Неважно каким путем малыш появился на свет, естественным путем или с помощью кесарева сечения, его приход в наш мир – это настоящее чудо, и забота о крошечном комочке становится первостепенной задачей новоиспеченной мамочки. Однако, первые дни после кесарева сечения становятся порой настоящим испытанием, ведь все действия, выполнение которых раньше не представляло никакой сложности, например, кашель, смех, переворот на бок, глубокий вдох, сейчас покажутся невероятно трудными и болезненными. Чего ожидать и как облегчить свое состояние в первые дни после кесарева сечения?
В первые сутки после кесарева сечения за новоиспеченной мамой пристально наблюдают в отделении интенсивной терапии, измеряя давление, пульс, температуру. Врач постоянно следит за тем, как сокращается матка, много ли выделений, происходит ли мочеиспускание. Если во время кесарева сечения применялась эпидуральная анестезия, то роженице рекомендуют оставаться в постели от 3 до 12 часов. Вставать же в первый раз нужно обязательно с помощью медсестры или родственников очень аккуратно, медленно, не торопясь, не совершая резких движений. Садиться же разрешено не ранее чем на 2–3-й день после операции.
К сожалению, вставать двигаться и шевелиться после кесарева сечения придется постоянно и этого никак не избежать. Но облегчить себе жизнь, почувствовать себя удобнее и комфортнее и не причинять себе дополнительных неприятных ощущений можно, если следовать простым советам.
Как перевернуться на бок?
Такой щадящий способ переворачивания на бок спасет вас и ваши швы от нежелательных болезненных ощущений и повреждений, а также избавит локти от трения о простынь и излишнего напряжения.
Как облегчить кашель?
К сожалению, даже малейшее покашливание после кесарева сечения может стать причиной немалых страданий. Сейчас все чаще во время кесарева сечения применяют эпидуральную анестезию, однако, бывает, что применяется и общий наркоз. В этом случае откашливаться придется, чтобы избавить легкие от накопившейся в них слизи. Безболезненно откашляться поможет простая техника, именуемая по-простому «гавканье». Хотя название и странное, но техника действительно эффективная.
Итак, если вы чувствуете, что приступ кашля вас «накрывает», необходимо выполнить следующие действия:
При ощущениях всхлипов в грудной клетке и сильных позывов к кашлю применяйте такой метод откашливания несколько раз в час, пока легкие не очистятся.
Как встать с кровати?
Впервые подняться с кровати после кесарева сечения вам поможет медперсонал роддома после разрешения акушер-гинеколога. При первом вставании с постели мы можете почувствовать головокружение и слабость. Для вас сейчас это нормально и, к сожалению, неизбежно.
Чтобы подняться с постели , придерживайтесь следующей инструкции:
1. Повернитесь на бок, следуя советам раздела «Как повернуться на бок?». После чего позвольте ногам свеситься с края кровати и, оттолкнувшись локтем от постели, переведите себя максимально нежно и аккуратно в сидячее положение.
2. Не вставайте сразу, посидите немного, подвигайте ногами и ступнями.
3. Когда чувствуете, что готовы, поставьте ноги на пол и встаньте с посторонней помощью. Постарайтесь выпрямиться, не стойте согнувшись в «три погибели». Хоть вам и кажется, что швы натягиваются, на самом деле стоять прямо никак не может повредить вашим швам.
4. Как вы немного привыкли к стоячему положению, сделайте небольшой шаг.
Помните, что самое трудное уже позади и каждый раз вставать вам будет все легче и легче. Хвалите себя, не ленитесь ходить, старайтесь понемногу увеличивать количество шагов и длительность прогулок. Это способствует восстановлению вашего организма и скорейшему заживлению швов. Помните, что каждое лишнее движение приближает вас к заветной выписке и скорому возвращению домой вместе с малышом.
Кесарево сечение, проведённое в результате невозможности естественных родов, предполагает рассечение брюшной полости и надрез на матке. Такое хирургическое вмешательство затрагивает половые органы женщины, так что им требуется определённый период для восстановления.
Раны заживают медленно, внешние и внутренние швы нередко кровоточат и доставляют дискомфортные и болезненные ощущения. В связи с этим половая жизнь после кесарева сечения возможна далеко не сразу. Организму необходимо дать достаточно времени для полной реабилитации во избежание инфицирования и разрыва швов. На это могут уйти недели и даже месяцы - в плане сроков интервал восстановления после операции очень индивидуален.
Одни женщины считают, что половая жизнь после кесарева может начаться только спустя полгода, когда организм полностью придёт в норму, поэтому не торопятся с этим. Другие, напротив, с нетерпением хотят снова испытать все радости секса и слишком рано сдаются на уговоры мужа. В идеале здесь нужна золотая середина: есть врачебные рекомендации, которые определяют, когда после КС можно возобновить интимную жизнь.
Вопрос, когда можно жить половой жизнью после кесарева, в каждом отдельном случае решается индивидуально. 6-8 недель - условный срок, на который можно только ориентироваться. Врач после тщательного обследования может сказать вам наверняка, пришла уже пора или стоит ещё немного подождать. Тем более, что он может учитывать только физиологическую подготовленность организма, тогда как не менее важную роль здесь играет и психологический настрой женщины.
Немного о сроках . Согласно статистике, около 10% женщин по истечении 4-х недельного срока после кесарева сечения уже полностью восстанавливаются и готовы к половой жизни с точки зрения физиологии. Ещё 10% мамочек не успевают реабилитироваться даже к 8 неделям после родов из-за возникших осложнений и индивидуальных особенностей. Остальные 80% укладываются в интервал с 6 до 8 недель.
Чтобы интимная жизнь после кесарева сечения принесла удовольствие и не привела к осложнениям (загноению, инфицированию, расхождению швов и т. д.), нужно чутко прислушиваться к организму и знать, готов он уже вернуться к половым отношениям или нет. Несколько полезных советов помогут молодым парам возобновить полноценные занятия сексом и не навредить при этом здоровью женщины.
Так что заниматься интимной жизнью по завершении реабилитационного периода после кесарева нужно предельно аккуратно, в соответствии с данными рекомендациями и разрешением врача. Категорически запрещается секс при наличии половых инфекций и воспалений у обоих партнёров, затяжных лохий и кровоточивости швов.
Помимо всего этого, пара должна понимать, что к моменту первого полового контакта после кесарева сечения мужчина тоже должен пройти обследование и быть абсолютно здоровым. Иногда возобновлению полноценной половой жизни мешают психоэмоциональные факторы.
Научный факт . Как выяснили учёные, у женщины во время кормления ребёнка грудью выделяются гормоны, по своему действию аналогичные гормонам, которые производятся организмом при занятиях сексом. Именно этим объясняется снижение либидо и нежелание возобновлять половую жизнь (чаще всего это происходит как раз после кесарева сечения).
Нередко начало половой жизни после кесарева осложняется вовсе не физиологическими трудностями и проблемами. Вот вроде и лохии прекратились, и швы зажили, и врач дал разрешение, но что-то постоянно мешает. Причём оба супруга зачастую не понимают, что происходит. Из-за этого отношения в паре могут расстроиться. А причина в большинстве случаев кроется в психологическом дискомфорте, который испытывает женщина после кесарева сечения. Поэтому ей придётся поработать над собой и восстановить душевное равновесие, от которого во многом зависят сексуальное влечение к партнёру и интимная жизнь пары. Как это сделать?
Очень часто после кесарева молодые мамочки стесняются швов и растяжек на своём теле. А уж если дело осложняется ещё и лишним весом с проявлениями целлюлита, то внутренние комплексы развиваются с космической скоростью. При этом полноценно нельзя из-за операции, диеты противопоказаны из-за лактации. Всё это выливается в отказ любимому мужчине в сексе.
Если подобная проблема с половой жизнью есть, её нужно решать с помощью психолога. Ведь муж вас наверняка любит не только за красивое тело? Тем более, что вскоре вы сможете начинать заниматься спортом и быстро придёте в норму.
Порой материнский инстинкт у женщины так сильно развит, что с рождением малыша она практически забывает о существовании мужа. Всю свою заботу, ласку, любовь она отдаёт новому члену семьи. Вполне понятно, что в такой ситуации даже по прошествии реабилитационного периода после кесарева сечения супруга не торопится возобновлять половую жизнь. Пора остановиться и задуматься: неужели вы готовы стать матерью-одиночкой? Ведь никакой мужчина не выдержит долгого отсутствия секса.
Поле кесарева сечения молодой маме рекомендуется много и полноценно отдыхать, чтобы восстановиться после операции. На самом же деле ей приходится заниматься ребёнком и одновременно продолжать вести хозяйство в доме. Готовка, уборка, стирка, магазины, кормления, прогулки, детские консультации - всё это сваливается на хрупкие плечи женщины.
И вот вроде бы послеродовые выделения уже отошли, прекратились , со швом никаких проблем нет, а половой жизни как не было, так и нет. И дело даже не в физической усталости, а в моральной. Чтобы вновь захотеть интима, нужно расслабиться, купить себе красивое эротическое бельё, устроить дома романтический ужин при свечах - всё это поможет настроиться на нужный лад.
Чтобы восстановить половую жизнь после кесарева сечения, терпение и внимание требуются от обоих супругов. Отсутствие проблем со здоровьем и осложнений после родов - только половина решения проблемы. Нужно, чтобы женщина чувствовала себя комфортно и в психоэмоциональном плане. Если муж даст ей почувствовать, что она любима по-прежнему и даже больше, с сексуальным влечением вряд ли возникнут трудности.
Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.
Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.
Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.
Выделяют следующие показания:
При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.
Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.
Чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.
Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.
Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения. Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет. Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.
Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.
В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.
Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.
При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:
Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.
Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает. Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым. Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.
После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.
Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:
Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.
Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и , не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.
Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?
Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:
Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.
При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит , позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.
Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.
Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.
Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное может нанести только вред. Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша. Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.
Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.
При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.
В родовой период придерживаются следующих правил:
Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.
При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.
Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.
Многие женщины переживают из-за беременности после кесарева сечения, ведь далеко не все знают, сколько надо ждать перед зачатием ребенка. У женщины может появиться желание снова забеременеть. Именно поэтому полезно знать, через сколько можно беременеть после кесарева, сколько надо ждать времени. Важно помнить о том, что во время планирования будущей беременности необходимо учитывать несколько важных факторов, так как это должно быть безопасно не только для здоровья женщины, но и будущего малыша. Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому, когда вы планируете беременеть, рекомендуется планировать через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.
Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов - спустя 2 - 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке. В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.
Правило «одно кесарево - всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево. Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.
Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 - 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:
ягодичное предлежание ребенка;
токсикоз второй половины;
патологическое состояние плода;
активная стадия генитального герпеса.
В случае «клинически узкого таза» в предыдущую беременность также возможно родить без помощи хирурга. За этим диагнозом часто скрывается просто слабость родовой деятельности, поэтому есть вероятность, что он не повторится.
Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.
В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Особенно при несоблюдении минимального срока после кесарева.
Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:
Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
Плод должен находиться в головном предлежании;
Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.
Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды. Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.
Бывают случаи, что женщина просто не может ждать рекомендуемых 18 месяцев, и хочет снова родить. Поэтому перед беременностью сначала надо проконсультироваться с гинекологом, так как к новому испытанию организм может быть просто не готов.
Стоит ли мучиться, пытаясь родить второй раз после КС, если в конце концов все равно придется резать? На этот вопрос можно ответить так: ваш малыш сказал бы вам за старания спасибо. Во-первых, чтобы все получилось, настраиваться всегда надо на лучшее. Во-вторых - детям, рожденным с помощью кесарева сечения, но после появления схваток, легче адаптироваться к окружающей среде, чем их сверстникам, появившимся на свет до начала родов. У них гораздо налаживается дыхание после родов и лучше гормональный фон.
После того, как делается кесарево сечение, на матке останется характерный рубец, которой может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к неминуемой гибели плода, а в самых тяжелых случаях и женщины. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от второй беременности некоторое время (желательно два года, так как именно за это время происходит формирование полновесной ткани рубца). После проведения кесарева сечения необходимо, чтобы вторая беременность была запланированной, и конечно, протекала правильно, благодаря чему можно будет избежать нежелательных последствий. Еще до того, как наступит вторая беременность, женщине необходимо пройти консультацию у профильного специалиста, который сможет провести объективную оценку образовавшегося рубца. Сегодня могут применяться такие методики исследования, как гистероскопия и гистерография.
Гистероскопия - является визуальным осмотром, во время которого проводится изучение образовавшегося на матке рубца. Для проведения данной процедуры применяется эндоскоп, который вводится непосредственно в полость матки примерно спустя 8 либо 12 месяцев, после прошедшей операции.
Гистерография - это процедура создания рентгеновских снимков, как в боковой, так и в прямой проекциях. Для этого в матку вводится специальное контрастное вещество. Однако, проводиться данное исследование может не раньше, чем спустя полгода после прошедшей операции, а в некоторых случаях и в более поздние сроки.
Желательно пройти такую процедуру не ранее, чем спустя полгода, после прошедшей операции, при этом важное значение имеют эти два исследования. Через год рубец не будет изменяться. Важно помнить, что перед тем, как планировать новую беременность, необходимо, в обязательном порядке, пройти процедуру гистероскопии, как только после этого становится возможным максимально точно установить, благоприятное время для беременности либо стоит еще немного подождать.
Благоприятное время наступает в то время, когда на матке практически не будет видно рубца, что является главным признаком восстановления организма. Также будут оцениваться еще и другие показатели, к примеру, ткань, из которой произошло формирование самого рубца. Желательно, чтобы здесь преобладала не смешанная либо соединительная, а мышечная ткань.
Роды - это вполне естественный процесс, но в то же время бывают такие ситуации, когда просто не обойтись без кесарева сечения. Однако, не стоит переживать, ведь даже после такого нетрадиционного метода родов, в будущем можно будет снова родить малыша, но для этого стоит подождать немного.
В обязательном порядке, после второй беременности, надо планировать новую и пройти консультацию у своего доктора. В том случае, если ребенок был рожден при помощи кесарева сечения, желательно, вторую беременность планировать не ранее, чем спустя два года, но в некоторых случаях это возможно и раньше.
В первую очередь это связано с тем, что после кесарева сечения образуется рубец, который должен полностью сформироваться. Стоит помнить о том, что, если беременность наступит примерно спустя год, после первой беременности, когда не успела полностью зарубцеваться мышечная ткань, тогда есть угроза образования разрыва рубца. Эта ситуация является опасной не только для будущего малыша, но и самой беременной женщины. После кесарева сечения планирование беременности должно начинаться с похода к врачу, который сможет обследовать, в каком состоянии находится рубец на матке. Данное обследование проводится примерно спустя полгода либо год, после проведенной операции.
Врач может дать разрешение на вторую беременность, после проведения кесарева сечения, только в том случае, если сам рубец полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным. Немного хуже может оказаться ситуация, когда рубец был образован непосредственно из смешанных волокон. В том случае, когда значительно преобладает в рубце именно соединительная ткань, он считается несостоятельным, следовательно, категорически запрещена вторая беременность, так как значительно возрастает риск расхождения рубца.
Основная причина отказа от естественных родов после кесарева - это страх разрыва матки. В России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клиниках на западе количество таких женщин приближается к 70%). Однако риск этот во многом преувеличен. Известны случаи, когда женщины рожали естественным путем даже после двух операций на матке. Дело в том, что много лет назад разрез на матке делался продольно в верхней ее части, то есть там, где вероятность разрыва во время родов самая большая. Сейчас практически всегда он делается поперечно в нижней части и почти не может стать причиной разрыва.
По официальным данным риск разрыва матки в случае поперечного разреза составляет всего 0,2%, соответственно вероятность благополучного исхода родов - 99,8%! Кроме того, ни одна женщина или ребенок в наше время не умирает при разрыве матки вне зависимости то того, какой был разрез. К счастью, угроза начинающегося разрыва может быть легко выявлена на УЗИ и КТГ, его состояние определяют на 36 - 38 неделе и перед родами.
Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Через сколько лет тогда можно вновь родить? Точного ответа нет. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки. Если вы планируете третье кесарево, то стоит поговорить с лечащим врачом о возможности хирургической контрацепции с помощью перевязки труб прямо во время операции. Этот метод надежно защитит от последующей беременности и возможной операции на матке.
Прежде чем мы будем говорить о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, давайте выясним, почему гинекологи советуют роженицам временно воздержаться от половых контактов. Стоит отметить, что секс после кесарева сечения запрещается редко, однако женщина, перенесшая операцию, сама в первое время не сможет наслаждаться сексуальной жизнью по причине болей в области раны и не только. Даже если операция прошла успешно, и шов на животе быстро заживает, то внутренний шов, который накладывают на матку, затягивается намного позже. Именно поэтому многие женщины испытывают дискомфорт во время секса даже после того, как рана на коже живота уже не беспокоит. Второй возможной причиной, по которой необходимо повременить с сексом - это осложнения после операции. В таких случаях врачи не смогут точно сказать роженице, когда можно заниматься сексом после кесарева, и на половой акт «налагается запрет». Здесь все будет зависеть от результатов контрольных обследований.
Гинекологи на вопрос «Сколько нельзя заниматься сексом после кесарева», отвечают, что минимум месяц. И то секс через месяц после кесарева можно лишь тем, у кого быстро затягивается рана на матке, что чаще бывает у молодых мамочек. Зрелым же роженицам, тем, кому за 30, половые контакты разрешают не ранее чем через полтора месяца после операции. Как известно всем мамочкам, после родов у женщин идут кровяные выделения, которые называются «лохиями». Так вот все врачи единогласно рекомендуют женщинам воздержаться от половых отношений на время, пока они полностью не закончатся. Кроме того, если рана на матке еще не зажила, то во время полового контакта она может инфицироваться. Для того чтобы узнать о состоянии рубца, необходимо в плановом режиме обследоваться в кабинете узиста, который сможет подсказать, когда уже можно заниматься сексом после кесарева. Думая о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, женщине нужно понимать, что в ее организме во время беременности и родов произошли гормональные изменения, и организм нуждается в восстановлении. Первый секс после кесарева для женщины может быть болезненным не только из-за раны на матке. Гормональные нарушения могут вызвать сухость во влагалище, а поэтому при половом контакте в первое время нужно соблюдать осторожность.
Кесарево сечение - операция, происходящая под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Это проводится для искусственного родоразрешения. Полостная операция нарушает целостность брюшины, что в некоторых случаях приводит к серьезным осложнениям. Чтобы добиться быстрого восстановления после кесарева сечения, нужно соблюдать правильные рекомендации.
Сразу после кесарева сечения роженицу помещают в реанимационную палату. На живот кладут грелку со льдом. Она необходима для быстрого сокращения матки и остановки кровотечения. За роженицей ведется постоянное наблюдение, назначаются обезболивающие препараты. В случае большой кровопотери женщине ставят капельницы с физраствором.
Медицинские сестры проверяют пульс, давление и температуру тела. Два раза в день делается перевязка операционных швов и проверяется консистенция влагалищных выделений.
Грудное кормление помогает быстрому восстановлению организма после кесарева сечения. Матка в этом случае быстрее сокращается.
Через 24 часа роженицу переводят в послеоперационную палату. Обезболивающая терапия продолжается и далее. Женщинам запрещается употреблять плотную пищу, которая перегружает кишечник. Специалисты в некоторых случаях назначают препараты, восстанавливающие деятельность органов ЖКТ.
На второй день женщина начинает вставать и ходить. Послеоперационный шов обрабатывают ежедневно. Он должен оставаться сухим. На 5-й день женщина проходит УЗИ, а на 6-й ей снимают швы.
Первоначально роженица будет чувствовать себя ослабленной, поэтому не сможет двигаться. Через 6 часов после операции женщине советуют переворачиваться с боку на бок, немного подтягивая ноги к животу.
Если во время операции применялся наркоз, то роженице необходимо кашлять, чтобы избавиться от слизи, образовавшейся в легких. Не следует бояться это делать. Швы необходимо усилить подушкой, руками или простыней. Следует сделать глубокий вдох, наполнив легкие воздухом. Следом полный выдох, аккуратно в себя. Надувать его не следует. Издается звук, похожий на собачье "гав". Проделывать такие упражнения нужно несколько раз в день.
Несложные движения можно делать прямо в кровати. Это могут быть вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленях.
Вставать и ходить лучше всего на короткие расстояния и под наблюдением медперсонала. Садиться и вставать разрешается после того, как женщина наденет бандаж или обмотает живот простыней.
После кесарева сечения на матке и брюшине остается рана. Шов может вызывать болевые ощущения в течение 3-4 недель. Это считается нормальной реакцией организма на операцию. Для устранения боли могут быть назначены нестероидные препараты, которые сочетаются с лактацией.
По отзывам, восстановление после кесарева сечения включает постоянное наблюдение за швом. В первую неделю из него выделяется сукровица. Это нормальный процесс заживления ран. Вместе с этим возникает постоянное желание почесать шов. Делать это запрещается. Если в районе разреза женщина обнаружит гнойные выделения, а живот печет, то ей необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу.
Восстановление живота после кесарева сечения, фото представлено в статье, включает проведение процедур по заживлению шва. Рубец на нем обычно беспокоит женщину в течение года. Вокруг него могут возникнуть нечеткие контуры твердых уплотнений. Если отсутствуют нагноение и боль, то женщине не стоит волноваться. Со временем рубец смягчится, а поверхность сгладится.
Через год после родов можно воспользоваться специальными кремами, которые рассасывают швы.
После операции женщине не следует вести тот же образ жизни, что и при родах естественным путем. Существуют определенные ограничения.
Если вода попадает на не зарубцевавшийся шов, то роженице не следует паниковать. После душа обработать его зеленкой и наложить сверху марлевую повязку. Это подсушит шов и не приведет к осложнениям. Постоянно это делать не нужно.
Некоторые специалисты для восстановления после кесарева сечения рекомендуют носить бандаж. А другие - заменить его утягивающим бельем.
Физические упражнения откладывают на некоторое время. Ведь тренировки могут привести к расхождению швов и внутреннему кровотечению. Нагрузки должны быть в меру даже после его заживления.
Поднимать тяжести женщине запрещается. Ребенка можно держать на руках только в сидячем положении.
Женщине после операции кесарево сечение обязательно следует следить за своим рационом. В меню должна отсутствовать пища, вызывающая запоры, повышенное газообразование и аллергию.
Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в день, порция должна составлять 100 г. Это могут быть овощные пюре и бульоны, отварное нежирное мясо и рыба, каши на воде (за исключением рисовой). После операции необходимо употреблять кисломолочные продукты. Они ускоряют восстановление органов ЖКТ. В качестве напитков можно применить отвар шиповника с минимумом сахара и воду.
Восстановлению фигуры после кесарева сечения поможет правильное меню. Специалист в роддоме по желанию роженицы может предоставить список разрешенных продуктов. В таком случае быстрее составлять меню. А правильный рацион матери станет залогом хорошего самочувствия новорожденного. Это убережет его от колик и газов.
Женщины после беременности теряют тонус мышц, поэтому им необходима тренировка. Однако рождение ребенка с помощью операции накладывает некоторые ограничения в восстановлении физической формы. Только на 3-м месяце роженицам разрешается приступить к легкой разминке. Упражнения для восстановления после кесарева сечения:
Через 6 месяцев приступают к более сложным упражнениям. Женщины могут выбрать пилатес, танцы или плавание.
Восстановление живота после кесарева сечения - процесс длительный. Ведь женщине в это время разрешается делать минимум упражнений.
Медики утверждают, что восстановление после операции кесарева сечения менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей организма. Это вообще не связано с видом родоразрешения. В первые дни из влагалища вытекают лохии, которые затем переходят в незначительные выделения крови. Они прекращаются через 3-4 недели, что совершенно не зависит от вида родов (естественным путем или с помощью операции).
Когда женщина вскармливает новорожденного грудным молоком, то месячные наступают после прекращения лактации. Это происходит, когда процесс протекает активно. В таком случае в организме кормящей женщины активно вырабатывается пролактин, который замедляет процесс овуляции. Если она докармливает малыша смесью, то уровень гормона снижается. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 5-6 недель.
Сразу после наступления беременности орган начинает расти и достигает размера в 500 раз большего, чем первоначально. После кесарева сечения для восстановления матки необходимо время, так как на ней присутствует значительный разрез. Сокращение органа растягивается на 2 месяца, особенно если при операции возникли осложнения. Женщине назначают лекарственные средства, которые сокращают матку. Ей необходимо наблюдаться у врача-гинеколога, который будет контролировать процесс заживления шва на брюшной полости и рубца на органе. Ведь в период операции матка подвергалась рассечению. Она представляет собой раневую поверхность, поэтому половая жизнь откладывается на 1,5-2 месяца до полного заживления.
Общий наркоз отрицательно сказывается на процессе лактации. Роженицам приходится прикладывать много усилий, чтобы добиться грудного вскармливания:
Восстановлению организма после кесарева сечения поможет именно грудное вскармливание. Женщине необходимо забыть о своих болевых ощущениях и ласково общаться со своим ребенком. Его сосательные движения простимулируют выработку пролактина и произойдет появление молока.
Грудное вскармливание необходимо воспринимать как помощь женщине в быстром восстановлении после родов.
Во время операции и после возможно ухудшение состояния здоровья. К нему относят:
Женщина после операции должна внимательно следить за всеми изменениями и быстро реагировать на них.
Женщины, которые родили малышей в результате кесарева сечения, иногда огорчаются, считая, что природа обделила их и отказала в схватках и потугах. Однако они в результате операции получили несколько уроков, которые необходимо усвоить:
Восстановление после операции кесарево сечение - процесс длительный, занимающий несколько месяцев. Женщине необходимо настраивать себя на трудности после родов. Нужно думать о ребенке и о его кормлении грудью.
