Гипоплазия зубной эмали – это порок развития, заключающийся в недоразвитости зубов, причиной которого является нарушение в процессе эмбриогенеза. Частое проявление гипоплазии зубов у детей – гипоплазия зубной эмали. Гипоплазия может появиться на молочных и на постоянных зубах, но на молочных зубах встречается намного реже.
В большинстве случаев гипоплазия зубов неизлечима. Эмаль невозможно восстановить.
Ответ на вопрос находится на поверхности – гипоплазия зубной эмали начинается в период вынашивания ребенка. Генетическая информация о молочных и постоянных зубах закладывается ещё под сердцем матери. Поэтому во время беременности мама должна хорошо питаться, употреблять витамины и минералы, чтобы малыш ни в чём не нуждался.
Основные причины формирования гипоплазии зубов:
Если внимательно рассмотреть фото, то на первый взгляд патология похожа на раннюю стадию формирования кариозной полости. Но отличить гипоплазию от кариеса сможет только доктор с высокой квалификацией.
Пройдёт некоторое время, но пятна не изменятся, а тем более и не уйдут. При смене молочных зубов ничего не изменится. Постоянные вырастут, но будут больными.
Зачастую, чтобы поставить диагноз «гипоплазия эмали» необходимо полностью высушить зуб и внимательно рассмотреть его. На нём можно увидеть углубления и борозды, которые находятся в разных частях. Иными словами, зуб ребенка имеет волнистую форму.
В первую очередь стоматолог должен защитить или реставрировать зубы, которые попали под влияние заболевания.
Лечение назначается исходя из общего состояния маленького пациента. Если под влияние гипоплазии попали молочные зубы, и изменился их цвет, то лечение не проводится. Если имеются бороздки или точечные новообразования, то используется пломбирование. Данным способом восстанавливают верхний слой эмали. Если у пациента наблюдаются сильные боли, то врачи удаляют источник боли.
Лечение у взрослых проходит так же, как и у детей:
Способы терапии:
Для лечения пятнистой гипоплазии используют методы высокопрофессионального отбеливания:
У каждого способа имеются противопоказания. Перед использованием необходимо взвесить все «за» и «против», предварительно проконсультировавшись у специалиста.
Углубления устраняются пломбированием. Применяют специальные композитные материалы. У процедуры есть несколько этапов:
Впоследствии крепятся виниры. Если произошли большие изменения либо эмали вообще никогда не было, то специалисты рекомендуют в качестве лечения надевать коронки.
Основное правило: хочешь здоровые и красивые зубы – регулярно чисти их по утрам и вечерам. Но золотое правило стоматологии не дает 100% гарантии от развития гипоплазии эмали зубов. Люди, которые тщательно следят за своим здоровьем, рекомендуется раз в полгода делать профессиональную очистку ротовой полости.
Основа здорового организма – правильное питание. Нарушение обмена веществ может произойти из-за употребления вредных продуктов, например, жирной жареной и острой пищи. А это хорошая почва для развития гипоплазии зубов и других нарушений в организме.
Спасательным кругом может стать герметизация фиссур, то есть закрытие углубление в зубе.
В фиссурах проживают множество микроорганизмов, от которых простая ежедневная чистка зубов не спасет (даже если тратить на это по часу утром и вечером, усердно чистить разными пастами и так далее). – относительно недорогая процедура, но пользы от неё ещё больше. Так как на лечение кариеса уйдет гораздо больше средств. Процедура поможет вам забыть о кариесе на долгие годы, но стоматолога посещать всё равно придется один раз в полгода.
Помните, что гипоплазия развивается из-за влияния болезней, микроорганизмов и так далее. Поэтому необходимо поддерживать общее состояние организма, поддерживать иммунную систему, закаливаться.
В наше время нельзя обойтись без витаминов и минералов, которые будут поддерживать вас в тонусе, по крайней мере, витамин «С» нужно принимать обязательно! Беременным мамочкам нужно заботиться не только о себе, но и о малыше, пить витамины и минералы. Да и всем будет полезно заботиться о своем здоровье. Обязательно посещайте стоматолога – он наш друг, не стоит его бояться!
Помните, гипоплазию эмали на ранних стадиях устранить намного проще, чем в запущенном состоянии. Поэтому при малейшем подозрении на развитие недуга следует обратиться к лечащему врачу, а не пускать всё на самотек.
Почти всегда гипоплазия является врожденным недугом, хотя и проявляется после рождения. Зачатки молочных зубов закладываются в первые три месяца внутриутробного периода. В то же время они минерализуются.
Наличие в этот период каких-либо провоцирующих факторов практически гарантирует возникновение патологии эмали у малыша.
Главные внутриутробные причины:
Причины возникновения заболевания после рождения:
Главными симптомами гипоплазии является:
Выделяют три виды гипоплазии:
Различают несколько клинических форм заболевания:
Обзорную информацию о гипоплазии эмали и других некариозных поражениях твердых тканей зубов можно получить из этого видео :
Гипоплазия эмали является сложным заболеванием, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика начинается с 6 недели беременности и продолжается до достижения ребёнком 2 лет.
За период беременности будущая мама должна посетить стоматолога не менее 4 раз, даже если её ничего не беспокоит.
Обратите внимание: лечение зубов можно проводить не во все сроки беременности, но профилактические процедуры могут быть сделаны в любой период. График посещений назначается стоматологом в зависимости от состояния зубов и слизистых оболочек ротовой полости.
В идеале младенец должен находиться на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. В дальнейшем следует тщательно составлять рацион, так чтобы в нём присутствовало необходимое количество витаминов и микроэлементов (о витаминах для зубов детям, рассказывает ).
Первые 2 года малыш должен проходить профилактические осмотры у дантиста каждые полгода. Во время визитов при необходимости проводится профессиональное очищение зубов и формирование навыков самостоятельной гигиены полости рта.
Гипоплазия принадлежит к заболеваниям, которые не поддаются полному излечению. Главной задачей терапии является устранение факторов, способствующих развитию осложнений.
Цели лечения:
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При пятнистой гипоплазии проводят профессиональную гигиену и насыщение эмали фтором. Каждый день на поражённую зубную поверхность наносят растворы препаратов с высоким содержанием фтора. Длительность лечения составляет 1 месяц. Через 3 месяца процедуру нужно повторить.
Возьмите на заметку: чувствительность к перепадам температур, составу еды наблюдается при частичной или полной аплазии. До этого момента малыша она не беспокоит, а родителей заботит внешний вид зубов ребенка.
При эрозивной форме проводят пломбирование дефектов. Повреждённый участок немного шлифуют, наносят адгезивный раствор и заполняют дефект композиционным материалом. После его отвердения поверхность шлифуют для придания гладкости.
Терапия эрозивной гипоплазии состоит из нескольких стадий:
При бороздчатой и смешанной форме зубы зачастую покрывают искусственными коронками. Это более предпочтительный вариант, поскольку не все малыши могут выдержать процедуру пломбирования.
Будьте готовы к тому, что вашего сына или дочь возьмут под диспансерное наблюдение, поскольку очень быстро происходит истирание и разрушение зубов, что в последствие приводит к нарушению прикуса.
Смотрите видео о лечении гипоплазии эмали:
Самая распространённая проблема с зубами – это развитие кариеса, и многие полагают, что это единственная первопричина их разрушения. На самом же деле существуют и заболевания некариозного характера, когда повреждения зуба обуславливаются не внешними факторами, а особенностями их строения. В число таких проблем входит гипоплазия, чаще всего затрагивающая зубную эмаль. Такое состояние представляет серьёзную опасность, а изменения не поддаются восстановлению или обращению вспять, но вовремя выявленная патология позволяет решить вопрос наиболее комфортно для пациента – в связи с этим особую важность приобретает установление причин и раннее обнаружение заболевания на основе симптомов и диагностических исследований.
Эмалевый слой, покрывающий зуб, у здорового человека очень прочный, ведь основное его назначение – оберегать внутренние структуры образования от негативного влияния внешних факторов. Существуют ситуации, когда источник проблемы кроется не в окружающем мире, а в самом организме. Так, гипоплазия представляет собой порок развития, при котором пострадать могут абсолютно любые ткани зуба. Самый распространённый вариант болезни – гипоплазия эмали. В такой ситуации поражение носит некариозный характер, первопричиной являются отклонения в процессе формирования эмали. Результат патологии – истончение эмалевого слоя разной степени тяжести.
Замечание стоматолога: при гипоплазии истончение может быть минимальным, однако есть и другая крайняя форма проблемы – полное отсутствие защитного покрытия на зубах, именуемое аплазией.
Развиваться проблема может в любом возрасте, и хотя чаще всего заболевание встречается у детей с молочными зубами, взрослые также не ограждены от риска.
Основная классификация болезни позволяет разделить гипоплазию эмали на системную и местную. Системная форма представляет наибольшую угрозу, так как поражает эмалевое покрытие целиком. Тяжёлая форма системной гипоплазии подразумевает не просто истончение эмали, а её серьёзное недоразвитие, которое может проявляться волнообразно, бороздчато и точечно. Местная форма гипоплазии встречается на коренных зубах, которые были подвержены повреждению в зачаточном состоянии.
Гипоплазия – серьёзная проблема, так как она вызывает слабость самого зуба и его защиты, что создаёт благоприятные условия для развития прочих заболеваний и патологических процессов.
На сегодняшний день существует два основных мнения касательно природы данного заболевания. Одна группа учёных предполагает, что процесс разрушения эмали провоцируется лишь нарушением нормальной минерализации, вторая группа говорит о том, что данная причина не единственная, и при развитии гипоплазии значение также имеет замедление функции эпителиальных клеток зародыша зуба. Помимо непосредственной физиологической причины, большое значение также имеют факторы, которые создают благоприятные условия для развития патологии.
Гипоплазия эмали – преимущественно детское заболевание, причины которого кроются в отклонениях внутриутробного развития
Так как молочные зубы формируются в период развития младенца внутри материнской утробы, состояние их тканей во многом зависит от состояния организма матери и протекания беременности. Повлиять на развитие гипоплазии у ребёнка во время внутриутробного развития и родов могут следующие факторы:
Мнение врача: последний фактор стал актуальным не так давно и обусловил рост численности детей с гипоплазией эмали. Все дело в том, что благодаря современным технологиям появилась возможность спасать жизнь совсем маленьким деткам, но процессы развития у таких малышей ещё не до конца завершены. Именно поэтому спасённые новорождённые в будущем и страдают от истончения эмали – процесс её формирования был нарушен или прерван.
Патология может быть спровоцирована и в первые несколько лет жизни ребёнка. Развитие и формирование зачатков коренных зубов начинается с полугодовалого возраста, и вполне логично, что проблемы со здоровьем в данном возрасте также могут вызвать нарушение процесса развития эмали. Так, на коренных, «взрослых» зубах гипоплазия чаще всего обнаруживается у людей, которые в детстве перенесли:
В зависимости от того, в какой именно период произошёл сбой, гипоплазия будет проявляться по-разному. Так, если заболевание было спровоцировано на первых порах жизни, то поражения эмали будут наблюдаться на краях центральных резцов и первых больших коренных зубов. Поражение на девятом месяце отражается истончением эмали на вторых и третьих резцах по обеим сторонам, а вот центральные резцы и большие жевательные будут повреждены в области коронки.
Специалисту несложно диагностировать данную проблему, так как она имеет ряд специфических симптомов. А вот самим пациентам нужно быть внимательными и тщательно следить за состоянием эмали – только так можно заметить проблему на раннем этапе развития.
Системная гипоплазия эмали отличается симметричным расположением повреждённых участков эмали
Системная форма заболевания, как уже было сказано, может протекать в разных степенях тяжести. Так, лёгкая форма проявляется изменением цвета эмали – на поверхности появляются желтоватые участки с чёткими, очерченными границами . Специфика в том, что все они имеют одинаковый размер и располагаются на одних и тех же зубах по обеим сторонам челюсти. Чаще всего заболевание поражает именно переднюю часть зуба, так что при должном уровне внимательности к состоянию своей ротовой полости заметить его нетрудно. Болезненных ощущений лёгкая форма не вызывает, толщина эмали на изменённых и обычных участках не отличается.
Вторая степень сложности – недоразвитие эмалевого слоя. Тут проблема может проявляться разными видами изменений. Волнистый рисунок определяется визуально без дополнительных приспособлений – при высушивании поверхности зуба просматриваются небольшие валики, расположенные на всей его площади. Могут встречаться бороздки – они единичны и располагаются поперечно. Как и в случае с волнами, такие участки чередуются со здоровыми элементами эмали. Самая частая форма – точечная, когда на всей поверхности эмали имеются углубления, со временем изменяющие свой цвет на более тёмный.
И, наконец, самая опасная стадия гипоплазии – полное отсутствие эмали, аплазия, на конкретном участке или на всём зубе. В такой ситуации всегда присутствуют болезненные реакции на внешние раздражители, причём боль проходит сразу после прекращения воздействия.
Основной признак местной формы болезни – появление на зубной эмали пятен различного цвета. Они могут быть самых разных оттенков – от бледно-жёлтых до тёмно-коричневых. Также поражения могут наблюдаться в виде точечных углублений, которые как бы «рассыпаны» по всей поверхности. Данная форма типична только для постоянных зубов.
Обычно у врачей не возникает сложностей с диагностированием гипоплазии эмали, так как проблема имеет специфические визуальные проявления. Основная задача стоматолога – дифференцировать заболевание от кариозного поражения. Для этого существуют три способа:
Пример лечения гипоплазии эмали методом пломбирования
Поражения эмали, ставшие следствием развития гипоплазии, имеют необратимый характер. Всё, что могут сделать врачи – это восстановить целостность покрытия зуба или создать искусственную защиту. Комплекс лечебных процедур зависит от состояния пациента и типа зубов:
Стоматологическое лечение гипоплазии позволяет устранить дефект только косметически, немного усилив защитные силы поражённого зуба. Но для того чтобы эффект продлился как можно дольше, а проблема не получила своего развития, просто необходимо соблюдать профилактические рекомендации:
Гипоплазия зубной эмали всё чаще поражает детей и взрослых. Такая ситуация обусловлена негативным воздействием целого ряда внешних факторов, однако можно от них уберечься – соблюдая рекомендации врачей и следя за состоянием своих зубов, можно как обнаружить проблему на самом раннем этапе развития, так и избежать её вовсе.
Зубная эмаль, которая покрывает каждый отдельный зуб, предназначена для того, чтобы защищать его внутреннюю структуру от негативного воздействия внешних факторов. Иногда процесс ее формирования может проходить с нарушениями, что приводит к развитию такого заболевания, как гипоплазия эмали. Этому недугу больше подвержены дети, у которых еще растут молочные зубы или идет их смена на постоянные, хотя обнаружить гипоплазию можно в любом возрасте. Встречается данная болезнь у 30% людей.
Гипоплазия зубов является патологией, которая обусловлена отклонениями различного рода при развитии эмали. Этот косметический дефект может быть врожденным, затрагивая молочные зубы, или приобретенным, появляясь уже на коренных единицах. На поверхности эмали образуются темные пятна и бороздки, которые не только портят внешний вид, но и приводят к понижению защитных свойств твердых тканей. В некоторых отдельных случаях наблюдается частичное или полное отсутствие защитного слоя. Такие зубные единицы в стоматологии еще получили название зубы Гетчинсона.
Формирование гипоплазии эмали является необратимым процессом. Появившиеся гетчинсоновские зубы могут остаться у человека пожизненно, кроме того, без лечения в запущенном состоянии это заболевание нарушает структуру пульпы и самого дентина.
В зависимости от характера гипоплазии эмали зубов существуют различные причины и внешние факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Врачи связывают проблему либо с нарушенной минерализацией, либо с замедлением функционирования клеток будущей зубной единицы.
Если заболевание носит врожденный характер, то проблема начинает формироваться еще у плода во внутриутробный период. Гипоплазия эмали на молочных зубах в этом случае может быть связана с:
Формирование постоянных зубов начинается уже в 6 месяцев, поэтому коренные зубы Гетчинсона появляются в результате проблем со здоровьем у совсем маленьких детей. Патология развивается по ряду причин:
В стоматологии гипоплазию зубной эмали классифицируют по видам и формам. Существует три основных разновидности патологии, каждая из которых представляет серьезный риск для зубов и имеет свои особенности:
Что касается форм гипоплазии, то их выделяют 6 видов:
Каждая разновидность заболевания, связанного с недоразвитостью эмалевого слоя, имеет свои особенности протекания и характерные симптомы. Благодаря этому стоматолог при осмотре больного может точно установить диагноз, определив вид, форму и степень тяжести протекания болезни. Зная это, назначается соответствующее лечение, которое обеспечит положительный результат.
Для системной гипоплазии характерны все признаки известных форм заболевания. Ей свойственно наличие:
В зависимости от стадии, на которой находится системная гипоплазия эмали, можно выделить соответствующие специфические симптомы:
Местная гипоплазия, как уже говорилось ранее, поражает только 1 или 2 коренных моляра. Ее основные причины – травма или воспаление места, где находится зачаток будущего зуба. При этой форме на коронке образуются разноцветные пятна или углубления, имеющие точечный характер, которые локализуются по всей поверхности зуба. Обычно заболевание встречается на премолярах. Это зубы, расположенные четвертыми в ряду.
Как и предыдущая, местная форма гипоплазии эмали имеет тяжелую стадию развития, которая характеризуется аплазией. Участки без эмали бывают единичными, а в некоторых случаях у зуба полностью отсутствует внешнее покрытие. Такие моляры получили имя Турнера.
Самый редкий тип заболевания – очаговый. Однако диагностировать его могут даже у абсолютно здорового человека, как ребенка, так и взрослого. Обычно соответствующая симптоматика появляется на резцах, клыках и молярах. Она включает в себя:
Диагностика гипоплазии зубов не требует сдачи клинических анализов и прохождения каких-либо дополнительных лабораторных исследований. Также не нужно делать рентгеновские фото.
Чтобы установить точный диагноз гипоплазии эмали зубов у ребенка или взрослого, достаточно посетить кабинет стоматолога, где врач проведет осмотр ротовой полости. На основании клинической картины и жалоб пациента он подтвердит или опровергнет гипоплазию эмали.
В ходе визуального осмотра стоматолог делает оценку пятен и поверхности зубной эмали. Также он берет во внимание определенные факторы, которые непосредственно помогают выявить зубы Гетчинсона:
На поздней стадии определить дефекты Гетчинсона не составляет труда, но на ранней заболевание легко спутать с кариозными повреждениями. По этой причине необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить гипоплазию зубов от кариеса. Для этого применяется раствор синего ментола. Им окрашиваются зубные единицы, которые предположительно считаются гетчинсоновскими. Отсутствие реакции позволяет исключить кариозные повреждения, так как на них в этом случае появляется яркий оттенок.
В таблице ниже приведены отличительные черты симптомов, которые характерны как для кариеса, так и для гипоплазии:
На ранней стадии справиться с проблемой гипоплазии эмали можно достаточно просто. Основное направление проведения терапии сводится к восстановлению покрытия и созданию защитных функций для поврежденных зубов. Способ, которым будет осуществляться лечение гипоплазии, выбирает лечащий врач, учитывая тип патологии, состояние зубов и ротовой полости.
Терапию гипоплазии твердых тканей зубов нужно проводить в обязательном порядке, так как это заболевание является предвестником развития кариеса. В результате своевременного и правильного лечения человеку с гипоплазией удается:
Существует две основных методики, которые помогают исправить зубы Гетчинсона:
У детей и у взрослых терапия гипоплазии имеет три пути решения проблемы:
В ситуации, когда пломбирование не требуется, врач рекомендует провести курс реминерализации, включающий:
Перед лечением гипоплазии эмали необходима предварительная подготовка зубов. Нужно удалить мягкий налет, обработать зубы перекисью водорода и подсушить их. Иногда применяется профессиональное отбеливание с помощью лазера, ультрафиолета или химического воздействия препаратами с пероксидом водорода.
Волнистые образования и углубления пломбируются. Процедура осуществляется с использованием композитных материалов в несколько этапов. Стоматолог проводит следующие манипуляции.
Гипоплазия эмали зубов — специфичное заболевание, при котором в результате нарушения обменных процессов неправильно формируется и развивается эмаль. Если нарушены обменные процессы, то организм недополучает необходимые для правильного формирования эмали микроэлементы, в результате чего она становится слишком хрупкой и тонкой, поэтому при малейшей нагрузке на зуб он может поломаться.
Вместе с тем, гипоплазия свидетельствует о наличии серьезных нарушений метаболических процессов и белкового обмена, поэтому одновременно является и заболеванием, и серьезным симптомом, который говорит о том, что со здоровьем пациента не все в порядке.
Для успешного лечения заболевания необходимо знать, какие причины приводят к его возникновению. Стоматологи выделяют следующие причины возникновения гипоплазии:
В зависимости от возраста и тяжести перенесенного заболевания зависит локализация гипоплазии.
В стоматологии различают системную и местную гипоплазию.
Системная форма заболевания поражает все зубы одновременно и возникает обычно по трем причинам:
Если у ребенка обнаружена системная гипоплазия зубов, такой ребенок берется на диспансерный учет.
В зависимости от формы зубов и вида их поражения различают такие разновидности как зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и тетрациклиновые зубы .
Верхние центральные резцы принимают бочкообразную или отверткообразную форму и имеют полукруглую выемку на режущем крае, которая не покрыта эмалью. Такие зубы у шейки намного больше, чем у режущего края.
Зубы напоминают зубы Гетчинсона, но не имеют полукруглой выемки на режущем крае.
Страдают первые большие коренные зубы. У них недоразвиты бугры, а размер коронки у шейки зуба существенно больше, чем у режущего края.
Образуется в результате приема тетрациклина либо матерью во время беременности, либо ребенком в первый год жизни. Такие зубы имеют измененный желтоватый цвет и недоразвитость эмали. Если ребенок принимал тетрациклин в возрасте старше шести месяцев, то окрашенными будут постоянные зубы, которые как раз формируются в этот период.
В отличие от системной формы заболевания, которая поражает все зубы, местная поражает только один или два коренных зуба пациента и не встречается на молочных.
Причины возникновения местной гипоплазии:
Выглядит она как беловатое или желтоватое пятно на поверхности зубной эмали, при этом эмаль зубной коронки может отсутствовать как полностью, так и частично.
Рассмотрим более внимательно каждую форму.
Изменение цвета эмали пораженных зубов является наиболее легкой формой гипоплазии, при которой на эмали появляются беловатые или желтоватые пятна одинаковой величины и с четко очерченными границами. Эти пятна не причиняют пациенту неприятных ощущений, не болят, не реагируют на механические и термические раздражители, не окрашиваются красителями (в отличие от пятен при начальной стадии кариеса).
Недоразвитие зубной эмали является более тяжелой формой гипоплазии, при которой на ней появляются точки, волны или бороздки. На поверхности зубов можно рассмотреть небольшие или средней величины бороздки и углубления, в которых эмаль остается плотной и гладкой.
Аплазия, или полное отсутствие зубной эмали является самой тяжелой формой заболевания. К счастью, она встречается редко. При этой форме эмаль полностью отсутствует на определенном участке зубной коронки. Пациент может при этом испытывать болезненные ощущения от механических, химических или термических раздражителей.
На сегодняшний день гипоплазия эмали зубов является необратимым процессом — нет лекарства, которое могло бы устранить симптомы. Поэтому лечение является симптоматическим и заключается в основном в реконструкции зубной эмали.
При наличии небольших очагов местной гипоплазии можно и не предпринимать никаких мер, так как отсутствуют болезненные ощущения. При более глубоких пятнах и эрозиях на зубной эмали следует запломбировать зуб композитными материалами.
Если имеет место частичное или полное отсутствие эмали на поверхности коронки зуба, врач может принять решение о целесообразности ортопедического лечения и прибегнуть к протезированию коронкой.
Основной профилактикой гипоплазии зубов является полноценное рациональное питание матери во время беременности и ребенка первых лет жизни. Недопустимым является прием лекарственных препаратов, в особенности тетрациклинового ряда во время беременности или в первый гол жизни ребенка. Следует также предупреждать системные заболевания, так как они вызывают нарушением обменных процессов, которые могут привести к возникновению гипоплазии.
