Сегодня воспаление тройничного нерва до конца не изучено, чаще патология наблюдается у женщин в возрасте после 55. Почему развивается болезнь? Чаще всего на фоне снижения защитных сил организма в преклонном возрасте.
Но возможными причинами воспаления могут стать и:
Тройничный нерв состоит из трех разветвлений : над бровной дугой, около носа и на нижней челюсти с каждой стороны лица. Первые ветви отвечают за иннервацию и чувствительность бровей, глаз, верхних век и лба. Вторые – за нос, щеки, нижние века, верхнюю челюсть. Третьи ветви – за нижнюю челюсть и часть жевательных мышц.
Именно потому, что тройничный нерв занимает все лицевую часть головы, пациенту бывает сложно самостоятельно определить, где возникло воспаление. Острая и внезапная боль не дает сосредоточиться, поэтому нужна незамедлительная консультация невролога.
Первый и главный признак развития воспаления тройничного нерва острая, резкая боль, которая появляется с той стороны, которая поражена. Она настолько пронизывающая, что искажается мимика, мышцы около, нерва, который воспален, начинают подергиваться, спазмироваться, появляется раздражительность (так как нерв болит настолько, что вызывает бессонницу), теряется острота вкуса.
Дополнительные признаки возникшего воспаления тройничного нерва: головные боли, повышение температуры, мелкая сыпь, мышечные боли во всем теле, озноб и слабость, непереносимость громких звуков, отит. Без лечения могут появиться излишняя сальность или сухость кожных покровов лица и глаз, отеки, слезотечение при еде, неполное закрытие век, асимметрия лица, изменение пигментации кожи и даже выпадение ресниц.
Боль при воспалении тройничного нерва может быть типичного или атипичного характера. В первом случае приступы волнообразны с разной частотой нарастания и затихания. При атипичном виде, боли ноющие, данная форма встречается реже, но хуже поддается терапии.
Если лицевой нерв воспалился, для точной постановки диагноза, специалист назначит магнитно-резонансную терапию, ангиографию и проведет пальпацию области, где расположен каждый нервный отросток.
Медики отмечают, что без полного и своевременного лечения, заболевание начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Симптоматика болезни никуда не исчезнет и время от времени будет о себе напоминать.
Поскольку воспаление тройничного нерва нужно дифференцировать с такими патологиями, как синдром Эрнеста или поражение затылочного нерва, тройничный нерв требует всестороннего обследования, консультаций со смежными врачами и правильной диагностики, определить все это сможет лишь специалист.
Если лечение было проведено не вовремя или некорректно, в будущем возможны такие осложнения, как:
- нарушение слуха или вкуса;
- атрофии или парезы лицевых мышц;
- повторяющие приступы боли;
- расстройства работы центральной нервной системы;
- бессонница.
Воспаленный тройничный нерв и лечение его при острой стадии требуют условий стационара. В большинстве случаев госпитализация продолжается до устранения сильных полей и выраженной асимметрии лица. Дальше пациента переводят на дневной стационар и лечение в домашних условиях.
Современное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва состоит из спиртовой блокады с новокаином или более сильным болеутоляющим (2%-м раствором гидрохлорида лидокаина, ультракаином). Для устранения отечности применяют кортикостероиды (преднизолон) или негормональные противовоспалительные средства и спазмолитики. При воспалении тройничного нерва результативны глицериновые инъекции, которые вводят в место, где проходит «заболевший» тройной нерв.
Также при лечении воспаления тройничного нерва назначаются таблетки стимулирующие регенерацию (восстановление) нервных тканей – мелаксен, сомнил и улучшающие питание нервных волокон. Хорошо помогают вылечить воспаления тройничного нерва противосудорожные средства – карбамазепини витамины группы Ви лекарства направленные на расслабление мышечной ткани.
Важно помнить, что терапию, проводимую медикаментозно должен подбирать только специалист. Большинство вышеупомянутых препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.
В период выздоровления, когда симптомы поражения нерва начинают стихать, используют физиотерапевтические методы лечения и нетрадиционную медицину. При заболевании лицевого нерва, когда он уже не так выраженно болит, эффективны:
Все терапевтические мероприятия в комплексе помогают тонизировать кровообращение, устраняют отечность, онемение мышц и асимметрию лица, снимают боли, улучшают работу иммунной и нервной систем.
Чем раньше начать курс терапии, тем больше вероятность, что невралгию удастся победить полностью и нивелировать вероятность рецидивов. Но результативность наблюдается лишь в 70% случаев. Остальные 30% подлежат оперативному вмешательству.
Расположение тройного нерва позволяет использовать два метода:
- прикладывать к лицу горячую грелку или компресс;
- охлаждать пораженные участки;
- самостоятельно подбирать медикаментозную терапию и делать себе манипуляции без консультации с врачом.
Чтобы избежать повторных приступов, важно позаботиться обо всей голове: не стоять на сквозняках, в холодное время носить головные уборы, не мыть волосы и не умываться холодной водой, избегать травм, инфекционных заболеваний носоглотки, ушей, головного мозга, перенапряжения и стрессовых ситуаций.
Один из наиболее крупных черепно-мозговых нервов, называется тройничным. Он располагается в лицевой части головы, распространяясь также на область зубов. Когда происходит его воспаление, говорят о невралгии тройничного нерва. Заболевание сопровождается очень сильной болью в области его расположения.
Различают истинную невралгию и ее вторичную форму. Истинная - является самостоятельным заболеванием, развивающимся вследствие сдавливание нерва, нарушения кровоснабжения. Вторичная - развивается на фоне основного заболевания.
Чаще всего диагностируется воспаление одной из ветвей нерва. Реже наблюдаются одновременные невралгии двух и даже трех его отростков.
Почему заболевает тройничный нерв? Причины воспаления
Часто причиной воспаления становятся различные инфекционные заболевания. В их числе может оказаться туберкулез, сифилис и даже обычный грипп. Реже воспаление тройничного нерва возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний гайморовых пазух или глазниц, а также десен, зубов. К отдельным факторам можно отнести такие причины, как отравление токсинами, травма, сильное переохлаждение.
Как узнать, что болен тройничный нерв? Симптомы воспаления
Основным признаком невралгии тройничного нерва являются вспышки сильной, острой боли, появляющиеся на несколько секунд, сменяющиеся периодом затишья. Даже такие короткие приступы настолько изматывают, что для больного их длительность определяется часами, а то и днями. При этом усиливается кровоток в области воспаленного нерва. Это увеличивает выделение носового секрета, вызывает слезотечение, у больного расширяются зрачки, краснеет лицо.
Другим характерным симптомом воспаления является появление судорог мимических мышц. Судорожное сокращение мышц длится все время, пока приступ не закончится.
При невралгии тройничного нерва даже самые обыденные, безобидные действия могут причинять невыносимую боль. Например, приступ может возникнуть из-за чистки зубов, пережевывания пищи, умывания и даже простого прикосновения к определенному участку на лице.
Народная медицина также может помочь унять боль, смягчить симптомы воспаления. Только действенным оно может быть лишь на первых стадиях. Вот несколько действенных рецептов:
Облегчить симптомы воспаления поможет обычная герань, которая очень часто украшает подоконники наших домов. Сорвите 1-2 листа растения, помойте, обсушите, немного помните в ладонях. Положите в марлевый лоскут. Приложите к месту, где сильно болит. Перевяжите теплым шарфом, спокойно полежите. Вскоре боль начнет слабеть. Проводите процедуру 2-3 раза за сутки, пока боль не пройдет совсем.
Купите в магазине или аптеке (отдел гомеопатии) чесночное масло. Или приготовьте его сами. Это средство очень помогает при любых невралгиях. Теперь налейте в банку пол-литра водки. Добавьте 1 ст. л. чесночного масла. Хорошо взболтайте. Для прекращения приступов полученной смесью смазывайте лоб, виски дважды за день.
Приготовьте концентрированный отвар почек сирени. Процедите, смешайте с таким же количеством топленого смальца. Перемешайте очень тщательно, до однородности. Смазывайте этим средством больной место.
Сварите вкрутую куриное яйцо. Разрежьте на две половины. Приложите теплые половинки к тому месту, где больше всего болит. По мере остывания яйца, боль начнет исчезать.
Хорошим средством является кашица из тертого корня хрена. Это средство эффективно поможет снять боль при невралгии, а также радикулите и ишиасе. Смажьте кашицей марлевую салфетку, сложите пополам, приложите к больному месту. Или помойте лист хрена, помните лист в ладонях, приложите. Утеплите шерстяным платком. Вскоре боль стихнет. Будьте здоровы!
Многим известно, что в организме есть 12 пар черепно-мозговых нервов. В зависимости от того какие волокна входят в состав их делят также на чувствительные (содержат чувствительные волокна), двигательные (содержат двигательные волокна) и смешанные (содержат и те те). От того к какому типу относится черепно-мозговой нерв (двигательный, чувствительный или смешанный зависят его симптомы заболевания). Тройничный нерв (n. trigeminus) — V пара черепно-мозговых нервов преимущественно чувствительный (доля двигательных волокон невелика) поэтому симптомы поражения тройничного нерва в первую очередь будут вызваны повреждением чувствительных волокон. Также важно понимать, зону “ответственности” (иннервации) тройничного нерва. Симптомы поражения тройничного нерва ограничены именно ей.
В обычной жизни часто приходится слышать о симптомах защемления тройничного нерва. Хотя, с медицинской точки зрения этот термин не совсем правильный доля истины в нем есть. Одной из частых причин невралгии (именно так обозначаются в международной классификации случаи заболевания) является именно сдавление (защемление) n. trigeminus окружающими тканями. Это чаще всего патологически извитая мозжечковая артерия. Но также могут быть: опухоль либо стволовой инсульт.
Основные симптомы поражения тройничного нерва
Также часто приходится слышать в обиходе, что тройничный нерв застужен. Симптомы и лечение заболевания при этом описываются схожими с защемлением. На самом деле застужен тройничный нерв или защемлен для официальной медицины — это по-прежнему одно заболевание — невралгия. Одним из факторов развития которого является общее или локальное переохлаждение организма. “Застудил” в данном контексте означает подверг переохлаждению. Иногда имеют в виду воспаление, зная о том, что среди причин часто выделяют воспалительные заболевания десен, зубов, ЛОР — органов, мозговых оболочек. Отдельно здесь стоит упомянуть герпес тройничного нерва, когда в результате переохлаждения происходит активизация вируса герпеса уже “живущего” в нервных волокнах.
Определяются тем, что n. trigeminus в основном чувствительный. Основной симптом, конечно, боль. Боль — специфическая, характерная, такая, что разгадать патологию не составляет труда. Итак, как болит тройничный нерв? Выделим три основных характеристика боли:
Боль носит настолько интенсивный характер, что, когда человек говорит: “Я застудил тройничный нерв, как лечить?” чаще всего он спрашивает о том, как ему купировать болевой синдром. О том, как снять боль при воспалении тройничного нерва поговорим чуть ниже, а пока перейдем к другим симптомам.
Типичны симптомы герпетической невралгии — это локальное зудящее покраснение участка кожи по ходу движения ветвей n. trigeminus. Через один — три дня на месте покраснения появляются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Которые затем вскрываются, образовавшиеся эрозии покрываются корочками и вскоре заживают.
Таким образом, при разных поражениях тройничного нерва боль — основной симптом. Болит тройничный нерв — что делать?
один из способов лечения поражений тройничного нерва
Лекарственные препараты эффективны в оптимальных дозировках, которые может подобрать только квалифицированный врач
В черепе расположено 12 пар черепно-мозговых нервов. Пятую пару образует тройничный нерв. Он отходит в левую и правую сторону, и каждая сторона имеет по три ответвления. Все вместе они обеспечивают чувствительность почти всех органов, расположенных в лицевой зоне. Не удивительно, что когда тройничный нерв повреждается, это порождает серьезные проблемы.
Этот небольшой, но многофункциональный орган своими ответвлениями устремляется в следующие точки (всегда в паре на двух сторонах).
Работа всех перечисленных органов зависит от одного-единственного нерва. Если в нем возникает аномальный процесс, чувствительность сразу всех перечисленных органов снижается, и чем сильнее степень аномалии, тем она ниже. К тому же проблемы с этим нервом вызывают сильнейшие болезненные ощущения в зоне лица.
Когда , происходит его воспаление, которое носит название невралгия или неврит. В результате человек чувствует боль, по ощущениям одну из самых труднопереносимых, которую можно испытать. Обычно локализация синдрома – нижняя часть лица, но может оказаться поражена и серединная зона, и верхняя, включая лоб. В большинстве эпизодов болит лишь одна сторона (половина) – левая или правая.
Кстати. Болевые ощущения настолько мучительны и внезапны, что сравниваются пациентами с ударами электрическим током. Однажды возникший неврит полностью излечить сложно. Для этого используются как терапевтические, так и хирургические способы.
Прежде чем перечислить причины, вызывающие защемление, раздражение и воспалительный процесс, стоит разграничить понятие невралгия и неврит. Первое – это поражение периферических нервов, при котором раздражаются его чувствительные волокна. При неврите же происходят патологические разрушения в самом нерве, в его структурных элементах.
Заболевание сопровождаются сильной болью, поскольку тройничный нерв раздражается, когда с ним соприкасается вена или проходящая рядом артерия. Защемление обычно начинается в основании черепа, нерв сдавливается (защемляется), что порождает боль. Еще более вероятным защемление может быть, если в черепе есть опухоль.
Кстати. В молодом возрасте невралгии наиболее часто связаны с множественным склерозом, при котором разрушается оболочка, охватывающая тройничный нерв.
Таблица. Причины защемления тройничного нерва
| Причина | Проявления |
|---|---|
| Это может быть практически любая из существующих инфекций. Лидирует в списке семейство вирусов, вызывающих герпес. Самым частым провокатором защемления является опоясывающий герпес. | |
| Если у человека нарушен или просто снижен иммунитет, любые вирусы на этом фоне проявляют повышенную активность. В данной ситуации достаточно обычной простуды, чтобы возникла вероятность воспаления нерва. | |
| Причиной защемления может стать как локальное переохлаждение (например, сквозняк) области расположения тройничного нерва, так и общее понижение температуры тела. Сам по себе факт изменения температуры может вызвать зажим нерва. Также переохлаждение может привести к простуде. | |
| Если перетрудить мышцы, вследствие физического напряжения, либо наоборот, долго пребывать в статичности, может возникнуть зажим и воспаление нерва. | |
| Само по себе нездоровое питание, разумеется, не вызовет защемление нерва, но оно приведет либо к снижению иммунитета, что откроет путь в организм инфекциям. Нехватка витаминов тоже ослабляет организм и снижает его сопротивляемость. | |
| Стресс, потрясение, переживание, депрессия – любая сильная психоэмоциональная реакция может нарушить кровоток и спровоцировать защемление нерва. |
Процесс «запускается» очень просто. Человек вдруг чувствует невыносимую пронизывающую боль в одной половине лица. Обычно это ощущение порождает панику, человек не сразу способен осознать, что случилось, и уж точно не думает, что спровоцировать боль могли следующие действия:
То есть, если процесс защемления начался, даже самое обыденное действие может спровоцировать болевой синдром. Либо боль может начаться вообще без какого-либо явного «пускового» действия.
С острой болью все понятно, ее не перепутаешь с другим видом болевых ощущений, да и локализация – лицо, дает понять определенно, что не в порядке тройничный нерв. Тем не менее, многие пациенты, особенно накануне возникновения боли, посетившие стоматолога, связывают боль именно с лечением зубов.
Важно! Лечение зубов в очень редких случаях дает сопутствующие повреждения тройничного нерва. То есть, причиной защемления оно не является. Чаще всего воспалительный процесс уже начался, а стоматолог лишь запустил его.
Существует и другая ситуация, когда боль при защемлении пациент принимает за боль зубную, и отправляется к стоматологу, который не находит патологий со своей стороны. Даже после лечения обнаруженного кариеса или другого стоматологического заболевания, боль не проходит.
Итак, симптомы, по которым можно точно распознать патологию.
Опущение одного уголка рта — один из характерных симптомов невралгии
Кстати. Чтобы дифференцировать заболевание от других патологий, необходимо знать, что схожие с ним симптомы имеет еще ряд отклонений. Например, практически также проявляется височный тендинит, затылочная невралгия (защемление затылочного нерва), синдром Эрнеста.
Проявления невралгического болевого синдрома делят на типичные и нетипичные. Первый тип наиболее характерен заболеванию. Боли приходят внезапно и также стихают. Их идентифицируют как стреляющие, цикличные, они возникают после провокационных действий (прикосновение к лицу и так далее).
Нетипичная болезненность – постоянная. Она присутствует практически все время в одной части лица. Здесь нет цикла, периодов возникновения и затихания. Лечить такой вид боли значительно сложнее.
Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва. Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.
Вы узнаете
Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.
По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.
Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.
Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.
Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом - в северных областях с резким климатом.
При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.
Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).
Заболевание может быть острым - до 2 недель, подострым - до месяца, и хроническим - свыше 4 недель.
Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.
В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:
В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:
На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:
Также установлен ряд предрасполагающих причин:
Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.
Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.
Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.
Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:
Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:
Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.
Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).
Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.
Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.
Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:
Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.
В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:
На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:
Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.
Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях - с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.
Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.
Лечение в острый период подразумевает приём следующих :
Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.
Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:
При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения - аутотрансплантации.
Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.
