Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, который отвечает за многие изменения, происходящие в структурах глаза.
Под действием гормонов происходит усиление увеосклерального оттока жидкости, совместно с ним происходит уменьшение давления в эписклеральных венах. Эти изменения сопровождаются снижением ВГД. Наибольшая степень выраженности изменений в структурах глаза наблюдается во втором и третьем триместре беременности, и, соответственно, происходит снижение уровня офтальмотонуса.
Величина внутриглазного давления зависит от образования, циркуляции и оттока внутриглазной жидкости, а также от давления в эписклеральных венах. Для оценки офтальмотонуса выделяют следующие показатели:
Статистическая норма зависит от метода определения тонуса и составляет примерно 10-24 мм рт. ст.
Индивидуальный уровень давления или толерантный - это давление, которое не оказывает отрицательного действия на глаз. Например, 20 мм рт. ст. при определении давления по Маклакову считается нормой, но для конкретного человека оно может быть повышенным и приведет к развитию глаукомных изменений структур глаза.
Целевое ВГД - это давление, которого необходимо добиться во время лечения, чтобы не было прогрессирования глаукомных изменений и ухудшения зрительных функций.
Офтальмотонус также может отличаться утром и вечером, разница может достигать 3 мм рт. ст.
Важно! Для выявления заболеваний глаз, сопровождающихся повышением или понижением ВГД, нельзя опираться только на показатели тонометрии. Необходимо проводить весь комплекс обследований для обнаружения патологических изменений, связанных с действием внутриглазного давления.
При постановке на учет по беременности женщина проходит медицинский осмотр у различных специалистов, в том числе и у офтальмолога. При первом посещении окулиста необходимо проведение тонометрии.
В зависимости от результатов тонометрии и общего офтальмологического осмотра решается вопрос о частоте посещений врача. Если у женщины нет жалоб со стороны глаз, ВГД в норме и нет патологических глаукомных изменений глаз, то повторный осмотр назначается только перед родами, примерно на 36 неделе.
В том случае, если нет жалоб и изменений глаз, но выявлено незначительное повышение или снижение давления, то необходимо провести повторное измерение, лучше на следующий день. Если показатели нормальные, то повторный осмотр проводят перед родами. Если же уровень ВГД остается измененным, то необходимо провести тщательное обследование для выявления причины колебаний ВГД. Частота последующих осмотров зависит от выявленной причины.
Выявление значительного увеличения или уменьшения давления, наличие патологических изменений в глазах требует детального дополнительного обследования женщины и выявления причины заболевания. Частота и периодичность осмотров решается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.
При беременности измерить внутриглазное давление можно различными способами. Никакой метод определения уровня ВГД не влияет на ребенка. Существуют следующие методы измерения офтальмотонуса при беременности:
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.
Пальпаторный метод определения уровня ВГД проводится в качестве предварительного. Врач пальцами через веко слегка надавливает на глазное яблоко, определяя уровень ВГД. Эта процедура позволяет предположить наличие изменений следующим образом:
Главным недостатком этого метода является невозможность определения пограничных состояний, когда колебания давления незначительные.
Апланационная тонометрия по Маклакову является стандартной методикой определения тонуса в России. Она позволяет определить точное значение ВГД и диагностировать пограничные состояния. Тонометрия проводится под местной анестезий в положении лежа. На глаз пациента устанавливается тонометр с нанесенным на нем красителем. Затем делают отпечаток тонометра на бумаге и по диаметру следа без красителя определяют величину давления.
Апланационная тонометрия по Гольдману проводится в положении сидя. Тонометр прикреплен к щелевой лампе. В глаз закапывают анестетик и флюоресцеин, затем устанавливается тонометр. Значение давления определяется по шкале прибора. Этот метод позволяет избежать погрешности из-за толщины роговицы и плотности склеры глаза.
При бесконтактной тонометрии на глаз воздействуют струей воздуха. Тонометр фиксирует степень деформации роговицы и высчитывает величину ВГД. Преимуществами данного метода является возможность использования даже при воспалительном процессе на глазах.
Высокое глазное давление при беременности встречается крайне редко из-за особенностей гормонального фона женщины.
Если же происходит резкое повышение ВГД с развитием приступа глаукомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Профилактика повышенного офтальмотонуса направлена на предупреждение развития патологических процессов в глазах. Для этого необходимо:
Очень важно проходить ежегодное медицинское обследование у офтальмолога, для выявления начальных стадий заболеваний глаз.
Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для сайт
Беременность является тяжелым испытанием для женского организма. В это время гормональная система подвергается капитальным перестройкам. Одним из весьма хрупких органов в нашем теле являются глаза… и в это время могут обостриться все проблемы с ними, даже скрытые. Что же нужно делать для того чтобы не потерять зрение во время ожидания ребенка?
Наверное, вам уже известно, что во время постановки на учёт у гинеколога, женщине приходится пройти не одного врача. Среди них и офтальмолог, которого большинство населения именуют просто окулистом. Ни в коем случае нельзя игнорировать этого специалиста, даже, если вам кажется, что у вас нет никаких проблем с органами зрения.
Беременность – это серьёзнейшая проверка организма на прочность, а глаза не зря считаются весьма уязвимой частью нашего организма. Даже несущественные ухудшения, возникшие в период беременности, могут трансформироваться в катастрофическую проблему и сильное ухудшение остроты зрения.
Первое посещение офтальмолога рекомендуется провести при постановке на учет у гинеколога, а именно в конце первого триместра беременности. Во время осмотра окулист хорошенько рассмотрит ваше глазное дно, оценит качественные состояния клетчатки, а также степень рефракции – так называют патологические изменения состояния глаза. Специалист должен выявить нет ли на сетчатке возможных надрывов и есть ли какие-то изменения глазного дна. Кроме того окулист проведет измерение глазного давления.
Обратите внимание!
Во время ожидания ребенка практически все женщины становятся особенно мнительными. Иногда вам может показаться, что вы недостаточно хорошо видите, но это можно довольно просто объяснить. В период беременности соединительные ткани в организме приобретают большую эластичность, это касается и структур глаза. Однако, органы зрения не могут восстанавливаться, и поэтому ухудшение зрения во время беременности на пару диоптрий является довольно частым явлением.
Такой эффект, как мелькание мушек перед глазами, не считается опасным. Он может возникать у всех людей и считается обычным физиологическим процессом. Опасность патологических изменений в том, что чаще всего они развиваются незаметно. Иногда человек может видеть эффект, похожий на молнию – периодически возникающий яркий секундный проблеск. Если вы столкнулись с таким явлением – лучше обратитесь за консультацией к врачу.
Как показывает статистика, проблемы со зрением сейчас являются довольно распространенной проблемой. Так диагностируют практически у каждого второго человека. Если ее до беременности у вас было пониженное зрение, то посещать врача-окулиста нужно будет регулярно – один раз в месяц. Во время вынашивания лучше отказаться от ношения линз, и отдать предпочтение очкам. В этот период происходит изменение структур глаза, поэтому привычные линзы часто становятся неудобными.
Родовспоможение
Все женщины, имеющие проблемы со зрением, во время ожидания ребенка задаются совершенно естественным вопросом: как подействует близорукость на развитие родовой деятельности, будет ли она естественной, или придется провести кесарево сечение. Только окулист решает, сможет ли беременная родить сама. При этом важную роль играет много факторов: возраст, состояние всего организма, степень близорукости, характеристики сетчатки и др.
Основной запрет на естественные роды – это наличие у роженицы дистрофии сетчатки. При родовых схватках и потугах происходят сильные перепады во внутриглазном давлении, что чревато отслоением сетчатки, возникновением изменений в глазном дне и резкой потерей зрения.
Как показывает статистика, только в 10% всех случаев проблемы со зрением вызывают необходимость кесарева сечения. Но если вы попали в этот процент, не стоит расстраиваться, ведь на кону не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша. Помните, что вам, как маме, нужно оставаться сильной и здоровой.
В период до тридцать пятой недели беременности допускается проведение лазерной коагуляции зрения. Эта процедура займет буквально пару минут, она заключается в приваривании сетчатки расположенной в ослабленных слоях. При помощи коагуляции осуществляется рубцевание соединительных тканей и возникает прочная взаимосвязь клеток сетчатки и сосудистой оболочки. Проведение такой несложной процедуры может предотвратить дальнейшее ухудшение зрения и избежать кесарева сечения.
Профилактика
При ослабленном зрении вам следует с особенной осторожностью относиться к состоянию своего здоровья при вынашивании ребенка. Не стоит поднимать тяжестей, кроме того рекомендуется воздерживаться от ситуаций, вызывающих ощущение прилива крови к голове, так как это приводит к повышению внутриглазного давление, что в свою очередь нехорошо сказывается на состоянии глазной сетчатки.
Для того чтобы предотвратить прогрессирование нарушений зрения, делайте специальные упражнения для глаз, сидите поменьше перед монитором компьютера, побольше гуляйте на свежем воздухе. Не забывайте посещать специальные курсы по подготовке к родам, на них вас научат контролю над собой во время родовой деятельности, что существенно понизит нагрузку на органы зрения.
Плохое зрение в период ожидания малыша требует пристального внимания врачей, а также грамотного и ответственного подхода самой женщины.
Строение глаза
Глаз имеет сложное строение. Глазное яблоко обладает почти правильной сферической формой. В состав его стенки входят три оболочки. Наружная - склера - состоит из плотной соединительной ткани белого цвета. Склера переходит в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу, которая имеет форму выпуклой линзы. Средняя оболочка - сосудистая - включает сосуды глаза. Передняя часть сосудистой оболочки - радужка - содержит пигмент, определяющий цвет глаз. В центре роговицы находится отверстие - зрачок, который сужается при ярком свете и расширяется в темноте, тем самым регулируя интенсивность светового потока, поступающего внутрь глаза, к сетчатке. За радужкой расположен хрусталик – главная линза глаза. Пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком заполнено внутриглазной жидкостью. Полость глазного яблока позади хрусталика наполнена прозрачной желеобразной массой - стекловидным телом, которое не содержит ни нервов, ни сосудов. Роговица, хрусталик, стекловидное тело составляют оптическую (преломляющую, фокусирующую) среду глаза, которая обеспечивает четкое видение предметов, находящихся на разном расстоянии. Сетчатка - внутренняя оболочка глаза. Она состоит из фоторецепторов (палочек и колбочек) - нервных окончаний, воспринимающих световые и цветовые раздражители. Далее по нервным волокнам в составе зрительных нервов информация идет в головной мозг, где происходит ее обработка - человек видит. В связи с высокой функциональной нагрузкой сетчатка является одним из самых уязвимых мест глаза. Глаза, зрительные нервы и зрительные центры коры головного мозга составляют зрительный анализатор, обеспечивающий человеку функцию зрения.
Что такое близорукость?
Самым распространенным нарушением зрения, при котором рассматриваемые предметы хорошо видны только на близком расстоянии, является близорукость – миопия. При близорукости глазное яблоко удлиняется, в результате чего изображение фокусируется не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке получается размытым, несфокусированным. Изредка встречается рефракционная близорукость, обусловленная не увеличенной длиной глазного яблока, а чрезмерной преломляющей силой роговицы.
В основе прогрессирования (увеличения степени) миопии лежит снижение механических свойств склеры (наружной белковой оболочки глаза) и растяжение глазного яблока под действием внутриглазного давления. Развитию и прогрессированию близорукости способствуют длительная зрительная работа на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, не-правильная поза при работе, чтении, мелкий не-разборчивый шрифт, т.е. те причины, которые заставляют чрезмерно приближать текст к глазам. В связи с тем, что при беременности происходит повышение способности соединительной ткани к растяжению, у женщин, страдающих близорукостью, может отмечаться ее прогрессирование в связи с незначительным растяжением глазного яблока.
Различают три степени миопии: слабую -до -3 диоптрий, среднюю - от -3 до -6 диоптрий и высокую - более -6 диоптрий.
Глаза, как и другие органы, во время беременности претерпевают ряд изменений. В организме женщины формируется третий круг кровообращения - маточно-плацентарный, может изменяться артериальное давление. Под влиянием гормонов беременности, повышения уровня эстрогенов и их воздействия на соединительную ткань происходит незначительное удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз.
Одной из самых чувствительных к изменениям структур является сетчатка. Ее состояние оценивается при осмотре глазного дна через расширенный зрачок - офтальмоскопии. Только при таком обследовании офтальмолог может оценить не только центральную область, но и периферические отделы сетчатой оболочки глаза. В ряде случаев изменение сетчатки помогает в диагностике других заболеваний или патологических состояний во время беременности, например артериальной гипертонии (повышение артериального давления), гестозов (патологические изменения, связанные с развитием беременности), нефритов (воспаление почечной ткани) и др. Изучая сосуды сетчатой оболочки глаза, доктор достаточно точно может судить об изменениях, происходящих в сосудах других органов, в том числе и сосудах плаценты. При близорукости высокой степени, сопутствующих заболеваниях (гипертонической болезни, заболеваниях почек, щитовидной железы, при сахарном диабете) сетчатка претерпевает ряд неблагоприятных изменений, Из-за изменений, происходящих в глазном яблоке и сосудах, возникают очаги истончения, расслоения, участки нарушения питания сетчатки (дистрофии), кровоизлияния в сетчатку. Очень часто эти изменения не ощущаются субъективно и могут быть выявлены только при осмотре глазного дна специалистом. Вот почему, даже при отсутствии жалоб и хорошей остроте зрения, каждая будущая мама должна посетить офтальмолога как минимум 2 раза за беременность: в первом и третьем триместре. Беременные, имеющие проблемы со зрением, должны наблюдаться у врача-офтальмолога на протяжении всей беременности. При выполненных ранее (до беременности) оперативных вмешательствах на глазах консультация офтальмолога также обязательна.
Современные корректирующие остроту зрения офтальмологические операции, как правило, затрагивают передний отрезок глаза; в результате нанесения лазерных насечек или выпаривания лазером слоев роговицы изменяется сила преломления световых лучей и изображение фокусируется на сетчатку. То есть такие операции не затрагивают сетчатую оболочку. При патологических изменениях сетчатки в настоящее время используют лазерную электрофотокоагуляцию. С ее помощью слабые места сетчатки как бы «приваривают», закрепляют, предотвращая отслойку сетчатой оболочки глаза или ее прогрессирование, В этом заключается и профилактическое, и лечебное воздействие данного метода.
Дело в том, что в местах истончения, сосудистых изменений, кровоизлияний может произойти отслойка сетчатки - самое опасное осложнение, грозящее человеку слепотой. Именно во избежание отслойки сетчатки при выраженных изменениях на глазном дне настоятельно рекомендуется избегать потужного периода родов, проводить родоразрешение оперативным путем. При потугах, особенно если женщина тужится неправильно - «в голову», а не «на низ», увеличивается вероятность разрыва мелких сосудов, кровоизлияний и отслойки сетчатки, особенно в местах перерастяжения, дистрофических очагов. Отслойка сетчатки в периферических отделах приводит к появлению темной завесы, значительно сужающей поле зрения, Поражение и отслойка сетчатки в центральном отделе приводит к полной слепоте. В таких случаях необходима срочная операция. При оперативном вмешательстве и выполнении лазерной фотокоагуляции в течение 7-10 дней оставшиеся жизнеспособные участки сетчатки могут восстановиться и зрение вернется. Усиление (прогрессирование) близорукости, а также патологические изменения сетчатки могут быть вызваны тяжелыми гестозами - осложнениями беременности, при которых страдают все сосуды организма, возникают изменения свертывающей системы крови.
При необходимости женщине проводится процедура лазерной коагуляции, которая может быть выполнена вплоть до 30-й недели беременности.
Вовремя выполненная процедура позволяет избежать кесарева сечения даже при имеющихся изменениях на глазном дне. Вопрос о родоразрешении в случаях выполненной до или во время беременности операции лазерной фотокоагуляции решается индивидуально и зависит от состояния глазного дна. При стабилизации и отсутствии признаков прогрессирования патологического процесса сетчатки, при отсутствии новых изменений на глазном дне могут быть разрешены роды через естественные родовые пути. В противном случае, во избежание неблагоприятного влияния на сетчатку и ее сосуды большой физической нагрузки во время родов, безопасней прибегнуть к операции кесарева сечения.
Другая распространенная и применяемая при близорукости операция - склеропластика - предотвращает дальнейшее прогрессирование близорукости. Обычно эта операция выполняется при быстром падении зрения. При склеропластике укрепляется склера (для этого могут использоваться собственные фиброзно-мышечные лоскуты и специальные синтетические материалы, накладываемые на заднюю стенку глазного яблока, что предупреждает его дальнейшее растяжение и прогрессирование близорукости). В результате того, что во время беременности происходит изменение соединительной ткани, в том числе и ткани глазного яблока, после операции склеропластики врачи рекомендуют в течение года не планировать беременность. Во время беременности такая операция обычно не проводится.
Прогрессирование миопии также может быть обусловлено развитием поздних гестозов беременности.
Таким образом, офтальмологи рекомендуют родоразрешение путем операции кесарева сечения при выраженных, прогрессирующих изменениях на глазном дне, например кровоизлияниях, после отслойки сетчатки. Это делается во избежание провокации дальнейшей отслойки и угрозы слепоты, при быстро прогрессирующей в течение беременности близорукости, тяжелых миопических изменениях обоих глаз - то есть при наличии таких патологических процессов, при которых физическая нагрузка во время родов грозит развитием серьезных осложнений со стороны органа зрения.
В настоящее время лишь 10% беременных, имеющих проблемы со зрением, нельзя рожать самим. Доказано, что нормально протекающая беременность в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на миопический процесс. Однако осмотр глазного дна, а также консультация врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам и желательны еще на этапе планирования беременности. Женщинам, имевшим проблемы со зрением до беременности, в течение всего периода ожидания ребенка необходимо наблюдаться у офтальмолога. Окончательное решение о возможности естественных родов или необходимости оперативного родоразрешения принимается акушером-гинекологом на основании наличия или отсутствия у роженицы акушерских показаний и сопутствующих заболеваний.
Глаукома – это заболевание глаз, при котором происходит постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД). Острый приступ глаукомы, не купированный вовремя, может стать причиной полной потери зрения.
Глаукома развивается в любом возрасте, и беременные женщины не застрахованы о появления этой болезни. Для развития заболевания необходим целый комплекс причин, которые постепенно накапливаются и в определенный момент приводят к формированию опасной патологии. Точные механизмы развития глаукомы до настоящего времени не изучены.
Факторы, провоцирующие возникновение глаукомы:
В результате развития глаукомы часть волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии своеобразного анабиоза. Это дает шанс пациенткам, страдающим глаукомой, на частичное восстановление зрения после приступа.
Выделяют две основные формы глаукомы:
Заболевание передается по наследству. Вероятность развития патологии повышается у женщин, страдающих миопией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом. Эти заболевания ухудшают кровоснабжение головного мозга и тем самым нарушают отток жидкости из глазного яблока.
Открытоугольная глаукома поражает обычно оба глаза. Заболевание развивается постепенно, без выраженных симптомов. Периодическое затуманивание зрения и появление болей в области надбровных дуг отмечают не более 15% женщин. Снижение зрения наблюдается на поздних стадиях заболевания при значительном поражении зрительного нерва.
Заболевание протекает с периодическими приступами повышения ВГД. Острый приступ закрытоугольной глаукомы сопровождается появлением следующих симптомов:
Во время приступа глаукомы зрачок расширяется и не реагирует на свет. На высоте приступа возможно значительное снижение зрения. Если помощь не будет оказана вовремя, развивается полная слепота.
Во время беременности всем женщинам рекомендуется пройти обследование у офтальмолога. При осмотре врач не только определяет остроту зрения, но и измеряет внутриглазное давление специальным прибором. Повышение ВГД говорит о развитии глаукомы и требует обязательного дополнительного обследования.
Для диагностики глаукомы также применяются другие методы:
В ожидании малыша у большинства женщин внутриглазное давление естественным образом снижается. Это способствует значительному урежению приступов глаукомы, а также возможности отказаться от использования некоторых лекарственных препаратов. После рождения ребенка ВГД возвращается к исходному состоянию. У 20% будущих мам заболевание прогрессирует, несмотря на проведенное медикаментозное и хирургическое лечение.
Сама по себе глаукома не опасна для плода. Заболевание представляет определенный дискомфорт лишь для женщины. Во время приступа глаукомы возможно кратковременное повышение тонуса матки из-за выраженного болевого синдрома. Определенный риск представляет использование препаратов, снижающих ВГД, особенно на ранних сроках беременности.
Глаукома – хроническое заболевание, и избавиться полностью от него практически невозможно. Все существующее лечение направлено лишь на уменьшение частоты приступов и профилактику атрофии зрительного нерва. В конечном итоге глаукома приводит к значительному снижению зрения и полной слепоте.
Препараты, применяющиеся для лечения глаукомы:
Женщине, страдающей глаукомой, следует посетить офтальмолога на самых ранних сроках беременности. Многие лекарства, применяющиеся для лечения этой патологии, запрещены к использованию у будущих мам. После осмотра доктор откорректирует схему терапии или предложит заменить препараты на относительно безопасные аналоги.
В I триместре с осторожностью назначаются бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарственные средства обладают тератогенным эффектом и могут привести к формированию аномалий развития плода. По возможности будущей маме следует отказаться от использования средств из этой группы до 12 недель беременности.
Относительно безопасным признан препарат бримонидин из группы альфа- адреномиметиков. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Именно его обычно назначают беременным женщинам, страдающим глаукомой.
Во II и III триместре добавляются препараты из группы бета-блокаторов. При использовании этих средств необходимо регулярно отслеживать частоту сердечных сокращений плода. Регулярное применение бета-блокаторов приводит к развитию брадикардии (урежению ЧСС) и аритмии (нарушению сердечного ритма).
В конце беременности следует быть очень осторожными с простагландинами. Препараты из этой группы способны спровоцировать запуск преждевременных родов. Применение простагландинов возможно только по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача.
При остром приступе глаукомы необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Лечение проводится в специализированном офтальмологическом отделении.
Оперативное вмешательство при глаукоме возможно во II и III триместрах. При этом следует учитывать влияние анестетиков на плод. На поздних сроках длительное положение на спине во время операции может привести к сдавлению нижней полой вены и гипоксии плода. Лазерная коррекция глаукомы проводится на любом сроке беременности.
Всем женщинам, планирующим беременность при глаукоме, следует посетить врача-офтальмолога перед зачатием ребенка. Рекомендуется пройти полное обследование у специалиста. После осмотра врач сможет заменить схему лечения и подобрать препараты, безопасные для ребенка. Оперативное лечение глаукомы также лучше проводить до наступления беременности.
Глаукома в любой форме может стать показанием к кесареву сечению. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки на специальном офтальмологическом оборудовании.
Такой показатель, как глазное давление при беременности подлежит периодическому контролю. Соблюдая ряд несложных правил, здоровая женщина может предупредить повышение АД и провести все 9 месяцев, получая удовольствие от своего состояния. При повышении АД прием любых препаратов должен производиться под наблюдением врача.
Беременность связана с таким количеством изменений в организме, что даже при соблюдении всех правил возможны проявления нарушений зрения. Болезненные ощущения в глазах сопровождаются резью, зудом, размытостью, покраснением, чувствительностью к свету. Причины этого явления связаны как с физиологией, так с патологией беременности. К причинам относятся:
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Консультация специалиста обязательна, если у женщины резко ухудшилось зрение, боль в глазах не проходит уже 2 дня, двоится в глазах или травмировано глазное яблоко.
Из-за перепадов давления во время беременности, зрение может быть нечетким, а предметы двоиться. Изменения показателей АД негативно отражаются на течении беременности. Пониженное давление ухудшает кровообращение, вызывает гипоксию плода и задержку развития. Повышенное давление, особенно на поздних сроках, лечится в стационаре. Это явление приводит к нарушению кровотока из-за отека плаценты, а ребенок страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
При АД выше 170/110 развивается острое нарушение кровообращения в мозге плода. В результате повышения давления происходят спазматические сокращения сосудов, сужается просвет, из-за чего усиливается АД. Эти механизмы происходят внутри глазных капилляров, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Если глазное давление изменяется, то нарушается нормальное функционирование оптическое системы глаза. Поэтому давление при беременности подлежит строгому контролю. Каждое посещение женской консультации должно сопровождаться контрольным замером АД для избежания нежелательных патологий - , отслойки плаценты.
Первые симптомы повышения внутриглазного давления - сухость глаз, воспаление. Рекомендуется применять капли - «искусственные слезы» Эти препараты смазывают пересохшую слизистую и устраняют неприятные симптомы. АД повышается по разнообразным причинам, поэтому медикаментозные препараты должны подбираться лечащим врачом индивидуально. При этом регулируется норма труда и длительность сна, а иногда рекомендуют дневной отдых. В питание вводят большое количество белка, витаминов, снижают ежедневную норму углеводов, соли. Если женщину относят к группе низкого риска, рекомендуется безмедикаментозное лечение - диета, здоровый сон, легкая физическая нагрузка. При повышенном риске подбираются препараты, снижающие риск нарушений кровообращения в мозге и ухудшение маточно-плацетарного кровотока.
