Про заболевания ЖКТ

  • Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео


  • Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин за счет разрастания железистой или жировой ткани, вызываемое нарушениями гормонального баланса в организме. Гинекомастия проявляется увеличением размера и уплотнением груди, неприятным ощущением тяжести и болезненностью при прощупывании. В некоторых случаях увеличение груди является физиологическим и может проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. В остальных случаях проводится консервативная терапия. Если консервативное лечение неэффективно или человека не устраивает эстетика собственного тела, проводят хирургическую операцию, в ходе которой удаляют ткани молочной железы полностью.

    Краткая характеристика гинекомастии

    Название заболевания "гинекомастия" образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина "гинекомастия" – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания. Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.

    Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.

    Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

    В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов . То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона , могут вызывать гинекомастию.

    Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания , когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

    В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам. Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится. Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки. Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

    Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном. Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.

    В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая , промежуточная и фиброзная . На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

    Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного "рассасывания" уже сформировавшейся груди. Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

    Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы. Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях. Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

    Гинекомастия – фото


    На данной фотографии изображен молодой человек с гинекомастией до операции (слева) и после удаления молочной железы (справа).


    На данной фотографии изображен мужчина с выраженной гинекомастией.

    Классификация и характеристика разновидностей заболевания

    В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:
    1. Физиологическая гинекомастия;
    2. Истинная гинекомастия;
    3. Ложная гинекомастия;
    4. Идиопатическая гинекомастия.

    Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации. Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны. Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

    Физиологическая гинекомастия

    Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез. Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

    Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

    • Гинекомастия новорожденных;
    • Гинекомастия подростков (пубертатная);
    • Старческая гинекомастия.

    Гинекомастия новорожденных появляется у младенцев -мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту . Когда все эстрогены, попавшие в кровь младенца из организма матери во время беременности, будут утилизированы, гинекомастия пройдет, а молочные железы инволюционируют, превратившись в совершенно плоские образования с выступающими маленькими сосками.

    Гинекомастия подростков также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы. Но в редких случаях гинекомастия затрагивает только одну грудь. Возникающая при этом асимметрия весьма заметна. Иногда из сосков увеличенных грудей выделяется беловатая жидкость.

    Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

    К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии. Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами , у него будет гинекомастия. Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

    В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за "неправильной" внешности. Поэтому мальчику, страдающему гинекомастией, необходима психологическая помощь и моральная поддержка на весь период, пока его тело не придет в обычное состояние. Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

    Старческая гинекомастия развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

    Ложная гинекомастия

    Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией . При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска. Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира. А при других видах гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет разрастания железистой ткани и протоков.

    Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

    Истинная гинекомастия

    Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами. Однако гормональный дисбаланс – это лишь пусковой фактор и обеспечение необходимых условий для разрастания железистой ткани и роста груди. Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.

    В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

    • Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
    • Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе , хроническом гепатите и др.);
    • Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды , глюкокортикостероиды , препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
    • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
    • Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера , Рейфенштейна и др.);
    • Синдром тестикулярной феминизации;
    • Гермафродитизм;
    • Простатит;
    • Заболевания надпочечников ;
    • Ожирение;
    • Акромегалия;
    • Гипогонадизм;
    • Нарушение работы яичек при травмах , орхите , инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
    • Кастрация;
    • Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона , сирингомиелия, эпилепсия , менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
    • Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности .

    Идиопатическая гинекомастия

    Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.

    Гинекомастия у женщин

    Строго говоря, гинекомастии у женщин не существует, поскольку данным термином обозначают исключительно рост груди у мужчин. Но в обиходе под словосочетанием "гинекомастия у женщин" обычно подразумевается увеличение молочных желез в различные периоды жизни. Дело в том, что рост груди у девушек на этапе полового созревания никого не пугает, а вот увеличение молочных желез в другие периоды жизни вызывает опасения и называется "гинекомастией".

    Однако называть рост груди у женщин гинекомастией неправильно. Ведь у женщин в течение жизни в молочных железах откладывается жир, вырастает соединительная ткань, увеличивается количество желез во время беременности , что может приводить к естественному увеличению груди. Именно такие вполне нормальные и физиологические процессы необоснованно и неправильно называют "гинекомастией". Но женщины должны помнить, что у них гинекомастии не бывает.

    У представительниц прекрасного пола существуют совершенно другие заболевания молочных желез, которые никоим образом не коррелируют с ростом груди, поэтому бояться просто увеличения грудей, не сочетающихся с какими-либо иными симптомами неблагополучия в организме, не стоит. А слишком большой размер груди у женщин называется не гинекомастией, а гипертрофией .

    Гинекомастия – причины

    Итак, причинами истинной и идиопатической гинекомастии могут быть следующие факторы:

    1. Опухоли, локализованные в яичках, печени, легких.

    2. Опухоли молочной железы.

    3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени, хронический гепатит).

    4. Хроническая почечная недостаточность с регулярно проводящимся гемодиализом .

    10. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

    11. Дистрофия на фоне голодания или ожирение.

    12. Воздействие радиационного излучения.

    13. Нарушения работы гипоталамуса (дизрегуляция аденогипофиза и др.).

    14. Заболевания, при которых нарушена функция гипофиза:

    • Гипогонадизм;
    • Акромегалия;
    • Синдром Иценко-Кушинга;
    • Опухоли гипофиза (аденома, пролактинома и т. д.);
    • Повышенное внутричерепное давление .
    15. Нарушение работы структур головного мозга, регулирующих выработку гормонов:
    • После черепно-мозговой травмы;
    • На фоне паркинсонизма;
    • На фоне эпилепсии;
    • На фоне сирингомиелии;
    • После менингоэнцефалитов;
    • На фоне болезни Фридрейха.
    16. ВИЧ -инфекция.

    17. Лепра.

    18. Резкое прекращение занятий спортом на фоне предшествоваших интенсивных тренировок.

    19. Активное питание после длительного периода воздержания от приема пищи.

    20. Травма грудной клетки.

    21. Высыпание опоясывающего герпеса в области грудной клетки.

    22. Злоупотребление алкоголем и наркотическими соединениями, особенно опиумом, метадоном , героином и марихуаной.

    Кроме того, гинекомастия может провоцироваться приемом следующих лекарственных препаратов:

    • Эстрогены (Эстрейс, Гинодиол, Алора, Эсклим, Сенестин, Премарин, Эстратаб, комбинированные оральные контрацептивы);
    • Антиандрогены (Бусерелин, Флутамид, Финастерид, Андрокур и др.);
    • Препараты гонадотропинов (например, Хорионический гонадотропин и т. д.);
    • Препараты тестостерона при длительном применении (Тестостерона пропионат и др.);
    • Анаболические стероиды (Метандростенолон, Феноболин и др.);
    • Глюкокортикостероиды (Преднизолон , Дексаметазон и др.);
    • Спиронолактон (Верошпирон , Альдактон, Урактон и т. д.);
    • Ингибиторы АПФ (Эналаприл , Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл и др.);
    • Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др.);
    • Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.);
    • Противотуберкулезные препараты (Изониазид);
    • Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин , Доксепин и т. д.);
    • Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.);
    • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол , Ранитидин , Циметидин);
    • Противоопухолевые препараты (Винкристин, Миелосан и т. д.);
    • Транквилизаторы (Гидроксизин, Бенактизин, Буспирон, Мепробамат и т. д.);
    • Нейролептики (Рисперидон, Сульпирид, Тиаприд, Азалептин и т. д.);
    • Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Эпробемид, Моклобемид и т. д.);
    • Препараты для лечения ВИЧ (Ампренавир, Эмприцитабин и т. д.);
    • Амиодарон;
    • Бусульфан;
    • Метилдопа;
    • Пеницилламин;
    • Раувольфия;
    • Резерпин;
    • Теофиллин;
    • Фенитоин;
    • Фенотиазин;
    • Этионамид.

    Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, не является патологической и проходит самостоятельно после прекращения применения препарата, спровоцировавшего рост молочных желез у мужчин.

    Гинекомастия – признаки

    Основным признаком гинекомастии является увеличение молочных желез так, что они становятся похожи на женские груди маленького размера. При гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 15 см в диаметре. При этом соответственно размеру молочных желез увеличивается и диаметр ареолы соска, расширяясь до 3 – 4 см. Пигментация ареолы усиливается.

    При ощупывании молочные железы могут быть плотными, с узловатыми образованиями внутри. Также при ощупывании груди может ощущаться легкая болезненность. Разросшаяся ткань молочной железы плотно фиксирована к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому попытки сдвинуть уплотнение в любую сторону или оттянуть кожу над ними бесполезны. В редких случаях из сосков при гинекомастии выделяется жидкость, похожая на молозиво. Также иногда мужчины ощущают чувство давления в молочных железах и дискомфорт при трении одежды об соски.

    В клиническом течении гинекомастии выделяют три последовательных стадии:

    • I стадия (пролиферации) – продолжается около 4 месяцев и характеризуется прогрессирующим увеличением размера молочных желез. На этой стадии все изменения обратимы, и если начать консервативное лечение, то можно добиться полного "рассасывания" выросшей груди во всех случаях.
    • II стадия (промежуточная) – продолжается 4 – 12 месяцев и характеризуется созреванием выросших тканей молочной железы. На этой стадии изменения труднообратимы, поэтому консервативное лечение редко позволяет добиться инволюции уже выросшей груди.
    • III стадия (фиброзная) – продолжается длительно и характеризуется разрастанием в молочной железе соединительной ткани и жировых отложений. На этой стадии изменения необратимы, и консервативное лечение позволяет только остановить прогрессирование заболевания, но добиться с его помощью инволюции выросших молочных желез невозможно.
    Признаки гинекомастии одинаковы на 2 и 3 стадиях, а на первой отличаются тем, что молочные железы прогрессивно увеличиваются в размерах.

    В зависимости от размеров молочной железы гинекомастия подразделяется на слабую , умеренную и выраженную . Для определения размеров гинекомастии измеряют окружность молочной железы и ее высоту, после чего вычисляют индекс. Если данный индекс составляет менее 6, то гинекомастия слабая, индекс 6 – 10 – гинекомастия умеренная, индекс более 10 – выраженная.

    Гинекомастия: причины (рак, цирроз печени, ожирение), диагностика (тест на беременность, УЗИ) - видео

    Лечение

    Общие принципы терапии

    Физиологическую гинекомастию не лечат, т.к. она проходит самостоятельно после нормализации гормонального баланса в организме. Жировая гинекомастия не требует лечения, поскольку совершенно безопасна, и потому ее терапия проводится только по настоянию пациента, желающего устранить выросшие молочные железы по эстетическим соображениям. В этом случае проводится операция липосакции , в ходе которой удаляется жировая ткань и грудь приобретает нормальные очертания.

    Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов. Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.

    Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.

    Категорически запрещается передавливать молочные железы тугими повязками с целью остановить рост груди, поскольку это не только неэффективно, но и опасно из-за нарушений кровотока.

    Консервативное лечение без операции


    Если гинекомастия обусловлена высоким уровнем эстрогенов, то для ее лечения применяют препараты группы антиэстрогенов, такие, как Тамоксифен , Кломифен, Даназол. Кроме того, помимо антиэстрогенов, для терапии применяют препараты группы ингибиторов ароматазы, такие, как Тестоплактон или Тиамина бромид. Дополнительно к препаратам, подавляющим активность эстрогенов, применяют инъекции витамина В 1 и Аевита периодическими курсами длительностью по 20 дней. И антиэстрогены, и ингибиторы ароматазы применяют длительными курсами максимум в течение 2 лет. Если по прошествии 2 лет не был получен удовлетворительный результат консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение гинекомастии.

    Если гинекомастия обусловлена частичным дефицитом андрогенов, то для лечения применяют препараты тестостерона и хорионического гонадотропина в сочетании с Галидором. Кроме того, для усиления эффекта гормональных препаратов можно дополнительно в комплексное лечение включать препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон , Циннаризин , Актовегин и т. д.), витамины и метаболиты (витамин В 6 , АТФ, глицин и др.).

    Операция по удалению гинекомастии

    Операция по удалению гинекомастии производится только в случае неэффективности консервативной терапии и при желании пациента удалить увеличенные молочные железы. При этом необходимо помнить, что грудная клетка после операции может выглядеть даже хуже, чем до нее, поэтому при принятии решения о хирургическом удалении молочных желез следует тщательно все обдумать и взвесить. Чтобы максимизировать вероятность успешного исхода операции, необходимо тщательно выбрать врача-хирурга, который имеет опыт проведения именно таких хирургических вмешательств.

    В настоящее время для удаления гинекомастии проводятся следующие виды операций:

    • Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Разрез делают в области ареолы, и через него удаляют все ткани разросшейся молочной железы, после чего ушивают кожу, формируя красивые очертания грудной клетки. При данной операции ареола сосков сохраняется, шрам делается малозаметным, что позволяет получить хороший эстетический эффект после хирургического лечения.
    • Подкожная мастэктомия с липосакцией. Операция, похожая на описанную выше, но отличающаяся тем, что во время вмешательства удаляется жировая ткань. Операция подходит для лечения ложной гинекомастии.
    • Эндоскопическая мастэктомия. Операция производится при помощи эндоскопической аппаратуры, в ходе которой удаляются все ткани разросшейся молочной железы. Поскольку доступ для операции осуществляется через прокол в области подмышки, шрам оказывается малозаметным, а сосок сохраняется, что позволяет достичь отличных косметических результатов.
    Выбор операции осуществляется врачом на основании индивидуальных особенностей человека и характеристик гинекомастии.

    После операции

    После операции по удалению гинекомастии необходимо несколько дней носить утягивающее белье, чтобы сформировалась ровная поверхность груди и сократилась лишняя кожа. Поскольку в ходе операции не удаляются лимфатические узлы и мышцы, то она считается малотравматичной, вследствие чего на 2 – 3 день после хирургического вмешательства мужчин выписывают из стационара домой. Полное заживление тканей после операции происходит в течение 3 – 6 недель, на протяжении которых необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления и т. д. После заживления тканей необходимо заниматься физическими упражнениями, направленными на разработку и восстановление функций грудных мышц.

    Стоимость (цена) операции по удалению гинекомастии

    Стоимость операции по удалению гинекомастии колеблется от 40 000 до 120 000 рублей. Разброс цен обусловлен политикой руководства медицинского центра и его формой собственности (частный или государственный). Однако выбирая медицинское учреждение для удаления гинекомастии, рекомендуется ориентироваться в первую очередь не на стоимость вмешательства, а на отзывы о докторе, который будет проводить операцию.

    К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?

    Для удаления гинекомастии рекомендуется обращаться к врачу маммологу -хирургу, пластическому хирургу или хирургу общей практики. К сожалению, в странах СНГ у хирургов небольшой опыт по проведению операцию по удалению гинекомастии, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено качественно на высоком техническом уровне, но с неудовлетворительными косметическими результатами, что следует учитывать на этапе приема решения.

    Юношеская гинекомастия - описание, когда нужна операция (мнение хирурга) - видео

    Гинекомастия: почему необходима операция по удалению грудных желез? Риски и осложнения гинекомастии. Мнение пластического хирурга - видео

    Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    На фоне абсолютного здоровья молочные железы у мужчин остаются недоразвитыми после периода полового созревания. Увеличение груди может возникнуть при избытке подкожно-жировой клетчатки, нарушении гормонального баланса и (крайне редко, но все же возможно) опухоли молочной железы.

    Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

    Как вариант нормы увеличение груди может происходить в три временных периода жизни мужчины:


    Еще одна возможная причина увеличения груди, которую трудно назвать вариантом нормы, но в то же время и нельзя считать патологией – отложение избытка подкожного жира.

    Изменение груди по типу липомастии

    Общие сведения

    Липомастия (иначе, ложная гинекомастия) — физиологическое увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное избыточным весом. При ложной гинекомастии отмечается опущение сосков книзу, нарастание подкожно-жировой клетчатки под грудными железами.

    Особенностью состояния является неизменность размеров тканей желез (соски, ареолы), отсутствие болезненных ощущений и уплотнений при пальпации. По мере нарастания подкожного жира кожа на груди растягивается, что приводит к ее обвисанию.

    Изменение грудных желез никак не влияет на самочувствие пациента, но ожирение само по себе может способствовать развитию , сердечно-сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен на ногах и других осложнений.

    Лечебная тактика

    Основу лечебного процесса составляет организация собственной жизни: режима сна и отдыха, питания и питья, введение постоянных физических нагрузок. В устранении проблемы «женской» груди у мужчин неэффективны различные БАДы, витамины, сомнительные отвары неизвестных растений. Достичь хороших терапевтических результатов поможет диета, составленная в соответствии с потребностями мужчины, его возрастом, клиническим и жизненным анамнезом.

    Важно понимать, что похудение не наступит мгновенно, для этого может потребоваться не один год.

    При неэффективности консервативных методов, пациент может прибегнуть к пластической операции — липосакции. Суть хирургической коррекции сводится к удалению избыточного объема подкожно-жировой клетчатки со смещением ареола и соска в нормальное анатомическое положение. Хирургическое вмешательство не является панацеей от роста жира, если мужчина не будет контролировать собственное питание и образ жизни.

    Патологические изменения по типу гинекомастии

    Общие сведения

    Ткань молочных желез у детей обоего пола одинакова. Будет ли она развиваться, зависит от андроген-эстрогенного соотношения, то есть баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. возможно при многих патологических состояниях, о которых подробней будет рассказано чуть позже. При изменении андроген-эстрогенного соотношения в пользу эстрогенов грудные железы мужчины увеличиваются в размерах и уплотняются, начинается рост протоков, ареол, изменение сосков.

    В некоторых случаях гормональный баланс может оставаться нормальным, но, по пока неизвестным специалистам причинам, увеличивается чувствительность рецепторов грудных желез к эстрогенам, провоцируя рост груди. Это так называемая идиопатическая, беспричинная гинекомастия, которая встречается почти у половины пациентов. Такие же изменения могут стать причиной семейной гинекомастии.

    Причины

    Рост и развитие груди по женскому типу возможно при следующих состояниях:

    Избыточная продукция эстрогенов (женских гормонов) из-за опухолей, либо трансформация в эстрогены избытка андрогенов , также возникшего вследствие опухоли. Источником эстрогенов могут стать:

    • опухоли яичек из клеток Лейдига;
    • опухоли яичек из клеток Сертоли;
    • эстромы надпочечников.

    Избыток андрогенов могут продуцировать:

    • андростеромы;
    • адренокортикальный рак.

    Опосредованно избыточную выработку женских половых гормонов могут провоцировать злокачественные новообразования печени, бронхов, тестикул.

    Эндокринные нарушения могут касаться как непосредственного нарушения производства гормонов, регулирующих синтез андрогенов и эстрогенов (гиперпролактинемия, повышенная выработка хорионического гонадотропина), так и «обычной», на первый взгляд не относящейся к половым гормонам эндокринной патологии. Например, нарушение андроген-эстрогенного баланса возникает у 30% мужчин с тиреотоксикозом.

    Интоксикации организма при некоторых заболеваниях:

    • цирроз печени;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • болезни сердца и сосудов;
    • иммунодефицитные состояния;
    • герпетическая инфекция.

    Вообще, при тяжелой хронической патологии трудно отграничить влияние болезни от воздействия лекарств. Известно, что изменить андроген-эстрогенное соотношение могут:

    Отдельно следует выделить наркотические средства: опиаты и опиоиды нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы (регулирующей баланс всех гормонов в организме), что вызывает угнетение функций половых желез. Марихуана действует токсически непосредственно на ткани яичек. То же касается и алкоголя.

    Злокачественные новообразования. Д о 2.5% приходится на мужчин. Как правило они поздно диагностируются, из-за отсутствия онкологической настороженности. Заподозрить патологию можно, если увеличение груди одностороннее, по узловому типу, изменяется кожа соска и самой железы, появляются выделения из соска.

    Причины появления «женской» груди у мужчин весьма разнообразны и многие из них далеко не безобидны. Поэтому нежелательно заниматься самодиагностикой, нужно обратиться к терапевту и эндокринологу.

    Лечебный процесс

    При патологической гинекомастии назначается консервативное или хирургическое лечение. Консервативные методы лечения направлены на устранение причин, спровоцировавших изменение количества эстрогенов. При невозможности медикаментозной коррекции истинной причины заболевания проводят , которая подавляет эффекты эстрогенов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности щадящих методов терапии.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение проводится комплексно, чтобы широко воздействовать на причины и проявления заболевания. Для лечения истинной гинекомастии назначают следующие препараты:

    • антиэстрогены (Даназол, Кломифен, Тамоксифен);
    • (Тиамина Бромид, Тестоплактон);
    • витамины Аевит, витамины группы B1 (инъекционное введение);
    • антиагреганты (Аспилат, Аспирин, Курантил);
    • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Клексан);
    • ноотропные средства (Глицин, Элтацин).

    В комплексе с основным лечением эффективно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Актовегин, Кавинтон). При отсутствии удовлетворительного результата терапии по прошествии 2 лет назначают и тестостерона в комбинации с Галидором.

    Все эти средства может назначит только врач после комплексного обследования. Самостоятельное применение способно нанести непоправимый вред здоровью.

    Хирургическая коррекция

    Оперативная коррекция относится к радикальным методам лечения . Следует понимать не только эффективность хирургической манипуляции, но и возможные негативные последствия. Нередко после операции требуется дополнительная пластика, так как грудь может выглядеть неэстетично. Существует три основных метода проведения операции:

    • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы;
    • подкожная мастэктомия с удалением избытка подкожного жира;
    • эндоскопическая мастэктомия.

    Выбор оперативного вмешательство остается за врачом, исходя из множества факторов: клинический анамнез, возраст пациента, соотношение пользы и потенциального вреда. После операции следует длительный восстановительный период с ношением бандажа или эластичного корсета. После успешной хирургической коррекции мужчинам важно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

    При патологическом увеличении грудных желез недопустимо стягивать область грудины шарфами, компрессионным бельем, самостоятельно использовать гормональные препараты. При изменении анатомической формы груди следует обратиться к врачу-терапевту. Врач оценит общее состояние пациента и назначит консультации следующих специалистов: эндокринолога, хирурга-уролога, генетика, онколога. Реже могут потребоваться мнения нефролога, кардиолога, офтальмолога, инфекциониста, психолога.

    Прогноз при истинной гинекомастии полностью зависит от тяжести клинического течения основного патологического процесса. Хирургическая коррекция на данный момент является единственной эффективной мерой для восстановления нормальной анатомической формы груди и ее размера.

    Добавить комментарий

    Привет, друзья!

    Сегодня я решил поднять тему на злобу дня. Она касается формы и объемов мужской груди. Не удивляйтесь, вопрос о том, как убрать обвисшую грудь, беспокоит многих мужчин. Но прежде чем приступать к каким-либо действиям, необходимо разобраться, почему растет грудь и по форме начинает быть похожей на женскую.

    Если вас не заботит вопрос, почему растет грудь у мужчин и как её убрать, то дальше можно не читать. Тема целиком и полностью для тех, кто действительно испытывает такие сложности. Это на самом деле больная тема для многих мужиков.

    Способов избавления от обвисшей или изменившей форму груди достаточно много. Начиная от физических упражнений, диет, лекарств и заканчивая хирургическим вмешательством. Но зная причину появления болезни, можно более эффективно подобрать способ избавления от неё.

    Почему растет грудь у мужчин

    Существует несколько основных причин появления мужской груди женского типа. На мой взгляд, описанные ниже причины наиболее вероятные из большинства возможных.

    1. Лишний вес

    Лишний вес наиболее вероятная причина увеличения мужской груди. Чем больше вы накапливаете жира, тем выше риски увеличения жировых тканей в области груди. Хотя жировая ткань увеличивается равномерно по всему телу, у некоторых людей есть проблемные участки, которые оказываются явно выраженными проблемными зонами.

    В свою очередь избыточный вес может быть вызван изменениями в гормональном фоне, нездоровым питанием и, в конце концов, генетикой.

    2. Гормональный фон

    Гипертрофию грудных желез у мужчин связывают также с гормональными изменениями в организме. В первую очередь, это связано с дисбалансом между такими гормонами, как тестостерон и эстроген. Если последний превалирует, то велик риск развития гинекомастии. Гинекомастия – увеличение грудной мужской железы. В данном случае без консультации с врачом не обойтись.

    3. Препараты для увеличения мышечной массы

    Вы, конечно, слышали о том, что профессиональные культуристы применяют различные спортивные препараты для эффективного наращивания мышечной массы. Так вот, стероиды также являются одной из причин увеличения грудных желез. При неправильном подходе к применению или индивидуальной реакции ваш организм также подвержен развитию гинекомастии. Немало примеров, когда бодибилдеры сталкиваются с подобными проблемами. Фотография выше тому подтверждение.

    4. Психология восприятия

    Присутствует один момент, на который стоит обратить внимание – это психология восприятия. В некоторых случаях люди могут внушать себе, что имеют какие-то проблемы или люди со стороны могут указывать на чьи-то проблемы. И то, и другое может быть сильно надуманно.

    Вопрос только в том, как сами люди на это реагируют. Одним достаточно пообщаться с родными и разобраться в этом, другим потребуется квалифицированная помощь психолога. Например, есть спортсмены, которые нарастили большие грудные мышцы и их это беспокоит. Редкий случай, но всё же такое встречается. Неважно мнение других, важно, чтобы вам самим было комфортно без ущерба для здоровья.

    Как убрать грудь мужчинам

    1. При наличии лишнего веса

    • Создать дефицит калорий
    • Питаться здоровой сбалансированной пищей
    • Чередование кардио и силовых тренировок (всего 5 дней в неделю)

    2. При отсутствии жира, но наличии увеличенной груди (гинекомастия)

    Первый способ здесь вряд ли поможет. По всей видимости, потребуется обращение к врачу-маммологу и, в зависимости от степени проблемы, он определит соответствующее лечение.

    3. При наличии больших грудных мышц

    Иногда, профессиональные спортсмены, накачавшие большую грудь, могут испытывать проблемы с поддержанием соответствующих объемов длительное время. Многие из них выбирают путь уменьшения формы за счет:

    • Снижения или отказа от упражнений на грудь
    • Увеличения кардионагрузок
    • Отказ от спортивных препаратов (стероидов)

    Во многих случаях это помогает.

    Любую проблему можно решить, если грамотно разобраться в причинах её возникновения. На этом всё. Берегите себя и близких.

    Оставьте,пожалуйста, своё мнение по поводу данной темы. К черту всё. Не стесняйся, я сам был близок к этой проблеме. Не можешь? Тогда выращивай дальше.

    Гинекомастия – это патология молочных желез у лиц мужского пола. Она проявляется в виде разрастания соединительной, железистой и жировой ткани.

    Главной причиной развития болезни являются гормональные нарушения в организме. Но какие факторы провоцируют сбои в выработке гормонов, и как именно проявляется недуг? Именно на эти вопросы мы и постараемся ответить в нашей статье.

    Вконтакте

    Основные виды и причины

    Наш организм представляет собой некий многофункциональный механизм, в котором важна слаженная работа каждого элемента. Поэтому любые патологические изменения становятся причиной развития других нарушений.

    Точно так же происходит и с функциональностью молочных желез. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают определенное количество гормонов.

    Но если по той или иной причине этот баланс нарушается, в грудных железах начинают происходить патологические изменения. В медицинской практике различают несколько основных видов гинекомастии.

    Сюда относится:

    • физиологический вид;
    • патологический;
    • ложная гинекомастия.

    Физиологическая гинекомастия представляет процесс разрастания тканей молочной железы в результате естественных изменений в организме. Чаще всего в эту категорию попадают:

    1. Младенцы. Достаточно часто после рождения у ребенка диагностирую гинекомастию. Она появляется вследствие того, что длительное время в утробе матери малыш получал достаточно большое количество женских гормонов. Их избыток у ребенка мужского пола провоцирует увеличение грудных желез, которые со временем должны вернуться в норму.
    2. Подростки. Эта категория пациентов попадает в группу риска именно в период полового созревания. В это время у многих юношей появляется недостаток тестостероноа в организме, вследствие еще несозревшей половой системы. Чаще всего у пациентов наблюдается слабовыраженная отечность груди с болезненными ощущениями при касании к соскам.
    3. Люди пожилого возраста. Главным причинами является естественное старение организма. Железы не в силах вырабатывать то же количество гормонов, что и раньше, в результате таких изменений разрастается ткань грудных желез.

    Патологический вид гинекомастии проявляется в результате перенесенных заболеваний или возникновения других нарушений в работе организма. То есть та или иная приобретенная проблема становится причиной недостатка тестостерона, и наоборот избытка эстрогена и других женских гормонов.

    Медики выделяют несколько основных провокаторов гормонального нарушения у мужчин. Сюда относится:

    • нарушение функциональности яичек;
    • серьезные заболевания печени;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • прием сильнодействующих или токсических препаратов;
    • онкологические заболевания.

    Ложная гинекомастия возникает по неизвестным специалистам причинам. Но в любом случае, главными признаками считается увеличение размера мужской груди.

    Возьмите на заметку: многие мужчины даже не подозревают, что от пива или других алкогольных напитков, в организме происходят негативные процессы, провоцирующие возникновение гормональных нарушений.

    Кроме этого гинекомастия бывает двух типов. Сюда относится:

    1. Диффузная форма. Она проявляется в виде равномерного разрастания соединительной, железистой и жировой ткани молочной железы.
    2. Узловая форма. Эта форма считается достаточно опасной. Так как при патологических процессах в структуре грудной железы может появиться специфическое уплотнение.

    Но какой бы ни была форма проявления гинекомастии, игнорировать основные признаки болезни нельзя. Ведь своевременное лечение позволяет не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить возникновение довольно серьезных осложнений.

    Стадии развития

    Как и любое другое заболевание, гинекомастия имеет несколько этапов развития. Так медики различают:

    • фиброзная стадия;
    • промежуточная стадия;
    • развивающаяся стадия.

    Первым этапом считается развивающаяся стадия, которая проявляется интенсивным ростом грудной железы. Этот процесс сопровождается отечностью тканей, болезненностью сосков, а также специфическими выделениями из них. Если вовремя обратиться к врачу и провести правильную терапию, мужчина сможет вернуть прежний вид своей груди.

    Совет врача: устранение болезни требует не просто комплексного подхода, но и довольно длительного периода терапии. Поэтому нельзя останавливаться на курсе лечения, прописанном после первого обследования. Так как повторная сдача анализов может показать необходимость продления терапии.

    Промежуточная стадия характеризуется стойкими изменениями соединительной ткани, которые достаточно сложно восстановить обратно. Но при регулярном и главное четком выполнении всех назначенных методов лечения, мужчине все-таки можно надеяться на положительный результат.

    А вот фиброзная стадия отличается необратимостью патологического процесса. В данном случае пациенту сможет помочь лишь оперативное вмешательство. Поэтому, чтобы не допустить подобных результатов следует своевременно обращаться к врачу и проходить ежегодное обследование в стационаре.

    Основные симптомы болезни

    Главными симптомами гинекомастии является увеличение груди. Отечность и болезненность в области сосков должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу.

    Но в любом случае в зависимости от вида гинекомастии, основные симптомы также могут отличаться.

    1. При физиологической форме гинекомастии признаки довольно слабо выражены, и обычно проявляются в виде небольшого набухания молочных желез.
    2. Патологическая форма является самой опасной. Она требует незамедлительных действий. Так как промедление в данном случае может стать причиной развития серьезных осложнений. Главными признаками болезни является боль, увеличение размера желез, выделения из сосков, а также изменение самой формы груди.
    3. Ложная форма характеризуется слегка заметной отечностью тканей грудной железы. Многие мужчины даже не замечают подобные процессы, списывая все на обычную нагрузку в течение дня.
    4. Узловая форма гинекомастии проявляется так же, как и патологическая. Единственным отличием в данном случае является образование специфических уплотнений.

    Также стоит отметить, что гинекомастия может развиваться как в одной груди, так и в обеих сразу. Хотя многие специалисты сходятся во мнении, что в дальнейшем проблемы могут появиться и в обеих железах. Поэтому, используя мази или другие средства устранения недуга необходимо наносить препараты сразу на обе груди.

    В чем причины гинекомастии, как ее предотвратить, смотрите советы известного спортсмена в следующем видео:

    Болезнь железистой грудной ткани или гинекомастия - это увеличение или разрастание тканей желез. Также в природе существует гинекомастия характера ложного, которая возникает при ожирении и связана она с массой жировых отложений. Жировые отложения способны увеличить в объеме железистые ткани.

    Проявляется гинекомастия уплотнением тканей грудной железы и значительным ее увеличением. При гинекомастии фиброадинозная ткань очень плотная. В случае стремительного увеличения железистой ткани, отмечаются боли, но со временем они исчезают и уменьшаются.

    Причины гинекомастии

    Истинное заболевание грудной железистой ткани у мужчин происходит из-за преобладания эстрогенов в организме мужчин (гормонов женской половой системы). В мужском нормальном организме эти гормоны образовываются в незначительной концентрации, и их разрушение происходит очень быстро в печени.

    Немаловажное значение в развитии болезни гинекомастии имеет преобладание эстрогенов над гормонами, которые вырабатываются мужским организмом (андрогенами). Болезнь у мужчин железистой ткани может возникнуть и при снижении тестостерона.

    Одной из частых причин гинекомастии есть резкое увеличение гормонального уровня пролактина. Зачастую его увеличение происходит в стрессовых ситуациях и при слабом андрогеном влиянии.

    Выделяют несколько видов гинекомастии физиологического характера:

    • Гинекомастия патологическая.
    • Подростковая гинекомастия.
    • Гинекомастия у людей пожилых.
    • Гинекомастия у новорожденных младенцев.

    У новорожденных детей гинекомастия может появиться как с самого рождения, так и спустя некоторое время. Увеличение железистой ткани бывает как односторонним, так и двусторонним, совершенно небольшим, но внешне заметным. Обусловлено оно наличием гормонов матери у малыша. Они проникают через плаценту еще в течение внутриутробного периода. Это не является отклонением в здоровье или сбоем на уровне гормонального статуса. Половое развитие, а также созревание у данных детей протекает нормально на 99%.

    У мальчиков в подростковом возрасте железистые ткани могут быть на ощупь мягкими, но представляющими из себя вокруг сосков (одного или двух) бугорки. Такое явление довольно распространенное, но при этом проходящее. Причины данного явления не выяснены до сих пор. Подобная припухлость исчезнуть может за несколько месяцев. У подростков гинекомастия имеет обратимый и безвредный характер, однако часто вызывает отрицательные реакции, провоцирует ситуации стрессового характера и неловкость. Если чрезмерность тканей желез у юношей вызывает длительные психотравмы, тогда данный избыток может быть удален хирургическим методом. Но до того как обратиться за помощью к радикальным методам решения ситуации, родителям нужно разъяснить своему сыну, что это явление обратимое и возникает у множества молодых людей в данном возрасте.

    Заболевание железистой ткани у мужчин увеличивается с возрастом. Чаще всего гинекомастия развивается у мужчин, которые в возрасте уже больше 45-ти лет. Она очень часто встречается у мужчин возраста пожилого. Это происходит из-за снижения выработки яичками гормонов. Снижение тестостерона приводит к дефициту полового гормона в крови и разрастанию железистой ткани.

    Причиной возникновения гинекомастии могут быть химические факторы патологического характера в результате изменения гормонального естественного баланса. Более того нарушение гормонобаланса может являться причиной целого ряда заболеваний.

    На гормональные нарушения организма мужчины также оказывает свинка - эпидемический паротит. Данная инфекция носит вирусный характер и вызывает в яичках воспалительные процессы. Таким образом, в период с момента полового созревания пораженные яички (дефицит тестостерона) и приводит к функциональному снижению их работы, снижению способности к зачатию и возникновению склонности к разрастанию железистой ткани.

    У мужчин заболевание железистой ткани может вызываться и рядом других болезней, к примеру, циррозом печени, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом. Более редко можно встретить случаи гинекомастии вследствие опухолей легких, яичек, панкреаса и надпочечников.

    Развиться гинекомастия может даже после приема медикаментозных средств, которые применяются при лечении половых органов мужчины.

    Лечение гинекомастии

    Направляется лечение болезни на нормальное соотношение тестостерон/эстроген. Для этого используют медпрепараты, повышающие уровень тестостерона и антиэстрогенов. Применение данных препаратов должно быть лишь под полным контролем со стороны эндокринолога. Данные средства оказывают лишь в начале заболевания действенные результаты. Если гинекомастия существует не один год, то ее лечение с помощью консервативных методов не эффективно. Здесь наиболее эффективным является лечение оперативное, при котором удаляются грудные железы, и нормализуется контур груди у мужчин.

    Гинекомастию можно устранить с помощью таких оперативных вмешательств:

    Проведение подкожной мастэктомии через параареольный разрез с ареольным сохранением.

    Проведение подкожной мастэктомии через параареольный разрез с ареольным сохранением, с проведенной дополнительно липосакцией.

    Проведение эндоскопической мастэктомии при не слишком больших размерах мужских грудных желез.

    Такие операции хорошо переносимы, поэтому дополнительно не требуют периода реабилитации. Пациенты госпитализируются на сутки, а если имеет место удаление желез небольших размеров, тогда пациенты практически сразу уходят домой после выполненной операции.

    Чтобы восстановить адекватное кожное сокращение после операции, пациентам назначается ношение эластичных утягивающих футболок из специального материала.

    К работе можно приступать на 2-4-й день и раньше. Спортом заниматься – через месяц.

    Эндокринология


    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
    ПОДЕЛИТЬСЯ: