Стрептококковая инфекция включает подразумевает под собой комплекс различных заболеваний, вызванных одним возбудителем – стрептококком. В норме он может присутствовать в организме человека, гармонично уживаясь с ним. Но при неблагоприятных условиях этот дружелюбный микроб превращается в патогенную флору, которая вызывает болезненный процесс в организме ребенка.
Причем виды его разнообразны: от легкого насморка до смертельных септических форм.
Стрептококк – это бактерии, имеющие овальную форму. Обычно они располагаются группами, образуя длинную цепочку. Они могут обитать практически во всех системах организма: дыхательной, пищеварительной, половой, нервной. Но излюбленные их места – это нос, глотка и кожа. Стрептококк прекрасно размножается в крови, а оптимальная для нее температура – 37°.
В природе существует около 100 видов данных бактерий. Все они делятся на 3 группы в зависимости от способности вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов:
Особое значение в развитии патологических процессов имеют такие формы стрептококка:
Особую группу составляют стрептококки типа viridans. Этот вид бактерий не зря имеет такое название. В переводе с латинского он означает «зеленый». Как раз такой цвет получается при их гемолизе. Данный вид мало токсичен и практически не участвует в развитии заболеваний.
Как было сказано выше, стрептококк может существовать в организме человека в безобидной форме , при этом не вызывая никаких проявлений.
В данном случае имеет место носительство: микроб есть, а болезни нет.
Стрептококк может попадать в организм ребенка несколькими путями:
Также существует такой путь заражения, как самоинфицирование.
Причинами развития стрептококковой инфекции могут стать:
Прежде всего, входными воротами для стрептококка являются верхние дыхательные пути. На втором месте – повреждения кожи. Это первичные очаги воспаления, где начинает развиваться инфекция, где микроорганизмы выделяют свои токсины и происходит разрушение тканей.
Стрептококк наносит удар организму по трем направлениям.
Концентрируясь в первичном очаге инфекции, возбудитель начинает интенсивно делиться, вызывая воспаление тканей. Процесс может быть локализованным, а может распространяться за пределы входных ворот, поражая другие органы, регионарные лимфатические узлы. Стрептококк вырабатывает ряд ферментов, которые ускоряют развитие патологического процесса:
Стрептококк выделяет ряд токсинов, которые, всасываясь, вызывают интоксикацию организма. Ее выраженность зависит от иммунитета больного и от дозы возбудителя:
Стрептококк не только защищает себя от иммунной системы человека, но и вызывает сенсибилизацию организма, программируя иммунитет работать против него. При этом собственный иммунитет, вместо того, чтобы разрушать возбудителя, поражает собственные клетки и вызывает аутоиммунные заболевания. Для этого стрептококк продуцирует несколько веществ, которые и запускают данный процесс:
Действуя по этим трем направлениям, стрептококк оказывает на организм ребенка массивную и дерзкую атаку.
Стрептококковая инфекция у детей имеет довольно широкий спектр поражения и может задевать любой орган в зависимости от вида заболевания. Но несмотря на форму болезни, существуют признаки, которые объединяют их:
Специфические проявления зависят от локализации процесса:
При несоблюдении гигиены малыша они инфицируются и нагнаиваются.
Различают острую и хроническую формы инфекции. Хроническая характеризуется неярко выраженными симптомами, имеет медленное течение. К ее основным признакам относят:
Острая форма характеризуется стремительным началом и бурным течением. В зависимости от места внедрения возбудителя различают такие ее виды:
Общее состояние малыша нарушено. Поднимается высокая температура и увеличиваются лимфатические узлы.
Стрептодермия
Стрептококковая инфекция может оставлять после себя много осложнений, но к самым распространенным относят:
Ребенок резко худеет, появляются мышечные боли, дерматиты, нарушения дыхания, боль за грудиной, нервные проявления.
Чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции, проводят бактериологическое исследование. Существуют экспресс-тесты, которые позволяют установить результат за 30 минут. Но чаще используют бактериологические посевы, результаты которых приходится ждать несколько дней. Они позволяют не только выявить возбудителя, но и определить его вид и чувствительность к антибиотикам.
Бакпосевы производят такими методами:
На сегодняшний день стрептококковая инфекция у ребенка - это довольно частое и распространенное заболевание, однако далеко не все взрослые понимают, с чем оно связано и как с ним бороться. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, а также методы лечения данной патологии у детей разной возрастной категории.
На самом деле, недугов, относящихся к данной категории, множество, и все они вызываются стрептококками, но при этом микроорганизмы имеют разные виды (штаммы). Рассмотрим самые распространенные из них:
Стрептококковая инфекция у ребенка передается воздушно-капельным путем, а также через грязные немытые руки и через поврежденную кожу. У новорожденных бактерии могут передаться через незажившую пупочную ранку.
Очень важно ориентироваться в симптомах, которые возникают при размножении в организме стрептококков, потому что у малышей такие инфекции встречаются очень часто. Инкубационный период длится около трех-четырех суток. Первые симптомы возникают спустя 72-96 часов от момента заражения. Ребенку становится очень тяжело глотать, при этом повышается температура тела. Миндалины увеличиваются в размере, и на них может образоваться гнойный налет. Лимфатические узлы воспаляются и становятся резко болезненными.
Очень важно вовремя выявить возбудителя болезни, ведь при несвоевременном или неправильном лечении могут развиться очень серьезные осложнения.
Обычно заболевание дает о себе знать такими симптомами:
У ребенка может быть иммунитет против стрептококка. В таком случае скарлатина не развивается, и малыш переносит обычную
При поражении стрептококками кожных покровов возникает отек и гиперемия. В некоторых случаях на коже появляются пузырьки, и происходит кровоизлияние.
Бактерии могут атаковать тело даже столь маленького ребенка. При этом заболевание нередко возникает в первые часы жизни малыша. Обычно недуг начинает прогрессировать по принципу острого сепсиса. Отмечаются очаги кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Температура тела резко повышается, дыхание становится затрудненным, возможны приступы апноэ. Селезенка и печень увеличиваются в размерах.
Стрептококковая инфекция у детей, фото которой можно увидеть в этой статье, является заболеванием, вызванным грамположительными бактериями стрептококками. Бактерии достигают в диаметре до 1 мкм. Обычно имеют форму овала или шара, располагаются парами и цепочками. На сегодняшний день в группу стрептококков входит 21 представитель. Обозначают их буквами английского алфавита. Чаще всего у взрослого человека обнаруживаются бактерии группы А, в то время как у новорожденного малыша - группы D, C, B.
Поселившись в человеческом организме, бактерии начинают вырабатывать в нем различные токсические вещества. Самым опасным из них считается экзотоксин. Он приводит к значительным повреждениям тканей всего организма и резко снижает иммунитет.
Стрептококки могут сохранять свои свойства даже при низких и высоких температурах. А вот уничтожить их можно благодаря применению специальных антибиотиков. Бактерии существуют в окружающей среде длительное время, находясь на разных предметах, а также в гное и в мокроте.
Стрептококковая инфекция у детей на коже, а также в горле должна быть подтверждена специальными методами, и только после этого можно приступать к лечению. Благодаря бактериологическим исследования специалисты смогут выявить возбудителя и определить, к какой именно группе он относится. Очень важно сделать тест тест, определяющий чувствительность к антибиотикам. Сегодня существует огромное количество бактерий, устойчивых к некоторым видам антибиотиков.
Стрептококковая инфекция у детей на коже очень просто определяется, если она вызвана бактериями группы А. Экспресс-диагностику можно провести всего за двадцать минут. Однако даже если анализы показали, что в детском организме присутствуют стрептококки, это не будет свидетельством того, что именно они вызвали заболевание. На самом деле малыш может быть носителем, а в это же время недуг может быть спровоцирован другими бактериями или вирусами.
Как известно, небольшое количество стрептококков находится в ротовой полости каждого здорового человека. Однако по некоторым причинам их количество начинает увеличиваться, и это приводит к развитию серьезных заболеваний.
Если стрептококки поражают горло, то это можно заметить по таким симптомам:
Стрептококковая инфекция у детей, симптомы и лечение которой вы можете прочитать в этой статье, чаще всего возникает из-за ослабления местного или общего иммунитета организма малыша. Однако кроме этого существуют еще и другие факторы, провоцирующие развитие такой патологии:
Однако существует и огромное количество других причин, которые могут поспособствовать развитию стрептококковой инфекции в детском организме. Выявить вероятные факторы риска сможет врач после осмотра маленького пациента.
Стрептококковая инфекция у детей на коже (фото можно увидеть в данной статье) чаще всего проявляется в виде рожистого воспаления. Обычно инфекция носит острый характер, при этом в процесс вовлекаются кровеносные и кожные лимфатические сосуды. Чаще всего данному заболеванию подвержены именно дети раннего возраста. Нередко инфекция появляется на коже лице. Не удивительно, ведь эта часть тела ближе всего находится к дыхательным путям, в которых скапливается наибольшее количество вредоносных микроорганизмов. Рожистые воспаления кожи также могут возникать в результате инфицирования хирургических ран или на фоне грибковых поражений кожи абсолютно на любом участке тела.
Стрептококковая инфекция на коже у детей, лечение которой будет описано ниже, развивается очень быстро. Вначале пораженное место начинает зудеть и чесаться. Затем у ребенка появляется слабость, отмечаются головные боли. После этого возникает воспалительный процесс на кожных покровах. Пораженный участок кожи становится очень горячим на ощупь и приобретает красный оттенок. При этом границы воспаленной кожи нечеткие. На пораженном месте могут образовываться пузырьки, которые со временем будут лопаться и покрываться корочкой.
Стоит учитывать, что симптомы стрептококковой инфекции у ребенка очень яркие, и не заметить болезнь довольно сложно. Высыпания часто сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием. Для максимально быстрого избавления от недуга очень важно своевременно обратиться к врачу.
Стрептококковая инфекция горла у детей лечится в амбулаторных и стационарных условиях. При этом способ лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от степени запущенности заболевания.Основным методом терапии является использование антибиотиков, эффективных в отношении стрептококка. С помощью такой терапии возможно устранить бактерии, атакующие горло, а также ликвидировать в нем воспалительные процессы.
Лечение антибактериальными препаратами проводится как у взрослых, так и у детей разного возраста. Обычно специалисты назначают маленьким пациентам антибиотики широкого спектра действия. К таким средствам относится пенициллины и цефалоспорины. Такие вещества содержатся в таких препаратах, как «Фромилид», «Пенициллин», «Аугментин», «Макропен», «Сумамед» и многие другие. При этом антибиотики могут иметь разные формы выпуска. Это могут быть суспензии для детей, ампулы для инъекций или же капсулы и таблетки для внутреннего применения. ВЫбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни, лекарственной устойчивости, возраста пациента и наличия у него сопутствующей патологии. Применять антибиотики без консультации с врачом запрещено! Это грозит развитие нежелательных реакций и тяжелых осложнений.
Стрептококковая инфекция горла у детей, лечение которой проводится с помощью антибиотиков, провоцирует возникновение и других проблем со здоровьем. Например, прием антибиотических препаратов всегда будет сопровождаться нарушением микрофлоры кишечника. Врачи настоятельно рекомендуют во время прохождения курса лечения принимать пробиотики, которые будут защищать и восстанавливать кишечную микрофлору. Особенно это стоит учитывать при лечении маленьких детей, у которых кишечная микрофлора еще полностью не сформировалась. Довольно часто для этого врачи рекомендуют принимать такие препараты, как «Линекс», «Лактовит», «Бифиформ» и многие другие.
Выраженность высыпаний у ребенка и взрослого может быть разной, и выбор метода терапии в первую очередь определяется тяжестью состояния пациента. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе, и кожные покровы не пострадают. Нет, такого не произойдет. Обязательно нужно обратиться к врачу при появлении первых симптомов. После постановки диагноза сразу же необходимо приступать к лечению.
Для того чтобы воспаленная кожа меньше зудела, нужно присыпать ее тальком или же пудрой, имеющей в составе окись цинка. Практикуется смазывание пораженных участков белой глиной. Но максимального терапевтического эффекта можно добиться только используя специальные мази. Все они содержат в себе антибактериальные компоненты. Важно помнить, что кожу малышей нельзя обрабатывать средствами, содержащими в составе спирт. Для детей разработаны специальные мази, которые одновременно снимают воспаление, устраняют зуд, а также обладают антибактериальным эффектом.
Прививка от стрептококковой инфекции детям является самым эффективным средством предупредить развитие болезни. В календарь прививок вакцинация против стрептококка не входит. Однако такую прививку рекомендуется делать детям с иммунодефицитом, достигшим двухлетнего возраста. Также привитыми должны быть малыши, страдающие болезнями почек и селезенки.
Очень важным профилактическим методом является повышение иммунитета ребенка. Как это осуществить?
Будьте здоровы и берегите себя. Помните: поселившаяся в организме стрептококковая инфекция - это не приговор. При своевременной диагностике и лечении можно избавиться от болезни и избежать развития осложнений.
Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.
Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - , рожу, абсцессы, фурункулы, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.
По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:
Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:
Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.
Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.
Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии — грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.
Факторы патогенности микроба:
Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков — пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.
Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах — мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.
Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.
Пути заражения стрептококком:
Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.
При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.
Стрептококк в носу вызывает с характерной симптоматикой и упорным течением.
Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.
Фарингит — острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной .
Фарингит
Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.
При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.
Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.
Осложнениями фарингита являются:
Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.
Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:
Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.
Клиника ангины:
Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.
Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.
Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы — первичные и вторичные.
Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.
Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.
Формы скарлатины:
Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.
Симптомы заболевания:
Проявления скарлатины
К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.
Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.
Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.
Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.
Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, . В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.
Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины — менее 104 КОЕ/мл.
Большое значение в развитии патологии беременности имеют:
Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.
Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.
Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.
Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.
Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.
Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.
Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.
Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.
Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.
Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.
Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева.
После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.
Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:
Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.
Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:
Стрептококковая инфекция у детей чрезвычайно распространена и варьирует по тяжести проявления от легкой болезненности горла до пневмонии и менингита.
Распространенной причиной , заболеваний кожи являются стрептококки. Из четырех маленьких пациентов с больным горлом, по меньшей мере, один должен быть «благодарен» за это стрептококкам.
Они передаются капельно-жидким путем при чихании и кашле, а также контактным способом. В детских коллективах данные инфекции распространяются чрезвычайно быстро.
Для стрептококковых конъюнктивитов характерны покраснение глаз, беловатые или гнойные выделения, зуд и жжение, опухание век. После сна ребенок часто не может открыть глаза из-за склеившихся ресниц. Чаще всего воспаляются оба глаза, хотя это может произойти не одновременно.
Если стрептококковой ангиной заражается ребенок моложе 3-х лет, симптомы обычно менее выражены, чем в случае старших детей. У младенцев может немного повышаться температура и наблюдаться выделения из носа. У детей 1-3 лет обычна лихорадка, ребенок капризничает, отказывается от еды, иногда увеличиваются шейные лимфоузлы.
От момента заражения до проявления первых симптомов обычно проходит от 2-х до 5-ти дней. Дети старше 3-х лет часто демонстрируют более выраженные и серьезные симптомы:
Гнойные, зеленоватые, густые выделения из носа являются основным симптомом инфекции в носоглотке. Они могут сопровождаться кашлем, повышенной температурой, слабостью, мигренью, болью в переносице. Ощущается заложенность носа, пропадает способность различать вкус и запахи.
Стрептококки вызывают воспаление как поверхностных слоев кожи (импетиго), так и более глубоких (рожистое воспаление). Для импетиго характерно появление волдырей вокруг носа, рта, на руках, ногах, туловище. Позже образуются гнойные корочки или эрозии кожи.
В случае рожистого воспаления первоначально наблюдается озноб, сильная головная боль, слабость, температура до 40°С, рвота). Позднее формируется отек кожи, покраснение, ощущается сильный зуд.
Формируется покрасневший, болезненный валик кожи, горячий на ощупь. Могут образовываться мелкие кровоизлияния или пузыри с прозрачным содержимым. Впоследствии они сменяются язвами и эрозиями кожи.
Стафилококковые инфекции крови ( , синдром токсического шока) часто представляют серьезную угрозу жизни. Симптомы заражения проявляются в первые 12 часов после рождения:
К числу симптомов токсического шока относится опасное для жизни падение давления крови, высокая температура, рвота, понос, высыпания на коже, поражение внутренних органов.
Признаки хронической стафилококковой инфекции зависят от возбудителя и локализации воспалительного процесса. Общие симптомы заключаются в вялости, недомогании, быстром утомлении ребенка, частых головных болях, лихорадке.
Могут отмечаться боли в суставах (ревматизм),переносице, одышка, приступы сердцебиения, гнойные выделения из носа (хронический этмоидит и гайморит) и др.
Врач обязательно должен осмотреть ребенка в следующих случаях:
Если инфекция уже диагностирована, начат прием антибиотиков и улучшение не наступает в течение 24-48 часов – это также повод для срочной консультации у педиатра.
Диагностируют стрептококк, взяв мазок из горла или пораженных участков кожи для посева на питательную среду. Существуют методы экспресс-диагностики, позволяющие определить возбудителя в течение получаса.
Также проводят тест на чувствительность выделенных бактерий к различным антибиотикам для назначения наиболее эффективного лечения. Анализ крови со специфическими антителами может подтвердить наличие стрептококков в организме на более поздних этапах заболевания.
Лечение инфекций у детей включает применение пенициллина и его производных в форме таблеток или растворов для инъекций. Иногда используются также , амоксициллин или цефалоспорин.
Если у ребенка аллергия на пенициллин, лечение проводят эритромицином. Для снижения температуры применяют ацетаминофен, ибупрофен, парацетамол. Лечение конъюнктивита включает мази и глазные капли с антибиотиками.
Народные средства включают применение витаминных чаев для стимуляции иммунитета, полоскание горла и промывание носа отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея). Лечебными свойствами обладает прополис (нужно жевать его весь день, глотая слюну, а ночь класть под язык).
Больной ребенок должен получать полноценную, богатую витаминами пищу. Еда не должна быть горячей или острой. Если малышу трудно глотать, используют протертую, полужидкую пищу.
Основной мерой профилактики является предотвращение контакта с больным. Дети с ангиной или воспалениями кожи не должны посещать детские коллективы, пока не пройдут лечение антибиотиками.
Эффективным средством профилактики пневмонии является прививка. Разработана современная и безопасная вакцина Пневмо-23 (23 – число видов стрептококка, от которых прививка защищает).
Она не включена в список обязательных прививок и подойдет для малышей старше 2-х лет, которые постоянно контактируют с людьми, имеющими ослабленный иммунитет или серьезные хронические болезни (бронхит, астма, диабет). Дети с заболеваниями почек, удаленной селезенкой, анемией также должны быть привиты от стрептококков.
Если лечить ребенка вовремя, то он полностью выздоравливает. Без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Довольно часто диагностируется отит или синусит. Тяжелыми последствиями ангины являются острый ревматизм, поражающий суставы и сердце, и гломерулонефрит.
Если моча приобретает темный цвет (как кока-кола) спустя более недели после инфекции, это может свидетельствовать о воспалении почек (гломерулонефрите). Лечение в больнице обязательно и в этом случае.
Бактериальные инфекции у малышей достаточно часто вызывают различные микробы кокковой флоры. Одним из самых распространенных представителей этого семейства является стрептококк. Что следует знать о проблемах стрептококковой инфекции родителям расскажет эта статья.
Одни из представителей семейств кокков - стрептококки. Это достаточно объемный вид, включающий в себя огромное множество самых различных представителей. Данные микроорганизмы способны вызывать инфекционные патологии как у новорожденных, так и у деток более старшего возраста.
Распространенность стрептококковых инфекций в детской популяции достаточно высокая. Эти микроорганизмы достаточно хорошо сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Такая особенность обусловлена их клеточным строением. Во время нахождения во внешней среде они сохраняют свою жизнеспособность, даже не образуя капсульных форм.
Губительным действием на данные микробы обладает воздействие инсоляции, некоторых дезинфицирующих средств, а также антибактериальных препаратов.
Некоторые виды стрептококков являются представителями здоровой микрофлоры человеческого организма. Такие микроорганизмы также называются условно-патогенными. К развитию заболевания в этом случае приводит их активное размножение при снижении иммунитета в результате воздействия различных факторов.
Наиболее часто у детей данному состоянию способствует сильное переохлаждение или обострения хронических болезней внутренних органов.
Распространенность стрептококковыми инфекциями среди малышей достаточно высокая. В государствах с умеренно-континентальным климатом инфекции, вызываемые различными видами стрептококков, встречаются у десяти малышей из сотни.
Обнаружить данные микроорганизмы у человека можно в самых разных органах. Они живут на кожных покровах, слизистых оболочках ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, а также на эпителиальной выстилке дыхательных путей. Доктор Комаровский, например, считает, что данные микроорганизмы составляют важную составляющую нормальной микрофлоры детского организма.
Научные исследования, которые направлены на изучение морфофункциональных свойств и механизма активного действия на человеческий организм данных микробов, начали проводиться уже с конца XIX века. В настоящее время исследователи обнаружили уже более двадцати различных видов стрептококков , которые существуют во внешней среде.
Не все из них способны вызывать инфекционные заболевания у малышей. Только те виды, которые обладают выраженными факторами патогенности (способностью вызывать болезнь) могут способствовать появлению у малыша неблагоприятных симптомов заболевания.
Стрептококки бывают различных групп и видов. Это деление проводится с учетом особенности их морфологического строения. Самыми часто встречающимися представителями данного класса микробов, которые способствуют развитию инфекционных патологий у малышей, являются стрептококки группы А. Попадая в ослабленный детский организм, эти микробы способны вызывать различные поражения внутренних органов.
Стрептококки группы В также приводят к развитию различных инфекционных болезней у малышей. Довольно часто эти микроорганизмы приводят к развитию бактериального сепсиса или воспаления легких.
По статистике, данные заболевания чаще возникают у новорожденных малышей. В группе высокого риска находятся недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные аномалии и дефекты строения внутренних органов.
Болезнетворные стрептококки имеют опасное свойство - способность оказывать разрушающее действие на красные кровяные клетки крови (эритроциты). По степени выраженности данного признака все микроорганизмы делятся на несколько основных групп:
Альфа-гемолитические
Стрептококк вириданс
Многие стрептококки являются представителями нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Одним из таких микроорганизмов является стрептококк вириданс. Эти условно-патогенные микробы также достаточно распространены в мочевыводящих путях и бронхиальном дереве.
Ученые установили, что данные микроорганизмы в большом количестве встречаются у девочек в области половых органов. К развитию заболевания может привести сильное снижение иммунитета, способствующее изменению нормального биоценоза.
Зеленящие стрептококки достаточно широко представлены в ротовой полости. Этот класс микроорганизмов включает в себя много различных представителей. Стрептококк митис часто становится виновником возникновения кариеса и других воспалительных заболеваний зубов.
Данные микроорганизмы имеют способность к быстрому размножению и достаточно хорошо чувствуют себя в костной зубной ткани , способствуя развитию в ней острого или хронического воспаления.
Самыми часто встречаемыми видами стрептококков, которые наиболее распространены в детской популяции, считаются пиогенные микроорганизмы. Они также называются гемолитическими группы А.
Стрептококк пиогенес способен вызывать достаточно огромное многообразие различных бактериальных патологий, которые сопровождаются нарушением работы большинства внутренних органов. Распространенность данных микроорганизмов в популяции очень высокая.
Стрептококковая ангина
Рожистое воспаление
Инфицироваться стрептококками можно разными способами. Самый частый способ заражения - это аутоинфицирование.
В этом случае происходит чрезмерный рост и размножение имеющихся условно-патогенных колоний. Это происходит, как правило, в результате воздействия различных причинных факторов, приводящих к ослаблению местного иммунитета. Самая частая причина у детей - сильное переохлаждение.
При тяжелом течении микроорганизмы могут попасть в разные внутренние органы, приводя к системному распространению воспалительного процесса. К развитию самозаражения приводят и другие ситуации:
Удаление миндалин
В ряде случаев малыш может заразиться извне. Это происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции. Такой вариант заражения возможен в основном у сильно ослабленных малышей. Как правило, это детки, имеющие тяжелые сопутствующие патологии внутренних органов, растущие новообразования, выраженные иммунодефицитные состояния, а также осложненные заболевания эндокринной системы.
Некоторые виды стрептококков отлично попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельным способом. Эти мельчайшие бактерии содержатся в слюне больного человека или носителя инфекции в огромном количестве. Заразиться в этом случае можно при разговоре или находясь рядом с чихающим и кашляющим заболевшим ребенком. Скорость распространения инфекции в этом случае достаточно высокая.
Нарушение правил личной гигиены способствует так называемым «семейным» вспышкам инфекции. Самый частый способ заражения в этом случае - пользование общими полотенцами, зубными щетками или мочалками. Родителям следует всегда помнить, что у малыша должны быть свои личные вещи, которые ни в коем случае нельзя применять взрослым.
Полотенца, которыми пользуется ребенок в повседневной жизни, обязательно следует регулярно стирать в горячей воде и проглаживать утюгом с обеих сторон.
Стрептококковая флора отлично сохраняется и размножается в различных продуктах питания . Наиболее любимой питательной средой для микроорганизмов являются кисломолочная продукция, мясо птицы, различные компоты и морсы.
Нарушение правил хранения таких продуктов и использование их с истекшим сроком годности провоцирует у малыша инфицирование огромным количеством болезнетворных микробов. В этом случае, как правило, у ребенка появляются различные формы поражений органов желудочно-кишечного тракта.
Внутриутробный способ инфицирования разными группами стрептококков также возможен. Нужно отметить, что встречается он довольно нечасто. Более частым источником инфекции в этом случае становится стрептококк группы В. Американские ученые утверждают, что при внутриутробном инфицировании малыша данными микроорганизмами риск развития бактериальной пневмонии и септического состояния возрастает многократно.
В США при обнаружении микробов даже на 36 недели беременности у беременных женщин - им проводится соответствующее лечение. В нашей стране такая практика не применяется.
В европейских государствах всем беременным женщинам во время беременности обязательно проводятся анализы и мазки из влагалища на определение патогенной стрептококковой флоры.
Огромное многообразие представителей стрептококковой флоры способствуют развитию у малышей самых разнообразных клинических признаков. Степень их выраженности может быть разной и зависит от многих причин.
Обычно тяжелое течение инфекционных патологий возникает у новорожденных и малышей первых месяцев жизни . Такая особенность обусловлена тем, что иммунная система грудничков работает еще не так эффективно, как взрослых.
Инкубационный период стрептококковых инфекций достаточно варьирует. В некоторых случаях первые неблагоприятные симптомы появляются уже через несколько часов после попадания в детский организм большого количества возбудителей болезни. В других же ситуациях болезнь развивается только по истечении 3-4 дней.
У малышей, имеющих выраженные признаки иммунодефицита, клинические симптомы появятся несколько раньше и могут быть выражены достаточно сильно.
Весьма часто стрептококковая инфекция у детей проявляется множественными поражениями дыхательных путей.
Выраженное покраснение во рту и яркая гиперемия небных дужек свидетельствуют о наличии бактериального фарингита. Это состояние сопровождается также появлением болезненности в горле при глотании. Общее самочувствие ребенка существенно нарушается. У ребенка снижается аппетит, и нарушается сон.
Стрептококковый ринит - одна из самых часто встречающихся детских патологий. Это патологическое состояние характеризуется развитием у ребенка насморка с обильным отделяемым. Носовое дыхание при этом существенно нарушается. Длительность насморка обычно составляет 7-14 дней. Отсутствие назначенного лечения обычно приводит к распространению инфекционного процесса из носа в рядом расположенные органы.
Острый тонзиллит , развившийся в результате активного размножения стрептококковой флоры, сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов у ребенка. У заболевшего малыша в зеве на воспаленных миндалинах появляется зеленоватый или серый налет. При попытке снять его с помощью шпателя - может появиться повышенная кровоточивость.
Острый стрептококковый тонзиллит или ангина обычно сопровождается высоким повышением температуры тела у ребенка и выраженными симптомами интоксикации.
Кожные проявления также достаточно часто возникают при инфицировании различными видами стрептококков. Стрептококковый дерматит проявляется появлением на коже различных высыпаний, которые выглядят как ярко-красные пятнышки или пузырьки на коже, наполненные внутри серозным или кровянистым содержимым. В некоторых случаях кожные высыпания появляются на лице, шее.
Импетиго - это довольно распространенная форма болезни, которая может быть вызвана различными патогенными видами стрептококковой флоры. Характеризуется данная патология появлением на коже различных гнойных высыпаний.
Стрептодермия
Часто к развитию этого заболевания приводит одновременное заражение стрептококками и стафилококками. Виновниками данной болезни в большинстве случаев становятся представители пиогенной группы стрептококковой флоры.
Воспалительные патологии среднего уха обычно проявляются появлением у ребенка симптомов отита. Эта патология сопровождается умеренным снижением слуха, появлением «треска» или «шуршания» во время разговора в ушах у заболевшего малыша.
Температура тела при тяжелом течении стрептококкового отита обычно повышается до 38-39 градусов. Ребенок чувствует себя плохо, у него появляются трудности с засыпанием и продолжительностью ночного отдыха.
В некоторых случаях стрептококки попадают в различные лимфатические узлы, способствуя развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это способствует развитию лимфоаденопатии.
В воспалительный процесс могут вовлекаться самые разные группы лимфоузлов. Они значительно увеличиваются в размерах, становятся доступными для проведения пальпации. Кожные покровы над пораженными лимфоузлами обычно становятся красными и горячими на ощупь.
Воспалительные патологии мочевыводящей системы и половых органов довольно часто возникают по причине заражения патогенными видами стрептококков. Более подвержены этим патологиям девочки. Это объясняется тем, что у малышек довольно короткая по размеру уретра, а также непосредственной близостью наружных половых органов к мочевыводящим путям.
Выраженное снижение местного иммунитета также способствует активизации роста условно-патогенных колоний стрептококков, которые являются представителями местной флоры.
Детские гинекологи считают, что подавляющей причиной, приводящей к развитию кольпитов и других патологий половых органов у девочек, является выраженный дисбактериоз влагалища. Проявляются такие патологии, как правило, внезапно развившимся зудом, который может быть довольно нестерпимым.
У девочек может нарушаться мочеиспускание, появляться рези или болезненность во время выделения мочи. В мочевом осадке обнаруживается большое количество лейкоцитов, а в некоторых случаях могут появляться и эритроциты.
Детские врачи считают, что не стоит «проводить» лечение анализов, а нужно ориентироваться по исходному самочувствию малыша. Если у ребенка присутствуют неблагоприятные симптомы инфекционных заболеваний, то в этом случае ему назначается комплексная терапия, направленная на устранение всех клинических признаков болезни.
Для выявления степени имеющихся отклонений используется проведение различных лабораторных тестов. Они помогают определить границы нормы, а также установить патологию.
Обнаружить стрептококков можно в различных биологических жидкостях и материале: в крови, в моче, в мазке из зева и носоглотки, кале. Точностью проведения исследования во многих случаях зависит от того, насколько качественно был собран материал.
При стрептококковых поражениях мочевыводящих путей и почек у грудничка очень легко определить возбудителей инфекции в моче.
Существуют методы экспресс-диагностики. Они применяются для быстрого установления причины инфекционного заболевания. Данные лабораторные тесты позволяют получить результат уже через ½ часа.
Это исследование ни в коем случае не должно стать решающим при установлении диагноза. Положительный результат может свидетельствовать только о носительстве. Встречаются также и ложноположительные тесты, которые требуют проведения тщательного контроля.
При наличии ревматологических осложнений заболеваний проводятся различные тесты на определение специфических маркеров этих патологий.
Концентрация белковых антител к стрептококковой флоре при гломерулонефрите возрастает обычно в несколько раз и сохраняется на протяжении практически всего периода развития заболевания. Определяются эти вещества с помощью проведения специфической реакции нейтрализации.
Проведением диагностики занимаются врачи самых различных специальностей. Стрептококковыми отитами и назофарингитами занимаются детские отоларингологи. Инфекционные патологии органов желудочно-кишечного тракта лечат гастроэнтерологи. Кожные высыпания находятся в компетенции дерматологов. Диагностику и лечение локальных гнойных абсцессов проводят детские или гнойные хирурги.
Стрептококковая инфекция не является безобидной. Диагностика, проведенная не в полном объеме, или неправильно подобранное лечение приводят к развитию у заболевшего малыша различных опасных осложнений и отдаленных последствий болезни. Как правило, течение этих патологий достаточно тяжелое. В большинстве случаев лечение проводится только в условиях стационара.
Воспаление легочной ткани или пневмония - достаточно частое осложнение, возникающее, как правило, в результате стрептококкового бронхита.
Характеризуется данная патология развитием сильного нагноения в легких. Протекает это заболевание достаточно тяжело. Температура тела у заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш не может полноценно дышать, со временем у крохи появляются симптомы дыхательной недостаточности.
