сокращение продолжительности температурной реакции на фоне апробируемого препарата наблюдалось уже на 3-й день от начала его приема.
Показано также благоприятное воздействие препарата альгирема на гуморальное (sIgA) и клеточное звено иммунитета, играющего ведущую роль при гриппозной инфекции. Его применение способствовало нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и улучшению их функциональной активности (по показателям CD4, CD8, CD20, IFN-α, IFN-γ, IL-8 и TNF-α). Введение препарата альгирема способствовало достоверному сокращению длительности обнаружения антигенов респираторных вирусов, особенно возбудителей гриппа, в эпителиальных клетках слизистой носа.
Анализ заболеваемости во время вспышек ОРВИ в домах ребенка показал, что применение альгирема с целью экстренной профилактики заболеваний оказалось эффективным при вспышечном процессе любой этиологии, причем различия по частоте регистраций ОРЗ среди детей, получавших апробируемый препарат, и в контрольных группах всегда были достоверными. Переносимость альгирема оценивалась в основном как отличная.
Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения альгирема с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ другой этиологии у детей раннего возраста.
Препарат анаферон детский (таблетки гомеопатические) представляет собой афинно очищенные и потенцированные антитела к γ-интерферону человека в смеси гомеопатических разведений С12, С30. Согласно инструкции препарат разрешается применять с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты) у детей.
В результате проведенных клинических исследований было показано, что апробируемый препарат обладает выраженной лечебной эффективностью и может использоваться с этой целью при данных заболеваниях.
Превентивное применение этого препарата (в домах ребенка) способствует более легкому течению заболевания, в 2-3 раза уменьшает выраженность и продолжительность симптомов, а также снижает частоту осложнений. Использование анаферона детского в ранние сроки заболевания гриппом способствует сокращению продолжительности проявления всех клинических симптомов, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Были получены данные, свидетельствующие о наличии у анаферона детского иммуномодулирующих свойств, что проявлялось в стимулировании активности Т-хелперов, нормализации взаимоотношения CD4/CD8, участии его в создании специфического иммунитета, способствуя санации организма от инфекции.
Показано, что под влиянием препарата повышается функциональная активность лимфоцитов, что выражается в увеличении их способности продуцировать под действием индукторов ИФН-α. Применение апробируемого препарата способствует более быстрой ликвидации антигенов возбудителя в носовых ходах обследуемых детей и достоверному сокращению частоты внутрибольничных инфекций. Не было выявлено каких-либо побочных влияний препарата анаферона детского на организм ребенка, что подтверждалось отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей и повышения IgE в сыворотке крови, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.
Проведенные в течение 3-месячного периода плацебо-контролируемые клинико-эпидемиологические испытания профилактической эффективности интерферониндуцирующего препарата анаферон детский среди детей первых лет жизни, в том числе и в возрасте до 1 года, из домов ребенка, получавших его по профилактической схеме и по лечебной — при развитии у этих детей ОРЗ с температурной реакцией и другими клиническими симптомами, показали, что препарат обладает достоверно доказанной профилактической эффективностью, в 8 раз увеличивает число детей, ни разу не заболевших ОРЗ, а также облегчает клиническое течение в случае его развития.
Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гомеопатического препарата анаферона детского с профилактической целью у детей первых лет жизни, в том числе и первого года. Препарат может использоваться с этой целью как у отдельных детей, так и в организованных детских коллективах.
Показаниями к использованию арбидола являются грипп, ОРВИ (в том числе осложненные бронхитом и пневмонией), хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция, послеоперационный период (нормализация иммунного статуса и профилактика осложнений). Препарат обладает интерферон-индуцирующей и антиоксидантной активностью. Предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.
Учитывая отсутствие в клинической практике препаратов против коронавирусной инфекции человека, были проведены исследования, направленные на расширение спектра действия арбидола. В ходе проведенных исследований была показана способность арбидола подавлять размножение коронавируса человека 229Е в культуре клеток. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционного титра вирусного потомства. Отношение 50% токсической дозы к 50% эффективной дозе (химиотерапевтический индекс) для арбидола составило 25, что является относительно высоким показателем для химиопрепаратов.
Полученные результаты не позволили определить характер противовирусного действия препаратов (вирусстатический или вирулицидный), однако дали основания рассматривать арбидол как потенциальное средство, используемое для профилактики и лечения коронавирусной инфекции человека.
Препарат гриппферон, капли в нос, — новая лекарственная форма рекомбинантного ИФН-α 2 , выпускается во флаконах по 10 мл с капельницей. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ ИФН (в 100 раз больше, чем в препаратах отечественного лейкоцитарного интерферона для интраназального применения) и наполнитель, состоящий из смеси поливинилпирролидона, полиэтиленоксида и трилона Б.
В НИИ гриппа в 2003-2004 гг. в модельных экспериментах была показана противовирусная активность гриппферона в отношении аденовируса человека 6-го типа и вируса гриппа А.
Ингибирование вирусной репродукции показано на хорион-аллантоисной оболочке и при учете цитопатических доз в культуре клеток и подтверждено при помощи иммуноферментного анализа. Получены данные, свидетельствующие о наличии у гриппферона прямой ингибирующей активности в отношении коронавируса человека. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционности вирусного потомства. Химиотерапевтический индекс гриппферона (отношение максимальной переносимой его концентрации к минимальной действующей концентрации) составил 10. Кроме того, в опытах in vitro было показано, что гриппферон незначительно, но стабильно подавлял репликацию вируса гриппа птиц (H5N2) в клетках MDCK. Исходя из полученных данных, химиотерапевтический индекс препарата составляет в клеточной культуре минимум 133, что для химиопрепаратов является высоким показателем.
Учитывая устойчивость вируса птичьего гриппа, выделенного от больных людей, к действию интерферона, способность гриппферона подавлять репродукцию вируса гриппа птиц является достоинством препарата и может служить основанием для более детального изучения его профилактической и лечебной активности при заболеваниях, вызванных вирусом гриппа птиц.
Клинико-лабораторные наблюдения за детьми раннего возраста, в том числе и в возрасте до одного года, получавшими гриппферон как по лечебной схеме (при включении в комплексную терапию гриппа и других ОРИ), так и по профилактической — в организованном детском коллективе — показали, что препарат обладает выраженной лечебной и профилактической эффективностью.
Применение этого препарата в ранние сроки ОРИ способствует сокращению продолжительности проявления всех симптомов заболевания, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Профилактическая эффективность препарата проявляется уменьшением числа заболевших в детских коллективах, а также частоты развития внутрибольничных инфекций на фоне его приема.
Проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний гриппферона, капли в нос, на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.
Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гриппферона с лечебной и профилактической целью у детей раннего возраста, в том числе и первого года жизни, при гриппе и других ОРИ.
Иммунал является препаратом растительного происхождения и представляет собой сок из рудбекии (Echinacea purpurea , семейство астровых). Содержащиеся в нем биологически активные вещества относятся к неспецифическим стимуляторам иммунной системы. К основным активным компонентам иммунала относятся цикориеновая кислота и ее эфиры, алкиламиды, гидрофильные полисахариды. Механизмы иммуностимулирующего действия препарата связаны с активизацией костно-мозгового кроветворения, с повышением митотического индекса и фагоцитирующей способности грануло- и моноцитов.
В результате проведенных в детских коллективах клинических испытаний было показано, что профилактический курс приема иммунала, осуществленный в эпидемический по гриппу и ОРВИ сезон 2003-2004 гг., способствовал снижению частоты возникновения этих заболеваний у детей 7-15 лет в 3,3 раза по сравнению с контрольной группой. На фоне профилактического приема иммунала отмечено снижение продолжительности заболеваний на 1,4 дня, уменьшение числа осложнений в 3,2 раза.
Отмечена хорошая переносимость иммунала, отсутствие побочных эффектов. Выраженная эффективность и хорошая переносимость иммунала позволяют рекомендовать препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ в периоды эпидемических вспышек и сезонных подъемов в организованных коллективах детей школьного возраста.
Кармолис представляет собой препарат растительного происхождения, основу которого составляют эфирные масла, полученные из 10 растений: аниса, гвоздики, индийской мяты, лаванды, мускатного ореха, розмарина, сосны, тимьяна, шалфея, эвкалипта. По имеющимся данным, кармолис как комплекс биологически активных веществ, экстрагированных из перечисленных растений, обладает антисептическим, вирусингибирующим, а также общеукрепляющим, иммунокорригирующим воздействиями.
В результате исследований in vitro было показано, что препарат обладает выраженными вирулицидным и виростатическим эффектами, проявляющимися в равной степени в отношении разных серотипов вируса гриппа, снижая инфекционный титр вируса вплоть до концентрации 0,08 % и 1,25 % соответственно.
Электронно-микроскопическое исследование продемонстрировало, что применение препарата кармолиса, капли, приводило к стойкому дозозависимому повышению процента морфологически дефектных вирионов в вирусной популяции.
В ходе клинических исследований удалось доказать, что профилактический курс препарата кармолиса, капли, проведенный в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, способствовал снижению частоты возникновения заболеваний гриппом и другими ОРВИ в 2,9 раза.
Значительное снижение заболеваемостью гриппом и ОРВИ отмечалось после 4-недельного приема кармолиса. Индекс эффективности был равен 3,7, а показатель защищенности — 73%, что свидетельствует о стабильном эффекте препарата с положительным последействием. Продолжительность пребывания в стационаре больных ОРВИ из основной группы была на 1,9 дня короче, чем у больных контрольной группы.
Кроме того, у больных ОРВИ, получавших кармолис профилактически, отмечено снижение частоты осложненных форм болезни в 1,9 раза по сравнению с показателями заболеваемости в контрольной группе.
Пиносол представляет собой лекарственный препарат на основе растительного сырья. Выпускается в двух формах. Пиносол, 2% крем для детей от 1 до 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,1000 г; масло сосны обыкновенной — 0,3800 г; тимол — 0,0032 г; токоферола ацетат — 0,1770 г. Пиносол, мазь для детей от 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,4325 г; масло сосны обыкновенной — 0,685 г; ментол — 0,7225 г; тимол — 0,02175 г; токоферола ацетат — 0,2885 г.
Проведенные в 2003-2004 гг. клинико-лабораторные наблюдения показали, что пиносол в значительной мере способствует облегчению течения ОРВИ у детей, в особенности если его применять в сочетании с этиотропным препаратом (ремантадин или альгирем).
Если препараты ремантадина в наших наблюдениях оказывали действие в основном на симптомы интоксикации, то пиносол был эффективен в отношении катаральных явлений, что сопровождалось достоверным повышением sIgA в носовом секрете. Применявшаяся схема лечения способствовала более быстрому выздоровлению детей по сравнению с контрольной группой.
Следует отметить, что проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний, оказываемых пиносолом на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемые препараты, а также снижением уровня провоспалительного цитокина IL-8 у пациентов наблюдаемых групп.
Пероральная форма липосомального препарата рекомбинантного интерферона-α 2 — реаферон-ЕС липинт липосомальный, легко дозируемая и простая в употреблении, обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови и, кроме того, вызывает индукцию эндогенного интерферона. В настоящее время препарат применяется в составе комплексной терапии у больных острым гепатитом В в активной и неактивной репликативных формах, а также при хроническом гепатите В, осложненном гломерулонефритом.
В 2003-2004 гг. в НИИ гриппа были проведены исследования по определению профилактической активности препарата в отношении гриппа и других ОРВИ. В ходе исследований было показано, что в период 4-недельного курса профилактического приема препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный его переносимость была хорошей, побочные явления и аллергические реакции отсутствовали. Прием препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный в течение 4 нед по 500 000 Ед 2 раза в неделю за 30 мин до еды способствовал снижению частоты ОРЗ в 2,2 раза. У больных ОРЗ, получавших реаферон-ЕС Липинт липосомальный профилактически, в 1,6 раза реже возникали осложнения, быстрее купировались лихорадочные реакции.
Тестируемый препарат, применяемый по предложенной схеме, отличался хорошей переносимостью и выраженной эффективностью, что позволило рекомендовать его для профилактики гриппа и ОРЗ в период эпидемического или сезонного повышения заболеваемости.
Как было установлено в ходе предварительных исследований, способностью ингибировать репродукцию вируса гриппа in vitro и in vivo обладает широко использующийся в клинической практике вазодилятатор но-шпа, нормализующий тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Антивирусная активность этого препарата проявляется по отношению к двум типам вируса гриппа: А и В. Было выявлено, что одновременное применение но-шпы и ремантадина способствует ликвидации интоксикации у всех детей уже через 2 дня после начала лечения, в то время как при использовании одного ремантадина симптомы интоксикации в отдельных случаях сохранялись до 6-го дня наблюдения. Аналогичные результаты были получены и в отношении интенсивности снижения температурной реакции.
Введение комплекса «ремантадин-но-шпа» было наиболее эффективным в острый период заболевания независимо от преморбидного фона детей. Эти препараты, назначенные в ранние сроки развития гриппа детям, страдающим различными фоновыми заболеваниями, такими, как дермато- и респираторный аллергоз, с наличием хронических очагов инфекции, с нарушенным иммунным статусом, проявлением чего являются частые инфекционные (респираторные и кишечные) заболевания, врожденными пороками развития, показали примерно такую же эффективность, как и в группе детей с неосложненным преморбидным фоном.
Новый этиотропный комплекс для лечения гриппа «но-шпа-ремантадин» обладает антивирусной активностью, превосходящей эффективность использования каждого из испытуемых препаратов изолированно в отношении как вирусов гриппа типа А, так и вирусов гриппа типа В. Преимущество нового комплексного препарата проявляется также в купировании нарушений в системе гемостаза, характерных для гриппозной инфекции, за счет сосудорасширяющих свойств но-шпы.
Использование двух взаимодополняющих препаратов в комплексе позволяет в 2-3 раза снизить дозу ремантадина. Уменьшение дозы, в свою очередь, дает возможность не только уменьшить возможность развития побочных симптомов, но и значительно сократить частоту возникновения резистентных к ремантадину штаммов вирусов гриппа типа А.
Среди небольшого числа используемых противовирусных препаратов основное место занимают препараты химически синтезированные. Существенным недостатком последних является относительно высокая токсичность и наличие разнообразных нежелательных побочных эффектов. Опыт лечения и профилактики гриппа с помощью таких известных антивирусных химиопрепаратов, как амантадин, ремантадин, ацикловир, показал, что существует возможность возникновения у вирусов резистентности к действию этих веществ. Это делает еще более актуальным поиск противовирусных иммунотропных средств среди продуктов природного происхождения. Лечебное и профилактическое применение таких препаратов представляется более щадящей процедурой вследствие эволюционно сложившейся системы детоксикации ксенобиотиков в организме человека.
Для проведения профилактических курсов приема иммунотропных веществ в период сезонных или эпидемических подъемов заболеваемости взрослых и детей ОРВИ используются преимущественно препараты элеутерококка, эхинацеи, морских водорослей, хвои и других растений нередко в виде фитосборов. Наиболее сбалансированным в отношении клинических эффектов растительных компонентов является новый препарат фитоГоР — фитолектиновый комплекс, экстрагируемый из дикорастущих и культивируемых трав. В состав данного фитосбора входят традиционно используемые в народной медицине шалфей, многоколосник, котовник, кукурузные рыльца, календула, мелисса лимонная, мята перечная и др. По имеющимся данным, фитоГоР является общеукрепляющим и тонизирующим средством, оказывает позитивное влияние на обмен веществ, способствует выведению тяжелых металлов и радионуклидов. Кроме того, фитоГоР подавляет репродукцию вирусов в клетках и обладает прямой вирулицидной активностью. Испытание эффективности фитоГоРа с целью профилактики гриппа и других ОРВИ было проведено в НИИ гриппа методом двойного слепого контроля, то есть формирования групп наблюдения методом случайной выборки и применения испытуемого вещества и плацебо в виде шифрованных препаратов.
По результатам контролируемого эпидемиологического наблюдения, проводимого в плацебо-рандомизированных группах среди детей и подростков школьного возраста (9-18 лет), отмечено, что профилактический прием фитоГоР-чая курсом продолжительностью в 3 нед в период эпидемии гриппа обеспечило достоверное снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в 4,3 раза по сравнению с контрольной группой.
Отмечены хорошая переносимость и отсутствие нежелательного побочного действия препарата, приятные вкусовые качества. По окончании профилактического курса повышения заболеваемости не наблюдалось, что указывает на стабильный профилактический эффект препарата. Благоприятное отношение детей и подростков к вкусовым качествам препарата, отсутствие побочного действия и достоверно высокая профилактическая эффективность позволяют рекомендовать фитоГоР-чай для широкого применения с целью профилактики гриппа и других ОРВИ в период эпидемических и сезонных подъемов заболеваемости.
Таким образом, на сегодняшний день медицина располагает достаточно широким набором препаратов различного спектра активности и механизма действия, которые могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ. Их правильное и своевременное применение может существенно снизить показатели заболеваемости этими инфекциями.
О. И. Киселев, В. П. Дриневский, Л. В. Осидак, О. И. Афанасьева, В. В. Зарубаев, В. М. Гусева, М. К. Ерофеева, В. Л. Максакова, И. Л. Колыванова, А. С. Шадрин, В. М. Гусева, П. М. Анфимов, А. К. Сироткин
НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург
