Так же как новые препараты АРТ проходят тщательные исследования, прежде чем быть одобренными ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), так же исследователи в области вирусологии особое внимание уделяют изучению воздействия прерывания антиретровирусной терапии на организм человека. Причин, по которым человек может либо вынужден отказаться от приема препаратов существует немало. Но как показали
результаты исследований
ни в одном из случаев прерывание АРТ не может быть безопастным для здоровья человека.
В любом из случаев прерывания АРТ вирусная нагрузка начинает очень быстро возрастать, а количество клеток СД4 с такой же скоростью падать. Некоторые люди переживают те же симптомы, что при заражении ВИЧ. Но особенно рискованно прерывание терапии для людей, неконтролирующих вирус (чаще всего такими людьми являются те, кто отрицает наличие болезни, и не желают проходить систематические обследования), либо тех, чей показатель СД4 низок. К примеру, для людей с 50 клетками СД4 потеря 10 клеток несет за собой очень серьезные последствия. Более того, прекращение приема АРТ предполагает развитие оппортунистических болезней.
Помимо прерывания терапии, угрозу для состояния здоровья человека представляет и возобновление лечения, так как в организме может развиться резистентность (устойчивость вируса) к препаратам. Также возобновление приема препаратов может привести к побочным эффектам и психологическим трудностям. Поэтому врачи призывают не прекращать курс лечения, а также особенно внимательно относиться к графику приема АРТ , несоблюдение которого может также привести к резистентности к препаратам.
Но для многих тех, кто по каким-либо причинам решил или уже прервал прием АРТ, этот случай должен стать катализатором в принятии решения по возобновлению лечения. Так как счастливый конец данной истории заключается в том, что герой вышеуказанной истории, возможно, «по воле случая», успел обратиться за помощью в нашу организацию. А сколько таких случаев, когда по индивидуальным физиологическим особенностям, при прерывании АРТ, вирус распространяется и поражает организм значительно быстрее, и люди просто не успевают что-либо уже сделать.
Будьте внимательны к своему здоровью! А также не подвергайте свой организм и свою жизнь испытаниям, базирующимся на мифических рассказах о том, что якобы ВИЧ нет либо прерывание АРТ или, вообще, отказ от лечения не имеет последствий. ВИЧ - есть! И лучше о нем знать как можно больше. Также необходимо своевременно проходить обследования и руководствоваться предписаниями врачей. И ни в коем случае не прерывать лечение.
Статьи на ЛЖВ
В нашу общественную организацию «Солнечный круг» люди обращаются по многим вопросам, и большинство из них хотят знать детали о ВИЧ-инфекции/СПИД и жизни с этим вирусом. Многим клиентам нашей организации диагноз этот был поставлен совсем недавно, и они испытывают страх и одиночество. А с учетом...
Так сложилось, что о такой глобальной проблеме как ВИЧ инфекция, многие и слышать не хотят. Так уж устроен человек: пока его не касается это лично (любая проблема, не только ВИЧ), он не станет обращать на нее внимание. Но как только люди сталкиваются лицом к лицу с определенными сложностями,...
Тест на ВИЧ – это медицинское исследование с целью определения наличия инфекции в крови человека, о чем свидетельствует положительный результат тестирования. Однако для подтверждения остаточного диагноза ВИЧ необходимо произвести ряд других подтверждающих диагноз тестов.
Сегодня, благодаря современным подходам в медицине, ВИЧ уже не рассматривается как «смертельная» болезнь, она перешла в категорию хронических, с которой люди могут жить полноценной жизнью при условии приема АРТ (антиретровирусной терапии). Что такое АРТ? АРТ (антиретровирусная терапия) - комплекс медицинских препаратов,...
Несмотря на то, что в сфере профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку за последние годы наблюдается значительный прогресс, и методы профилактики теперь доступны практически каждой ВИЧ-позитивной женщине в Украине, что позволяет снизить риск до 1-2%, проблемы дискордантных пар в области...
Невзирая на многочисленность достоверных источников информации о ВИЧ-инфекции, профилактике и путях передачи вируса, ложные представления о ВИЧ-инфекции, путях и последствиях заражения все еще не исчезают, и так же, как раньше продолжают формировать мифы. Мифы о ВИЧ-инфекции самые разнообразные,...
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Любое влияние на организм, нарушающее нормальный микроклимат и микроэкологию клеток, именуют повреждающим фактором. Численность погибших клеток прямопропорционально силе и длительности воздействия повреждающего фактора.
В удалении погибших клеток так или иначе участвуют многие органы и системы: костный мозг , спинной мозг, лимфосистема, сердечно-сосудистая система, печень , почки . Нарушение работы хоть одного из перечисленных органов или систем приводит к дисбалансу между смертью клеток и удалением мёртвых клеток. В результате происходит накопление погибших клеток. Важность имеет средняя скорость повреждения и средняя скорость удаления клеток. Поэтому непродолжительные и единовременные повреждения не наносят такого вреда, как регулярно воздействующие факторы повреждения.
Почему же организм не увеличивает интенсивность удаления погибших клеток? Ответ прост: организм непрерывно предпринимает попытки утилизировать мёртвые клетки, но не всегда у него достаточно для этого ресурсов. Нехватка ресурсов – всеобщая проблема организма. Во время своего роста, необходимость в удалении клеток мала, и поэтому организм скапливает ресурсы, а вскоре после окончания периода роста начинает медленно их растрачивать. В период роста периодическое влияние умеренно неблагоприятных условий укрепляет организм. В старческом возрасте организм уже не обладает ресурсами для защиты, и даже периодически воздействующие неблагоприятные условия причиняют ущерб здоровью, если не производится пополнение данных ресурсов. Непрерывно воздействующие даже умеренные повреждающие факторы приводят к истощению ресурсов как молодого, так и старого организма и вызывают скопление мёртвых клеток, быстрое старение , увеличение вероятности развития заболеваний. Поэтому все регулярно воздействующие повреждающие факторы следует устранять, а периодически воздействующие факторы - минимизировать.
Ресурсы организма – это совокупность систем защиты, или, иными словами, системы снижения скорости повреждения нормальных клеток и ускорения выведения погибших.
Так как все действия в организме осуществляют клетки, то первичными ресурсами являются клеточные ресурсы. Использовав свой ресурс, клетка восполняет его запас из внеклеточного матрикса. От интенсивности восполнения клетками израсходованных ресурсов в конечном счете зависят ресурсы организма в целом.
Внеклеточный матрикс, из которого восстанавливают свой ресурс клетки, восполняет свой состав через кровь. Затем кровь снабжается ресурсами в почках, печени, лёгких. Костный мозг продуцирует специализированные клетки крови. Процесс снабжения клеток ресурсами – высокодинамичен, и кажущееся постоянство, например, характеристик крови, поддерживается множеством систем, остро воспринимающих любые изменения.
Все ресурсы организма можно поделить на накопленные и воссоздаваемые.
Накопленные ресурсы:
Наиболее оперативный и всегда готовый к употреблению запасной ресурс – пассивные клетки. Организм никогда не задействует в функционировании все клетки одновременно. Когда одни клетки работают, другие восполняют запас ресурсов, третьи отдыхают. В определенный момент времени функционирующие и пассивные клетки меняются. Резерв задействуется только в случаях крайней необходимости, его хватает на короткое время (не более минуты), но этого часто хватает, чтобы осуществить трудную задачу (поднять большую массу, преодолеть стометровку с максимальной скоростью, секретировать большое количество вещества и т.д.).
Наиболее важный и объёмный накопленный ресурс – внеклеточный матрикс. Её объём – 12-15 литров. Её содержимое может быть практически полностью использовано, в отличие от содержимого крови, изменение нормы которого не может превышать 16%. Кроме того, обмениваясь с кровью, внеклеточный матрикс может переносить ресурс из одной части организма в другую. Транспорт ресурсов осуществляется довольно медленно, но дает возможность для продолжительного осуществления работы умеренной интенсивности в течение часов. Основное назначение сна и отдыха – пополнение внеклеточного матрикса ресурсами.
Содержимое крови, которой приблизительно вдвое меньше, чем внеклеточного матрикса, тоже является скопленным ресурсом, но задействовать можно лишь десятую его часть, поэтому буферные свойства крови при продолжительной физической работе в 20 раз ниже, чем внеклеточного матрикса. Отсюда следует, что динамический объём ресурсов крови – лишь 500 мл, да и то только тогда, когда ее снабжение ресурсами максимально. Кровь главным образом выполняет функции транспорта ресурсов и временного буфера в течение считанных минут.
Потратив доступные 10% ресурсов крови, организм запускает механизмы экономного потребления ресурсов, не позволяя тем самым разрушить клетки крови. Именно по этой причине анализы крови выдают нормальные показатели, в то время как патологический процесс в тканях очевиден.
Содержимое лимфы, объём которой – 2 литра, напоминает содержимое сыворотки крови, но существенно отличается повышенным содержанием протеина , высвобождающегося в процессе утилизации погибших клеток, и протеина, получаемого из кишечника. Поэтому лимфа служит накопленным ресурсом протеина и играет важную роль при нехватке протеина в пище. Кроме того, вся лимфатическая система служит одним из важнейших производителей клеток иммунной системы, которые обнаруживают погибшие клетки и удаляют их.
Для стабильного снабжения организма ресурсами необходимо вести здоровый образ жизни , а при проявлении тех или иных заболеваний немедленно
Доброго времени суток. Прошу совета, Вначале кратко расскажу свою историю, мне 29 лет. Длительно употреблял наркотики, вначале кокаин и прочие стимуляторы настроения, потом героин. На данный момент 4 года не употребляю ни чего, из вредных привычек только сигареты, ни капли алкоголя, не говоря уже о чём то более сильном. За это время я в социальном плане наладил свою жизнь, завёл семью, организовал вполне успешный бизнес, восстановил все социальные связи. И вот несколько недель назад решил заняться здоровьем, я знал что почти 10 лет у меня хронический гепатит В+С, Прищёл в больницу сдал анализы, сделал узи, Врач мне и говорит на узи печень приличная, ПЦР к С отрицательный вирусная нагрузка В 150, тоесть вируса очень мало... Но идет воспалительный процесс, отправили меня на аналог биопсии печени (фиброскапия вроде так называется) там результат похуже F2 , заодно сказали сдать анализ на гепатит D Когда я получил результаты у меня ноги подкосились.. он оказался положительный, меня тут же отправили сдавать форму 50. пол недели не мог себе места найти... Не спать ни есть не мог, всё время в голове мысли крутились по итоггу ВИЧ +. Когда я 4 года назад лечился от наркомании, естественно на все гипатиты и вич у меня брали анализы, тогда подтвердилось только наличие В и С, всё остальное было отрицательное, после этого я ни разу не кололся, вероятно под занавес своей безумной жизни в Наркотическом сне я выхватил и гепатит D и вич. Задавать глупых вопросов сколько мне лет жить осталось, не буду. Прекрасно понимаю, что с 3мя гепатитами и вич даже при очень хорошем лечении, долго врядли получиться протянуть... Далее СЦ, сдал анализы ИС 150 17% ВН 16000, поставили стадию вич 4а, прописали противотуберкулёзную терапию изониазидом + психиатр прописал атаракс и золофт.. и тут как в сказке.. чем дальше тем интереснее..)))принял вчера в первый раз золофт 1 таблетку 50 мг, через полтора часа как помутнение в голове произошло, пару вспышек агрессии, а через 4 часа я ехал в автомобиле с компаньоном и почувствовал что мне нечем дышать, по рукам пошли колики сердце заколотилось очень сильно, чувство страха точнее ужаса не чем не мотивированного, внутренняя дрож, ногами все время дергал так что машину раскачивало, зрачок стал настолько широкий что еле видна была окантовка роговицы, ладошки вспотели, друг мой испугался и повёз меня в больницу пока ехали мин 20 мне стало легче... изменили курс в сторону моего дома... забрались на кольцевую и там чуть с меньшей силой ещё 2 приступа проскачило минут по 10, я приехал домой вышел из машины, ощущение что всё вокруг нериальное,и я сей час умру, чувство страха меня не покидает до сих пор прошло больше суток, Позвонил днём психиатру, он сказал не принимать золофт, оставить атаракс, . Инфекционист сказал, что пока не разберёмся с данной проблемой назначать терапию пока не будет. Так как один из препаратов которые мне хотели прописать - это стокрин, а он может усилить мои проблемы и с большой вероятностью я из за этого могу начать пропускать приём терапии, чего делать не в коем случае нельзя. Поскольку ранее я ни когда её не применял и сей час очень важно попасть в нужную комбинацию с первого раза, чтоб достичь максимально хорошего результата. Собственно хреново мне до сих пориз дома почти не выхожу, о том чтоб сесть за руль и речи не может быть, но это всё ерунда, У меня появился стойкий страх к любым таблеткам, я понимаю, что срочно нужно принимать терапию,но боюсь что побочные действия от неё не дадут мне жизни.. если на изионазид и антидиприсанты меня так выстигнуло, что говорить про препараты АРВТ, Если у кого то была подобная проблема прошу рассказать, как вы с ней справились! Честно оччч хочеться жить... печально что я довёл себя до стадии СПИДА, понимаю, что начало личения при 150 клетках- это почти фатал... Но всё же если есть хоть 1 шанс я не хочу его упускать.. превращаться в затворника то же нет желания.. За ранее спасибо, всем гармонии и мира!
Поражено. В зависимости от количества структур иммунной системы, которые имеют нормальное строение и хорошо выполняют свои функции защиты, зависит необходимость антиретровирусной терапии. Поражённая СПИДом клетка не имеет возможности бороться с вирусом и является источником размножения возбудителя, поэтому назначается специфическое лечение, которое препятствует делению атипичных структур и дальнейшему поражению организма человека.
Самым главным критерием оценки патогенности вируса в организме является наличие здоровых элементов иммунной системы. Этот показатель зависит от количества заражённых клеток СД4 ВИЧ-инфекцией. При продолжительном отсутствии лечения СПИДа наблюдается увеличение поражённых структур ВИЧ. Мало клеток-супрессоров при этом продуцируется организмом, что связано с губительным влиянием любых инфекционных возбудителей.
Главное губительное действие ретровируса направлено на иммунные структуры cd4. ВИЧ поражает эти элементы с целью снижения врождённой возможности организма дать полноценный защитный ответ на патогенное действие возбудителя в теле инфицированного.
В зависимости от количественного разрушения иммунитета, в частности cd4-клеток, ВИЧ-инфекция поражает определённые органы и их системы, вызывая характерную клиническую картину.
Классификация ВИЧ по СД 4-клеткам и клиническим проявлениям стадии заболевания:
Такое разделение на стадии позволяет более тщательно подходить к лечению зараженных и регулировать назначение антиретровирусной терапии. В свою очередь это предупреждает развитие резистентности вируса и увеличивает эффективность применяемых препаратов.
Иммунодефицит может поражать огромное количество структур любой ткани организма, что приводит к разнообразию клинических симптомов, которые очень сложно и практически всегда невозможно соединить в одну группу и упорядочить. Поэтому в последние годы все клинические лаборатории в центрах СПИДа пользуются унифицированным стандартным методом определения стадий и требований для назначения антиретровирусной терапии. Все работники центров по борьбе с инфекцией знают, какие изменения претерпевает организм человека на каждом этапе, как это отражается в анализах и сколько должно быть клеток. ВИЧ (СПИД) достаточно закономерно поражает определённые элементы на каждой стадии. Можно выделить последовательную этапность заболевания по степени и характеру влияния на отдельнные структуры:
При ВИЧ норма СД-клеток должна быть более 350. Такой уровень поддерживается только при постоянном наблюдении специалиста, который сможет адекватно оценить состояние здоровья, назначить нужные анализы и расшифровать их результат, а также рекомендовать употребление соответствующих препаратов. При этом с определённой периодичностью в специфических лабораториях сдаются анализы крови на исследование качественного и количественного состава иммунных Т-клеток. При ВИЧ эти структуры являются одними из самых уязвимых. Поэтому систематическое исследование поражённых ВИЧ СД4-клеток позволяет оценить состояние здоровья инфицированных и вовремя назначить им антиретровирусную терапию. Это дает возможность продлить жизнь больного и значительно улучшить её качество.
Защитная система человеческого организма качественно и количественно зависит от гормонального фона. На него влияют соотношение витаминов, которые поступают с продуктами питания, здоровый образ жизни, регулярные занятия физической культурой, а также своевременное выявление, диагностика и лечение вирусных инфекций. В совокупности это позволяет не только предупредить снижение иммунитета, но и значительно улучшить данный показатель.
В мире есть множество примеров ВИЧ-инфицированных людей, которые не только не позволили болезни себя победить, но и смогли адаптироваться в социуме, привлечь внимание общественности к такой сложной проблеме. Благодаря тщательному определению СД4-клеток в организме пациентов, множество беременных своевременно получили антиретровирусную терапию. Это позволило им родить здоровых детей.
ЧТО ТАКОЕ КЛЕТКИ СД4?
. ПОЧЕМУ КЛЕТКИ СД4 ВАЖНЫ ПРИ ВИЧ?
. КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА КОЛИЧЕСТВО СД4?
. КАК ОТОБРАЖАЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА?
. ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЦИФРЫ?
ЧТО ТАКОЕ КЛЕТКИ СД4?
Клетки СД4 - это вид лимфоцитов (белых кровяных телец). Они являются важной частью иммунной системы. Иногда клетки СД4 называют Т-клетками. Клетки Т-4, или клетки СД4+, называют клетками-«помощниками». Они первыми атакуют инфекции. Клетки Т-8 (СД8+) - подавляющие клетки, которые завершают реакцию иммунной системы. Клетки СД8+ также иногда называют клетками-«убийцами», поскольку они убивают раковые клетки и клетки, инфицированные вирусом.
Ученые способны отличать эти клетки благодаря специфическим протеинам на поверхности клетки. Клетка Т-4 - это клетка с молекулами СД4 на поверхности. Такой тип Т-клеток еще называют «позитивными СД4» или СД4+.
ПОЧЕМУ КЛЕТКИ СД4 ВАЖНЫ ПРИ ВИЧ?
При инфицировании человека ВИЧ, в первую очередь инфицируются клетки СД4.
Генетический код вируса станожится частью клетки. Когда клетки CD4 делятся, то они делают и новые копия вируса.
Если человек инфицирован ВИЧ значительный период времени, у него количество клеток СД4 уменьшается. Это признак того, что иммунная система постепенно ослабевает. Чем ниже количество СД4, тем больше вероятность, что человек начнет болеть.
Существуют миллионы различных семейств клеток СД4. Каждое семейство предназначено для борьбы с определенным типом микроорганизмов. По мере того, как ВИЧ уменьшает количество СД4, некоторые семейства могут быть полностью уничтожены. Поэтому человек может утратить способность бороться с определенными типами микроорганизмов, для борьбы с которыми эти семейства предназначались. Если это происходит, у тебя могут развиваться оппортунистические инфекции (См. Брошюру 500).
ЧТО ТАКОЕ АНАЛИЗ НА СД4?
Забирается маленькое количество крови от пальца и исчисляется наличие некоторых типов клеток. СД4 невозможно пересчитать напрямую и позтому их число исчисляется на основе всех белых кровяных клеток. Число клеток СД4 неточное.
КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА КОЛИЧЕСТВО СД4?
Количество клеток СД4 постоянно колеблется. Время дня, усталость, стресс могут влиять на результаты анализа. Лучше всего делать забор крови для анализа постоянно в одно и то же время дня, все время в той же лаборатории.
Инфекции способны сильно влиять на количество СД4. Когда организм борется с инфекцией, количество белых кровяных телец (лимфоцитов) повышается, повышается и количество клеток СД4 и СД8. Такой же эффект способна оказывать вакцинация. Постарайся не сдавать анализ СД4 на протяжении нескольких недель после болезни или прививки.
КАК ОТОБРАЖАЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА?
Обычно результаты анализа СД4 отображаются как количество клеток на кубический миллиметр крови, или мм3. Существуют определенные разногласия относительно нормального диапазона для количества СД4, но обычно он находится между 500 и 1600, для клеток СД8 этот диапазон находится между 375 и 1100. У людей с ВИЧ, количество СД4 разительно падает, в некоторых случаях снижаясь до нуля.
Часто указывают соотношение клеток СД4 к клеткам СД8. Это соотношение определяется путем деления значения СД4 на значение СД8. Для здоровых людей это соотношение составляется от 0,9 до 1,9, что означает, что на каждую клетку СД8 приходится от 1 до 2 клеток СД4. У людей с ВИЧ это соотношение значительно ниже, что означает, что клеток СД8 значительно больше, чем клеток СД4.
Поскольку количество СД4 способно значительно колебаться, некоторые врачи предпочитают отслеживать процент СД4 к общему количеству лимфоцитов. Если результаты анализов показывают, что % СД4 равен 34%, это означает, что у тебя 34% лимфоцитов - клетки СД4. Такой процент более стабилен, чем количество СД4. Нормальный диапазон - от 20% до 40%. Процент СД4 ниже 14% означает значительное повреждение иммунной системы и является признаком СПИДа у людей с ВИЧ.
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЦИФРЫ?
Значение количества клеток СД8 неясно, но в данное время продолжаются исследования с этой сфере.
Количество СД4 - ключ к измерению здоровья иммунной системы. Чем ниже число, тем больше вреда причинил ВИЧ. Как считают специалисты Центра по контролю за заболеваниями США, люди с количеством клеток СД4 меньше 200 или 14% клеток, находятся на стадии СПИД.
Количество СД4 вместе с вирусной нагрузкой используют для оценок, насколько долго человек будет оставаться здоровым. См. Брошюру 125, где есть больше информации об анализе на вирусную нагрузку.
Количество СД4 также используется как показатель необходимости начинать медикаментозную терапию.
Когда начинать антиретровирусную терапию (АРТ)?
Если количество СД4 опускается ниже 350, большинство врачей настаивают на необходимости начать AРТ (см. Брошюру 403). Кроме того, некоторые врачи считают, что процент СД4 ниже 15% - это знак начинать агрессивную АРТ, даже если количество СД4 достаточно высокое. Более консервативные врачи могут предложить подождать, пока количество СД4 не упадет ниже 200, чтобы начинать терапию. Одно из последних исследований показало, что начало терапии при СД4 ниже 5% в большинстве случаев дает плохие результаты.
Когда начинать принимать препараты для профилактики оппортунистических инфекций:
Большинство врачей предписывают лекарственные препараты для профилактики оппортунистических инфекций при таких уровнях СД4.
