К врачу нас заставляет обратиться боль, чаще всего резкая, серьезно ограничивающая передвижение. Это значит, что началось воспаление, которое присоединилось к давнему и незаметно протекавшему процессу изнашивания сустава или окружающих его тканей - связок, сухожилий, сумок. В начальных стадиях артроза боль незначительна и возникает только при серьезных нагрузках на сустав: при длительном сидении в неудобной позе, продолжительной ходьбе или беге, ношении тяжестей. И мы не всегда обращаем на нее внимание.
Первичный артроз чаще всего поражает мелкие суставы кистей, коленные и тазобедренные. Бывает, что поражается сразу много суставов (полиостеоартроз).
Причина - в нарушении регенерации хрящевой ткани. Плохое восстановление хряща могут вызвать и генетические факторы, и слишком большой вес, который дает чрезмерную нагрузку на суставы, и травмы, которые нарушают питание хряща, и дефицит эстрогенов в постменопаузе у пожилых дам. Факторов риска много.
Определить болезнь опытный ревматолог может и невооруженным глазом. Достаточно выслушать жалобы обратившегося за помощью страдальца.
Но для подтверждения диагноза без рентгенограммы не обойтись. На снимке характерные изменения будут видны сразу: на ранних стадиях остеоартроза заостряются контуры костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, появляются костные разрастания. Для полной уверенности врач может назначить анализы крови - общий и биохимический.
Дополнительный метод диагностики - УЗИ. Ультразвуковое исследование суставов покажет изменения в окружающих тканях, которые нельзя увидеть на рентгенограмме. Иногда врачи применяют термографическую диагностику (тепловидение), хотя горячий от воспаления сустав можно определить и на ощупь.
На сегодняшний день известно более ста препаратов, помогающих снять воспаление и предотвратить разрушение сустава. Все они эффективны, но очень агрессивны для желудка, а посему принимать их нужно коротким курсом (10-15 дней) и после еды. Более безопасны в этом отношении препараты местного действия - мази и кремы, которые наносят на больное место 3-4 раза в день.
Снять боль помогают компрессы. Можно смешать в соотношении один к двум любую противовоспалительную мазь и димексид (он способствует проникновению лекарства в ткани сустава).
Есть и более радикальное средство - введение прямо в воспаленный сустав специального препарата глюкокортикостероида. Эта разовая процедура назначается и проводится только врачом. Многим пациентам она так хорошо помогает, что они требуют ее повторить при любом, даже небольшом дискомфорте. Однако внутрисуставные инъекции не лечат артроз, а лишь подавляют воспаление, их частое назначение вредит суставу.
После снятия воспаления наступает время физиотерапии и массажа. При остеоартрозе полезны также такие мягкие методы воздействия, как магнитотерапия, КВЧ-терапия.
Не стоит сбрасывать со счетов и санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей, солевых ванн, сауны, талассотерапии, занятий лечебной физкультурой.
В последнее время в распоряжении врачей появились новые препараты - хондропротекторы, улучшающие структуру хряща за счет стимуляции активности хрящевых клеток.
Их прием замедляет прогрессирование артроза и укрепляет хрящевую ткань. Хондропротекторы могут применяться как внутрь (постоянно), так и внутрисуставно (курсами).
И, конечно, во многих случаях обладателям остеоартроза не обойтись без ортезов - специальных приспособлений, позволяющих уменьшить нагрузку на сустав: ортопедической обуви, супинаторов, назначаемых при плоскостопии, а также наколенников, способных уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать и эластичный бинт. Только делать это надо умеючи, во избежание нарушения венозного оттока.
Когда все средства медикаментозной и физиотерапии использованы, а сустав продолжает разрушаться и при этом его владелец превращается в тяжелого инвалида, остается одно - эндопротезирование (замена остатков родного сустава на искусственный протез). Если операция пройдет успешно, что бывает в 92 случаях из 100, вчерашний инвалид очень скоро сможет играть в пляжный волейбол и забыть о своем недуге.
Боли в суставах - это сигнал организма о необходимости слегка поменять образ жизни. В первую очередь - ограничить травмирующие движения. При артрозе тазобедренных, коленных суставов не полезны бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба (особенно по пересеченной местности), подъем в гору, ходьба по лестницам. Но активный образ жизни вести надо, за счет движений, не оказывающих негативного воздействия на хрящ. Плавание в этом смысле - выбор идеальный. Хорош также и велосипедный тренажер, как и сама езда на велосипеде. Только пересеченной местности лучше избегать: подпрыгивающие движения вредят суставам, не говоря уж о падениях.
Как я лечила артроз. История начиналась так: левое плечо все время болело, когда рука спокойно лежала на руле машины. «Наверное, продуло из открытого окошка», - думала я. Потом летний сезон закончился, машину я на зиму поставила в гараж, а рука все продолжала ныть. Днем, когда было дел невпроворот, я эту боль не замечала. Зато, укладываясь спать, я больную руку нянчила, перекладывала и так и эдак, но ноющая боль подолгу не давала заснуть.
Когда рука стала подниматься только до уровня пояса, я пошла к невропатологу. «Как это можно застудить плечо? - удивилась на мое предположение врач. - Сделайте рентген, скорее всего, у вас артроз».
И началось долгое лечение. Мне кололи обезболивающие препараты, проводили курсы электрофореза и магнитотерапии, я ходила на гидромассаж, где сустав «прорабатывали» сильной водной струей… Рука уже не болела, но пока еще плохо поднималась. А потом я стала ходить в бассейн. Первые сеансы не плыла, а крутилась волчком в воде: руки загребали по-разному и от этого меня все время переворачивало. Но через месяц занятий сустав удалось разработать. Все время помнила слова врача: «Руку не жалеть! Сустав должен двигаться».
Марина Кирина
Содержание статьиЗаболевания суставов впервые были описаны еще при жизни знаменитого целителя Гиппократа. С тех пор их не стало меньше, только наука немного разобралась с причинами возникновения и методами лечения этих болезней. Самым древней патологией суставов считается артроз симптомы которого, а также способы лечения будут рассмотрены в этой статье.
Артрозом называется заболевание, в основе которого лежат процессы дегенерации и дистрофии. По мере развития к ним могут присоединятся признаки вторичного синовиита (воспаления синовиальной оболочки сустава), которые возникают из-за постоянного повреждения тканей сустава остеофитами. Очень часто обыватели путают два понятия – артроз и артрит, ведь симптомы этих заболеваний во многом очень сходны. Ключевым отличием данных патологий, является то, что при артрозе первым поражается именно суставной хрящ, тогда как при артрите первой страдает синовиальная оболочка.
Причины возникновения артрозов до сих пор точно не установлены. Многие ученые склоняются к тому, что запускают это заболевание совокупность причин:
Существует несколько классификаций артрозов, но основное разделение очень простое – артрозы бывают первичные и вторичные.
Первичный артроз возникает у мужчин и женщин зрелого возраста в результате процессов старения тканей организма. Остановить развитие заболевания невозможно, но если вовремя обратиться к специалисту, можно серьезно замедлить прогрессирование патологии. В последнее десятилетие специалисты отмечают «омоложение» первичного артроза: если раньше первые признаки патологии обнаруживались у людей за 60, то сегодня нередки случаи диагностики заболевания у сорокалетних мужчин и женщин.
наиболее подвержены заболеванию артрозом голеностопные суставы
С чем связан данный феномен? Скорее всего развитие артроза у еще молодых людей напрямую зависит от снижения физической активности нынешнего поколения. Сидячая работа, длительное пребывание в одной и той же позе, несбалансированное питание и, как следствие, избыточная масса тела – вот обстоятельства, провоцирующие развитие остеоартроза.
Вторичный артроз развивается в тех суставах, которые некогда были травмированы. Следствием этой травмы может быть нарушение строения хрящевой пластинки: где-то она надорвана, в другом месте образуется некое подобие рубца и т.д. Все эти неровности приводят к нарушению амортизационной функции хряща, а физические нагрузки еще больше его разрушают. Вот так и возникает вторичный артроз.
Первые признаки артроза проявляются после интенсивной физической нагрузки и чаще всего первым симптомом является боль. Боль появляется из-за уменьшения синовиальной жидкости в пораженном суставе и ухудшения скольжения суставных поверхностей относительно друг друга. После непродолжительного отдыха неприятные ощущения исчезают, но как только вы снова задействуете сустав, они вернуться.
Вторым признаком начинающегося артроза считается быстрая утомляемость той конечности, где находится пораженный сустав. Иногда пациенты вспоминают, что мышцы рядом с больным суставом были как «скованные». Если на этой стадии сделать рентгенограмму, вы сможете увидеть сужение суставной щели (по сравнению со здоровым суставом) и легкий склероз костной ткани, которая лежит под хрящевой пластинкой.
К сожалению, на ранней стадии пациенты не обращаются к врачу из-за незначительности и невыраженности симптоматики. Только увеличение интенсивности боли и нарушения двигательной активности побуждают человека посетить ортопеда-травматолога, но степень развития артроза уже более выражена.
На второй стадии пациенты отмечают появление дополнительной симптоматики – «стартовые боли». Так назвали болевые ощущения из-за их высокой интенсивности при совершении первого движения в пораженном суставе. Почему «стартовая боль» настолько интенсивна? Дело в том, что когда человек совершает первое движение, основная нагрузка приходится на тот участок хряща, где он наиболее деформирован. Потом нагрузка распределяется по все площади хрящевой пластинки и боль не так сильна.
Кроме боли появляются и другие симптомы:
На рентгенограмме специалисты отмечают резкое сужение суставной щели, обязательное наличие субхондрального склероза и остеофитов.
Третья и завершающая стадия артроза – это почти полное отсутствие подвижности в пораженном суставе. Боль не исчезает даже после продолжительного периода отдыха, сустав может становиться нестабильным.
преминение ударно-волновой терапии в лечении суставов
Рентгенограмма демонстрирует врачу практически полное отсутствие суставной щели, деформированные суставные поверхности, разрастания остеофитов. Отличительным рентгенологическим признаком третьей стадии артроза являются кисты в субхондральной зоне сустава.
Но какие же суставы чаще всего поражаются данным заболеванием? Ответ прост – те, которые несут самую большую нагрузку: тазобедренный, коленный, плечевой. Артроз крупных суставов неприятен не только частотой возникновения, но скоростью развития процессе – если вовремя не начать лечение, человек может стать инвалидом.
– это прежде всего комплексное применение различных групп препаратов и физиотерапевтических методик. В качестве консервативного лечения используют несколько групп препаратов:
Физиотерапия также будет не лишней, особенно эффективны в терапии артроза следующие процедуры:
Если заболевание развивается быстро и человек теряет подвижность в течении нескольких лет, единственным способом помочь ему является хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. Помните, что только своевременная диагностика и лечение артроза обеспечат вам достаточно длительную и полноценную жизнь. В противном случае вас ждет сначала трость, потом – костыли, а затем и полная зависимость от чужой помощи.
Вот получен ответ на вопрос – что такое артроз: симптомы и лечение. Осталось лишь вспомнить о профилактике данной патологии. Она проста – больше двигайтесь, следите за массой тела, вовремя лечите травмы и ушибы суставов, правильно питайтесь. И, конечно, если вас настораживает «поведение» любого сустава, немедленно обратитесь к специалисту. Не пренебрегайте своим здоровьем!
Артроз (деформирующий артроз, народное название - отложение солей) - хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.
Следует отметить, что артрозы - это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:
Это наиболее тяжелые виды артроза.
Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.
Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.
Артроз суставов позвоночника - спондилоартроз - относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.
Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.
Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.
Чаще всего травматический артроз диагностируется у молодых пациентов. А у пациентов более старшего возраста далеко не всегда можно провести четкую границу между первичным и вторичным артрозом.
Хотя точную причину артроза определить нельзя, факторы, способствующие возникновению и развитию, хорошо известны.
Можно выделить следующие виды причин, способствующих развитию первичного и вторичного деформирующего артроза.
Выявлены следующие наследственные нарушения, которые могут стать причиной развития первичного артроза:
Отмечено также, что деформирующий артроз межфаланговых суставов верхних конечностей встречается преимущественно у женщин и передается по наследству по женской линии.
Вторичный артроз является следствием повреждений сустава. Эти повреждения могут быть вызваны различными факторами.
К этой группе факторов относятся различные травмы суставов, внутрисуставные переломы костей, в результате которых нарушается структура сустава. К такому же результату приводит постоянная микротравматизация суставов в результате чрезмерных постоянных нагрузок, как статических, так и динамических (например, у спортсменов). Также к перегрузкам и травматизации суставов приводит ожирение.
Еще одним фактором, оказывающим негативное влияние на суставы (в первую очередь на тазобедренные), является неправильная осанка.
Структуру сустава может также нарушить оперативное вмешательство.
Артроз может быть следствием воспалительных заболеваний суставов (острые и хронические артриты, синовиты, первичный асептический некроз костной ткани и др.)
Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, дефицит минералов в организме.
Различные нарушения обмен веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов, витаминов и микроэлементов вызывают изменения в составе костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости, что приводит к нарушению восстановительных процессов и постепенному разрушению состава.
Развитие артроза начинается с разрушения хряща. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы. Так как питание хряща происходит за счет поступления питательных веществ из внутрисуставной жидкости и прилежащей костной ткани, то нарушение кровообращения приводит к тому, что хрящ постепенно теряет эластичность, становится более тонким, на нем появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается, снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе. В результате появляется боль и хруст при движениях . Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты .
В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.
Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные имеют несколько иные механизмы развития, но в результате мы получаем аналогичные изменения в суставе.
В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания. Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:
Рассмотрим подробнее клинические симптомы и признаки артроза на каждой из указанных стадий
В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе. Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет. Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.
На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.
При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется. На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.
Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться.
На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.
Артроз 2 степени характеризуется снижением трудоспособности, невозможностью выполнения некоторых видов работ.
Артроз 3 степени - это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:
Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы "О" или "Х").
На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты. Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей.
В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Проявляется следующим образом:
На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).
Состояние полного разрушения сустава при артрозе , когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную - 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» - острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе. Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией. Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей). Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно.
На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.
Начинать лечить артроз лучше как можно раньше, при появлении первых признаков - хруста в суставах, затруднение движения. На этом этапе полезны препараты - хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы.
Важное значение имеет имеет лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия. Следует заметить, что профилактика артроза имеет большое значение и для предотвращения обострения заболевания.
При появлении первых болезненных ощущений применяйте лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте - на этой стадии артроза пластырь позволяет замедлить дегенеративные и ускорить восстановительные процессы в суставе, что поможет предотвратить развитие болезни.
Хотя полностью излечить артроз 2-3 степени уже невозможно, однако процесс его развития можно заметно затормозить. Лечения артроза на этой стадии предполагает следующие этапы:
В остром периоде лечение артроза начинается с устранения боли. Для этого используются негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики. Возможны внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Необходимо снизить нагрузку на сустав, нельзя долго ходить или стоять, поднимать тяжелые предметы.
После снятии острого болевого синдрома основной задачей становится обеспечить, насколько это возможно, активизацию восстановительных процессов в самом суставе и околосуставных тканях: улучшение кровообращения, повышение метаболизма, устранение воспалительных процессов. Назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, а также лечебная гимнастика и физиотерапия. На этом этапе также может помочь новый высокоэффективный препарат НАНОПЛАСТ форте - он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.
На этой стадии заболевания сустав уже практически полностью разрушен. В этом случае остается один выход - операция и замена больного сустава эндопротезом. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь, как минимум, избавившись от болевых ощущений.
Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте по результатам клинических испытаний показал высокую эффективность в лечении артроза . Этот пластырь можно применять как на начальных стадиях заболевания, так и при тяжелых формах артроза.
Но важно понимать - если в начальных стадиях заболевания НАНОПЛАСТ форите может быть эффективен и как средство монотерапии, то в запущенной стадии обязательно нужно комплексное лечение. Без применения других лекарственных средств лечение артроза 2-3 степени, особенно в стадии обострения, не будет эффективным. При комплексном лечении пластырь усиливает действие обезболивающих и противовоспалительных средств, что дает возможность снизить их дозировку, а при уменьшении болевого синдрома - и вовсе отменить их.
НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания и хорошо сочетается с другими методами лечения.
При артрозе суставов лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на больной сустав, Методика нанесения зависит от вида артроза. Для снятия острой симптоматики рекомендуется применять лечебный пластырь от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при остеоартрозе суставов - от 15 дней согласно проведенным клиническим исследованиям. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеоартроза суставов.
Инструкция
Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое изменение хряща , которое приводит в дальнейшем к деформации костной ткани. Заболевание охватывает не только хрящ, но и весь сустав целиком (синовиальную оболочку, связки, периартикулярные мышцы, субхондральную ). Первым делом артроз поражает коленные суставы, следом идут тазобедренные суставы, затем суставы большого . Гораздо реже от этого недуга страдают межфаланговые и суставы, расположенные на пальцах рук.
В начальной стадии заболевания появляются слабо выраженные боли в пораженных суставах. Это является причиной того, что артроз очень часто запускают. Болевой синдром при второй стадии заболевания возникает при незначительных нагрузках на суставы. В третьей стадии артроза боль будет преследовать даже при неподвижном состоянии. Еще одно доказательство заболевания – грубый и сухой хруст, возникающий при трении суставных поверхностей. Тут нужно отметить, что звонкий хруст в суставах безвреден при отсутствии боли. Еще один серьезный симптом артроза – видоизменение пораженных суставов.
Существует несколько основных принципов лечения артроза: ортопедический режим, фармакотерапия, ограничение нагрузок на суставы, лечебная физкультура, правильное питание, насыщение сустава кислородом, ударно-волновая и лазерная терапия, магнитотерапия, импульсная электромагнитная терапия, внутрикостные блокады, декомпрессия метаэпифиза, санаторно-курортное лечение. Такая схема считается классической при лечении артроза.
Следует также остановиться на фармакотерапии, которая направлена на снижение воспалительных процессов и болевого синдрома. Врачи все чаще назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутримышечно или внутривенно, чтобы быстро получить лечебный эффект и при этом не травмировать слизистую оболочку желудка. Местное использование данных средств рассматривается как дополнение к основному лечению, так как эффективность гелей и мазей крайне невысока.
В период обострения заболевания назначают гормональные кортикостероиды внутрисуставно («Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон»). Иногда в дополнение используют алкалоид жгучего перца в виде мази, пластыря или спиртовой настойки. Также врач назначает вещества, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей, повышают качество жидкости в суставах – хондропротекторы. Длительность курса продолжается до тех пор, пока пациент не получит первый эффект. Если в течение полугода признаков воздействия препаратов не наблюдается, тогда их отменяют.
При которой разрушается хрящевая прослойка, называется артрозом. К сожалению, покрывающий внутреннюю поверхность суставов хрящ, со временем стареет. Сказываются многие причины. Опасен ли артроз для человека и чем грозит? Существуют ли по-настоящему эффективные методы борьбы с недугом?
Чтобы понять специфику заболевания и вооружиться необходимыми элементарными знаниями, рассмотрим, что такое артроз: его симптомы и лечение. Разрушение хряща происходит постепенно и поначалу человек может не ощущать его признаков. Малейшие травмы и перегрузки, вывихи и подвывихи помогают развитию болезни. Стареющий хрящ все хуже восстанавливается после них и на месте травм откладываются соли и образуются рубцы. Суставные поверхности уже не такие гладкие и при движении травмируются еще больше. Появляется специфический хруст, боль и отек. Постепенно сустав может деформироваться.
Схема коленного сустава
Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.
Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.
Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.
Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.
Коленный сустав, поврежденный артрозом. Справа - рентгеновский снимок
Определить форму заболевания и его причины может только врач. Делается это путем комплексного обследования больного. Оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: опрос пациента (анамнез) с целью выявления перенесенных ранее заболеваний и травм, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. При этом не всегда просто определить степень развития артроза: при значительных изменениях на рентгеновских снимках у больного могут отсутствовать сильные боли и, наоборот: при сильнейших болях изменения на снимках совсем незначительны.
Сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.
Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются , которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.
Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.
В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.
Лечение пиявками - не сильно распространено, но дает хорошие результаты
Боли, поражение коленного сустава (в данном случае речь идет про гонартроз) никогда не появляются резко, в одну секунду. Артроз в коленном суставе нарастает постепенно. Сначала появляются боли при длительной ходьбе, при подъеме по лестнице или спуске с нее. Также тяжело больному даются стартовые движения после сна и положения сидя. После отдыха исчезают. На первой стадии болезни сустав имеет прежнюю форму, но может быть припухшим. Со временем боли усиливаются, а подвижность снижается. Колено сгибается все меньше и доходит только до 90 градусов. Происходит деформация сустава, появляется грубый хруст, все более усиливающийся. На третьей стадии подвижность суставов снижается до минимума, они деформируются еще сильнее, ноги искривляются, походка становится переваливающейся.
(коксартроз) развивается после 40 лет, и болеют им чаще женщины. Это наиболее тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Часто она вызывается врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Основным симптомом недуга является боль в паху, которая распространяется не более чем до колена, усиливается при ходьбе и особенно трудно вставать со стула или кровати.
Постепенно признаки артроза тазобедренного сустава дополняются ограничением движения больной ноги. Человек уже не может отвести ногу в сторону или подтянуть к груди, появляется грубый сухой хруст. Ему трудно надевать носки и обувь, он начинает прихрамывать. Если больного положить на спину, то будет явно видно, что больная нога стала короче и развернута наружу. Далее из-за хромоты появляется усталость в поясничном отделе и боли в месте присоединения сухожилий в коленном суставе. Эти боли могут быть даже сильнее, чем боль в паху и могут спровоцировать неправильную диагностику.
Поддерживайте физическую активность, избегайте переохлаждений и профессиональных перегрузок, не травмируйте суставы и позвоночник, питайтесь рационально. Берегите и тренируйте свою костную систему.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
