Про заболевания ЖКТ

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
МЕТИПРЕД (METYPRED)
Регистрационный номер: П № 015709/01, П№ 015709/02
Торговое название: Метипред
Международное непатентованное название:
Метилпреднизолон
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Таблетки; лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
СОСТАВ
В 1 таблетке содержится:
активное вещество: метилпреднизолон — 4 или 16 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк, вода очищенная. В 1 флаконе содержится:
активное вещество: метилпреднизолона натрия сукцинат в перерасчете на метилпреднизолон — 250 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксид. Растворитель — вода для инъекций.
ОПИСАНИЕ
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения: лиофилизированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, гигроскопичный.
Растворитель (вода для инъекций) — прозрачная бесцветная жидкость.
Таблетки 4 мг — круглые, плоские со скошенным краем таблетки от почти белого до белого цвета с поперечной делительной риской на одной стороне. Таблетки 16 мг — круглые, плоские со скошенным краем таблетки от почти белого до белого цвета с поперечной делительной риской и нанесенным кодом «ORN 346» на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Глюкокортикостероид. Код ATX: H02AB04.

схемы терапии:

Ревматические

заболевания;

1 г/сутки в/в в течение 1 — 4

дней или 1 г/месяц в/в в течение

6 месяцев

Системная

красная волчанка:

1 г/сутки в/в в течение 3 дней

Рассеянный

1 г/сутки в/в в течение 3 или 5 дней

состояния,

например,

гломерулонефрит, волчаночный нефрит:

30 мг/кг в/в через день в течение

4 дней или 1 г/сутки в/в в течение

3, 5 или 7 дней

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин, введение можно повторить, если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние больного.

Онкологические заболевания в терминальной стадии — для улучшения качества жизни: вводят 125 мг/ сутки в/в ежедневно в течение до 8 недель. Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний. При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания. При других показаниях начальная доза составляет 10-500 мг в/в в зависимости от характера заболевания, Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сутки), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Метипреда. При применении Метипреда могут отмечаться: Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость. Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемиче-ский синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпиифизарных зон роста), остеопороз, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены», «приливы» крови к голове.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Возможно усиление описанных выше побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу Метипреда. Лечение — симптоматическое.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Возможна фармацевтическая несовместимость ме-тилпреднизолона с другими внутривенно вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (внутривенно болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор).

Одновременное назначение метилпреднизолона с:

индукторами «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, рифампицин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации (увеличение скорости метаболизма);

диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности; ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза;

непрямыми антикоагулянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);

антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;

этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта); индометацином — увеличивается риск развития побочных эффектов метилпреднизолона (вытеснение индометацином метилпреднизолона из связи с альбуминами);

парацетамолом — возрастает риск развития гепато-токсичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами -уменьшается их эффективность; витамином D — снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике;

соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;

М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;

изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

АКТГ усиливает действие метилпреднизолона. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизоло-ном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм метилпреднизолона, могут в ряде случаев увеличивает его токсичность. Оджновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей. Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс метилпреднизоло-на, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона. Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизопона. При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс метиппреднизопона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

Хранить приготовленный раствор для парентерального введения следует при комнатной температуре (15°-20°С) и использовать в течение 12 часов. Если приготовленный раствор хранится в холодильнике при температуре 2°-8°С, то его можно испопьзовать в течение 24 часов.

Во время лечения Метипредом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Метипред в высоких дозах назначают под-етрошм-квнтролем врача. С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда — возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы. В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Метипред.

Во время печения Метипредом не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа). Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия. У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Метипред используют в комбинации с минералокортикоидами. У больных сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти). Метипред у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Метипред повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки по 4 или 16 мг.

По 30 или 100 таблеток во флаконах янтарного стек-па г алюминиевой навинчивающейся крышкой, обеспечивающей контроль вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 30 или 100 таблеток в пластиковом (полиэтиленовом) флаконе, с навинчивающейся крышкой, обеспечивающей контроль вскрытия, из того же материала. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

7. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения 250 мг во флаконах. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку

2 Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения 250 мг во флаконах в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл. 1 флакон и 1 ампулу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ.

Список Б.

Таблетки по 4 или 16 мг. При температуре от 15°С до 25°С.

Лиофилизированный порошок. При температуре от 15°С до 25°С, в защищенном от света месте. Восстановленный раствор хранится в холодильнике при температуре от 2 — 8°С в течение 24 часов. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ «Орион Корпорейшн»

П.Я. 65, 02101 Эспоо, Финляндия.

При тяжелых состояниях у животного каждый хозяин стремится как можно скорее помочь своему питомцу, ведь консультацию у ветеринара можно ждать очень долго. В такие моменты на помощь приходит препарат «Метипред» для кошек и котов, который содержит в себе метилпреднизолон, отлично избавляющий от множества заболеваний. Как применять данное лекарство, чтобы не нанести вред здоровью своего питомца? Подробнее в данной статье.

Состав препарата

Ветеринары всего мира уже давно искали средство, способное воздействовать на кору надпочечников, которая вырабатывает вещества, помогающие подавлять воспалительные реакции, а также оказывать противоаллергическое и иммунноподавляющее действие на организм животных.

К таким открытиям в области фармакологии относится медикамент «Метипред», используемый для кошек и котов. В его составе есть специальное вещество – метилпреднизолон, которое стимулирует выработку гормонов надпочечников и помогает лечить различные заболевания: от артрита и ревматизма до кожных заболеваний, таких как волчанка и дерматит.

Важно! «Метипред» относится к группе гормональных препаратов, поэтому без консультации с ветеринаром применять данное лекарственно средство запрещено! Можно нанести серьезный вред здоровью кота или кошки, вызвав в организме питомца серьезный гормональный сбой!

Форма выпуска

Выпускается «Метипред» в таблетках по 4 и 16 мг. Они упакованы во флаконы из коричневого стекла, в каждом из которых может быть 30 или 100 таблеток, в зависимости от длительности курса лечения.

Также «Метипред» выпускается в виде растворов для инъекций в комплекте с растворителем в ампулах по 4 мл . В пачке 10 ампул.

Хранить препарат нужно при температуре 15-25 градусов по Цельсию в темном месте. Срок годности «Метипреда» – 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Отпускается данное лекарство из аптек только по рецепту врача.

Показания к применению

Инструкция по применению «Метипреда» для кота или кошки содержит в себе следующие показания, при которых назначается данный препарат :

  • астма;
  • язвенный колит;
  • поражения соединительной ткани;
  • сильная тошнота и рвота, спровоцированные нервным расстройством;
  • анафилактический шок;
  • аллергические проявления(любой этиологии);
  • после применения курса радио- и химиотерапии.

Дозировка

Дозировка «Метипреда» для кошек и котов назначается специалистом из расчета 1 мг медикамента на 1 кг веса животного. Соответственно, если кот или кошка весит 4 кг, то ему положена целая таблетка размером 4 мг и т.д. Схема применения – 1 раз в день на срок от 2 недель до месяца. Растворять таблетку нужно в большом количестве воды, а инъекции вводятся подкожно в лабораторных условиях.

При хронических заболеваниях, например, аллергических, дозировка при чихании «Метипреда» для котов и кошек также назначается врачом.

Иногда препарат «Метипред» животным могут назначить пожизненно, постепенно уменьшив дозу до самой минимальной. Однако, данные случаи являются исключением, так как «Метипред» – сильный гормональный препарат. Такой тип лечения может встречаться при постоянных внутренних кровотечениях, которые сопровождают слабого и больного, к примеру, язвой желудка, кота или кошку. Поэтому раз в год стоит проходить необходимые анализы, чтобы выявить степень заболевания и скорректировать курс приема препарата.

Побочные эффекты

При своей высокой эффективности «Метипред» обладает и побочными эффектами :

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы(например, возникновение аритмии, повышение давления).
  • Сбои в работе ЖКТ(икота, метеоризм, диарея).
  • Поражения нервной системы(психозы, нервозность, головокружение и головная боль).
  • Истощение.
  • Нарушения в работе эндокринной системы(сахарный диабет, синдром Кушинга, мышечная слабость).
  • Нарушения в обмене веществ(утомляемость, потливость, спазмы мышц).
  • Аллергические реакции на компоненты препарата.

Таким образом, «Метипред» для котов и кошек является в буквальном смысле спасением, если у животного отказывают лапы или проявляется серьезная аллергия. А с другой стороны, нужно подумать о последствиях приема гормонального препарата, который становится стимулятором коры надпочечников – очень тонкой и сложной системы, вырабатывающей нужные в организме животного вещества, поэтому вмешательство «Метипреда» может как улучшить этот процесс, так и привести к атрофии данного органа.

Средство Метипред относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и в нем содержится действующее вещество метилпреднизолон. Действие препарата обусловлено его способностью взаимодействовать в цитоплазме со стероидными рецепторами. При этом угнетается синтез ряда белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, а также цитокинов, принимающих участие в воспалительных и иммунных реакциях. Стимулирование производства липокортина, позволяет снизить иммунный и воспалительный ответ. В том числе средство уменьшает тканевый ответ на механические, тепловые, химические иммунологические иинфекционные раздражители.

Противовоспалительное действие Метипреда впятеро превышает подобный эффект у гидрокортизона.

При действии Метилпреднизолона происходит угнетение продукции эндогенного кортизола, уменьшается секреция АКТГ, вещество влияет на белковый, кальциевый, липидный и углеводный обмены. Средство также может привести к гипергликемии, снижению плотности костной ткани, спровоцировать атрофию коркового вещества надпочечников и мышечную атрофию.

Метипред назначают при

  • аутоиммунных и ревматических заболеваниях
  • астме и иных заболеваниях нижних дыхательных путей
  • аллергических реакциях, включая анафилактический шок
  • отеке мозга, вследствие новообразования или иных состояний, при которых повышается внутричерепное давление
  • болезни Крона
  • неспецифическом
  • рассеянном склерозе
  • применяют в периоде восстановления после установки трансплантата с целью предупреждения отторжения
  • как противорвотный препарат больным, получающим химиотерапию

Побочные действия

Свойствами и особенностями действия препарата и обусловлен ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при его применении.

ЖКТ и печень на применение препарата могут отозваться:

  • кандидозными поражениями пищевода
  • нарушениями пищеварения
  • булимией
  • панкреатитом
  • язвенными поражениями слизистых пищеварительного тракта
  • иногда фиксировались и перфорации желчного пузыря

Со стороны системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы возможно:

  • возрастание АД
  • лейкоцитоз
  • тромбоэмболия

Центральная нервная система и органы чувств могут отреагировать:

  • нарушениями режима сна и бодрствования
  • эмоциональной лабильностью
  • обострением шизофрении
  • возросшим внутриглазным давлением
  • глаукомой
  • катарактой
  • экзофтальмом
  • истончением роговицы и склеры

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможен:

  • остеопороз
  • снижение эластичности и разрыв сухожилий
  • проксимальная миопатия

Поэтому больным с повышенным риском развития остеопороза или остеопорозом следует решить с лечащим врачом и вопрос о дополнительном употреблении биофосфонатов.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ наблюдались:

  • задержка жидкостиинатрия в организме
  • уменьшение уровня калия в крови
  • замедление роста
  • угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
  • аменорея
  • гипергликемия
  • нарушение менструального цикла
  • увеличение массы тела

На кожных покровах возможно:

  • образование кожной сыпи
  • крапивницы
  • атрофии кожи
  • ощущение зуда
  • замедление регенеративных процессов

Иммунная система может откликнуться:

  • гиперчувствительностью
  • изменениями реакций на кожные пробы
  • иммуносупрессией

Возможны и другие проявления побочных действий:

синдром Кушинга

туберкулезная инфекция

при внутрисуставных и внутримышечных инъекциях возможны чувство жжения и боль в месте укола

Резкая отмена лекарства может вызвать:

  • повышение температуры
  • боль в суставах и мышцах
  • недостаточность надпочечников

Использование средства усложняет диагностику латентного периода болезней ЖКТ и гиперпаратиреоидизма.

Продолжительное использование средства может привести к развитию вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.

Поэтому средство не назначают больным с латентной или активной формой туберкулеза, вирусными и бактериальными инфекциями, если не осуществляется соответствующее лечение этих заболеваний.

С осторожностью средство назначают больным:

  • с артериальной гипертензией
  • нарушениями психики
  • застойной сердечной недостаточностью
  • сахарным диабетом
  • панкреатитом
  • болезнями ЖКТ с повышенной опасностью развития кровотечения или перфорации

Для того чтобы исполнилось естественное для любой женщины желание стать матерью, ей часто приходится принимать определенные лекарственные средства, призванные помочь забеременеть и выносить малыша. В некоторых случаях врач предлагает принимать средство «Метипред». Для чего назначают этот гормональный препарат, и какое действие он оказывает на организм будущей матери, мы выясним далее в статье.

Действие препарата «Метипред»

Кроме перечисленных побочных эффектов, описывающие препарат «Метипред» отзывы говорят о возможности развития аллергических реакций в виде кожной сыпи и местных реакций во время инъекции в виде жжения, онемения и покалывания в месте введения препарата.

Препарат «Метипред» опасен для будущих мальчиков

Свое неблагоприятное влияние описываемый препарат оказывает и на ребенка. Считается, что особенно опасно действие «Метипреда» на плод мужского пола. Дело в том, что надпочечники мальчиков особенно уязвимы к его активному веществу, и в будущем их репродуктивная способность может сильно пострадать.

Поэтому малышам, родившимся у женщин, которые лечились данным средством, необходимо полное обследование, и особенное внимание при этом уделяют почкам и надпочечникам.

Совмещение препарата «Метипред» с другими лекарственными средствами

Применение описываемого средства, как вы уже убедились, требует особой осторожности и аккуратности. При его назначении не забудьте сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент.

Взять, к примеру, ситуацию, когда будущая мама совмещает препараты «Парацетомол» и «Метипред». Отзывы специалистов по этому поводу крайне отрицательные. Так, врачи говорят, что в данном случае существует риск развития гепатотоксичности (токсического воздействия препаратов на печень). А параллельный прием с диуретиками способен спровоцировать увеличение риска сердечной недостаточности.

Метилпреднизолон также способствует снижению действия антикоагулянтов, а при совместном приеме с нестероидными средствами может спровоцировать развитие язв в ЖКТ. Описываемый препарат уменьшает эффект от введения инсулина и средств для понижения артериального давления.

В каких случаях препарат «Метипред» принимать нельзя

Врач обязательно должен знать обо всех имеющихся заболеваниях будущей мамы. Особенно важно указать следующие состояния:

  • артериальную гипотензию,
  • сердечную недостаточность,
  • нефрит,
  • сахарный диабет,
  • язвенную болезнь,
  • выраженный остеопороз,
  • глаукому,
  • полиомиелит.

А также указать на наличие:

В случае наличия какого-то из перечисленных заболеваний, пациентке при планировании беременности абсолютно противопоказан препарат «Метипред». Для чего назначают его, мы уже обсудили. В рассматриваемой нами ситуации можно подобрать более подходящие препараты.

Препараты с аналогичным спектром действия

Несмотря на то что за рубежом уже отказались от приема описываемого лекарства, наши врачи уверяют, что оно довольно часто оказывается единственным способом сохранить долгожданную беременность. К тому же правильно назначенный, в небольших дозах препарат этот, по утверждению специалистов, и вовсе безопасен. Как показывает опыт, множество женщин благополучно выносили и родили здоровых малышей, принимая при этом данное средство. Но если вы ни в коем случае не хотите рисковать, остановите свой выбор на медикаментах с подобным действием. Естественно, с разрешения ведущего специалиста.

Итак, какие же есть у лекарственного средства «Метипред» аналоги? К ним относят следующие препараты: «Медрол», «Преднол-Л», «Депо-Медрол», «Метилпреднизолон Софарма», «Солу Медрол», «Урбазон» и «Урбазон-Депо». Но, несмотря на схожесть, они могут несколько отличаться воздействием на организм, что дает врачам возможность при плохой переносимости пациенткой того или иного лекарства подыскать средству «Метипред» аналоги, подходящие к конкретной ситуации.

Цена вопроса

Итак, назначить названное средство должен грамотный специалист, который поможет не только верно подобрать дозировку, но и будет следить за состоянием здоровья пациентки в течение всего времени терапии.

В России на препарат «Метипред» цена установилась в пределах 260 руб. (при расфасовке 4 мг/30 шт.). Нужно отметить, что приобрести его в аптеках можно только по рецепту врача.

Когда прием гормонального препарата оказывается оправданным

В статье мы постарались учесть все имеющиеся о препарате «Метипред» отзывы специалистов. Как вы смогли убедиться, данное средство имеет большое количество побочных действий, взывающих естественных страх у пациентов. Хотя следует подчеркнуть, что негативные реакции регистрируются не так уж и часто, как правило, при особой предрасположенности больного к перечисленным патологиям. Чаще всего наблюдается набор веса, появление прыщей и нарушение баланса в ЖКТ.

Возможно, после прочтения данной статьи у читателей возникнет вопрос: "Когда же следует соглашаться на прием столь неоднозначного по действию средства?"

Специалисты и пациенты здесь единогласны: препарат «Метипред» должен назначаться в ситуациях, когда для больного последствия отказа будут гораздо более опасными, чем возможные побочные действия от приема.

Важно! Не назначайте описанное средство себе сами! При необходимости его применения обязательно консультируйтесь со специалистом, которому доверяете - в этом случае можно смело ожидать положительного результата от лечения. Здоровья вам и вашим деткам!

Фото препарата

Латинское название: Metypred

Код ATX: H02AB04

Действующее вещество: Метилпреднизолон (Methylprednisolonum)

Производитель: Orion Corporation (Финляндия)

Описание актуально на: 01.11.17

Метипред - гормональный препарат, который относится к гормонам глюкокортикостеродной группы.

Действующее вещество

Метилпреднизолон (Methylprednisolone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит.
  • Нейродермит, тяжелый псориаз.
  • Системная красная волчанка.
  • Бронхиальная астма.
  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые аллергические заболевания.

Также прием показан при язвенном неспецифическом колите, аутоиммунных заболеваниях и рассеянном склерозе.

Противопоказания

Противопоказан при лактозной непереносимости, повышенной чувствительности к метилпреднизолону, активной форме туберкулеза, а также при хронических вирусных, бактериальных инфекциях.

Инструкция по применению Метипред (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимают перорально, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Всю суточную дозу принимают внутрь однократно или двойную суточную дозу - через день (в интервале от 6 до 8 часов утра). Максимальную суточную дозу можно распределить на 2-4 приема. При этом большую дозу следует принимать по утрам.

  • Начальная доза препарата составляет от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозу следует снизить. При менее тяжелых болезнях достаточно более низких доз. Высокие дозы требуются при таких заболеваниях, как отек мозга (200-1000 мг/сут), рассеянный склероз (200 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если удовлетворительный клинический эффект не получен, препарат отменяют и назначить другой вид терапии.
  • Детям дозу подбирают с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности – 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м²/сут (разделенные на 3 приема). При других показаниях - по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м²/сут (разделенные на 3 приема).

При длительном приеме Метипреда суточную дозу постепенноснижают.

Лиофилизат

Препарат в данной лекарственной форме вводят в/м или в/в (в виде медленных струйных инъекций или инфузий).

  • Системная красная волчанка - 1 г в день, в/в, на протяжении 3 дней.
  • Ревматические заболевания - 1 г в день, в/в, на протяжении 1–4 дней или 1 г в месяц в/в (на протяжении 6 месяцев).
  • Рассеянный склероз - 1 г в день, в/в, на протяжении 3 или 5 дней.
  • Онкологические заболевания в терминальной стадии - 125 мг в день, в/в, ежедневно на протяжении 8 недель.
  • Отечные состояния - 30 мг/кг, в/в, через день на протяжении 4 дней или 1 г в день в течение 3, 5 или 7 дней.
  • При химиотерапии, характеризующейся средневыраженным или незначительным рвотным действием, назначают 250 мг в/в на протяжении 5 минут. Делают это за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания.
  • При химиотерапии, отличающейся выраженным рвотным действием, назначают 250 мг в/в на протяжении 5 минут. Лечение дополняют соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата. Далее вводят по 250 мг препарата (в начале химиотерапии и после ее окончания).
  • При других показаниях начальная доза достигает 10–500 мг. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях применимы более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, вводят в/в на протяжении 5 минут. Дозы свыше 250 мг вводят в течение 30 минут. Последующие дозы вводят в/в или в/м. При этом продолжительность интервалов между введениями зависит от реакции пациента на лечение и от его клинического состояния.

Детям назначают более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг в день). При выборе дозы учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Психические нарушения.
  • Истончение кожи.
  • Отеки.
  • Слабость в мышцах.
  • Образование язвы желудка.
  • Повышенная хрупкость костей.
  • Увеличение массы тела; подавление роста у детей.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Снижение сопротивляемости к инфекциям.
  • Кандидозные поражения пищевода.
  • Проявление панкреатита, булимии.
  • Возникновение сердечной недостаточности.
  • Повышение артериального давления.
  • Перфорация желчного пузыря.

Также в число побочных действий Метипреда входит проявление шизофрении, остеопороза, повышения внутриглазного давления, глаукомы, катаракты, истончение роговицы, задержки жидкости, уменьшение уровня калия и натрия.

Со стороны аллергических реакций может проявиться крапивница, сыпь, зуд, кожная атрофия.

При резкой отмене препарата может появиться повышение температуры, боль в суставах и мышцах, а также может развиться недостаточность надпочечников.

Передозировка

Острая интоксикация метилпреднизолоном маловероятна. После хронической передозировки, вследствие возможной недостаточности функции надпочечников, следует постепенно уменьшать дозу препарата.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Депо-Медрол, Ивепред, Лемод, Солу-Медрол, Урбазон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метипред является синтетическим глюкокортикоидным препаратом. Он способен оказывать на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Также влияет на белковый, углеводный и липидный обмен.

  • Данный препарат взаимодействует со стероидными рецепторами в угнетении белков и ферментов, которые участвуют в иммунных и воспалительных процессах и способствуют разрушению суставов и цитокинов.
  • Понижает восприимчивость тканей на иммунологические, инфекционные, химические, тепловые и механические раздражители.
  • По своему фармакологическому действию лекарство оказывает противовоспалительный эффект в 5 раз выше, чем гидрокортизон. После приема таблеток противовоспалительное действие препарата длится 18 - 36 часов.

Особые указания

  • С особой осторожностью нужно принимать препарат одновременно с мочегонными, противосвертывающими и противодиабетическими средствами.
  • Также следует с осторожностью принимать при сахарном диабете, гипертензии, сердечной недостаточности, панкреатите, при нарушении работы печени, а также людям пожилого возраста и пациентам с психическими нарушениями.
  • Во время лечения препаратом в случае предрасположенности к остеопорозу для того, чтобы избежать побочных действий, пациентам дополнительно назначают биофосфонаты.

При беременности и грудном вскармливании

В I триместре препарат применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Продолжительное использование при беременности вызывает нарушение роста плода.

В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода.

В период лактации применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте до 2 лет. При зуде в области ануса - до 12 лет.

У детей в период роста применение ГКС возможно только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном использовании с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона.
  • При одновременном приеме с НПВС возможно повышение риска эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
  • При одновременном применении с инсулинами, метформином и глибенкламидом уменьшается эффективность гипогликемических средств. С итраконазолом и кетоконазолом - повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови. С метотрексатом - синергизм иммунодепрессивного воздействия. С панкуронием - уменьшение нервно-мышечной блокады. С пиридостигмином и неостигмином - возможно развитие миастенического криза. С сальбутамолом - увеличение потенциальной токсичности и эффективности сальбутамола. С рифампицином - увеличение клиренса метилпреднизолона.
  • При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность.
  • При совместном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие. С фуросемидом и тиазидными диуретиками - возможно потенцирование гипокалиемии. С салицилатами - возможно уменьшение действия салицилатов.
  • При комплексном применении возможно уменьшение действия фенитоина. С эритромицином - существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона. С циклоспорином - ингибирование метаболизма метилпреднизолона и циклоспорина.


Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: