Ощущения боли независимо от их локализации любому человеку причиняют сильный дискомфорт. Когда возникла выраженная боль вокруг пупка, то не нужно тут же бросаться за обезболивающими препаратами, поскольку в любой ситуации очень важно определить первопричину этих ощущений. Нельзя игнорировать данные симптомы, поскольку они могут сигнализировать о протекании серьезной болезни, которая может представлять опасность для жизни человека. Но и впадать в панику тут же не нужно – состояния эти бывают вполне неопасными. Рассмотрим все вероятные причины неприятных ощущений и, что можно сделать, если болит живот в районе пупка.
Перечень болезней , которые могут спровоцировать болевые ощущения и покалывания в области пупка, довольно длинный. Это объясняется тем, что в полости живота находится довольно много органов из различных систем, и, по большому счету, проблема с каким-то из них может являться источником этих неприятных ощущений. Боль можно охарактеризовать как истинную, связанную непосредственно с теми участками, которые к данной области примыкают, и как иррадиационную, имеющую источник в ином месте, но отдавать именно в район пупка. Общий перечень вероятных болезней выглядит таким образом:
Понимание причины появления болезненных ощущений – неотъемлемый и важный шаг в назначении корректного и своевременного метода решения проблемы. Неприятные чувства, тем более острого характера, не нужно без внимания оставлять, а носить они могут различный характер, и иметь разную локализацию .
Боль в центре живота выше пупка
Особенность органов пищеварительного тракта заключается в том, что они имеют множество нервных окончаний, что помогает реагировать им даже на незначительные негативные проявления . Так, когда ощущения носят четкую локализацию в центре выше пупка, то нужно позаботиться и состоянии тех органов, которые находятся в этой части:
Правую часть живота условно разделяют на нижний и верхний квадрат. Справа в верхней части находятся поджелудочная, желчный пузырь и часть кишечника, а также печень, а в нижней части – мочеточники, часть кишечника, аппендикс, а также половые женские органы – фаллопиева труба, правый яичник. Естественно, что боли справа являются результатом проблем с каким-то из данных органов:
Боли снизу живота в районе под пупком могут чувствовать и женщины, и мужчины. Ответов на вопрос, но какой именно причине появились неприятные ощущения на этом участке, может быть большое количество, рассмотрим самые частые из них:
Слева от пупка также расположено множество важных органов, и проблема с любым из них может создавать ощущения описанной локализации: селезенка, часть кишечника, верхняя часть левого мочеточника, часть поджелудочной железы и, естественно, мышцы, окружающие все данные органы. Рассмотрим вероятные причины болей слева:
Нужно сказать, что существуют и не очень опасные факторы, которые вызывают боль слева. Так, даже понос может спровоцировать неприятные и схваткообразные ощущения с левой части вместе с громким урчанием в кишечнике. Нельзя не сказать и про запор, который предполагает осложнение процесса прохода кала – он тоже вызывает боли, сочетающиеся со вздутием живота.
Острая боль, которая сочетается со вздутием живота, поносом и сильной тошнотой – это вероятно, проявление пупочной грыжи. Во время осмотра можно увидеть выпячивание пупка и прощупать определенное уплотнение, которое при незначительном нажатии создает усиление ощущений боли. В любом случае даже если грыжа на время вправляется, избавиться от проблемы можно, если только провести хирургическую операцию.
Кроме того, острая боль являться признаком аппендицита. Особенностью этих болевых ощущений является именно то, что они при надавливании на определенные участки живота усиливаются. Также к числу вероятных причин острых болей относится острая стадия энтерита (воспалительный процесс слизистой тонкого кишечника), дивертикулит тонкой кишки (воспалительный процесс слизистой органа, часто сопровождающийся увеличением температуры).
Боль в районе пупка может говорить и о такой патологии, как заворот тонкой кишки. В этом случае ощущения боли будут иметь ноющий и постоянный характер, а также сопровождаться запором, повышенным газообразованием, тошнотой. Боли по своей интенсивности со временем усиливаются и могут переместиться в район желудка, то есть – выше пупка.
Сочетание тошноты и сильной боли около пупка может являться симптомом абдоминальной наследственной мигрени, которая, как правило, отмечается в детском возрасте. Это явление для некоторых звучит довольно необычно, поскольку большинство людей привыкли мигрень ассоциировать только с ощущениями в голове. Особенности абдоминальной мигрени следующие:
В области около пупка находится часть тонкого кишечника – на данном участке проходит пристеночное пищеварение, при котором в кровь всасывается основное количество всех питательных элементов из пищи. Во время повреждения тонкого кишечника нарушается и его работа, а соответственно, пища проходит данный отрезок очень быстро, должным образом не обрабатываясь. Как следствие – жидкий стул (водянистый или кашицеобразный). Описанная зависимость дает возможность сделать вывод, что сочетание поноса и болей вокруг пупка являются сигналом заболевания тонкого кишечника.
Болезненность при мочеиспускании – это очень четкий комплекс симптомов, указывающий на такой неприятный признак для сильной половины человечества как простатит. Часто ощущения неприятного характера отмечаются не только в процессе мочеиспускания, но и появляются во время совершения или после акта. Такие же симптомы у мужчин может вызывать уретрит.
В других случаях, свойственных для обоих полов, боль в пупке в процессе мочеиспускания – это симптом бактериального инфицирования организма. Зачастую болезнетворные организмы вызывают инфекцию мочевыводящих каналов. Если рассматривать конкретные заболевания, то так могут о себе заявлять уретрит, пиелонефрит и цистит. Нужно отметить, что женщины, тем более беременные, в пять раз чаще болеют вышеописанными недугами, в отличие от мужчин.
Высокая температура в организме сопровождает любой процесс воспаления, так, сочетание дискомфортных ощущений в области около пупка с изменением температуры – это сигнал тяжелой воспалительной болезни в любом из органов, который находится на этом участке. Также повышение температуры сопровождают инфекционные заболевания органов.
Сильные боли непременно обязаны быть поводом для обращения к врачу. Причем не нужно тут же пить обезболивающие препараты, поскольку они смогут снять симптоматику и осложнить как диагностирование, так и дальнейшее лечение. Так называемый «острый живот» нуждается в срочном звонке в скорую помощь.
Позвонив в скорую, до приезда врача необходимо прислушаться внимательно к характеру ваших ощущений, чтобы точно ответить на вопросы, которые спросит специалист. Врач, вероятней всего, спросит следующие вопросы:
Колики и сильные резкие боли вокруг пупка начались ночью, сейчас плавно перетекли в правую часть живота. Что это может быть, доктор и как унять боль?
Добавить комментарийБоль в области пупка у женщин может быть вызвана огромным количеством причин! Вместе с Вами мы постараемся разобраться почему возникают боли в районе пупка у женщин!
Причины боли в области и вокруг пупка у женщины могут быть связаны с проблемами с разными внутренними органами, а также свидетельствовать о развитии заболевания. Интенсивность и иррадиация болевого синдрома в этом случае может быть разной, но даже при незначительной его выраженности стоит отнестись к данному явлению как к симптому.
Говоря о том, почему болит живот в районе пупка у женщин, чаще всего отмечают проблемы в работе тонкой кишки. Ее неполноценное функционирование может стать причиной нарушения процессов всасывания и переработка питательных веществ.
Помимо этого, к основным причинам наличия болевого синдрома в области околопупочной зоны можно отнести:
Болевые ощущения, локализованные в области околопупочной зоны, могут иметь совершенно разный характер. Они могут быть острыми, режущими, тянущими, схваткообразными, сильно выраженными и т.п. Поэтому стоит рассмотреть каждый случай в отдельности.
Боли около пупка у женщин при надавливании могут быть следствием развития целого ряда заболеваний. Среди них можно выделить наиболее распространенные:
Ноющая острая боль в области пупка у женщин может свидетельствовать о развитии атеросклероза сосудов, которые питают кишечник. Если подобный болевой синдром комбинируется с атоническими запорами, то можно смело говорить именно об атеросклерозе.
Помимо этого, такие болевые ощущения могут проявляться при обострении хронического энтерита из-за воспаления и деформирования слизистой оболочки под брюшной полостью.
Резкая режущая боль в районе (области) пупка у женщин может быть свидетельством синдрома раздраженной кишки, заворота кишок, цистита (в редких случаях). Зачастую это связано именно с кишечной непроходимостью. Болевые ощущения в этом случае резкие и острые, могут быть схваткообразными или постоянными, начинающиеся как бы изнутри брюшной полости и переходящие в превертебральную зону.
Тянущая боль в области пупка у женщины во время беременности – это следствие растяжения брюшной стенки. Если беременности нет, то такой болевой синдром может указывать на патологи мочевой системы и женских половых органов. Помимо этого, тянущий дискомфорт может быть причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (двигательная дисфункция, кишечная непроходимость и т.п.).
Сильная боль в районе и области пупка у женщины зачастую возникает (выпячивании фрагментов внутренних органов), завороте кишечника, наличии непроходимости, онкологических заболеваний, локализации воспаления в сигмовидной кишке, приступах аппендицита. В любом из этих случаев рекомендовано немедленное обращение к врач – терпеть болевые ощущения и купировать их лекарствами смысла нет.
Схваткообразные боли в области пупка у женщин возникают при развитии разных заболеваний. Это может быть болезнь Крона, язвенный колит, дискинезия кишечника, желчекаменная болезнь, глисты, порыв кисты абсцессы печени и т.д.
Боль внутри и вокруг пупка у женщин может указывать на целый ряд патологий. Наиболее распространенными причинами являются: острый аппендицит, хронический энтерит, пупочная грыжа, абдоминальная мигрень, заворот кишок.
Вне зависимости от разновидности боли, в любом случае рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Особенно, если дискомфорт в околопупочной области мучает уже не один день. Практически всегда это будет свидетельствовать о развитии опасного заболевания, поэтому медлить не стоит.
Боль в животе – один из самых распространенных видов боли, который может возникать изолированно или быть частью патологической симптоматики при некоторых заболеваниях. Боль может возникать с боковых сторон, в нижней части живота, в эпигастральной и абдоминальной области. Реже встречается боль в околопупочной области: снизу, в верхней части, с левой стороны или справа от пупка. Наибольшую опасность представляет боль в правой части около околопупочной зоны, так как данный симптом может указывать на тяжелые заболевания, например, воспаление червеобразного отростка.
В правом квадранте живота расположены части кишечника (печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области), тонкий кишечник занимает всю околопупочную область, аппендикс. Внутренние органы половой системы — придатки матки — занимают правую и левую подвздошные, возможно, и надлобковую, области. Поэтому болевые ощущения в правой части живота чаще всего вызываются нарушениями в работе этих органов.
Около 50 % патологий, при которых больной жалуется на боль справа от пупка, связано с функционированием кишечника. Это могут быть следующие заболевания:
Погрешности в питании, повышенное содержание соли и химических добавок в рационе, нарушение кишечной микрофлоры, курение и злоупотребление этанолом также могут спровоцировать появление болевого синдрома с правой стороны околопупочной области. Если больной недавно проходил терапию антибиотиками и другими лекарствами с высокой антибактериальной активностью, неприятные ощущения могут быть побочной реакцией на лечение.
Обратите внимание! У женщин, которые часто сидят на диетах и ограничивают себя в питании, подобные боли могут носить хронический характер. Чтобы этого не допустить, необходимо ответственно подходить к составлению рациона. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать мясо и птица (лучше фермерское), рыба, яйца курицы или перепелов, фрукты, зелень, орехи, молоко и ягоды.
Нарушение циркуляции крови также может привести к появлению умеренного болевого синдрома справа от пупка. Чаще всего это происходит при пережатии брыжеечных сосудов. Брыжейка – это разновидность связок, которые соединяют заднюю часть брюшной полости с различными участками кишечной трубки. Благодаря этой складке кишечник принимает вертикальное положение, а не опускается в нижнюю часть живота. Если движение крови по сосудам, покрывающим поверхность брыжейки, нарушено, человек испытывает колющую боль умеренной интенсивности. Одновременно с этим могут возникать и другие симптомы:
Обнаружить патологию можно при помощи ультразвуковой диагностики.
Заподозрить аппендицит можно, если больной жалуется на боль с правой стороны пупка, которая усиливается при смене положения тела и не проходит на протяжении 12 часов. Аппендицит – тяжелая хирургическая патология, при которой происходит воспаление аппендикса (червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки). Аппендицит имеет достаточно яркую и выраженную симптоматику, но большинство симптомов нельзя назвать специфическими и характерными именно для этого заболевания. По этой причине врачи запрещают давать больному любые лекарства (особенно обезболивающие), пока человек не будет осмотрен. Употребление любых медикаментов может «смазать» клиническую картину патологии и затруднить постановку точного диагноза.
К симптомам острого аппендицита относятся:
Важно! Лечение аппендицита всегда хирургическое. Если вовремя не провести удаление воспаленного аппендикса, гнойный экссудат может попасть в брюшную полость и кровеносное русло, что приведет к развитию перитонита (воспаления органов и тканей брюшины) и сепсиса.
Грыжевое выпячивание – еще одна возможная причина хронических болей в области пупочного кольца. В зависимости от локализации, болевые ощущения могут возникать с правой или с левой стороны. Грыжа представляет собой выпячивание кишечника, которое выходит за пределы своего нахождения при сохранении целостности слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника.
В некоторых случаях боль может быть вызвана грыжей пупочного кольца, но данная патология у взрослых встречается крайне редко, так как в большинстве случаев она диагностируется и оперируется в детском возрасте (до 5-7 лет).
Данный симптом может возникать при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При холецистите (воспалении желчного пузыря) покалывающая боль с правой стороны пупка – один из первых симптомов патологии, после которого начинают развиваться другие характерные признаки. В список заболеваний, при которых можно столкнуться с правосторонней болью вокруг пупка, можно добавить следующие патологии:
Важно! Злокачественное поражение тонкого кишечника также может иметь в качестве одного из симптомов болезненность справа от пупка. Боли при этом тянущие, ноющие, имеют хронический характер и усиливаются при надавливании на пупочное кольцо. Чтобы исключить вероятность ракового заболевания, необходимо обратиться к хирургу-онкологу.
У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия. врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.
Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.
Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия . При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.
К признакам гиперплазии эндометрия относятся:
Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.
Умеренные боли тянущего характера справа от пупочного кольца могут быть спровоцированы также следующими заболеваниями:
Обратите внимание! Если после лечения основного заболевания боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за консультацией к онкологу, чтобы исключить вероятность раковых заболеваний женской половой сферы.
Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.
Проявляется данный симптом при следующих патологиях:
Вздутие, метеоризм и другие диспепсические расстройства, которые чаще всего являются результатом переедания и нарушений в работе органов пищеварения, также могут вызывать схваткообразную боль, которая проходит после устранения негативного фактора.
Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит . Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.
Симптомами заболевания обычно являются:
Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.
При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:
Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.
По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.
До осмотра врачом запрещено принимать любые лекарственные средства. Если боль имеет слабую или умеренную интенсивность, допускается однократное применение спазмолитических средств, например, «Дротаверина », «Папаверина », «Но-шпы ». Если после этого боль повторится, необходимо посетить лечащего врача и выяснить причину патологии.
Если болезненные ощущения спровоцированы погрешностями в питании (употреблением жирной пищи, перееданием), можно облегчить состояние при помощи пищеварительных ферментов. Для этой цели хорошо подойдет препарат «Мезим ». Дозировка для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.
При сильно выраженной боли использовать анальгетики нельзя до приезда «скорой помощи». Снизить интенсивность ощущений можно при помощи холодных компрессов. Для этого можно использовать лед или любой замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце. Продолжительность компресса не должна превышать 10-15 минут.
Причин боли вокруг пупка, имеющей различную локализацию, очень много. Самостоятельно определить, что именно вызвало патологическое состояние, практически невозможно, так как для этого требуются дополнительные обследования. Сильная боль справа от пупка может быть результатом обильного потребления жирных и копченых продуктов или свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, например, аппендицита. В некоторых случаях подобная клиническая картина указывает на вялотекущий онкологический процесс, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит. Только своевременное выявление опасных заболеваний может гарантировать благоприятный прогноз дальнейшей жизни и сохранение здоровья.
Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.
Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори
). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений
) кишечника.
Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.
Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение
). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.
Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).
В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.
Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.
Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:
Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.
Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств
), воздух (газовая эмболия
), скопление бактерий (сепсис
) и др.
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.
Условно можно выделить следующие виды травм живота:
Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.
Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома
). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.
Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы
), физических (термические факторы, излучение
) и химических факторов (кислоты, щелочи
). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.
Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:
Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.
Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :
Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами
) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.
Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела
), желтуха (в результате сдавления желчных протоков
), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина
).
Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).
Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.
Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.
После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.
Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.
При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.
По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.
При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:
При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:
Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.
При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:
При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).
При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:
В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.
Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:
Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:
Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.
Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).
Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).
Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).
Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:
Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника
Инфекционное заболевание | Группа препаратов | Название препарата | Дозировка |
Сальмонеллез | Антибиотики | Энтерикс | По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней. |
Хлорхинальдол | По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней. | ||
Ципрофлоксацин | 2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ). | ||
Дизентерия | Ампициллин
+ Налидиксовая кислота | Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ). |
|
Фуразолидон | По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ). | ||
Офлоксацин | По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ). | ||
Иерсиниоз | Ципрофлоксацин | По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ). | |
Эшерихиоз | Ко-тримоксазол | По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ). | |
Пефлоксацин | По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ). | ||
Цефтриаксон | По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ). | ||
Ротавирусный энтерит | Противовирусные | Циклоферон | Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет
), по 300 мг (4 - 7 лет ), по 450 мг (8 - 12 лет ), по 600 мг (взрослые ). |
Дифиллоботриоз | Противоглистные | Празиквантел | По 15 мг на кг тела, один раз в сутки. |
Никлозамид | Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов. | ||
Тениаринхоз | То же | Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе. | |
Лямблиоз | Противопротозойные | Метронидазол | По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых
) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки. |
Альбендазол | Взрослым
– по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг. |
При развитии острого панкреатита (или обострении хронического
) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.
Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита
Группа препаратов | Механизм действия | Название препарата | Дозировка |
Антигистаминные | Снижают секреторную функцию желудка. | Ранитидин | По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ). |
Фамотидин | По 20 мг 2 раза в сутки. | ||
Антациды | Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке. | Маалокс | Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день. |
Фосфалюгель | Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ). | ||
Анальгетики
(для купирования болевого синдрома ) | Снижают чувствительность нервных окончаний. | Анальгин + Папаверин | Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина. |
Баралгин | 5 мл внутривенно. | ||
Лидокаин | Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата. | ||
Но-шпа | Внутримышечно по 2 мл. | ||
Антипротеолитики | Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ). | Контрикал | Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру. |
Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные
), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды
). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб
) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки
Название группы препаратов | Название препарата | Дозировка |
Антибиотики | Кларитромицин | По 500 мг 2 раза в сутки. |
Амоксициллин | По 1 грамму 2 раза в день. | |
Тетрациклин | По 500 мг 3 - 4 раза в сутки. | |
Метронидазол | По 500 мг 3 раза в день. | |
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса ) | Лансопразол | По 30 мг 2 раза в сутки. |
Пантопразол | По 40 мг 2 раза в сутки. | |
Эзомепразол | По 40 мг 2 раза в сутки. | |
Антациды | Маалокс | Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки. |
Фосфалюгель | ||
Обезболивающие средства | Но-шпа | Максимальная разовая доза для взрослых
– 80 мг (суточная 240 мг
). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ). |
Баралгин | По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг. |
Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.
Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.
К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:
Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.
Легкие порезы (раны
)
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый
), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.
Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей
), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги
).
Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.
Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.
Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:
Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:
Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .
Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.
Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.
На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.
Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:
Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:
Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:
Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:
При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.