Практическая работа № 1.
Определение уровня физического развития ребенка
по антропометрическим данным и расчетным формулам"
Цель. Научиться оценивать физическое развитие ребенка с помощью соматометрических и физиометрических показателей и расчетных формул.
Материалы и оборудование. Ростомер, напольные весы, сантиметровая лента, кистевой динамометр, коврик для проведения упражнений, скамейка или табуретка.
Ход работы.
Задание 1. С помощью ростомера измерьте длину тела испытуемых в положении стоя и сидя.
Рассчитайте средние значения должного роста по формулам (для возраста от 3 до 17 лет).
Рост девочек = 5 × возраст +80
Рост мальчиков = 5 × возраст + 85
Люди, рост которых на 5-10 см меньше среднестатистического считаются низкорослыми, больше статистического – высокорослыми. Отклонение реального роста от рассчитанного на 20% и более может свидетельствовать о гормональных нарушениях.
Сравните рост испытуемых со среднестатистическим. Сделайте вывод о величине роста испытуемых.
Ответьте на вопрос: от чего зависит рост ребенка?
Задание 2. Рассчитайте предполагаемый рост испытуемых в зависимости от роста их родителей по формуле доктора Дж. Хокера
ПР мальчика = (РО+РМ):2+6,4;
ПР девочки = (РО+РМ):2-6,4,
где РО – рост отца в сантиметрах, РМ – рост матери в сантиметрах, а ПР – предполагаемый рост.
Хронические заболевания, дефицит или, наоборот, избыток питания, недостаток в организме определенных веществ (например, йода), плохое эмоциональное состояние ребенка, недостаточность сна и неадекватная физическая нагрузка (низкая физическая активность или, например, занятия тяжелой атлетикой) могут привести к тому, что рост ребенка будет меньше «запрограммированного» на 5-15 сантиметров.
Сравните реальный рост испытуемых с предполагаемым. Сделайте вывод о степени влияния генетических факторов и среды на рост испытуемых.
Задание 3. Рассчитайте пропорциональность телосложения по формуле:
|
рост сидя
При величине показателя 87-92% телосложение оценивается как пропорциональное; если показатель меньше 87%, это указывает на относительно малую длину ног; при величине показателя 92% и более – на большую длину ног.
Сделайте вывод о пропорциональности телосложения испытуемых.
Задание 4. Измерьте окружность грудной клетки испытуемых.
Окружность груди измеряется в трех фазах: во время спокойного дыхания (в паузе), при максимальном вдохе и максимальном выдохе. Сантиметровая лента должна проходить по нижним углам лопаток сзади и по среднегрудинной точке спереди.
Рассчитайте величину экскурсии грудной клетки (разницу между окружностью грудной клетки при максимальном вдохе и максимальном выдохе). У здоровых молодых людей она колеблется от 6 до 9 см.
Сделайте вывод о величине экскурсии грудной клетки у испытуемых. Если экскурсия испытуемого больше или меньше среднестатистических величин, попробуйте объяснить, чем это может быть вызвано.
Ответьте на вопрос: от чего зависит величина экскурсии грудной клетки и на какие другие физиологические показатели она может повлиять?
Задание 5. Рассчитайте по формуле крепость телосложения
Формула: Крепость телосложения (баллов) = Рост (см) – (Масса тела, кг + окружность груди при выдохе (см))
Сделайте вывод о крепости телосложения, используя шкалу Пиньи.
Шкала Пиньи: меньше 10 – крепкое телосложение;
10-20 – хорошее телосложение;
21-25 – среднее телосложение
26-35 – слабое телосложение
больше 35 – очень слабое телосложение.
Задание 6. Рассчитайте гармоничность телосложения испытуемых по формуле:
Окружность грудной клетки (в паузе) /рост × 100%
Сделайте вывод о гармоничности телосложения испытуемых исходя из данных, что телосложение считается гармоничным, если значение равно 50-55%.
Узкую грудную клетку обычно имеют люди с так называемым микросоматическим типом телосложения (астеник), нормальную – с мезосоматическим типом телосложения (нормостеник), широкую – с макросоматическим типом телосложения (гиперстеник). Обычно нормальный вес гиперстеника больше, чем нормостеника и астеника.
Таблица 1.
Среднестатистические величины
окружности грудной клетки (в паузе) у людей 13-17 лет
| Возраст, лет | Пол | Узкая грудная клетка, см | Нормальная грудная клетка, см | Широкая грудная клетка,см |
| юноши | 65-69 | 70-85 | 86-87 | |
| девушки | 64-69 | 70-84 | 85-88 | |
| юноши | 67-72 | 73-85 | 86-91 | |
| девушки | 67-72 | 73-86 | 87-91 | |
| юноши | 70-75 | 76-89 | 90-94 | |
| девушки | 70-75 | 76-88 | 89-92 | |
| юноши | 73-79 | 80-92 | 93-97 | |
| девушки | 73-77 | 78-89 | 90-94 | |
| юноши | 77-81 | 82-94 | 95-98 | |
| девушки | 75-79 | 80-90 | 91-95 |
После того, как вы определили тип телосложения испытуемых, выберите для каждого из них подходящую формулу из таблицы 2 и рассчитайте рекомендуемый вес. Рекомендуемый вес – это вес, идеальный для сохранения оптимального уровня здоровья.
Физическое развитие человека происходит в соответствии с определенными биологическими законами и принципами и отражает в каждый возрастной период уровень количественных и качественных изменений тела и его функциональных возможностей. Процессы роста и развития происходят неравномерно и зависят от огромного количества внешних и внутренних факторов, основополагающими из которых являются наследственность и социальная среда.
Антропометрические показатели позволяют объективно оценить степень физического развития. Наиболее важными для проведения оценки являются рост или длина тела (у детей), масса тела и параметры окружности грудной клетки. Следует учитывать существующие национальные отличия в антропометрических данных, для одних народностей характерны низкий рост и широкая грудная клетка, для других, наоборот, эталоном служит высокий рост и узкая грудь. О широкой грудной клетки у мужчин читайте в материале коллеги. также встречается, об этом также в соответствующей публикации.
При проведении исследований ориентируются на антропометрические стандарты - усредненные показатели, характерные для большинства людей определенного пола и возраста. Выявленные отклонения могут свидетельствовать о некоторых индивидуальных особенностях развития (например, у людей, занимающихся некоторыми видами спорта, грудная клетка будет шире) или о развитии заболевания. Существуют и определенные варианты нормы, зависящие от конституционального типа. Как известно, существует три типа физического развития: астенический, нормостенический и гиперстенический, отражающиеся соответственным образом и на размерах грудной клетки. Чаще всего, форму грудной клетки невозможно отнести к определенному типу, наиболее встречаем смешанный тип. Для определения данных параметров измеряют окружность груди на вдохе и на выдохе, поперечный и передне-задний размеры.
Проводится с помощью сантиметровой ленты. Исследуемому предлагают встать ровно, не напрягаясь и не задерживая дыхание, и развести руки в стороны. Сзади лента накладывается, ориентируясь на нижние углы лопаток, а спереди - на нижний край околососкового кружка. Затем предлагают опустить руки и замечают показатели.
У взрослого мужчины окружность грудной клетки в паузе находится в пределах 85-92 см. После этого измеряют тот же самый показатель при максимальном вдохе (до чувства невозможности вдохнуть больше) и при максимальном выдохе. Путем несложных расчетов получают еще один немаловажный показатель, называемый экскурсией грудной клетки, позволяющий оценить функциональные возможности органов дыхания. Нормой считается, если грудная клетка способна расширяться от 5 до 9 см, более 10 см - показатель считается высоким, менее 4 см - низким. Зависит экскурсия грудной клетки от телосложения, подвижности грудинно-реберных сочленений и типа дыхания.
При оценке гармоничности и пропорциональности физического развития используются расчетные параметры индексов и коэффициентов, позволяющие соотнести различные антропометрические данные и охарактеризовать физическое развитие в целом. Наиболее часто используются различные весо-ростовые индексы, жизненный индекс, коэффициенты пропорциональности.
Пропорциональность грудной клетки оценивается с помощью индекса Эрисмана. Для мужчин этот коэффициент в норме колеблется в пределах от 3 до 6.
Используя антропометрические данные можно определить крепость телосложения. Его определяют по разнице между показателем роста и суммой массы тела и окружности грудной клетки на выдохе. Результат менее 10 говорит о крепком телосложении, а больше 36 - об очень слабом.
Средостение находится в самом центре груди. Сверху его ограничивает грудная клетка, снизу - диафрагма, по бокам находятся плевральные полости, спереди - грудина, сзади - ребра. Средостение - это полость, в которой находятся жизненно важные внутренние органы, жировая прослойка, кровеносные и лимфатические сосуды.
Еще в давние времена была сделано некое предположение, которое гласило о том, что люди с определенными чертами строения тела (габитусом или конституцией) обладают повышенным риском «приобретения» некоторых заболевания.
Сыпь бывает чрезвычайно многообразна как по внешнему виду, распространенности, так и по динамике ее угасания. Иногда она исчезает бесследно, в других случаях оставляет после себя рубцы или пигментные пятна. Выделяют инфекционные и неинфекционные причины появления сыпи. Однако, и в том, и в другом случае она является лишь симптомом, то есть внешним проявлением общей проблемы со здоровьем. Поэтому не стоит оставлять ее без внимания.
Это измерение проводят в положении стоя, при опущенных руках в трех состояниях: при максимальном вдохе, максимальном выдохе
и спокойном дыхании. Сантиметровую ленту накладывают горизонтально, сзади под углами лопаток, спереди по околососковым кружкам, а у женщин под молочными железами.
Разница величин окружностей грудной клетки на высоте вдоха и выдоха отражает подвижность грудной клетки, которую правильнее называть экскурсией грудной клетки во время дыхания.
Экскурсия грудной клетки равна разности окружности грудной клетки на вдохе и окружности грудной клетки на выдохе.
Формула расчета этого показателя такова.
Экскурсия гр. клетки = окружность гр. клетки на вдохе (см) окружность гр. клетки на выдохе (см).
Полученный результат оценивается следующим образом:
если разница составляет 4 см и менее – это низкий уровень физического развития;
если она равна 5-9 см – средний уровень;
если 10 см и более – высокий уровень.
4. Измерение окружности запястья
Измерение окружности запястья проводят в самом узком месте лучезапястного сустава. Полученная величина дает представление о типе телосложения. Так, если у женщин окружность запястья менее 14 см, можно говорить о хрупком телосложении, если от 14 до 16,5 см – о среднем, а если свыше 16,5 см – о плотном. У мужчин окружность запястья менее 16,5 см свидетельствует о хрупком телосложении, от 16,5 до 18 см – о среднем, свыше
18 см – о плотном.
5. Динамометрия
Представление о силовых возможностях человека можно получить с помощью динамометрии. Используется для этого прибор динамометр, измеряющий силу сжатия мышц руки.
Испытуемый максимально сжимает динамометр правой рукой, затем левой. Рука должна быть вытянута в сторону и поднята до уровня плеч. Измерение проводят 2-3 раза и записывают наибольшую цифру в килограммах.
После проведения динамометрии рассчитывают силовой индекс по
Силовой индекс = Мышечная сила ведущей кисти (кг)/ Вес тела
Силовой индекс равен мышечной силе ведущей кисти, разделенной
на Вес тела.
Наиболее часто используется:
во-первых, способ, который заключается в измерении основных показателей и сравнении их со средними показателями (стандартами), характеризующими нормальное физическое развитие в зависимости от возраста, пола и места проживания (региона страны) в определенном возрасте;
во-вторых, способ который основан на сопоставлении между собой двух или нескольких признаков физического развития (роста, веса, окружности грудной клетки и т. д.).
Оценка физического развития
Для оценки физического развития человека применяется ряд способов.
Соотношение основных признаков физического развития дает ориентировочное представление о пропорциональном (нормальном) физическом развитии.
Сопоставляя величину массы (веса тела) с величиной роста, определяют росто-весовой показатель, который равен весу (г), деленному на рост (см).
В норме он равен 300 граммам, менее 300 г – недостаток веса, более 400 г – избыток веса.
Для более точного определения веса тела используется формула –
индекс Кетле.
Индекс Кетле = Вес (кг)/Рост2(м)
Для его оценки необходимо знать следующее. Индекс Кетле для женщин в норме должен быть равен 19-24, а для мужчин – 20-25. Если значение индекса равно 26 или превышает этот показатель, то речь идет о вредном для организма избытке веса. Об ожирении I ст. говорят, если индекс Кетле равен 26-30; II ст. – если 30-40; III ст. – если более 40. Если индекс Кетле ниже указанных нормативов, то это указывает на дефицит веса.
Самым приблизительным и давно известным является расчет идеального веса по формуле, предложенной французским антропологом Полем Броком:
Идеальный вес (кг) = рост (см) 100.
Эта формула в настоящее время преобразована следующим обра-
Для мужчин Идеальный вес (кг) = 0,9 [рост (см) 100].
Для женщин Идеальный вес (кг) = 0,85 [рост (см) 100].
Однако формула Брока не учитывает того, что у женщин значи-
тельно больший слой подкожного жира, чем у мужчин; что возраст человека вносит свои коррективы в расчеты и т. д.
Показатели идеальной, нормальной массы тела и ожирения для людей старше 18 лет в зависимости от роста:
|
Идеальная масса тела, кг |
Допустимые отклонения, кг |
Масса тела при ожирении, кг |
|
Продолжение табл.
|
Идеальная масса тела, кг |
Допустимые отклонения, кг |
Масса тела при ожирении, кг |
|
Нормальная масса тела для мужчин и женщин
Продолжение табл.
Измерение окружности грудной клетки для женщин является периодическим ритуалом, так как представительницы прекрасного пола стремятся к красоте и идеальности. Когда леди набирает несколько лишних килограммов, она чувствует дискомфорт и тщательно измеряет объем бедер и талии. Тем не менее существует множество методик, позволяющих измерить параметры человеческого тела. Единой технологии не существует. Только в медицине приняты стандарты, позволяющие измерить окружность груди у пациента по унифицированной методике. О ней и поговорим в статье.
Перед тем как определить окружность грудной клетки, предлагаем читателям ознакомиться с такими расчетами, как антропометрические стандарты и показатели.
Антропометрические стандарты являются усредненным значением по полу и возрасту. От них допускаются отклонения в 10 см. К примеру, антропометрические стандарты у спортсменов отклоняются от норм. При активных занятиях физической культурой наблюдаются следующие особенности:
Измерение окружности груди должно учитывать особенности конституционного склада человека (астеник, нормостеник, гиперстеник). Если собираетесь мерить окружность, следует помнить, что передне-задний и поперечный размер у разных людей в норме отличается.
Антропометрические показатели учитывают индивидуальные особенности человека. У людей может быть разный рост, поэтому вес должен рассчитываться под каждого конкретного человека.
При оценке степени ожирения врачи обращают внимание также на национальные особенности пациента. У лиц кавказской национальности широкая грудная клетка и низкий рост. У женщин в большинстве случаев узкая грудная клетка. У мужчин менее развиты кости таза.
Вследствие вышеописанных особенностей, чтобы определить окружность груди, следует не только измерить параметры тела, но и соотнести их с множеством факторов.
Измерение объема груди проводится по распространенному алгоритму, которым пользуются врачи и люди, контролирующие антропометрические показатели.
Как замерить объем:
Алгоритм оценки обхвата груди содержит расчетные показатели в виде коэффициентов и индексов. С их помощью удается полностью оценить физическое развитие человека.
Какие индексы применяются для оценки развития человека:
По весо-ростовым индексам можно оценить избыток или дефицит массы тела. Врачи для оценки степени ожирения у пациентов используют простую формулу: нормальная масса является разницей рост минус 100.
Пропорциональность по индексу Эрисмана для мужчин находится в пределах 3-6. Он используется для вычисления пропорций одной части тела по отношению к другой.
Крепость телосложения оценивается по формуле: разница между суммой веса и роста и окружностью груди. Такое изменение проводится педиатрами у детей. Если результат меньше 36 – слабое телосложение. Оно свидетельствует о том, что ребенку не хватает физической активности.
Грудной объем у детей измеряется в положении лежа. При этом ребенок должен находиться в состоянии покоя. Его руки должны быть опущены. В остальном алгоритм аналогичен тому, который применяется у взрослых.
Мерить обхват следует между углом лопаток сзади и ареолами сосков под грудными железами.
В педиатрии существуют специальные таблицы, позволяющие определить индекс по возрасту ребенка.
Нормальный обхват груди у детей – основные показатели:
Вышеприведенный алгоритм измерения является приблизительным. По аналогии с ним существует множество других схем.
Существуют определенные правила, позволяющие замерить грудную стенку. Предлагаем ознакомиться с ними:
Вначале нужно измерить объем, обхват и другие антропометрические показатели. Затем сравнить их с усредненными таблицами и исключить индивидуальные особенности человека.
В заключение следует отметить, что идеальность для каждого человека своя.
Для определения величины экскурсии грудной клетки необходимо от показателя ОГК - «максимальный вдох» вычесть показатель ОГК – «максимальный выдох».
Данные занесите в табл.1.
Средняя величина показателя соответствует 6 - 9 см. Но, чем показатель выше, тем лучше.
|
ОГК в покое –Р сидя, см |
Обозначения: Р – рост
Интерпретация результатов:
Величина ИЭ колеблется: у мужчин от +3 до + 6; у женщин - от - 1,5 до + 2.
Если ИЭ равен указанным цифрам или превышает их, это свидетельствует о хорошем развитии грудной клетки, а также часто о гиперстеническом типе телосложения; при низких и отрицательных результатах - у обследуемого грудная клетка узкая, или при нормостеническом типе телосложения человек высокого роста.
Обозначения: Р – рост
Интерпретация результатов:
В норме индекс пропорциональности телосложения соответствует 87 – 92%. У женщин он должен быть несколько меньше, чем у мужчин (табл. 2.).
Таблица 2. Характеристика индекса пропорциональности
|
Индекс Пинье = |
Р стоя, см – (m , кг + ОГК в покое, см) |
Обозначения: Р – рост; m – масса тела; ОКГ – окружность грудной клетки
Интерпретация результатов:
Чем меньше величина этого индекса, тем лучше показатель крепости телосложения.
Если данный индекс равен от 0 до 10, то телосложение крепкое,
от 10 до 20 – хорошее,
от 21 до 25 – среднее,
от 26 до 35 – слабое и
более 36 – очень слабое.
М.В. Черноруцкий (1929) величины этого индекса использовал для определения типа конституции. Согласно его классификации у нормостеников индекс Пинье равен 10 – 30, астеников - больше 30, гиперстеников - меньше 10.
Ход выполнения работы:
Для выполнения работы студенты делятся на группы по 2-3 человека. Желательна легкая спортивная форма.
Первая методика. Статист (студент) становится спиной к стене так, чтобы голова, плечи, ягодицы и пятки касались стены. Помощник просовывает кулак между поясницей и стеной, не нарушая при этом положение тела. Если это сделать ему не удаётся, он вместо кулака проводит ладонь.
Вывод: Осанка нормальная, если проходит ладонь и, она нарушена, если проходит кулак.
Вторая методика: комплексная оценка нарушений осанки человека и искривления позвоночника методом осмотра. При осмотре обратите внимание на уровень надплечий, положение лопаток, контуры талии, линию остистых отростков позвоночника. Для нормальной осанки характерны: прямое положение головы и позвоночника; симметричность надплечий и углов обеих лопаток, ягодичных складок; строго вертикальное положение остистых отростков позвонков; горизонтальный уровень подвздошных костей; физиологические изгибы позвоночника; одинаковая длина нижних конечностей.
Если осанка статиста имеет отклонения от нормы, то определите и охарактеризуйте вид нарушения.
Третья методика : определение сколиоза. Обследование статиста проводите в положении сидя, стоя. Для выявления возможных деформаций проведите цветную маркировку костных ориентиров: остистых отростков всех позвонков, нижних углов и верхних остей лопаток, гребней подвздошных костей, ключиц и яремной вырезки грудины.
В положении сидя определите отсутствие или наличие перекоса таза и боковое искривление позвоночника. В положении стоя оцените расположение остистых отростков. Чтобы определить наличие бокового отклонения позвоночника, прикрепите нить отвеса лейкопластырем к коже у верхушки остистого отростка 7 шейного позвонка. Если нить отвеса с линией остистых отростков позвонков образует угол, то имеется сколиоз. При наличии этой патологии одно плечо выше другого, лопатка на вогнутой стороне расположена ближе к остистым отросткам, чем на выпуклой. Расстояние до угла лопатки меньше на выпуклой стороне искривления, чем на вогнутой. В положении стоя определите длину обеих нижних конечностей, наличие контрактур тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Четвертая методика : выявление структурного сколиоза: статист делает медленно наклон вперёд. Помощник изучает спину, глядя со стороны головы вдоль линии остистых отростков. В этом положении хорошо видно боковое искривление позвоночника, на соответствующей стороне спины чётко вырисовывается рёберный горб или мышечный валик.
