врач-психиатр,
врач-психотерапевт,
психолог-психоаналитик,
г. Екатеринбург.
Унылая пора. Очей очарованье.
Приятна мне твоя прощальная краса.
Люблю я пышное природы увяданье...
А.С. Пушкин.
Все мы с детства помним эти строки. Известно, что великий поэт страдал депрессией и чаще всего она приходила к нему именно осенью. Но эта осенняя печаль одновременно приносила с собой и стимул к творчеству.
Известно, что такой подъем активности осенью характерен для личностей гуманитарного типа. Но по-настоящему творческих личностей в нашем обществе лишь около 10%, а у остальных унылая осенняя пора может вызвать даже тяжелую депрессию.
Точная причина депрессии пока неизвестна. Считается, что к ней приводит взаимодействие нескольких факторов. Имеет значение наследственность - в некоторых семьях депрессии встречаются в каждом поколении. Однако, депрессии бывают и у людей, в семьях которых никогда не упоминалось об этом заболевании. Предрасположены к влиянию стрессов и развитию депрессии пессимисты и люди с низкой самооценкой. Стрессовая ситуация (утрата близких, потеря работы и т.п.) может спровоцировать развитие первого эпизода депрессии, особенно, если у человека есть наследственная предрасположенность. Последующие приступы депрессии могут развиться без видимой причины, но если в жизни человека повторяются стрессы, то эти эпизоды могут быть чаще.
Под влиянием стресса тормозится работа определенных структур головного мозга, принимающих участие в выработке особых химических веществ - нейромедиаторов (серотонин, адреналин), которые участвуют в передаче импульсов между клетками нервной системы. Нарушение этих процессов приводит к депрессии.
Первые упоминания о расстройствах настроения можно встретить еще у Гиппократа (450г. до н.э.). Он называл их меланхолией и манией. В 1896г. немецкий психиатр Крепелин описал заболевание, названное им маниакально-депрессивный психоз. Это название употреблялось врачами вплоть до конца ХХ века.
В современной классификации болезней это заболевание называется «Биполярное аффективное расстройство» и входит в группу аффективных расстройств (расстройства настроения).
Депрессии больше подвержены женщины, пожилые люди и подростки.
Риск заболеть депрессией в течение жизни имеется у 8 -12% мужчин и у 20 - 26% женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сейчас распространенность депрессивных состояний такова, что они уже выходят на второе место по причинам и длительности нетрудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний.
Пребывая в плохом настроении, мы часто говорим «у меня депрессия». Но это лишь бытовое значение этого слова.
Психологи часто говорят о сезонной депрессии - это снижение настроения и работоспособности в определенное время года. Описаны осенняя, зимняя, весенняя депрессия. Выходит, единственное время года без депрессии - это лето?
В медицинском понятии депрессия - это не просто плохое настроение, как принято считать, а серьезное заболевание, которое имеет определенные клинические проявления. Она может быть в любое время года, но часто начинается именно с сезонной депрессии. Депрессия, как заболевание входит в группу болезней, которые называются «аффективными расстройствами», т.е. расстройствами настроения.
Депрессия - зеленая тоска, а радость на душе, бодрость и активность - это здорово. Но слишком хорошо - это тоже не хорошо. Как ни странно, но чрезмерно повышенное настроение также может быть проявлением заболевания.
Такой человек тоже жалуется на приступы депрессии. Его не беспокоит, иногда свойственное ему, чересчур повышенное настроение, потому что для него это прекрасное время. Тогда он испытывает эмоциональный подъем, он готов свернуть горы, если они только посмеют встать на пути. Ему не хватает дня и ночи, чтобы довести до конца кучу своих дел и он мечтает продлить сутки хотя бы еще на часок. Встречаются такие состояния значительно реже, чем депрессии. При этом резко меняется поведение человека, привлекая внимание близких, и это помогает своевременному обращению за помощью.
До конца ХХ века заболевание с характерным чередованием маниакальных и депрессивных состояний называли маниакально-депрессивным психозом. По новой классификации оно получило красивое название: «Биполярное аффективное расстройство».
Причины и механизм развития болезни сходны с таковыми при депрессии, ведь это одна группа заболеваний. Но в случае биполярного расстройства биохимическиеизменения более выражены. При лечении депрессии настроение такого больного может перейти в противоположную (маниакальную) фазу, поэтому в данном случае необходимо принимать препараты, приводящие к стабильности настроения. Лечиться в таком случае необходимо годами и прекращать только под наблюдением специалиста.
Случай из практики
Молодой мужчина, назовем его Андрей, попал в больницу впервые, в возрасте 30 лет в состоянии тяжелой депрессии.
Мальчик рос в неполной семье, без отца. Андрей был очень умным и сообразительным, сам научился читать и уже в 5 лет читал сказки детям в детском саду, легко учился в школе. Он был очень добрым и общительным человеком. В подростковом возрасте у него появились беспричинные колебания настроения. Чаще осенью или весной с Андреем что-то происходило - он плохо спал, утром с трудом просыпался, целыми днями был вялым, грустил, не играл с друзьями, иногда ссорился с мамой, когда та интересовалась его делами. Спустя 2 - 3 недели депрессия проходила и он вновь становился прежним. Он никуда не обращался, продолжал учиться, хотя и с трудом, но закончил школу и техникум. В армию из-за этой болезни его не взяли, тогда он женился и начал заниматься бизнесом. Но работать становилось все сложнее - кроме депрессий появились периоды необычно повышенного настроения, когда молодой бизнесмен не мог правильно оценить ситуацию, шел на необоснованный риск, терял деньги и влезал в долги. Когда настроение снижалось, он с ужасом оценивал свое поведение и вслед за этим наступала депрессия. Прием спиртного приносил небольшое облегчение, но одновременно с ним проблемы в семье и тягостное чувство вины перед близкими. В минуты крайнего отчаяния не хотелось никого видеть, ничего делать, даже жить. Тогда Андрей брал билет на любой поезд и уезжал «куда глаза глядят». Но почему-то ему всегда встречались добрые люди, которые, видя его состояние, помогали ему вернуться домой. После очередного «бегства» мужчина, наконец, обратился к врачу и начал лечение.
Через 2 недели лечения Андрею стало значительно лучше и он вновь приступил к работе и прекратил прием антидепрессантов. Но болезнь вернулась, и в этот раз его «бегство от себя» длилось целую неделю.
Сейчас Андрей продолжает лечение...
Основные симптомы:
Если эти типичные симптомы длятся не менее двух недель, ежедневно и занимают большую часть дня, то в этом случае можно говорить о депрессии, как о болезни, которую необходимо лечить.
Существуют еще и дополнительные симптомы, которые часто присоединяются к основным симптомам депрессии:
Если вы видите, что у близкого человека депрессия - уделите ему побольше внимания, поговорите с ним. Обсудите его проблемы, чтобы вместе найти решения, окажите ему поддержку, напомните ему, что вы его любите...Постарайтесь отвлечь его от мрачных мыслей. Для этой цели может помочь какое-то развлечение, интересный фильм, поход в театр или обычный семейный ужин и даже какая-то совместно сделанная работа. Известно, что сладкие блюда, особенно шоколад, улучшают обмен серотонина в организме, приводя к улучшению настроения. По некоторым данным небольшое количество серотонина содержат бананы.
Не следует увлекаться алкоголем - хотя он и приносит облегчение на некоторое время, но после прекращения его действия депрессия возвращаются в более тяжелой форме за счет проявлений похмельного синдрома.
Многим больным депрессией, особенно женщинам полезно обновить гардероб, добавив к нему одежду теплых и ярких тонов, в чем-то изменить свой имидж, посетить парикмахера и т.д.
Если несмотря на это депрессивные проявления сохраняются, необходима помощь специалиста - психолога или психотерапевта.
Необходимо помнить при любой болезни, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.
Депрессия является наиболее «излечимым» из всех психических расстройств. Постоянные исследования в этой области привели к созданию новых высокоэффективных лекарственных препаратов для лечения депрессии, которые практически не имеют отрицательных побочных действий. При правильном и достаточно длительном лечении депрессия часто проходит полностью, но если помощь недостаточна, то заболевание может принять хроническую форму.
При легком течении депрессивного состояния иногда бывает достаточно помощи психотерапевта, при более тяжелом состоянии необходимо применение лекарственных препаратов - антидепрессантов. Обычно улучшение наступает через 1 - 2 недели лечения и к концу месяца состояние значительно улучшается. Однако, необходимо продолжать лечение, поскольку прошли лишь внешние проявления депрессии, а для полного излечения необходимо более длительное время - от 6 месяцев до года, лишь тогда риск повторения депрессии может быть минимальным.
Лечение заканчивается постепенно под наблюдением врача.
По данным Всемирной организации здравоохранения риск повторного эпизода после первого депрессивного эпизода - 50 -60%, после второго - 60 -70%.
Если вы или кто-то из ваших близких страдает депрессией, не теряйте времени и обратитесь к специалисту. Нет нужды страдать, если есть возможность получить необходимую и эффективную помощь.
Светлана Овчинникова ,
психотерапевт-психоаналитик.
Люди абсолютно по-разному реагируют на различные события и изменения в своей жизни, на удары судьбы и неприятности. В зависимости от жизненной ситуации и индивидуальных черт характера у человека может наступить сложное состояние апатии, равнодушия или даже отчаяния. Если жизнь стала казаться бесперспективной и унылой, никто не радует и ничего не хочется делать, и даже самый солнечный, теплый день выглядит тускло, то с большой вероятностью можно утверждать, что это депрессия.
Кто-то может быстро с ней справиться, а кому-то приходиться в течение длительного времени искать пути выхода из создавшейся ситуации. Главное не отчаиваться и не опускать руки. В данной статье проведена большая аналитическая работа по изучению причин возникновения депрессии, ее видам и самым эффективным средствам выхода из этого неприятного состояния.
Первые признаки депрессии были отмечены еще Гиппократом, которые он выделил из большого многообразия характеров и поведенческих настроений. Менялся человек, совершенствовался окружающий мир и инструменты познания. Со временем появились более подробные и точные описания этого явления.
К сожалению сегодня уже доказано, что депрессивному расстройству подвержены не только люди с неустойчивой психикой и неудачники, как это утверждалось ранее. Ею страдают и сильные мира сего, мировые звезды и успешные бизнесмены, авторитетные лидеры и квалифицированные менеджеры. Одно доказано точно, что в связи с повышенной ранимостью и эмоциональностью, повышенным чувством ответственности и хронической усталостью чаще всего депрессии присущи женщинам, причем разного возраста и сфер деятельности.
Депрессия может проявиться у любого человека
Наиболее часто депрессивные расстройства сопровождаются тоской, беспокойством и тревогой. Женщина чувствует себя беспомощной, несчастной и всеми забытой. Как правило, она постоянно недовольна происходящим и раздражена, ее почти ничего не может отвлечь от этого состояния и никто из окружения не в силах его изменить. Зачастую о появлении депрессии свидетельствуют следующие признаки:
снижение аппетита или его полное отсутствие;
потеря удовлетворения от физических удовольствий: прогулки, поездок, спорта, секса и т.д.;
разнообразные расстройства сна: слишком ранее пробуждение, кошмарные сновидения, трудность при засыпании, беспокойный или неглубокий сон, который не приносит чувство отдыха;
отсутствие интереса к окружающим людям;
нежелание ставить перед собой какие-то цели и достигать их;
постоянное чувство страха и усталости;
наличие чувства вины и тревоги;
ощущение собственной ненужности и беспомощности;
явная заторможенность в действиях и мыслях;
злоупотребление алкоголем.
Даже наличие трех или пяти явных признаков депрессивного состояния должны насторожить женщину, заставить задуматься о своем самочувствии и детально проанализировать его.
Во время депрессии мы чувствуем себя беспомощными
Всемирно известный психиатр Карл Юнг сравнивал депрессию со стучащейся в дверь женщиной в черном, которую недостаточно только прогнать. Ее сначала следует пригласить в дом, приветить, накормить и выслушать цель ее визита. И только после такого общения появится шанс, что она уйдет навсегда. Следовательно, в первую очередь необходимо разобраться с причинами болезни, а не с ее следствиями. Специалисты отмечают следующие наиболее распространенные причины депрессивного расстройства:
Генетическая предрасположенность. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых показали, что риск возникновения депрессии выше у женщин, у которых в семье были аналогичные признаки. Усугубляться эта тенденция может экологическими, социальными и личностными факторами.
Гормональный фон и химические вещества. Обследования с помощью новейших аппаратов магнитно-резонансной томографии показали, что при депрессивном расстройстве мозг человека выглядит иначе, особенно те его части, которые ответственны за мышление, аппетит, сон, настроение и поведение. На химию мозга у женщин напрямую влияют половые гормоны, ведь они управляют настроением и эмоциональностью. Пиковые состояния происходят во время полового созревания, до начала месячных, после беременности и в период менопаузы.
Послеродовая депрессия. Именно после родов женщина наибольше всего подвержена депрессивному расстройству, когда кроме физических и гормональных изменений на нее давит повышенная ответственность за жизнь и здоровье новорожденного.
ПМС . Учеными доказано, что 10-15% женщин склонны к появлению тяжелой формы предменструальных расстройств, во время которых они испытывают приступы беспокойства и раздражительности. Кроме этого, у них могут возникать проблемы со здоровьем и значительные перепады настроения.
Менопауза . До наступления менопаузы и во время климакса у многих женщин развивается депрессия, даже у самых сильных и активных. Прежде всего, такие процессы связаны с изменением гормонального фона, изменениями в карьере, внешности и личной жизни.
Стресс . Потеря родного человека, жизненные трагедии и неурядицы, длительная болезнь или сложные отношения с близкими людьми могут привести к кратковременному или длительному депрессивному расстройству. Общее тревожное и неуверенное состояние может усугубляться бедностью, потерей работы, сменой места жительства, жестким обращением окружающих или другими специфическими нагрузками.
Длительность депрессии и ее течение могут быть абсолютно разными. Даже у двух женщин одного возраста и социального статуса может быть разный характер процессов. Некоторые могут эпизодически испытывать только отдельные симптомы заболевания, а у кого-то последствия могут носить затяжной характер со сложными клиническими последствиями и значительными проблемами.
Стресс может спровоцировать депрессию
Обычно депрессия связана с потерей интереса к окружающему пространству и снижением жизненной энергии. Мысли и тело женщина как бы впадают в летаргию, под которой скрываются когда-то подавленные чувства и эмоции, страхи и опасения. Они могут быть связаны с ощущением уродливости и никчемности, непонимания и одиночества. Специалисты отмечают, что в глубинных слоях памяти могут прятаться чувство вины и стыда, сексуальные оскорбления и требования властных родителей. В результате различных соматических изменений причиной депрессивного состояния женщины могут стать:
Жалость к себе, когда энергия личного отрицания и подавляемых эмоций неизменно трансформируется в психологический разлад и приводит к депрессии.
Жалость к другим, которая может привести к отрицанию личного счастья и неконструктивным переживаниям.
Самообвинение или максимализм. Обычно это состояние свойственно женщинам склонным к самобичеванию, которые в результате непродуктивного анализа приходят к мысли бесполезности своей деятельности или даже существования.
Излишняя сосредоточенность на своих эмоциях, которые могут быть связаны с постоянным анализом сложившейся ситуации, регулярным вмешательством в дела своих близких или супруга. Иногда стоит отойти в сторону или ненадолго уехать куда-то, чтобы понять, что без жены и мамы семья может вполне существовать, и работа движется дальше.
Недовольство своим внешним видом. Пожалуй, самая распространенная причина депрессии, особенно для подростков. Хотя и взрослая женщина подвержена при наборе веса или различных проблемах с внешность впасть в глубокую депрессию.
Под затаенной несправедливостью и обособленностью могут таиться отчаяние и безмолвный крик об опасности, жажда внимания и любви. Главное – не бояться вскрыть все накопившиеся годами проблемы и тревоги, сомнения и недопонимания.
Многие женщины задают себе два вопроса: «Как получилось так, что я заболела депрессией?» и «Почему именно я?». Можно долго анализировать причины и сопутствующие факторы, но в первую очередь следует помнить и принять следующее утверждение как аксиому – ничего в жизни человека не происходит случайно.
Депрессия дается людям с душой, а значит, она у них есть. И как тут не вспомнить выражение классика: «Душа обязана трудиться, и день, и ночь…» Да, это состояние забирает много сил, что порой на поиск смысла и ответов уходит масса времени. Но за то, выйдя из депрессии, женщина будет чувствовать себя в несколько раз сильнее, чем ранее, станет уверено смотреть в завтрашний день и не бояться никаких преград.
Во время депрессии женщина недовольна собой
Отдельно стоит выделить заболевания, которые могут привести к появлению депрессии, стать ее началом или спровоцировать рецидив:
бронхиальная астма;
заболевания сосудов и сердца;
сахарный диабет;
онкологические заболевания;
вирусный гепатит;
инсульт и другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения мозга.
Кстати, если своевременно не обращать внимание на свое тревожное состояние и другие признаки депрессии, не сделать соответствующих выводов об ее причинах, то у женщины могут начаться проблемы со здоровьем, даже если их ранее не было. Сегодня уже многие отечественные и зарубежные медики, перед тем как поставить правильный диагноз, тщательно изучают психическое состояние пациента.
Ряд заболеваний сопровождается депрессивным состоянием
Практически у всех страдающих депрессией, со временем возникает множество психических и физических симптомов. Первыми признаками болезни могут стать головная боль, постоянная ломота в суставах, неприятные ощущения в сердце и в области живота, головокружения и проблемы с регулярностью менструального цикла.
Отдельно стоит отметить уязвимость гормональной и пищеварительной системы, проблемы с овуляцией и дерматологией. Ведь организм любой женщины – это целостный комплекс, в котором нет второстепенных функций и органов. И коварство депрессивного состояния заключается в том, что оно одновременно поражает ум, тело и в первую очередь душу человека. К этим частым признакам добавляются следующие серьезные нарушения:
Сердечнососудистая система . Длительное угнетенное состояние, страхи и тревоги плохо влияют на состояние сосудов и работу сердца. Постоянное расстройство, злоупотребление алкоголя, плохой сон удваивают риск появления тяжелых хронических болезней.
Иммунитет . Изначально организм женщины от природы наделен надежной иммунной системой, которая в процессе жизни должна помогать ей сопротивляться болезням и инфекциям. Депрессия значительно снижает иммунитет, организм перестает сопротивляться болезням, инфекциям и вирусам.
Нервная система . Любые признаки депрессивного расстройства – это прямое проявление проблем с нервной системой, концентрацией внимания и мыслительными процессами. Снижается память, разрушаются нейроны головного мозга и в самых негативных случаях может наступить расстройство психики.
Костная система . За последние годы многие известные исследовательские институты и лаборатории доказали, что ломкость костей и развитие остеопороза у женщин непосредственно связаны с психологическим состоянием пациентки. Депрессия отрицательно влияет на кровоснабжение костного мозга и общее состояние костной системы.
Можно бесконечно долго и безуспешно лечиться у хирургов, терапевтов, гинекологов и эндокринологов. Однако по официальной статистике практически треть больных сначала должны вылечиться от депрессивного расстройства, искоренить его причины и следствия, что возможно вполне сделать самостоятельно, если регулярно следовать несложным рекомендациям.
Депрессия влияет на наш организм отрицательным образом
В «море» сложившегося депрессивного состояния могут впадать «десятки рек» (причин), и разобраться придется с каждой. Положительный результат будет, обязательно. Нужно только верить в себя и методично разбирать все причины, подыскивая метод решения к каждой проблеме. У каждого человека свой путь. И следует помнить, что люди велики и прекрасны именно благодаря многообразию и неповторимости. Самое главное при самостоятельном лечении депрессии - это вера. При этом совершенно необязательно это должна быть вера в Бога. Очень важно доверие выбранному методу и доверие самому себе.
Депрессия успешно поддается самостоятельному лечению. Однако следует помнить, что единой стандартно утвержденной и абсолютной схемы нет. Все зависит от формы расстройства, от продолжительности болезни, тяжести состояния и его проявлений. Главная цель состоит в том, чтобы снять подавленность, угнетенность и в итоге улучшить свое настроение. Для этого следует соблюдать несколько несложных правил:
Системность и умеренный подход. Депрессивное состояние, как правило, поглощает у женщины множество сил, которых в итоге не хватает на ежедневные дела и полноценное общение с близкими людьми. На первоначальном этапе следует передоверить часть домашних обязанностей, разбить задачи на несколько этапов, не ставить перед собой сложных планов или брать на себя излишнюю ответственность.
Делайте зарядку и гуляйте. Не меньше трех-четырех раз в неделю нужно уделять гимнастике, которую нужно делать минимум полчаса. Это снимет мышечное и нервное напряжение, повысит общий тонус организма, бодрость и уверенность в себе. При прогулке или интенсивной нагрузке у человека вырабатываются эндорфины, которые являются очень эффективными естественными антидепрессантами.
Избегайте стрессов, напряженных ситуаций, общения с конфликтными и неприятными людьми. Это правило нужно обязательно соблюдать на первоначальном этапе лечения.
Постарайтесь планировать свои дела и время. Только не нервничайте, если что-то не удается или откладывается. Главное – вставать и ложиться в одно и тоже время, принимать полезную пищу по часам и не пропускать физических упражнений.
Чтобы быстрей вернуться к жизни, нужно заниматься спортом
Исключите полностью алкоголь, шоколад и другие стимуляторы, которые способны облегчить состояние лишь на короткое время и сбить правильный настрой на выздоровление.
Старайтесь думать о приятном и продуктивном. Смотрите фильмы со счастливым концом, не злоупотребляйте телевизионными программами, политическими и аналитическими передачами. Стройте собственное мировоззрение, думайте о приятных людях и положительных впечатлениях.
Ни в коем случае не оставайтесь в одиночестве. При этом не обязательно с кем-то общаться специально. Просто выходите в свет, наслаждайтесь милым воркованием влюбленных на лавочке, малышами в песочнице или красивыми пейзажами окружающего мира.
Долой перфекционизм. Расслабьтесь, совершенство бывает только в кино. Позвольте себе делать ошибки, нарушать графики и быть счастливой, вне зависимости от ситуации и сиюминутного результата.
Запаситесь терпением и силой воли. К сожалению, депрессия быстро не лечится. Это системное заболевание, которое требует детального подхода, дисциплины и неукоснительного выполнения вышеизложенных правил.
Следует помнить, что счастье внутри каждого из нас. Не нужно искать утешения и одобрения со стороны. Нужно учиться жизнь благодарить за все – и хорошее, и плохое. Боль и удовольствие – это часть любого человека, его длинного и сложного пути. Поэтому если вдруг резко наступило ощущение злости, обиды или страха, нужно не думать, а просто остановиться и посмотреть на ситуацию с другой стороны.
Важно начать любить себя и принимать все свои слабости, недостатки и несовершенства. Не страшно ошибаться и быть непонятой. Страшно постоянно притворяться и врать. Не надо слишком серьезно воспринимать других людей. Ведь их отношение в данный момент может быть вызвано также проблемами и неприятностями. Старайтесь окружать себя приятными и позитивными людьми, хотя бы в неформальной обстановке и на короткий промежуток времени.
Празднуйте и отмечайте даже небольшие победы. Маленький успех – это тоже достижение, которое следует запомнить и спроецировать не будущее.
Улыбайтесь, как бы это банально не звучало. Смотрите юмористические передачи и комиксы, читайте анекдоты и веселые истории. Главное – результат!!!
Умейте прощать себя и других, быстро и легко, без остатка и обид. Важно избавиться от чувства ненависти, оно неконструктивно и разрушительно. Трансформируйте его в равнодушие, пассивную жалость или отстраненность.
Исполните мечту, пусть небольшую или начните стремиться к ней. Подстраивайтесь под ритм жизни, но не отказывайтесь от задуманного.
Пересмотрите свои фотографии и сделайте подборку с приятными кадрами. Обязательно на первом этапе просматривайте их и подпитывайтесь положительной энергетикой.
Полюбите свое тело и начните ухаживать за ним, бережно и не торопясь. Пусть это будут ножные ванночки с ароматными каплями или ежедневная укладка волос, маски для лица или массаж тела.
Не забывайте говорить близким и родным людям комплементы, слова любви и благодарности. Искренность и забота – самые важные и доступные средства. Живите только настоящим, сделав выводы из прошлого не нужно за него цепляться. Следует благодарить Бога за каждый прожитый день, создавая вокруг себя положительное пространство тепла, радости, процветания и изобилия.
Не забывайте совмещать основные правила и советы с работой над книгами, прочтением профильных форумов, чтением статей и журналов. Это позволит быстрее достигнуть положительных результатов и надежнее закрепить их. При лучшем восприятии звуковой или зрительной информации можно отдать предпочтение дискам и кассетам, посвященным самостоятельному излечению от депрессивного расстройства. Сегодня в интернете можно скачать специальную музыку для расслабления, и слушать ее по вечерам перед сном, после прогулки по свежему воздуху и теплого душа.
Квалифицированные специалисты советуют улучшать качество лечения и его системность с помощью регулярных записей. В блокнотике можно ежедневно записывать свои планы и анализировать достижения, фиксировать изменения в состоянии и более детально вникать в течение болезни. Такой прием гарантированно поможет в течении длительного времени отслеживать все тенденции депрессии и помогать себе быть более дисциплинированной.
Постарайтесь полностью расслабиться и забыть о проблемах
При сезонном расстройстве или в качестве дополнительной терапии в осенне-зимний период рекомендуется использовать светолечение. Во время процедуры ежедневно нужно находиться в лучах яркого света, в тепле и комфортном положении. Предполагается, что данные процедуры будут компенсировать недостаток солнечного света. Обычно для улучшения общего состояния требуется 5-10 сеансов. Считается, что лучше всего светолечение действует на ослабленный организм в утренние часы. Кстати, в качестве альтернативы можно использовать качественный и сертифицированный горизонтальный солярий, который к тому же улучшит внешний вид женщины, придав ей более свежий, отдохнувший вид. Главное – это отсутствие противопоказаний по состоянию здоровья.
Все вышеперечисленные способы лечения депрессии вполне можно совмещать с народной медициной, которая поможет облегчить общее состояние и течение болезни, избавиться от острых моментов и сопутствующих симптомов. Подбирать травы и настойки лучше в солидной, официальной аптеке. В идеале, приобретать их у специальных травниц в монастырях.
С давних пор известно, что уныние, печаль и тоска боятся запаха мирта, который можно использовать в виде сухих и свежих цветочков, принимать с ним настои и чай, добавлять в ванны и аромолампы. Мешочки с миртом можно положить в спальне возле своей подушки и даже повесить в машине. На рабочем месте можно периодически вдыхать запах травы, что поможет находиться в умиротворении, успокоить нервы и уравновесить общее состояние. Традиционно при депрессии используют ванны с мятой и мелиссой, корой дуба и лавандой.
Отлично укрепляет хрупкую нервную систему свежевыжатый сок моркови. Хорошее успокаивающее действие оказывает экстракт зверобоя, который характеризуется положительным влиянием на ослабленный женский организм, при отсутствии побочных и негативных эффектов. Лечение зверобоем обычно продолжается 4 недели. Затем делается перерыв на 2-3 месяца и курс повторяется.
Улучшить мозговую деятельность и сосредоточиться помогут листья грецкого ореха, которые можно зашивать в специальные аромомешочки и носить постоянно с собой. Многие специалисты советуют использовать для снятия стресса и чувства тревоги масла цитрусовых: лимона, грейпфрута и апельсина. Их можно выдыхать при остром состоянии или использовать в качестве добавки в мази, кремы и массажные масла.
Кстати, массаж традиционно показан при депрессивных состояниях. Качественный лечебный массаж уменьшает количество гормонов в организме, улучшает сон и снимает общее беспокойство. Гарантированно облегчит симптомы депрессии у женщин любого возраста ежедневная медитация, в тихом помещении, с приятной расслабляющей музыкой и специальными запахами. Она поможет быстро обрести спокойствие, душевное равновесие и эффективно расслабиться. Кроме этого, дыхательные упражнения помогают увеличить содержание кислорода в крови, что приводит к улучшению настроения и общего состояния женщины.
Депрессия как состояние эмоциональной подавленности известна с древних времен. Еще за восемь столетий до рождества Христова великий древнегреческий поет Гомер описал классическое депрессивное состояние у одного из героев «Илиады», который «…скитался кругом, одинокий, сердце глодая себе, убегая следов человека…»
В первом же сборнике медицинских трактатов древней Греции, авторство которого приписывается «отцу научной медицины» Гиппократу, были достаточно четко описаны страдания, причиняемые депрессией, и дано определение заболевания: «если же печаль и страх продолжаются достаточно долго, то можно говорить о меланхолическом состоянии».
Термин «меланхолия» (буквально черная желчь) использовался в медицине длительное время и сохранился в названиях некоторых психических патологий и по сегодняшний день (к примеру, «инволюционная меланхолия» - депрессия, развивающаяся у женщин в климактерический период).
Описания патологических эмоциональных переживаний, приводящих к неадекватному восприятию окружающего мира, есть и в Ветхом Завете. В частности, в Первой книге Царств описана клиника тяжелой депрессии у первого царя Израиля – Саула.
В Библии такое состояние трактуется как кара за грехи перед Богом и в случае с Саулом заканчивается трагически – царь покончил жизнь самоубийством, бросившись на меч.
Христианство, во многом опирающееся на Ветхий Завет, длительное время сохраняло крайне негативное отношение ко всем психическим недугам, ассоциируя их с происками дьявола.
Что касается депрессии, то в Средние века ее начали обозначать термином Acedia (вялость) и рассматривать как проявление таких смертных грехов как леность и уныние.
Термин «депрессия» (угнетение, подавленность) появился лишь в девятнадцатом веке, когда изучением заболеваний психической сферы занялись представители естественных наук.
Сегодня депрессивные состояния являются наиболее распространенной психической патологией. Согласно данным ВООЗ, депрессии составляют 40% случаев от всех психических заболеваний, и 65% - от патологий психики, которые лечат амбулаторно (без помещения пациента в стационар).
При этом заболеваемость депрессией неуклонно возрастает из года в год, так что за последнее столетие количество регистрируемых ежегодно депрессивных пациентов возросло более чем в 4 раза. Сегодня в мире каждый год около 100 млн. больных впервые обращаются к врачу по поводу депрессии. Характерно, что львиная доля депрессивных пациентов приходится на страны с высоким уровнем развития.
Частично увеличение регистрируемых случаев депрессии связано с бурным развитием психиатрии, психологии и психотерапии. Так что даже легкие случаи депрессии, которые раньше оставались незамеченными, сегодня диагностируются и с успехом поддаются лечению.
Однако большинство специалистов связывает увеличение количества депрессивных пациентов в цивилизованных странах с особенностями жизни современного человека в больших городах, такими как:
Причины развития реактивной и неврастенической депрессии
Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90% от всех видов депрессий. Большинство авторов подразделяют все психогенные депрессии на реактивные – остро возникающие депрессивные состояния и неврастенические депрессии, имеющие изначально хроническое течение.
Чаще всего причиной реактивной депрессии становиться тяжелая психологическая травма, а именно:
Общей чертой всех без исключения реактивных депрессий является присутствие травмирующего фактора во всех эмоциональных переживаниях пациента, который четко осознает причину, вследствие которой он страдает, – будь то утрата работы или разочарование после поступления в престижный вуз.
Причиной же неврастенической депрессии является хронический стресс, поэтому в таких случаях основной травмирующий фактор пациентом, как правило, не выявляется или описывается как длительная полоса мелких неудач и разочарований.
Факторы риска развития психогенных депрессий
Психогенная депрессия, как реактивная, так и неврастеническая может развиться практически у любого человека. Вместе с тем, как показывает банальный опыт, люди по-разному принимают удары судьбы – один человек увольнение с работы воспримет как мелкую неприятность, другой – как вселенскую трагедию.
Следовательно, существуют факторы, повышающие склонность человека к депрессии – возрастные, половые, социальные и индивидуальные.
Возрастной фактор.
Несмотря на то, что молодые люди ведут более активный образ жизни, и, следовательно, более подвержены воздействию неблагоприятных внешних факторов, в юношеском возрасте депрессивные состояния, как правило, возникают реже и протекают легче, чем у стариков.
Ученые связывают подверженность пожилых людей депрессии с возрастным уменьшением выработки «гормона счастья» - серотонина и ослаблением социальных связей.
Пол и депрессия
Женщины в силу физиологической лабильности психики более подвержены депрессиям, однако у мужчин депрессии протекают намного тяжелее. Статистика свидетельствует: женщины страдают депрессией в 5-6 раз чаще мужчин, и, тем не менее, среди 10 самоубийц – только 2 женщины.
Частично это связано с тем, что женщины предпочитают «шоколадом лечить печаль», а мужчины чаще ищут утешения в алкоголе, наркотиках и случайных связях, что значительно усугубляет течение заболевания.
Социальный статус.
Статистические исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым психогенным депрессиям богатство и нищета. Люди со средним достатком более выносливы.
Кроме того, у каждого человека существуют еще и индивидуальные особенности психики , мировоззрения и микросоциума (ближайшего окружения), повышающие вероятность развития депрессивных состояний, такие как:
Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1% от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.
Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.
Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакально-депрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97%).
Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.
«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания. Нередко критическим периодом для заболевания становится смена сезона (осенние и/или весенние фазы), некоторые пациентки отмечают возникновение депрессий в определенные дни менструального цикла.
Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия . Заболевание развивается в возрасте 45-55 лет, преимущественно у женщин.
Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.
Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).
Сенильные (старческие) депрессии развиваются в пожилом возрасте. Многие специалисты считают причиной развития данной патологии сочетание генетической предрасположенности к заболеванию с наличием мелких органических дефектов центральной нервной системы, связанных с возрастными нарушениями кровообращения головного мозга.
Такая депрессия характеризуется своеобразной деформацией черт характера пациента. Больные становятся ворчливыми, обидчивыми, появляются черты эгоизма. На фоне подавленного мрачного настроения развивается крайне пессимистическая оценка окружающей действительности: пациенты постоянно сетуют на «неправильность» современных норм и обычаев, сравнивая их с прошлым, когда, по их мнению, все было идеально.
Начало сенильных депрессий, как правило, острое и связано с каким-либо травмирующим фактором (смерть супруга, переезд на другое место жительства, тяжелая болезнь). В дальнейшем депрессия принимает затяжное течение: сужается круг интересов, ранее активные пациенты становятся апатичными, односторонними и мелочными.
Иногда больные скрывают свое состояние от окружающих, в том числе и от самых близких людей, и страдают молча. В таких случаях существует реальная угроза самоубийства.
Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме
Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.
Между тем жизненный цикл человека подразумевает существование периодов, когда происходит своеобразный гормональный взрыв. Эти периоды связаны с функционированием репродуктивной системы и включают взросление, воспроизведение (у женщин) и угасание (климакс).
Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят:
Изменения гормонального фона обусловливают склонность к импульсивным действиям. Именно по этой причине при относительно неглубоких депрессивных состояниях нередко происходят «неожиданные» самоубийства.Еще одна характерная черта связанных с глубокой гормональной перестройкой депрессивных состояний – их развитие во многом подобно психогенным депрессиям, поскольку присутствует значимый травмирующий психику фактор (взросление, рождение ребенка, ощущение приближающейся старости).
Поэтому факторы, повышающие риск развития подобных депрессий такие же, как и у психогений (генетическая предрасположенность, повышенная ранимость психики, перенесенные психологические травмы, особенности личностных черт характера, отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения и т.п.).
Органические депрессии
Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50% пациентов, перенесших инсульт , обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т.п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.
Еще чаще встречаются депрессии при хронической недостаточности мозгового кровообращения (около 60% пациентов). В таких случаях эмоциональная подавленность сочетается с повышенной тревожностью. Пациенты, как правило, постоянно беспокоят окружающих однообразными жалобами о своем тяжелом физическом и психическом состоянии. По этой причине сосудистые депрессии еще называют «ноющими» или «жалующимися» депрессиями.
Депрессии при черепно-мозговых травмах встречаются в 15-25% случаев и чаще всего развиваются в отдаленный период – через месяцы или даже годы после трагического события. Как правило, в таких случаях депрессия возникает на фоне уже развившейся травматической энцефалопатии – органической патологи головного мозга, проявляющейся целым комплексов симптомов, таких как: приступы головных болей, слабость, снижение памяти и внимания, раздражительность, злобность, обидчивость, расстройства сна, слезливость.
При новообразованиях в области лобной и височной доли, а также при таких серьезных заболеваниях нервной системы как паркинсонизм, рассеянный склероз и хорея Гентингтона, депрессии встречаются у большинства пациентов и могут быть первым симптомом патологии.
Симптоматические депрессии
Симптоматические депрессии регистрируются относительно редко. Частично это связано с тем, что депрессии, развившиеся на развернутой клинической стадии тяжелого заболевания, как правило, рассматривают как реакцию пациента на свое состояние и относят к психогениям (реактивным или неврастеническим депрессиям).
Между тем многие заболевания особенно часто сочетаются с депрессиями, что позволяет говорить об эмоциональной подавленности как о специфическом симптоме данной патологии. К таким болезням относят:
При некоторых телесных недугах депрессивное состояние может быть первым симптомом заболевания, которое еще ни чем не дает о себе знать. В первую очередь это касается онкологических заболеваний, таких как рак поджелудочной железы , рак желудка , рак легких и др.
Характерной особенностью симптоматической депрессии, возникшей на доклинической стадии онкологического заболевания, является преобладание так называемой негативной симптоматики. На первый план выступает не печаль и тревога, а потеря «вкуса жизни», пациенты становятся апатичными, сторонятся коллег и друзей, у женщин первым признаком такого рода депрессии может быть потеря интереса к собственной внешности.
При злокачественных новообразованиях депрессия может возникнуть на любой стадии развития патологии, поэтому во многих онкологических клинках работают психологи, специализирующиеся на предоставлении помощи онкобольным.
Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью
Депрессии, развивающиеся при алкоголизме или/и наркомании, можно рассматривать как признаки хронического отравления клеток головного мозга нейротоксическими веществами, то есть как симптоматические депрессии.
Однако алкогольная или/и наркотическая зависимость нередко возникает на фоне затянувшейся психогенной депрессии, когда пациент пытается «лечить» душевную боль и тоску одурманивающими головной мозг веществами.
В результате нередко формируется порочный круг: душевная драма побуждает пациента к употреблению ослабляющих моральные страдания веществ, а алкоголь и наркотики вызывают целый каскад житейских невзгод (ссоры в семье, проблемы на работе, нищета, социальная дезадаптация и т.д.), влекущих за собой новые переживания, от которых больной избавляется при помощи привычного «лекарства».
Таким образом, на ранних стадиях развития алкоголизма и наркомании депрессия может во многом напоминать психогенные депрессии (затянувшуюся реактивную или неврастеническую).
На развернутой стадии заболевания, когда формируется физиологическая и психологическая зависимость к психоактивному веществу, такого рода депрессии имеют ярко выраженные собственные черты. Пациент воспринимает весь мир через призму зависимости от алкоголя и/или наркотиков. Так что в таких случаях могут быть особенно эффективны сеансы групповой психотерапии (группы анонимных алкоголиков и наркоманов и т.п.).
На последних стадиях развития алкогольной и наркотической зависимости, когда в центральной нервной системе развиваются необратимые изменения, депрессия принимает выраженный органический характер.
Характерные особенности депрессии при алкогольной и наркотической зависимости стали причиной выделения данных патологий в отдельную группу. Эффективность лечения в таких случаях обеспечивает привлечение нескольких специалистов (психолог, психотерапевт, нарколог, а на последних стадиях еще и невропатолог и психиатр).
Ятрогенные депрессии
Само название «ятрогенная» (в буквальном переводе «вызванная врачом» или «имеющая медицинское происхождение») говорит само за себя – так называют депрессии, связанные с употреблением лекарственных средств.
Наиболее часто «виновниками» ятрогенных депрессий становятся следующие медикаменты:
Депрессия
– далеко не единственное неприятное побочное действие таких, на первый взгляд, невинных таблеток, как средства, снижающие кислотность желудочного сока, и комбинированные оральные контрацептивы.Поэтому любые медикаменты, рассчитанные на длительное применение, необходимо употреблять по назначению и под контролем врача.
Ятрогенные депрессии, как правило, возникают только при длительном приеме названных препаратов. В таких случаях состояние общей подавленности редко достигает значительной глубины, а эмоциональный фон пациентов полностью нормализуется после отмены медицинского препарата, вызвавшего симптомы депрессии.
Исключение составляют ятрогенные депрессии, развившиеся у пациентов, страдающих такими патологиями, как:
В таких случаях назначение «подозрительных» препаратов может спровоцировать обострение симптоматической депрессии или усугубить течение депрессии, связанной с органическим дефектом нервной системы. Поэтому кроме отмены вызвавшего депрессию препарата может понадобиться еще и специальное лечение симптомов подавленности (психотерапия, назначение антидепрессантов).
Профилактика ятрогенных депрессий состоит в соблюдении всех предосторожностей при назначении препаратов, способных вызвать депрессию, а именно:
К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:
Заторможенность мыслительных процессов выражается в замедленной речи, коротких односложных ответах. Пациенты долго обдумывают решение несложных логических заданий, функции памяти и внимания у них значительно снижены.
Снижение двигательной активности проявляется в медлительности, неповоротливости, ощущении скованности движений. При тяжелой депрессии пациенты впадают в ступор (состояние психологической обездвиженности). В таких случаях поза больных довольно естественна: как правило, они лежат на спине с вытянутыми конечностями или сидят, согнувшись, склонив голову и опираясь локтями на колени.
Вследствие снижения общей двигательной активности, мимические мышцы как бы застывают в одном положении, и лицо депрессивных пациентов приобретает характер своеобразной маски страдания.
На фоне подавленного эмоционального фона даже при легких психогенных депрессиях у пациентов резко снижается самооценка, и формируются бредовые идеи собственной ущербности и греховности.
В легких случаях речь идет лишь о явном преувеличении собственной вины, в тяжелых – пациенты ощущают на себе груз ответственности за все без исключения неприятности ближних и даже за все катаклизмы, происходящие в стране и в мире в целом.
Характерной особенностью бреда является то, что пациенты практически не поддаются переубеждению и, даже полностью осознав нелепость высказанных предположений и согласившись с врачом, через некоторое время опять возвращаются к своим бредовым идеям.
Расстройства психики сочетаются с неврологическими симптомами , главным из которых является нарушение сна.
Характерной особенностью бессонницы при депрессии является раннее пробуждение (около 4-5 часов утра), после которого пациенты уже не могут заснуть. Нередко больные утверждают, что не спали всю ночь, в то время как медицинский персонал или близкие люди видели их спящими. Этот симптом свидетельствует о потере чувства сна.
Кроме того, у депрессивных пациентов наблюдаются разнообразные расстройства аппетита. Иногда вследствие потери чувства насыщения развивается булимия (обжорство), однако чаще встречается снижение аппетита вплоть до полной анорексии, так что пациенты могут значительно терять в весе.
Нарушения деятельности центральной нервной системе приводят к функциональной патологии репродуктивной сферы. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до развития аменореи (отсутствие месячных кровотечений), у мужчин нередко развивается импотенция .
К вегетативно-соматическим признакам депрессии относится триада Протопопова :
Еще одни характерный признак нарушения деятельности вегетативной нервной системы – обилие жалоб на боли (сердечные, суставные, головные, кишечные), в то время как лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают признаков серьезной патологии.
К тому же, ориентируясь на ведущие симптомы эмоционально-волевых нарушений – будь то тоска, тревога, отрешенность и уход в себя или наличие бредовых идей самоуничижения – врач назначает тот или иной лекарственный препарат или прибегает к немедикаментозной терапии.
Для удобства все психологические симптомы депрессии подразделяют на две основные группы:
В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы (МАО), который инактивирует серотонин и норадреналин.
При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы.
Сегодня антидепрессанты – востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.
Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования.
Разные препараты из группы антидепрессантов различаются по наличию и выраженности следующих эффектов:
В частности, такие лекарства можно назначать беременным, а также пациентам, страдающим заболеваниями сердца (ИБС, пороки сердца , артериальная гипертензия и т.п.), легких (острый бронхит , пневмония), системы крови (анемии), мочекаменной болезнью (в том числе и осложненной почечной недостаточностью), тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет, тиреотоксикоз), глаукомой.
Антидепрессанты новых поколений называют препаратами первого ряда. К ним относятся:
К препаратам второго ряда относят лекарственные средства первых поколений антидепрессантов:
Однако значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохая совместимость со многими терапевтическими средствами, а в некоторых случаях еще и необходимость соблюдать специальную диету (ИМАО) значительно ограничивают их применение. Поэтому антидепрессанты второго ряда используют, как правило, только в тех случаях, когда препараты первого ряда по тем или иным причинам не подошли пациенту.
Как врач выбирает антидепрессант
В тех случаях, когда пациент уже успешно принимал какой-либо антидепрессант, врачи, как правило, назначают этот же препарат. В противном случае медикаментозное лечение депрессии начинают с антидепрессантов первого ряда.
При выборе препарата врач ориентируется на выраженность и преобладание тех или иных симптомов. Так, при депрессиях, протекающих преимущественно с негативной и астенической симптоматикой (потеря вкуса жизни, вялость, апатия и т.д.), назначают препараты с легким стимулирующим действием (флуоксетин (прозак), моклобемид (аурорикс)).
В тех случаях, когда преобладают позитивные симптомы – тревога, тоска, суицидальные порывы, назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил), пирлиндол (пиразидол)).
Кроме того, существуют препараты первого ряда, обладающие универсальным действием (сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил)). Их назначают пациентам, у которых позитивные и негативные симптомы депрессии выражены в одинаковой мере.
Иногда врачи прибегают к комбинированному назначению антидепрессивных препаратов, когда утром пациент принимает антидепрессант со стимулирующим действием, а вечером – с седативным.
Какие препараты могут быть назначены дополнительно при лечении антидепрессантами
В тяжелых случаях врачи комбинируют антидепрессанты с препаратами других групп, таких как:
Сочетание антидепрессантов с транквилизаторами используется также у пациентов с выраженными нарушениями сна. В таких случаях утром назначают антидепрессант стимулирующего действия, а вечером – транквилизатор.
Нейролептики – группа лекарственных средств, предназначенная для лечения острых психозов. В комбинированной терапии депрессий нейролептики используются при выраженных бредовых идеях и суицидальных устремлениях. При этом назначают «легкие» нейролептики (сульпирид, рисперидон, оланзапин), не обладающие побочными действиями в виде общего угнетения психики.
Ноотропы – группа лекарственных средств, оказывающих общестимулирующее действие на центральную нервную систему. Данные препараты назначаются при комбинированной терапии депрессий, протекающих с симптомами истощения нервной системы (быстрая утомляемость, слабость, вялость, апатия).
Ноотропы не оказывают негативного влияния на функции внутренних органов, хорошо сочетаются с лекарственными препаратами других групп. Однако следует учитывать, что они могут, хоть и незначительно, повышать порог судорожной готовности и способны вызывать бессонницу.
Что необходимо знать о медикаментозном лечении депрессии
Иногда подавленность кажется пациенту и окружающим абсолютно беспричинной. В таких случаях, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить диагноз.Практически каждый переносил транзиторные периоды хандры и меланхолии, когда окружающий мир видится в серых и черных тонах. Такие периоды могут быть связаны как с внешними (разрыв отношений с близкими людьми, неприятности на работе, переезд на другое место жительства и т.п.), так и с внутренними причинами (переходный возраст у подростков, кризис среднего возраста, предменструальный синдром у женщин и т.п.).
Большинство из нас спасается от общей подавленности уже проверенными подручными средствами (чтение стихов, просмотр телепередач, общение с природой или близкими людьми, любимая работа или хобби) и может засвидетельствовать возможность самоисцеления.
Тем не менее, доктор-время может помочь далеко не всем. За профессиональной помощью следует обратиться, если присутствует хотя бы один из следующих тревожных признаков депрессии:
Человеку, находящемуся в депрессии, не помогут советы о том, что «надо взять себя в руки», «заняться делом», «развлечься», «подумать о страданиях близких» и т.п. В таких случаях необходима помощь профессионала, поскольку:
По поводу депрессии обращаются к психологу. Необходимо постараться предоставить доктору максимум полезной информации.Перед посещением врача лучше продумать ответы на вопросы, которые, как правило, задают на первичном приеме:
Тяжелые эндогенные депрессии, как правило, лечит психиатр в условиях стационара. Терапию органических и симптоматических депрессий психолог проводит совместно с врачом, курирующим основную патологию (невропатологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и т.д.).
Первоочередной задачей психолога-специалиста является установление доверительных отношений с пациентом и его ближайшим окружением, предоставление информации о сущности заболевания, методах его лечения и возможном прогнозе, коррекция нарушений самооценки и отношения к окружающей действительности, создание условий для дальнейшей психологической поддержки больного.
В дальнейшем переходят к собственно психотерапии, метод которой выбирается индивидуально. Среди общепризнанных методов наиболее популярными являются следующие виды психотерапии:
Групповая психотерапия
основана на взаимодействии группы лиц – пациентов (как правило, в количестве 7-8 человек) и врача. Групповая психотерапия помогает каждому пациенту увидеть и осознать неадекватность собственных установок, проявляющихся во взаимодействии между людьми, и исправить их под контролем специалиста в обстановке взаимной доброжелательности.Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.
Суггестивная терапия основана на внушении и имеет следующие наиболее распространенные варианты:
При тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии депрессиях могут быть использованы методы шоковой терапии, такие как:
О высокой вероятности развития послеродовой депрессии следует говорить, когда присутствуют факторы риска из разных групп, такие как:
Данные колебания происходят на фоне сильного физиологического (ослабление организма после беременности и родов) и психологического стресса (волнения в связи с рождением ребенка) и, поэтому, вызывают транзиторные (преходящие) признаки депрессии более чем у половины рожениц.
Большинство женщин сразу же после родов испытывают резкие перепады настроения, сниженный уровень физической активности, ухудшение аппетита и нарушения сна. Многие роженицы, особенно первородящие, испытывают повышенную тревожность, их мучают опасения, смогут ли они стать полноценной мамой.
Транзиторные признаки депрессии считаются физиологическим явлением, когда они не достигают значительной глубины (женщины выполняют свои обязанности по уходу за ребенком, участвуют в обсуждении семейных проблем и т.п.) и полностью исчезают в первые недели после родов.
О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:
Для депрессивных состояний умеренной глубины характерны различные фобии (страх внезапной смерти ребенка, страх потерять мужа, реже страхи за свое здоровье), которые сопровождаются нарушениями сна и аппетита, а также поведенческими эксцессами (чаще по истероидному типу).
При развитии глубокой депрессии, как правило, преобладает негативная симптоматика – апатия, сужение круга интересов. При этом женщин тревожит мучительное чувство неспособности ощущать любовь к собственному ребенку, к мужу, к близким родственникам.
Нередко возникают так называемые контрастные навязчивые идеи, сопровождающиеся страхом нанести вред ребенку (ударить ножом, облить кипятком, сбросить с балкона и т.п.). На этой почве развиваются идеи вины и греховности, возможно появление суицидальных устремлений.
Лечение послеродовой депрессии зависит от ее глубины: при транзиторных депрессивных состояниях и легкой степени депрессии назначают психотерапевтические мероприятия (индивидуальная и семейная психотерапия), при умеренной послеродовой депрессии показана комбинация психотерапии и медикаментозной терапии. Тяжелая послеродовая депрессия нередко становится показанием к госпитализации в психиатрическую клинику.
Профилактика послеродовой депрессии включает посещение курсов по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию послеродовой депрессии, лучше находиться под наблюдением психолога.
Замечено, что депрессивные состояния после родов чаще развиваются у мнительных и «гиперответственных» первородящих, которые длительное время проводят на «маминых» форумах и за чтением соответствующей литературы, выискивая симптомы несуществующих заболеваний у малыша и признаки собственной материнской несостоятельности. Психологи утверждают, что лучшая профилактика послеродовой депрессии – полноценный отдых и общение с ребенком.
Депрессия, возникающая в отроческом возрасте, носит название подростковой депрессии. Следует отметить, что границы подросткового возраста достаточно размыты и составляют от 9-11 до 14-15 лет у девочек и от 12-13 до 16-17 лет у мальчиков.Согласно статистическим данным около 10% подростков страдают от признаков депрессии. При этом пик психологических неприятностей приходиться на середину периода отрочества (13-14 лет). Психологическая уязвимость подростков объясняется целым рядом физиологических, психологических и социальных особенностей подросткового возраста, таких как:
Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте (флуоксетин (прозак)). В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара.
Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:
Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.
Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.
Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.
Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.
Способы выхода из депрессии заложены в нас самих — надо только суметь их активировать, утверждает нейробиолог Давид Серван-Шрейбер. Иногда для этого нужна помощь психотерапевта, но изменить физические нагрузки, питание и свое окружение мы можем и сами.
Стоя на Новом мосту, я смотрю, как между белых камней течет Сена. На берегу, в самом центре Парижа, какой-то мужчина рыбачит вместе со своим сыном. Мальчуган только что поймал рыбешку, и его глаза сияют от счастья.
Я часто вспоминаю о долгих прогулках вдоль этой же реки со своим отцом, когда я был в возрасте этого мальчишки. Отец рассказывал мне, что когда он был маленьким, его отец, мой будущий дед, еще купался в Сене, даже зимой. И добавлял, что сейчас река настолько загрязнена, что в ней не только нельзя купаться, но даже и рыбы нет.
Тридцать лет спустя рыба вернулась. Быть может, уже снова можно и купаться. Достаточно было перестать загрязнять Сену, чтобы она сама себя очистила. Реки — живые существа. Они, как и мы, стремятся к равновесию, гомеостазу. По сути — к самоизлечению. Когда их оставляют в покое, когда перестают сбрасывать в них отходы, они очищаются.
Подобно всем живым существам, реки живут в постоянном взаимодействии со своим окружением: дождями, воздухом, землей, деревьями, водорослями, рыбами и людьми. И этот живой обмен создает порядок, организованность, а в конечном счете — и чистоту.
Лишь стоячие воды не вовлечены в обмен и потому загнивают. Смерть — это противоположность жизни: взаимодействия с внешним миром больше нет, и постоянное восстановление равновесия, порядка, характерное для жизни, уступает место хаосу и разрушению. Но пока естественные силы действуют, они тянутся к равновесию.
Аристотель считал, что любая форма жизни скрывает в себе силу, которую он называл "энтелехия", или самозавершение. Семя или яйцо содержат в себе силу, благодаря которой они станут гораздо более сложным организмом, будь то цветок, дерево, курица или человек. Этот процесс самозавершения не только физический — у человека он продолжается обретением мудрости. Карл Юнг и Абрахам Маслоу сделали то же наблюдение. Механизмы самоизлечения и самозавершения виделись им фундаментом самой жизни.
Методы лечения, о которых я рассказывал на предыдущих страницах, нацелены на поддержку механизмов самозавершения, присущих всем живым существам, — от клетки до целой экосистемы, включая человека. Именно потому, что они используют естественные силы организма и способствуют обретению гармонии, они очень эффективны и почти не имеют побочных эффектов. Поскольку каждый из этих методов по-своему поддерживает старания мозга и тела обрести гармонию, они обладают сильным совместным действием (синергией), и будет ошибкой выбрать какой-то один из них, исключив все остальные. В своей совокупности эти методы взаимно усиливают действие друг друга, обладая способностью стимулировать активность парасимпатической системы, которая успокаивает и на глубинном уровне лечит тело и душу.
В 1940-х годах, с приходом антибиотиков, медицина в корне изменилась. Впервые при помощи медикаментозного лечения удалось победить болезни, до тех пор считавшиеся смертельными. Пневмония, сифилис, гангрена отступили перед простыми лекарствами. Их эффективность была столь высока, что привела к пересмотру постулатов медицины, считавшихся непреложными. Связь "врач — больной", питание, поведение пациента — все оказалось неважно. Больной принимал свои таблетки, и они помогали: даже если врач с ним не разговаривал, даже если питание было неправильным, и даже если сам пациент оставался абсолютно безразличным к своему лечению. Именно из этого фантастического успеха антибиотиков на Западе родился новый подход в практической медицине: не принимающий во внимание ни обстоятельства болезни, ни внутреннюю жизненную силу больного, ни его способность к самоизлечению. Этот механический подход стал общепринятым в медицине, выйдя за рамки инфекционных заболеваний.
На сегодняшний день почти все медицинское образование заключается в том, чтобы научиться диагностировать болезнь и назначать соответствующее лечение. Этот подход прекрасно работает при острых случаях: когда нужно оперировать аппендицит, назначить пенициллин при пневмонии или кортизон при аллергии... Однако когда речь заходит о хронических заболеваниях, такой подход помогает справиться только с симптомами и обострениями. Насколько хорошо мы умеем лечить инфаркты и спасать жизнь больного с помощью кислорода, тринитрина и морфия, настолько же это наше лечение не справляется с болезнью, при которой закупориваются коронарные артерии сердца. Не так давно удалось установить, что только кардинальные изменения образа жизни больного способны заставить отступить этот недуг. Речь идет об управлении стрессами, контроле питания, физических нагрузках и так далее.
Так же обстоит дело и с депрессиями, которые являются хроническими заболеваниями в полном смысле этого слова. Было бы заблуждением считать, что одно-единственное вмешательство, каким бы качественным оно ни было, может длительное время уравновешивать сложную совокупность причин, которые в течение многих лет и даже десятилетий поддерживали болезнь. В этом сходятся все практики и теоретики медицины. Даже самые твердокаменные сторонники психоанализа, с одной стороны, и самые передовые нейропсихологи, с другой, вынуждены признать: лучшее лечение хронических депрессий, которое только может предложить классическая медицина, комбинирует психотерапию и лечение медикаментами. Это подтверждается впечатляющим исследованием, проведенным одновременно в нескольких университетах и опубликованным в New England Journal of Medicine.
Я начал с образа реки, которая сама очищает себя, когда человек перестает ее загрязнять. Точно так же при лечении хронических болезней необходимо разработать программу, которая будет решать проблему, одновременно задействуя различные механизмы самоизлечения. Нужно создать мощную синергию разных методов вмешательства, которая опередит развитие болезни. Именно в целях создания такой синергии я и описывал различные способы самоизлечения в этой книге. Их сочетание, адаптированное под каждый конкретный случай, с большей вероятностью способно преобразить эмоциональную боль и вернуть жизненные силы.
Мы рассмотрели множество способов, помогающих проникнуть в самую глубину эмоционального бытия и восстановить когерентность. Но с чего начать? Опыт, накопленный в Центре комплементарной медицины Питтсбурга, позволил разработать достаточно простые правила для выбора, подходящие каждому человеку. Вот они.
Как и все французские школьники, в шестнадцать лет я прочел повесть Камю "Посторонний". Я очень хорошо помню волнение, которое меня тогда охватило. Да, Камю прав, ничто не имеет смысла. Мы плывем вслепую по реке жизни, натыкаемся на незнакомцев, которые так же растеряны, как и мы, произвольно выбираем пути, которые определяют всю нашу судьбу, и в конечном счете умираем, так и не успев понять, что же мы должны были сделать по-другому... А если нам повезет, мы сможем поддерживать иллюзию цельности, хотя бы отчасти осознавая при этом всеобщий абсурд бытия. Это осознание абсурдности существования — единственное наше преимущество по сравнению с животными. Камю прав. Ждать больше нечего.
Сегодня, в сорок один год, после многих лет, проведенных у постели мужчин и женщин всех национальностей, запутавшихся и страдающих, я вновь вспоминаю "Постороннего", но совсем по-другому. Теперь мне абсолютно ясно, что герой Камю утратил связь со своим эмоциональным мозгом. У него не было внутреннего мира, либо он никогда к нему не обращался: он не испытывал ни грусти, ни боли на похоронах своей матери, не чувствовал нежности в присутствии своей жены; он едва ли ощущал гнев, когда готовился совершить убийство. И очевидно, у него не было связи с обществом, которым он мог бы дорожить (откуда название книги).
А ведь наш эмоциональный мозг, плод миллионов лет эволюции, как раз и жаждет этих трех аспектов жизни, к которым не имел доступа Посторонний: эмоций, являющихся движениями души нашего организма, гармоничных отношений с теми, кто нам дорог, и чувства, что мы занимаем свое место в обществе. Лишенные их, мы напрасно ищем смысл жизни за пределами самих себя, в мире, где мы стали... посторонними.
Именно волны ощущений, исходящие из этих источников жизни, чтобы активизировать наш организм и наши эмоциональные нейроны, придают нашему существованию направление и смысл. И стать здоровыми мы можем, лишь развивая каждый из них.
Давид Серван-Шрейбер
Обсуждение
Депрессия это вообще не приятное состояние для самого человека и окружающих его людей. Но я считаю что самой из нее тяжело выйти. Хорошо когда помогут близкие или друзья. Мне в свое время подруга помогла, везде меня таскала, магазины, прогулки, дача, и тд. Ну и дополняла я это все витаминами.
25.06.2017 09:30:29, nesseyКонечно, в первую очередь сходить к врачу, быть может она что-то полезное и выпишет. Ну, а если не доходят туда ноги, то можете пока попить биодобавки. Просто сама страдала такой же фигней, причём долго, пила и сборы и травы, кстати, и кот у меня есть, вот и куковали по ночам с ним сидя на постели. Я на тот момент купила в аптеке Бад «Триптофан формула спокойствия». Ну, могу сказать, что после пропитого курса, я распрощалась с бессонницей, и препарат «работает» даже после окончания приема (видимо, накопленный эффект, как у многих бадов). Я тоже особо иллюзий не питала насчёт бадов, но тут надо отдать должное - работает. Сон стал хороший, плюс тревога ушла, я стала более спокойной. Так, что попробуйте, хуже не будут в любом случае, там состав натуральный.
11.05.2017 11:31:39, Allizzeпосле родов сильная депрессия и я не знаю,как от нее избавиться
У меня началась депрессия после развода, сначала спать не могла – не было сна и все тут, потом началось самоедство (мол, сама виновата), потом появились мысли, что все закончено и в жизни никогда не будет радости. вплоть до мыслей о смерти. В итоге я дошла до невропатолога, который прописал мне мексиприм для здорово сна, психотерапию обязательно, умеренные занятия спортом типа фитнеса… и не скажу, что жизнь стала налаживать, но я стала спать и мысли о смерти ушли.
как я помню, самое тяжелое было – заставлять себя что-то делать: вставать, приводить в порядок, ходить на работу, а уж ходить в спортзал – это был просто подвиг.
при этом никакой помощи близких. То “ты должна быть сильной”, то “он сам козел, правильно что бросил”. Кругом обвинения в слабости. Так ужасно… И когда я поняла, что все эти "должна" загоняют меня еще дальше, я стала позволять себе быть слабой... первая в нашей семье. Разрешила себе заболеть и даже пойти к врачу, а не мужественно нести крест. И вот тут, наверное, и началось мое выздоровление.
16.12.2013 03:18:38, Мария ЖуковаЧтобы депрессия не посетила. нужно позитивно мыслить и не брать все проблемы близко к сердцу. А иначе никакого здоровья не хватит все депрессии пережить.
За статью спасибо!
Даа. Депрессия это проблема. Надо больше отдыхать, спать, хорошо питаться и все пройдет.
Такая поучительная статья. Я, человек эмоциональный, часто все раздражает и настроение скачет, как давление. Так что мне полезно почитать такие статьи.
Комментировать статью "Что делать с депрессией? 8 шагов к самоизлечению"
Конечно это болезненное состояние. Депрессия это тяжелое дело и выкарабкаться из нее одной усталость накопившаяся,может в депрессию затянуть.надо на всё плюнуть,и уехать Проверьте щитовидку, сдайте её гормоны. У меня так было, до дрожи и слез ни чего делать не...
Обсуждение
Конечно это болезненное состояние. Депрессия это тяжелое дело и выкарабкаться из нее одной сложно. Вам надо поставить перед собой какую-то цель, например сменить не на долго обстановку, уверенна, что вы давно ни где не были.Обязательно задаться целью перед отъездом убрать свою квартиру, чтобы вернуться в чистый дом и ваше состояние от отдыха не ухудшилось, а наоборот задало вам тон. Для начала определитесь в какой день и какое время вы можете уделить внимание этому кропотливому делу. Уборка наспех "давай-давай!" ни к чему хорошему привести не может. Впопыхах можно только беспорядок навести, а не порядок или выбросчить что-то нужное. Если не знаете с чего начать, то начните С СОРТИРОВКИ предметов, возьмите небольшой участок, угол или шкафчик или ящик, где требуется уборка. Сначала она будет поверхностная т.е. тряпочки в одну кучку, бумажное всякие документы, чеки, брощюрки в другую кучку, косметику в третью, побрекушки в четрвертую, лекарства отдельно и т. п. В отдельный пакет, откладывайте то, что без сомненний требует выбрасывания. К концу уборки выставляйте этот пакет к выходу. Когда муж вернется, похвалитесь ему, что вы наконец приступили к постепенной уборке. И покажите приэтом на пакет с мусором, думаю, что он поможет вынести, если даже мусоропровод имеется. Фотографируйте (для себя) то, что было "до того" и "после" что стало. Не спешите и все будет хорошо. Просто вы на работе в напряжении, а дома расслабляетесь. И не читайте здесь гнусные коменты, их пишут нелдалекие, посредственные люди, они "толстомясы" как правило и не могут дать дельных советов. Это посредственности, которым так и хочется сказать - Вам бы лучше душу свою почистить надо!
30.11.2018 16:06:50, Евгения.10.04.2018 09:05:06, зарема
У меня была настоящая, не придуманная депрессия, в 30 лет, это выглядело так: ничего в жизни не имеет смысла, сама жизнь смысла не имеет. Бывает. у меня это лечится большой дозой адреналина, получаемой после наступления глобальной задницы после...
Обсуждение
У меня была настоящая, не придуманная депрессия, в 30 лет, это выглядело так: ничего в жизни не имеет смысла, сама жизнь смысла не имеет. Я слушала подругу, например, про то, что она купила себе новую стиральную машинку, а сама думала: "а зачем надо что-то покупать, всЁ бессмысленно, все когда-нибудь умрут". Сама сейчас читаю и понимаю, что словами то моё состояние не описАть правильно, пока не почувствуешь, хорошо бы никому его не испытывать.
Для начала исключите органику - Вам ниже все правильно пишут, гемоглобин, щитовидку, еще сахар надо проверить.
Если все это в норме, можно и про депрессию подумать. Но вообще за 3 дня депрессию не диагностируют.
Депрессия многодетной мамы. Во-1, накопился недосып и усталость просто ужасная. Депрессии - нет, или Маленький ребенок: только плюсы. Депрессия многодетной мамы. Две особенности поведения матери делают из ребенка личность депрессивного типа: гиперопека и...
Обсуждение
В прошлые годы я думала, что депрессия и недостаток финансов. Ха-ха, потом я узнала что бывает и хуже, и мучиться депрессией некогда, просто "я подумаю об этом завтра" (с)
У меня трое детей старшей 4 года, средней 3 младшему 1. У среднего ребенка аутизм. Ну сказать что у меня депрессия это ничего не сказать. Когда малому было пол года даже окна боялась отрыть, так как появлялось желание выбросится. От стресса развились панические атаки. Постоянный недосып, хронический стресс, вечная нехватка денег, даже от пампасов прошлось отказаться, это просто жесть, дома все время приходится убирать и стирать(срач плодится мгновенно), бесконечные походы в поликлинику. В квартире нет места где тебя не достанут. Огромное спасибо спецсадику, где приняли среднюю дочь, если бы не они меня бы уже тут не было. Так что все может быть намного хуже не печалься.
30.08.2017 15:06:56, МостиЯ всегда была ухоженной, всегда с удовольствием себе что-то покупала, делала, у меня свой салон красоты, я до трясучки интересовалась всякими баночками-скляночками...и вот как отвалилось...с одной стороны мне Если нет, то у Вас не депрессия, а может быть усталость.
Обсуждение
Выспаться. Пересмотреть организацию работы салона. Раз это занимает 6 дней/12 часов, значит, что-то не оптимально. Сменить пару сотрудников. Познакомиться с приятным заботливым мужчиной, попользоваться им без зазрения совести. Выспаться.
А режим дня какой? Может, вы банально не высыпаетесь, какая уж тут красота?
Как бороться с депрессией?. Серьезный вопрос. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. Похоже, у меня классическая депрессия, на ровном месте: апатия, жизнь кажется бессмысленной, работать не могу...
Обсуждение
это не депрессия, топик написан здраво и энергично
пригласите гостей, квартиру придется убрать к их приходу
вернитесь к своим интересным проектам
летом всегда грустновато в городе, т.к. многие разъезжаются, утрачивается привычный ритм общения
расслабьтесь насчет личной жизни
довольно трудно быть успешной во всем
Что-то знакомое, так мне кажется...
Два, имхо, способа:
1. Или, как такса советует, проиграть до конца.
2. Или - это бы я так сделала - ввести жесткую самодисциплину. Мой бывший начальник, англичанин, в отличной физ форме, больше 60 ему, получил большое повышение, где работа предполагает чумовую нагрузку (две-три командировки в неделю, длинные перелеты). Первое, что он сделал - бросил пить (до этого-то пил - полбокала, один бокал красного), совсем-совсем. И и так здоровый режим питания еще ужесточил, что ли. Зерна там какие-то пророщенные. Похудел,зато энергии.... мамадорогая.
Я теперь вообще не пью посреди недели, разве что-то экстраординарно-развлекательное случается. Постарайся, имхо, себя не жалеть. Загрузись. Утомляйся от физ нагрузки - не потому, что хочется, а потому, что надо. Здоровое простое питание. Легкий ужин и кефир. Спорт, типа бега - и старайся загрузить мускулы, а не просто покривляться перед зеркалом. Воды побольше. Да ты сама все знаешь. Иначе, имхо, порочный круг - жалеешь себе, пьешь-ешь, с утра опухшая и уставшая и все поновой. Удачи. Сорри, что пишу здесь, а не на мыл.
операция, язва, мастопатия и депрессия. Заболевания. Медицина и здоровье. И вообще все плохо:(Что делать? Помогите. Пытаюсь себя каджый день убедить, что у меня нет депрессии (с переменным успехом), а начать пить антидепрессанты - значит капитулировать...
Обсуждение
Ув. Сонюха! Мой совет: вам помимо хорошего гастроэнтеролога надо обратиться к эндокринологу: у меня подобная ситуация: с 7-го месяца беременности лежала в лежку, при этом была слабость,потливость, чувство страха, и т.п. После родов (через месяц) удалили желчный, слабость не прекращалась,появился жидкий стул, тошнота, чувство жара, холода, страх за себя и всех ближайших родственников (все время боялась, что кто-нибудь умрет), вообщем что творилось в 2-х словах не передать. хотя все анализы хорошие. Потом нашла эндокринолога сдали анализы на гормоны щитовидки, надпочечников, сделали узи, пропили курс таблеток для восстановления работы различных органов и дело пошло на поправку, сейчас курс повторяю для профилактики.
Да, да, все именно так, и анемия, и низкое давление, и недостаток жизненных сил вообще. Плюс и депресняк, и стресс, и всякое такое.
Все поняла. Всем спасибо. А на овощах-фруктах я непременно сидеть буду:)
1. Могут быть проблемы медицинские, щитовидка, например. Сходить к врачу не помешало бы, только к хорошему, не в районную поликлинику, хотя при ТАКОЙ усталости себя и к врачу волочь - напряжно.
2. В любом случае помогает диета - не количественная, а качественная - откажитесь на 2 недели от жареного, копченого, жирного, булочек и конфет. Ешьте в удовольствие овощи свежие, каши, нежирные молочные продукты, мясо, рыбу, курицу отварные или запеченые.
3. Произнесу страшное слово зарядка. Лучше по типу йоги упражения для растяжки и дыхательные, 15-20 мин., не обязательно утром, можно и после работы, главное, не на полный желудок.
П.п. 2 и 3 мне лично помогают очень, прям летать начинаю, но увы, не постоянно практикую:(
Про депрессию. Интересное в сети. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. У меня мой любимый заметил, только я ж огрызалась и говорила, что все в норме. а уж в умении прятать свои чувства я не имею себе...
Обсуждение
Это чудесно, что понять не можете, значит, с Вами не было.
Это когда весь день думаешь – скорее бы вечер,а там и спать ложится, т.к. делать ничего сил нет, а потом просыпаешься в 3 ч. ночи и думаешь о жизни, думаешь, и два противоречивых чувства – скорее бы ночь прошла и скорее бы 6 утра не наступало, а то ведь вставать надо и на работу идти.
Это когда ничего не приносит радости, даже то, чему радовался месяц назад.
Это если никто не трогает, то валялся бы сутками на диване, не вставая.
Это когда сам себе становишься ненужным и упоенно обсасываешь мысли о суициде.
И это длиться не день, два, неделю, а месяцами…
P.S. Со мной это было в 23 года, так очередной кризис возраста проходил. Вышла сама, без врачей и лекарств. Потом, через полгода, прочитала про это состояние в мед. журнале, и чем грозит и что лечить надо. Узнаваемо было на 100 %. Теперь соблюдаю правила психической гигиены, при признаках непорядка в душе принимаю меры – ниже описаны. Иногда меняю свою жизнь, иногда – отношение к ней. Прошло 10 лет, не повторялось. Наверно, мне надо было пережить ЭТО, чтобы стать другим человеком.
10.04.2003 11:09:07, NaiВ биологическом смысле, это нарушение химических процессов в мозгу, главным образом из-за стресса, хотя бывают и органические нарушения, как при маниакально-депрессивном психозе. При депрессии главным образом страдает выработка серотонина. Не вдаваясь в подробности, скажу, что нормальная обратная химическая связь в мозгу при депрессии и других эмоциональных расстройствах превращается в порочный круг. Если вы уже хоть раз испытали депрессию, то наверное, знаете, каковы предвестники этого состояния, и что при наступлении следующего приступа самое главное - не дать себе туда соскользнуть. Как - это уже другой вопрос.
Тебе тяжело, ему тяжело, но вы просто поговорите... Причем не обвиняя друг друга, а как бы перечислив все проблемы и трудности, да хоть на листок все выпишите. Так будет понятней обоим в чем собсно проблема.
Дай мужу почитать конфу, ответы... Главное оба поймите, что сейчас трудный период для обоих. Сейчас вы оба живете уже не для себя, а и для третьего маленького человечка. И это надо учитывать. :)
Это бывает почти во всех семьях, так семья, если хотите, проверяется на крепость.
Удачи!!
Депрессия – вид психического расстройства. Это понятие часто употребляется людьми для описания своего затянувшегося плохого настроения, апатии. Между тем, депрессия – заболевание, которое можно и нужно лечить, потому что последствия длительно длившегося состояния могут быть опасными не только для здоровья человека, но и его жизни.
Чаще всего за депрессию принимается угнетенное состояние, которое провоцирует . А ученые определяют депрессию как приобретенную беспомощность перед трудностями, житейскими проблемами и неурядицами в семье.
Как правило, на появление депрессии влияет сразу несколько причин – от банальной ссоры с начальником до смерти близкого человека. У женщин рассматриваемое состояние диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин – это не могут точно объяснить врачи и ученые, но связывают такую тенденцию с гормональным уровнем. Например, причинами депрессии у женщин могут стать :
Депрессия может развиться и на фоне сильных отрицательных эмоций – например, после смерти близкого человека. Неудивительно, что женщины чаще «уходят в себя», переживают свою печаль и тоску самостоятельно – мужчинам больше присущ переход в активную деятельность для отвлечения от мрачных мыслей.
Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.
Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных , и наркотической зависимостью.
Выделяют два основных вида депрессии :
Многие обыватели уверены, что экзогенная депрессия не представляет опасности для человека – это состояние преходящее, нужно лишь пережить сложный период. Зато эндогенный вид депрессии считается сложным заболеванием, приводящим к серьезным психическим заболеваниям. На самом деле все наоборот – врачи утверждают, что внешний раздражитель может стать провокатором тяжелого расстройства, а вот эндогенная депрессия скорее всего будет классифицироваться как депрессивный эпизод.
Рассматриваемое состояние появляется у человека не вдруг и не сразу – существует три ступени его развития :
Если причины появления рассматриваемого состояния врачам доподлинно неизвестны, то симптомы депрессии отлично знакомы каждому специалисту. К ним относятся :
Конечно, перечисленные симптомы весьма условны – они могут присутствовать все одновременно, а могут быть единичными. Есть и некоторые особенности признаков депрессии :
Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев депрессии у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.
Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.
Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях :
Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.
Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.
На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.
Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.
Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.
Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.
Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).
Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.
О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:
Депрессия – это не просто плохое настроение и лень, а болезнь. Ее нужно и можно успешно лечить только при условии обращения к профессионалам.Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
