Про заболевания ЖКТ

Не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично - усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности - общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.


Третья, довольно частая причина насморка у детей - аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды . Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.


Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит - самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут - все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей - не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.


Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи - «Пиносол », «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.




Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы - увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.


На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить . Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно - комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.


Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция - дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики - в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.


Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, - избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.


Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде . Родителям следует создать в помещении адекватные условия - температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.


Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.



Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил », являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.




Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять - тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично - в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов . От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии , которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы - описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.


Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции . При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Доктор Комаровский
  • Зеленый насморк
  • Ингаляции при насморке

анонимно , Женщина, 28 лет

Здравствуйте доктор, прошу вашего совета.Моей дочери 3.5 Года и вот уже почти год,ее мучают постоянные насморки.Сил уже никаких нет.Чем только не лечили.С мая уже выпили 3 бутылки синупрета, 3 бутылочки арбид н, 2 бутылки антибиотика котрим к.Насморк останавливается максимум на 2 недели и опять по новой.Что мы имеем на сегодняшний день-педиатр и лор предлагают продолжать лечение.Сново антибиотиками и синупретом, т.К.Они видят полипы, но не сильные.Другой лор предлагает эти несильные полипы удалять.И к еще одному лору мы идем только в понедельник по записи.Насморк не аллергический.Уши не заложены, зато от этих соплей появляется ночной кашель.Как объяснил лор, это слизь раздражает гортань.Хотелось бы услышать ваше мнение, по поводу сложившейся ситуации.Сама я в полной растерянности,т.К. С одной стороны операция, а с другой стороны опять бесконечные лекарства-антибиотики.В целом ребенок здоров,активен,подвижен,развит

Скорее всего в вашей ситуации виновата вирусная инфекция на слизистых оболочках носа, к которой время от времени присоединяются инфекции бактериальные. Но так как собственно вирусная инфекция никак не реагирует на применение антибиотиков, она остается в носу после каждого курса лечения и вновь и вновь вызывает рецидивы. Поэтому я думаю, что вам следует в здоровом состоянии постараться сделать такие простые анализы как риноцитограмма и с лейкоцитарной формулой. Если в анализе крови будут признаки вирусной инфекции (лимфоциты на верхней границе нормы а нейтрофилы на нижней) а в риноцитограмме признаки инфекционного воспаления на слизистой оболочке носа (большое количество нейтрофилов) вам будет нужно обсудить с лечащим врачом возможность проведения курса ингаляций с через компрессорный ингалятор (небулайзер). Как правило после проведения одного-двух курсов у детей инфекционные риниты становятся значительное реже

анонимно

Здравствуйте доктор, спасибо вам за ваш ответ.Возникла еще одна проблема,буду вам очень признательна за еще один совет.Во-первых уточняю что живем мы в Германии.В связи с этим видимо и разница в лечении.Сегодня мы были у отоларинголога.На мою просьбу взять у нее кровь он посмотрел удивлено и сказал что по крови ничего кроме воспаления не определяется.Такого же мнения был и терапевт,к которому я позвонила с такой же просьбой.Зато взяли мазок из носа на стрептококки.Результат отрицательный.Назначили опять синупрет сироп и Арбид Н капли,чтобы уши не закладывало.Но после вашего ответа я как то сомневаюсь в адекватности лечения.Мой вопрос-хочу сдать ей анализы платно.,но мне надо знать на что конкретно.На что еще я должна попросить проверить кровь кроме лейкоцитов.И нужно ли нам сейчас опять принимать синупрет если он ей совсем уже не помогает.Видимо из за того что мы его много принимали у нее наступило привыкание.Заранее спасибо за ответ

Вам необходимо сделать следующие исследования: 1. цитологическое исследование отделяемого из носа (полное описание анализа можно прочитать например на сайте лаборатории Инвитро - дам даются достаточно подробные описания и рекомендации по интерпретации анализов). Цель исследования - определить наличие инфекционного воспаления в принципе и исключить наличие на слизистой оболочке носа эозинофилов, характерных для аллергического ринита и глистной инвазии. 2. исследование крови на общий IgE - анализ необходим как раз в том случае когда обнаружены эозинофилы - для дифференцировки глистной инвазии от аллергического процесса 3. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - анализ необходим при обнаружении в цитологии нейтрофилов чтобы определить характер инфекционного воспаления - является ли оно вирусным или бактериальным Что касается синупрета, то этот препарат просто усиливает естественный дренаж слизистой оболочки околоносовых пазух, и в вашей ситуации одного его просто недостаточно.

П остоянным насморком у детей называют воспаление слизистой оболочки носа продолжительностью более 10 дней. Это, конечно, не является нормой и требует обязательного выяснения причины и при необходимости лечения. Затяжной ринит может быть как физиологическим так патологическим, поэтому важно отличать эти состояния. Так же, патологический насморк включает несколько разновидностей, терапия которых имеет существенные отличия.

Наиболее часто, постоянные сопли у ребенка вызваны следующими процессами:

  • аденоидит – воспаление заглоточной миндалины;
  • отит – воспаление среднего уха, из которого патологические выделения могут легко попадать в глотку и полость носа;
  • гайморит – бактериальное поражение верхнечелюстных придаточных пазух (этот процесс практически не встречается у детей младше 3-х лет, поскольку пазухи еще не развиты);
  • хронические воспалительные заболевания органов гортаноглотки;
  • частые простуды и ослабленный иммунитет;
  • длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих назальных капель;
  • искривление носовой перегородки или врожденные аномалии строения пазух носа;
  • пассивное курение – если ребенок постоянно вынужден дышать сигаретным дымом.

В зависимости от природы происхождения насморка, он может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • аллергическим.

В некоторых случаях воспаление слизистых оболочек в носу могут спровоцировать травматические повреждения тканей, например, при попадании в нос мелких игрушек, неудачной чистке, засовывании пальцев и острых предметов в носовую полость.

Симптоматика вирусного насморка

Обычный острый ринит развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов, которые внедряются в клетки эпителия и начинают активно там размножаться. Часто у детей острый насморк протекает параллельно с воспалением заглоточной миндалины (аденоидами), тонзиллитом, фарингитом.

Для вирусного ринита характерны заложенность носа, обильные прозрачные слизистые выделения, покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости, нарушение полноценного дыхания в результате отечности тканей.

Насморк бактериального генеза

Бактериальный ринит является следствием осложненного или не долеченного острого насморка и характеризуется присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием вялотекущего воспалительного процесса, как в полости самого носа, так и близлежащих околоносовых пазух.

В этом случае выделения приобретают густую консистенцию, или , становятся слизисто-гнойными или гнойными, могут иметь неприятный запах.

Дыхание носом нарушено, у ребенка постоянно сопли, во сне он может храпеть и кашлять из-за .

Воспалительный процесс чередуется периодами улучшения (когда иммунитет крепнет и способен сдерживать дальнейшее размножение микроорганизмов) и рецедивов (когда под воздействием внешних факторов, таких как переохлаждение или слишком сухой воздух, ослабляют защитные силы и бактерии начинают вновь размножаться).

Аллергическая реакция

Аллергический постоянный насморк у ребенка может иметь, как периодическое течение, так и хроническое, в зависимости от природы его происхождения. Например, если ринит вызван цветением амброзии или тополей, то насморк будет появляться в летний период и продолжаться до осени.

Увлажнение атмосферы

Кроме этого следует внимательно следить за уровнем влажности в помещении, в этом вам поможет специальный прибор гигрометр. Оптимально, если влажность в комнате, где находится маленький пациент, будет 60-65% — это поможет предотвратить засыхание слизи и образование корочек в носу.

В сезон работы отопительных приборов поддерживать необходимую влажность воздуха трудно, поэтому используйте специальные увлажнители и ионизаторы или просто развешивайте махровые мокрые простыни по батареям.

Температура воздуха в помещении, где находится ребенок с насморком, должна быть не выше 18-20 градусов, если прохладно, то лучше дополнительно надеть ему кофточку.

Регулярные сквозные проветривания препятствуют размножению вирусов в воздухе, их рекомендуется устраивать 2-3 раза в день, предварительно удалив ребенка в другую комнату, чтобы его не продуло.

Питьевой режим

Уделяйте внимание и питьевому режиму, так как при острой форме воспалительного процесса организм теряет много жидкости и минеральных солей с выделениями из носа и потом при температуре.

Это обязательное условие для быстрого выздоровления, особенно при затянувшемся насморке.

Подходят теплые щелочные напитки (минеральная вода без газа), компоты, морсы, чай с лимоном, малиной, липой, медом, отвар шиповника – они способствуют ускоренному выведению токсинов из организма, соответственно сокращают длительность болезни.

Прогулки

Что касается прогулок, то не следует отказываться от них при насморке, если ребенок себя хорошо чувствует и его температура тела в норме. Многие родители совершают ошибку, никуда не выпуская больного, пока не пройдет ринит, что приводит к засыханию слизи в носу, присоединению бактериальной инфекции и более длительному течению заболевания. Одевайте малыша по погоде и гуляйте на свежем воздухе как можно дольше.

Медикаментозное лечение бактериального насморка

Среди лекарственных растворов для лечения ринитов выделяют препараты общего (системного) и местного действия. Для симптоматической терапии и облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие назальные капли:

  • Отривин;
  • Риназолин;
  • Фармазолин;
  • Нафтизин;
  • Називин.

Использовать капли в нос с сосудосуживающим эффектом рекомендуется не дольше 3-5 дней и не более 2 раз в сутки, так как препараты быстро вызывают привыкание, что требует постоянного увеличения допустимой дозы и повышает риск развития передозировки и побочных эффектов.

Подробную информацию по этой группе лекарств по возрастам, .

Среди капель для носа с лечебным, а не симптоматическим эффектом выделяют:

  • Эвказолин – препарат с ментолом, эвкалиптом и мятой перечной в составе, способствует быстрой регенерации (заживлению) слизистых оболочек, создает на поверхности невидимую защитную пленку, уменьшает риск распространения инфекции на гортань и трахею;
  • Пиносол – по составу и действию аналогичен Эвказолину, может использоваться для лечения детей с 3 лет;
  • Протаргол – препарат на основе серебра коллоидного, используется для лечения насморка бактериальной природы;
  • Колларгол – препарат-аналог Протаргола, используется для лечения ринитов и аденоидитов у детей в составе комплексной терапии;
  • Полидекса с фенилэфрином – это комплексный лечебный препарат, который одновременно снимает отек слизистых оболочек, облегчая носовое дыхание, и уничтожает бактерии (подходит для лечения ринитов бактериального происхождения и осложненных форм насморка с присоединением вторичной бактериальной флоры);
  • Изофра – препарат для местного использования в отоларингологии из группы аминогликозидов, главным действующим веществом которого является антибиотик фрамицитин. лекарство эффективно при ринитах бактериального происхождения, синуситах, гайморитах.

Перед применением любых капель и спреев, желательно промыть носовую полость солевым раствором из описанных выше, либо собственного приготовления из расчета 1 чайная ложка соли на 0.5 литра теплой воды.

Процедура особенно необходима при наличии обильных густых, либо сухих соплей, иначе лекарство не попадет на слизистые оболочки и не принесет положительного эффекта. Полный гид по всем видам детских капель, .

Если у ребенка заложен нос, сперва нужно использовать сосудосуживающие, а затем уже лекарства. Когда пациент слишком мал и не умеет сморкаться, необходимо высосать назальную слизь механическим способом. Как правильно это делать – читайте в .

Лечение ринита вирусной этиологии

При не проходящем насморке вирусной природы ребенку назначают противовирусные препараты для местного использования в форме капель (Гриппферон – раствор для интраназального закапывания, ИРС-19 спрей, можно применять с рождения, Гроприносин с 3-х лет, Цитовир 3 сироп с 1 года) и для ректального применения в виде свечей общего действия (Виферон, Лаферобион, Интерферон).

Эти препараты не только усиленно борются с вирусной инфекцией в организме, но и стимулируют выработку иммунной системой собственного интерферона, что значительно повышает сопротивляемость организма и снижает риск развития осложнений.

Терапия аллергической формы

Лечение аллергического насморка существенного отличается от вирусного или бактериального, так как указанные препараты не используются. Исключением являются сосудосуживающие капли в нос, которые помогают облегчить дыхание и немного снять отек тканей.

Основой терапии являются спреи для интраназального использования, в состав которых входят гормональные компоненты. Это дозированные препараты местного действия, которые почти не всасываются в общее кровяное русло, соответственно риск развития побочных эффектов минимален при соблюдении дозировки и правил использования.

Эффективными и распространенными в педиатрической практике препаратами являются:

  • Авамис;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе.

Гормональные препараты для лечения аллергического насморка можно использовать только по назначению врача, если в этом действительно есть необходимость. Самолечение часто приводит к тяжелым побочным эффектам в виде атрофии слизистой оболочки носа, носовым кровотечениям, ломкости сосудов.

В лечении постоянного насморка у детей аллергической природы важно не только подавлять симптомы гормональными препаратами, а установить причину развития ринита и по возможности исключить контакт малыша с раздражающим компонентом.

Физиотерапевтическое лечение постоянного насморка

В комплексе с медикаментозными методами лечения для устранения хронического насморка используют физиотерапевтические процедуры. Они назначаются только врачом и являются эффективным подспорьем в терапии, а в некоторых случаях ее заменяют:

  • Лазеротерапия – под воздействием лазерного луча уничтожаются видоизмененные и утолщенные кровеносные сосуды, которые могут сплетаться друг с другом и мешать полноценному носовому дыханию. В процессе регенерации слизистых оболочек (заживления) формируются новые сосуды, по которым лучше циркулирует кровь, за счет чего снижается выраженность отечности эпителия носовой полости.
  • Ультразвуковое лечение – при использовании ультразвука определенной частоты уменьшает объем слизистой оболочки носовой полости, благодаря чему снимается отек и восстанавливается полноценное дыхание.
  • Тубус-кварц – ультрафиолетовое облучение слизистых оболочек носовой полости и глотки. Данная процедура способствует уничтожению бактериальной флоры, снимает отек тканей, уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Физиотерапевтическое лечение проводится детям только после стихания острого воспалительного процесса, в противном случае возрастает риск осложнений и неблагоприятных последствий процедуры.

Лечение постоянного насморка детям подразумевает также комплексное воздействие на организм закаливающих процедур, дыхательной гимнастики, ЛФК, рационального сбалансированного питания – все это способствует повышению защитных сил и укреплению иммунитета.

[Консультация педиатра] Затянувшийся насморк у детей

Вконтакте

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Постоянный насморк – это не просто проблема, которая тревожит ребенка и доставляет ему кучу неудобств. Это проблема, с которой необходимо бороться, ведь в конечном итоге она может перерасти в хронический ринит.

Принято считать, что насморк у детей до года – это всего лишь защитная функция организма, за счёт которой носоглотка младенца избавляется от микробов, не давая им попасть дальше. Это на самом деле так, но лишь в том случае, когда заложенность не носит длительный характер и быстро проходит без всяческих последствий.

Но, если слизь, скопившаяся в носике грудничка, не поддается лечению, либо возникает постоянно, то следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом- отоларингологом, выявить причины, в результате которых образовывается заложенность носа, а также получить рекомендацию по необходимым лекарственным препаратам.

Причины постоянного насморка

Каждые родители стараются оградить своего ребенка от всевозможных рисков и заболеваний. Поэтому при появлении соплей у младенца, всегда возникает вопрос: что послужило причиной их появления? На самом деле факторов, влияющих на заложенность носоглотки очень много. Но в основном насморк появляется от попадания вирусов в слизистую носа.

К основным причинам постоянного насморка у ребенка относятся:

  • перегрев, либо переохлаждение малыша (нужно следить, чтобы одежда малыша соответствовала температурному режиму в помещении или на улице);
  • реакция на химические или механические вещества (загазованность воздуха, пыль, выбросы и т.д.);
  • аллергическая реакция на животных (кошек, собак, попугаев и т.д.);
  • выявление патологии придаточных пазух носа;
  • попадание инфекции в организм;
  • неподходящие климатические условия для ребенка.

Причины насморка у грудничков совершенно разнообразны. Его длительность может зависеть и от времени года. Например, осенью или зимой частые сопли могут протекать как самостоятельное заболевание. В этот период они обусловлены резким похолоданием. А так как у младенцев слишком слабый иммунитет, то они больше других людей подвержены переохлаждениям, в результате чего развивается простуда-ОРВИ или ОРЗ. При этом не стоит забывать, что дети с заложенным носом очень плохо кушают и спят.

Виды насморка

Существует два вида постоянного насморка:

  1. Хронический – возникает практически всегда в следствии аллергии. Для того, чтобы его вылечить, либо приостановить нужно изначально найти причину аллергической реакции, а затем действовать строго по рекомендациям врача.
  2. Острый – проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо под действием различных инфекций, бактерий и вирусов. Например, дифтерия или грипп.

Для чего нужно лечить насморк?

Существует много высказываний на тему лечения насморка. Многие считают, что он пройдёт сам: «если лечить – то за семь дней, если не лечить, то за неделю». И на самом деле обычно заложенность у малышей проходит быстро и без особых последствий, а если ещё подключить медицинские препараты, то выздоровление вообще наступает через два-три дня. И тут возникает вопрос: «а следует ли такое заболевание вообще лечить, если справиться с ним возможно без помощи лекарств и капель?»

Первая причина лечения заключается в том, чтобы облегчить состояние малютки. Ведь не нужно забывать, что это не взрослый человек, а прежде всего, ребенок, который даже ещё не умеет сморкаться и дышать ртом. Поэтому грудничку с заложенным носом очень тяжело. У него начинаются головные боли, раздражение слизистой носа, зуд, вследствие чего он отказывается от еды и совершенно не может нормально спать. Поэтому маленьким детям в такой ситуации просто необходима помощь.

Кроме того, если сопли младенца не лечить, то они могут дать ряд неблагоприятных последствий. Конечно же, гайморит из-за этого возникнуть не может, но зато гортань, трахеи и бронхи вполне попадут под влияние опасного вируса. А это только усугубит и без того тяжелое состояние ребенка. Поэтому любая инфекция, возникшая у новорожденного, требует незамедлительного лечения, которое будет назначено педиатром. Самолечением в данном случае тоже заниматься не стоит, оно может навредить крохе.

Основные виды лекарственных препаратов

Сосудосужающие препараты предназначены для того, чтобы снять отек слизистой носа. Также они обладают подсушивающим свойством, в результате чего количество выделяемой слизи гораздо уменьшается. Пользоваться ими нужно с крайней осторожностью, ни в коем случае не увеличивая дозировку. Ведь это может привести к различным реакциям, которые поспособствуют резкому ухудшению состояния малыша. Закапывать их необходимо два-три раза в день и не чаще. Подобные препараты вызывают привыкание. Обычно их применяют перед дневным и ночным сном.

Эффект этих капель моментальный. Заложенность тут же проходит, но к сожалению, ненадолго. Поэтому у многих мам возникает желание закапать средство снова и снова. Но делать этого нельзя. В состав капель входят сильнодействующие вещества, поэтому при передозировке они могут вызвать судороги, тошноту, головокружение и т.д.

Самые известные капли из этого вида-это «Назол Бэби» и «Називин детский».

Увлажняющие препараты применяют для того, чтобы смягчить содержание слизистой, а также очистить носик ребёнка от густых сопель. Такие капли сделаны на основе морской воды. Именно поэтому они и безопасны для детей грудного возраста. Благодаря своему составу в результате их использования абсолютно исключена передозировка. Делать промывание увлажняющими препаратами рекомендуется раз в два часа, при сильном насморке можно чаще. При закапывании лучше пользоваться пипеткой, её наконечник не должен быть введен глубже, чем на пол сантиметра в нос ребенка.

К увлажняющим каплям относятся «Аквамарис», «Аквалор», спрей «Салин» и т.д. Все их можно использовать детям с первых дней жизни.

Противовирусные капли применяют тогда, когда насморк носит постоянный характер. Они выводят из носоглотки бактерии, которые становятся причиной сопель у малютки. Их дозировка и период применения полностью определяется лечащим доктором. Чаще их назначают грудничкам, у которых ослаблен иммунитет и у которых возникает постоянный насморк. В этом случаи противовирусные средства хороша лечат, устраняя заложенность носа.

Наиболее широко применяемые капли подобного действия – это «Гриппферон» и «Интерферон».

Антисептики обладают подсушивающим свойством. Их обычно применяют в момент, когда сопли имеют густую структуру и желтоватый оттенок. В качестве подобных капель хорошо известен «Протаргол». Его создали на основе серебра, к тому же препарат не имеет сильнодействующих веществ, а это означает, что он безопасен для ребенка. Также назначают «Альбуцид». Это считаются глазными каплями, но и заложенность носа они способны тоже устранить.

Как вылечить постоянный насморк

Существует несколько процедур, которые помогают избавиться от частой заложенности носа у ребенка.

  1. Нос следует промыть с помощью «Аквалора» или «Аквамариса», удали скопившеюся слизь с помощью ватного тампона. Делать это нужно аккуратно, не повредив слизистую носоглотки.
  2. Промыв нос, нужно закапать сосудосужающие капли. Пользоваться нужно только средствами, которые специально предназначены для детей. В инструкции надо внимательно прочитать дозировку и строго её придерживаться. Сосудосужающие препараты нельзя капать более пяти дней. Они могут вызвать привыкание.
  3. Через двадцать минут следует закапать антибактериальные или другие лечебные капли. Делать это нужно с назначения доктора, которое зависит от характера и продолжительности насморка.
  4. В кроватке ребенка то место, где лежит его голова, должно быть приподнято. Благодаря этому слизь из носа будет выделяться намного быстрее, избегая такой проблемы как заложенность и затруднения дыхания.

Особенность лечения насморка у новорожденного

Иммунная система только что появившегося на свет ребенка очень слаба и уязвима. Поэтому, как только у малыша появляется насморк, то многие педиатры рекомендуют незамедлительно начать применение противовирусных препаратов. Это могут быть и свечи «Виферон», и свечи «Генферон-лайт», а также капли «Гриппферон». Они помогут как можно быстрее устранить такую проблему, как заложенность носа.

Каждый новорожденный обладает одной особенностью-неумением дышать через рот, поэтому для них очень трудно перенести подобное заболевание. Многие дети начинают отказываться от еды, не могут спокойно и крепко спать, да и самочувствие в целом резко ухудшается. Поэтому такую проблему как насморк у грудничков обязательно нужно лечить, несмотря на причины его появления.

И не следует забывать, что постоянная заложенность носа может привести к серьёзным последствиям: астме, хроническому риниту и т.д.

Молодые родители часто пребывают в панике, не зная, что делать с насморком. У малышей выделения из носа могут носить постоянный характер, и даже средства терапии не оказывают лечебного эффекта. Капли, спреи, народные методы могут оказаться неэффективны. Что делать в таком случае, к какому врачу обратиться? Эффективное лечение насморка у детей всегда требует комплексного подхода.

Причины постоянного насморка

Чаще всего основная причина - воспалительный процесс в слизистой, носовых пазухах, носоглотке. У малышей от рождения до трех лет формируется иммунитет и способ реагирования на внешние угрозы для иммунной системы. Поэтому именно в этом возрасте частый насморк у детей становится проблемой № 1.

Проблема обостряется обычно, когда ребенок начинает посещать детский сад. В ясельной группе много малышей от года до трех. У всех неоформившийся иммунитет. Потому простуда в таком коллективе развивается моментально - стоит заболеть одному, как тут же страдают и другие дети. Можно смягчить этот процесс приемом специальных препаратов - иммуномодуляторов и интерферонов. Назначить оптимальное лекарственное средство может врач-иммунолог. Но это палка о двух концах: если в столь раннем возрасте вмешиваться в иммунитет ребенка, подкрепляя его фармакологически, он недостаточно окрепнет. В итоге ребенок будет подвержен простудным заболеваниям больше, чем сверстники.

Отдельное место занимают аллергические реакции: это тоже распространенная причина частого насморка у ребенка. Следует провести специальный анализ - пробы на аллерген. В условиях современных лабораторий это практически безболезненно и не занимает много времени.

у детей

Педиатрия различает два типа насморка у ребенка: острый и хронический. Первый тип может пройти сам собой и чаще всего является причиной либо простудного заболевания, либо временной интоксикации каким-либо аллергеном. С хроническим насморком все сложнее. Существует пять разновидностей этой патологии.

  1. Катаральный насморк у ребенка возникает вследствие воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки. В некоторых случаях проблемы с гортанью могут стать причиной этой формы патологии. Частично проблему помогают решить сосудосуживающие капли. Но их запрещено использовать на постоянной основе по причине развития привыкания. Оптимальный способ терапии катарального насморка у ребенка - народные методы лечения и препараты, восстанавливающие местный иммунитет.
  2. Гипертрофический насморк - это серьезная патология, при которой прощупывается уплотнение носовых пазух. Чаще всего такому процессу сопутствуют болезненные ощущения. Следует непременно обратиться к отоларингологу и не заниматься самолечением.
  3. Атрофический тип насморка у ребенка характеризуется истончением слизистой. В некоторых случаях это последствие катаральной формы в случае отсутствия лечения. болевые ощущения в переносице, мигрень - все это симптомы атрофического типа патологии. Следует обязательно показать малыша отоларингологу. Самостоятельное использование сосудосуживающих капель в большинстве случаев только усугубляет патологию.
  4. Аллергический тип насморка у ребенка спровоцирован воздействием антигенов и подлежит лечению антигистаминными препаратами общего и местного действия.
  5. Вазомоторный тип никак не связан с воспалительным процессом области носоглотки, слизистой или пазух. Это травма ЛОР-органов либо механическое препятствие нормальному дыханию. Вазомоторный насморк обычно возникает из-за предметов, которые ребенок незаметно засовывает себе в ноздри. Родителям следует внимательно следить за своим чадом и не допускать подобных происшествий.

Симптомы постоянного насморка

Частый насморк у детей сопровождается не только выделениями из ноздрей, но и следующими симптомами:

  • субфебрильная температура;
  • плохой сон - тяжелое засыпание и частые пробуждения среди ночи;
  • боль в области переносицы;
  • мигрени с классической аурой и без;
  • боль в горле;
  • осиплость голоса;
  • нарушения дикции;
  • боль при глотании;
  • слезоточивость.

В зависимости от особенностей хронического насморка, эти симптомы могут различаться. Например, если причина проблемы - воспаление носоглотки, следует ожидать боли в горле и при глотании. Если причина - проблемы со слизистой (ее увлажненностью и микрофлорой), возможны мигрени, боль в переносице и висках, головокружения.

Последствия недолеченного насморка у ребенка

Молодых родителей часто беспокоит вопрос: у ребенка А вот опытные матери часто относятся к этой проблеме спустя рукава: как-нибудь само пройдет. Хронический насморк - довольно серьезный симптом, который свидетельствует о возможном неблагополучии со здоровьем и иммунитетом.

Возможные последствия нелеченого насморка у детей:

  • гайморит и ринит;
  • ухудшение обоняния;
  • аденоиды;
  • снижение внимания;
  • тонзиллит, фарингит;
  • отек в области евстахиевых труб;
  • синусит, фронтит.

у ребенка

В зависимости от степени проблемы будут отличаться и методы терапии:

  1. Рефлекторная стадия, самая начальная. У ребенка до десяти лет она может занимать всего несколько часов. Кровеносные сосуды слизистой оболочки носа и носоглотки сужаются и расширяются, образуются микроповреждения. На этой стадии эффективны меры по повышению местного и общего иммунитета. Цель - не дать возможным вирусам и инфекциям присоединиться к микротравмам и поражениям слизистой.
  2. Длится у ребенка в среднем на протяжении максимум недели. Наиболее распространенная причина - влияние вирусов и инфекций, в некоторых случаях - аллергенов. Ребенок не может дышать носом, характер выделений густой, в некоторых случаях с кровью и сукровицей (если капилляры слабые и лопаются). На этой стадии эффективны все привычные простому обывателю средства от насморка - ингаляции, капли, спреи и прочее.
  3. Развивается бактериальное воспаление. Риниты, синуситы, фарингиты, гаймориты - все эти серьезные заболевания развиваются уже на третьей стадии. Для лечения ребенка мало привычных средств от насморка. Требуется антибактериальная и противоспалительная терапия. Точный курс лечения может прописать отоларинголог.

Медикаменты

Как лечить затяжной насморк у ребенка, чтобы не спровоцировать осложнения? Используются следующие медикаменты:

  • сосудосуживающие спреи и капли;
  • увлажняющие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • антибактерильные и противовирусные - самые эффективные.

Если причина частого насморка у ребенка - аллергия, то следует получить рецепт на оптимальный антигистаминный препарат у лечащего аллерголога или иммунолога. Это отдельная группа медикаментозных средств, и подбирать лекарство следует тщательно: часты побочные эффекты.

"Протаргол" для детей

Это одно из самых популярных средств от насморка у ребенка (неделю или более он длится - капли помогут на любом сроке). "Протаргол" представляет собой протеинат серебра. Обладает выраженной противомикробной местной активностью. Представляет собой твердую таблетку, которую надо растворить в дистиллированной воде, в специальном флаконе, который также поставляется в упаковке с препаратом.

Некоторые родители избегают использовать это средство, так как оно обладает множеством побочных эффектов и может вызвать привыкание. Однако, если пропустить первую и вторую стадии насморка у ребенка, "Протаргол" чуть ли не единственное средство, которое может быстро и эффективно помочь.

"Полидекса": инструкция по применению для детей

Популярное средство, не уступает в действенности "Протарголу". Инструкция по применению "Полидексы" (для детей ее назначают нередко) сообщает, что основное действующее вещество препарата - неомицина сульфат. Также в состав входят вспомогательные компоненты: тиомерсал, хлорид лития, метилсульфобензоат дексаметазона, сульфат полимиксина.

"Полидекса" может использоваться не только для носа, но и для ушей. Обладает местным противовоспалительным действием, слегка снижает болевые ощущения, благотворно влияет на слизистую.

Сосудосуживающие капли для лечения насморка у детей

Это самый распространенный метод лечения насморка у детей. Редко кто из родителей знает, что на постоянной основе их использовать нельзя. Сосуды привыкают к воздействию лекарства, и без него попросту отказываются нормально функционировать. Так и развивается медикаментозная зависимость.

Любые сосудосуживающие капли, спреи, мази для носа ребенка ("Нафтизин", "Отривин", "Називин" и др.) следует принимать не дольше четырех-пяти дней. Если требуется более длительное воздействие, следует проконсультироваться о целесообразности терапии с отоларингологом.

Промывание носа солевым раствором

Народное лечение насморка у детей часто оказывается эффективнее фармакологических средств. В частности, регулярное промывание носа и носоглотки слабым солевым раствором поможет предотвратить переход насморка в третью стадию.

Следует приготовить максимально слабый раствор - половина чайной ложки мелкой соли на стакан чистой дистиллированной воды. Ребенок должен втянуть ее через ноздри и выплюнуть. Этот метод подходит только детям постарше, лучше от семи лет. Малыши могут не понять принципа промывания, и раствор пойдет в легкие.

Использование алоэ для лечения насморка

Сок алоэ обладает отличным увлажняющим и противовоспалительным действием. Следует собрать сок мясистых листьев, набрать в пипетку и закапать по две-три капли в каждую ноздрю.

Если сок не совсем жидкий, а сгустковидный (у молодых растений алоэ такое часто бывает), можно обойтись без пипетки. Набрать густую слизь из листика в маленькую ложку и поместить в ноздрю, очень быстро (в течение пары минут) сок растворится весь или частично. Если какие-то сгустки из листа алоэ останутся в ноздре, можно их выбросить, так как за две-три минуты полезные вещества успеют оказать лечебное действие.

Небулайзер при насморке у детей

Небулайзер (ингалятор) - это прибор, превращающий лекарственное средство в аэрозоль. Таким образом метаболиты действующего вещества попадают в участки дыхательных путей, недоступные для обычных препаратов.

Стоит такой прибор около тысячи рублей. Есть и дороже, но они оснащены многими ненужными функциями. Например, таймером или звуковыми дорожками. Ингалятор может быть компрессионным, ультразвуковым или мембранным. От принципа действия также зависит стоимость прибора.

Растворы для ингаляций ребенку можно использовать разнообразные:

  • муколитики;
  • бронхолитики;
  • антибиотики, противовоспалительные;
  • противоаллергические.

Как лечить затяжной насморк у ребенка с помощью небулайзера? Обычно достаточно ежедневных процедур на протяжении одной недели для того, чтобы избавиться от симптомов хронического насморка.

Терапия насморка, спровоцированного аллергией

Аллергия у ребенка - это сложное состояние, для терапии которого надо в первую очередь определить антиген. Что конкретно вызывает у ребенка насморк? Это может быть пыльца растений, тополиный пух, химический ароматизатор, какой-либо пищевой продукт. Точно определить аллерген можно после проведения специальных проб в лаборатории.

Терапия чаще всего осуществляется с помощью антигистаминных препаратов. Если по тем или иным причинам ребенку нельзя их принимать, можно избавиться от местных проявлений аллергии (слезоточивость, насморк) с помощью сосудосуживющих капель. Увы, применять их на постоянной основе нельзя из-за возможного привыкания.

Профилактика насморка у детей

Большинство родителей стараются в первую очередь свести к минимуму контакты ребенка со сверстниками. Это распространенная ошибка. Чем быстрее у малыша сформируется местный иммунитет, тем лучше. Если ребенок постоянно заражается простудой в детском саду, имеет смысл посетить иммунолога.

Основные принципы профилактики насморка у ребенка - беречь его от переохлаждений (особенно ноги, голову, шею, поясницу), следить за питанием и количеством витаминов в рационе, оберегать от излишне длительного пребывания на морозе. Если насморк все же начался, стоит как можно быстрее прибегнуть к методам народной или фармакологической терапии для того, чтобы патология не обрела вид хронической.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: