Про заболевания ЖКТ

Дата публикации статьи: 19.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность. По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.

Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Причины

Грудная жаба обычно становится проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), то есть причины этих двух заболеваний практически одинаковы.

Научные данные свидетельствуют о том, что ИБС начинается вследствие повреждения внутренней части стенок коронарных артерий определенными факторами. К этим факторам принадлежат:

  • курение;
  • повышенная концентрация в крови некоторых жиров и холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличенный уровень глюкозы крови.

После повреждения сосудистой стенки в этом месте начинает развиваться атеросклеротическая бляшка (атерома), постепенно перекрывающая просвет артерии и ограничивающая кровоток к миокарду. Сначала этого, даже ухудшенного, кровотока достаточно для функционирования сердца в состоянии покоя. Лишь при интенсивных физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде вырастает в разы, возникает его недостаток, вследствие чего развивается приступ грудной жабы. По мере роста атеросклеротической бляшки кровоток становится все ограниченней, а симптомы стенокардии появляются при все менее интенсивных нагрузках.

Иногда атеромы разрываются, после чего на них образуется кровяной тромб, частично или полностью перекрывающий артерию. Тогда развивается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Атеросклероз – это основная причина возникновения грудной жабы. Однако для появления ее приступа необходимы еще триггеры – пусковые факторы, вызывающие увеличение потребности миокарда в кислороде. К ним принадлежат:

  • Физическая нагрузка – самый распространенный триггер грудной жабы.
  • Эмоциональный стресс.
  • Воздействие очень низкой или очень высокой температуры.
  • Переедание.
  • Курение.

Более редкие причины грудной жабы – спазм артерий и поражение крошечных сосудов сердца.

Симптомы

Главные проявления стенокардии – боль и дискомфорт в области сердца. Иногда грудная жаба описывается пациентами, как ощущение сдавливания, жжения или комка в груди. Боль может отдавать в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, горло или спину. Иногда она напоминает чувство тяжести и боль в желудке. Некоторые пациенты не могут точно описать характер своих ощущений и указать на место болевого синдрома.

Во время приступа грудной жабы могут появиться тошнота и рвота, чувство усталости, одышка, потение, головокружение и слабость. Симптомы зависят от типа развившейся стенокардии.

При стабильной форме грудной жабы боль или дискомфорт в груди При нестабильной форме грудной жабы, которая опасна развитием инфаркта миокарда, боль или дискомфорт
Развиваются при увеличенной нагрузке на сердце Часто появляются в состоянии спокойствия, во время сна или при минимальной физической нагрузке
Не являются для пациента неожиданностью, приступы похожи друг на друга и развиваются при одном уровне физической нагрузки Являются для пациента неожиданностью
Длятся менее 5 минут Более тяжелые и длительные, чем при стабильной стенокардии
Облегчаются во время отдыха или с помощью применения лекарственных препаратов (нитроглицерина) Обычно не проходят при отдыхе и после приема препаратов (нитроглицерина)
Могут отдавать в руки, спину и другие области Ухудшаются со временем

При симптомах нестабильной стенокардии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз стенокардии врачи устанавливают на основании жалоб пациента, анамнеза его болезни и жизни, проведения осмотра и результатов дополнительного обследования.

Наиболее часто используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики грудной жабы:

  1. Лабораторное обследование для выявления анемии, проблем со щитовидной железой или почками, определения уровней глюкозы и холестерина в крови.
  2. Электрокардиография (ЭКГ) – простое и безболезненное обследование, с помощью которого записывают электрическую активность сердца. Однако следует помнить, что у многих пациентов с грудной жабой ЭКГ полностью нормальная, особенно если ее снимать не во время приступа.
  3. Стресс-тест – обследование, которое состоит в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки (езда на специальном велотренажере или ходьба на беговой дорожке), когда сердцу нужно большее кровоснабжение, чем в состоянии покоя.
  4. Коронарография – обследование строения и проходимости сосудов, кровоснабжающих сердце. Для этого в коронарные артерии через сосуды заводится длинный, тонкий и гибкий катетер. Через этот катетер вводится контрастное вещество, после чего сразу же врач делает рентгенографию сердца. Контрастирование позволяет обнаружить места сужения коронарных артерий.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца, который позволяет оценить его сократимость и обнаружить признаки различных заболеваний.


Эхокардиография (УЗИ сердца)

Лечение

Лечение грудной жабы включает модификацию образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Основные цели:

  • Уменьшение частоты и интенсивности приступов.
  • Снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

Грудная жаба умеренной тяжести может лечиться с помощью модификации образа жизни и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях может понадобиться операция.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

  • чаще отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию;
  • избегайте переедания, если это вызывает приступ грудной жабы;
  • пытайтесь избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные переживания или стресс.

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:

  1. Прекращение курения.
  2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания, состоящего из достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, морепродуктов.
  3. Физическая активность.
  4. Поддержание здорового веса тела.
  5. Тщательное соблюдение рекомендаций врачей касательно лечения других заболеваний, особенно – сахарного диабета.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

  • Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
  • Замедляют сердечный ритм.
  • Расслабляют кровеносные сосуды.
  • Снижают нагрузку на сердце.
  • Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

  1. Ангиопластика – малоинвазивная операция, во время которой с помощью тонкого катетера, заведенного в коронарную артерию, проводится раздавливание атеросклеротической бляшки и восстановление кровотока. Обычно для поддержания открытого состояния артерии врачи устанавливают стент – небольшой внутрисосудистый протез.
  2. Шунтирование – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь (шунт) для крови, минуя место сужения в коронарной артерии.

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Профилактика

Грудная жаба может быть предотвращена с помощью изменения образа жизни и проведения эффективного лечения заболеваний, которые способствуют развитию ее симптомов. Для этого нужно есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активными и научиться справляться со стрессом. Важно соблюдать рекомендации врача по лечению повышенного уровня холестерина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.

Г рудная жаба - это разновидность хронической коронарной недостаточности в ходе которой наблюдается нарушение скорости и характера кровотока в сердце.

Ишемия (кислородное голодание) приводит к постепенному отмиранию нормальных анатомических структур, клеток-миоцитов и замещению последних соединительными или рубцовыми тканями.

Второе название патологического процесса - стенокардия. Грудной жабой состояние называется не с проста. Заболевание протекает приступами.

Каждый такой эпизод сопровождается мучительными ощущениями. Боли и тяжесть ассоциируются с интенсивным воздействием изнутри.

Лечение имеет хорошие перспективы до тех пор, пока не развились выраженные анатомические изменения (например, ). Суть заключается в устранении первопричины состояния, нормализации самочувствия пациента и превенции дальнейшего прогрессирования.

Возможность тотального этиотропного лечения ассоциирована с лучшим прогнозом.

Без терапии сократимость миокарда падает, наступает ишемия, гипоксия всех тканей организма. Осложнения неминуемы. Потому при первых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального тока крови по коронарным артериям.

В подавляющем большинстве случаев, это наблюдается на фоне атеросклероза.

Отмечается закупорка структуры холестериновой бляшкой, радиально, по всему диаметру. Проходимость снижается, потому крови труднее преодолеть сопротивление.

Интенсивность движения жидкой соединительной ткани существенно падает. Компенсаторным механизмом выступает рост артериального давления, но смысла это не имеет. Напротив, состояние только усугубляется за счет повышения нагрузки на миокард и все сосуды.

Следующий патогенетический этап - начало отмирания клеток-кардиомиоцитов в результате недостаточного питания. На их месте растет рубцовая ткань, выступающая своеобразной заглушкой.

Это постоянно рецидивирующий процесс, течет приступообразно. Эпизоды стенокардии проявляются сильной болью, дискомфортом в грудине.

По мере дальнейшего движения заболевания вперед, наступает выраженная сердечная недостаточность, а затем инфаркт, который зачастую ставит точку в жизни пациента.

Недопущение подобного сценария - задача ранней терапии.

Классификация

Проводится по группе критериев.

Исходя из характера развития:

  • Стабильная грудная жаба или стенокардия. Имеет свойство спонтанно останавливаться в прогрессировании. В определенный момент процесс стагнирует, стопорится и перестает двигаться вперед. Это оптимистично и дает возможность качественной диагностики и выбора грамотной тактики лечения
  • Нестабильная разновидность. Прогрессирует постоянно, каждый приступ приводит к усугублению патологического процесса. Не всегда движение заболевания равномерно. Возможно скачкообразное развитие.

В зависимости от типа и провокатора эпизода:

  • Грудная жаба или стенокардия напряжения. Формируется на фоне интенсивной физической или эмоциональной перегрузки. При соблюдении мер по предотвращению есть хорошие шансы затормозить движение патологического процесса. Восстановление проводится в стационаре, планово. Затем амбулаторно.
  • Стенокардия покоя. Приступы возникают вне связи с перегрузкой организма. Считается более опасным типом.

В отношении описанного процесса возможно подразделение по стадии. В случае с заболеванием названного типа говорят о функциональных классах:

Класс Характеристика
1 ФК Почти не заметен для пациента. Провокация приступов требует интенсивной физической нагрузки.
2 ФК Симптомы развиваются на фоне значительной активности. Также относительно мягкая форма, но полному излечению уже не поддается. При грамотно подобранной терапии есть все шансы не вспомнить о заболевании вообще.
3 ФК Эпизоды появляются на фоне умеренной нагрузки. Пациент не может подниматься на 3-4 этажи.
4 ФК Минимальная активность невозможна. Симптомы проявляют себя даже в полном покое. Ходьба, незначительное движение сказывается негативным образом.

Причины

Факторы развития болезнетворного процесса можно разделить на две группы. Первая касается фундаментальных моментов, обуславливающих начало изменений.

Атеросклероз

Наиболее активный фактор. Становится виновником грудной жабы в 90% случаев или около того. Суть патологического процесса двойственна, это гетерогенная группа состояний.

Первый клинический вариант уже был назван. Частичная закупорка просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой. Липидные структуры формируют подобные образования в результате метаболических нарушений.

Кровь не способна преодолеть сопротивления измененной артерии, наступает ишемия, которая прогрессирует по мере развития атеросклероза.

Второй клинический вариант - стеноз или сужение просвета. Имеет полифакторное происхождение, также может быть связан с обменными процессами в организме. Или же воспалительными патологиями. Здесь простор для диагностических изысканий много шире.

Независимо от варианта, суть одна. Нарушение питания миокарда, ишемия, отмирание: сначала медленное и плавное (собственно приступы грудной жабы и указывают на подобные эпизоды), затем лавинообразное (инфаркт). Оба описанных состояния - типы .

Васкулит

Он же воспаление стенок сосудов, в частности артерий, питающих сердечную мышцу. Чаще встречаются аутоиммунные типы патологического процесса. Изолированные относительно редки.

Намного шире распространен вариант с вхождением в комплексное заболевание. Какое именно - нужно выяснять. Вирусные и вообще инфекционные разновидности также возможны, но встречаются в разы реже, всегда имеют вторичный характер, протекают на фоне сниженного иммунитета.

Грудная жаба в этом случае развивается как итог рубцевания пораженных сосудистых стенок. Возникают участки грубой эпителизации. Измененные области не дают крови нормально двигаться.

Такие анатомические дефекты предполагают хирургическое лечение. Суть заключается в рассечении аномальных структур или же протезировании. Успех зависит от распространенности патологического процесса. Прогноз в целом благоприятный, если не наступило грубых изменений.

Аномальное развитие коронарных артерий

В данном случае речь идет о генетических патологиях, которые актуализируются в основном у мальчиков или же о каких-то сбоя внутриутробного развития.

Перинатальный период особенно ответственен в первый триместр. Затем все протекает более гладко. В случае изолированного дефекта сосудистых структур показана операция по коррекции патологического состояния. Тип вмешательства определяется исходя из тяжести изменений.

В случае с генетическими синдромами аномалии коронарных артерий не бывают изолированными. Чаще они сочетаются с пороками самого миокарда, митрального, аортального клапана, перегородки, прочих структур, сосудов вообще, удаленных органов и систем.

Лечение представляет большие трудности и дает туманные прогнозы.

Гипертрофическая кардиомиоматия

Триггерные факторы

Вторая группа факторов - это триггерные моменты. Если фундаментальные причины обуславливают саму возможность начала грудной жабы, эти провоцируют повторные приступы.

  • Ожирение. Вокруг повышенной массы тела собрано немало мифов. Нет, на самом деле не лишний вес вызывает изменение нормального кровотока. Речь о глубинном моменте. Почти поголовно лица с ожирением страдают нарушением липидного обмена. Отсюда атеросклероз и постоянные приступы грудной жабы.
  • Курение. Результаты потребления табака зависят не столько от длительности и стажа, сколько от резистентности организма к отравляющим веществам. Как свидетельствуют научные изыскания в этой области, сопротивляемость имеет генетическую обусловленность. Некоторым достаточно года курения и «капли никотина». Другим для развития стеноза коронарных артерий не хватит и ведра. В определенный момент тело все равно даст сбой и начнется патологический процесс. На развитых стадиях грудной жабы, каждое употребление табака приводит к приступу.
  • Зависимость от кофеина. Тонизирующий эффект имеет и обратную сторону. Происходит стойкое сужение коронарных артерий с невозможностью нормального кровотока. Потому лицам, с диагностированными сердечными или сосудистыми патологиями потреблять подобные напитки нельзя. Это чревато.
  • Алкоголизм. Здесь все идентично курению. Но эффект наступает быстрее и имеет более грозные последствия. Риск инфаркт выше, летальность тоже.
  • Интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Сюда же входит стресс, длительное напряжение и прочие моменты. Приступ грудной жабы обусловлен выбросом большого количества кортизола в кровеносном русле. Также адреналина и вообще кортикостероидов.

Факторы риска

Есть и предрасполагающие факторы. Пациенты, имеющие хотя бы один из таковых, отнесены к группе повышенного риска развития грудной жабы:

  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Возраст 45+. С каждый последующим годом вероятность только усугубляется. Поможет снизить риски изменение образа жизни.
  • Наличие в анамнезе группы отклонений от нормы: гипертонической болезни, сахарного диабета, гипертиреоза, гипертрофии миокарда. Они опасны по отдельности, в сочетаниях несут еще большую угрозу.
  • Физический характер работы.
  • Частые стрессы.

Все причины оцениваются в системе.

Симптомы

Проявления достаточно специфичны. В первую очередь врач обращает внимание на течение патологического процесса.

Грудная жаба или стенокардия по-другому проходит приступами. Каждый такой эпизод длится от 15 до 30 минут, не более. Заканчивается полным восстановлением состояния, будто ничего и не было.

По мере прогрессирования остаются некоторые симптомы, указывающие на кардиальные проблемы.

Типичная клиническая картина складывается из таких проявлений:

  • Боли в грудной клетке средней степени интенсивности. Жгучего, давящего характера (откуда и пошло альтернативное название). Продолжаются не более получаса. Отдают в левую руку, лопатку, иногда шею. Повышение интенсивности дискомфорта или его длительности указывает на возможный инфаркт. В любом случае, если лечения еще нет, рекомендуется вызывать скорую помощь для быстрой коррекции состояния.
  • Одышка. В зависимости от стадии патологического процесса, возникает в результате интенсивной физической нагрузки или полного покоя. Второй вариант приводит к инвалидности и снижению трудоспособности пациента. Также влияет негативно на общее состояние, провоцирует усугубление положения, повышает риск преждевременной смерти от сочетания сердечной и дыхательной недостаточности.
  • Посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника, бледность кожных покровов. Типичный признак грудной жабы в момент приступа. Каждый эпизод дополнительно сопровождается гипергидрозом или повышенной потливостью. Изменение характера секреции вообще становится постоянным спутником человека.
  • Нарушение нормального ритма сердца. Обычно по типу сравнительно неопасной . Такое состояние мучительно переносится, но не несет большой угрозы на раннем этапе. По мере прогрессирования возможно развитие фибрилляции желудочков, это уже тревожный момент, повышающий риск летального исхода от остановки сердца в разы.
  • Головная боль, вертиго, снижение эффективности ориентации в пространстве. Указывают на нарушение питания церебральных структур. Восстановление проводится ноотропами и цереброваскулярными средствами, но это вторичная мера. Основная направлена на коррекцию первичного состояния.
  • Обмороки. Крайне тревожный признак. Могут возникать по несколько раз на дню.

Симптомы грудной жабы специфичны, если присмотреться к клинической картине и особенностям течения. Основной признак - боль в груди. Все остальное вторично.

Первая помощь при развитии приступа

Независимо от того, какой по счету эпизод грудной жабы имеет место, следует взывать неотложку. Никогда заранее нельзя сказать, как поведет себя приступ.

До приезда врача алгоритм такой:

  • Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения.
  • Снять тугие украшения, ослабить воротник одежды. Это нужно для того, чтобы не спровоцировать рефлекторного падения ЧСС и артериального давления. Иначе возможны обмороки.
  • Успокоиться, взять себя в руки. Если есть транквилизаторы - принять одну таблетку. За неимением подойдет пустырник, валериана, только не спиртовая настойка.
  • Боль снимается Нитроглицерином. По меньшей мере, интенсивность признака значительно снизится.
  • Сесть и дожидаться прибытия бригады докторов.

Диагностика

Проводится под контролем профильного специалиста. Перечень исследований в правильном порядке:

  • Устный опрос больного, сбора анамнеза жизни.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Вне приступа все показатели могут быть в норме. С другой стороны возможен рост АД на фоне текущей гипертонической болезни.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. В обязательном порядке.
  • Электрокардиография. Оценке подлежит функциональная активность сердца. Все аритмии видны как ладони. Но требуется высокая квалификация врача.
  • Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур.
  • Стресс-тест. Провокация приступа физической нагрузкой. Проводится с большой осторожностью при неэффективности прочих способов.

По сути, выявить грудную жабу можно только в момент эпизода с помощью ЭКГ и холтеровского монитора. Остальные методики направлены на выявление этиологических (первопричинных) факторов.

Лечение

Терапия проводится в стационаре на раннем этапе, как только болезнь выявлена. Затем в амбулаторных условиях. Характер воздействия зависит от происхождения состояния и этапа его развития.

Стенокардия первого функционального класса требует применения медикаментов на протяжении 3-5 месяцев. Затем проводится постоянное наблюдение. По мере необходимости курс повторяют каждые несколько лет. В остальных случаях терапия пожизненная.

Перечень лекарственных средств и методика консервативной помощи определяется схемой ABCDE, поэтапно:

  • Противотромбические препараты. Аспирин Кардио. Восстанавливает текучесть крови, нормализует ее реологические свойства.
  • Нитроглицерин + бета-блокатор. Наименования определяются врачом.
  • Статины для борьбы с атеросклерозом. Аторис или другие.
  • Диета с низким содержанием жиров.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги.

По мере необходимости подключают антиаритмические, вроде Хиндина.

Хирургическое лечение проводится по показаниям. Как вариант, при аномалиях развития кардиальных структур, пороках сердца, врожденных и приобретенных, запущенном атеросклерозе с окклюзией или стенозом коронарных артерий.

Суть терапии всегда примерно одинакова: замена пораженного участка сосуда на искусственный протез, стентирование, баллонирование - то есть расширение просвета механическим способом для обеспечения кровотока.

К сведению:

Запущенные формы почти не поддаются коррекции, поэтому запускать патологию не стоит.

Лечение грудной жабы преимущественное медикаментозное. Имеет смысл только на ранних стадиях.

Также не лишним будет изменить образ жизни:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков, самостоятельного приема лекарственных средств без консультации с лечащим специалистом.
  • Нормализация режима сна. 8 часов за ночь.
  • Минимальная физическая активность (прогулки, плавание, не более).
  • Коррекция рациона. Меню пациент в силах составить самостоятельно, ориентироваться стоит на лечебный стол №10.
  • Избегание стрессов по возможности.

Грудную жабы одними таблетками не устранить. Потребуется напряжение сил и самого пациента.

Прогноз

Определяется этапом патологического процесса. Первый функциональный класс излечим в 90% случаев.

Начиная со второго, тотальная нормализация уже невозможна.

Летальность распределяется так:

  • II - 25%,
  • III - 45%,
  • IV - 85%, в перспективе 5 лет для последней фазы - 100%.

Цифры могут меняться с учетом негативных и позитивных факторов: возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, наследственности прочих моментов.

Осложнения

Грудная жаба провоцирует такие последствия:

  • Остановка сердца.Инфаркт, наиболее часто именно это явление оказывается итогом течения патологического процесса.
  • Инсульт. Похожее состояние. Определяется отмиранием клеток нервной ткани в церебральных структурах.
  • Кардиогенный шок. В результате критического падения интенсивности кровяного выброса и сократимости миокарда.

Предотвращение осложнений проводится в рамках терапии.

В заключение

Грудная жаба - не болезнь, а синдром, представляющий хроническое нарушение кровообращения в мышечном слое сердца. Правильное название - стенокардия. Процесс имеет множество причин и признаков, потому к диагностике нужно подходить ответственно.

Выявить патологический процесс не так просто, еще сложнее определить фактор происхождения.

Лечение эффективно только на первых трех стадиях, вероятность полного устранения явления падает пропорционально давности и активности заболевания. Но шансы есть всегда.

Данное заболевание известно также как ишемическая болезнь. Согласно медицинской статистике, именно стенокардия сердца становится частой причиной инвалидности или летального исхода у людей, старше сорока лет. Врачи диагностируют приступы ишемии у каждой четвертой женщины и как минимум у половины мужчин. Столь ощутимая разница объясняется тем, что женские половые гормоны помимо прочего выполняют защитную функцию в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов. Однако с возрастом гормональный фон меняется, ярче проявляются признаки грудной жабы, соответственно, шансы получить инфаркт значительно возрастают.

Чем опасна стенокардия сердца

Основными признаками грудной жабы, с которыми многие пациенты сталкиваются после 40 лет, являются удушье, боль в грудине, головокружение. В связи с сужением коронарной артерии все они вызваны недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Но так как приступ длится не более 5-10 минут, большинство больных не торопятся на прием к врачу и спасаются чаще всего только нитроглицерином. Беспечное отношение к здоровью нередко приводит к главной опасности, которую таит в себе ишемическая болезнь сердца, - инфаркту миокарда. Своевременная консультация и помощь кардиолога способны на годы отдалить грозный диагноз.

Не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что еще несколько лет назад атеросклероз считался заболеванием пожилых людей. Сегодня болезнь напряжения, как еще называют стенокардию, «молодеет» и нередко поражает даже 35-летних. Следует знать, что она не является самостоятельным заболеванием. Причин появления грудной жабы, на фоне которых она развивается, много. Среди них:

  • проблемы с сосудами, тромбофлебит;
  • частные заболевания органов дыхания;
  • стрессы, физические и эмоциональные перегрузки;
  • ожирение, курение и другие вредные привычки.

Повторяющиеся приступы стенокардии сердца - это тот случай, когда надеться, что все пройдет само по себе нельзя. Правильное лечение может не только облегчить жизнь, но и спасти ее.

Виды и особенности ишемической болезни

Врачи выделяют шесть форм стенокардии сердца, которые отличаются природой возникновения и степенью выраженности кислородного голодания:

  • Аритмическая. Возникает неожиданно ипри отсутствии надлежащего лечения может протекать в хронической форме.
  • Хроническая грудная жаба. Сопровождается одышкой иболевыми ощущениями за грудиной, которые появляются во время физической активности или эмоциональных вспышек.
  • Инфаркт миокарда. Представляет собой острую форму грудной жабы, при которой участок сердечной мышцы некрозируется.
  • Бессимптомная. Пациент неощущает характерных признаков грудной жабы и не чувствует боли.
  • Нестабильная стенокардия. Характеризуется многократными приступами, которые усиливаются скаждым разом и более длительные по продолжительности.
  • Внезапная сердечная смерть. Сердце полностью останавливается из-за недостаточного поступления крови.

Также кардиологи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» отмечают, что формы могут комбинироваться и советуют: "Если после приема двух таблеток нитроглицерина боль в области сердца не проходит, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь: угроза инфаркта миокарда слишком велика".

0Array ( => Кардиология) Array ( => 11) Array ( =>) 11

Симптомы стенокардии

Приступ стенокардии начинается с тяжелой боли за грудиной. Пациенту кажется, будто что-то сжимает его сердце, а на груди лежит кирпич. Именно подобными специфическими ощущениями обусловлено неофициальное название болезни — «грудная жаба». Визит к кардиологу нельзя откладывать при появлении следующих симптомов стенокардии:

  • боль в груди, отдающая в нижнюю челюсть и живот;
  • боль отчетливо ощущается влевом плече, в левой руке, шее и спине;
  • невозможно вдохнуть полной грудью;
  • дыхание становится прерывистым;
  • наблюдается тошнота с рвотными позывами;
  • появляется сильное головокружение, нарастает паника.

Как только пациент перестает напрягаться или после принятия нитроглицерина под язык, его самочувствие восстанавливается в течение 3-4 минут. В случае если спустя 10-15 минут приступ стенокардии не закончился, нужно вызывать скорую помощь — скорее всего, сердце больного серьезно повреждено.

Причины возникновения грудной жабы

Главная причина заболевания стенокардией — кислородное голодание сердечной мышцы по причине плохого притока крови. Подобная проблема связана с тем, что коронарные артерии, по которым кровь поступает в сердце, сужаются. Это, в свою очередь, вызвано спазмом или атеросклерозом. К другим причинам грудной жабы относятся:

  • разрыв атеросклеротической бляшки;
  • спазмы сосудов;
  • увлечение спиртными напитками;
  • болезни кишечника и пищеварительного тракта.

В ряде случаев предрасположенность к ИБС передается генетически. Если кто-то из родственников страдает приступами, хотя бы однажды перенес инфаркт Миокарда, вероятность получить ишемию, увеличивается в десять раз.

Диагностика стенокардии

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» диагностика болезни подразумевает проведение визуального осмотра и особых клинико-лабораторных исследований. В ходе осмотра кардиолог подробно опрашивает пациента, выясняет признаки грудной жабы, фиксирует все изложенные жалобы, изучает частоту и локализацию болевого синдрома. Целью осмотра является составление четкой картины болезни. Это позволяет понять, чем вызвана патология, оценить степень тяжести и спрогнозировать ее развитие.

Так как причины стенокардии очень разнообразны, для каждого конкретного случая диагностические методы подбираются в индивидуальном порядке:

  • Эндоваскулярная эхокардиография. Дает возможность понять, насколько сильно поражены сосуды сердца.
  • Тест снагрузкой. Целью является проверка реакции сердца на различные виды физической активности. Обычно для этого применяется беговая дорожка.
  • ЭКГ. Незаменимый метод для обнаружения ишемической болезни.
  • Коронарная ангиография. Насегодняшний день признана неотъемлемым методом диагностики сосудов. К ней прибегают в ситуации, когда необходимо назначить лечение, и врач должен сделать выбор в пользу приема медикаментов или хирургического вмешательства во время заболевания грудной жабой.
  • Рентгенография. Позволяет диагностировать болезнь и установить причины стенокардии: увеличений предсердий иразмеров сердца, отложения кальция, застой крови в легких.
  • Мультиспиральная компьютерная томография. Важна для выявления атеросклероза, различных пороков, кальциноза. Помимо прочего с ее помощью изучается кровоток.
  • Холтеровское мониторирование иЭКГ. Особый метод при стенокардии, рассчитанный на непрерывное наблюдение за работой сердца в течение двадцати четырех часов.

Лечение стенокардии

Лечение грудной жабы направлено на снижение риска возникновения инфаркта миокарда и улучшение качества жизни (уменьшение количества и длительности приступов).

Довольно часто лечение включает в себя прием медикаментов, способных

  • улучшить циркуляцию крови;
  • нормализовать состояние кровеносных сосудов;
  • блокировать кальциевые каналы;
  • устранить другие причины стенокардии.

Кроме того, при грудной жабе важно соблюдать определенную диету, исключающую насыщенные жиры и холестерин в рационе. По возможности следует есть жирную рыбу минимум 8-10 раз в месяц, так как жирные кислоты оказывают положительное влияние на кровообращение. Категорически нельзя переедать, особенно при наличии лишнего веса. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Только строгое соблюдение всех правил обеспечит результативное лечение грудной жабы.

Если вам был поставлен диагноз «стенокардия сердца», лечение обязательно должен назначать высококвалифицированный врач из проверенной клиники. Многолетний опыт и прогрессивные технологии обеспечивают наилучший эффект. В медицинском Центре «Евромедпрестиж» для лечения стенокардии активно применяется лечение пиявками.

Лечение пиявками

Схема лечения пиявками разрабатывается совместно гирудотерапевтом и кардиологом с учетом выявленных симптомов стенокардии. На первых сеансах количество пиявок варьируется от двух до четырех штук, со временем их число увеличивается до семи-восьми. При лечении врачи могут принять решение о десяти пиявках на одном сеансе — это зависит от того, насколько интенсивен болевой синдром, и какой он имеет характер. При этом специалисты внимательно следят за пиявками и снимают их, заметив свободное сосание.

Регулярность сеансов гирудотерапии, направленных на разжижение крови и устранение причин грудной жабы, может быть разной. Если пациент жалуется на постоянные боли или приступы стенокардии, возникающие даже в состоянии покоя, гирудотерапевт рекомендует проводить четыре или пять сеансов каждый день. Так продолжается, пока боль не станет утихать. После этого три сеанса организуются через день, порядка трех-четырех — раз в неделю. Как правило, первый курс лечения составляет от десяти до двенадцати процедур. Далее нужно внимательно следить за самочувствием пациента, так как повторный курс гирудотерапии напрямую связан с его самочувствием.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» практикует один из лучших гирудотерапевтов столицы, который обучался не только в России, но и в странах Азии. Мы лечим пациентов с любыми формами ишемической болезни сердца — от стенокардии с тяжелыми симптомами до бессимптомной. Наши врачи помогают каждому пациенту найти верный путь к избавлению от грудной жабы.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

  • Изменить образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек и опасной еды с высоким содержанием холестерина.
  • Поддерживать оптимальный вес, избавиться от лишних сантиметров на талии.
  • Правильно дозировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
  • Ежедневно контролировать артериальное давление, принимать витамины, всостав которых входит магний и калий.


В ситуации, когда ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, наступает черед вторичной профилактики. Каждый пациент должен осознать, что победить грозные симптомы разыгравшейся стенокардии можно только в тесном содружестве с врачом. Прием назначенных кардиологом лекарств - неотъемлемая часть выздоровления и предупреждения рецидивов.

В интересах пациента избегать тяжелой физической активности, а если это не представляется возможным, принимать перед началом нагрузок медикаменты. Сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта обязывают внимательно следить за состоянием здоровья, в противном случае инфаркт миокарда произойдет с большой долей вероятности. Если пациент прислушивается к советам врачей относительно профилактики ишемической болезни сердца, проявления недуга значительно уменьшаются.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» знают все о том, почему возникает стенокардия, лечение разрабатывается исходя из причин болезни.

«ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ»: мы делаем людей здоровыми!

Грудная жаба или стенокардия — довольно серьёзное заболевание, известное с незапамятных времён. Такое заболевание приводит к серьёзным нарушениям сердечно — сосудистой системы, которые провоцируют возникновение различных болезней сердца. Потоков крови, поступающих к сердцу, недостаточно и из-за этого страдает весь организм человека и сердце в особенности.

Грудная жаба имеет некоторые особенности и проявляется у пациентов в большинстве случаев как хроническое заболевание с различной периодичностью — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Никакой системы в проявлениях нет, поэтому приступы очень тяжело заранее отследить. Важно, чтобы пациент трезво оценивал своё состояние, чётко его отслеживал и был готов к оказанию себе первой медицинской помощи.

В наличии всегда должны иметься соответствующие лекарственные препараты, а также телефоны оперативных служб, которые могут оказать своевременную и квалифицированную поддержку.

Отсутствие контроля за болезнью может спровоцировать более серьёзные заболевания, такие как кардиосклероз, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность.

Непосредственным источником возникновения грудной жабы является отсутствие достаточного количества крови для сердца человека. В этом случае возникает кислородное голодание сосудов сердца, что, несомненно, приведёт к серьёзным последствиям.

Сердце человека в сравнении с другими органами особенно нуждается в поступлении кислорода. Крупные сосуды в этом состоянии не обеспечивают должным образом необходимого количества кислорода, и наступает состояние ишемии. В этом состоянии человек ощущает болевые спазмы в сердечной области. Как правило, недостаточное количество кислорода говорит не о малости его расхода, а о патологии сосудистой системы. Атеросклеротические изменения и отложения холестерина в сосудах могут стать причиной недостаточности кислорода.

Внезапный спазм коронарной артерии — это довольно распространённая первопричина такого заболевания, как грудная жаба. Речь идёт не о патологии коронарной артерии, а о резком спазме, который приведёт к состоянию стенокардии со всеми вытекающими последствиями. Главными провокаторами такого состояния становятся постоянные стрессы, различные перегрузки, табакокурение и алкоголизм, переедание.

Зачастую возникновение грудной жабы обосновывается атеросклерозом венечных артерий сердца. Первый этап этого нарушения существенно сокращает просвет артерии и вызывает состояние нехватки притока крови к миокарду при перегрузках организма.

Приступу стенокардии могут предшествовать:

  • Значительное сокращение кровеносного потока к устьям коронарных артерий.
  • Патологически опасные воздействия желчных путей, пищеварительного тракта, шейного и грудного отделов позвоночника.
  • Резкое снижение просвета коронарной артерии.

Для того чтобы остановить приступ, необходимо оперативно и значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу, прекратив активность или приняв лекарство, таким образом, восстановив приток крови к сосудам сердца.

Со стенокардией вполне можно нормально жить при условии соблюдения нормального режима нагрузок на сердечную мышцу, путём развития окольного кровоснабжения миокарда, стабилизации кровотока в целом, а также снизив нагрузку на организм и обеспечив лечением сопутствующих заболеваний, которые могут стать вызывать данную патологию.

Что такое стенокардия сердца и как ее определить

Что такое стенокардия сердца мы разобрались, теперь стоит поговорить про ее симптомы. Основным и первым симптомом стенокардии становится резкая боль за грудной клеткой, отдающая в область ключицы, лопатки или спинной отдел. Кроме того, человека, страдающего стенокардией, можно легко отличить по внешнему виду.

При первых проявлениях стенокардии, человек полностью прекращает свою работу, останавливается при ходьбе и так далее, губы немного искривляются, на лице появляется гримаса страдания и ярко выраженный дискомфорт. На лбу больного выступает холодная испарина, кожные покровы лица становятся бледными. При измерении пульса замечается значительное снижение сердцебиения, а артериальное давление резко повышается.

Зачастую даже при быстрой ходьбе человека может возникнуть стенокардия. Что это за болезнь и как ее можно определить? Почувствовав боль и одышку, человек, страдающий грудной жабой, резко замедляет ход, давая организму насытиться недостающим кислородом. Небольшой период времени требуется такому человеку для восстановления, после чего он снова приходит в норму. Однако не стоит недооценивать первые признаки стенокардии, ведь эта патология прогрессирующая и развивается со временем в более серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы организма человека.

В дальнейшем приступы стенокардии у страдающего человека могут возникать даже в состоянии покоя, например ночью, во время сна, без видимых на то раздражителей. В этом случае пациент не может заснуть, видит тревожные сны, состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, ощущается чувство страха и тревоги. Длится такой приступ недолго, но при продолжительности болезни может наступить инфаркт миокарда.

Именно поэтому постоянный медицинский контроль и своевременная диагностика заболевания так важны. Это поможет избежать или предотвратить возникновение более серьёзных заболеваний человека.

Грудная жаба зачастую это хроническое состояние организма человека, которое сопровождается возникновением приступов. При этом приступы могут возникать достаточно часто или не беспокоить пациента несколько месяцев и даже лет.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, это позволит избежать развитие таких серьёзных последствий как инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Как правило, диагностика стенокардии после осмотра врачом и проведения процедуры ЭКГ не вызывает осложнений. После приступа заболевание всегда можно выявить при расшифровке данных с электрокардиограммы . Однако, очень важно понимать чем отличается стенокардия от тахикардии, инфаркта миокарда и невроза сердца, которые также распространены.

Классификация: стабильная стенокардия и стенокардия покоя

Стабильная стенокардия — одна из распространенных форм ишемической болезни, которая представляет собой нарушение работы и повреждение коронарных артерий, недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце. Появляется из-за многочисленных атеросклеротических бляшек, которые сужают просветы в сосудах и нарушают полноценное кровообращение и питание сердца.

Стенокардия проявляется в основном у людей, начиная с 55 лет. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, их стенки уплотняются, просветы сужаются и часто образуются тромбы. Все это провоцирует заболевания сердечно — сосудистой системы.

Стабильная стенокардия развивается на фоне запущенного атеросклероза. Бляшки и тромбы замедляют кровоток и сужают просветы.

Появляется в результате физических нагрузок и имеет индивидуальные функциональные классы:

  • I — характеризуется небольшими кратковременными приступами при выполнении непривычной физической активности. Слабые боли в грудной клетке, одышка.
  • II — причиной затруднительного дыхания может стать даже быстрая ходьба, ветреная или морозная погода.
  • III — волнение или передвижение на небольшие расстояния вызывают сдавливающее ощущение в области сердца.
  • IV — возможны приступы без какой-либо деятельности, будет достаточно слабого эмоционального всплеска.

Именно потому, что все симптомы связаны с деятельностью и активностью человека, эта форма, сопутствующая атеросклерозу, получила название стенокардия напряжения. Длительность приступа продолжается от 5 до 10 минут, облегчить состояние поможет 1 таблетка препарата «Нитроглицерин».

Состояние, которое характеризуется частой сменой периодичности и силы проявляемых симптомов, называется нестабильной стенокардией.

Различают формы протекания заболевания:

  1. Первичная — начало заболевания. Слабые симптомы проявляются не более месяца.
  2. Прогрессирующая — постепенно приступы учащаются, продлеваются по времени.
  3. Стенокардия покоя — даже в спокойном состоянии боли не прекращаются.
  4. Постинфарктная — уже через 2 недели после перенесенного инфаркта миокарда наступает ухудшение.

Средняя продолжительность приступа составляет 15 минут. Возможно, более длительное состояние удушья и болей в области грудной клетки. В данном случае придется выпить 2-3 таблетки лекарственного средства «Нитроглицерин» для устранения симптомов.

Стенокардия покоя — ухудшение состояния наблюдается в состоянии абсолютного покоя, в основном в ночное время или после сна. Приступы такой стенокардии вызываются непроизвольными спазмами кровеносных сосудов, коронарных артерий. Более уязвимыми становятся люди с приобретенными или врожденными пороками сердца. Болевой синдром продолжается 2-3 минуты. Назначают препараты блокаторы, как «Нормодипин». Помогает и таблетка препарата Нитроглицерин , помещенная под язык.

Что делать, если поставлен диагноз стенокардия: лечение и профилактика

Диагноз стенокардия поставить вовремя не всегда удается и часто предугадать приступ грудной жабы невозможно.

Даже незначительные физические нагрузки могут привести к ноющей сжимающей боли в области грудной клетки.

Это происходит по причине недостатка кислорода и питательных веществ в сердце, так как кровоснабжение нарушено атеросклеротическими бляшками.

Если эти симптомы появились дома, необходимо срочно вызывать врача.

Помогут в этом случае и знания, какая необходима первая помощь при стенокардии больному:

  • Разместить на диване, ноги опустить вниз.
  • «Аспирин» — разжевать 1 таблетку.
  • Положить под язык 1 таблетку «Нитроглицерина».
  • Открыть окно, чтобы максимально увеличить поступление кислорода.

Врачи скорой медицинской помощи после своего приезда проведут первичную диагностику, которая включает измерение давления, частоту пульса, внешний осмотр с последующей госпитализацией, чтобы определить синдром стенокардии.

Основные меры по улучшению состояния пациента и предупреждению последующего приступа проводятся в медицинском учреждении под контролем специалистов и опытного квалифицированного персонала.

Если поставлен диагноз стенокардия, может проводиться следующее лечение:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство (процедура, как коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование).

Лекарственные препараты, применяемые при стенокардии, рассчитаны на восстановление полноценного кровообращения, сосудов и сердца:

  • Против тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту.
  • Статины — снижают уровень холестерина в крови.
  • Бета-адреноблокаторы — препятствуют выработке большого количества гормона стресса, уменьшают потребность сердца в кислороде.
  • Нитраты — противостоят спазмам коронарных артерий, расширяют вены.

Хирургическое воздействие на организм обычно используют при стенокардии, которая достигает III, IV функционального класса. Назначается индивидуально по результатам возможного прогноза последующего осложнения стенокардии.

Как вспомогательное, дополнительное лечение можно использовать и нетрадиционные методы от стенокардии. Только после консультации и разрешения лечащего врача, так как не все народные средства могут сочетаться с препаратами.

Пустырник — одно из проверенных седативных средств. Его сок понижает восприимчивость к стрессу, успокаивает аритмию. Готовится в равных пропорциях 1:1 с водкой. Суточная доза — 1 чайная ложка 3 раза.

Острую боль в грудной клетке поможет снять пихтовое масло. На руку наносят 5-6 капель и втирают в область неприятных ощущений. Рекомендуют ставить горчичник с левой стороны грудной клетки, в область сердца.

Что касается питания, то при стенокардии желательно есть телячью печень, которая богата гематогеном, пить чай из красной свеклы с молоком. Для вкуса разрешается добавить пару ложек меда. Полезно есть чеснок, фрукты и овощи. Полностью отказаться от жирной и нездоровой пищи, иначе осложнения стенокардии не заставят себя ждать.

Что такое грудная жаба примерно представляет большинство людей, которым перевалило за 40. Однако это словосочетание не является медицинским термином, хотя уже очень давно используется в народе. Доктора используют такие понятия как сердца или стенокардия, хотя грудная жаба, как понятие, способно довольно точно описать состояние больного.

Виды

Грудная жаба – это сердечное голодание. По определенным причинам количество крови, которое проходит через сердце может быть недостаточным для его нормальной деятельности. В таких случаях сердце не получает необходимое количество кислорода и некоторых питательных веществ, реакция на это наступает очень быстро. Принято считать, что ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание, которое выражается приступами длиной до 20 минут. Количество и определенная продолжительность приступов зависят от запущенности болезни, поэтому в основном ее лечение сводится к стабилизации состояния и уменьшению количества приступов.

Стенокардия имеет множество классификаций, при этом можно выделить отдельные алгоритмы для определения риска проявления заболевания. Несмотря на большое разнообразие медицинских терминов, которые используются для описания видов, принято выделять только 2 основных категории болезни:

  • стабильная;
  • нестабильная.

Стабильная стенокардия, в свою очередь, делится на 4 класса, для которых характерны слегка отличающиеся симптомы заболевания. К примеру, для самой легкой 1 стадии приступы грудной жабы наступают только после серьезных физических нагрузок. Для второго класса серьезной нагрузкой считается расстояние в 1 этаж или 300 метров по прямой, примерно также себя ведет 3 класс болезни. А вот приступы стабильной стенокардии 4 класса могут возникать даже тогда, когда человек отдыхает.

Приступы нестабильной разновидности грудной жабы обычно более интенсивные и их сложнее купировать. В таком случае нет связи между нагрузками и приступами, поэтому выявление заболевания может занять продолжительное время. Часто такое состояние является следствием инфаркта. Эта категория также имеет свои подвиды, в зависимости от прогнозов развития заболевания, а также частоты приступов.

Причины

Недостаточный приток крови к сердцу вызван сужением сосудов. Чаще всего к этому приводит атеросклероз сосудов, так как отложения на стенках сосудов просто не дает свободного хода крови. В состоянии покоя человек не замечает каких-либо изменений в организме, однако при небольших физических нагрузках сердцу требуется большее количество кислорода, которое не может быть обеспечено из-за низкой проходимости сосудов. Кроме физических нагрузок таким фактором может стать стресс, резкое изменение температуры окружающей среды и некоторые другие ситуации.

Причиной образования жировых бляшек становится нездоровый образ жизни: обилие жирной пищи, алкоголя, курение. В некоторых случаях состояние может быть списано на проблемы с гормональным фоном или глубокими депрессиями. Хотя холестериновые бляшки являются наиболее частой причиной сужения сосудов, также грудная жаба может развиться из-за наследственности или, реже, из-за инфекции.

Симптомы

О том, что же это такое грудная жаба – легче всего судить по симптомам и характеру и появления. Внешних проявлений у заболевания может быть много, в некоторых случаях их вообще не наблюдается. Однако наиболее частая картина включает в себя давящую боль в области грудины.

Термин «грудная жаба» поможет визуализировать симптомы. Приступ наступает резко, интенсивность болей зависит от тяжести заболевания, однако во всех случаях их характер одинаков. Представьте, что на груди сидит большая жаба. Она своим весом давит на грудную клетку, мешает вздохнуть полной грудью. Жаба давит не только на грудь, но и на сердце, пытаясь сжать его в своих лапах. Последний пункт очень важен, так как похожие симптомы можно встретить и у других болезней. Сердце чувствует сдавливание со всех сторон.

Существуют и другие симптомы грудной жабы, которые проявляются не во всех случаях или на них меньше обращают внимания. Давящая боль за грудиной отдает в нижнюю челюсть, далее она постепенно распространяется на левую часть: плечо, лопатку, руку. Иногда боль отдает также в живот или начинает распространяться к правой лопатке.

Болевые ощущения хорошо заметны со стороны, так как резкий приступ приводит к замедлению действий или полной остановки работы человека. Лицо очень бледнеет, усиливается потоотделение, слышна тяжелая одышка. Сам больной может ощущать головокружение, тошноту. Часто приступы сопровождаются ощущением страха или тревоги, особенно сильно проявляются эти симптомы для грудной жабы в ночное время.

Действия человека напрямую отражаются на его состоянии, поэтому физические нагрузки, эмоциональный стресс и переедание чаще всего становятся спусковым крючком для остальных проявлений заболевания. Такую прямую связь сложно не заметить.

Диагностика

Для диагностики стенокардии применяются различные инструментальные методы наблюдения за работой сердца и состоянием сосудов. На сегодняшний день медицина очень хорошо развита, поэтому подобных диагностических устройств довольно много. Для выявления заболевания терапевт обычно назначает только один или несколько из видов исследования, так как в основном они показывают одинаковую картину:

  1. ЭКГ. Такой аппарат есть в каждой больнице и поликлинике, он используется для записи электрической активности сердца. Для диагностирования грудной жабы необходимо провести суточное обследование, во время которого можно будет уловить изменения работы сердечной мышцы во время приступа. Устройство указывает на увеличения кровяного давления и гипоксию.
  2. КТ. Как правило, грудную жабу помогает выявить мультиспиральная КТ с контрастированием, она также используется для диагностирования нарушений кровотока, так как исследует состояние сосудов.
    Рентгенография. Позволяет выявить другие причины боли в грудной клетке.
  3. Холтеровское мониторирование. Этот метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ длительностью в сутки. Специальный метод выявления ишемической болезни сердца.
  4. Коронарная ангиография. Еще один специализированный анализ, который применяется для определения метода лечения. С его помощью можно оценить состояния сосудов, выявить места их сужения.
  5. Тест с нагрузкой. Хороший тест для выявления стенокардии, так как физические нагрузки мгновенно приводят к симптомам заболевания. Этот тест позволяет выяснить толерантность к физическим нагрузкам.

До назначения определенных анализов врач проводит внешний осмотр пациента. Собирается картина заболевания из тех симптомов, которые сообщает больной и тех, которые были у его родственников. Нередко первичный осмотр связан с приступом, из-за которого больной вызывает скорую помощь.

Лечение

Лечение заболевания можно условно разделить на долгосрочные меры по улучшению состояния больного и купирование сиюминутного приступа. Для купирования приступов обычно достаточно прервать физическую нагрузку и положить таблетку нитроглицерина под язык. Боли проходят примерно через 5-10 минут, наступает заметное облегчение. Однако желательно, чтобы больной не только медикаментозно облегчал свое состояние. Необходимо лечь или принять позу полулежа, приложить грелки с горячей водой к рукам и ногам. Постараться обеспечить приток свежего воздуха.

Для получения максимального эффекта больной должен в первую очередь пересмотреть свой рацион и образ жизни, так как эти факторы очень влияют на образование атеросклеротических бляшек. Необходимо отказаться от жирной пищи, включить в меню как можно больше овощей, фруктов и рыбы. В случае наличия избыточного веса диета должна быть отрегулирована таким образом, чтобы решить и эту проблему.

Хорошим дополнением станет отказ от вредных привычек: курения и излишнего употребления алкоголя. Больным не рекомендуются физические нагрузки, однако может быть прописана лечебная физкультура, которая поможет укрепить сердечную мышцу, тем самым снизив остроты симптомов во время приступов. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, неплохим способом считается посещение различных санаториев, которые благотворно влияют на физическое и эмоциональное здоровье человека.

Количество таблеток нитроглицерина в течение одного приступа – до 3. Если боль не проходит – это повод вызвать скорую помощь. Также после приема второй таблетки нитроглицерина рекомендуется принять аспирин, который разжевывается.

В качестве долгосрочных мер борьбы с грудной жабой используется медикаментозное лечение. Определенный набор препаратов назначает врач, особенно опасно самолечение для людей с пониженным давлением, так как часть препаратов от стенокардии – сосудорасширяющие, поэтому вместо облегчения состояния могут вызвать дополнительные проблемы.

Для лечения грудной жабы используются препараты 3 типов:

  • разжижающие кровь;
  • уменьшающие уровень артериального давления;
  • расширяющие сосуды;
  • снижающие уровень холестерина в крови.
  • замедляющие сердцебиение.

В особо опасных случаях признаки грудной жабы убираются с помощью хирургического вмешательства. Пациенту проводится шунтирование в обход пораженного сосуда. При этом сам шунт обычно выполнен из собственных вен или артерий.

Альтернативой этому методу может стать стенирование и ангиопластика. Однако данные методы по своей эффективности менее результативны, хоть и менее опасны. Проведение той или иной процедуры основывается на общей картине болезни, а также на характере поражения коронарных артерий.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: