Цистит – очень распространенная болезнь среди женщин, у мужчин наблюдается реже. Воспалительный процесс вызывает различные изменения на слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому симптомы цистита проявляются по-разному.
Правильно и своевременно распознать цистит помогают диагностические методы исследования. От их результата зависит выбор оптимального способа терапии. Лечить болезнь необходимо с учетом основной причины.
Первые признаки цистита при неосложненном течении чаще проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием, пациенты отмечают увеличение числа позывов в ночные часы. Симптом называется «никтурией». Острая форма обычно связана с перенесенным недавно инфекционным заболеванием, хирургическим вмешательством, инструментальным обследованием.
Симптомы острого цистита не отличаются от периода обострения хронической формы, но выражены несколько ярче, быстро нарастают. Больные жалуются на:
Боли при хронической форме характеризуются как постоянные, тупые
Пациенты отмечают изменение цвета мочи: она становится мутной, кровянистой, с нитями слизи, рыхлым осадком, неприятным запахом. Кровь выделяется в конце акта мочеиспускания. Из-за выраженных нестерпимых позывов у некоторых пациентов появляется недержание.
При легком течении симптомы исчезают самостоятельно через 3–4 дня. В противном случае длительность болезни затягивается на 2 недели и зависит от результатов лечения цистита.
К локальным признакам присоединяется клиника общей интоксикации:
Нарушение трудоспособности связано с частыми походами в туалет, слабостью, бессонницей.
Для хронического течения более характерен цистит без боли или с умеренной постоянной тяжестью над лобком. Обострения заболевания возникают после:
У девушек признаки цистита появляются после дефлорации, в период начала половой жизни. Течение болезни волнообразное. Длительность периода ремиссии зависит оттого, какие меры профилактики соблюдает пациент.
Причиной послеродового воспаления мочевого пузыря служит попадание инфекции из родовых путей или анального отверстия в уретру. Чаще развивается у женщин с:
Послеродовой цистит - патология, возникшая на фоне инфицирования слизистой оболочки мочевого пузыря в период родов
Симптомы не отличаются от обычного острого цистита. Женщина чувствует:
Общее состояние обычно не страдает. Температура тела нормальная. В моче определяют умеренное количество лейкоцитов без выраженной бактериурии.
При тяжелых формах заболевания (гангренозной, геморрагической, флегмонозной) проявляются выраженные признаки интоксикации:
Диагностика цистита обязательно предусматривает неоднократное исследование мочи. Наиболее достоверными признаками считаются:
При хроническом воспалении реакция мочи бывает щелочной с высоким содержанием слизи. Сдвиг в кислую сторону указывает на то, как проявляется цистит, вызванный кишечной палочкой и микобактерией туберкулеза.
Гнилостный характер мочи определяется по запаху
По характеру течения воспаления в мочевом пузыре различаются варианты. Скрытый (латентный) – редкие обострения не более двух раз в год, практически без клинических проявлений.
В урологии выделена бессимптомная бактериурия. Изменения мочи выявляются случайно при обследовании. Диагноз возможен при определении в двух последовательных анализах мочи, взятых с интервалом 3-7 дней, бактериурии более 10 КОЕ в мл и полном отсутствии симптоматики и других лабораторных признаков инфицирования (для сравнения: в диагностике цистита величина бактериурии может быть значительно меньше).
Персистирующий вариант – отличается постоянством признаков воспаления.
Формы воспаления при длительном процессе могут изменяться. Даже бессимптомное течение сменяется выраженным обострением.
Аллергический цистит необходимо рассматривать как часть общего гиперреактивного ответа организма на антиген-раздражитель. Инородным фактором могут быть:
Цистит-диагностика в подобных случаях учитывает:
Тяжело протекает воспаление мочевого пузыря при снижении иммунитета пациента, состоянии авитаминоза, на фоне вторичного воспаления с обострением основного заболевания или с его нестабильным течением.
Патология мочевого пузыря - серьезный недуг, требующий обращения к квалифицированному специалисту
Геморрагическая форма – сопровождается непросто микрогематурией в конце мочеиспускания (аналогичное повреждение капилляров возможно как при серозном, так и при гнойном воспалении), но выраженным разрушением стенки питающих сосудов. Проницаемость значительно усиливается.
Такой вид патологии развивается у пациентов с:
У пациента появляются:
Описаны случаи, когда гангрена мочевого пузыря симулировала признаки «острого живота». Подобный вариант возможен в действительности при прободении расплавленной стенки пузыря насквозь и излиянии мочи в брюшную полость. Развивается перитонит.
Проявления:
Клиника цистита после лучевой терапии и туберкулезного происхождения всегда приобретает хроническое течение. Тяжесть патологии связана со значительным угнетением иммунитета основным заболеванием.
Современные эндоскопы позволяют осмотреть слизистую мочевого пузыря (дна, тела, устьев мочеточников, шейки), выявить сопутствующую патологию и функциональные нарушения. От обнаруженной формы воспаления зависит назначенное лечение.
Специалисты урологи различают по эндоскопической картине следующие варианты воспаления:
Обнаруженные язвы по глубине способны доходить до мышечного слоя
При уверенности в диагнозе и хорошем результате лечения врачу бывает достаточно общих анализов, а также более точного исследования по Нечипоренко. В случаях затяжного течения, тяжелого состояния пациента требуется:
Своевременное выявление признаков цистита и начало лечения помогает предотвратить распространение инфекции и сохранить почки пациента. Людям с начальными дизурическими явлениями нужно обязательно обратиться к врачу.
Почти все женщины хотя бы однажды сталкивались с чувством дискомфорта и жжения во время опорожнения мочевого пузыря. Зачастую такие симптомы оставляют без внимания, и спустя некоторое время они исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях эти тревожные признаки говорят о начале воспалительного процесса в мочевом пузыре – цистита. Это заболевание значительно ухудшает качество жизни, доставляя разнообразные неприятности во многих областях жизнедеятельности. Чаще всего цистит вызывается патогенными микроорганизмами.
И хотя воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря представляет собой урологическую болезнь, он тесно связан с нарушением микрофлоры влагалища, то есть с проблемами, которыми занимаются гинекологи. Чаще всего инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру, которая у женщин значительно шире и короче, чем у мужчин. Она расположена поблизости от влагалища, бактерии легко проникают через нее в мочевой пузырь. Организм здоровой женщины в норме успешно противодействует проникновению вредных бактерий.
Развитие недуга становится возможным лишь в том случае, если организм подвергается действию дополнительных вредоносных факторов. В их число входят следующие:
Клинические симптомы цистита ярко проявляются при острой форме данного заболевания. Когда оно принимает хроническую форму, симптомы делаются стертыми, и болезнь протекает менее выраженно. Для острой формы цистита характерны следующие симптомы:
Помимо этого, при тяжелой форме цистита могут наблюдаться общие симптомы: слабость, тошнота, рвота, повышенная температура тела, озноб, недомогание. В целом базируется на выявлении трех главных признаков: нарушение процесса выделения мочи (дизурия), постоянные болезненные ощущения, изменения в анализах мочи.
Чаще всего острый цистит вызывается микроорганизмами, попадающими через уретру в мочевой пузырь. Поэтому его лечение нацелено в первую очередь на уничтожение этих возбудителей и последствий их жизнедеятельности. Для решения данной проблемы необходимо как можно быстрее подобрать эффективные лекарственные средства. Лечить острый цистит следует под контролем врача после комплексной предварительной диагностики.
Медикаменты подбираются на основании результатов микро- и макроскопического исследования мочи, цистоскопического обследования, бактериологического анализа и других процедур. Основные лекарства – это антибиотики и общеукрепляющие средства. Помимо применения лекарственных средств, лечение острой формы цистита требует изменения обычного рациона и обязательного соблюдения постельного режима. Основой диеты должны стать растительные и молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Соленые и острые блюда, маринады, пряности, консервы на период лечения исключаются из рациона полностью.
Также важно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Помимо простой питьевой воды, можно употреблять морсы из брусники или клюквы. Ослабить боль помогает раствор соды, принимать который надо через каждый час. В результате уменьшается кислотность мочи, чего нельзя достичь при использовании показанных при цистите препаратов.
От газированных напитков, черного чая, кофе и спиртного следует полностью отказаться.
Помимо медикаментов, лечению острой формы цистита у женщин помогают воздействия теплом. Для этого можно класть между ног или на низ живота грелку или пластиковую бутылку, наполненную нагретой жидкостью. Обычно продолжительность лечения острой формы цистита составляет не более недели.
Лечение хронического цистита представляет собой достаточно сложную задачу, требующую значительных усилий как от медиков, так и от пациента. Оно включает в себя патогенетическую, общеукрепляющую, этиотропную, симптоматическую терапию, соблюдение диеты и поддержание соответствующего режима. Принципиальных различий в лечении хронической формы цистита у женщин и мужчин нет. Разница состоит только в том, что женщины в большей степени предрасположены к развитию данного заболевания, поэтому его лечение у них нуждается в большем внимании. Под лечением хронической формы цистита понимают не полное исцеление и полноценное омоложение тканей мочевополовой системы, а достижение фазы стабильной и продолжительной ремиссии. При выполнении пациентом профилактических и терапевтических рекомендаций эта ремиссия может длиться до конца его жизни.
Поскольку цистит чаще всего вызывается болезнетворными бактериями, при его лечении невозможно обойтись без использования антибиотиков. Противобактериальные лекарственные средства помогают снимать воспаление, вызываемое размножением патогенных микроорганизмов. Необходимо учитывать, что любые антибиотики, в особенности обширного спектра действия, оказывают определенные побочные воздействия и имеют ряд противопоказаний.
Прежде чем начинать лечение, нужно сдать анализ мочи, чтобы точно определить возбудителя, его чувствительность и резистентность к различным противобактериальным средствам. По окончании лечения цистита нужно повторить анализ мочи для контроля излеченности данного заболевания. Чаще всего врачи прописывают следующие антибиотики:
В неосложненных случаях, при отсутствии сильных болезненных ощущений и повышенной температуры, весьма результативными для лечения цистита являются лекарственные средства растительного происхождения – фитопрепараты. Обычно они применяются при проведении комплексной терапии вместе с другими лекарственными средствами. В число наиболее популярных фитопрепаратов входят следующие:
Для ослабления сильных болезненных ощущений, снятия спазмов при цистите используются миотропные спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин. Эти производные изохинолина оказывают мощное спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. В рамках комплексной терапии при сильных болезненных ощущениях могут использоваться нестериодные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках – Миг, Диклофенак, Ибуклин, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен и др. Развитие цистита у женщины зависит не только от состояния уретры, но и от состава микрофлоры влагалища и кишечника. Поэтому, наряду с использованием антибиотиков и фитопрепаратов, для предотвращения рецидивов данной болезни желательно пройти курс лечения пробиотиками – лекарственными препаратами, в которых содержатся лакто- и бифидобактерии. В их число входят следующие средства:
Лечением любой формы цистита у женщин должны заниматься урологи и гинекологи. Средства народной медицины при этом заболевании могут применяться в качестве дополнения к основному лечению, помогающего повысить его эффективность. Лекарственные растения используются в качестве пищевых продуктов, а также для изготовления целебных отваров и настоев. Среди множества народных средств, применяемых при цистите, широкое распространение получили следующие:
Развитие цистита у беременных женщин – весьма распространенное явление. Это обусловлено тем, что во время роста матка изменяет свое расположение и оказывает давление на мочевые пути. Кроме того, развитию или обострению хронического цистита способствуют изменения состава микрофлоры влагалища и ослабление иммунной системы в период вынашивания ребенка. При первых признаках данного заболевания необходимо как можно быстрее попасть на прием к профильному медицинскому специалисту. Самостоятельное лечение цистита во всех случаях может привести к непредсказуемым последствиям, а во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.
При инфицированной форме болезни во время беременности врач прописывает антибиотики для уничтожения ее возбудителей – патогенных бактерий. К выбору и использованию этих лекарственных средств следует подходить с большой ответственностью для предотвращения причинения вреда плоду. При не инфицированной форме болезни доктор назначает обезболивающие средства, а также препараты, расслабляющие мышцы мочеполовой системы, чтобы уменьшить частоту походов в туалет. Использование народных средств для лечения цистита во время беременности допускается исключительно после получения консультации у лечащего врача.
– воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильная температура тела. Возможны переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции и развитие воспалительного процесса в почках, при нисхождении – в уретре. В диагностике цистита урологу помогают данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится бактериальный посев мочи и мазка из уретры. Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.
Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи , появляющееся при сильном желании помочиться.
Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.
У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.
Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин , страдающих аденомой простаты , одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи . Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.
Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции. Позднее начало лечения и назначение лекарств, которые лишь устраняют симптомы цистита, не влияя на патогенную среду, может привести к переходу острого цистита в хронический.
Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются возможные побочные эффекты, всасываемость препарата, способ и скорость его выведения, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.
Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин. Однако, со временем основной возбудитель цистита (кишечная палочка) стал устойчив к воздействию этих медикаментов. Кроме того, препараты для лечения цистита, относящиеся к предыдущему поколению антибиотиков, обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты.
При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания. Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.
Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей. Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.
Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии . Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.
Цистит считается женским заболеванием: 80% зарегистрированных случаев воспаления мочевого пузыря приходятся на представительниц прекрасного пола.
Основными предпосылками для этого являются особенности строения мочеполовых органов и гормональные изменения, характерные для разных периодов жизни. Разберемся, по каким причинам чаще всего возникает цистит у женщин.
Многие девушки полагают, что при обнаружении симптомов цистита следует обратиться к гинекологу. Но это не совсем так.
Правильным решением будет визит к урологу – врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящей системы.
Он назначит комплексное обследование и даст рекомендации по лечению.
С «женским доктором» также стоит проконсультироваться, поскольку зачастую цистит развивается на фоне гинекологических или венерических заболеваний. Для их диагностики проводится осмотр в кресле, берется мазок на микрофлору, а также делается анализ крови.
Большой ошибкой является самолечение воспаления пузыря. Без профессиональных знаний и проведения обследования невозможно выбрать эффективную тактику лечения.
В 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка – нормальный обитатель прямой кишки. Реже болезнь вызывают протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококк и другие представители условно-патогенной флоры. В некоторых случаях воспаление провоцируют специфические микробы – уреаплазмы, хламидии, трихомонады, грибки кандида, вирусы и прочие.
Попасть в мочевой пузырь они могут одним из нескольких путей:
Прикрепляясь к слизистой оболочке пузыря, инфекционные агенты начинают активно размножаться и разрушают ее структуру. В результате возникает покраснение, отек, а в некоторых случаях – изъязвление эпителиального слоя. Работа мочевого пузыря нарушается, позывы к опорожнению учащаются, а сам процесс становится болезненным. Состав мочи меняется – она мутнеет, приобретает зловонный запах, иногда даже с примесью крови и слизи.
В большинстве случаев цистит у женщин возникает на фоне воспалительных заболеваний влагалища.
Среди них:
Кроме того, проникновение патогенной микрофлоры в пузырь через уретру может произойти в результате:
Иногда цистит возникает из-за свищей, соединяющих мочевой пузырь с влагалищем или прямой кишкой.
Микробы могут распространиться с током лимфы при таких заболеваний половых органов, как:
Инфицирование мочевого пузыря из отдаленных очагов встречается очень редко. Оно может произойти при:
Факт проникновения микробов в пузырь еще не означает, что разовьется болезнь. Слизистая оболочка мочевыводящих путей обладает высокой устойчивостью к инфекциям. Если женщина здорова, то местный иммунитет быстро уничтожит «врага». Для запуска патологического процесса необходимо, чтобы произошло значительное ослабление резистентности.
Так как женщины относительно часто болеют циститом, народная терапия этого заболевания получила широкое распространение. Здесь вы найдете рецепты антибактериальных составов, отваров и настоев против воспалительного процесса.
Основные предпосылки для развития цистита:
Все эти факторы приводят к тому, что происходит либо общее снижение защитных сил организма, либо ухудшение местного иммунитета слизистой оболочки мочевого пузыря в связи с нарушением микрофлоры или травматизацией.
Причины и предпосылки для развития цистита многообразны. А его клиническая картина типична. Основные симптомы у женщин:
Выраженность неприятных ощущений зависит от глубины поражения слизистой оболочки. В легких случаях наблюдается только учащенное мочеиспускание и зуд, в тяжелых – ухудшение общего состояния и сильные боли.
Неправильное лечение острого цистита может послужить причиной развития хронического цистита. Она протекает в нескольких вариантах:
Хронический цистит опасен тем, что без терапии он приводит к постепенной деформации пузыря и утрате им своих функций.
Диагностика цистита у женщин включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные анализы и инструментальные процедуры.
Чем раньше женщина начнет полное обследование, тем больше вероятность обнаружить и вылечить заболевание на ранних сроках без каких-либо негативных последствий и осложнений.
Лабораторные анализы:
Инструментальные методы:
В большинстве случаев для постановки диагноза «цистит» достаточно сбора анамнеза и анализов мочи. Но если доктор предлагает провести дополнительные исследования, не стоит отказываться. Они необходимы для того, чтобы выявить причины заболевания и оценить функционирование мочевыводящей системы.
Знание причин возникновения цистита имеет огромное значение не только для профилактики. Без устранения факторов, запустивших развитие заболевания, невозможно вылечить его до конца. Очень важно не только купировать симптомы воспаления, но провести терапию первичных заболеваний – вагиноза, молочницы, эндометрита и прочих. Без этого рецидивы цистита буду случаться регулярно.
У меня в одну зиму цистит зачастил, сильно часто простужалась. Ощущения действительно очень неприятные и болезненные. Ухудшения состояния я не заметила, сразу начала лечение. Спасалась тогда таблетками “Фурадонин”
У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы. У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.
Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти признаки, несомненно, настораживают любого человека. В большинстве случаев за этими проявлениями кроется такое неприятное заболевание, как цистит.
Цистит – это воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря. Чаще всего он возникает из-за бактериальной инфекции. Несмотря на благоприятный прогноз в большинстве случаев, заболевание может протекать тяжело, обычно его сопровождают болезненные симптомы.
Согласно исследованиям, у 50% женщин в течение жизни хотя бы раз был цистит. То, что это заболевание часто поражает женщин, однако, не значит, что мужчины от него застрахованы. Также болезнь может развиваться и у детей, в том числе, и у младенцев.
Заболевание гораздо чаще встречается у представительниц женского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма. Основными из них являются более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тот факт, что отверстие канала у женщин находится ближе к анусу, что облегчает попадание бактерий кишечного происхождения из каловых масс во вход уретры.
Клиническая картина цистита у женщин и мужчин также различается. При заболевании у мужчин характерны частые мочеиспускания. Кроме того, острый цистит у представителей сильного пола сопровождается болью, распространяющейся также на наружные половые органы, гипертермией фебрильного диапазона и признаками общей интоксикации. При этом мужчины значительно чаще, чем женщины страдают хроническим циститом, не сопровождающимся выраженной симптоматикой
Заболевание встречается почти с равнозначной частотой у мальчиков и девочек, хотя наиболее характерно для девочек в возрасте от 4 до 12 лет.
Среди общих причин возникновения цистита у детей выделяют следующие:
Первичная диагностика у маленьких детей затруднена в связи с отсутствием речи и сложностью контроля частоты мочеиспускания. Среди признаков цистита можно отметить потемнение мочи, наличие в ней осадка, непроизвольные мочеиспускания в течение дня.
При заболевании у детей до года лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии в детском возрасте строится с учетом сенситивности организма к препаратам, рекомендуется по возможности избегать антибиотикотерапии.
В большинстве случаев при возникновении цистита симптомы включают следующие явления:
Признаки цистита также включают такое явление, как изменение цвета мочи. Жидкость темнеет, в ней визуально могут обнаруживаться помутнение, наличие осадка, сгустки гноя. При тяжелой стадии отмечается гематурия, присутствие крови в моче.
Иногда патологический процесс переходит на почки. В таком случае характерны проявления симптомов воспаления почек: боли в нижней части спины, высокая температура, тошнота, рвота.
В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.
По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.
Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.
При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.
Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.
При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.
Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).
В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.
Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.
Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.
Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.
Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.
В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.
При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.
Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.
Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.
Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.
Итак, мы разобрались с тем, как проявляется цистит. Но что же вызывает это заболевание? Чаще всего причиной цистита являются инфекции. Возбудителями могут быть бактерии, реже – вирусы или прочие микроорганизмы. Однако наблюдаются и случаи неинфекционного воспаления. По этим критериям все случаи разделяются на две основные группы.
Если у человека развивается бактериальный цистит, то причины всегда кроются в заражении оболочек мочевого пузыря. Это обстоятельство является самой распространенной причиной заболевания циститом. Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты-возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре – кишечная палочка (Escherichia coli, E.coli), стафилококки (Staphylococcus) и стрептококковая группа (Streptococcus).
Среди других возбудителей бактериальной формы выделяют:
Развитие воспалительного процесса бактериальной этиологии возникает на фоне наличия соответствующих условий для размножения микроорганизмов, при которых местный иммунитет не справляется с количеством или скоростью роста колонии бактерий. Это происходит при снижении защитных сил (например, при переохлаждении организма) или повышенном количестве инфекционных агентов, внедрении разновидностей, нарушающих местную флору (при частых половых контактах, смене партнера, несоблюдении гигиены, катетеризации мочевого канала и т. п.). В таких случаях инфекция считается восходящей, проникая в мочевой пузырь через уретру.
Повышенная вероятность возникновения воспалительных процессов в оболочках существует у больных сахарным диабетом, так как повышенное количество сахара в моче создает благоприятные условия для размножения большинства патогенных организмов.
Однако бактериальная форма может иметь и нисходящий характер, так, при инфекционных процессах в почках бактерии могут спускаться в мочевой пузырь по мочеточникам.
Проникновение бактерий в полость пузыря возможно и из очагов воспаления в лимфатических узлах. Гематогенный путь заражения отмечается при проникновении возбудителя в полость мочевого пузыря через кровь, что случается при наличии септических процессов в организме.
Вирусная форма – следствие снижения общего иммунитета. Поражение оболочек мочевого пузыря может происходить на фоне текущего заболевания вирусной этиологии или провоцироваться латентными вирусами, находившимися в организме в неактивной стадии.
Такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, герпес, аденовирусная, цитомегаловирусная инфекция, нередко вызывают воспалительный процесс мочевого пузыря. Острый вирусный цистит характеризуется таким признаком, как наличие крови в моче. Также происходит изменение кровоснабжения стенок мочевого пузыря под воздействием вирусов. Нередко при цистите вирусной этиологии развивается вторичная бактериальная форма из-за ослабления местного иммунитета.
Наиболее распространенным возбудителем данной формы является грибок Candida. Чаще всего процесс заражения носит восходящий характер, грибок попадает в мочевой пузырь через уретру, но может наблюдаться нисходящая форма: при кандидозе ротовой полости инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему, а также прямое заражение при использовании загрязненного катетера.
Далеко не во всех случаях патология вызывается какими-то инфекциями. Неинфекционные циститы обычно протекают не менее тяжело, чем инфекционные и имеют свои особенности лечения. Наиболее часто из неинфекционных циститов встречаются медикаментозные, аллергические и интерстициальные.
Медикаментозная форма возникает после лечения каких-то других заболеваний определенными типами препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря. Это могут быть препараты-цитостатитики (циклофосфамид, ифосфамид), некоторые группы антибиотиков, сульфаниламиды.
Аллергические реакции могут затрагивать не только внешние слизистые оболочки и кожу, но и многие внутренние органы, такие, как мочевой пузырь. Аллергическая форма развивается из-за реакции организма на поступившие в него аллергены. В результате на внутренней оболочке мочевого пузыря могут образовываться эозинофильные инфильтраты, что выражается в появлении симптоматики аллергического цистита.
Патогенез данной формы не выявлен, существуют предположения о влиянии аутоиммунных, неврогенных факторов, невропатий, воспалительных процессов в других органах, нарушений обмена оксида азота и т. п. При данной форме симптомы цистита не сопровождаются воспалительным процессом в оболочках, что осложняет диагностику и лечение болезни.
К прочим неинфекционным формам относятся:
Радиационная форма может развиваться вследствие облучения области таза, как правило, при терапии раковых образований. Химическая форма представляет собой ожог мочевого пузыря при попадании в его полость едких веществ.
Травматическая форма возникает после травмы органов мочеполовой системы. Если к данной форме приводит хирургическое вмешательство, то ее уточняют как послеоперационную форму цистита. Термическая форма появляется вследствие длительного воздействия высоких или низких температур на тазовую область.
При подозрении на заболевание необходимо обратится к врачу-урологу. Диагноз ставится при помощи сбора анамнеза, клинической картины, лабораторных исследований крови и мочи пациента. Могут применяться инструментальные методы исследования: УЗИ, цистоскопия, эндоскопия.
Что делать при цистите? Как и любое другое заболевание, его надо лечить. При этом следует помнить, что эффективное лечение невозможно без точной диагностики причины цистита.
Известно, что при цистите основным методом лечения является медикаментозная терапия. В ее рамках пациенту назначают эффективные препараты, тип которых зависит от природы заболевания. При бактериальном возбудителе назначаются антибиотики, при грибковом процессе – фунгициды, при аллергическом процессе – антигистаминные средства. Также при остром цистите назначают спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты. При необходимости проводится дополнительная терапия для улучшения иммунного статуса. Высокую эффективность при хроническом цистите показали также препараты на основе лекарственных трав, такие, как Канефрон. Популярны также народные средства и отвары трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Частью терапии при цистите является соблюдение диеты, ограничивающей продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря (острые, соленые, маринованные, копченые продукты). Назначается обильное теплое питье: морсы, фитосборы, компоты.
При остром цистите важно не ограничивать курс антибактериальной терапии моментом исчезновения признаков болезни. Невылеченные острые циститы с высокой частотой переходят в хроническую форму, выражаясь частыми рецидивами и угрожая общему здоровью человека.
