Заболевание «энтерит» у детей связано с воспалительным поражением слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате нарушается функциональность органа ребенка, что дает характерные симптомы. Выбор методов терапии зависит от характера патологии, причин, спровоцировавших негативные симптомы, и возраста ребенка.
При наличии воспаления в тонком кишечнике у ребенка требуется незамедлительное лечение
Энтерит у детей получил название болезни «немытых рук». Именно употребление в пищу некачественной пищи и несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к поражению кишечными и ротавирусными инфекциями. В таких случаях диагностируется у ребенка острый вирусный или бактериальный энтерит.
Но к патологическим изменениям в кишечнике могут привести и другие факторы в виде:
Развитие болезни возможно на фоне дисбактериоза, авитаминоза, переохлаждения или перегрева ребенка, употребления грубых или чересчур холодных/горячих блюд.
Энтерит может развиться на фоне аллергии у ребенка на продукты питания
Симптомы заболевания у ребенка будут зависеть от его формы. Хронический и острый процесс отличаются течением. При остром характере болезнь связывают с инфицированием или отравлением. Поэтому у малышей чаще всего имеет вирусный характер. Самостоятельно острый процесс встречается у малышей редко, а сочетается с поражением желудка, толстого кишечника. Если поражение желудочного тракта имеет неинфекционный характер, диагностируют алиментарное заболевание.
Характерные симптомы при остром течении проявляются:
Ребенок жалуется, что у него болит живот. Концентрация неприятных ощущений – область пупка. Можно услышать характерное урчание.
При энтерите у ребенка пропадает аппетит
Связаны с изменением стула. Частота может увеличиваться до 7 раз на протяжении дня. При этом испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, иметь неприятный запах и светлый цвет. После дефекации малыш ощущает облегчение, но оно временно, и боли возвращаются с новой силой.
Медики хронический характер воспаления тонкого кишечника у ребенка диагностируют как длительное расстройство пищеварения. Такие отклонения приводят к нехватке питательных веществ и истощению маленького организма. Развивается болезнь на фоне постоянных токсических воздействий и при частых инфицированиях. При этом диарея возникает после любого употребления пищи, в животе раздаются урчащие звуки. Малыш жалуется на постоянные боли в области пупка.
Характерные симптомы проявляются:
При хронической форме энтерита у ребенка наблюдается снижение веса
На фоне хронического энтерита затормаживается физическое развитие малыша.
Если речь идет о кишечных расстройствах у грудничка, первый признак проявляется поносом. Для самого грудничка такие изменения в кишечнике провоцируют боли в животике, от чего он становится капризным, раздражительным. Для мамочки грудничка расстройство стула – это страх за здоровье малыша и поиск экстренных способов лечения.
Причин для расстройства стула у грудничка не так и много. Болезнь чаще всего связана с инфекционным поражением. Это могут быть кишечные инфекции, сальмонеллы, ротавирусный микроб. Стул грудничка при таком поражении становится частым и жидким. Когда в испражнениях присутствует много слизи, лейкоциты, ставят диагноз «фолликулярный энтерит».
В любом случае инфекция размножается в самом кишечнике, не проникая непосредственно в стенки. При этом из организма грудничка в огромных объемах выходит вода, соли натрия, калия. Такой процесс в виде ускоренной перистальтики помогает вывести токсины из кишечника, но в тоже время существует угроза обезвоживания, что опасно для жизни грудничка.
Появление жидкого стула характерно для энтерита у грудничка
Медики советую лечение энтерита у детей до года при остром течении проводить в стационаре.
Кроме инфекционной природы болезнь может быть связана с токсическими, аллергическими, пищевыми поражениями. При таких отравлениях родители малыша должны действовать оперативно. Интоксикация охватывает не только кишечник, страдает весь организм крохи. Стремительное обезвоживание может привести к плачевному исходу. Поэтому не стоит предпринимать попытки самолечения. Лучше при сильном поносе у малыша до года сразу вызывать скорую помощь. Боязнь некоторых мамочек оказаться с грудничком в инфекционном отделении приводит к необратимым последствиям.
Когда речь идет о хроническом поражении кишечника у грудничка, болезнь связывают с ошибками в питании. При недостатке белка, под влиянием раздражающей или бедной витаминами, а также не соответствующей возрасту пище стенки тонкого кишечника атрофируются и питательные элементы не усваиваются в полном объеме.
Развитие малыша затормаживается, к энтероколиту присоединяются новые пищевые и другие заболевания. Медики рекомендуют мамам не отказываться от грудного вскармливания. Продолжают кормить грудью даже во время обострений. Для малышей на искусственном вскармливании подбираются специальные смеси, способные восполнить недостаток элементов, несмотря на наличие заболевания хронического характера.
В результате развития энтерита у грудничка может нарушиться работа других органов
Начинают терапию с диагностики. Крайне важно выяснить возбудителя или сопутствующие факторы, спровоцировавшие энтерит. Проводится сбор анамнеза, а также клинические и инструментальные обследования. Возможно проведение углеводных нагрузок, эндоскопии для взятия материала на обследование.
Для устранения симптомов и облегчения состояния ребенка ставится очистительная клизма
Важно! Какие принимать медикаменты, их дозировку и продолжительность приема врач подбирает для детей индивидуально.
Родителям необходимо помнить, что вирусный и бактериальный энтерит заразен. И малыш может заразиться, пообщавшись с больным ребенком в детском саду, на прогулке. Дошкольники особенно чувствительны к различным инфекциям. Поэтому если в группе заболел один малыш, велика вероятность дальнейшего распространения инфекции. При подтверждении диагноза в детском саду объявляется карантин.
Это не значит, что весь сад закрывают, карантин распространяется только на группу, в которой был зафиксирован случай. Однако многие родители при появлении у ребенка поноса стараются справиться с проблемой сами и даже не сообщают о ней воспитателю. В результате карантин в группе не объявляют, и все больше детей поражается непонятным вирусом. Когда в детском саду объявлен карантин по поводу инфекционного энтерита, группа не закрывается. Карантин подразумевает повышенный контроль медиков и воспитателей над состоянием детей в группе. Полностью исключается контакт с детьми из других групп, где карантин не объявлен.
При энтерите в детском саду объявляется карантин
Карантин по энтериту длится неделю. В это время дети, которые посещали сад и контактировали с больным малышом, продолжают посещать группу. Ребенку, по различным причинам отсутствующему в день фиксации заболевания, запрещают на время карантина посещать группу. Его могут перевести в другую группу или, по желанию родителей, оставить дома без справки. Если родителям не с кем оставить малыша, на время карантина по энтериту они могут взять больничный, даже если у малыша не наблюдается характерной симптоматики. Для этого достаточно будет в поликлинике предъявить справку, что в саду объявлен карантин по энтериту. Но малышу придется пройти обследование, чтобы в дальнейшем он смог посещать детское учреждение.
Руководство детского сада обязано уведомить всех родителей о случае заражения и развесить памятки с рекомендациями по лечению и профилактике энтерита. Если в детском учреждении заболело больше 20% малышей, объявляется закрытие сада. Такое решение принимается на уровне руководства населенного пункта.
Речь в следующем видео пойдет о кишечных инфекциях:
Вконтакте
Одноклассники
Любая смена поведения малыша, а также признаки кишечного расстройства нуждаются в скорейшей оценке доктора для исключения острых кишечных инфекций. Особенно если им предшествовали факторы, располагающие к развитию кишечного воспаления (переохлаждение, авитаминоз и др.) В статье расскажем о симптомах и лечении острого и хронического энтерита у грудничков и детей постарше.
Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций . Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).
Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.
Этиологические факторы заболевания :
К предрасполагающим факторам относят :
Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду . Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.
Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.
Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула . Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).
Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.
Кишечные симптомы
:
Внекишечные симптомы :
Различают острый и хронический энтерит . В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.
Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:
Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.
При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:
На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:
Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно
:
Очень информативными считаются функциональные нагрузки . Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с :
Правильным действием будет обращение за медицинской помощью . В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.
Необходимо измерять температуру тела . Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.
Терапия заболевания требует комплексного подхода . Принцип лечения заключается в:
Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции
и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.
Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.
Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки) . При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.
Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой
. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).
Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).
Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.
Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому «голодные» диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.
Отказ от еды вполне естественен в острый период , поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.
Диета должна быть :
После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций :
Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы . Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.
Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей
. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.
Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.
Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала . Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.
Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала . При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.
В число риска развития «фолликулярного» энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.
Вконтакте
Энтерит – воспалительное заболевание, локализуется в тонком кишечнике. Такому недугу подвержены как взрослые, так и дети, что особенно опасно, так как может вызвать серьезные сбои не только в системе пищеварения, но и в работе всего организма в целом.
Энтерит у детей – явление достаточно распространенное и зачастую является следствием других патологических состояний. Может встречаться вкупе с поражениями других органов пищеварения:
У грудничков чаще диагностируется фолликулярный энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки), который развивается на фоне формирующейся микрофлоры кишечника и становления иммунитета.
Родителям, чтобы быть «во всеоружии», необходимо знать причины развития недуга у ребятни. Эта информация сможет помочь взрослым максимально обезопасить своих чад.
Энтерит у детей развивается по целому ряду причин. Среди самых распространенных можно отметить:
По клиническим признакам на начальной стадии у ребенка энтерит можно спутать с банальными коликами, которые часто наблюдаются у младенцев. К тому же симптоматика будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Если болезнь «поселилась» в начальных отделах тонкого кишечника, то проявления будут достаточно невыразительными.
Во всех остальных случаях симптомы можно условно разделить на кишечные и внекишечные — два подвида.
Болезненные ощущения локализуются в районе пупка, появляются через несколько часов после приема пищи. Боль может быть тянущей, ноющей, распирающей, тупой, острой — любой, в независимости от выраженности и локализации. Зачастую во время этих приступов наблюдается тошнота и рвота (при средней и тяжелой степени болезни).
Также отмечают:
Кал становится водянистым с прогрессированием недуга. У малышей он может практически полностью впитываться в пеленки или памперс.
В связи с тем, что всасываемость полезных веществ из пищи нарушается, внекишечные проявления энтерита могут появиться раньше, нежели боли в животе и другие кишечные симптомы. Это особенно характерно при легком течении болезни и поражении верхних отделов тонкого кишечника.
Среди общих признаков выделяют такие неспецифические проявления:
В дальнейшем при развитии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, иногда выше 39°С, частые головные боли, раздражительность, капризность, отказ от пищи.
Лечить энтерит нужно в обязательном порядке, вопрос лишь в методах воздействия на недуг. При легкой и средней степени тяжести болезнь, как правило, отступает уже через несколько дней терапии.
При тяжелом течении возможны осложнения и переход заболевания в хроническую форму, когда периоды обострения возникают при любой погрешности в питании, соматическом заболевании различной этиологии, снижении иммунитета, переохлаждении.
Лечение энтерита у детей проводится только после постановки диагноза специалистом, ведь симптомы заболевания неспецифичны и могут свидетельствовать о разных недугах. К тому же в случае легкого течения патологии медикаментозное лечение может не понадобиться, а только лишь диетическое питание и общеукрепляющие препараты.
Следует отметить, что энтерит зачастую лечат в домашних условиях, но есть случаи, когда госпитализация необходима. Это:
Знаменитый «теле-доктор» Комаровский советует родителям обратить внимание на список диетических продуктов, которые помогут избежать недуга. Они станут профилактикой не только энтерита, но и других патологий пищеварительного тракта.
Современные подходы к лечению энтерита исключают голодание во время острого периода. Это абсолютно неоправданно, особенно у младенцев до года. К тому же неполноценный рацион препятствует восстановлению слизистой и прекращению воспалительного процесса.
Диета при энтерите предусматривает полное исключение таких продуктов из детского рациона:
В первые дни болезни количество пищи должно быть сокращено на треть, а недостающая часть восполняется жидкостью (компоты из сухофруктов с малым количеством сахара или вообще без него, кисели, некрепкий черный чай, кисломолочные напитки).
Внимание: Некоторые педиатры утверждают, что при энтеритах полезен натуральный мед. Но его можно давать только после трех лет, да и то, проверив перед этим, нет ли у малыша аллергии на сладкий пчелопродукт.
Лекарственные препараты может назначить исключительно педиатр, после проведения определенных анализов.
Учитывая симптомы, лечение энтерита у детей проводится комплексно и не заканчивается сразу же после исчезновения дискомфортных явлений. Для полного избавления от недуга необходимо определенное время соблюдать некоторые меры предосторожности.
А именно – придерживаться щадящей диеты не менее месяца после выздоровления. В осенне-весенние периоды давать ребенку витамины для укрепления иммунитета.
И самое главное – внимательно следить за состоянием чада, чтобы не допустить повторения болезни. В этом случае ее лечение будет значительно сложнее, период восстановления — дольше, а возможность хронизации или развития осложнений возрастает в разы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время у детей разных возрастов не редкость. Одними из коварных патологий являются энтериты.
Энтерит - это воспалительно-дистрофическое заболевание тонкого кишечника в результате которого развиваются различные расстройства.
В зависимости от того, насколько длительно протекает энтерит, его подразделяют на такие виды:
Хронический. Это достаточно длительное по времени проявление расстройства кишечника;
Острый.
В детском возрасте как острый, так и хронический энтерит не редкость. В любом случае при установлении диагноза необходимо сразу же начать активное лечение вплоть до госпитализации малыша в стационар.
Достаточно редко энтерит существует сам по себе. Как правило, это заболевание сочетается с воспалительными состояниями других отделов желудочно-кишечного тракта: гастритом (при поражении желудка), колитом (с поражением толстого отдела кишечника).
Основная опасность хронического энтерита в детском возрасте - это то, что он приводит к постоянному недостатку питательных веществ и истощению малыша. К тому же длительный и вялотекущий воспалительный процесс в стенках кишечника приводит к атрофичным изменениям и достаточно серьёзным нарушениям в его функционировании.
У детей такое заболевание, как хронический энтерит развивается в результате разнообразных причин. Эта патология характеризуется высоким полиморфизмом. То есть к её появлению приводит большое число различных факторов. Если расположить их по значимости, то получится следующая картина:
1. Инфекционные заболевания. К появлению хронического энтерита у малышей чаще всего приводят такие заболевания, как холера, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирусные инфекции, энтеровирусная инфекция и многие детские инфекции, заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами - лямблиями и трихомонадами;
2. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты;
3. Алиментарные факторы, среди которых можно выделить такие, как раннее введение прикорма, нарушения режима питания, плохое пережевывание пищи (даже при недостаточном количестве зубов), несоблюдение температурного режима пищи (сильно горячая или холодная), избыточные объемы пищи, недостаток белка в рационе малыша, агрессивная и раздражающая стенки кишечника пища (солёная, острая, кислая);
4. Заражение глистами (энтеробиозы и другие инвазии);
5. Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды);
6. Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и хронические: панкреатит и разнообразные ферментативные недостаточности, гастриты, язвенная болезнь желудка, гепатиты;
7. Отравление токсическими веществами (яды, соли тяжёлых металлов, облучение);
8. Другие заболевания: поражения щитовидной железы, сахарный диабет, неврозы, неврастении, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Исходя их перечисленного выше наиболее частой причиной хронического энтерита в детском возрасте являются инфекционные заболевания и аллергические реакции. Из пищевых нарушений чаще всего энтерит - это следствие введение продуктов, не соответствующих возрасту ребёнка и прикорм ранее шестимесячного возраста.
Провоцирующие факторы, которые могут запускать начало заболевания при наличии причин:
Переохлаждение;
Обильное холодное питьё;
Недостаток витаминов;
Избыточное количество продуктов, содержащих клетчатку.
Хроническому энтериту всегда предшествует острый. Одно без другого существовать не может. В начале заболевания болезнетворный агент или фактор оказывают повреждающее действие на стенки кишечника. Такое влияние может происходить в трёх вариантах:
1. Прямое воздействие (раздражение кишечника);
2. Воздействие через кровь и кровеносные сосуды в стенках тонкого кишечника. Таким образом чаще всего воздействуют микроорганизмы и их токсины. Последние, в свою очередь, выделяются в просвет кишечника и вызывают развитие воспалительной реакции;
3. Аутоимунные реакции.
Проявлениями заболевания являются такие:
Диарея, которая, как правило, возникает приступами после практически любого вида пищи. Частота стула - до 10 раз в сутки;
- Видимые непереваренные остатки пищи в каловых массах;
- Боли в животе. Боль не сильная. Чаще тупая или в виде спазмов;
- Боль в области пупка при надавливании левее и выше его расположения. Данное явление получило название симптом Поргеса;
- Симптом Штернберга. Проявляется болевыми ощущениями при надавливании по ходу брыжеечной части тонкого кишечника;
Важно! Брыжейка - это особая складка, с помощью которой тонкий кишечник прикрепляется к стенке брюшной полости.
Вздутие живота;
- Слабость;
- Полифекалия. Этот симптом заключается в значительном увеличении объема каловых масс (до двух килограммов в сутки);
- Значительное снижение аппетита;
- Внешний вид испражнений может быть кашицеобразным, водянисто-пенистым. Цвет каловых масс варьирует от цвета охры до желтого;
- Запах каловых масс зловонный;
- Симптом Образцова. Проявляется сильным урчанием в кишечнике и ощущением перемещения жидкости в нём. Наиболее ощутимо при ощупывании слепой кишки;
- Анемия;
- Иногда отмечаются очень неожиданные позывы к испражнениям, которые сопровождаются дрожанием и онемением рук, холодным потом;
- Дети с таки диагнозом, как правило, отстают в развитии, слабо набирают вес;
- Снижен тургор тканей;
- Бледность кожных покровов;
- Непереносимость свежего молока. Проявляется тем, что после его употребления в пищу значительно усиливается образование газов и вздутие живота, появляются болевые ощущения в области около пупка.
При хроническом и остром энтерите клиническая картина очень похожа. Отличия заключаются в том, что при острой форме заболевания все симптомы выражены сильнее и имеют более яркую картину. При хроническом энтерите у детей симптоматика более вялотекущая с чередованием периодов обострений и ремиссии.
У некоторых малышей при хронической форме заболевания может не проявляться основной симптом - диарея. У них в результате нарушения пищеварения и работы кишечника развивается запор. Как правило, этот симптом характерен для детей с энтероколитом (при поражении тонкого и толстого кишечника).
Следует отметить, что подходы к лечению острого и хронического энтерита в детском возрасте не отличаются. При хронической форме заболевания медикаментозное лечение показано в фазу обострения и проявления ярких симптомов.
У детей с энтеритом в период обострения показано лечение в условиях стационара. Здесь терапия будет идти по двум путям: медикаментозному и немедикаментозному. Каждый из них оправдан и требует неукоснительного соблюдения.
Медикаментозное лечение
Из лекарственных препаратов чаще всего для лечения обострений хронического энтерита используются следующие группы:
1. Пробиотики, пребиотики и синбиотики.
Пробиотики
Это препараты, которые содержат живые полезные микроорганизмы. Они, заселяя кишечник, вытесняют вредных возбудителей. На этом эффекте и основано действие препаратов этой группы.
В составе всех пробиотиков содержатся такие основные группы бактерий:
Бифидобактерии;
Лактобактерии;
Пропионовокислые бактерии;
Сахаромицеты и некоторые другие спорообразующие микроорганизмы.
Все препараты этой группы предназначены для перорального применения.
Пребиотики в лечении хронического энтерита
По определению пребиотики - это все препараты, которые содержат компоненты микробного и немикробного происхождения и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника. По сути это питание для микроорганизмов. Ими рекомендуется насыщать продукты, которые употребляет ребенок.
По механизму действия такие средства поддерживают значения рН в пределах нормы для поддержания размножения и развития полезных бактерий, а также содержат все необходимые компоненты для стимуляции их роста (сахара и другие).
Симбиотики
Это препараты, которые содержат как живые микроорганизмы, так и пребиотики для их питания и развития.
Наиболее распространенный представитель - препарат Бифиформ. У детей от 2 до 6 месяцев применяют по 1 капсуле 1 раз в день. При этом ее содержимое необходимо развести в небольшом количестве жидкости (10 мл).
У детей от 6 месяцев применяют по 1 капсуле 2 раза в день.
2. Ферментные препараты. Их назначение осуществляет только лечащий врач при установлении нарушений внутрикишечного пищеварения. Из наиболее распространенных препаратов - панкреатин, фестал, пангрол, креон, холензим и другие.
3. Вяжущие и обволакивающие средства. Наиболее часто назначается в условиях стационара висмута нитрат основной (детям старше 4 лет).
4. Средства дли регидратации при обильных поносах. Они способствуют восстановлению потерь жидкости и предотвращают сильное обезвоживанием организма с нарушением его функций. Также широко применяют растворы глюкозы для внутривенного введения.
5. Сорбенты. Назначаются с целью нормализации стула ребенка. Наиболее часто применяемые - смекта, энтеросгель.
6. Витаминотерапия. Как правило, на фоне хронического энтерита развивается состояние гиповитаминоза вследствие снижения всасывания витаминов из пищи. В целях компенсации такого недостатка назначаются витаминные комплексы, которые подбираются с учетом возраста и состояния малыша.
7. Плазмозаменители - реопоплиглюкин, гемодез назначаются внутривенно для устранения проявлений интоксикации.
Важно! Антибактериальная терапия применяется при доказанной бактериальной природе энтерита. Как правило, при средней степени заболевания антибиотики не назначаются.
Немедикаментозная терапия
Среди таких способов лечения хронического энтерита наиболее показана диета №4. Ее суть заключается в следующем:
Исключение кислой, острой, жирной, раздражающей пищи;
- Питание дробными порциями, но часто;
- Преобладание молочно-белковой пищи. Кисломолочные продукты (не молоко!), животный белок (нежирные сорта говядины, телятина, курятина, рыба, яйца) - эти продукты должны составлять основу рациона ребенка с хронической формой энтерита;
- Исключение больших количеств грубой клетчатки;
- При обильной диарее необходимо исключить такие продукты, как сухофрукты, все виды капусты, виноград разных сортов, хлеб из ржаной муки, свежая мучная выпечка, орехи;
- Рекомендовано: черника, черная смородина, гранат, груши.
Выполняя все рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания исход в большинстве случаев благоприятный. Соблюдение диеты, как правило, пожизненное и должно составлять часть образа жизни. Важно, что из разрешенных продуктов без труда можно приготовить большое количество вкусных и полезных блюд для вашего малыша!
Будьте здоровы!
Энтерит у детей редко протекает изолированно. Чаще всего бывает сочетание признаков поражения желудка и кишечника (гастроэнтерит), тонкого и толстого кишечника (энтероколит) или всех перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевание может быть острым или приобретать хронический характер.
Главная причина воспаления тонкого кишечника у детей - инфекции, преимущественно вирусные. Болезнь могут вызывать и бактериальные инфекции, например, сальмонеллез, дизентерия и другие.
Энтерит может быть причиной воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, излишнего приема антибиотиков. Он может быть следствием отравления грибами и растительными ядами.
Хронический энтерит является симптомом болезней кишечника, например, целиакии и синдрома раздраженного кишечника, панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.
Другие причины воспаления тонкого кишечника у детей - редкость.
Острый энтерит появляется внезапно. Это заболевание независимо от его причин характеризуется сочетанием кишечных и внекишечных признаков.
Признаки поражения кишечника - многократный жидкий стул вначале с пищевыми остатками, а затем водянистый. Отмечается вздутие, урчание и умеренная болезненность живота. Зона болезненности располагается посередине живота, в околопупочной области. Могут быть как тупые длительные боли, так и схваткообразные, предшествующие опорожнению кишечника.
Внекишечные симптомы энтерита у детей связаны прежде всего с потерей воды и минеральных солей. Снижается эластичность кожи, западают глаза, появляется сухость языка и слизистых. Больной быстро худеет. Потеря солей может привести к болезненности мышц (например, икроножных) и к судорогам. При тяжелом состоянии появляется сонливость, заторможенность, отказ от воды, нарушение сознания.
Хронический энтерит сопровождается признаками нехватки питательных веществ и витаминов. Ребенок отстает в росте и развитии, у него выпадают волосы, слоятся ногти, появляется сухость и шелушение кожи, нарушается деятельность внутренних органов и нервной системы. Развивается анемия.
Энтерит у детей диагностируется с помощью осмотра, сбора жалоб и анамнеза, то есть истории жизни и заболевания.
Дополнительными методами диагностики являются общие анализы крови и мочи, копрограмма, бактериологическое исследование кала.
Лечение энтерита у детей проводится в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от тяжести состояния. Назначается диета с исключением цельного молока и клетчатки. Грудное вскармливание не отменяют. Для искусственного вскармливания применяют кисломолочные смеси.
Этиотропная терапия проводится при бактериальных инфекциях. Назначаются антибиотики и другие антимикробные средства.
Основа лечения - регидратация. Она может проводиться путем выпаивания специальных растворов («Регидрон») или внутривенных инфузий. Часто эти способы совмещаются.
Дополнительно могут быть назначены ферменты, пробиотики, витамины, энтеросорбенты. Назначение противодиарейных средств (лоперамид) у детей не практикуется, так как это приводит к замедлению эвакуации патогенов из организма.
При хронических энтеритах проводится лечение основного заболевания, а также коррекция нарушений, вызванных нехваткой питательных веществ и витаминов.
Профилактика острого энтерита сводится к соблюдению правил гигиены, ограничению в диете раздражающих веществ. Не следует бесконтрольно лечить ребенка антибиотиками. Необходимо повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других общегигиенических мероприятий.
