Про заболевания ЖКТ

Современное определение и классификация астении. Основные этиологические факторы, способствующие её развитию, и разнообразие симптоматики при каждом из них. Методы лечения данной нозологии.

Содержание статьи:

Астения (из греч. «бессилие», «упадок сил») - это патологическое расстройство психики, которое возникает вследствие какого-либо заболевания или состояния, в той или иной мере истощающего организм. Также оно отображает его реакцию на истощение энергетических ресурсов на протяжении длительного периода времени и сигнализирует о возможном наличии серьезной патологии нервной системы.

Основные этиологические факторы астении


Данная патология возникает в процессе развития декомпенсации приспособительных реакций организма в ответ на избыточное влияние различных раздражителей. Как следствие структуры, отвечающие за выработку энергии, не могут обеспечить её достаточное количество. В комплексе с хроническим стрессом, дефицитом макро- и микроэлементов, неполноценным питанием и нарушениями метаболизма образуется основа для возникновения расстройства.

Заболевания, которые чаще всего являются причинами астении:

  • Нарушения психической деятельности . Развитие шизофрении, депрессии, различные когнитивные расстройства. Они действуют непосредственно на структуры головного мозга и способствуют чрезмерному усилению или подавлению афферентных импульсов. Чаще всего это длительное пребывание в состоянии стресса. В детском возрасте - неблагоприятная обстановка в школе, дома, проблемы в общении с друзьями, чрезмерные требования от родителей и преподавателей.
  • Патология эндокринных желёз . Сахарный диабет I или II типа, а также гипер- или гипотиреоз. Реализуют своё действие через регуляцию метаболизма и энергетических процессов, что в дальнейшем может привести к их нарушению.
  • Болезни нервной системы . Относят органические и сосудистые поражения. Наиболее частыми являются НЦД, воспалительные заболевания (энцефалит), а также болезнь Альцгеймера. При осмотре у больного повышенный тонус мышц и напряжение всей скелетной мускулатуры. Подобное состояние сопровождается хронической усталостью и болезненностью при физической активности и при её отсутствии.
  • Травмы . Наибольшую опасность представляют область головы и позвоночника. Как острая, так и хроническая травматизация (остеохондроз) может повлечь за собой нарушения такого типа.
  • Инфекционно-воспалительные состояния . Самая распространенная когорта факторов: грипп, острые респираторные инфекции, туберкулёз, вирусные поражения печени, пищевая токсическая инфекция, бруцеллез и многие другие. Действие оказывают как сами возбудители, так и продукты из жизнедеятельности. Вследствие чего оказывается комплексное общее и местное поражение. При этих и других инфекционных патологиях заболевание проходит по гиперстеническому типу. Основными проявлениями будут нервозность, постоянный внутренний дискомфорт, агрессивность. Но если причиной является тяжелый инфекционный процесс, то активность пациента наоборот снижается из-за интоксикации. Присоединяется сонливость, ухудшение памяти, невозможность к восприятию новой информации и поражения вестибулярного аппарата.
  • Болезни пищеварительного тракта . Тяжелые диспепсические расстройства, острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, колит.
  • Сердечно-сосудистая патология . Атеросклеротическое поражение, гипертоническая болезнь, нарушения ритма, ишемическое поражение сердца (инфаркт миокарда).
  • Нарушения дыхательной системы . Частые пневмонии, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких и многие другие патологии приводят к гиперреактивности организма и делают его уязвимым.
  • Иммунологические сдвиги . Низкая устойчивость к воздействию экзогенных раздражителей проявляется дефицитом белых клеток крови, анемией и даже угнетением функции красного костного мозга.

Обратите внимание! Длительная работа монотонного характера, условия искусственного освещения, восприятие сложной информации за короткий промежуток времени, а иногда и просто переезд могут также оказать значительно влияние.

Классификация астении


Существует несколько видов данного заболевания. Их разобщение дает возможность правильно определить первоначальную причину патологии и в зависимости от неё назначить правильное этиологическое лечение.

В современной практике различают такие виды астении:

  1. Функциональная . Характеризуется кратковременным течением и возможностью обратного развития. Возникает на фоне психических и эмоциональных стрессов, инфекционных процессов или как реакция на повышенную физическую нагрузку. Также встречается в литературе под названием «реактивной».
  2. Органическая . Является результатом длительного воздействия какого-либо хронического заболевания на организм. В результате этого происходит нарушение структуры ткани с последующим образованием в ней необратимых изменений.
В зависимости от фактора выделяют следующие виды синдрома:
  • Соматогенный . Связана с патологическими состояниями систем внутренних органов. Как правило, это не разовое, а длительное воздействие. При таком поражении сама выработка энергии остается не задетой, но потребность в ней постепенно растет. Со временем это приводит к истощению компенсаторных сил организма.
  • Послеродовой . Является реакцией организма на изменения в перинатальном периоде. Уникальные процессы, происходящие в этот период, заставляют организм работать в усиленном режиме под постоянной стимуляцией гормонов стресса. Если не обеспечить для женщины на протяжении этого времени правильный режим и питание, развитие астенического синдрома будет неизбежным.
  • Посттравматический . Структурные и функциональные нарушения, возникающие при воздействии на ткани факторов внешней среды. Этот вид нарушений происходит довольно часто при обычных обстоятельствах. Но его также легко предотвратить за счет быстрого прекращения действия этиологического фактора.
По длительности астенического синдрома существует два вида течения болезни:
  1. Острое . Следует немедленно после действия какого-либо из факторов. Чаще всего это случается уже в первые сутки на фоне инфекционных или травматических повреждений. Первые симптомы будут описаны самим больным в виде жалоб общего характера.
  2. Хроническое . В основе лежит длительно протекающая патология. Клинические проявления не будут специфичными и настороженности у пациента, как правило, не вызывают. Только в период разгара основного заболевания можно диагностировать наличие психоэмоциональных нарушений.
Исходя из клинической картины астении, недуг делят на три последовательных стадии:
  • Гиперстеническая . Характеризуется повышенной реакцией на все виды раздражителей (световой, звуковой, тактильный), неконтролируемой эмоциональностью и нетерпеливостью.
  • Промежуточная . Соединяет в себе симптомы чрезмерной возбудимости и постоянной усталости. Частые перепады настроения и физической активности замечают и больные, и родственники.
  • Гипостеническая . Является последней и самой тяжелой формой. При этом работоспособность снижается до минимальной. Пациента преследуют сонливость, слабость, отсутствие побуждения к какому-либо действию или эмоциональности. Теряется интерес к окружающему.

Внимание! В отдельную группу выделяют астению, которая возникает из-за функциональной декомпенсации структур высшей нервной деятельности, и называют её неврастенией.

Симптомы астении у человека


Основой для постановки диагноза является тщательный сбор анамнеза и жалоб больного. Для таких пациентов характерным является их большое количество и разнообразность. Поэтому все симптомы астении делят на несколько групп:
  1. Общие . Чаще всего первой проблемой будет усталость, постоянная слабость, нежелание выполнять ранее привычную работу. Также пациенты отметят нарушение памяти и сообразительности. Если раньше они буквально «схватывали всё на лету», то теперь им сложно сконцентрироваться на чем-либо одном.
  2. Автономная нервная система . Внезапные повышения артериального давления, учащение или замедление пульса, чрезмерное потоотделение, ладони будут влажными и холодными во время прикосновения.
  3. Пищеварительная система . Возможно снижение аппетита и как результат массы тела. Также отмечают болезненность по всей области живота без четкой локализации. Могут беспокоить мигрирующие боли.
  4. Половая система . Отмечается нарушение менструального цикла у девочек - альгодисменорея (болезненные месячные), снижение либидо.
  5. Иммунная система . Чаще всего это подъем температуры до субфебрильной, увеличение некоторых групп периферических лимфатических узлов (шейные, затылочные, подмышечные).
  6. Дыхательная система . Частые острые респираторные заболевания, першение и боль в горле без выраженных изменений на слизистых оболочках.
  7. Опорно-двигательный аппарат . Клиника представлена суставными и мышечными болями, которые не связаны с физическими нагрузками и временем.
  8. Хроническая недостаточность кровообращения головного мозга . Характерна гипотония - снижение мышечного тонуса, вялость. Такие пациенты не хотят или даже отказываются двигаться. Более того, они переживают «недержание эмоций» - беспричинный плач или угнетенное состояние. Могут замедлиться процессы мышления и ответная реакция на раздражители.

Обратите внимание! Данные симптомы не развиваются за один день. Происходит их постепенное нарастание одновременно с ухудшением качества жизни человека.

Особенности лечения астении

Существует множество подходов к лечению астении, но каждый из них основан на устранении причины её возникновения. И только после этого можно надеяться на положительную динамику. Терапия заключается в комплексном использовании следующих методов с учетом индивидуального подхода.


Чтобы терапия была эффективной, необходимо прежде всего установить правильный контакт с больным. Во время такого общения врач узнает о всех возможных вредных факторах и объясняет, как самостоятельно их ликвидировать.

Придерживание нескольких простых советов поможет не только вылечить астению, но и оказать общеукрепляющее действие на организм:

  • Коррекция образа жизни . Индивидуально для каждого пациента производится подбор оптимального времени отдыха и труда. Обязательно соблюдение полноценного 7-8-часового сна и перевод с ночной работы. Рекомендуется создать благоприятную и спокойную обстановку в окружении и свести к минимальным стрессовые ситуации. Также указывается введение физических нагрузок в ежедневный распорядок больного.
  • Рациональное питание . Пища должна содержать в себе достаточное количество белков (нежирное мясо, творог), витаминов групп В (яйца, рыба, орехи) и С (киви, цитрусовые, цветная капуста), аминокислот (плавленный сыр, кешью, индейка) и других полезных веществ.
  • Отказ от вредных привычек . Рекомендуется полностью прекратить употребление алкоголя и других раздражающих веществ. Также следует отказаться от курения любых продуктов, наркотических веществ.

Препараты при астении


Медикаментозное лечение обладает самым достоверным действием, если оценивать результативность. Его применение зависит от преобладания отдельных групп симптомов. Назначать можно от одного до нескольких препаратов для достижения терапевтического эффекта, начиная с минимальных дозировок.

Препараты против астении:

  1. Ноотропы . Лекарственные средства, способные повышать устойчивость мозга к вредным воздействиям и чрезмерным нагрузкам. Также они стимулируют умственные способности и улучшают память. Среди наиболее часто используемых - гинкго, Пирацетам, Пиритинол.
  2. Антидепрессанты . Используются для улучшения настроения, аппетита и психической активности. Нормализуют сон за счет увеличения длительности глубокой фазы сна. Снимают раздражительность и беспокойство. К ним относят Имипрамин, Флуоксетин, Амитриптилин.
  3. Транквилизаторы . Их преимущество заключается в способности ликвидировать тревогу. Таким образом, человек становится более спокойным и уравновешенным. Используют Атаракс, Фенибут, Клоназепам.
  4. Атипичные антипсихотики . Относительно новое поколение лекарств, но уже успевшее приобрести популярность среди назначений. Благодаря их способности улучшать метаболические процессы в клетках коры повышают устойчивость последних к вредному воздействию. Сегодня применяют Арипипразол, Рисперидон, Клозапин.
  5. Седативные препараты . Действие этой группы основано на регуляции процессов возбуждения и торможения структур головного мозга. В основном они обеспечивают усиление эффектов при назначении с другими препаратами. Наиболее известными из них являются Ново-пассит и валериана.
  6. Средства, улучшающие адаптацию . Настойка аралии, заманихи, левзеи и стеркули. Это вещества растительного происхождения, которые повышают тонус и приспособительные реакции организма в ответ на какое-либо воздействие. Практически не имеют побочного действия и хорошо переносятся всеми группами пациентов.

Психотерапия для коррекции астении


Как лечить астению с помощью психологических сеансов, знают многие. Поскольку заболевание достаточно распространенное, а медикаментозному лечению доверяют не все, именно этот выход становится спасательным кругом для пациентов. Необходимо также понимать, что в большинстве случаев используют не монотерапию, а различные комбинации её видов.

На сегодняшний день существует такое разнообразие психотерапевтического лечения:

  • Этиотропное . Влияние на непосредственную причину. Целью является достижение у пациента критики к своей болезни. Поднимаются темы детства и конфликты, которые могли спровоцировать нарушения в настоящем времени. Применяют семейную и психодинамическую терапию, гештальт-терапию.
  • Патогенетическое . Направлено на прерывание цепочки механизма развития данного заболевания. Полезными оказываются нейролингвистические техники, воздействие на когнитивно-поведенческие акты и коррекция условных рефлексов.
  • Симптоматическое . Основой является устранение отдельно возникающих в данный момент общих и специфических нарушений. Это индивидуальные или групповые аутотренинги, гипнозы и внушения. Занятия такого типа позволяют вернуть пациентам побуждение к действиям и ускорить выздоровление.

Физиотерапия для лечения астении


Использование этого способа в терапии астении является чрезвычайно важным пунктом. Во-первых, оно направлено на коррекцию образовавшихся органических нарушений, а во-вторых, улучшает психоэмоциональное состояние пациента. Разнообразие методик позволяет назначать их в индивидуальном порядке в зависимости от других соматических патологий.

Направления физиотерапии против астении:

  1. Массаж . Направлен на улучшение кровообращения преимущественно в шейно-воротниковой зоне. Оказывает общее благоприятное влияние на центральную нервную систему. Регулирование силы во время сеанса позволяет добиться полного расслабления и седации.
  2. Водные процедуры . Чаще всего используют контрастный душ или Шарко с поочередной переменой температуры и силы подачи струи. Такая методика тренирует адаптивные системы человека к различным факторам. Также особое внимание уделяют плаванию.
  3. Акупунктура . Раздражение периферических нервов с целью стимуляции нужных структур центральной нервной системы. Имеет свои особые показания для каждой патологи, отличается быстротой возникновения эффекта и целенаправленностью в их стимуляции.
  4. Лечебная физкультура . Корректирует уже имеющиеся нарушения, восстанавливает внимание и целенаправленность движений. Характеризуется легкостью и гибкостью в проведении. Возможен подбор упражнений и самостоятельное выполнение на дому.
Как лечить астению - смотрите на видео:


Астенический синдром - это часто встречающаяся среди популяции патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Отсутствие лечения может повлечь за собой множество серьезных как психических, так и соматических осложнений. Бороться с заболеванием в современных условиях просто, но не стоит обращаться к самостоятельному лечению, ведь это может не только не улучшить состояние, а и привести к неприятным последствиям.

Язва двенадцатиперстной кишки, ) заболеваний. Кроме того, астения – верная спутница пациента в послеродовой, посттравматический и постоперационный период.

Нельзя путать это состояние с естественным изнурением, которое возникает из-за физического или психического напряжения, смены часового или климатического пояса, несбалансированного распорядка дня. Отличительные признаки астении – постепенное развитие и большая продолжительность (месяцы, а то и годы). Болезненное состояние не вылечить полноценным отдыхом – за помощью лучше обратиться к врачу.

От астении не застрахован никто, но наиболее подвержены этому пассивному недугу дети младшего школьного возраста, выпускники школ, высших учебных заведений и люди с большими психо-физическими нагрузками.

Почему развивается астения?

Астения, безусловно, является результатом истощения нервной системы. Первостепенная причина развития синдрома кроется в дефиците питательных веществ и неправильном расходе энергии или в нарушении метаболизма. К тому же, астения часто появляется после перенесенных тяжелых болезней и общих отравлений организма. Астеническое истощение может развиться как последствие некачественного питания, психических расстройств, умственного и физического перенапряжения.

Классификация астенического синдрома

По фактору развития.

Органическая астения – состояние сопровождает хронические соматические заболевания или органические патологии, которые носят стремительный характер. Астенический синдром органического характера можно наблюдать при инфекционных поражениях мозга, серьезных травмах головы, сосудистых патологиях и дегенеративных состояниях ( , болезнь Альцгеймера).

Функциональная астения – состояние временное и обратимое, в отличие от органического астенического синдрома. Иногда его называют реактивной астенией, потому что организм таким образом реагирует на стресс, сильное переутомление или недавно перенесенное острое заболевание.

По специфике внешнего проявления.

Гиперстеническая астения выражается в крайней раздражительности и возбудимости человека, его высокой чувствительности к яркому свету, громким звукам, людным местам.

Гипостеническая астения имеет следующий набор симптомов: вялость, сонливость, безразличие ко всему.

Гиперстеническая астения усугубляясь, может плавно трансформироваться в гипостеническую форму.

По продолжительности течения различают острую и хроническую формы астенического синдрома. Последняя отличается длительным течением, к ней еще относят так называемый синдром .

Симптомы астении

До обеда, как правило, астенические симптомы выражены минимально, зато ближе к вечеру синдром проявляется во всей своей «красе»: человек может выполнять домашние (или прочие) дела только с обязательными перерывами на отдых.

Первый признак астении – усталость, от которой невозможно избавиться даже с помощью полноценного отдыха. Человек испытывает общую слабость, из-за которой он не может выполнять привычный объем физической работы. Страдает и интеллектуальная сфера: астения мешает сосредоточиться на конкретном задании, «хромает» память и сообразительность. Человек не может подобрать нужные слова, чтобы высказаться, он рассеян и не отличается оперативностью в принятии срочных решений.

Усталость порождает негативные эмоции: некачественно выполненная работа не приносит удовлетворения. Человек становится вспыльчивым и придирчивым, с ним тяжело найти общий язык. Резкие перепады , подавленность и тревожность, необоснованный пессимизм – обычная картина при астении. Все эти особенности характера могут спровоцировать развитие неврастении или .

Отягчающим фактором при астении являются вегетативные расстройства в виде , лабильного пульса, скачков артериального давления, повышенной потливости. Часто наблюдаются отсутствие аппетита, боли в кишечнике, а также проблемы с у мужчин.

Особенности астенического синдрома влияют на качество сна. Гиперстенический вид астении мешает человеку быстро погрузиться в объятия Морфея, порождает беспокойные и насыщенные сновидения. Вместе с тем, ночью больной несколько раз просыпается, а утром чувствует себя разбитым. При гипостенической астении человека клонит в сон в течение дня, но в то же время он подолгу не может заснуть вечером.

Диагностика астенического синдрома

Обычно врач без труда может поставить диагноз, касающийся астении. Когда это состояние вызвано стрессом, травмой или перенесенным острым заболеванием, симптомы проявляются очень ярко. Но на фоне текущей болезни проявления астении могут быть «завуалированы» симптомами основного заболевания. В этом случае большую роль играет подробный опрос пациента для детализации его жалоб. Особенно специалист должен обратить внимание на эмоционально-психическую сферу человека.

Как вылечить астенический синдром

Основное лечение предусматривает оптимизацию распорядка дня пациента, правильное чередование работы и отдыха, полноценное витаминизированное питание, отказ от вредных привычек.

В еде люди, страдающие астенией, должны отдавать предпочтение пище с высоким содержанием триптофана: бананам, мясу птицы, сыру, хлебу грубого помола. Не стоит отказываться от витаминных «кладезей» - на тарелке всегда должны быть печень, сырые овощи, яйца, фрукты, облепиха.

МирСоветов спешит напомнить, что первостепенное значение для людей, желающих избавиться от астении, имеет уют и комфортная обстановка в семье.

Медицина сражается с астеническим синдромом при помощи натуральных адаптогенов. , повышают жизненный тонус, помогают организму легче переносить болезни. В некоторых случаях не обойтись без ноотропов и нейропротекторов, среди которых Ноотропил, Аминалон, Фезам, Пикамелон, Гинкго Билоба.

Если нет сомнений, что астения возникла как ответ организма на определенное заболевание, успеха в лечении можно добиться, устранив основную болезнь.

Чем лечит астению: народная медицина

  1. 1 ч. л. смеси из равных частей цветков , травы и цветков ромашки заливают стаканом горячей воды, накрывают крышкой и настаивают 15 минут. Затем настой процеживают и пьют маленькими глотками перед сном. Курс лечения до двух месяцев. Средство возвращает интерес к жизни и пробуждает жизненные силы организма.
  2. Смешивают равные части цветков лаванды и липы, и травы зверобоя, после чего 1 ч. л. получившейся смеси заливают одним стаканом кипятка. Пьют ароматный напиток, как обычный чай, 2 – 3 раза в день. Средство улучшает настроение и дарит бодрость.
  3. Для приготовления этого лекарства от бессилия понадобятся цветки боярышника и (ноготки), трава репейника и листья розмарина. Нужно взять по 1 ч. л. каждого вида сырья и смешать с небольшой порцией молотого кофе. Залейте смесь кипятком (0,5 л), дайте ей настояться (2 – 3 часа), затем процедите. В течение месяца пейте бодрящий напиток после еды утром и вечером. Если лекарство придется по вкусу, принимать его можно и дольше.

Как предупредить развитие астении

Специалисты уверяют, что пытаться каким-либо образом избежать астении, и, тем более, бояться ее, не стоит. Астенический синдром – не что иное, как защитная реакция организма на тяжкий груз накопившихся повседневных проблем. Центральная нервная система включает так называемое «запредельное торможение», которое проявляется в виде астенических симптомов. Хандрить время от времени абсолютно не вредно, нужно только помочь организму вовремя выйти из этого состояния.

Астения считается одним из самых распространенных синдромов, встречающихся в медицинской практике. Это психопатическое расстройство, которое развивается у пациента постепенно и сопровождается появлением сильной усталости. Такую проблему также называют астеническим синдромом. Он может сопровождать множество различных заболеваний, а также проявляться непосредственно после выздоровления пациента. Астению многие врачи предписывают к первым проявлениям серьезных неврологических и психических недугов. Чтобы не допустить ухудшения состояния человека, с таким синдромом нужно бороться. А доверить это нужно опытным специалистам.

Симптомы астении

Крайне важно уметь отличать этот синдром от простой усталости. Астения никогда не возникает на фоне психического или физического перенапряжения, несоблюдения режима сна, смены часовых поясов. Такая усталость может пройти после непродолжительного отдыха человека. Синдром же сохраняется довольно длительное время: от пары недель до нескольких лет. Астения провоцирует следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Главным признаком такого заболевания, как астения является усталость. Она возникает очень быстро, заставляя человека отложить свои дела. Даже после отдыха чувство не покидает больного. Физическая работа становится действительно мучительным занятием. Если речь идет об умственном труде, то человек в большинстве случаев жалуется на:

  • ухудшение памяти;
  • рассеянность;
  • сложности при концентрации внимания;
  • заторможенность;
  • снижение внимания.

Проблемы с выполнением обыденной работы вызывают у больного чувство собственной несостоятельности. Из-за этого астения вызывает симптомы, которые указывают на психоэмоциональные нарушения. При этом человек становится агрессивным, вспыльчивым, раздражительным. Настроение больного, страдающего от астении, может резко изменяться. Его часто преследует чувство тревоги, беспокоят депрессии и наблюдаются ипохондрические неврозы.

Специалисты утверждают, что астенический синдром развивается на фоне сильного истощения высшей нервной системы. Провоцировать появление такой проблемы могут различные заболевания. Врачи отмечают, что синдром развивается:

  • при расстройстве обменных процессов;
  • из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ;
  • на фоне травм нервной системы.

Соматические недуги не редко становятся причиной развития такого синдрома. Спровоцировать появление астении могут несколько групп заболеваний. Такой симптом сопровождает:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные недуги;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • послеоперационный восстановительный период;
  • функциональные нарушения почек;
  • патологии дыхательных путей.

Астенический синдром может возникать после инфаркта миокарда, гастрита, туберкулеза. Достаточно часто такая проблема возникает у трудоголиков и карьеристов, которые видят смысл своей жизни в работе. При этом они часто отказывают себе в полноценном отдыхе, что и приводит к истощению организма.

Врачи выделяют астению двух типов: органическую и функциональную. В первом случае идет речь о синдроме, развивающемся на фоне заболеваний и травм, которые повлекли дегенеративные изменения в головном мозге. Если больного беспокоит функциональная астения, то и симптомы, и лечение ее будут значительно отличаться от органической. Такая проблема развивается как защитная реакция организма на сильный стресс или депрессию.

Такой не серьезный на первый взгляд синдром может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека. Поэтому люди с такой проблемой должны обращаться к специалистам за помощью. Узнать, чем спровоцирована астения, распознать ее симптомы и назначить лечение могут следующие специалисты:

В зависимости от того, что спровоцировало появление синдрома, также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога, травматолога, уролога или инфекциониста. На первом приеме врач внимательно выслушает пациента. Доктор задаст больному несколько уточняющих вопросов:

  1. Как долго человек наблюдает у себя признаки астении?
  2. Чем он болел в последнее время?
  3. Были ли у него сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения?
  4. Ощущает ли больной упадок сил после сна?
  5. Часто ли меняется настроение?
  6. Сложнее ли ему дается его работа?
  7. Есть ли проблемы со сном?

Ответы пациента помогают специалисту быстрее выяснить, что стало причиной появления проблемы. Для уточнения диагноза доктор обязательно назначит больному обследование. Человеку предстоит сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ-обследование внутренних органов, сделать ЭКГ сердца, флюорографию, МРТ головного мозга. После получения результатов этих обследований врач может точно сказать, в чем причина патологической усталости пациента.

Методы лечения

Очень редко больной может самостоятельно справиться с таким синдромом. Если вас беспокоит астения, то лечение лучше доверить профессионалам. Если синдром появился на фоне других заболеваний, развивающихся в организме, то терапия начинается с устранения его первопричины. Чем быстрее удается справиться с основным недугом, тем скорее уходят симптомы астении. В случаях, когда синдром появился уже после выздоровления или на фоне стресса, пациенту назначают медикаментозное лечение, которое преимущественно состоит из приема:

  • адаптогенов;
  • витаминов группы В;
  • ноотропов;
  • нейропротекторов.

В некоторых случаях больному также могут прописать антидепрессанты. Препараты и их дозировку подбирает для пациента врач-невролог, психотерапевт или психиатр. Чем бы не была спровоцирована астения, ее лечение должно быть комплексным. Врачи настоятельно рекомендуют.

(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, нефролога , онколога , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Астенический синдром - ощущение временной или хронической усталости, потери психической и физической энергии. С латинского " астения " переводится как слабость. Астеник - человек, характеризующийся отсутствием сил, подавленностью, мнительностью. В психологии к астеникам относят людей зависимого, тревожно -боязливого и избегающего типа.

Астения, что с виду походит на усталость, на самом деле это такое заболевание, которое способно поставить крест на эффективности человека, оказать негативное влияние на его самооценку и уровень жизни. Без лечения астения не проходит, что и является главным отличием от эпизодов усталости, вызванной объективными причинами - необходимостью отдыха после интенсивных нагрузок.

Характерные проявления и возможные причины

Астеническое состояние может быть следствием как серьезных заболеваний организма, так и образа жизни (частая смена часовых поясов, эмоциональные и физические перегрузки, недосып и пр). А стения - повод задуматься о походе в больницу, основные причины её появления либо заболевания организма, либо проблемы в психическом плане.

Объективные (органические, вызванные проблемами со здоровьем):

  1. Астения часто возникает как следствие заболеваний внутренних органов, инфекции, интоксикации.
  2. Усталость и астения иногда сопряжены с диабетом и вообще нарушениями обмена веществ.
  3. Недостаток пищи или её скудный состав (минимальное содержание витаминов и минералов) логично приводит к астении, так как у организма элементарно нет энергии, он её не получает в достаточном количестве. Поэтому нередко астения спутник анорексии и других расстройств пищевого поведения.
  4. Возраст, старческая астения выделена в отдельную ветвь исследований в геронтологии. Количество процентов больных астенией увеличивается пропорционально возрасту. Впрочем, некоторые факторы, такие как высокий уровень образования, супружество и другие, снижают вероятность быть в группе заболевших, что говорит и о психологической стороне развития астении в старости.

Субъективно-объективные (зависящие от условий и восприятия человека):

  1. Перенапряжение эмоциональное, умственное или физическое приводят к острым формам астении.
  2. Нервные и психические болезни (особенно шизофрения).

Что скрывается за астенией наверняка, может определить только врач, поэтому при первых симптомах, которые не проходят в течение двух-трех недель, стоит обратиться за консультацией специалиста.

Признаки астении :

  • Одышка, учащенное сердцебиение.
  • Спазмы в мышцах, судороги, лихорадка.
  • Быстрая утомляемость , потеря или снижение энергии, обмороки.
  • Дезориентация.
  • Раздражительность, вспыльчивость, мнительность.
  • Подавленное состояние, тревожность.
  • Сексуальная астения .

Симптомы астении зависят от вызвавшей её причины. Так, проблемы с сердцем обычно сопряжены с головными болями и ощущением давления в груди. А слабость и разбитость чаще всего наблюдаются при любом истоке астении.

Психика и слабость

Различают астению реальную, когда организм действительно мобилизует силы на борьбу с болезнью и источник проблемы четко определен. И функциональную, при которой тело работает как часы, да только человек почему-то все равно не может закончить ни одно дело, все буквально валится из рук, при этом он испытывает характерные астенические эмоции (печаль, подавленность). Такое астеническое состояние бывает очень острым, хотя человек имеет все шансы быстро встать на ноги.

В психологии занимаются анализом психических факторов, приводящих к астении. Что включает работу с людьми, имеющими психотип астеника, и лечение неврастении, которая может быть осложнена другими патологиями. В астеническое расстройство входит астеническая психопатия или зависимое расстройство личности, которым чаще всего страдает именно астенический психотип . Сначала рассмотрим, что такое астеническая психопатия, а затем неврастению, которая описывается тремя фазами.

Социально-психическая слабость

Зависимое расстройство личности , включенное в МКБ-10, одно из серьезных заболеваний, значительно ухудшающих качество жизни человека. Астения буквально не предоставляет ему возможности взять жизнь в свои руки. Расстройству соответствует астенический тип личности, который фигурирует в работах , Консторума, Леонгарда, Каплана и Сэдока, правда, под разными именами.

У человека с астеническим типом личности выделяются следующие симптомы зависимого расстройства (в соответствие с МКБ-10):

  • Тенденция передать ответственность, скинуть её с себя.
  • Подчинение другим людям, пассивное выполнение их желаний.
  • Крайняя нетребовательность по отношению к тем, от кого астеник в зависимости.
  • Тревога и ощущение беспомощности в одиночестве (страх самостоятельности), чувство беспомощности и некомпетентности.
  • Желание одобрения и советов со стороны, неспособность принимать решения без них.

Астеники этого типа имеют особую конституцию психики, когда им встречаются проблемы, они предпочитают от них скрываться . Есть даже особая астеническая форма страха , заключающаяся в оцепенении и нецелесообразных поступках при осознании опасности. Этот психотип связан с такими качествами и особенностями, как:

  • Совестливость, самолюбие, ранимость, раздражительная слабость (в близком кругу, в ней нет агрессии, эта раздражительность ответ на подозрения астеника, что к нему плохо относятся), чувство собственной неполноценности, откуда неуверенность и застенчивость.
  • Частые головные боли, дрожание рук, проблемы со стулом, усиленное сердцебиение, скачки давления.
  • Быстрая утомляемость интеллектуальная и эмоциональная.

В целом, астеническому типу не свойственна борьба , они легко уступают и отходят на задний план, лишь бы избежать чужой агрессивности. Астеническая личность зациклена на том, что люди думают о ней, она предъявляет к себе завышенные требования и мучается от несоответствия.

Здесь за болезнь можно принять как конституцию личности астеника, так и патологические её проявления. Психологический портрет практически соответствует хронической астении. Астеникам можно и нужно терапевтическое лечение – помощь в установлении границ, переносе локуса контроля внутрь и избавлении от страха.

Утомляемость и раздражительность

Неврастения (а стенический невроз ) впервые вошла в лексикон врачей в XIX веке, и считалась заболеванием интеллектуалов. Это астеническое расстройство характеризуется:

  • Слабостью.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Трудностями с концентрацией внимания.
  • Беспокойством.
  • Снижением эффективности.

При неврастении часто наблюдаются:

  • Неспособность расслабиться.
  • Боли в грудной клетке.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Потливость рук и ног.
  • Гипервентиляция.
  • Нарушения сна.

Точных причин неврастении не установлено, но, как правило, до болезни наблюдается психическая травма в совокупности с сильным стрессом. Это астеническое расстройство может быть связано с выгоранием и синдромом хронической усталости. Она проходит три стадии:

1. Начало развития неврастении – раздражительность, легкая возбудимость, плохой сон, проблемы с концентраций. Р еакция не соответствует раздражителю – незначительные шумы могут вывести неврастеника из себя. В результате недосыпа и переутомления – опоясывающие головные боли, которые получили название - неврастеническая каска.

2. Вторая стадия неврастении - неврастеник легко раздражается, но быстро остывает, истощаясь до предела, часто нетерпелив и суетлив, плохо спит ночью.

3. Третья стадия неврастении - апатия, депрессия и сонливость. Человек замыкается на себе, своих ощущениях.

Людям, заболевшим этим заболеванием, оптимально было бы отказаться на время лечения от интенсивной деятельности, работы. Если это невозможно, следует свести к минимуму любые источники стресса.

Как улучшить свое состояние?

Хотя астения и не угрожает жизни, если не вызвана серьезным заболеванием, она существенно снижает её качество. Человек нередко становится неспособен выполнить простейшие задачи. Может предотвратить развитие астении или смягчить её симптомы:

  1. Контроль за временем. Чередование отдыха и активности, переключение между формами деятельности.
  2. Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами.
  3. Отказ от диет и интенсивных занятий спортом, хотя физические легкие нагрузки обязательно нужны.
  4. Нормализация режима сна/бодрствования.

Если отклоняться от здорового образа жизни после излечения, есть риск снова заболеть. А стенические проявления будут со временем растягиваться и могут перерасти в хроническую болезнь.

Астенический синдром , который не вызван инфекциями, болезнямии другими органическими причинами, можно облегчить с помощью упражнений на расслабление и концентрацию внимания.

Астенические состояния характеризуются повышенной возбудимостью, неспособностью переносить напряжение и прикладывать значительные эмоциональные или интеллектуальные усилия. Медитация и тренировка внимания, а также уменьшение количества раздражителей дома и на работе (отключение приборов, издающих звуки, отвлекающих девайсов) помогут сохранять сосредоточенность дольше и снизят уровень тревоги.

Самый неожиданный ответ на вопрос " как бороться с астенией " пришел из Мичиганского университета, правда, там не исследовали астеников, но данные их эксперимента позволяют распространить его и на людей с астенией. Астеник увеличит концентрацию внимания, уменьшит тревогу и снизит импульсивность всего лишь поспав час. Пытаясь же силой воли продолжать работать или заниматься каким-то полезным трудом, человек рискует еще больше усугубить свое психическое состояние.

Астеническая депрессия требует более сложного лечения, включающего прием антидепрессантов и психостимуляторов. Какие именно препараты и в каком случае подходят, определит специалист. Если обнаружены намеки на расстройство, то требуется пройти комплексный анализ организма. Нередко астения при шизофрении скрывает последнюю, и она, будучи причиной усталости и раздражительности, будет разрастаться, оставаясь незамеченной.

При первых признаках астении можно использовать лечение народными средствами - мед, расслабляющие травы - ромашка, валериана, липа, тысячелистник, настойку элеутерококка, ароматерапию с эфирными маслами лаванды и эвкалипта. Правда, используя их, нужно помнить об индивидуальной непереносимости некоторыми людьми компонентов трав или экстрактов, а также, если состояние не меняется или усугубляется, – обратиться ко врачу.

Астения - отправная точка многих психопатологических процессов. Своевременное лечение не только повысит качество жизни человека, но и убережет от более серьезных проблем.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: