Искривленная перегородка носа в большинстве случаев со временем становится причиной множества разных проблем, самая безобидная из которых - затрудненное дыхание. Чем меньше деформация, тем легче ее исправить. Тем более не стоит откладывать это на потом, ведь достижения современной медицины позволяют выполнить исправление перегородки носа малотравматичными способами. Времена, когда единственным возможным способом исправить искривление носа была операция, давно прошли.
Прежде чем выбирать способ выпрямления носовой перегородки, надо постараться как можно точнее определить, почему и насколько сильно она искривлена. Причин для такой деформации множество. Однако все их условно можно разделить на три большие группы:
Выровнять сильно травмированную перегородку носа сложнее всего, особенно если были перебиты кости, и они успели неправильно срастись. В этом случае единственным выходом является классическая ринопластика. Она должна проводиться в стационарных условиях, после тщательного предварительного обследования.
Исправлять физиологическое искривление перегородки носа есть смысл только тогда, когда закончится активный рост костей – не раньше, чем к 21-25 годам. Иначе вся проделанная работа может оказаться бесполезной, так как при дальнейшем росте лицевых костей они снова будут давить на носовую перегородку.
Специальное исправление носовой перегородки, которая деформировалась вследствие хронических ЛОР-заболеваний, может и не понадобиться. Сначала необходимо устранить все вызывающие ее искривление факторы: вылечить хронический гайморит, устранить полипы, уменьшить или удалить аденоиды.
Если искривление возникло недавно, и консервативное лечение проведено правильно, кривизна может исчезнуть сама через некоторое время.
При искривлении носовой перегородки лечение народными методами совершенно не помогает. Это нужно понимать и не тратить время, силы и деньги впустую. Зажимать нос прищепками (пусть и дорогостоящими из качественного силикона), вставлять на ночь плотные турунды и резиновые трубочки и выполнять другие сомнительные манипуляции не только бессмысленно, но еще и опасно.
Во-первых, велик риск травмировать слизистую и занести в нос какую-то инфекцию.
Во-вторых, это приводит к нарушению кровообращения и провоцирует застой слизи, который и так есть из-за деформации. И самое главное, везде написано, что минимальный курс лечения – 2-3 месяца, а за это время можно пройти полноценное обследование, убрать воспаление, сделать операцию, успеть восстановиться и забыть о проблеме навсегда!
Народные средства (с разрешения врача!) можно использовать как вспомогательные, чтобы быстрее удалить избыток слизи, снять отеки и воспаления, улучшить общее состояние в предоперационный период. Но даже в этих целях лучший результат дадут правильно подобранные аптечные препараты.
Лучше не тратьте время зря, а отправляйтесь к врачу и спросите у него, что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы.
Хотя современные методы коррекции кривой перегородки носа малотравматичны, а некоторые из них даже считаются безоперационными, это серьезное вмешательство в организм. Поэтому, независимо от выбранной процедуры, необходимым условием является предварительное обследование и полное отсутствие противопоказаний.
Если носовая перегородка деформирована давно и сильно и привела уже к развитию таких осложнений, как хронический гайморит, ринит, синусит отит и т.п. первое, что нужно сделать – перевести заболевание в стадию ремиссии. Выполнять любые манипуляции по выравниванию носовой перегородки при протекающих в ней активных воспалительных и/или гнойных процессах нельзя!
Затем необходимо пройти предоперационное обследование:
Все эти меры предосторожности нужны для того, чтобы в ходе операции или в активном восстановительном периоде не возникли непредвиденные осложнения.
Важно! Если вы собираетесь делать операцию не в государственном медучреждении, а в частной клинике и вам готовы сделать процедуру без предварительного обследования, стоит серьезно задуматься о квалификации работающего там персонала!
Наиболее популярными и эффективными на сегодня считаются три метода коррекции. На их выбор влияет кривизна носовой перегородки, давность искривления, его причина и общее состояние больного. Все перечисленные ниже методики относительно безболезненны и малотравматичны. Они являются самыми надежными способами, как исправить носовую перегородку и вылечить связанные с ее деформацией хронические заболевания.
Как к любым серьезным вмешательствам, к выполнению этих процедур есть целый ряд противопоказаний. Категоричными являются: сердечно-сосудистая недостаточность, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, беременность, онкология.
Нельзя выполнять операции при обострении любых хронических заболеваний, гнойных воспалениях носовых пазух, острых респираторных и вирусных заболеваниях. Во время месячных повышается порог болевой чувствительности и увеличивается опасность кровотечения.
Если все манипуляции выполнены качественно, руками опытного специалиста и с соблюдением стерильности, то заживление происходит достаточно быстро. После ринопластики активный восстановительный период составляет до 3 недель, при лазерной коррекции – до нескольких дней.
В период активной реабилитации необходимо тщательно следить за чистотой полости носа, чтобы туда не попала инфекция, и не открылось кровотечение, а также принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, если они были назначены. В течение месяца после любого вмешательства необходимо:
При соблюдении этих условий реабилитационный период пройдет намного быстрее, а риск появления осложнений будет минимальным.
Как видите, ничего страшного в подобных операциях нет. Главное – выбрать опытного специалиста, который подберет оптимальную методику решения проблемы и выполнит это качественно. Сделанный результат сохраняется на всю жизнь или до тех пор, пока носовая перегородка не будет снова травмирована.
Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на 2 половины. Она имеет две составляющие части – костную и хрящевую.
Человек, как и любое живое существо, симметричен только на первый взгляд. При более тщательном рассмотрении мы увидим разного рода отклонения от строгой симметрии. Так же и с носовой перегородкой. Только 5 % населения имеют идеальную перегородку, расположенную строго посередине.
Почему же тогда операция по ее выпрямлению – одно из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах?
Существует несколько причин данной аномалии. Это:
Различают:
Основная патофизиологическая составляющая искривления перегородки носа – это уменьшение просвета носового хода с одной или обеих сторон, нарушение циркуляции воздуха, возникновение патологических завихрений, что приводит к чрезмерному высушиванию слизистой, атрофии мерцательного эпителия. Иногда искривленная перегородка прикрывает отверстия соустий придаточных пазух носа или отверстия слуховой трубы, что ведет к нарушению аэрации и препятствует оттоку секрета из синусов или из барабанной полости.
Не существует разделения искривления перегородки на стадии по степени выраженности анатомического дефекта, так как это не имеет никакого клинического значения. Показанием к лечению являются только клинические проявления. Причем нет прямой корреляции жалоб со степенью искривления. Известны случаи, когда значительные деформации никак не отражались на носовом дыхании, и, наоборот, даже небольшое искривление являлось причиной многих неприятных симптомов.
Считается, что показаниями к выпрямлению носовой перегородки, являются:
Самый сложный момент в данном случае – это быть уверенным в том, что данные жалобы и заболевания связаны именно с деформацией носовой перегородки. Как правило, кроме искривления перегородки носа, у таких пациентов наблюдается и другая патология ( , полипы, гипертрофированные носовые раковины, аллергия и т.д.). Поэтому операцию по исправлению носовой перегородки предлагают обычно после безуспешного длительного лечения других причин.
Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:
В основном применяется два вида операций по коррекции искривлений перегородки – это подслизистая резекция и щадящая малоинвазивная эндоскопическая .
Подслизистая резекция – это самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке. Впервые операция выполнена более двух веков назад, применяется до сих пор. Суть метода: выполняется дугообразный разрез слизистой в переднем отделе перегородки, хрящ разрезается на всю толщу, отделяется от надхрящницы и слизистой оболочки и удаляется почти полностью. Оставляется только верхняя часть хряща шириной 1-1,5 см. Затем с помощью молотка и долота удаляется костная перегородка. То, что остается от перегородки – 2 слоя слизистой оболочки, надхрящницы, надкостницы – сближают между собой и фиксируют тампонами для сращения. Швы обычно не накладывают.
Недостатки данной операции:
Основное достоинство данной операции в том, что для проведения ее не требуется дорогостоящее оборудование, поэтому проводится она бесплатно в любой бюджетной больнице.
Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный вид оперативного вмешательства на носовой перегородке. Под контролем интраназального эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости, выявляются участки деформации, через небольшие разрезы слизистой оболочки удаляются только искривленные участки. Используются щадящие современные микрохирургические инструменты. Все операционное поле хирург наблюдает на экране монитора в многократно увеличенном виде.
Данная операция является менее травматичной по сравнению со стандартной классической резекцией, позволяет избежать таких осложнений, как перфорация носовой перегородки, седловидное западение спинки носа, реже развиваются осложнения в виде кровотечения, нагноения, быстрее проходит реабилитация. Однако при сложных искривлениях применение ее ограничено.
На самом деле разделение этих операций на два вида – весьма условно. На практике почти не проводят подслизистую резекцию в чистом виде, а при эндоскопической септопластике также проводится резекция, хотя и в меньшем объеме. По сути же обе операции принципиальных отличий не имеют, и в последнее время они все чаще называются одним термином – септопластика.
Существует также усовершенствованная методика данной операции, при которой искривленные участки хряща не удаляются, а моделируются особым образом при помощи скальпеля или специального расплющивателя и возвращаются на место, то есть устанавливаются между листками слизистой для заполнения дефекта. В дальнейшем такой хрящ занимает нормальное физиологическое положение. Такая операция называется резекция – реимплантация.
При наличии показаний одновременно с септопластикой проводятся и другие манипуляции в полости носа. Это подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов и аденоидов, эндоскопические операции на придаточных пазухах носа, вазотомия.
Стоимость септопластики в частных клиниках колеблется от 25 до 90 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, категории клиники, квалификации хирурга, типа наркоза, времени пребывания в стационаре.
После операции септопластики возможны следующие осложнения:
Сразу после операции в нос помещаются тампоны. Это необходимо для удержания носовой перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Тампоны пропитаны эмульсией с антибиотиками и кровоостанавливающими средствами. Существуют также специальные гелевые тампоны с трубочками внутри для дыхания. Тампоны устанавливаются на 1 день, при необходимости через сутки меняются на новые еще на 1 день. Нужно приготовиться к тому, что на это время придется дышать все время ртом, что конечно, доставляет дискомфорт. Иногда накладывается еще фиксирующая гипсовая повязка на нос.
Из-за того, что приходится дышать через рот, пересыхает слизистая ротовой полости, губ, постоянно хочется пить.
Может болеть голова, часто болит верхняя челюсть, может быть повышение температуры тела. Если операция проходила под общим наркозом, присоединяются еще и симптомы последействия наркотических препаратов – слабость, сонливость, головокружение, тошнота. Из медикаментов обычно назначаются обезболивающие препараты, кровоостанавливающие средства и антибиотики.
После удаления тампонов в носу еще сохраняется отек, поэтому носовое дыхание восстанавливается не сразу. Сроки полного восстановления индивидуальны. По отзывам людей, перенесших операцию, большинство начинают полноценно дышать носом и ощущать запахи через неделю, у некоторых этот период растягивается до месяца.
После того, как удалили тампоны, необходим ежедневный туалет носа для удаления корок, промывания носа солевыми растворами и антисептиками. Выписывают из стационара обычно на 5-6-й день, но могут отпустить и на 2-й после удаления турунд с ежедневным посещением ЛОР-врача. Полное заживление носовой перегородки происходит на 7 – 10 день после операции.
В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика.
Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.
Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает около 15 -20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.
Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.
Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.
Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.
Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.
Самое страшное – это согласиться на операцию по исправлению кривой носовой перегородки. Даже пациенты, которые длительное время не могут полноценно дышать носом и не могут жить без сосудосуживающих капель, тянут с решающим моментом. Их можно понять, ведь любая операция – это стресс для организма, это больно, страшно, это 2-3 недели нетрудоспособности.
Все мы хоть раз видели людей с кривыми носами. Зрелище не из приятных.
Искривлённая носовая перегородка - это не только косметический дефект, но и серьёзное заболевание, имеющее многочисленные симптомы и последствия.
Искривление носовой перегородки - это наиболее распространённое заболевание полости носа, характеризующееся отклонением перегородки от средней линии.
На его возникновение существует много причин, такие как:
Многие люди могут даже и не догадываться, что у них есть какие-то проблемы с носовой полостью. Сперва заметить искривление бывает крайне сложно.
Следующими симптомами оперируют врачи при постановке диагноза:
Небольшие искривления наблюдаются у большинства людей. Они не приводят к какому-либо дискомфорту, поэтому не являются опасными.
Расположение носовой перегородки
Как мы видим, искривление перегородки носа - это очень неприятное заболевание, лечение которого не стоит надолго откладывать.
Исправление искривления всегда требует хирургического вмешательства.
Операция по выпрямлению носовой перегородки называется септопластикой.
Перед операцией пациенту назначают:
Существует несколько видов септопластики.
Классическая септопластика не занимает более 60 минут. Операция происходит под общим, комбинированным или местным наркозом.
Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться перед операцией:
Отличительными особенностями классической септопластики является то, что операция проводится «вслепую» и сопровождается обильным кровотечением.
Вмешательство проходит следующим образом:
Если же перегородка изменена очень сильно, то хирурги временно изымают хрящ, выпрямляют его и вставляют обратно. Если деформация незначительна, все манипуляции проводятся в полости носа.
Возможно появление некоторых осложнений в виде опущения кончика носа или проседания носовой перегородки.
После операции фрагменты костной или хрящевой ткани фиксируются сеткой, которую имплантируют под слизистую оболочку. Она рассасывается примерно через год.
Несмотря на все недостатки, такая септопластика проводится довольно часто.
Как проходит операция
Проводится под местным или общим наркозом в стационарных условиях. Подразумевает коррекцию хрящевой или костно-хрящевой области перегородки.
Операция занимает от одного до двух часов.
Проводится благодаря специальному инструменту - эндоскопу. Он представляет собой тонкую палку, на конце которой есть фиброволоконная оптика, позволяющая передавать изображение на компьютер.
Проходит следующим образом:
Нужно подождать несколько недель, чтобы полость носа зажила и дыхание через нос восстановилось.
Возможные осложнения:
Операция проходит под местной анестезией и осуществляется амбулаторно. Время, которое занимает лазерная септопластика, составляет примерно 20-30 минут.
Применяется при незначительных деформациях. Характеризуется отсутствием кровопотерь и отёков. Наложение швов также не требуется.
После некоторое время дышать можно будет только ртом.
Реабилитация проходит практически безболезненно.
Для того, чтобы уменьшить и без того маленький риск кровотечения и привести положение носовых хрящей в норму, в носу пациента в первые сутки устанавливают тугие тампоны.
Несмотря на все плюсы, эта процедура имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться со специалистом.
Лазерный метод исправления считается одним из самых безопасных и безболезненных, однако и цена такой септопластики немаленькая.
Представляет собой наиболее щадящий вид хирургического вмешательства. При операции используется видеоэндоскоп и аппарат Сургитрон.
Процесс длится около часа в зависимости от степени деформации.
Примечательно то, что удаляются только искривленные участки перегородки и сама её целостность сохраняется. Имеется возможность избежать шрамов.
Послеоперационный период очень короткий и не вызывает проблем. После операции необходимо провести трое суток в стационаре.
В основном применяется при небольших изменениях перегородки.
Суть метода заключается в воздействии на губчатое вещество кости перегородки ультразвуком высокой энергии. Губчатое вещество разрушается, искривление исправляется.
Реабилитационный период очень короткий.
Результаты септопластики
Септопластика носа - это платная процедура, стоимость которой зачастую бывает немаленькой.
Стоимость операции по коррекции хрящевого остова перегородки носа в клиниках Москвы составляет от 11300 рублей:
| Клиника | Цена |
| Клиника Семейная | 36000 р. |
| Центр Эндохирургии и Литотрипсии | 65000 р. |
| Клиника Столица | 40500 р. |
| Клиника Чудо доктор | 31900 р. |
| ОН КЛИНИК | 35000 р. |
| МЦ им. Святослава Федорова | 20000 р. |
| Международный хирургический центр | 47000 р. |
| НИАРМЕДИК | 30000 р. |
| Перинатальный Медицинский Центр | 98900 р. |
| Семейный Медицинский Центр | 54630 р. |
| ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко | 39580 р. |
| ФБЦ имени А.И. Бурназяна | 22950 р. |
| МЕДСИ | 31000 р. |
| Клиника экспертных медицинских технологий | 50000 р. |
| ЦКБ УДП РФ | 18000 р. |
| ЦКБ Гражданской авиации | 20259 р. |
| Центральный НИИ гастроэнтерологии | 50000 р. |
| Кремлевская поликлиника | 48000 р. |
| ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва | 25200 р. |
| ГКБ №36 | 24200 р. |
О том, сколько стоит и в каких клиниках проводится эндоскопическая септопластика, можно узнать далее:
Цены на септопластику с коррекцией нижних носовых раковин:
Стоимость септопластики с коррекцией костно-хрящевого остова перегородки:
Да, можно.
В том случае, если искривлённая носовая перегородка приводит к различным нарушениям носового дыхания и другим последствиям (бронхиту, гаймориту, отиту и т.д.), она выполняется по медицинским показаниям.
Для того, чтобы сделать операцию бесплатно, нужно:
Такая процедура проводится бесплатно в государственных больницах на основании полиса ОМС.
Эстетические операции, связанные, к примеру, с исправлением формы носа (ринопластикой), платные, и сделать их по полису ОМС не представляется возможным.
Искривлённая носовая перегородка - это очень неприятное заболевание, приносящее жуткий дискомфорт.
Если его запустить, оно может привести к более серьёзным патологиям. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу.
Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства. Она позволяет провести корректировку костной и хрящевой ткани через ноздри, без шрамов и рубцов на лице. Процедура быстро и эффективно улучшает качество жизни больного, избавляет от многочисленных проблем и восстанавливает естественное дыхание через нос.
Септопластика не меняет форму носа и не принадлежит к косметическим операциям, но при необходимости вполне может совмещаться с ринопластикой.
Носовая перегородка представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую носовую полость на половины. Ее дефект вызывает смещение стенки относительно оси по горизонтали или вертикали. При этом деформация может быть как односторонней, так и двухсторонней или S образной.
Причины, вызывающие искривление стенки носа, могут быть самыми разными. Их принято разделять по следующим группам:
Какими бы факторами и причинами ни была вызвана данная патология, ее полная коррекция на сегодняшний день возможна только с помощью операции.
Показанием к проведению хирургического вмешательства может стать постоянная затрудненность дыхания, хронический насморк, носовые кровотечения, ухудшение слуха и зрения. Искривленная носовая перегородка является причиной частых и тяжело протекающих ЛОР-патологий, нередко переходящих в хроническую форму.
Люди с деформированной стенкой часто жалуются на ночной храп. Это опасное состояние вызывает спонтанную остановку дыхания и у тучных людей с атеросклерозом и повышенным АД может закончиться инсультом.
Храп у полных людей может привести к инсульту
Наиболее подходящий возраст для операции по исправлению перегородки носа - 14 лет и старше. У детей септопластика проводится только в крайнем случае, когда польза от нее превосходит риск неправильного формирования костей носа в будущем.
Как и любая операция, септопластика имеет свои достоинства и недостатки. Несмотря на простоту исполнения и малую травматичность, у процедуры есть ряд противопоказаний:
Манипуляцию редко проводят в пожилом и старческом возрасте и при наличии психических заболеваний.
Операция на перегородке носа в современной медицине выполняется несколькими способами. При сложных деформациях, требующих удаления части латеральной стенки или ее перестройки, показана эндоскопическая септопластика. При незначительных дефектах перегородки можно обойтись альтернативным методом - лазерной септопластикой.
Процедура не требует длительного нахождения в стационаре и проводится с анестезией. Минимальное повреждение тканей гарантирует быстрое и беспроблемное заживление.
Наиболее старый способ исправления дефектов стенки носа. Классическая операция по выпрямлению носовой перегородки представляет собой резекцию небольших участков латеральной стенки, мешающих ее нормальному функционированию. При этом эпителий аккуратно отслаивается, что позволяет сохранить его целостность и уменьшить кровотечение. Процедура проводится под общей анестезией.
Подслизистая резекция - самый древний и травматичный способ исправления носовой перегородки
Операция при искривлении носовой перегородки на месте травмы требует устранения деформированных участков с последующим формированием латеральной стенки заново. При соответствующей подготовке к удалению дефектов и правильном настрое операция проходит безболезненно и с минимальными повреждениями.
Этот термин означает коррекцию срединной стенки носа с помощью видеооборудования, что позволяет проводить точные и наименее травматичные манипуляции.
Обычно такая операция по выравниванию перегородки продолжается 20–40 минут. Ее длительность зависит от степени искривления пластины, наличия шипов и гребней. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Перед вмешательством больному проводят премедикацию, снижающую уровень тревоги и подготавливающую пациента к дальнейшим манипуляциям.
Эндоскопическая септопластика - современный и малотравматичный способ коррекции стенки носа
Современные методы проведения эндоскопии позволяют избежать косметических дефектов и делают процесс восстановления быстрым и легким. Поэтому эндоскопическая септопластика считается наиболее рациональным способом устранения дефектов.
В медицинской практике иногда используют метод изолированной коррекции гребней и шипов. Однако этот вид резекции не прижился, поскольку он технически сложен и чаще требуются комбинированные коррекции.
Операция на исправление перегородки носа с помощью лазера проводится обычно под местной анестезией. Специальным инструментом хирург разогревает ткани хряща и придает им правильную форму. Если латеральная стенка патологически разрослась, специалист выпаривает излишнюю ткань лазером, выравнивая перегородку. Затем она фиксируется в нужном положении силиконовыми шинами.
Операция занимает 25–30 минут и проводится амбулаторно. Ее эффективность и малая травматичность позволяет обойтись без кровотечения и инфицирования. Однако лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и не всегда эффективна в трудных случаях.
Лазерная септопластика - самый современный вид хирургического вмешательства
Помимо рассмотренных выше, наиболее распространенных методов выравнивания кривой перегородки, существуют и другие способы устранения дефектов латеральной стенки:
При необходимости скорректировать внешнюю форму носа всегда можно совместить ринопластику с любым вариантом септопластики.
Перед операцией по выравниванию носовой перегородки больному назначают ряд обследований, включающих в себя общий анализ крови, МРТ носовой плоскости, риноскопию, рентгенографию черепа, компьютерную томографию. Сдать все анализы и пройти обследование можно в поликлинике по месту жительства.
Далее пациент поступает в стационар, желательно за сутки до операции. Эти часы отводятся на подготовку к вмешательству. При встрече с анестезиологом следует выбрать вид обезболивания (местная или общая анестезия), рассказать о переносимости различных медицинских препаратов. Если назначен общий наркоз, в день операции с утра нельзя есть и пить.
Во время процедуры устраняются дефекты перегородки, включающие в себя смещение фрагментов латеральной стенки, ее изгиб или отрыв. Происходит удаление наростов, шипов и гребней, выправление тканей хряща относительно центральной оси. Затем на область вмешательства накладывают рассасывающие швы.
После операции нос фиксируется повязкой
После завершения операции по выпрямлению перегородки, в полость носа вкладываются силиконовые сплинты или носовые ходы тампонируются турундами. При лазерном вмешательстве тампонирования и наложения швов не требуется. Снаружи накладывается гипс или марлевая повязка.
Даже при малой инвазивности и травматичности септопластика, как и любое хирургическое вмешательство, несет в себе долю риска. Последствия операции чаще всего связаны с возможностью кровотечения или инфицированием раны.
Для предотвращения нежелательных осложнений необходимо четко выполнять все назначения и рекомендации доктора.
В некоторых случаях септопластика может привести к изменению формы носа или повреждению нервных окончаний слизистой. Однако чаще всего вмешательство проходит без каких-либо осложнений.
Послеоперационный период не очень сложен. Обычно он протекает гладко и практически безболезненно. В первые 24 часа в носу у больного находятся тампоны (силиконовые или марлевые), которые помогают остановить кровь и поддержать правильное положение стенки носа.
Для устранения боли пациенту назначают анальгетики. Помимо них, могут быть прописаны:
После эндоскопической операции на нос из стационара выписывают через 1–3 дня. Полное восстановление дыхания обычно происходит через несколько недель. Все это время больной должен наблюдаться у ЛОР-врача и тщательно выполнять его рекомендации.
Процесс восстановления после эндоскопической септопластики занимает несколько дней
Если говорит о лазерной коррекции, то здесь процесс восстановления протекает намного легче. После нее, как правило, не требуется приема медикаментозных препаратов и нахождения в стационаре.
Если больной страдает от аллергических ринитов, в процессе реабилитации могут случиться обострения, которые потребуют дополнительного лечения.
Больничный после эндоскопии закрывают на 10 день. К этому времени исчезает отек и наружные синяки, если они были. При должном уходе за носовой полостью восстановительный период заканчивается быстро и не вызывает у больного никаких проблем.
Светлана
С заложенным носом я мучилась давно, практически все 28 лет моей жизни. На что только не думала. И низкий иммунитет, и сырой ленинградский климат, и… Да на все думала, пока не сходила к ЛОР-врачу. Он наконец-то сказал, что всему виной кривая перегородка носа. Назначил операцию. Боялась страшно. Сам процесс не помню. Прошло полгода, и что хочу сказать. Да, страшно, да, неприятно, но оно того стоит. Нос прекрасно дышит, чувствую все запахи, перестала постоянно болеть голова. Я счастлива.
Ольга
Поделюсь своими наблюдениями, надеюсь, кому-то поможет. Мне 30 лет, молодая женщина. После нескольких лет мучений решилась на операцию. Нос совсем перестал дышать, появился противный насморк, не сильный, но без платка никуда не выходила. Сделала септопластику на носовую перегородку. Сейчас нос дышит и все прекрасно. И что столько лет мучилась? Все оказалось совсем не так страшно, как рассказывали и я себе представляла. Поэтому не бойтесь и решайтесь. Хуже, чем есть, точно не будет.
Наталия
Сколько себя помню, с детства нос все время в соплях и цветет от герпеса. А справа вообще не дышит. Пошла к ЛОРу и узнала, что у меня искривление перегородки. На операцию согласилась не раздумывая. Решила делать под местной анестезией и сильно об этом пожалела. Было больно. Очень. Правда, закончилось все быстро, но наревелась я там… Люди после операции как огурчики ходят, а я одна с распухшей физиономией и искусанными губами. Сейчас, правда, нос дышит, прошел насморк и герпес, чему я несказанно рада. Но делать лучше под наркозом. А в остальном все нормально, зажило быстро.
Как видим, мнения в основном положительные. После операции кардинально меняется самочувствие, и появляются новые ощущения. Люди избавляются от ринита, к ним возвращается обоняние, уходит головная боль. Поэтому не затягивайте с септопластикой и не бойтесь. Хороший настрой и точное выполнение рекомендаций доктора поможет сделать вмешательство безболезненным, а восстановление - быстрым.
Септопластика, или операция по выпрямлению носовой перегородки, наиболее частый вид хирургического вмешательства в ЛОР – хирургии. Более, чем у 90% населения диагностируется искривление носовой перегородки. В большинстве случаев данная проблема не вызывает ощутимый дискомфорт, кроме как эстетической неудовлетворенности пациента.
Операционное вмешательство, направленное на коррекцию формы носовой перегородки, назначается исключительно по медицинским показаниям, когда у пациента возникают существенные проблемы со здоровьем.
Носовая перегородка представляет собой костно – хрящевую структуру, симметрично разделяющую полость носа на две половины. Основная природная функция перегородки – это очищение, увлажнение воздушных потоков.
Патологические изменение элемента носовой полости достаточно распространенное явление, и в большинстве случаев является закономерностью, чем исключением.
Факт! Ровная носовая перегородка встречается всего у 10% населения.
Операция по выпрямлению носовой перегородки назначается в том случае, если присутствуют серьезные причины и симптомы, которые мешают нормальному дыханию
Деформация носовой перегородки возникает при появлении гребней, шипов на хрящевой ткани носовой перегородки. Данное явление обуславливает множество факторов , среди которых выделяют физиологические, компенсаторные и механические причины:
Факт! Искривление носовой перегородки более часто встречается у представителей мужского пола.
Встречаются случаи с врожденными изменениями элемента носовой полости . Наиболее распространенные – травмирование ребенка во время прохождения по родовым путям. Более редкий случай – аномальное развитие костного каркаса головы в зачаточно – плодный период.
К основному патофизиологическому аспекту деформации носовой перегородки относится сужение просвета в носовых ходах с одной или двух сторон . Данное изменение препятствует нормальной циркуляции воздуха, а также может способствовать высушиванию слизистой носа, атрофии эпителиальной ткани.
Операция по выпрямлению носа назначается при следующих клинических проявлениях :
Нарушенное дыхание может стать причиной головных болей, нарушения умственной деятельности, снижения иммунитета, раздражительности. Деформирование строения носа является предпосылкой к возникновению частых .
Средняя длительность операции по выпрямлению перегородки не превышает 60 минут
Выпрямление перегородки носа при помощи хирургического вмешательства назначается только в том случае, когда консервативные методы лечения для восстановления носового дыхания не дали положительных результатов .
Показанием к срочному проведению операции может стать тяжелая травма носа . Хирургические манипуляции в данном случае позволяют предотвратить развитие деформации перегородки и в будущем исключить проблемы носового дыхания пациента.
Важно! Операция по исправлению носовой перегородки имеет возрастные ограничения. Если пациент младше 21 года существует вероятность самоликвидации дефекта, так как до указанного возраста хрящевая ткань находится в стадии роста.
Устранение деформации носовой перегородки представляет собой серьезное хирургическое вмешательство , поэтому обязательным условием, к проведению которого является тщательное обследование и подготовка пациента.
В первую очередь исключается наличие противопоказаний к проведению операции . Среди абсолютных противопоказаний:
Также нежелательно проводить операцию во время ежемесячного процесса очищения женского организма, при старческом возрасте и до достижения восемнадцати лет, при остром течении тонзиллита, и .
Среди обязательных условий предоперационного периода – сдача лабораторных анализов (клинический анализ крови и урины, биохимия крови, анализ на свертываемость крови).
Пациент должен пройти обследование у стоматолога, терапевта. Определить характеристику активности сердца с помощью электрокардиографии. В большинстве случаев назначается компьютерная томография пазух носа, которая позволяет визуализировать степень патологии.
Важно! За 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые увеличивают свертываемость крови.
Существует два метода хирургического вмешательства , позволяющего исправить дефекты носовой перегородки – эндоскопический и лазерный. В зависимости от возраста, стадии деформации и наличия сопутствующих заболеваний, лечащий специалист определяет вид септопластики и вид анестезии – местный или общий.
Септопластика, в отличие от ринопластики не видоизменяет форму норму
При эндоскопической септопластике хирург осуществляет разрез непосредственно внутри носа, что исключает видимые повреждения кожного покрова и образование рубцов.
После того, как слой слизистой оболочки отделяется от хрящевой ткани, в зависимости от дефекта хирург осуществляет удаление измененного участка, смещает, или выравнивать носовую перегородку.
Тампоны для носа после операции являются обязательным условием, так как они выступают в роли фиксатора , предупреждающего смещение перегородки. В основных случаях тампоны удаляются на вторые сутки после операции.
Важно! Пациент может не заметить сразу улучшение носового дыхания из-за возникновения отека. Дыхание восстанавливается через 7 – 28 дней. Каждый случай индивидуальный, процесс восстановления зависит от вида и объема операции.
Лазерная септопластика выполняется по тому же принципу, что и эндоскопическая. Разница заключается в медицинском инструменте – используется лазерный луч.
Данный метод существенно превосходит эндоскопический, процедура не травматичная, исключающая большую кровопотерю, так как лазер одновременно прижигает кровеносные сосуды.
Проводится под местной анестезией, реабилитационный период кратковременный, нет необходимости находиться в условиях стационара, а также вставлять тампоны в нос.
Искривление носовой перегородки может косвенно оказывать угрозу жизни пациента. Ведь несвоевременное устранение дефекта влечет за собой возникновение сопутствующих недугов и нежелательных последствий.
Операционное вмешательство позволит избежать осложнений и существенно облегчить состояние пациента.
