Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Артериальное давление выражается в следующих величинах:
Ранее физиологическое повышение артериального давления в возрасте 40-60 лет до 140/90 и в возрасте старше 60 лет до 150/90 считалось физиологической нормой. Но по данным ВОЗ с 1999 года нормальным артериальное давление считается, если его систолические показатели находятся в пределах от 110 до 130 мм рт. ст. (вне зависимости от возраста).
Систолическое артериальное давление в норме
Границы нормы систолического артериального давления - 110-130 мм рт. ст.
Диастолическое артериальное давление в норме
Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в пределах 65-80 мм рт. ст. В возрасте 50 лет и старше эта граница может составлять 80-89 мм рт. ст.
Пульсовое артериальное давление в норме
В норме показатели пульсового давления должны составлять не менее 20-25 мм рт. ст.
У мужчин
У женщин
Норма АД у женщин 20-40 лет – 120/75-127/80.
При беременности
До шестого месяца беременности АД у беременной молодой женщины остается в пределах нормы. После шестого месяца, под влиянием вырабатывающегося в организме прогестерона , возможны кратковременные перепады показателей артериального давления, которые особенно часто ощущаются при резком изменении положения тела, и в норме составляют не более 10 мм рт. ст. В последние месяцы вынашивания плода АД приближается к нормальным показателям.
В среднем норма АД у женщин при беременности составляет от 110/60 до 130/80 мм. рт. ст. Опасения у специалистов могут вызвать повышения АД хотя бы дважды в неделю выше 140/90 мм рт. ст.
Возрастные нормы артериального давления
У мужчин:
Систолическое давление
Минимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 5 + 2 n.
Диастолическое давление
Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 + n.
С 15 до 18 лет показатели артериального давления постепенно приближаются к нормам взрослого человека. Норма систолического давления у подростков может колебаться от 110 до 120 мм рт. ст., норма диастолического – от 69 до 80 мм рт. ст.
В норме на руках и ногах показатели артериального давления различны. Давление, измеряемое на лодыжке при нормальной проходимости артерий ног, не должно превышать АД, измеряемое на предплечье, более чем на 20 мм рт ст. Превышение этого показателя может указывать на сужение аорты.Чтобы получить правильные показатели артериального давления на лодыжке, замеры проводят, уложив пациента на кушетку на спину. После фиксации манжеты в области на 2-3 см выше тыльной поверхности стопы выполняется два-три измерения, далее вычисляется среднее арифметическое между этими показателями, которое и будет показателем АД на лодыжке.
Артериальное давление (АД) человека имеет свойство очень быстро меняться. Это связано с потребностями нашего организма и внешними факторами. Например, оно повышается, когда мы выполняем физические нагрузки, а когда спим, соответственно понижается.
Интересно, что с возрастом нормальный уровень имеет более высокие показатели. Например, для новорожденных деток нормой считается АД с показателями 80/40 мм ртутного столба, для 25-летних — 120/80 мм рт.ст., а для пожилых людей — 140/90 мм рт.ст.
Норма давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Показатель 120 – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое.
таблица нормы давления у людей, старше 18 лет
| Значение | Верхнее АД (мм рт.ст) | Нижнее АД (мм рт.ст) |
| Оптимальный вариант | 120 | 80 |
| Нормальное давление | Меньше 130 | Меньше 85 |
| Высокое | От 130 до 139 | От 85 до 89 |
| 1 степень гипертонии | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
| 2 степень – умеренная | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
| 3 степень — тяжелая | ≥ 180 | ≥110 |
Показатели артериального давления взрослого человека
Важно отметить и тот факт, что с возрастом АД повышается, так организм уже не справляется с выбросом крови в венозную систему.
У людей старше 60 лет целевое верхнее артериальное давление должно быть между 130 и 140 мм рт. ст., а нижнее – ниже 80 мм рт. ст. Систолическое АД при лечении гипертоников не должно быть ниже 120 мм рт.ст., а диастолическое 70-ти мм рт. ст
Норма давления по возрастам – таблица
| Возраст (лет) | Мужчины средне АД мм рт.ст. | Женщины среднее АД мм рт.ст. |
| 16-19 | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 20-29 | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 30 – 40 | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 41 – 50 | 135 на 83 | 137 на 84 |
| 51 – 60 | 142 на 85 | 144 на 85 |
| Старше 60 | 142 на 80 | 159 на 85 |
Нормальное АД для разных возрастов
Нельзя не забывать и тот факт, что при физической нагрузке нужно следить за пульсом.
Норма пульса человека, при выполнении физических нагрузок
| Возраст | ЧСС в 1 минуту |
| 20-29 | 115-145 |
| 30-39 | 110-140 |
| 40-49 | 105-130 |
| 50-59 | 100-124 |
| 60-69 | 95-115 |
| > 70 | 50% от (220 — возраст) |
Если врач, наблюдая за пациентом в течение нескольких дней постоянно фиксирует высокие цифры АД, то таким людям ставят диагноз гипертония. Тяжесть заболевания и степень течения определяется из показателей нижнего АД.
Диагноз должен поставить врач-кардиолог!
А как узнать какое АД должно быть у маленьких детей? Норма давления у детей существенно отличается от взрослых. Как правило, она зависит от пола, веса и роста ребенка.
Среднее АД у ребенка рассчитывается по специальной формуле:
Фиксировать давление у детей нужно в спокойной обстановке. Лучше выполнить измерение не менее трех раз, чтобы выбрать средние показатели. Это связано с тем, что ребенок может испугаться процедуры или врача.
Если родители часто фиксируют высокие цифры тонометра при измерении АД у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к детскому кардиологу или педиатру.
Все чаще врачи стали диагностировать повышенное АД у новорожденных. Это является причиной различных заболеваний сосудов и сердца.
Формулу расчета оптимального артериального давления предложил военный врач, терапевт З.М.Волынский. Исходя из которой нужно:
Рассчитанные по этой формуле показатели считаются идеальными. В течение дня они могут меняться! Верхний уровень — до 33 мм рт.ст., а нижний — до 10 мм рт.ст. Во время сна фиксируются самые низкие показатели, а самые высокие — в дневное время.
Проверять значения своего АД нужно в разное время суток. Лучше всего это делать утром, в обед и вечером. Измерять давление нужно специальным прибором, который называется тонометр.
Замерять значения нужно на обеих руках по очереди. С обязательным повтором через 20 минут. Причем нужно строго следить, чтобы манжетка на руке была на уровне сердца.
У пожилых людей АД нужно измерять в положении сидя и стоя.
При выполнении процедуры необходимо, чтобы человек был расслабленным. Для этого перед измерением можно полежать вертикально 5-10 минут.
Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, крепкий чай и кофе, курить — за 2 часа до диагностики.
Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.
Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.
Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.
Если человек еще к тому же и курит, то даже умеренно повышенные значения АД могут привести к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.
Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.
Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.
Плохое питание всегда приводит к гипертоническому состоянию. Особенно соленые, острые и жареные блюда.
Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.
Стабильное артериальное давление — один из важных показателей работы человеческого организма. Именно поэтому необходимо следить за его уровнем, ведь повышенные значения могут стать причиной развития серьезных патологий.
Под ударом находятся такие жизненно важные органы, как сердце и почки.
Симптомы, которые сопровождают гипертонические кризы, ужасные. Это сильные головные боли, шум в ушах, тошнота и рвота, носовые кровотечения, всевозможные нарушения зрения.
Норма систолического и диастолического артериального давления должна складываться, учитывая возраст.
Речь идет о гипертензии, если его показатели длительное время выше уровня 140/90 мм рт.столба. У взрослого человека нормой принято считать уровень 120/80 мм рт.ст.
В течение суток АД меняется. В состоянии покоя оно слегка понижено, а повышается при физических нагрузках и волнениях. Однако, у здорового человека оно находится в пределах нормы.
Систолическим АД называют силу давления крови на стенки артерий в момент сокращения сердца или систолы. Во время диастолы происходит расслабление сердечной мышцы, а сердечные сосуды наполняются кровью. Сила давления в этот момент называется диастолическим или нижним.
Повышенный уровень диастолического АД смертельно опасен.
Нормой диастолического давления для разных возрастных категорий считаются следующие показатели:
Артериальная гипертензия развивается при сужении артерий. Сначала уровень АД повышается периодически, со временем — постоянно.
Самое главное — изменить образ жизни. Врачи рекомендуют:
Постоянное повышение АД — повод обратиться к кардиологу или терапевту. Уже при первичном обращении врач назначит лечение, исходя из данных, полученных при осмотре.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Вконтакте
Артериальное давление, норма которого индивидуальна и меняется с возрастом, также зависит от состояния здоровья и даже образа жизни. Это важный показатель того, насколько здоров организм. Расскажем подробнее.
Артериальное давление - индикатор того, насколько в кровеносных артериях давление превышает атмосферное. На него влияют частота сердцебиения и эластичность сосудов.
В здоровом организме артериальное давление постоянно изменяется. На его колебания влияют такие моменты:
Миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) - единица, измерения артериального давления.
Показатель того, с какой силой сердце, максимально сокращаясь, выталкивает кровь в артерии, считают давлением верхним.
Не него влияют:
То, как сердце в максимально расслабленном состоянии поставляет в артерии кровь, - нижнее давление.
На него влияют такие факторы:
Люди страдают как от повышенное артериальное давление, так и от пониженного давления.
У вас повышено давление, если есть следующие симптомы:
Для профилактики высокого артериального давления врачи рекомендуют:
Симптомами низкого артериального давления являются:
Врачи используют термин «нормальное давление». Это идеальный уровень артериального давления и работы сердца взрослого индивида в возрасте от 20 до 40 лет.
Нормальное давление человека довольно абстрактное понятие. Его можно получить только, если человек находится в состоянии эмоционального покоя и физического расслабления. Наш организм самостоятельно контролирует уровень артериального давления, изменяя его в среднем на 20 мм рт. ст. в одну или другую сторону.
В зависимости от пола и возраста понятие норма меняется. Например, для людей в возрасте 16–20 лет слегка пониженное давление - 100/70 мм рт. ст. - считается физиологической нормой.
Детальнее возрастные нормы представлены в таблице:
На изменение артериального давления влияют внутренние и внешние факторы. Нормальные показатели зависят от пола и возраста. Поэтому важно знать свою возрастную норму и контролировать ее.
При отклонении показателей давления в ту или иную сторону, у человека ухудшается работа внутренних органов, возникает дискомфорт, который негативно отражается на работоспособности. Чтобы избежать гипотонии и гипертонии, необходимо знать нормы давление человека в зависимости от пола, возраста, общего физического состояния.
Давление человека зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей
Артериальное давление
означает силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки. На показатели влияет пол, конституция человека, уровень физической активности, сильно отличаются цифры АД по годам.Незначительные колебания данных у здорового человека происходят из-за стресса, переутомления, недосыпания, физических нагрузок, на значение могут влиять напитки с кофеином, острая и солёная пища.
Основные параметры кровяного давления:
Помимо АД, показателем здоровья является пульс, который показывает число сердечных сокращений. У взрослого здорового человека идеальное давление «как у космонавта» – 120/80, пульс 75 ударов в минуту. У профессиональных спортсменов нормальные показатели – 90–100/50–60 мм рт. ст.
| Возраст (лет) | Систолические показатели (мм рт. ст.) | Диастолические показатели (мм рт. ст.) | Пульс (ударов в минуту) |
| 0–12 месяцев, мальчики | 96 | 66 | 130–140 |
| 0–12 месяцев, девочки | 95 | 65 | 130–140 |
| 2–10,мальчики | 103 | 69 | 95–100 |
| 2–10, девочки | 103 | 70 | 95–100 |
| 11–20, юноши | 123 | 76 | 70–80 |
| 11–20, девушки | 116 | 72 | 70–80 |
| 21–30, мужчины | 129 | 81 | 60–80 |
| 21–30, женщины | 127 | 80 | 65–90 |
| 31–40, мужчины | 129 | 81 | 70–80 |
| 31–40, женщины | 127 | 80 | 75–85 |
| 41–50, мужчины | 135 | 83 | 70–80 |
| 41–50, женщины | 137 | 84 | 75–90 |
| 51–60, мужчины | 142 | 85 | 65–75 |
| 51–60, женщины | 144 | 84 | 65–80 |
У тучных людей АД обычно несколько выше нормы, при астеническом телосложении данные ниже среднестатистических. Для людей преклонного возраста, старше 60 лет, оптимальными считаются показатели 145–150/79–83 мм рт. ст. Повышение значений связано с поражением сосудов атеросклеротическим бляшками, сердечная мышца изнашивается, хуже перекачивает кровь.
Артериальные показатели – величина сугубо индивидуальна, много людей хорошо себя чувствуют с низкими и высокими показателями. Поэтому каждому человеку необходимо знать своё рабочее давление, фиксировать значения, при которых самочувствие ухудшается.
Чтобы узнать оптимальные показатели давления, можно воспользоваться таблицей, или специальной формулой Э.М. Волынского. Есть 2 виды стандартных вычислений – с учётом веса или без учёта массы тела.
Формулы расчёта:
Где САД – систолические значения, ДАД – артериальное давление, n – количество полных лет, m – масса тела в кг.
Формула Волынского подходит для определения давления у людей в возрасте 17–80 лет.При отсутствии патологий у беременных женщин до 6 месяца давление должно быть в пределах среднестатистических значений, в соответствии с возрастом. Под воздействием гормонов допускаются отклонения до 10 единиц.
Для измерения показателей давления использую тонометры. Самый точный – механический тонометр, который используют врачи. В домашних условиях пользоваться им сложно, поскольку требуются специальные навыки для правильного выслушивания тонов Короткова. Автоматические модели фиксируют на локтевом сгибе или запястье, ими просто пользоваться, но велика вероятность погрешности измерений.
Оптимальный вариант для самостоятельного измерения АД – полуавтоматический тонометр, который от механической модели отличается только отсутствием помпы, результаты измерения отражаются на электронном экране, погрешность минимальная.
Как самостоятельно измерить давление механическим тонометром:
После окончания измерения необходимо высчитать пульсовое давление, данные занести в специальный дневник. Чтобы свести вероятность погрешности к минимуму, проводить процедуру следует в одно и то же время, поскольку значения АД могут отличаться в зависимости от времени суток.
Чтобы получить правильные значения, необходимо не только правильно пользоваться тонометром, но и соблюдать некоторые правила.
Как избежать ошибок при измерении АД:
Перед измерением давления нельзя пить или курить
Для более точного результата проводить измерение следует на обеих руках, повторно сделать замеры через четверть часа следует на той конечности, глее данные тонометра были выше.
При любых серьёзных патологических изменениях в организме происходит изменение артериальных показателей, пульс иногда повышается до 150 ударов в минуту. Врачи считают гипертонию и гипотонию в равной степени опасными заболеваниями, поскольку каждая из них может стать причиной осложнений.
Как распознать гипертонию:
Совокупность двух и более признаков – весомый повод обратиться к врачу. Если такие симптомы сопровождаются повышенным давлением, диагностируют гипертонию. Начальная степень артериальной гипертензии – повышение показателей АД до 140–159/90–99 мм рт. ст. в течение нескольких дней на фоне общего ухудшения самочувствия.
Частые головные боли и повышенное давление могут свидетельствовать о гипертонии
При гипотонии человек испытывает постоянную усталость и апатию, конечности мёрзнут, потеют, немеют, гипотоники практически всегда реагируют на изменение погодных условий, не переносят громкий звуки и яркий мерцающий свет. Гипотензия сопровождается головной болью, которая локализуется в лобной и височной области, головокружением, обмороками, резкими перепадами настроения. У женщин наблюдаются сбои в менструальном цикле, у мужчин начинаются проблемы с потенцией.
При стойком снижении показателей до уровня 105/65 мм рт. ст. у взрослых, и 80/60 единиц у детей врачи диагностирую гипотонию.
Показатели артериального давления несут ценную информацию о состоянии здоровья человека. Любые отклонения значений в совокупности с опасными симптомами означают, что медлить с визитом к врачу нельзя. Хроническая гипертония, гипотония часто заканчиваются инфарктами, инсультами, ухудшением работы головного мозга, инвалидностью, летальным исходом.
Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?
Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит.
Как работает сердечно-сосудистая система человека? Сердечно-сосудистая система человека – сложный и чувствительный аппарат, обеспечивающий снабжение кровью всех органов и тканей организма. В то же время принципы работы сердечно-сосудистой систем чрезвычайно просты: сердце выполняет функцию насоса, перекачивающего кровь, а кровеносные сосуды – роль трубопроводов, по которым кровь доставляется от сердцак органам и обратно. Такое сравнение, конечно же, является приблизительным и отражает только основную суть работы нашего сердца и сосудов, более тонкие механизмы функционирования этой сложной системы организма мы постараемся объяснять ниже.
Сердце – это центральный насос нашего организма. Каждую минуту сердце перекачивает примерно 5 литров крови. Внутри сердца имеются 4 полости (камеры), разделенные между собой перегородками и клапанами. Работа сердца состоит из циклически сменяющихся сокращений (систолы) и расслаблений (диастолы). Во время сокращения (систолы) объем полостей сердца уменьшается и кровь выбрасывается из сердца в систему кровеносных сосудов. Во время расслабления (диастолы) камеры сердца расширяются и сердце наполняется кровью. В фазу расслабления клапан, отделяющий сердце от системы кровеносных сосудов (клапан аорты) замыкается, благодаря чему кровь не возвращается обратно в сердце, а начинает течь по сосудам.
Кровеносные сосуды – это пути, по которым протекает кровь. В организме человека имеется несколько разновидностей кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.
Артерии (артериальные сосуды) похожи на трубочки разного диаметра с более или менее толстыми стенками. Характерной особенностью артериальных сосудов является то, что их стенки снабжены большим количеством мышечных волокон, благодаря чему эти сосуды могут сокращать и расслабляться, а значит уменьшать и увеличивать свой диаметр (просвет). Артерии называются так, потому что по ним от сердца течет артериальная кровь, то есть кровь богатая кислородом. Скорость циркуляции крови по артериям очень большая (несколько метров в секунду). На рисунке артери показаны красным цветом
Вены – это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь, то есть кровь с низким содержанием кислорода. По венам кровь возвращается от органов к сердцу. Как и артерии, вены бывают разного диаметра. Диаметр вен меняется в зависимости от объема накопившейся в них крови - чем больше объем крови, тем шире просвет вены. По венам кровь течет медленно (несколько сантиметров в секунду). На рисунке вены показаны синим цветом.
Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды нашего тела. Диаметр капилляров измеряется несколькими микронами, что сравнимо с диаметром клеток крови человека. Стенки капилляров чрезвычайно тонкие. Через стенки капилляров происходит обмен газами и питательными веществами между кровью и тканями нашего тела. Скорость течения крови по капиллярам минимальна.
Таким образом, сердечно-сосудистая система организма представляет собой замкнутый круг, по которому циркулирует кровь от сердца к органам и обратно – это так называемый большой круг кровообращения. Кроме большого круга кровообращения существует еще малый круг кровообращения, по которому кровь циркулирует между легкими и сердцем. В легких кровь обогащается кислородом и избавляется от избытка углекислого газа.
Пульс и артериальное давление Пульс и артериальное давлениеэто два наиболее важных показателя работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Ниже мы покажем, что такое пульс и что такое артериальное давление.
Пульс – это толчок, который мы ощущаем, прощупывая артерии, проходящие близко от поверхности тела. Пульсовая волна формируется при выбросе крови из сердца в момент систолы (сокращения), при этом в начальной части аорты (главный артериальный сосуд нашего организма) формируется ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий, и которую мы ощущаем в виде пульса. В норме частота пульса и его ритмичность соответствуют частоте и ритмичности сердечных сокращений.
Артериальное давление – это давление, под которым протекает кровь по артериальным сосудам. Как формируется артериальное давление? Во-первых, артериальное давление зависит от объема циркулирующей крови. Общий объем крови взрослого человека равняется примерно 5 литрам, 2/3 из которых течет по кровеносным сосудам. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к уменьшению артериального давления, а увеличение ОЦК к увеличению артериального давления. Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым течет кровь. Чем меньше диаметр сосуда, тем больше сопротивляемость течению крови и тем больше артериальное давление. В-третьих, артериальное давление определяется работой сердца, чем интенсивнее работает сердце и чем больше крови оно перекачивает за единицу времени, тем выше артериальное давление. В медицине принято определять два вида артериального давления: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент сокращения сердца – это максимальный показатель артериального давления. Диастолическое давление соответствует давлению в артериальных сосудах в момент диастолы (расслабления) сердца. В общеизвестной формуле нормального артериального давления 120/80 (читается 120 на 80) число 120 соответствует систолическому давлению, а число 80 – диастолическому.
Системы регуляции артериального давления Уровень артериального давления, определяет степень снабжения органов всего организма питательными веществами и кислородом. Даже небольшие изменения артериального давления могу значительно повлиять на работу того или иного органа. Именно поэтому уровень артериального давления в организме находится под строгим контролем и регулируется с высокой степенью точности. В регуляции артериального давления участвует два основных механизма: нервный и гуморальный. Нервный механизм контроля артериального давления осуществляется корой головного мозга, вегетативными центрами головного мозга и симпатическими центрами спинного мозга. Благодаря работе этих нервных центров к артериальным сосудам постоянно посылаются нервные импульсы, которые, посредством сокращения или расслабления мышечных волокон в стенках сосудов, поддерживают тонус сосудов (диаметр сосудов), и соответственно, уровень артериального давления на необходимом уровне. Гуморальный механизм регуляции включает участие большого количества гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны), влияющих на основные составляющие работы сердечно-сосудистой системы человека: работа сердца, объем циркулирующей крови, тонус сосудов. Одной из наиболее важных составляющих аппарата, регулирующего уровень артериального давления, является ренин-ангиотензиновая система, в работе которой участвуют почки. Знание основных механизмов работы сердечно-сосудистой системы поможет читателю лучше разобраться в проблемах артериальной гипертонии, понять причины возникновения этой болезни и принципы ее лечения.
Учимся измерять давление. Каково артериальное давление при гипертонии.
Артериальная гипертония это самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека. По современным оценкам, гипертонией страдает более трети всего взрослого населения планеты. Об артериальной гипертонииговорят в случае стойкого (длительного) повышения артериального давления. При этом возникает вопрос: какое давление считается нормальным и где проходит граница между нормальными показателями артериального давления и признаками гипертонии? Ответу на этот вопрос и посвящена данная статья.
Артериальная гипертония – все начинается c тонометра Артериальная гипертония(артериальная гипертензия) это длительное и стойкое повышение артериального давления (то есть давления крови, циркулирующей по артериям). Диагноз артериальной гипертонии устанавливается при помощи тонометра –прибора для измерения артериального давления. Обычно при измерении артериального давления определяются две цифры: систолическое и диастолическое давление. Формула нормального артериального давления имеет вид: 120/80 мм. ртутного столба, где 120 это цифра систолического давления (давление в артериях во время сокращения сердца и выброса крови в кровеносные сосуды) и 80 это диастолическое давление (давление крови в артериях во время расслабления сердца). Единицы измерения артериального давления это миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.), так же как и в случае измерения атмосферного давления, однако в тонометрах уровень атмосферного давления берется за нулевой, что значит, что систолическое артериальное давления больше атмосферного на 120 мм. рт. ст.
Повышение артериального давлениячасто случается и в организме здоровых людей: во время сильных эмоций, при физических нагрузках, занятиях спортом, однако, в отличие от повышения артериального давления у больного гипертонией (артериальной гипертензией), повышение артериального давления у здорового человека очень непродолжительное и по прекращению вида деятельности, приведшего к повышению давления, возвращается к нормальным показателям.
У больных артериальной гипертонией давление повышается на длительное время. При каких цифрах артериального давления можно говорить об артериальной гипертонии? В следующей ниже таблице мы укажем показатели нормального артериального давления, показатели пограничного артериального давления, а также показатели артериального давления характерные для гипертонии:
|
Систолическое артериальное давление (САД) мм. рт. ст. |
Диастолическое артериальное давление (ДАД) мм. рт. ст. |
Описание |
|
|
Нормальное артериальное давление |
|||
|
Оптимальное |
Оптимальные показатели артериального давления |
||
|
Нормальное |
Показатели артериального давления у большинства здоровых людей |
||
|
Высокое нормальное |
Пограничное артериальное давление. Показатели предшествующие развитию артериальной гипертонии |
||
|
Гипертония (артериальная гипертензия) |
|||
|
Гипертония I(легкая форма) степени |
140 -159 |
Начальная стадия гипертонической болезни. Минимальный риск |
|
|
Гипертония II(средняя тяжесть) степени |
Вторая стадия гипертонической болезни. Средний риск. |
||
|
Гипертония III(тяжелая форма) степени |
> 180 |
> 110 |
Третья стадия гипертонической болезни. Высокий риск. |
Тонометр – инструмент для измерения артериального давления Тонометр это медицинский инструмент, используемый для измерения артериального давления. В наше время существует большая разновидность тонометров разной конструкции и разного принципа действия, однако все из них призваны измерять два показателя артериального давления: систолическое и диастолическое давление.
В прежние времена использовались ртутные тонометры (отсюда и происходит градация показателей артериального давления в миллиметрах ртутного столба). Затем появились пневматические тонометры, используемые одновременно со стетоскопами (медицинские инструменты для аускультации, выслушивания). В наше время все большей популярностью пользуются электронные тонометры, преимуществом которых является простота использования, компактность, относительная точность. Современные электронные тонометры измеряют не только показатели артериального давления, но и частоту пульса, а также способны запоминать результаты нескольких последовательных измерений, что полезно для наблюдения за динамикой изменения артериального давления у одного и того же пациента.
Как правильно измерить давление? Как уже говорилось выше, измерение артериального давления это основной этап установления диагноза – гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия). Диагноз «артериальная гипертония» - это серьезное медицинское заключение, которое подразумевает назначение сложной схемы медицинских обследований и длительного лечения, поэтому к измерению артериального давления надо отнестись с особой тщательностью. То же самое касается больных гипертонией, которые следят за показателями артериального давления на фоне принимаемого лечения, у которых показатели артериального давления указывают на адекватность лечения. Итак, как правильно измерить давление?
Правило 1. Подготовка За день до визита к врачу (или до измерения давления в домашних условиях) рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, кофе, крепкого чая, повышающих артериальное давление. Также в день измерения артериального давления желательно не использовать капли для носа или для глаз, содержащие вещества, повышающие артериальное давление. Для получения верных результатов, измерение артериального давления нужно проводить по меньшей мере через полтора – 2 часа после приема пищи (после еды артериальное давление понижается). Непосредственно перед измерением артериального давления нужно освободить плечо руки, на которой будет установлена манжета тонометра от давящей одежды.
Правило 2. Обстановка и положение пациента Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому во время измерения артериального давления нужно обеспечить пациенту спокойную обстановку. Измерение артериального давления в кабинете у врача, часто дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу. Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела пациента: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку и положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.
Правило 3. Установка манжеты. Начало измерения артериального давления Манжету тонометра устанавливают на средней части плеча. Правильно подобранная и установленная манжета должна закрывать более 2/3 длины плеча. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Трубки, по которым в манжету подается воздух, должны проходить прямо по срединной линии плеча – это важно для получения правильных результатов измерения. Не стоит затягивать манжету слишком туго, между манжетой и плечом должен помещаться палец. Положение руки (на столе ли поручне) и положение манжеты нужно подобрать таким образом, чтобы манжета располагалась на уровне сердца.
Правило 4. Измерения артериального давления Перед тем как начать измерение артериального давления нужно удостовериться в правильности выполнения всех принципов, описанных выше. После этого можно начинать измерять давление. В этой статье мы не будем описывать методики измерения давления при помощи стетоскопа (этим методом пользуются врачи), а предположим, что читатель пользуется электронным тонометром, который автоматически определяет показатели артериального давления. Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговариваться, не волноваться. После получения окончательных результатов манжету тонометра снимают. Повторное измерение можно провести через 5 минут. В первые разы рекомендуется измерять давление на обеих руках, а затем измерять давление на руке с большими показателями давления. Врачи устанавливают диагноз артериальной гипертониипосле трех измерений (с получением показателей давления выше нормы), которые желательно проводить в разные дни. Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.
Чем опасна артериальная гипертония, и как определить риск болезни?
Артериальная гипертония является заболеванием, которое представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Опасность гипертонии(артериальной гипертензии) заключается в возможности развития опасных или летальных осложнений этой болезни. Риск артериальнойгипертонииопределяется в зависимости от определенных факторов, влияющих на развитие болезни. Определение риска артериальной гипертонии является важным моментом диагностики этой болезни и помогает составить правильный прогноз болезни и назначить адекватное лечение.
Определение риска артериальной гипертонии. Почему это важно? Риск артериальной гипертонииозначает возможность наступления тяжелых или даже летальных осложнений этой болезни: инсульт головного мозга,инфаркт миокардаи пр. Именно поэтому современный подход к диагностике и лечению артериальной гипертонии в обязательном порядке включает определение риска этой болезни.
От чего зависит риск артериальной гипертонии? Риск артериальной гипертонии определяется в зависимости от нескольких основных параметров/индикаторов указывающих на характер развития болезни и на возможность развития тех или иных осложнений. Определение риска артериальной гипертонии начинается с определения этих индикаторов:
Цифры артериального давления (АД). Классификацию артериальной гипертонии в зависимости от уровня артериального давления мы уже описали в статье «Артериальное давление при гипертонии». Нужно сказать, что в определении риска артериальной гипертонии цифры артериального давления имеют не самое важное значение. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают самые высокие зарегистрированные цифры артериального давления.
Факторы риска (ФР). Основные факторы риска артериальной гипертонии это возраст, вредные привычки, уровень холестерина в крови, неправильный образ жизни, различные нарушения обмена веществ и пр. (см. Артериальная гипертония. Факторы риска)
Поражение органов мишеней (ПОМ). Для артериальной гипертонии характерно поражение некоторых органов организма. В медицине эти органы называют «органами мишенями».
Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии может выражаться следующими болезнями:
Увеличение размеров сердца (гипертрофия левого желудочка) которая выявляется при помощи УЗИ и ЭКГ;
Поражение почек характеризуется разрушением активных элементов почек и наступлением почечной недостаточности;
Атеросклероз сосудов – образованием плотных бляшек на стенках крупных кровеносных сосудов;
Поражение сосудов сетчатки глаз – сужение просвета и разрушение артериальных сосудов сетчатки глаз и нарушения зрения;
Поражение сосудов головного мозга – нарушение циркуляции крови в головном мозге и увеличение риска развития инсульта.
Сопутствующие клинические состояния (СКС) это различные хронические болезни, которые заметно утяжеляют развитие артериальной гипертонии и повышают риск развития осложнений. При расчете риска артериальной гипертонии учитывают такие сопутствующие клинические состояния как:
Нарушения мозгового кровообращения – ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака;
Ишемическая болезнь сердца– стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
Болезни почек – почечная недостаточность, поражение почек на фоне диабета;
Поражения сосудов – атеросклерозаорты и других крупных сосудов, аневризма аорты;
Расчет риска артериальной гипертонии При расчете риска артериальной гипертонииучитываются все описанные выше факторы. Расчет риска проводится при помощи таблицы:
|
Индикаторы риска (ФР, ПОМ, CКС) |
Цифры артериального давления (мм.рт.ст) |
|||
|
Высокое нормальное |
Артериальная гипертония I степени |
Артериальная гипертония II степени |
Артериальная гипертонияIII степени |
|
|
Ни одного |
Минимальный риск |
Низкий риск |
Умеренный риск |
Высокий риск |
|
Низкий риск |
Умеренный риск |
Умеренный риск |
Очень высокий риск |
|
|
≥ 3 ФР или ПОМ |
Высокий риск |
Высокий риск |
Высокий риск |
Очень высокий риск |
|
СКС или сахарный диабет |
Очень высокий риск |
Очень высокий риск |
Очень высокий риск |
Очень высокий риск |
Как видно из таблицы, высокий риск развития осложнений имеется даже при небольших цифрах артериального давления, если одновременно с ними имеются и другие болезни повышающие риск гипертонии.
Задать вопрос
Факторы, способствующие развитию гипертонии. Причины гипертонии
В развитие артериальное гипертонии участвует множество сложных механизмов, а сама болезнь может быть спровоцирована или усугублена множеством факторов. В этой статье мы познакомим читателя с основными механизмами развития артериальной гипертонии, а также расскажем о наиболее важных факторах, задействованных в развитии гипертонии.
Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы человека, которое характеризуется стойким повышением артериального давления и сопутствующими этому нарушениями работы внутренних органов. Причины развития артериальной гипертонии могут быть самыми различными. Ниже мы подробно рассмотрим формы артериальной гипертонии в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Помимо факторов напрямую провоцирующих болезнь, существует множество факторов предрасполагающих к развитию артериальной гипертонии.
Причины возникновения артериальной гипертонии. Этиологическая классификация гипертонии Этиология (причины развития) гипертонииможет быть самой разнообразной. В зависимости от причин, вызвавших развитие артериальной гипертонии, различаем следующие формы болезни:
Классификация артериальной гипертонии
1. Гипертоническая болезнь(эссенциальная гипертония) – составляет 80% всех случаев гипертонии. Точные причины развития болезни не известны. В развитии болезни важную роль играют различные факторы внутренней и внешней среды.
2. Симптоматическая гипертония– возникает на фоне других болезней, при которых наблюдается нарушение механизма регуляции артериального давления.
a. Гемодинамическая артериальная гипертония – возникает вследствие нарушений циркуляции крови внутри сердца и по артериальным сосудам. Такой тип артериальной гипертонии встречается при атеросклерозе, при заболеваниях, характеризующихся поражением клапанного аппарата сердца и пр.
b. Нейрогенная артериальная гипертония – возникает вследствие нарушения нервных механизмов регуляции артериального давления. Встречает при таких болезнях как опухоли мозга, энцефалопатия при атеросклерозе и пр.
c. Эндокринная артериальная гипертония – развивается на фоне эндокринных болезней, при которых имеет место повышенное выделение гормонов, повышающих артериальное давление: болезнь Иценко-Кушинга (повышенное выделение кортикостероидных гормонов коры надпочечников), феохромоцитома (повышенное выделение адреналина и норадреналина), токсический зоб (повышенное выделение гормонов щитовиднойжелезы), ренинома (повышенное выделение ренина).
d. Нефрогенная артериальная гипертония – наблюдается при различных болезнях почек, протекающих с разрушение почечной ткани или нарушениями циркуляции крови внутри почек (атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит, пиелонефрит, удаление почек).
e. Лекарственная артериальная гипертония – появляется на фоне приема медикаментов, вызывающих повышение артериального давления.
В развитие приведенных выше видов артериальной гипертонии (артериальной гипертензии) имеет место нарушение различных механизмов регуляции артериального давления, о которых мы говорили в статье «Что такое артериальное давление?». Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония), как предполагается, развивается вследствие генетически обусловленного нарушения равновесия электролитов внутри клеток и во внеклеточной среде. Симптоматические виды артериальной гипертонии возникают из-за нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции артериального давления, которые имеют место на фоне различных болезней.
Факторы риска развития артериальной гипертонии В развитии артериальной гипертонии (артериальной гипертензии) важную роль играют предрасполагающие факторы. Факторы, предрасполагающие к развитию артериальной гипертонии это различные условия внешней и внутренней среды. Эти условия повышают риск развития гипертонии посредством различных нарушений обмена веществ и изменений деятельности внутренних органов. Наиболее важными факторами развития гипертонии являются:
Возраст – риск развития гипертонии значительно повышается у людей старшего возраста, наибольшая заболеваемость артериальной гипертонией наблюдается у людей 45-60 лет.
Пол – у мужчин гипертонияразвивается несколько чаще, чем у женщин.
Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем значительно повышают риск развития артериальной гипертонии.
Хронические болезни – риск развития артериальной гипертензии значительно выше у людей страдающих сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, заболеваниями печени.
Ожирение– является одним из наиболее важных факторов риска развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа.
Несбалансированный образ жизни – неправильное питание и малоподвижный образ жизни способствуют возникновению первичных нарушений обмена веществ, которые затем приводят к развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и артериальной гипертонии.
Хронический стресс – также является важным фактором развития артериальной гипертонии. Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы хронический стресс способствует возникновению таких патологий как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения сна и пр.
Действуя одновременно и на протяжении длительного времени, описанные выше факторы действительно приводят к развитию артериальной гипертонии (и других болезней). Воздействие данных факторов на человека уже больного гипертонией способствует утяжелению развития болезни и повышает риск развития различных осложнений. Устранение этих факторов, напротив, способствует излечению гипертонии или облегчению ее лечения.
