Считается, что в двадцать лет проблема с контрацепцией может быть только одна – ее отсутствие. После тридцати – все уже умные, на авось никто не надеется, но тут встает другая проблема: как подобрать удобное и безопасное противозачаточное средство?
Расцвет женской сексуальности приходятся на 30-35 лет: юношеские комплексы ушли, эрогенные зоны найдены, Камасутра больше не повергает в шок – казалось бы, живи и радуйся. Но, как обычно, в бочке меда не обошлось без ложки дегтя.
Начиная с тридцати лет, особенно если женщина не отличается идеальным здоровьем, живет в мегаполисе, не всегда ведет здоровый образ жизни, да к тому же еще и курит, повышается вероятность нежелательных побочных эффектов на фоне приема противозачаточных препаратов. Поэтому не стоит, как в юности, испытывать на себе все, что предлагает аптечный провизор, лучше проконсультироваться со специалистом. А для начала разобраться, из чего выбирать и что ждать от современных средств контрацепции.
Благодарим за консультацию Юлию Алексеевну Кикину – врача акушера-гинеколога Швейцарского Медицинского Центра
Этот метод чаще всего используют замужние или те, у которых один постоянный половой партнер. Впрочем, бывают и исключения. Например, женщины с высокой репродуктивной способностью, которые беременеют «от поцелуев».
На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее оптимальным методом предохранения от нежелательной беременности. С одной стороны, он дает практически стопроцентную защиту, с другой – помогает продлить молодость и отдалить наступление менопаузы. Главное, чтобы не было противопоказаний и побочных эффектов, а в бальзаковском возрасте, такое, к сожалению, случается гораздо чаще, чем в студенческом.
Итак, выбирая гормональную контрацепцию, нужно иметь в виду: после 30 лет препарат должен подбираться только врачом-гинекологом и только после тщательного обследования.
- оральные контрацептивы (ОК)
На первый взгляд, все оральные контрацептивы устроены примерно одинаково: 21 таблетка с женскими гормонами, они-то и дают противозачаточный эффект. Однако не все так просто. Во-первых, в разных препаратах доза гормонов может варьироваться. Во-вторых, бывают гестагенные ОК, а бывают комбинированные (КОК). Какие лучше?
Тут все индивидуально. Впрочем, один совет для тех, кому за 30, есть: чем меньше гормонов, тем препарат лучше переносится. Минимальная доза, которую сейчас предлагают производители оральных контрацептивов - 20 мкг.
минусы
- противозачаточный пластырь
Несмотря на то, что пластырь – тоже гормональный контрацептив, женщинами он переносится легче, чем оральные контрацептивы. Хотя бы потому, что в этом случае гормоны всасываются, минуя пищеварительный тракт, а, значит, решается ряд проблем, связанных с заболеваниями ЖКТ, препарат лучше усваивается, срабатывает меньшая дозировка гормонов, меньше побочных эффектов.
Еще один плюс пластыря – удобство применения. Не нужно ежедневно пить таблетки, раз приклеил – неделю действует. В упаковке три пластыря, четвертая неделя – перерыв.
минусы
- подкожное депо
Принцип действия примерно такой же, как и у пластыря: постепенное высвобождение гормонов из депо. Правда, депо находятся не на коже, а под ней. Ввести препарат несложно – любой гинеколог с этой задачей справится, а вот чтобы достать, придется делать надрез.
Депонированные подкожные контрацептивы различаются по срокам действия: от нескольких месяцев до нескольких лет.
- влагалищное кольцо
Не путать с влагалищными колпачками и диафрагмами! Влагалищное кольцо – продукт высоких технологий (тонкое, примерно 4 см в диаметре) – сделано из силикона и включает в состав депонированный гормональный контрацептив. Половой жизни оно не мешает, ощущения инородного тела не создает. Кольцо самостоятельно вводится во влагалище в первый день месячных и оставляется там на три недели. Все это время из депо постепенно выделяются препарат, предохраняющий от беременности. Через 21 день кольцо нужно извлечь и сделать недельный перерыв.
минусы
Этот метод контрацепции традиционно выбирают рожавшие женщины, которые в ближайшие годы не планируют беременеть. Внутриматочная спираль ставится (на 3-5 лет) врачом во время месячных при отсутствии заболеваний, передающихся половым путем, и нормальной степени чистоты влагалища, а также, при отсутствии заболеваний, при которых данный вид контрацепции противопоказан (они определяются врачом).
Внутриматочные спирали бывают механическими и гормональными. Механическая спираль: просто инородное тело, которое находится в матке и предохраняет от беременности. У гормональной спирали два эффекта: инородное тело плюс гормональный контрацептив. Кроме того, она подавляет рост миомы матки и оказывает лечебный эффект при эндометриозе.
минусы механических спиралей
минусы гормональных спиралей
В отличие от гормональных противозачаточных средств их можно использовать без предварительной консультации с врачом. Спермициды относятся к средствам химической контрацепции – это специальные свечи, крема. Лекарственная форма может быть разной, но суть одна: блокирование сперматозоидов. Если все делать правильно – вводить во влагалище за 15 минут до полового акта – метод довольно надежен. Кроме того, спермициды с антибактериальными компонентами могут предохранять от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Впрочем, не от всех. Презерватив в этом плане надежнее.
минусы
Сегодня такие методы предохранения считаются устаревшей экзотикой, ни в одной аптеке влагалищных колпачков и диафрагм не найти, да это и к лучшему: они были неудобными и малоэффективными. Любознательные могут больше узнать о подобных изделиях из учебников гинекологии советских времен.
Самое популярное и удобное средство механической контрацепции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение презервативам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной половой жизнью и постоянным партнером.
минусы
Как ни странно после тридцати этот метод более действенен, чем в двадцать. А все потому, что его могут позволить себе лишь женщины со стабильным менструальным циклом.
Суть календарного метода: высчитывание «безопасных» дней. Известно, что овуляция при 28-дневном цикле в среднем случается на 14 день, после чего яйцеклетка живет 24 часа. Если ее за это время не оплодотворить, то она погибает. Следовательно, примерно с 16 дня до начала менструации вероятность забеременеть минимальна. В первой фазе цикла (особенно первые два-три дня) и во время менструации она также практически равно нулю. Ближе к середине цикла риск резко повышается. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в половых путях женщины достаточно долго. Например, если половой акт случился на десятый день, сперматозоиды вполне способны дотянуть до 14-го и оплодотворить яйцеклетку.
минусы
Уж в тридцать-то лет нужно знать, что прерванный половой акт – самый ненадежный метод контрацепции, если его вообще можно называть методом контрацепции.
На самом деле мужчина не чувствует начала эякуляции. Ему кажется, что он «еще нет», а он уже «да». А когда он думает, что «вот-вот» и извлекает член из влагалища – уже поздно.
Когда-то один известный профессор на лекции сказал: «Хороший сперматозоид при необходимости встанет на коленки, чтобы достичь своей яйцеклетки». Именно поэтому полагаться на авось в вопросах выбора контрацепции не стоит, тем более сейчас, когда она есть.
Согласно результатам проведенных исследований, современные препараты не только предотвращают беременность, но также лечат, являются профилактикой опаснейших заболеваний. Помимо этого, есть нюансы возраста и здоровья, которые обязательно нужно учитывать, подбирая противозачаточные средства для женщин после 30.
Больше всего желающих подобрать контрацептивы появляется именно в возрасте 30 – 35 лет. Врачи говорят, что в этом нет ничего удивительного, так как именно на этот период приходится расцвет женской сексуальности. Женщина, наконец, избавляется от комплексов, находит эрогенные зоны и партнера, который способен доставить ей истинное наслаждение. Вот только омрачается все слухами, домыслами, которые витают вокруг самых популярных средств.
Именно поэтому возникает вполне логичный вопрос: «Какие лучше выбрать среди них, чтобы минимизировать негативное влияние?». Ответить на него может только врач после тщательного обследования женщины на предмет наличия заболеваний и противопоказаний к использованию тех или иных препаратов.
Усугубляет ситуацию то, что типичная жительница мегаполиса после 30 лет редко отличается отменным здоровьем. Всему виной – стрессы, вредные привычки, нездоровый образ жизни, на фоне которых прием контрацептивов может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов. Да, таблетки и спирали имеют побочные эффекты, а у чего их нет?
С другой стороны правильно подобранные средства помогают продлить молодость, отсрочить период наступления менопаузы, и на этом их чудодейственные свойства не заканчиваются. У женщин после 30 они также:
Интересно, что рожавшим до 30, эти недуги не так страшны, как нерожавшим. В то же время гормональная контрацепция у последних минимизирует риск развития онкологии на 12%, а также провоцирует регрессию.
На вопрос о том, какая роль женщины на Земле каждый ответит по-своему, и, скорее всего, будет прав. Между тем, природой задумано, что основная женская функция – деторождение. Еще тысячу лет назад представительницы прекрасной стати ее слепо выполняли: они рано выходили замуж и рожали не менее 6 детей, причем вне зависимости от социального статуса.
Менструация была для них событием, ведь обычно они либо находились в состоянии беременности, либо в состоянии грудного вскармливания. Проблем по женской части у них практически не наблюдалось.
Все изменилось в последние 100 лет. Стремясь реализоваться в обществе, женщина перестала заводить более 1 – 2 детей и кормить дольше 5 – 6 месяцев (это результаты социальных опросов). Если наступает беременность, ее прерывают, не задумываясь о гормональном дисбалансе, который аборт влечет за собой.
Чем это может закончиться? Ростом онкологии, бесплодием. Последнее спровоцировано выключением яичников, которое приводит также к раннему старению. При этом кожа увядает, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
То есть женщина приспособилась к новым условиям в социуме, а ее организм – нет. Исправить ситуацию позволяют гормональные препараты. Они разработаны таким образом, чтобы максимально соответствовать женской природе и уберечь ее как от нежелательной беременности, так и от женских болезней.
В аптеках масса противозачаточных средств. У них разные названия, действующие вещества и способы применения. Как выбрать среди них оптимальные? Пойти к врачу. Он же подскажет, что существуют:
Этот метод стоит в одном ряду с хирургической стерилизацией, так как его эффективность максимально приближена к 100% (около 97%). Он идеально подходит замужним или тем, у кого есть постоянный половой партнер. И при его выборе также возможны варианты.
Они особо предпочтительны для женщин в возрасте 35 лет, когда периоды активного функционирования яичников чередуются с периодами их гормональной недостаточности. На первый взгляд все они устроены одинаково: нужно пить такие таблетки обычно в течение 21 дня, делая перерыв на 7 дней, но на деле все не так просто.
Огромное значение имеют особенности женского организма, а также доза и соотношение гормонов. Перед назначением врач проводит обследование, на основании которого устанавливает фенотип и решает какие ОК принимать. Фенотипы:
По словам медиков, лучшие противозачаточные таблетки после 30 – это минидозированные препараты (у них содержание гормонов выше, чем в микродозированных). Они положительно влияют на состояние половых органов, идеально подходят для рожавших женщин. Другой вариант – мини-пили, которые назначают также в случае с продолжительными месячными.
Их недостатки:
Гормональное средство, которое хорошо переносится, так как клеится на кожу, а не всасывается в кишечнике. Его преимущество – простота использования (клеится раз на 1 неделю трижды, потом 7 дней перерыв), недостаток – цена. Она выше стоимости некоторых ОК. Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Действуют от нескольких месяцев до нескольких лет. Подбираются и вводятся врачом без труда, вот только чтобы извлечь их нужно будет делать надрез. Принцип их действия повторяет принцип действия пластыря: гормоны высвобождаются небольшими дозами, обеспечивая противозачаточный эффект.
Это не колпачок или диафрагма, а продукт инновационных технологий. Силиконое, тонкое, с гормональным контрацептивом в составе. Половую жизнь не угнетает, ощущения инородного тела не вызывает. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации на 3 недели, но только после консультации с врачом. Затем извлекается для недельного перерыва.
Недостатки:
Ставится рожавшим на 3 – 5 лет при отсутствии заболеваний. Бывает механической и гормональной, но отзывы опробовавших не всегда утешительны. Спирали выпадают во время агрессивного полового акта, иногда приводят к незапланированной беременности, в том числе и внематочной. Гормональные лечат миому матки, эндометриоз.
Это негормональные свечи, крема, которые можно использовать без консультации с врачом. Они вводятся во влагалище за 15 минут до полового акта и при условии соблюдения всех правил блокируют сперматозоиды. Есть препараты с антибактериальным эффектом, которые по надежности не сравнивают с презервативом.
В их числе – и противозачаточные таблетки нового поколения. Они вводятся во влагалище и используются при нерегулярных половых актах. Средства разрешены в любом возрасте, при лактации. Они не имеют противопоказаний. К ним относятся: Эротекс, Фарматекс.
Что лучше выбрать? Смотрите по ситуации, но подобная группа исключает возможность спонтанного полового акта, заставляя планировать его буквально по минутам.
Вероятность забеременеть у презервативов меньше 10%, но женщины после 30 не используют их из-за дискомфорта, недостаточной яркости ощущений. Благодаря стабильному циклу в этом возрасте календарный метод возможен, но далеко не всегда эффективен (дает сбои в 35%).
Врач принимает решение относительно того, какие лучше противозачаточные средства для пациентки лишь после того, как:
Главное, не откладывайте поход к нему в долгий ящик. Жизнь после 30 прекрасна. Используйте контрацепцию, ощутите все ее прелести на себе!
Многие супружеские пары, ведущие активную половую жизнь, задумываются о надежных методах контрацепции. Врач гинеколог предлагает много современных вариантов, таких как использование презервативов, спермицидных средств, введение спирали в полость матки и, конечно же, применение противозачаточных таблеток. Последние же, в силу простоты применения, доступности и эффективности особенно пользуются спросом у женщин детородного возраста.
На сегодня фармацевтические компании представляют широкий ассортимент гормональной продукции, предохраняющей от незапланированной беременности. Несмотря на то, что противозачаточные таблетки в аптеке можно приобрести без рецепта, женщине следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы убедиться в правильности своего выбора.
Препараты на гормональной основе имеют ряд противопоказаний, которые могут нанести серьезный удар по здоровью молодого организма.
Противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы (ОК) широко используются всем мире и считаются самыми эффективными в плане предохранения от незапланированной беременности. Эти препараты используют миллионы женщин цивилизованных государств. Перед назначением таблеток врач учитывает такие аспекты, как наличие заболеваний органов репродуктивной системы, нарушение гормонального баланса в целом, а также возрастную категорию пациентки, обратившейся к нему.
Все противозачаточные таблетки делятся на два класса: комбинированные средства и «мини-пили».
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
В состав этих средств входят синтетические гормоны – эстроген и прогестерон, которые временно «выключают» парные органы, отвечающие за сохранность, зрелость и выход фолликула – яичники. Следовательно, яйцеклетка, принимающая участие в зачатии, не вырабатывается, а это значит, что зачатие не наступит.
«Минимальные пилюли», или мини-пили
В состав противозачаточные таблетки входит прогестин в низких дозах (300–500 мкг), являющийся искусственным подобием прогестерона. Гормон способствует изменению характера цервикальной слизи, существенно сгущая ее. Это становится настоящим препятствием для проникновения мужской половой клетки в матку для последующей встречи с яйцеклеткой.
Если зачатие все же случалось, то срабатывают другие защитные функции. Действие прогестина изменяет внутреннюю выстилающую ткань матки, поэтому прикрепление яйцеклетки с последующим приживлением не возможно. Вместе с этим наблюдаются изменения перистальтики фаллопиевых труб, отвечающие за транспортировку оплодотворенного яйца в гладкомышечный орган, в котором развивается беременность (в матку). Также в половине случаев возникает блокировка овуляции (созревание яйцеклетки).
Благодаря мягкому действию, противозачаточные таблетки «мини-пили» назначаются даже тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему КОК (например, при грудном вскармливании). Препараты группы «минимальные пилюли» – «Чарозетта», «Лактинет», «Микронор», «Оврет».
Обычно к 30 годам многие женщины, уже имеющие детей, задумываются о надобности последующих беременностей. Также к этому возрасту происходят некие функциональные изменения гормонального фона, негативно отражающиеся на состоянии волос, ногтей и кожи.
Таким образом, прием некоторых противозачаточных таблеток женщинам после 30 лет позволит сразу «убить двух зайцев» – предохранить от незапланированной беременности, а также улучшить (иногда даже незначительно омолодить) внешний вид. Главное - правильно сделать выбор.
Многие женщины интересуются у врача о том, насколько эффективны противозачаточные таблетки и какие лучше после 30? Обычно гинекологи в этом возрасте рекомендуют однофазные оральные контрацептивы.
Иногда у доктора спрашивают, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать рожавшим? Если у женщины уже были роды, то препараты назначают те, в которых содержится низкая и средняя доза действующих гормонов. – «Джес», «Логест», «Линдинет».
В редких случаях женщины после тридцати пяти лет решаются родить ребенка. Кроме того, в этом возрасте у каждой третьей представительницы слабого пола имеются проблемы с лишним весом, заболевания репродуктивной системы и нарушения гормонального фона. Учитывая эти факты, нужны ли вообще противозачаточные таблетки после 35 лет? Какие лучше выбрать?
Противозачаточные таблетки «мини-пили», в отличие от КОК, не оказывают влияние на массу тела, что является важным аспектом для каждой представительницы слабого пола. Кроме того, «минимальные пилюли» в небольшой степени помогают справиться с нарушениями репродуктивной дисфункции, поэтому их можно смело принимать при «женских» болезнях (не онкологической природы).
Безопасность, отсутствие токсичности, минимальное содержание гомонов – это все характерно для «мини-пили».
Также психологи выделяют интересный факт. Многие девушки, которые курили в юности, во время беременности и после рождения ребенка старались отказаться от пагубной привычки. Тем не менее, когда дети уже выросли, то часть женщин вновь возвратились к курению. Обычно этот «переломный» период жизни приходится как раз на возраст 35 лет.
О факте никотиновой зависимости необходимо сообщить доктору, так как противозачаточные таблетки и курение, воздействуя одновременно на организм, удваивают риск образования тромбоза и холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.
Впоследствии это может привести к атеросклерозу, инсульту, инфаркту, а также к нарушению кровоснабжения миокарда.
Таблетки «мини-пили», имеющие «облегченное» действие, разрешаются при никотиновой зависимости. Курящие женщины после 35 могут использовать эти противозачаточные таблетки только после предварительного обследования!
Численность сорокалетних представительниц слабого пола, желающих стать «молодой» мамой, резко сокращается. Кроме того, у женщин уже «накапливаются» хронические болезни, которые неблагополучно могут отразиться на течении беременности.
Также генетики отмечают, что после 40 лет большая вероятность хромосомных мутаций, а одной из частых является синдром Дауна. Нередко с целью предохранения от незапланированной беременности врачи рекомендуют использовать противозачаточные таблетки. Какие лучше после 40 лет?
Этот возраст характеризуется чрезмерной выработкой гормона эстрогена, который в последствие приводит к разрастанию клеток эндометрия (заболевание – эндометриоз), образованию дисплазии и полипоза полости матки (предраковые состояния).
Для предотвращения и торможения развития патологического течения рекомендуется использование гормона прогестерона, который в достаточном количестве содержится в таблетках «мини-пили».
Эти противозачаточные таблетки также сгущают слизь, находящуюся в преддверии шейки матки, тормозят овуляцию, тем самым препятствуют проникновению сперматозоида в полость матки.
Иногда женщины попадают в непредвиденную ситуацию «открытой» интимной близости, другими словами, когда мужское семя оказалось во влагалище (например, при разрыве презерватива). В таком случае присутствует высокий риск образования беременности и, если она является нежелательной, то можно в течение 3 суток выпить гормональный препарат, способствующий подавлению овуляции.
Существует два вида действия гормональных средств: на основе активного синтетического прогестагена (левоноргестрела) и стероидного антипрогестагенного компонента (мифепристона). Противозачаточные таблетки после акта: «Постинор», «Эскапел», «Эскинор Ф».
Следует помнить, что в гормональных «экстренных» таблетках содержится огромная концентрация гормонов, поэтому систематически эти препараты принимать не стоит. Согласно инструкции по использованию, допустимая частота их применения – раз в квартал.
Также следует учитывать, что гормональные средства от незапланированного зачатия не защищают от бактериальной, вирусной и грибковой инфекции, которая может передаться от больного к здоровому партнеру во время полового акта. Таблетки необходимо использовать партнерам, которые полностью уверены в здоровье друг друга. В ситуациях, когда намечается случайный секс, лучше дополнительно воспользоваться презервативом, чтобы уберечь себя от опасных заболеваний.
Регулярная сексуальная жизнь требует выбора подходящих методов защиты от нежелательной беременности. Применение популярных и доступных презервативов имеет массу плюсов, ведь они помогают не только не допустить нежелательного зачатия, но и надежно предотвращают многие неприятные недуги, способные передаваться во время полового контакта. Но при наличии постоянного партнера использовать их не сильно хочется. И неплохой альтернативой могут стать гормональные средства контрацепции, в частности таблетки. Давайте уточним, какие противозачаточные таблетки после 30 лет принимать лучше всего.
Отвечая на вопрос о лучших противозачаточных средствах для женщин, старших тридцати лет, прежде всего стоит отметить, что все вопросы о гормональной контрацепции следует обсуждать со своим лечащим врачом. Такие лекарственные средства не являются на сто процентов безопасными, они имеют ряд противопоказаний к использованию и могут провоцировать возникновение множества нежелательных реакций. Подбирать их следует сугубо индивидуально.
Какие препараты в таблетированной форме подходят женщинам после 30
В продаже есть разные противозачаточные таблетки, отличающиеся по количеству и сочетанию гормонов. При выборе оптимального средства нужно ориентироваться не только на возраст, но и на наличие беременностей и родов в анамнезе, а также на сопутствующие патологии.
Большинство гормональных контрацептивов имеет в своем составе эстроген с протестероном. Данные гормоны поддерживают полноценное функционирование эндометрия в матке, а также его нормальные изменения. Некоторые препараты содержат стабильное количество активных веществ в каждой таблетке, их классифицируют, как монофазные. Другие же сочетают гормоны в разном объеме и носят наименование двухфазных либо трехфазным.
Еще в продаже есть лекарства, в составе которых нет эстрогенов. Они носят наименование мини-пили и включают лишь прогестерон. Такие медикаменты назначаются женщинам, имеющим никотиновую зависимость. Из них в возрасте более 30 лет как противозачаточные часто выписывают:
Чарозетту;
- Микролют;
- Экслютон;
- Лактинет и пр.
В некоторых случаях женщинам, старше тридцати лет могут быть назначены лекарства с минимальной дозировкой активных компонентов. Их также именуют микродозированными. Они редко вызывают побочные эффекты. Данные виды препаратов оптимально подходят нерожавшим женщинам, а также тем, кто никогда до этого не использовал средства гормональной контрацепции. Еще такие медикаменты могут быть выписаны пациенткам, чей возраст переступил отметку в тридцать пять лет, до наступления климакетерических изменений. Микродозированные контрацептивы представлены средствами:
Клайра;
- Джес;
- Логест;
- Новинет и пр.
Следующая группа гормональных таблеток для контрацепции – это низкодозированные препараты. Они могут быть выписаны пациенткам, которым не подошел предыдущий вариант с минимальной дозировкой. Также именно эти медикаменты обычно становятся препаратами выбора для женщин, чей возраст перешагнул отметку в тридцать лет, и которые уже рожали. При правильном подборе низкодозированные контрацептивы способны улучшать состояние кожи либо волос, а также улучшать психоэмоциональное состояние. Среди них:
Диане-35;
- Мидиана;
- Ярина;
- Линдинет-30;
- Жанин;
- Регулон и пр.
Еще в продаже есть гормональные медикаменты для контрацепции, которые отличаются высокой дозировкой половых гормонов. Врачи назначают их только в терапевтических целях, к примеру, при необходимости скорректировать гормональные нарушения или для предохранения в период проведения какого-то лечения. Среди них:
Три-регол;
- Овидон;
- Нон-оволон;
- Тризистон и пр.
Что говорят врачи ?
Для того чтобы подобрать оптимальное средство гормональной контрацепции в возрасте более тридцати лет, нужно с четкостью понимать, что дает этот возраст в плане ограничений. Так, все комбинированные медикаменты для контрацепции, как мы уже выяснили, имеют в своем составе два активных компонента – эстрогены с прогестероном. Эстрогены способны увеличивать свертываемость крови, из-за чего увеличивается вероятность развития тромбозов. А тромбозы являются достаточно опасными состояниями, так как закупорка тромбами кровеносных сосудов чревата возникновением недостаточности каких-то внутренних органов и может привести к летальному исходу. Поэтому многие медики с осторожностью относятся к использованию комбинированных средств контрацепции у женщин, чей возраст перешагнул отметку в тридцать лет. Ведь с возрастом вероятность тромбозов увеличивается естественным образом, а препараты такого типа усиливают ее в несколько раз (по статистике в пять раз). Дополнительно риск подобного осложнения увеличивает наличие:
Никотиновой зависимости;
- тромбоэмболии у близких родственников;
- чрезмерного веса;
- высокого уровня холестерина;
- мигрени;
- аутоимунных заболеваний;
- нарушений в деятельности сердца и сосудов;
- периода длительного нахождения в состоянии обездвиженности (после оперативных вмешательств, травм и пр.).
Наличие всех вышеописанных состояний требует применения комбинированных гормональных медикаментов для контрацепции с особенной осторожностью и только под постоянным и тщательным контролем медика. В таких ситуациях лучше применять лишь монофазные препараты с низкой дозировкой активных компонентов (где уровень эстрогена не превышает 35мкг). При высоком риске тромбозов гинекологи зачастую советуют отдать предпочтение однокомпонентным медикаментам – мини-пили.
Большинство мужчин едва ли знают обо всем многообразии способов контрацепции, полагая, что использования презервативов достаточно для гарантии безопасной связи. Познания женщин в этой области куда шире. В зависимости от возраста, состояния здоровья, гормонального фона и изменений в менструальном цикле, предпочтительный вид контрацепции может меняться.
К слову, возраст является одним их ключевых факторов при выборе способа противодействия нежелательной беременности. Выбор надежных и безопасных контрацептивов для женщин после 30 лет становится сложным по ряду причин.
Современная медицина предлагает множество хороших способов защиты при интимной близости для женщин. Подбирая подходящий вариант для своего организма, можно просто запутаться во всем многообразии. Но если разделить все виды контрацепции на несколько больших групп, то задача существенно упрощается. Выделяют следующие методы, препятствующие зачатию:
Не все методы контрацепции характеризуются надежностью и безопасностью для организма.
Для правильного выбора необходима консультация врача-гинеколога, потому что рекомендуемые противозачаточные средства для женщин после 40 лет, будут отличаться от рекомендаций в возрасте 25 лет.
Кроме того, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Например, хирургическая разновидность контрацепции дает 99,9% защиту, но, в тот же самый момент, полностью исключает возможность забеременеть, так как выполняется перевязывание труб. Подобный способ подойдет женщинам, которым беременность противопоказана по медицинским показаниям. Во всех остальных случаях прибегать к такому способу не рекомендуется.
По статистике эта разновидность является самой ненадежной, надежность на уровне 80%. Преждевременное семяизвержение, сбой менструального цикла, банальная невнимательность - вот лишь некоторые из многочисленных факторов, которые могут послужить причиной беременности. Кроме того, этот способ защиты (стоит называть, скорее, предосторожностью) может подойти только для связей с регулярным и проверенным партнером.
Благодаря широкому выбору способов защиты, этот метод является одним из самых популярных. Он включает в себя различные средства, которые имеют разный процент надежности.
В аптеках можно найти огромное количество торговых марок противозачаточных таблеток. В абсолютном большинстве случаев отпускаются они без рецепта врача , поэтому приобрести их не составляет труда. Крайне важно помнить о том, что назначать конкретный вид препаратов может только врач.
С медицинской точки зрения таблетки действуют сразу в нескольких направлениях. Во-первых, они помогают подавить овуляцию. Во-вторых, меняют структуру эндометрия. Это не позволяет прикрепляться к стенке матки оплодотворенным яйцеклеткам. Наконец, они затрудняют движение сперматозоидов, за счет того, что цервикальная слизь становится существенно более плотной.
Такой комплексный подход обеспечивает высокую надежность и составляет 99,7%.
Действующие вещества, используемые в таблетках, представляют собой синтетические аналоги естественных женских гормонов: эстрогена и прогестагена. Различают следующие виды:
Еще раз стоит обратить внимание: подобрать противозачаточный препарат, определить его дозировку и назначить схему применения может только гинеколог. Врач выполняет осмотр в гинекологическом кресле, берет все необходимые анализы (в т. ч. мазок на флору), проводит подробный опрос пациента. При необходимости, назначает дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, анализ крови на биохимию и гормоны.
Только после тщательного осмотра и опроса врач может сделать вывод о том, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет, а какие подойдут для контрацепции после 40 лет.
Микродозированные оральные комбинированные контрацептивы (дальше КОК), обычно рекомендуются пациентам в возрасте от 30 до 40 лет, которые не имеют детей. Употреблять их можно до наступления климакса и только в том случае, если ранее женщина не прибегала к гормональным средствам защиты от беременности. В качестве примера можно привести следующие названия препаратов: «Мерсилон», «Джес», «Логест», «Клайра», «Зоэли».
Низкодозированные таблетки рекомендуют к употреблению той же группе пациентов, которым не помогали (были неэффективны) микродозированные препараты. Добавить в эту категорию можно рожавших женщин. В качестве примера могут послужить: «Жанин», «Регулон», «Ярин», «Силует», «Марвелон».
Высокодозированные КОК не принято использовать только в целях контрацепции. Такие препараты назначаются при лечении гормональных заболеваний. Примерами таблеток могут послужить: «Триквилар», «Три-регол», «Овидон», «Тризистон».
Мини-пили по своей эффективности уступают вышеперечисленным КОК, но и перечень противопоказаний куда меньше. Мини-пили обычно назначаются пациентам с противопоказаниями к применению КОК, кормящим мамам. К этому классу таблеток относятся: «Оврет», «Микролют», «Лактинет», «Чарозетта».
Не стоит самостоятельно пытаться подобрать противозачаточные таблетки. Какие лучше выбрать после 30 лет, какие после 40 лет - подскажет только врач-гинеколог.
Это средство контрацепции внедряют во влагалище в первый день менструаций и оставляют на 21 день. Принцип его действия заключается в выделении гормонов эстрогена и прогестагена. В этом смысле действие вагинального кольца схоже с оральными таблетками. Положение кольца никак не влияет на фармакологические свойства, но может вызывать дискомфорт при половом акте. При использовании такого способа контрацепции нельзя вводить тампоны во время месячных.
Рассматривать отдельно контрацептивный пластырь не имеет смысла, так как принцип его действия практически такой же. Его необходимо приклеивать на кожу, а по истечении 21 дня снимать. Оба метода противодействия нежелательной беременности достаточно эффективны, благодаря всасыванию активных веществ непосредственно в кровоток, минуя ЖКТ. Надежность составляет 92%.
Если не пугает малоинвазивное хирургическое вмешательство, при помощи которого осуществляется внедрение небольшой капсулы с прогестогеном, то этот способ является эффективным. Одной процедуры внедрения хватает на 5 лет . Особых противопоказаний нет, они точно такие же, как и для других гормональных противозачаточных препаратов.
Этот способ справиться с нежелательной беременностью отличается от всех, так как применяется уже после полового акта. Посткоитальные препараты настоятельно не рекомендуется принимать на регулярной основе - это может привести к серьезным осложнениям. Принцип действия следующий: таблетки меняют систему эндометрия, что не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Наилучший положительный эффект может быть достигнут при употреблении препарата сразу после полового акта. Свое действие посткоитальные препараты оказывают не позднее, чем через 72 часа после интимной близости.
Пожалуй, именно этот способ получил наибольшее распространение. Самым известным средством контрацепции, из всех известных на сегодняшний день, являются презервативы. Долго рассказывать о них не имеет смысла - этот метод известен очень давно и абсолютно всем. Их невысокая стоимость, доступность, простота в использовании и высокая степень надежности (речь идет о качественных изделиях), позволяет избежать не только нежелательной беременности, но и предотвратить возникновение ряда венерических заболеваний.
К недостаткам принято относить снижение тактильных ощущений. Но и здесь все крайне субъективно, на сегодняшний день есть огромное количество разновидностей презервативов с разной плотностью, типом смазки.
Самым распространенным способом защиты при использовании химического метода контрацепции является внутриматочная спираль. Подойдет для женщин после 30 лет, которые уже имеют детей и хорошо перенесли роды. Если пришлось прибегнуть к кесареву сечению, то использовать внутриматочную спираль не рекомендуется.
Сам принцип действия заключается во внедрении спирали в полость матки
. Проводить процедуру необходимо на 3 - 4 день менструации. При этом спираль содержит определенный процент меди, золота, серебра или гормонов. Наличие последних позволяет повысить плотность цервикальной слизи, препятствуя движению сперматозоидов. Кроме того, гормоны помогают нормализовать менструальный цикл и не позволяют развиться миоме матки.
Внутриматочная спираль может устанавливаться на длительный срок: 5 - 10 лет. По прошествии этого промежутка времени, ее удаляют. Впрочем, при желании забеременеть, всегда можно извлечь спираль. Потребуется некоторое время на восстановление, после чего можно пробовать завести ребенка. Существует целый список противопоказаний к использованию такого способа контрацепции:
Общей рекомендацией для женщин, использующих внутриматочную спираль, является регулярное и частое посещение гинеколога. Такой способ контрацепции может провоцировать воспалительные процессы, которые необходимо устранять на ранних стадиях. Кроме того, нормальным считается увеличение кровянистых выделений во время месячных при использовании спирали.
При выборе любого средства защиты при интимной близости стоит руководствоваться не только его надежностью, но и степенью безопасностью для организма. Важно проконсультироваться с врачом, попробовать несколько вариантов и выбрать предпочтительный.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
