Что же такое спайки и почему они образуются? Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость тазовых органов при физиологических процессах. Так, если наполняется мочевой пузырь, матка с прямой кишкой отклоняются кзади, если переполнен кишечник, то мочевой пузырь и матка смещаются кпереди. При беременности увеличивающаяся матка заставляет ужиматься и мочевой пузырь, и кишечник.
При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу сгустка крови). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на другие органы. После выздоровления фибриновая пленка легко рассасывается. Если же воспалительный процесс затягивается, то фибрин пропитывается другими веществами (коллагеном, фибронектином), что приводит к формированию стойких соединительно-тканных перемычек между органами. Эти сращения и называются спайками. Формирование спаек является своего рода защитной реакцией организма на хроническое повреждение или воспаление брюшины, целью которой является предупреждение распространения болезни по всей брюшной полости.
Однако, несмотря на положительный защитный эффект, спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие женские половые органы, могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба – один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. В норме волнообразные движения маточной трубы помогают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке, а отростки на ее внутреннем (брюшном) отверстии, так называемые фимбрии, захватывают яйцеклетку после овуляции, доставляя ее к сперматозоидам. Непосредственно в маточной трубе и происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение). После оплодотворения движения маточной трубы и работа микроресничек ее внутренней поверхности продвигают зародыш в полость матки. Маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5–6 дней внутриутробного развития. Формирование спаек внутри или снаружи трубы может закупоривать ее просвет, нарушать правильность движений трубы (перистальтики), что приводит к бесплодию или наступлению внематочной беременности.
Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:
Различные операции в полости малого таза. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить ее структуру. В норме этот процесс проходит за счет интенсивного деления клеток. Но это долго. Если же организму необходимо быстро заполнить дефект, то структуры заполняются соединительной тканью. Большая раневая поверхность – главная причина формирования спаек после операции. Так, количество спаек после открытого кесаревого сечения вдвое больше, чем после лапароскопических операций (это операции на внутренних органах, которые проводят через маленькие отверстия). В полости матки к образованию спаек могут привести аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.
Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков. Причиной хронического воспаления чаще всего становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Также придатки матки (маточные трубы и яичники) могут вовлекаться в воспаление соседних органов, например при аппендиците – воспалении червеобразного отростка. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, так как активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности (может погубить зародыш как чужеродный объект). Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает их слизистую, формируя внутри спайки, и только затем – мышечный слой и брюшину, покрывающую трубы снаружи. Воспаленная брюшина приводит к образованию спаек между трубами и другими тазовыми органами. Любое промедление с лечением инфекции приводит к необратимым изменениям внутри трубы: микрореснички слизистой трубы исчезают, а мышечная оболочка замещается соединительной тканью. Естественно, такая труба уже не может выполнять функцию оплодотворения. И даже если удается во время операции разъединить сращения трубы, ее работа полностью не восстанавливается.
Эндометриоз – появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.
.jpg)
В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек, так как их образование может протекать абсолютно бессимптомно. В этом случае спайки являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании или во время диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. Гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие: спайки, меняя взаимоотношение внутренних органов, могут приводить к формированию синдрома хронической тазовой боли. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой она связана с ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации. При вовлечении в спаечный процесс яичников присоединяется нарушение их работы, что дает о себе знать различными нарушениями менструального цикла. Формируя сращения между петлями кишечника, спайки способствуют появлению проблем со стулом в виде запоров, чередующихся с диареей. Вовлечение в процесс брюшины у мочевого пузыря провоцирует болезненные ощущения при его заполнении или в конце мочеиспускания.
Нередко это заболевание отражается на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием приводят к раздражительности, неуравновешенности, депрессиям. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела, тошноту, слабость, снижение работоспособности.
Разнообразие проявлений спаечного процесса приводит к сложностям в диагностике этой проблемы. При гинекологическом осмотре врач может определить нарушение подвижности внутренних половых органов, уплотнения и болезненность по ходу придатков матки.
Ультразвуковое исследование не позволяет с уверенностью подтвердить, есть спайки или нет. Поэтому врачи отдают предпочтение более информативным методам:
Существует два варианта лечения спаечной болезни:
Оперативное лечение, которое проводится при помощи лапароскопии.
Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства. Применяется на ранних этапах болезни, после операции и в случаях противопоказаний к оперативному лечению.
Во время операции происходит рассечение и удаление спаек. Чаще всего используют методики, позволяющие максимально сохранять здоровые ткани яичника, матки и маточных труб. Во время лапароскопии также проводится диагностика и восстановление проходимости маточных труб. После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.
Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается лечение, также направленное против появления новых сращений и включающее в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, противовоспалительные средства, антикоагулянты. При назначают гормональные препараты, подавляющие развитие новых очагов. Витамины улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.
При спаечном процессе широко применяют и немедикаментозные средства оздоровления. Часто применяется физиотерапия – электрофорез с ферментами, способными проникать вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из 7–10 сеансов. Также хороший эффект дает магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса. Лечебный гинекологический массаж позволяет улучшить подвижность, нормализует положение органов в тазу. Гимнастика с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются.
Гирудотерапия (применение пиявок) улучшает кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеет способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек.
Для лечения спаек используют и фитотерапию, при помощи которой можно улучшить кровообращение, лимфоотток в малом тазу. Чаще всего рекомендуют настой боровой матки, коры дуба, петрушки, укропа, льняного семени.
Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, нарушают нормальную физиологию этих органов и делают невозможным зачатие. Женщинам, страдающим спаечной болезнью, необходимо планировать беременность сразу после операции. Это связано с тем, что эффект от операции длится недолго, шансы на зачатие увеличиваются лишь в первые 6–12 месяцев после операции. Исключение составляют лишь случаи эндометриоза, требующие гормонального лечения в послеоперационном периоде.
Перед тем как проводить хирургическое лечение, необходимо убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими причинами. При сочетанных причинах бесплодия – сначала устранить все другие нарушения и только затем делать операцию. К сожалению, лапароскопия не всегда эффективна при бесплодии на фоне спаечного процесса. Если беременность не наступает в течение года после лапароскопии, лучше воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО).
Хотя данное заболевание и затрудняет вероятность наступления беременности, все же она возможна, даже без предшествовавшего лечения. Только вот спайки могут оказывать влияние на течение беременности. В малые сроки они увеличивают вероятность выкидыша в связи с инфицированием плодного яйца содержимым воспаленных труб. Если спайки локализуются на стенке матки, они будут растягиваться по мере ее роста, вызывая резкие болевые ощущения при движениях. Кроме того, грубые спайки могут сдавливать сосуды, приводя к нарушению кровоснабжения органов.
Чтобы снизить интенсивность болей, будущей маме рекомендуется ежедневно выполнять комплекс специальной лечебной гимнастики, больше ходить пешком, кушать небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Основой профилактики спаечной болезни является исключение причин ее формирования. В первую очередь это образ жизни, направленный на предотвращение инфекций, передаваемых половым путем. Не менее важным является своевременное лечение воспалительных заболеваний, . Важна забота о правильной работе органов пищеварения, регулярная физическая активность, контрацепция и борьба с хроническим стрессом.
Спаечная болезнь трудна для диагностики и лечения, но это не повод для отчаяния, ведь вариантов решения проблемы бесплодия при спаечном процессе достаточно для его преодоления у любой женщины.
Позволяет определить степень тяжести спаечного процесса:
В медицинской науке одни специалисты спайки в матке называют новообразованиями, формирующимися в результате некачественных и частых оперативных вмешательств, и касающимися слизистой оболочки главного детородного органа. Или же теми, которые возникли вследствие развития болезней внутренних органов женщины, приводящих к формированию эндометритов. Из-за возникшего воспалительного процесса, инфекционных патологий или травмы, нанесенной процедурой выскабливания, слизистой оболочки разрастается. Появляются соединения между передней и задней стенками матки, а здоровый, нормальный эндометрий полностью отмирает.
Другие знатоки медицины спайки в матке называют синехеями. И характеризуют их, как соединительные перегородки, образованные в полости матки. Причинами возникновения считают похожие явления:
Нарушение целостного покрова и различные повреждения слизистой составляющей очень часто происходит при прерывании беременности, при диагностических исследованиях состояния слизистой оболочки, при остановке кровотечения после родов или удалении мертвого плода во время беременности. Большая вероятность получить подобную травму для своей матки имеется при проведении операции кесарева сечения, генетических пороках развития полипов, образовавшихся на поверхности эндометрии.
Воспалительный процесс слизистой оболочки матки не заставит себя ждать после осложненных абортов или родов, использования для предохранения заражения возбудителями половых инфекций. Особенно опасно проникновение в полость детородного органа бактерий туберкулеза.
Высокая степень вероятности образования пагубного недуга под названием спайки матки принадлежит пациенткам, которые имеют в своей истории Ее неудаленные остатки плаценты способствуют быстрому и активному росту соединительной ткани. И весь процесс происходит в кратчайшие сроки, прежде чем слой эндометрия способен восстановить нормальный уровень. А совмещение и сочетание пагубных факторов довольно часто увеличивает скорость образования такого диагноза, как спайки на матке.
Спайки в матке появляются как результат сращения и разрастания между собой. При этом здоровый эндометрий полностью вытесняется. Чем новообразование имеет большую толщину, тем больше в нем содержится мышечных волокон и кровеносных сосудов, что значительно препятствует удалению синехий из полости матки. При скромном наличии сращений многие пациентки даже не знают об их существовании. И узнают о своем диагнозе при случайной процедуре гистероскопии. Довольно масштабное явление сращивания соединительной ткани ведет к нарушению менструального цикла, месячные становятся малообильными, вплоть до полного прекращения. Отток кровянистых выделений прекращается, и слой эндометрии полностью замещается соединительной тканью.
В медицинской науке принято различать три степени развития синдрома спайки в матке:
Главным и тяжелым последствием синдрома спайки в матке является стойкое бесплодие. В таких внешних условиях сперматозоиду очень трудно добраться до яйцеклетки, которая после процесса созревания движется в Но даже если оплодотворение и наступит, то оплодотворенной яйцеклетке будет практически невозможно выбрать подходящее место и имплантироваться в стенку матки. Так как ее здоровая слизистая нормальная оболочка нарушена разрастанием соединительной ткани.
Повреждение клеток базального слоя эндометрия, не способных к периоду восстановления, а также нарушенный гормональный уровень, характеризующийся низким уровнем эстрогенов - вот главные причины, обуславливающие недуг спайки в матке. А в борьбе с данным заболеванием главное - не хирургическое вмешательство, физиопроцедуры или народные методы лечения, а достоверное выяснение причины образования соединительных разрастаний для каждой пациентки в отдельности.
Одна из самых важных медико-социальных проблем у женщин репродуктивного возраста – бесплодие. Среди причин женского бесплодия половину занимает маточный фактор, то есть причина невозможности забеременеть кроется в матке. В ней же находится до 70% причин невынашивания беременности.
Одно из распространенных заболеваний этого детородного органа, препятствующее радости материнства – хронический эндометрит. Его, в свою очередь, часто приходится наблюдать после оперативных вмешательств в полости матки.
Как правило, хронический эндометрит сопровождает спаечный процесс в матке. Но почему возникают спайки? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Да и так ли безнадежно маточное бесплодие? Этими вопросами задается каждая женщина, поэтому и стоит их рассмотреть более подробно.
Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в 1948 году доктор по фамилии Ашерман. С тех пор наличие спаек в матке и связанные с ними проблемы кроме второго названия «синехии» получили еще одно название – синдром Ашермана.
Было установлено, что спаечный процесс в матке возникает с большей частотой вследствие:
Единой же теории возникновения спаек в матке нет. Но вместе с тем 2 теории занимают главные позиции. Так травматическая теория предполагает, что при оперативных вмешательствах в полости повреждается базальный слой, из клеток которого при каждом новом цикле появляется новый эндометрий. Поврежденный базальный слой представлен островками из пластов клеток мезотелия. Начинается выработка тонковолокнистых синехий, постепенно заполняющих полость матки. Через 5–7 дней реэпителизация заканчивается.
Приверженцы инфекционной теории считают, что на фоне происходящих в матке противовоспалительных реакций, сопровождающих всякий воспалительный процесс, усиливается выработка цитокинов и других биологически активных веществ. Это нарушает микроциркуляцию, на фоне чего возрастает экссудация, начинает откладываться белок – фибрин, из которого формируются спайки. На выработку медиаторов воспаления влияет активность свободно радикального окисления за счет накопления активных форм кислорода, изменение активности иммунных клеток.
Спайки в матке классифицируют по разным признакам. Остановимся на 2 видах классификаций.
По объему заполнения полости матки спаечным процессом:
Вторая классификация отражает гистологическую характеристику спаек и степень тяжести:
Спайки в матке дают симптомы, характерные для хронического эндометрита. Женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, которые усиливаются накануне месячных. Месячные тоже болезненные, порой требуется прием обезболивающих средств. Часто причиной обрщения к врачу служит диспареуния, то есть боли и дискомфорт при половом акте.
При средних и тяжелых степенях синдрома Ашермана имеются нарушения менструального цикла – от гипоменструального синдрома, до аменореи. Менструальная кровь может скапливаться в матке из-за того, что спайки оказывают препятствие ее выделению и тогда возникает гематометра. Это сопровождается выраженными болями, тяжестью внизу живота. Врач при осмотре обнаруживает раздутую, как шарик, округлую матку, болезненную при ощупывании.
При гипоменструальном синдроме месячные скудные, короткие. Может нарушаться и продолжительность цикла.
В ряде случаев единственной жалобой может быть отсутствие беременности. Алгоритм установления причин отсутствия беременности у семейной пары должен исключить, а, возможно, и подтвердить «маточный фактор». Вот на этом этапе обнаруживается спаечный процесс.
Наличие спаек в матке можно предположить после следующей акушерско-гинекологической патологии:
Самостоятельно обнаружить и заподозрить у себя спайки в матке женщина не может. Для этого врач направляет на обследование.
Не так давно единственным методом обнаружения синдрома Ашермана было рентгенологическое обследование – гистерография с использованием контрастного вещества, вводимого в полость матки. Такая необходимость возникала потому, что даже самый тщательный бимануальный осмотр не выявляет это заболевание. На рентгенограмме можно было увидеть дефекты заполнения, карманы, ниши, соединенные протоками.
Что предлагается сейчас:
Кроме внутриполостного инструментального обследования, учитывая наличие хронического воспалительного процесса в матке, проводится общеклиническое обследование. Особенно тщательно изучается микробная флора. Делается бактериоскопия мазков с провокацией, бактериологическое исследование на флору и антибиограмму, ПЦР на выявление ЗППП.
Операция по удалению синехий называется адгезиолизис. Она выполняется несколькими способами в зависимости от степени тяжести процесса:
При любом способе рассечения спаек необходим визуальный контроль любым доступным методом помимо гистероскопа. Спаечный процесс бывает настолько выраженным, что выполнение операции технически очень сложно и угрожает перфорацией матки.
Эффект от электрохирургического метода лечения достигает 85–90%, но восстановление способности к зачатию составляет 23–25%. На полноту восстановления репродуктивной функции влияет не только техника выполнения адгезиолизиса, но и способ эвакуации. Работа гистерорезекторной петлей без использования электрохирургических методов ведет к меньшей травматизации.
Удастся ли забеременеть и выносить беременность зависит и от степени тяжести спаечного процесса. При легкой степени шанс забеременеть наиболее высок и составляет 64,7%, при средней 53,6%, при тяжелой 30,5%.
Эндометрий – мишень, активно реагирующая на изменение уровня стероидных половых гормонов. Поэтому чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона.
Первичная профилактика синехий состоит в грамотном ведении больных в случае осложнений беременности, требующих вхождения и выскабливания содержимого полости матки. Операции по удалению остатков плодного яйца, замершей беременности, пузырного заноса должны выполняться под визуальным контролем, то есть с применением гистероскопии. После операции рекомендуется пройти курс противовоспалительной, антиоксидантной, ферментной терапии, курсы физиотерапии. Проще предупредить образование маточных синехий, чем подвергать себя далеко не безразличной операции адгезоилизиса с риском рецидива спаек.
Если смотреть на проблему глубже, каждая беременность должна быть не только желанной, но и планируемой, проходить под наблюдением и с выполнением всех рекомендаций врача. И тогда к счастливому материнству добавится радость от сохранения женского здоровья.
Многие женщины сталкиваются с проблемой спаек, образовавшихся в матке. Возникнуть они могут по некоторым причинам: перенесенная операция, инфекции половых путей, некоторые виды простудных заболеваний, также последствия абортов. Все это приводит к тому, что женщина не может забеременеть.
Спайки в матке представляют собой наличие образовавшихся соединительных тканей между стенками матки. Они носят также название синехии полости матки или же синдром Ашермана. В основном применяется выражение спайки в матке.
Особенность возникновения спаек в том, что они выступают своего рода защитниками здоровых тканей от пораженных.
Ни одна болезнь не возникает без причины или следствия чего-либо. К образованию спаек могут привести многие факторы. Основными из них являются:
Гистерэктомия – операция по удаления наиважнейшего для женщины органа – матки. После нее основной проблемой может быть появление спаек. Чтобы этого избежать женщине требуется проведение некоторых процедур. Физиолечение – главная помощь при рассасывании , благодаря чему они становятся эластичными. Также женщине требуется активно двигаться, чтобы избежать появления новых синехий.
Если же после проведенного хирургического вмешательства у пациентки появилась температура, воспалились и опухли рубцы, начались , тогда требуется срочное обращение к врачу.
Если пациентка не лечится должным образом, и не обращает внимание на данные симптомы, у нее может начаться непроходимость кишечника. Данная патология приводит к еще одной операции.
Женщине требуется, после проведенной операции, наблюдаться у врача еще некоторое время, чтобы исключить образования спаечного процесса. Даже, если не наблюдается симптомов проявления болезни, то это не повод, чтобы отказаться от проведения послеоперационных осмотров.
Причины появления спаек в матке, яичниках могут коснуться и кишечника. Спаечный процесс распространяется иногда на все органы малого таза. Он приводит к тому, что органы склеиваются между собой, что приводит к ограничению их подвижности.
Спайка надавливает на тонкий кишечник, перекрывает его просвет. Из-за этого пища не переваривается, а начинает накапливаться, что приводит к его раздутию. Данное заболевание носит название непроходимость кишечника.
Симптомы:
Важно: при наличии данных симптомов, требуется срочное обращение к врачу!
Если тянуть время и не обратиться срочно за лечением, патология приведет к смерти.
При осмотре и подтверждении диагноза доктор назначит адекватное лечение. При клинической картине будет проведена операция по удалению спаек.
Многие женщине не могут забеременеть из-за спаек как матки, так и яичников. Но если все-таки это произошло, то спаечные процессы могут здорово омрачить беременность. Проявляются неприятными ощущениями, а также болями.
Существует ряд причин, по которым могут появиться спайки при беременности:
Помимо болевых ощущений появляются и следующие симптомы:
В основном данные симптомы проявляются при клинической картине спаек третьей степени. Хроническое протекание болезни характеризуется проявляющимися болями внизу живота, нарушение работы кишечника. Спаечный процесс проходит зачастую бессимптомно, что усложняет лечение.
Если же беременность произошла, и наличие спаек обнаружено уже после этого, то это говорит о том, что основные органы функционируют как нужно. Но лечить обнаруженные спайки довольно затруднительно в этот период. Только врач может назначить лечение беременной пациентке. Требуется особый подход, чтобы не навредить ребенку.
Для уменьшения болевых ощущений, беременной рекомендуется особое питание, чтобы уменьшит нагрузки на кишечник и обеспечить его проходимость.
Основное лечение спаек при беременности:
Рассечение может проводится из-за того, что спайка находится близко к матке и по мере роста органа, начинаются сильные боли. Также это приводит к появлению воспалительных процессов, которые до этого были у женщины, но никак себя не проявляли.
Главное в период беременности довериться врачам и не заниматься самолечением, чтобы выносить и родить здорового ребенка.
Предотвратить появления спаек невозможно. Еще не придумано лекарство, чтобы полностью избавиться от данной проблемы. Нет гарантии, что женщина будет соблюдать все рекомендации врачей и у нее опять не начнется спаечный процесс. Но все же можно использовать некоторые профилактические методы для избегания появления этой проблемы:
И, основное – при первых проявлениях неприятных симптомов обязательно обратиться к врачу. На ранних этапах обнаружения заболевания, всегда легче провести лечение. Если же у женщины уже были удалены спайки, ей в любом случае требуется наблюдаться у врача для предотвращения образования новых синехий.
У некоторых дам удаление спаек в матке может быть разовой операцией, а некоторые страдают данной проблемой довольно часто. А как у вас проходил этот процесс и как вы от него лечились? Оставляйте свои комментарии.
По мере развития воспалительного процесса в малом тазу, будь то воспаление яичников, маточных труб, либо самой матки, происходит поражение брюшины, которая также воспаляется. В результате таких изменений вся поверхность брюшины покрывается тонкой пленкой, которая в своём составе содержит большое количество фибрина. Именно при участии данного вещества и происходит склеивание близко лежащих поверхностей, и если процесс локализуется в детородном органе, то говорят об образовании спаек в матке.
Что приводит к развитию спаек?
Как уже говорилось выше, спайки являются результатом защитной реакции организма на воспалительный процесс. Именно таким способом на пути дальнейшего распространения инфекции образуется барьер, защищающий рядом лежащие органы от поражения.
В свою очередь, основными причинами развития воспаления брюшины, ведущими к спайкам в матке, являются:
Какие основные признаки появления спаек в матке?
Симптомы образования спаек в матке обычно немногочисленны, и, в большинстве случаев, не беспокоят женщину. Как правило, подобного рода процесс мешает нормальному функционированию органов малого таза, что женщина замечает не сразу. К примеру, возникшее в результате данной патологии нарушение подвижности петель кишечника, обычно приводит к нарушению его проходимости, что вызывает запоры.
Возможна ли беременность при наличии спаек в матке?
Если спаечная болезнь затрагивает маточные трубы, яичники или же непосредственно матку, то это приводит к нарушению возможности захвата яйцеклетки маточной трубой. Кроме того, на пути продвижения сперматозоидов возникает преграда, поэтому их встреча с яйцеклеткой практически невозможна. Именно поэтому, беременность и спайки в матке - несовместимые вещи.
Как определить наличие спаек в матке?
Диагностика спаек в полости матки является довольно затруднительным процессом. Наиболее часто они выявляются у женщин, которые в анамнезе имеют воспалительные заболевания органов малого таза, или же хирургические операции на этих органах.
Гинекологический осмотр лишь помогает предположить, что в полости матки могут быть спайки. Для точного определения этой патологии используется такой метод диагностики, как . Кроме того, очень важным в процессе диагностики данного заболевания является метод МРТ, а также УЗИ.
Как лечить спайки в матке?
Основным методом лечение спаек в матке является хирургическое вмешательство. В частности, с помощью лапароскопа производят разделение и дальнейшее удаление спаек в матке.
Кроме того, процесс лечения спаек в матке также включает в себя и применение медикаментов. В первую очередь, используют фибринолитические препараты и антикоагулянты. 
В послеоперационном периоде каждой пациентке назначается курс антибиотикотерапии.
Схема лечения индивидуальна в каждом конкретном случае, поэтому врач, исходя из ситуации, решает, как лечить спайки в матке. Иногда, даже поведение лапароскопии не может решить проблему полностью, т.е. спайки образуются вновь. При помощи вышеописанных методов возможно лишь освободить матку и другие органы от спаек, но не восстановить прежнюю структуру маточных труб, при ее нарушении. Именно поэтому, если беременность после лечения долго не наступает, врачи рекомендуют применять способ ЭКО. Для большинства пар, женщина в которых страдает спаечной болезнью, данный метод является единственным вариантом продолжения рода.
