Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться причиной бесплодия, а перерождение эпителиальных клеток ведет к возникновению злокачественной опухоли матки. Часто женщина даже не знает о существовании патологии. Беспокоить могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших повреждение эпителия. При обследовании по поводу недомоганий или при профилактическом осмотре гинеколог обнаруживает эрозию. Требуется подобрать подходящий способ лечения.
Содержание:
Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.
Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия - это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.
Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.
Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:
Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.
Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.
Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.
При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.
Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.
Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:
Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.
Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.
Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.
Эрозия (эктопия) шейки матки – доброкачественный патологический процесс, во время которого цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит на влагалищную поверхность вокруг его наружного отверстия.
Эрозия шейки матки является нормальными защитным механизмом, однако место выхода цилиндрического эпителия может воспаляться, краснеть и внешне быть эрозированным, хотя фактическое разрушение маточной ткани отсутствует.
Термин эрозия в этом случае используется только для описания происходящих органических изменений.
Рассмотрим подробнее, можно ли и как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях без прижигания.
В норме внешняя часть шейки матки выстлана плоским эпителием, а внутренняя часть – цилиндрическим.
Рост уровня эстрогена в пубертатный период, прием противозачаточных средств и беременность открывает зев шейки матки.
Когда маточный зев открывается, эндоцервикс (маточный канал) подвергается воздействию кислой влагалищной среды.
В результате этого воздействия клетки эндоцервикса подвергаются метаплазии (замещению клеток одного типа другим) с заменой многослойного плоского эпителия на шейном отверстии матки клетками столбчатой ткани.
Так как этот процесс не является органическим заболеванием, обычно он не требует серьезного лечения.
В этом случае обычно проводятся исследования для исключения любых злокачественных новообразований в месте метаплазии.
При исследованиях может быть взят мазок Папаниколау и проведена цервикальная .
Кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище) проводится для визуализации области метаплазии.
При наличии патологических изменений существует необходимость лечения и восстановления нормальных свойств матки.
Кукурма
. При этом заболевании врачи часто советуют прием куркумы, богатой куркумином. Полифенол куркумин обладает противораковыми свойствами и снижает воспаление, связанное с метаплазией.
Добавление черного перца в целебный состав увеличивает биодоступность куркумы. При лечении метаплазии необходимо добавлять одну столовую ложку куркумы с щепоткой черного перца в пищу каждый день.
Зеленый чай . В зеленый чай входят полифенолы, имеющие противоопухолевые свойства, что предотвращает аномальный рост клеток. При лечении необходимо выпивать 1-2 чашки зеленого чая каждый день.
Корни астрагала . Корни астрагала обладают противораковыми свойствами и помогают иммунной системе организма. Можно принимать по 1 ст.л. порошка астрагала или чашку чая с астрагалом каждый день.
Базилик . Базилик является природным антибиотиком при вирусных и бактериальных инфекциях. Базилик снимает воспаления, а также стабилизирует работу женских мочевыделительных систем. Необходимо принимать лечебный отвар базилика дважды в день.
В этих случаях прижигание ставит своей целью удаление всех участков цилиндрического эпителия в шейке матки.
Перед прижиганием проводятся дополнительные исследования
на наличие противопоказаний к операции – присутствия инфекционно-воспалительных процессов в области органов мочеиспускания, нарушений гормонального баланса и присутствия онкологических проблем.
При этом заболевании связанные с ним нарушения обычно лечатся консервативными методами. И только при наличии определенных показаний, область изменения тканей прижигается.
Если не устранить , прижигание может быть эффективным только на определенное время, и дальнейшем возможны рецидивы болезни.
Существует мнение, что после прижигания шейки матки женщина уже не сможет рожать. Это мнение глубоко ошибочно.
После прижигания и принятия необходимых лечебных мер, рекомендованных врачом, беременность возможна .
Многие ученые и врачи расходятся во мнениях: нужно или нет лечить эрозию шейки матки. Для подобных споров есть веские обоснования, в которых и попытаемся разобраться.
Что же такое эрозия? Если обратиться к словарю, то можно узнать, что данное слово произошло от латинского «erosio», что означало разъедание или разрушение. И на самом деле эрозией в наши дни называют любые покраснения, нарушения и дефекты тканей вокруг шейки матки. Подобный диагноз ставится практически в любом случае, но на самом деле он в сущности не обозначает ничего. Принято считать, что после гинекологического осмотра врач ставит подобный диагноз. Но под ним может скрываться до 20 различных заболеваний, которое нужно разобрать подробнее и решить, стоит ли их лечить.
Прежде чем успокоиться или же наоборот заволноваться стоит провести диагностическое обследование, которое и покажет, что же скрывает эрозия под собой. В первую очередь стоит поговорить об истинной эрозии. Ею являются механические повреждения шейки матки. Они могут появляться в результате экстремального коитуса, мастурбации различными предметами и прочих случаях. Такие повреждения слизистой могут самостоятельно исчезнуть в течение месяца или же перерасти в псевдоэрозию, о которой будет идти речь чуть позже. Если женщина находится на этапе планирования беременности, то она должна наблюдаться у гинеколога до момента заживления истинной эрозии, но также провести дополнительные обследования на предмет выявления возможных инфекций.
Эрозия может скрывать под собой врожденную эктопию, которая, происходя от греческого слова «ektopos», обозначает смещение. На самом деле этим явлением называют ткани, расположение которых нетипично для них.
Если говорить о шейке матки, то тут смещается стык между плоским и цилиндрическим покровом на поверхность данного органа, находящейся снаружи. Данное состояние часто можно узреть в пубертатном возрасте, в период протекания беременности, а также при употреблении оральных контрацептивов, которые содержат гормоны.
Эктопия появляется в результате гормонального дисбаланса, при котором появляются нарушения в месячном цикле женщины. Сама она никак не беспокоит «хозяйку» и может быть выявлена лишь при плановом осмотре. Лечения не требует, поскольку через некоторое время может пройти сама или деформироваться в псевдоэрозию, но не в рак. Если женщина планирует беременность в данный момент, то нет необходимости беспокоиться об эктопии, стоит лишь наблюдать за ней, находясь на учете у гинеколога.
Эктопия, которая в результате гинекологических операций – родов или абортов – была повреждена, называется эктропионом. Сам термин обозначает «вывернутый наружу», что и отражает причину его возникновения. Лечить его нет необходимости.
Эрозией могут назвать и цервицит, который на самом деле является воспалением слизистой шейки матки посредством инфицирования различными инфекциями, передающимися посредством соития.
Возбудителями заболевания могут стать:
В процессе планирования беременности придется уделить особое внимание данной проблеме, потому как лечение необходимо закончить еще до зачатия ребенка, потому как впоследствии будет сложно подобрать препараты, неспособные принести вред плоду.
Однако самым распространенным состоянием, которое встречается у женщин, и может перерасти в другие заболевания, является псевдоэрозия. Во влагалищной полости и полости шейки матки разные среды, а потому в результате присоединения к ним инфекции они повреждаются, а впоследствии и воспаляются. При этом, дабы «исправить» ситуацию, клетки начинают делиться более интенсивно. Пока это происходит, в данной зоне появляется много клеток атипического характера, которые также называют раковыми клетками. Однако в 99% случаев данные изменения завершаются, и формирование плоской эпителиальной ткани происходит успешно. По этой причине псевдоэрозия вовсе не должна вызывать страх. В неосложненной форме она просто может потребовать наблюдения у специалиста и лечения сопутствующих ей заболеваний.
Порой выявляют рак шейки матки, который, разумеется, необходимо лечить. Он появляется за счет возникновения дисплазии шейки матки. Само название – дисплазия – обозначает состояние клеток, находящихся на слизистой эпителия данного органа. Среди здоровых клеток изредка могут встречаться дисплазии.
Однако стоит заметить, что не все клетки подобного типа могут перейти в рак. Сами дисплазии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Последние встречаются достаточно редко. А тут же бросаться лечить легкие нет необходимости, потому как даже если они и станут впоследствии тяжелыми, что может положить начало развитию рака, то произойдет такое лишь через 10-15 лет как минимум.
Врачи частенько пугают эрозией, говоря, что нужно сразу же начинать ее лечение, поскольку она обязательно переродится в рак. Это вовсе не так. Эрозия – название, поставленное на основе осмотра, проведенного гинекологом. В дальнейшем при проведении диагностики могут появиться и другие термины, в которых будет проще разобраться и подобрать верное лечение, если оно вообще понадобится.
Естественно, что в первую очередь надо сделать мазок, который расскажет о состоянии микрофлоры. Нужно будет осуществить в лаборатории бак-посевы, которые выявят возможность наличия в организме женщины различных инфекций. Среди анализов должен быть и ПАП-тест, который расскажет о наличии дисплазий. Проводятся анализы, позволяющие выявить различные инфекции, которые могли вызвать эрозии.
Помимо вышеперечисленных анализов, врач может потребовать провести биопсию шейки матки, а также кольпоскопию. Данные сведения помогут разобраться в причинах возникновения повреждений, а также подскажут лечение, если такое будет требоваться.
Многие врачи могут уверять, что женщинам в репродуктивном возрасте не стоит лечить эрозию шейки матки, если в будущем они желают рожать. Вовсе не обязательно это! Да, в случае, если это истинная эрозия, которая спустя короткое время способна сама исчезнуть, а также псевдоэрозия, которая не воспалена, эти меры действительно будут лишними.
После постановки диагноза «эрозия» специалист определяет метод лечения на основании вида патологии, ее распространенности, возраста женщины, ее планов на беременность, кроме того, должны учитываться возможные риски.
В ряде случаев эрозия вообще не нуждается в лечении, а иногда достаточно . Поэтому вопрос о необходимости прижигать решается в индивидуальном порядке.
В данной статье мы и рассмотрим случаи, когда надо прижигать эрозию шейки матки, а когда можно без него обойтись.
По сути, – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.
Реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.
Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.
Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.
Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать , но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Несмотря на то, что онкология на фоне эрозии — нечастое явление, патология обязательно должна наблюдаться специалистом и при необходимости лечиться.
Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли , решает врач.
Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:
Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:
Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.
В недавнем прошлом все женщины с диагнозом «эрозия» направлялись на прижигание. Сейчас врачи изменили тактику. Для прижигания должны быть определенные показания, которые не всегда имеются. Поэтому некоторым женщинам назначается консервативное лечение, а за эрозией других просто устанавливается наблюдение. Прижигание – это достаточно серьезная процедура, которая может иметь ряд негативных последствий, в этой связи специалист, прежде чем принять решение о данной процедуре, должен взвесить все возможные риски после процедуры, и сопоставить их с возможными рисками отсутствия лечения эрозии подобным способом.
Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.
В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.
Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.
Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.
Любая эрозия, независимо от ее формы, размера, и методов лечения, в обязательном порядке должна наблюдаться у врача. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Более того, для прижигания имеются противопоказания:
Врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.
Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.
Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:
Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.
Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.
После прижигания эрозии у женщины могут иметься , тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.
Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.
Неопасными последствиями прижигания считаются в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.
Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если появляется кровотечение, сильная боль или поднимется температура, женщина должна незамедлительно обратиться в лечащему врачу.
Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:
Современная медицина имеет в своем арсенале много , которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.
Самыми распространенными из них можно назвать следующие:
Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).
Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, поэтому перед прижиганием необходимо пройти необходимую диагностику.
На этот вопрос о можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:
Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки . Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.
В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.
Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья .
После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.
Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.
Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.
Врач-гинеколог Трифонова О.Ю. отвечает на вопрос, нужно ли прижигать эрозию:
Вконтакте
