Данное заболевание представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вызывается гнойный средний отит вирусной бактериальной и грибковой инфекцией. Как правило инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей.
1. До возникновения гноетечения из уха возникает острая боль в ухе, как правило постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Это так называемая катаральная стадия гнойного среднего отита. Боль возникает потому, что отек слизистой оболочки и скапливающиеся в среднем ухе при воспалении слизь или гной оказывают давление на нервные окончания, которых особенно много на барабанной перепонке. Больного беспокоит слабость, снижается аппетит, как правило поднимается высокая температура. Дети грудного возраста отказываются от еды, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения. Если в этот момент не оказать лечебного воздействия, отит переходит в следующую стадию.
2. Любой гнойный процесс имеет свойство прорываться, так как выработка гноя идет при воспалении достаточно долго. Как правило гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку и у больного начинает «бежать» из уха. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса из слухового прохода может выделяться слизь гной, сукровица или смешанное отделяемое. На этой стадии правомочен диагноз острый гнойный средний отит. Однако, прорыв гноя не всегда происходит наружу. В ряде ситуаций, воспалительный процесс переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости. Развивается заболевание - мастоидит, которое требует более серьезного врачебного вмешательства. Поэтому, в период описанной выше катаральной стадии, и если сохраняется и нарастает чувство боли в ухе врач-оториноларинголог как правильно выполняет прокол барабанной перепонки - парацентез. Это позволяет выпустить из среднего уха гной наружу, предотвратив тем самым развитие осложнений от прорыва гноя в другие области головы. После проведения этой процедуры состояние пациента быстро улучшается. Парацентез - процедура болезненная и проводится под местной анестезией. У детей целесообразным является проведение прокола барабанной перепонки под наркозом, так как дети боятся, плачут и не могут сидеть спокойно, а для проведения парацентеза необходимо, чтобы пациент оставался неподвижным. Парацентез, выполненный по показаниям, и проведенный квалифицированным ЛОР-врачом, не несет за собой абсолютно никаких последствий и не влияет на слух.
3. После произвольного или выполненного врачом прорыва барабанной перепонки воспалительный процесс начинает стихать и больной выздоравливает. Однако это не означает, что отит можно не лечить. На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней. После выздоровления обязательно должна проводится восстановительная и рассасывающая терапия, которую как правило назначает врач поликлиники.
1. Заболевания носа, придаточных пазух носа, носоглотки. Сюда относятся острые и хронические риниты, искривления носовой перегородки, у детей - аденоиды. Это происходит потому, что для нормальной работы структур среднего уха, нос должен дышать свободно. При затруднении носового дыхания не происходит нормального оттока из среднего уха и создаются благоприятные условия для развития инфекционного воспаления (подробнее этот механизм описан в разделе - аденоиды). Поэтому пациенты, перенесшие гнойный отит должны быть тщательно обследоваться на предмет заболеваний носа. Детям следует удалять аденоиды.
2. У детей первого года жизни причиной гнойного отита может стать попадание смеси или грудного молока через слуховую трубу в среднее ухо, что является благоприятной средой для возникновения инфекции. Это происходит потому, что ребенка как правило кормят в лежачем положении, поэтому очень важно, чтобы питание ребенка было правильным, с использованием грудного молока. которое по своей природе не содержит инфекционного начала или специальных смесей. Посуда, используемая для кормления должна быть обязательно термически обработана. Здесь же важным моментом является возможность ребенка дышать свободно дышать носом, поэтому обязательным является проведение туалета полости носа, для удаления слизи и корочек, которые очень часто образуются у маленьких детей в полости носа.
3. Фактором, провоцирующим возникновение острого гнойного отита, является переохлаждение. Практика показывает, что в летний период повышается количество больных, обращающихся за помощью к ЛОР-врачу по поводу отита. Связано это с тем, что люди начинают купаться в реках морях и других водоемах, где при нырянии грязная и содержащая бактерии вода попадает в слуховые проходы и вызывает воспалительный процесс. Поэтому, категорически не рекомендую нырять в открытых водоемах, что особо относится к детям.
4. Причиной отита может стать травма, как случайная бытовая, так и нанесенная пациентом самому себе. У детей, случается что родители чересчур стараются почистить ребенку ухо и случайно травмируют барабанную перепонку. при этом очень несложно занести инфекцию, что и становится причиной дальнейшего воспаления.
Возможно развитие отита и по другим причинам, которые встречаются реже. В любом случае, если даже пациент хорошо осведомлен о том, что такое острый гнойный отит и знает, как его лечить - это не является поводом для отказа от осмотра врача. Больной с отитом должен быть обязательно осмотрен оториноларингологом, поскольку при отсутствии или проведении неадекватного лечения возможно развитие осложнений. Актуально также то, что необходимо установить причину возникновения отита. Как было отмечено выше, основная причина - проблемы с носовым дыханием. Вот почему важно проходить лечение у квалифицированного оториноларинголога, способного провести профилактику осложнений и повторных возникновений отита.
Лечение по поводу острого гнойного среднего отита назначает врач, который осматривает и в дальнейшем работает с больным. Остановлюсь только на некоторых особенностях терапии этого заболевания.
1. Очень распространенным методом лечения при возникновении боли в ухе является проведение прогревающих процедур. Пациенты обычно используют сухое тепло, спиртовые капли, компрессы и другие физические способы. К этому методу нужно относиться осторожно. Использовать его можно только в первые часы заболевания, до начала гноетечения из уха. Отсюда вытекает следующая особенность.
2. Категорически не рекомендую проводить тепловые процедуры при наличии гноетечения из уха. Тем более. ни в коем случае здесь нельзя закапывать в ухо капли на спиртовой основе. так как ими можно сжечь слизистую оболочку. Лечение должен назначить врач.
3. У детей острые гнойные средние отиты развиваются очень быстро. порой даже молниеносно. Поэтому гноетечение у них может возникать уже в первые сутки с начала заболевания. Очень часто, особенно у детей первых месяцев жизни педиатром устанавливается диагноз отита путем надавливания на козелок уха пальцем. Ребенок при этом реагирует плачем. Хочу заметить, что у малышей боль при этой манипуляции может встречаться и в норме.
4. Если врач установил показания для проведения прокола барабанной перепонки, он должен быть произведен в кратчайшие сроки, для избежания осложнений.
5. Одним из условий эффективного лечения является удаление гноя или слизи из слухового прохода, т.е. проведение его туалета. Это можно проводить самостоятельно, но категорически не рекомендую использовать подручные средства, такие как спички, железные шпильки, или готовые ватные палочки, имеющиеся сейчас в продаже. Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Особое значение это имеет у детей, которые имеют очень нежную кожу слухового прохода. Для проведения туалета слухового прохода лучше использовать ватные жгутики, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или 0,9% раствором хлорида натрия. Но лучше всего, когда эту процедуру проводит квалифицированная мед.сестра или врач под контролем зрения.
6. Если врачом назначены тепловые процедуры на область уха, можно использовать прогревание синей лампой (рефлектором), а также использовать полуспиртовые (спирт с водой 1 к 2 или 1 к 3) или водочные компрессы. Для проведения последних следует взять марлевую салфетку, квадратной или овальной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые «продевается» ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, затем «одевается» на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие. Обычно оно длится не менее 2-х часов.
7. При лечении отита обязательным компонентом является применение сосудосуживающих капель (нафтизин или его аналоги) в нос, для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
8. При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета, как правило должны применяться лечебные капли (кроме спиртовых). Их можно использовать так называемым методом нагнетания. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Причем при отитах это имеет свои особенности. Пациент должен лечь на бок, закапать капли в половину носа, на которой лежит и оставаться в таком положении как минимум 5-10 минут, затем нужно лечь на другую сторону и повторить процедуру. После этого можно применить метод нагнетания. Необходимо лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарственного раствора в слуховой проход. После этого, положить палец на козелок и совершать надавливающие движения таким образом, чтобы закрывать козелком (показан стрелкой на рисунке) слуховой проход, т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо. Если через несколько секунд пациент чувствует, что жидкость попала в горло - процедура выполнена правильно. Проконсультируйтесь у своего врача.
Вот пожалуй, несколько советов, которые может быть помогут Вам правильно лечить острый гнойный средний отит у Вас или Вашего ребенка. Если у вас возникнут вопросы, автор с удовольствием на них ответит. Пишите
С уважением,
ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,
Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии
Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова
Отит представляет собой воспаление уха. Эта болезнь во многих симптомах схожа с обыкновенной простудой, потому что при отите также повышается температура и болит голова. Кроме того, отит в ряде случаев развивается на фоне простудных заболеваний. Конечно, есть и характерные симптомы, указывающие на развитие воспаления в ухе. Многие простудные заболевания можно пережить, не обращаясь за помощью к врачам. Но в случае появления симптомов отита требуется обратить к отоларингологу обязательно. Если не будет назначено адекватное лечение отита, это приведет к значительному ухудшению слуха и стать причиной появления менингита.
Принято различать несколько видов отита по месту возникновения:
1 Наружный отит (воспаление наружного слухового прохода). В этих случаях наблюдается воспаление части слухового прохода, расположенной между отверстием наружного слухового прохода и барабанной перепонкой;
2 Средний отит. Воспаление наблюдается между лабиринтом и барабанной перепонкой;
3 Лабиринтит или внутренний отит. Происходит воспаление области внутреннего уха.
Кроме того, выделяются хроническая, острая, гнойная и катаральная формы отита.
Наиболее распространенной причиной возникновения среднего гнойного отита является инфекция. Это бактерии, вирусы и грибки. Как правило, инфекция проникает в среднее ухо из носоглотки. Простуда, гайморит, ангина - любое из этих заболеваний верхних дыхательных путей потенциально провоцирует развитие гнойной формы отита.
Помимо этого, риски появления гнойного отита повышаются при переохлаждении, травмах уха, нырянии в водоемы, которое потенциально опасны.
К основным симптомам среднего гнойного отита относят:
Вылечить средний гнойный отит не так просто, как может показаться. Облегчить задачу может только вовремя и правильно поставленный диагноз при проведении соответствующих лечебных мероприятий. Комплексный подход и своевременность всегда приводят к благоприятным результатам лечения уже на первых этапах терапии.
Под комплексным подходом подразумевается создание благоприятных условий для поддержки нормального функционирования слуховых труб, потому что через них в барабанную полость поступает воздух, за счет чего есть вероятность передачи инфекции из носоглотки. Для этих целей, прежде всего, назначается лечение ринитов, гайморитов, аденоидитов, а также иных патологических процессов, которые происходят в верхних дыхательных путях.
Продувка и промывка слуховых труб выполняется с помощью специального катетера, который вводит в барабанную полость через рот. В просвет слуховой трубы вводятся лекарственные средства, которые призваны уменьшить воспалительные явления и уничтожить болезнетворные бактерии.
Среди основных медикаментозных средств, которые используются при лечении гнойного отита, можно выделить:
1 Глюкокортикоиды. Эти гормональноактивные препараты будут уменьшать отечность зоны воспаления, а также снижать общую активность развития воспалительных процессов.
2 Антибактериальные препараты. Антибиотики при гнойном отите могут быть введены внутримышечно. Если есть необходимость, то препараты вводятся внутрь барабанной полости, но первым делом промывают ее антисептическими средствами. Отоларингологи рекомендуют сегодня для лечения пользоваться антибиотиками-пенициллинами (Пенициллин, Аугментин), цефалоспоринами (Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефазолин). Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин) также могут быть использованы, когда есть противопоказания на применение двух первых групп.
Нужно предпринимать меры предосторожности при выборе антибиотиков. Потому что в инструкции некоторых антибактериальных препаратов указано, что они будут токсично влиять на слуховые функции. Например, таким негативным свойством обладает группа аминогликозидов (Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин).
3 Антигистаминные препараты. Лекарственные средства этой группы обладают противоаллергическим действием. Поэтому они используются тогда, когда болезни предшествовал какой-то аллергический процесс в носовой полости. Аллергия будет вызывать отек тканей, увеличивать секрецию слизи, провоцировать набухание полости носоглотки и закрывать просвет слуховых труб, что будет причиной появления застойных явлений и возникновения инфекционных болезней в среднем ухе. Противоаллергические препараты, актуальные в этом случае: Тавегил, Клемастин, Супрастин и т.д.
4 Сосудосуживающие препараты. Для расширения просвета слуховых труб и увеличения их проходимости местно разрешено использовать Нафтизин, Санорин, Галазолин. Препараты необходимо несколько раз в день закапывать в нос. Грудным детям нужно перед закапыванием прочищать носовые ходы с помощью смазывания полости носа стерильным вазелином. Имеющиеся сухие корочки вместе с этим будут смягчаться, за счет чего их легко удалить.
В том случае, если правильное консервативное лечение не приносит результатов, обращаются к хирургической операции. Иногда острый гнойный отит развивается очень быстро, из-за чего нарушается общее состояние пациента и есть большой риск осложнений, выраженных в проникновении инфекции в головной мозг (генерализация инфекции, развитие абсцесса мозга). Если барабанная полость не будет прооперирована вовремя и не будет удален гной, то последствия могут быть очень плачевными.
Парацентез - разновидность хирургического вмешательства, при котором вскрывается барабанная перепонка и из барабанной полости откачиваются гнойные массы. После этого с помощью катетера вводятся лекарственные средства.
Антротомия. Также одна из разновидностей хирургического метода лечения, заключающегося в том, что происходит вскрытие входа ячеек сосцевидного отростка и осуществляется дренирование с помощью антисептических препаратов. Антротомия проводится при развитии острой формы мастоидита в взрослых или артрита у детей.
Способ хирургического вмешательства и общий объем проводимой операции должны определяться опытным врачом. В большинстве случаев, на среднее ухо после проведения операции в вычищаемой полости ставится специальная дренажная трубка, которая обеспечивает осуществление дальнейших промываний антисептическими или антибактериальными препаратами. Дренирование выполняется до того момента, пока не будут устранены признаки интоксикации и перестанет образовываться гной.
Выбор метода лечения будет зависеть от настоящей клинической ситуации, видения заболевания лечащим врачом, физиологических особенностей и индивидуального состояния больного.
Народные методы также предусматривают несколько методов лечения гнойного отита:
1
Берем в равных пропорциях мед и гранатовый сок, обрабатываем полученным составом слуховые проходы.
2 Выдавливаем из лимона несколько капель сока и закапываем в больное ухо по 2-3 раза в день. Рекомендуется использовать только свежий сок.
3 Пропитываем ватный тампон в 12%-ной спиртовой настойке прополиса, вводим в больное ухо. Тампон можно держать в ухе постоянно, сменяя его раз в день. Длительность проведения такого курса: 12 дней и более.
В первую очередь следует определить, что же собой представляет гнойный отит. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, имеющим инфекционный характер. Он захватывает практически все отделы среднего уха: сосцевидный отросток, а также слуховую трубу с барабанной полостью.
Принято выделять три типа недуга в соответствии с локализацией воспаления.
Специалисты отмечают, что наружный отит обычно появляется у людей, которые профессионально занимаются плаванием, часто находятся в воде. Обычно воспалительный процесс охватывает только наружный слуховой проход. Он проявляется на коже: там наблюдаются разные высыпания, раздражение, небольшие гнойнички.
Сильные болевые ощущения характерны для среднего отита, именно поэтому принято подразумевать под определением «отит» именно заболевание среднего уха. Оно протекает по-разному, с отличающимися последствиями и признаками. Если отит не лечить, он постепенно становится хроническим, вызывает тяжелые осложнения. Иногда начинают образовываться спайки, возникает частичная глухота, уши закладывает. Наиболее опасна в таком случае полная потеря слуха, а если гной прорывается внутрь это становится даже угрозой для жизни человека.
Специалисты приводит статистические данные. В соответствии с ними процент среднего отита среди всевозможных недугов уха достаточно велик: он составляет 25-30%. Чаще всего от данной болезни страдают дети до пяти лет, а также пожилые люди. На третьем месте оказались подростки, возраст которых составляет 12-14 лет. Учеными не выявлен специфический возбудитель болезни. Однако в основном ее провоцируют пневмококки, представляющие собой особый тип стрептококков, а также золотистый стафилококк, инфлюэнца, комплексы патогенных микроорганизмов.
Рассмотрим возможные причины заболевания немного подробнее. Чаще всего ключевыми провоцирующими факторами становятся:
Очень важно принимать профилактические меры: минимизировать риск заражения респираторными заболеваниями, не допускать переохлаждений, поддерживать иммунитет. Если все-таки выявлены симптомы отита, необходимо своевременно приступить к лечению. В противном случае недуг быстро развивается, вполне может спровоцировать тяжелые осложнения.
Нужно следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения развития отита.
Необходимо знать все ключевые симптомы, чтобы суметь выявить болезнь на ранней стадии, приступить к лечению и предотвратить развитие осложнений.
Желательно хорошо ориентироваться в симптоматике. В любом случае, как только появляются первые признаки, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
Гнойный отит – серьезное заболевание, которому крайне важно уделять соответствующее внимание. Когда нужное лечение не организовано своевременно, последствия могут быть очень тяжелыми. Кроме того, протекает недуг быстро.
Запомните! Если запустить болезнь, гнойный отит может привести даже к менингеальному синдрому. Это раздражение оболочек головного мозга, которое в конечном итоге угрожает не только здоровью, но и жизни больного, может спровоцировать летальный исход.
Симптоматика менингеального синдрома такова:
Когда наблюдаются подобные признаки, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Когда речь идет о терапии при гнойном отите, необходимо учитывать ключевой момент: все особенности, принципы и методики лечения полностью зависят от стадии заболевания, особенностей его развития и состояния больного. Кроме того, большое значение имеют и сопутствующие признаки, недуги пациента. Терапия должна быть подобрана максимально грамотно, чтобы принести только пользу, дать максимальный эффект и при этом не навредить, не спровоцировать побочных явлений.
Известна следующая стратегия лечения гнойного отита, связанная с подавлением симптомов и облегчения состояния больного. Выделяют три основных направления такой терапии.
Страдания из-за неприятных ощущений, болевого синдрома действительно серьезные. Больной мучается из-за нарушений сна, слабости, в конечном итоге все это негативно отражается на состоянии организма в целом.
Конечно, для улучшения общего состояния надо оставаться в состоянии покоя, не напрягаться и не нервничать, избегать любых нагрузок, больше спать и соблюдать постельный режим.
Это важно! Помните, что устранение симптомов, избавление боли само по себе только повышает качество жизни больного и улучшает его общее состояние. Однако корень проблемы – воспалительные процессы в ухе – при этом остается. Его тоже крайне важно устранить, вылечив саму болезнь, а не просто избавившись от признаков.
Отек надо устранять со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы. Когда отит развился на фоне аллергических реакций, уместно прописывать препараты антигистаминного типа. В группу лекарственных средств данного вида входят Телфаст и Кларитин , Тавегил с Супрастином , а также Димедрол . Когда важно снизить отечность слуховой трубки, а также стимулировать отток гнойных масс из среднего уха, следует назначать капли: Називин с Тизином , Санорин с Галазолином .
Специалисты признают: при борьбе с гнойным отитом наибольший эффект обеспечивают антибиотические препараты из известной пенициллиновой группы. Именно они обладают оптимальным соотношением побочных явлений и пользы для организма. Кроме того, именно пенициллиновые препараты отлично подавляют патогенную среду. Назначение конкретных лекарственных средств желательно доверить специалисту, поскольку только опытный врач сумеет грамотно подобрать нужный вариант, принимая во внимание все нюансы.
Рассмотрим основные препараты и их важные особенности.
| Препарат | Изображение | Характеристики |
|---|---|---|
| Амоксициллин | Данный антибиотик обладает широким спектром действия, эффективно подавляет патогенную среду и убивает микробы, вредные болезнетворные бактерии. Конкретная доза назначается врачом |
|
| Цефуроксим | Препарат известен сильнейшим антибактериальным действием. Его принимают в течение дня два раза. Стандартная дозировка составляет 0,25 г, но в отдельных случаях она вполне может быть увеличена и до 0,5 г |
|
| Авелокс | Очень эффективный препарат противомикробного и противовоспалительного активного действия. Его необходимо принимать в течение суток один раз, а дозировка составляет 400 мг. При этом курсовая терапия не должна превышать пять дней. Когда стопроцентного результата нет, то есть гнойный отит полностью не вылечивается, дальнейшая терапия проводится с применением других лекарственных препаратов, поскольку дольше пяти дней Авелокс принимать нельзя |
Данные антибиотические препараты отличаются повышенной эффективностью, но при этом есть у них и противопоказания. Так, женщинам в период лактации и на всем протяжении беременности их пить нельзя.
Очень важно! Если антибиотик назначен неправильно, принимался с нерациональной дозировкой, в дальнейшем этот препарат уже не обеспечит лечебного результата. В связи с этим самостоятельное лечение антибиотиками гнойного отита без обращения к квалифицированному врачу строго запрещается.
В процессе классификации ушных капель, которые применяются при лечебной терапии гнойного отита, принято подразделять лекарственные средства на три группы.
Все эти препараты могут вызвать нежелательные эффекты, они имеют противопоказания. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями врача.
Самолечение недопустимо! Осложнения могут быть настолько серьезными, что способны привести даже к летальному исходу. Кроме того, не нужно применять нетрадиционные методы. Они не только не дают нужного результата, но и могут вызвать осложнения.
Обратите внимание, что при грамотном подходе лечение занимает 8-10 дней, как минимум. Даже при очевидном улучшении состояния больного терапию продолжают, чтобы предотвратить осложнения и рецидив.
Образующиеся гнойные массы обязательно надо удалять из уха. Это делается несколько раз на протяжении дня. Желательно применять специальные ватные палочки, а также дезинфицирующие средства.
В ходе очистки ушную раковину следует осторожно оттягивать назад и вверх. Одновременно надо очень аккуратно, медленно вводить ватную палочку прямо в слуховой проход, немного проворачивая ее плавными движениями. Повторяют эти действия до достижения нужного результата. Ватка должна стать идеально сухой, чистой.
Если гнойный секрет стал густым, его не удастся так просто убрать обычной палочкой. Сначала придется влить в ухо несколько капелек перекиси водорода . Уже потом ушной проход просушивают ватными палочками. Когда гнойные массы уже полностью устранены, надо закапать в ухо Ципромед . Также можно использовать в этих целях раствор Диоксидина , предварительно подогрев его до 37-ми градусов.
Полезен при гнойном отите и специальный согревающий компресс. Он ускоряет устранение воспалительного процесса, снимает болевой синдром и способствует выведению гноя. Надо просто накладывать на ушную раковину узелок с хорошо разогретой солью . Если в процессе процедуры человек вдруг ощутил, что болевой синдром усилился, компресс сразу снимают.
Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению отита. Это бывает, если медикаментозная терапия не приносит результатов, как и прогревания, компрессы, курс антибиотиков. В таком случае приходится применять оперативный метод, когда врач решает проблему со скальпелем в руках. Так, широко используют шунтирование барабанной полости. Иногда людей мучают сильнейшие боли, прострелы в ушах, температура остается высокой, есть болезненность в отростке сосцевидного типа при надавливании, а барабанная перепонка выпячивается, что видно при отоскопии. При таком развитии болезни приходится делать парацентез – разрезать скальпелем барабанную перепонку. Важно отметить: при своевременном лечении такой необходимости обычно не возникает.
Похожие записи
Гной из уха — это серьезный повод обратить внимание на своё здоровье. Он может являться причиной опасного воспалительного процесса и привести к непоправимым последствиям, поэтому следует разобраться в данном вопросе внимательно.
Гнойный отит у взрослых появляется неожиданно, а развивается стремительно. Но у любого следствия всегда есть своя причина:
Все причины возникновения гнойного отита влияют на историю течения болезни.
Внимание! При наличии хотя бы одной из вышеуказанных рекомендуется обратиться к специалисту.
Картина симптоматики при гнойном отите видна как на ладони. Сюда входят следующие явления:
Будьте бдительны: при обнаружении хотя бы двух из симптомов незамедлительно обратитесь к доктору! Только он может точно определить, как лечить гнойный отит. Если заметите, что гноится ухо, то не ищите дополнительных подтверждений, бегите на консультацию и чем быстрее, тем лучше. Любое промедление может вызывать двусторонний гнойный отит. А эта история куда более опасная.
Среди разновидностей воспаления уха встречается негнойный экссудативный отит. Он характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе. Явно выраженная боль не прослеживается. Этим он и отличается от «собрата».
Основной причиной данного заболевания является подавление работоспособности евстахиевой трубы.
Все представленные симптомы следует тщательно изучить и протестировать пациента на их наличие.
Острая форма заболевания включает в себя воспаление всех отделов уха. Сначала оно протекает в легкой форме, но затем стремительно развивается. Опасно своими последствиями: формированием спаек и тугоухость. Может перетекать в хроническую форму с частыми рецидивами.
Хронический гнойный отит характеризуется деформацией барабанной перепонки.
2 формы:
В первом случае острое воспаление затрагивает только слизистую оболочку барабанной перепонки. Требует стремительного лечения, иначе может возникнуть менингит и другие опасные заболевания.
При тяжелой форме воспалительный процесс разрастается очень быстрыми темпами и в разные стороны вплоть до разрушения слуховых косточек.
При несвоевременном лечении заболевания могут возникнуть следующие осложнения:
Крайне важно своевременное обращение к врачу. Ни в коем случае не стоит запускать гнойный отит, чтобы не возникли непоправимые последствия.
Вид лечения определяется врачом после первичного осмотра, забора анализов и других исследований уха.
Прогревание и все сопутствующие ему условия определяются строго по назначению врача. Экспериментировать самостоятельно запрещено, потому что в отдельных случаях тепловые воздействия могут лишь способствовать разрастанию воспаления.
Чаще всего пациенту прописывают лечение тепловыми процедурами, которые проводятся с помощью синей лампы, электрофореза или УВЧ.
К физиопроцедурам сначала назначаются препараты, снимающие отек тканей, а также сосудосуживающие вещества, затем используются антибиотические средства. Только при комплексном подходе можно действительно эффективно воздействовать на очаги воспаления, тем самым снижая уровень гноя и скорость распространения инфекции.
Гнойный и внутренний отит среднего уха у взрослых лечится тяжелее всего. Зачастую требуется госпитализация. Сроки излечения – не менее одного месяца. Данный длительный период необходим для успешного завершения каждой из стадий лечения. В период возникновения ремиссии заболевания пациент продолжает систематически наблюдаться у специалиста для избегания различного рода осложнений.
Если масштабы возникшего гноя увеличены и его отделение из воспалённой области естественным путем невозможно, то после осмотра у детей доктор осуществляет процедуру его выдавливания, воздействуя нажатием на козелок, а у взрослых – производится хирургическое вмешательство. Данные радикальные меры необходимы, если существует риск попадания гноя в височную область.
В отдельных случая заболевания требуется срочная госпитализация. В основном это необходимо на перфоративной стадии заболевания, когда давление от накопленного гноя резко возрастает и это приводит к разрыву барабанной перепонки. В таких ситуациях требуется оперативное вмешательство, которое позволит удалить гной и восстановит целостное состояние органа. В любом случае всё это возникает из-за запущенности процесса, несвоевременного обнаружения гнойных выделений из уха. Поэтому доводить до этого состояния крайне не рекомендуется.
Немаловажно осуществлять профилактические меры для предупреждения гнойного отита. К основным из них относятся:
Недостаточно соблюдение только одного из указанных пунктов, необходима комплексная профилактика с учетом всех рекомендаций. Только в этом случае вероятность не «подхватить» инфекцию вновь возрастает.
Недуг очень опасен, подкрадывается незаметно и чреват значительным числом последствий. Есть ситуации, которые нельзя запускать. И в случае с данной болезнью это именно так. Соблюдайте все меры безопасности, не затягивайте и своевременно обращайтесь к специалисту. Крепкое здоровье в ваших руках!
Отитами называются различные воспалительно-инфекционные заболевания слухового аппарата, который имеет несколько отделов – внутреннее ухо, среднее ухо – полость, отделенная от наружного слухового прохода барабанной перепонкой.
Воспаление этой полости принято называть средним отитом, это самое распространенное из ушных заболеваний.
Средний отит может проходить в своем развитии несколько стадий, и для каждой характерны свои симптомы.
Катаральный острый отит – начальная стадия заболевания, характеризующаяся постепенным накоплением в полости экссудата (жидкости), поэтому отит данной формы называют еще экссудативным . Симптомы постепенно нарастают:
Если воспалительный процесс не удается своевременно подавить, катаральный отит переходит в гнойный, или перфоративный , в полости скапливается гной, давит на перепонку и приводит к ее прорыву (как лечить перфорацию барабанной перепонки ). Симптомы сменяются в такой последовательности:
Недолеченный острый гнойный отит может переходить в хронический , этому способствует наличие в организме очагов инфекций, ослабленный иммунитет, некоторые заболевания.
Болевые ощущения и повышенная температура для данной формы не характерны, ее типичные признаки:
Рецидивы хронического среднего отита в сочетании с заболеваниями верхних дыхательных путей приводят к развитию адгезивной формы заболевания, при которой вследствие периодического скопления жидкости в ушной полости образуются спайки. Они состоят из плотной ткани и препятствуют нормальному движению слуховых косточек, поэтому для адгезивного отита характерны:
Средний отит должен диагностировать специалист-ЛОР, проводя наружный осмотр, отоскопию и пальпацию. Врач при осмотре и ощупывании обращает внимание на лицо (отит может приводить к парезу лицевого нерва ), состояние лимфоузлов за ушами и сосцевидного отростка, расположенного в нижней части височной кости.
О том, как проводить лечение отита камфорным маслом написано . Это простой, но эффективный способ избавления от недуга.
Барабанная перепонка осматривается с помощью специального инструмента в форме воронки — отоскопа. Степень нарушения слуха устанавливается с помощью аудиометрии. При гнойном отите могут исследоваться выделения, чтобы установить природу инфекции, вызвавшей воспаление, и назначить адекватное лечение.
Средний отит – это, как правило, вторичное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне обострения воспалительных процессов в носу и носоглотке и является результатом проникновения инфекции из них по слуховой трубе. Возбудителем обычно являются кокковые бактерии. Развитию заболевания способствуют такие факторы:
Часто среднему отиту предшествует тубоотит
, воспаление евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с барабанной полостью. Сначала инфекция попадает в слуховую трубу, а если тубоотит (евстахеит) своевременно не диагностировать и не лечить, то и в среднюю полость уха.
Еще одно заболевание, тесно связанное со средним отитом – мастоидит (про лечение и воспаление внутренних ячеек сосцевидного отростка ). Иногда оно вызывает средний отит, а иногда развивается как его осложнение.
Главный принцип – комплексный подход и направленность лечения не только на сам отит, но и на вызвавшее его заболевание.
Специфическим методом лечения заболеваний уха является продувание и промывание слуховых труб для обеспечения их нормального функционирования, снятие воспаления и уничтожение инфекции.
При промывании в полость вводятся лекарственные препараты. Осуществляется оно либо посредством вводимого через нос катетера, либо через наружный слуховой проход, но после его предварительной очистки.
Второй метод применяется только при наличии отверстия в барабанной перепонке, появившегося в результате прорыва или хирургического разреза.
А что вам известно про , одного из самых неприятных заболеваний? Предлагаем прочитать полезную статью под ссылкой.
Если вам требуется узнать, как лечить хронический наружный отит (). то переходите по ссылке и читайте полезную статью.
На странице: читайте про лечение кандидоза ушей.
Для продувания может использоваться прибор из резиновой груши и вставляемого в нос наконечника-оливы, соединенных гибкой трубкой (метод Политцера ), либо катетер.
В лечении отита используются такие лекарственные препараты:
При катаральном отите 2-3 раза в день в ухо закапываются чуть подогретые препараты для снятия боли (отинум, новокаин), затем ухо закрывается ватным тампоном.
Трижды в день нужно закапывать нос. Если удается сбить температуру, ухо прогревается грелкой либо делаются компрессы. Антибиотики принимаются по схеме, зависящей от препарата.
При гнойном среднем отите любые тепловые процедуры противопоказаны. После прорыва барабанной перепонки необходимо осуществлять туалет слухового прохода перекисью водорода (3% раствор) и закапывать или вдувать в ухо антибактериальные препараты. Продолжается закапывание сосудосуживающих препараторов в нос.
При переходе среднего отита из острой в хроническую форму следует заняться устранением провоцирующего фактора — лечением болезней верхних дыхательных путей.
Необходимо удалять гной по мере его появления, в барабанную полость можно вдувать антибиотики в порошке, в более сложных случаях они вводятся внутримышечно. Показаны также физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазер, грязелечение.
При адгезивном среднем отите выполняют продувание по методу Политцера и пневмомассаж барабанной перепонки, в барабанную полость вводят рассасывающие препараты для устранения спаек. Верхние дыхательные пути подлежат санации.
К оперативным методам лечения отита приходится прибегать в ряде случаев, в частности, если не происходит самопроизвольного прорыва барабанной перепонки при гнойном отите, если образовавшиеся при адгезивном отите спайки не рассасываются и необходимо их рассечение.
В качестве вспомогательного лечения при отите можно применять народные средства. Желательно проконсультироваться с врачом относительно их безопасности и целесообразности.
Вот некоторые препараты, которые могут применяться в комплексном лечении среднего отита.
Поскольку средний отит является вторичным заболеванием, его профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению насморка, синуситов, ангины и других болезней, чаще всего провоцирующих развитие отита.
Нужно избегать переохлаждения, резких перепадов температур.
Средний отит – заболевание, связанное с мучительными болевыми ощущениями, при несвоевременном или неадекватном лечении чреватое серьезными осложнениями — мастоидитом, менингитом. При первых его признаках необходимо обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, а еще лучше не допускать развития среднего отита – ведь он обычно является осложнением других болезней.
Что такое средний отит, какие симптомы служат признаком этой болезни и как правильно лечить ухо рассказывает врач-ЛОР в видеоролике программы «Здоровье».
