Все мы с нетерпением ждем лета. Но вместе с теплом часто приходит еще такая проблема, как чрезмерная потливость. Это проявление того, как организм справляется с терморегуляцией. Оно неприятно как для мужчин, так и для женщин. Все, наверное, только в страшном сне могут представить себя в красивом офисном костюме на важной встрече или на романтическом свидании с … мокрыми подмышками.
А ведь избавиться от повышенной потливости навсегда и быстро можно с помощью современных антиперспирантов. Вылечить потливость можно также народными средствами. Конечно, это вам не удастся сделать за один день, но конечный результат будет хорошим. Давайте же детально разберемся в проблеме повышенной потоотдачи организма и в том, как избавиться от потливости подмышек.
Потоотделение – это способ естественной терморегуляции, механизм, который использует наш организм, чтобы бороться с повышением внутренней температуры тела. Даже при невысокой температуре окружающего пространства (около +20С) через нашу кожу испаряется до 0,5 литра жидкости в день. В жару или же при повышенных физических нагрузках, перегреве организма эта цифра вырастает в разы.
Считается, что потение – вполне нормальный процесс. С потом выводятся токсины, яды, избыточные соли и продукты обмена. Выделение жидкости через кожу снижает нагрузку на наши почки. Но иногда потоотделение становится аномальным, не связанным с внутренней терморегуляцией.
Пятна пота на одежде не только смотрятся некрасиво. Как правило, от людей, страдающих излишней потливостью, может исходить неприятный запах. Он вызывается микробами, которые быстро размножаются во влажной и теплой среде. Кроме резкого запаха, они еще являются причинами раздражения кожи и даже возникновения некоторых кожных заболеваний.
Среди основных второстепенных причин сильной потливости выделяют следующие:
Перед тем, как начинать целенаправленно бороться с повышенной потливостью, необходимо устранить все побочные факторы, которые способны ее вызвать.
Самым распространенным и быстрым способом избавиться от излишней потливости является использование антиперспирантов.
Сейчас их существует огромное количество: для мужчин и женщин, с различными запахами и сроком действия, медицинские, обычные, жидкие, роликовые, твердые, для людей с активным образом жизни и тех, кто не испытывает повышенных нагрузок.
Метод действия таких дезодорантов основан на временной закупорке пор солями металлов и нейтрализации бактерий. Это уменьшает выделение пота, убивает на некоторое время неприятный запах. Производители рекомендуют наносить их на чистую сухую кожу несколько раз в день.
Но если в силу повышенной потливости обычные антиперспиранты для вас неэффективны, стоит обратить внимание на специальные медицинские. Концентрация солей алюминия в них в разы выше, поэтому получаемый в итоге эффект более значительный. Они сужают и закупоривают потовые железы на несколько дней, полностью избавляя вас от потливости подмышек.
Но с такими антиперспирантам и нужно быть осторожным, так как их использование может стать причиной ряда побочных симптомов. Часто они вызывают покраснение, раздражение кожи, места их нанесения начинают сильно чесаться и зудеть. Чтобы уменьшить проявления неприятных ощущений, необходимо строго следовать инструкции по применению таких средств.
Ведь это уже даже не косметические, а медицинские препараты! В частности, наносить их рекомендуется не чаще, чем раз в 2-3 дня на протяжении месяца, строго на сухую кожу на ночь. Утром место нанесения необходимо промыть теплой водой с мылом.
Минусом всех антиперспирантов в борьбе с потливостью есть их ограниченная возможность применения. Удобнее всего их использовать для подмышек или в области декольте. Также не утихают споры по поводу безопасности для организма человека таких дезодорантов и содержащихся в них солей.
Как избавиться от потливости подмышек в домашних условиях знали еще наши бабушки. Издавна была замечена способность некоторых трав и настоек уменьшать выделение пота, приводить в норму терморегуляцию организма.
Лучшими народными средствами против повышенной потливости есть прием ванночек с настоем таких трав, как мята, шалфей, зверобой. Очень эффективно помогает бороться с этой проблемой отвар коры дуба.
Готовятся эти настои просто: травы необходимо прокипятить в течение 10-15 минут, кору – около 30 минут. Дать настояться отвару ночь, отцедить, разбавить водой в соотношении 1 к 1 и промывать им проблемные места каждый день. Раз в неделю можно принимать травяную ванну. Она оказывает укрепляющий эффект, регулирует работу потовых желез на всей поверхности тела.
Также против потливости помогают ванночки и промывания кожи водой с добавлением нескольких столовых ложек уксуса или пищевой соды.
Эффективно бороться с потом и запахом помогает сок лимона или лайма. Для этого долькой цитруса протирают потеющие области тела. Особенно удобно использовать этот способ в районе подмышек. Но если проблема у вас серьезная, помогает он только в течении очень ограниченного времени.
Для уменьшения потоотделения используются еще такие рецепты настоек:
Народные средства являются полностью безопасными для применения, могут использоваться как при лечении сильной потливости, так и для ее профилактики, укрепления общего тонуса кожи.
Проблема гипергидроза делает жизнь мучительнее многим людям, проявляя себя в моментах, когда сильно потеют подмышки, лицо, спина, ноги. Причины обильного потоотделения могут быть разными, но каждый человек, который встречался с данной проблемой хотя бы раз, интересовался вопросом избавления от проблемы потливости подмышек. Сильное потоотделение может стать неприятной и неэстетичной проблемой в повседневной жизни, а также может помешать в общении с людьми. Чтобы перестать потеть, стоит понять причины проблемы и применить необходимые методы от ее избавления, о которых пойдет речь в этой статье.
Летний период — время особого дискомфорта для людей, у которых превышена анатомическая норма потоотделения.Для определения источника гипергидроза врачи разделяют несколько классификаций их видов:
Причинами возникновения повышенной потливости могут быть следующие факторы:
Генетика, гормоны, перенесённые болезни могут влиять на уровень потливости подмышек.
Не менее важный фактор, влияющий на чрезмерное выделение пота - психологическая составная. Когда у человека сильно потеет подмышка и остальные части тела, он начинает чаще думать об этой проблеме, а значит потеет еще больше. Тем, кто обнаружил у себя постоянно мокрые подмышки и другие части тела, даже когда холодно и в состоянии спокойствия, врачи в первую очередь рекомендуют определить возможное происхождение проблемы.
Повышенная потливость у женщин также появляется в период беременности. На это влияют активные изменения женского тела в подготовке к рождению малыша. Обильно и быстро потеют подмышки из-за неправильного и нездорового питания, состоящего из жирной, вредной пищи. Сильная потливость подмышек у женщин возникает и из-за естественных факторов - спорт и внешние факторы, например, температура воздуха. Занимаясь спортом, рекомендуется пить воду перед или после тренировки, но во время занятия нужно сократить восполнение организма водными ресурсами. На внешнюю температуру воздуха человек влиять не может, но потливость при таких условиях - естественная защитная реакция организма, которая не говорит о заболеваниях.
Для определения причины и программы последующего лечения, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта. Врач осмотрит тело, расспросит о подробностях проблемы - когда и после чего она возникла, какие участки тела беспокоят, с какой периодичностью возникает потливость, затем даст направление на диагностическое исследование, которое поможет определить первопричину проблемы. Проводится анализ мочи, крови, йодо-крахмальный тест для четкого определения участков повышенного потоотделения. Если источник чрезмерного потоотделения - заболевания внутренних органов, для диагностики понадобится рентген, УЗИ, МРТ. В диагностике факторов избыточной потливости нужно быть готовым к комплексному осмотру и анализам: для точного определения происхождения потливости придется сделать разные диагностические тесты и анализы, что может продлиться долгое время.
Если предполагаемое происхождение повышенного потоотделения связано с болезнями сердца, лечением патологии займется кардиолог, если проблема спровоцирована заболеваниями эндокринной системы, курс терапии назначит эндокринолог. Невропатолог будет бороться с потливостью в случае, если источник потливости заключается в расстройствах нервной системы.
Лечение потливости является обязательным при зловонии, т.к. это может быть сигналом об опасных заболеваниях внутренних систем.
Врачи выделяют разные методы лечения потливости, каждый из которых соответствует источнику данной проблемы. Если потоотделение не связано с заболеваниями внутренних органов, а вызваны временными условиями повседневной жизни, можно уменьшить масштабы проблемы своими силами, без похода к врачу. Для этого нужно пользоваться бельем из натуральных материалов, чаще принимать душ, соблюдать здоровую диету, обтираться влажным полотенцем.
Если источник того, что воняют и сильно потеют подмышки, заключается в заболеваниях внутренних органов, рекомендуется терапия с использованием медикаментов, препаратов наружного применения (мази, кремы, присыпки), процедур, инъекций, народных методов, косметических средств или даже оперативного вмешательства. Любой из представленных ниже методов лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
В отличие от дезодорантов, антиперспиранты не только скрывают неприятные запахи пота, но и влияют на сужение проток потовых желез, что помогает снизить количество пота. В состав антиперспирантов входит цирконий, алюминий, хлоргидрат, которые замедляют работу потовых желез. Важно помнить, что ни дезодорант, ни антиперспирант не лечат от потливости, а только временно избавляют от проблемы. Поэтому их используют, как добавление к основной терапии.
| Медикаменты против повышенной потливости | Применение |
| Седативные и успокоительные препараты | При расстройствах нервной системы: стрессах, депрессиях, психозе, неврозе, бессоннице |
| Уколы «Ботокса» | Для местного купирования потовых желез и уменьшения потовой секреции |
| Ионофорез | Очищение кожных пор в местах повышенной потливости для улучшения работы потовых желез и затем ее нормализации |
| Липосакция | Удаление жира с целью уменьшения потовых выделений |
| Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) | Девушке для профилактики расстройств и при климаксе, женщине для терапии гормональных климатических сбоев |
| Антихолинергики | Для активного купирования пор и снижения потливости, имеют много побочных эффектов |
Народные рецепты в домашних условиях против избыточного пота - наиболее безопасный, но менее действенный способ, подходящий как для девушек, так и для мужчин. Тем не менее народные методы будут эффективны в случае, если потливость не спровоцирована серьезными проблемами со здоровьем и болезнями. Перед их применением важно убедиться, что нет аллергии на компоненты средства. Кроме того, народное средство обойдется намного дешевле других вариантов лекарств, предназначенных для того, чтобы не потеть.
Повышенная потливость в области подмышечных впадин достаточно неприятна в эстетическом плане. В некоторых случаях и дорогие лечебные антиперспиранты не приносят желаемого результата, не говоря о косметических продуктов из сегмента «масс-маркета». Иногда помочь, как избавиться от запаха пота под мышками, могут вполне простые доступные народные рецепты и коррекция образа жизни, питания.
В первую очередь необходимо обратить внимание на гардероб. Дело в том, что выделяемый потовыми железами секрет не имеет никакого запаха. Специфический «аромат» появляется позже, в результате размножения бактерий на поверхности кожи и волос подмышками. Одежда из синтетических материалов, которые не пропускают воздух и не впитывают выделяющийся пот, провоцирует развитие этого процесса.
Облегчить гипергидроз помогут футболки, блузы или рубашки из натуральных тканей (хлопка, льна). При этом рекомендуют подбирать одежду свободного кроя, чтобы максимально скрыть темные пятна подмышками. Для занятий спортом можно приобрести форму из «дышащего» материала (например, от Adidas, Nike и других ведущих производителей).
На объем отделяемого пота и появление неприятного запаха влияет и образ жизни, особенно рацион питания.
При проблеме гипергидроза необходимо отказаться от:
Обычно проблема, как избавиться от сильного запаха пота под мышками, возникает в пубертатном возрасте в период полового созревания. До этого времени причинами гипергидроза являются:
Начало полового созревания сопровождается гормональными всплесками. Именно в этот период подростки жалуются на неприятный запах в области подмышечных впадин. Его можно купировать при помощи обычных косметических средств — антиперспирантов. Как правило, проблема проходит сама собой по мере взросления.
Медикаменты для борьбы с повышенным потоотделением обычно содержат несколько компонентов. Это антисептик, который предотвращает размножение бактериальной флоры (салициловая или борная кислота, формалин). Дополнительно в состав таких препаратов входят соединения, снижающие секреторную активность потовых желез.
Врач может посоветовать выбрать средство от пота под мышками в аптеке из следующего перечня:
Заменить или дополнить аптечные средства могут косметологические дезодоранты — антиперспиранты. Как правило, при выраженной потливости необходимо обратить внимание на продукты известных брендов, специализирующихся на выпуске лечебной косметики (Vichy, Biotherm, Clinique и другие). Такое средство от пота подмышками продают в аптеке, заказать их можно и в интернет — магазине.
Их действие направлено на уменьшение количества патогенной флоры, провоцирующей появление запаха. Отдушки предают средству аромат разной степени выраженности. Перед нанесением на нужную зону обязательно протестируйте состав: нанесите его на область за ухом или на тыльную сторону запястья. Если через 30 минут не будет никаких кожных проявлений, то можете смело пользоваться покупкой.
Антиперспиранты действуют в другом направлении — уменьшают количество выделяемого пота. Их наносят не чаще двух раз за 24 часа, только на чисто вымытый и сухой эпидермис. Концентрированные алюмохлоридные антиперспиранты — отдельная группа средств, требующая внимательного использования. При появлении раздражения, их остатки снимают специальными лосьонами.
Чтобы избавиться от мокрых подмышек, можно воспользоваться и рецептами народной медицины. Как правило, они достаточно эффективны, не раздражают кожу и не вызывают аллергии. Учитывая разнообразие нетрадиционных способов, каждый человек может подобрать подходящее средство.
Так, при интенсивном выделении пота могут помочь следующие средства:
Еще один достаточно эффективный метод, как не сильно потеть под мышками, это использование средств из арсенала фитотерапии.
Можно делать компрессы или протирать кожу отварами или водными настоями на основе:
Готовят их следующим образом. Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на несколько часов. Затем настой процеживают и применяют для протирания кожи. Отфильтрованную растительную массу заворачивают в ткань и прикладывают в область подмышечных впадин на 15 — 20 минут. Процедуру повторяют несколько раз в неделю.
Если своевременно не удалось решить вопрос как не потеть под мышками, и пот успел оставить свой неприятный запах, необходимо предпринять все доступные меры по устранению этой неприятной проблемы.
Вот лишь некоторые из них:
Подкладка верхней одежды загрязняется потом чаще всего, причем обычно от этой проблемы страдают мужчины. Чтобы избежать стирки всего изделия, и удалить неприятный «аромат», можно вывесить ее на ночь на холодный балкон. Если сильно пахнет подкладка куртки или пиджака, в него рекомендуют плотно завернуть скомканные газеты.
Справляться с проблемой, как не потеть под мышками лучше систематически. Принимайте душ регулярно, используя гель. Мыло сушит эпидермис, а гель для душа увлажняет, тонизирует, охлаждает ее. После гигиенической процедуры наносите на сухую кожу дезодорант. Также следует нормализовать рацион питания, отказаться от вредных привычек, пересмотреть гардероб.
О бильная влажность подмышек – причина тревог и дискомфорта. Постоянное присутствие потового секрета на коже вызывает ее зуд и раздражение, придает телу тяжелый запах, портит одежду.
Потожировые выделения служат благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности тела. Средства от потливости подмышек помогают преодолеть неприятности, связанные с выделением излишнего пота под руками.
Среди обилия средств от гипергидроза (чрезмерного потоотделения) особое место занимают медицинские препараты. Речь о средствах наружного применения, которые устраняют неприятный аромат, нормализуют состояние кожи и поддерживают ее свежесть. Существенным их преимуществом является доступность и невысокая цена.
Она давно и широко используется для лечения локального гипергидроза. Действие лекарства базируется на свойствах основных компонентов состава:
Продукт обладает антисептическим и абсорбирующим эффектом.
Преимущество данного средства, помимо бюджетной стоимости, заключаются в несомненной его эффективности.
Что касается недостатков, они тоже есть:
Кроме оксида цинка и салициловой кислоты, в ее составе вазелин и крахмал. Средство обладает бактерицидным и подсушивающим действием, быстро снимает раздражения и воспаления кожи.
Преимущества препарата в его экономичности, а также в оздоравливающем влиянии на кожный эпителий.
К недостаткам можно отнести то, что паста имеет жирную консистенцию, поэтому плохо впитывается.
Главное действующее вещество препарата — формалин (формальдегид), который делает его одним из самых эффективных средств от потливости. Особенность применения состава в том, что его следует смывать через полчаса после обработки, используя при этом воду без мыла.
Преимуществом Формагеля является длительность его действия – однократного применения достаточно, чтобы заметно уменьшить потоотделение под мышками. При тяжелом гипергидрозе рекомендуется применять 2-3 дня подряд.
Это жидкий лекарственный состав, в основе которого – 10-процентный формальдегид. Он:
Применяется Формидрон так же, как Формагель: необходимо смывать (только через 15-20 минут) после нанесения теплой водой, без использования моющих средств.
Преимущества препарата в том, что он не оставляет пятен.
Недостатком считают наличие формальдегида в составе.
Это целая линейка антиперспирантов шведского производства, которые относятся к категории медицинских препаратов. Они не имеют запаха и выпускаются в разных формах. Главными компонентами средства Dry Dry, независимо от их разновидности, являются:
Они обеспечивают высокую эффективность антиперспиранта, основанную на подавлении процесса потоотделения. Средство рекомендуется наносить на ночь, после гигиенических процедур, и только на сухую кожу. Однократное его применение обеспечивает свежесть подмышечной зоны на неделю, при этом можно купаться и пользоваться мылом – состав не смывается.
Преимущества средства:
Это пудра, которая применяется при гипергидрозе для обработки кожи проблемных зон. Она состоит из окиси цинка, салициловой кислоты, талька и крахмала. Обладает антисептическим действием, уменьшает воспаления, подсушивает кожу, не влияя на процесс потоотделения.
Преимущества Гальманина в мягкости воздействия и безопасности состава.
Его недостатки в том, что он оставляет следы на одежде и не всегда устраняет запах пота полностью.
Крем-дезодорант против потливости, позволяющий забыть о мокрых подмышках на целых 2 недели. Он является одним из лучших аптечных средств, уменьшающих проявления локального гипергидроза.
Особенность Лавилина в том, что он не влияет на функциональность потовых желез и имеет в составе большую долю натуральных компонентов – экстрактов лечебных трав.
Преимущества средства — в преобладание природных составляющих, а также в том, что его применение не грозит:
Крем идеально подходит для нежной и чувствительной кожи.
Народная медицина предлагает бороться с потливостью различными способами. Чаще всего для этого используют целебные растения. На их основе делают настои и отвары, которые применяют локально или добавляют в воду для ванн. Неудобство многих составов в том, что перед применением их следует готовить каждый раз заново. Сегодня речь пойдет о спиртовых настойках, приготовив которые однажды, можно использовать длительное время, а так же о других средствах природного происхождения.
Он приводит в порядок деятельность потовых желез, снимает воспаления, обладает противомикробным действием. Эффективен при сильном гипергидрозе.
Чтобы приготовить настойку, потребуется:
Через полторы недели процедить и разбавить половиной стаканы холодной кипяченой воды. Использовать для периодической обработки кожи подмышек.
Они обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием, улучшают состояние кожи, поэтому активно используются против пота и его запаха.
Чтобы приготовить настойку, зачатки березовых листьев заливают водкой в соотношении 1:10. Если используется спирт, его берут вдвое меньше. Настаивать состав следует полторы недели, после чего можно применять наружно.
Он богат витаминами и микроэлементами, которые придают массу полезных свойств настою. В числе прочего, он эффективно очищает кожу и подавляет активность патогенных микроорганизмов. Если протирать кожу подмышек дважды в день, можно не беспокоиться о появлении неприятного запаха.
Для большей эффективности лучше использовать жидкость, в которой гриб находился не менее месяца.
Настой из листьев этого растения обладает вяжущим, тонизирующим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием, а так же отлично устраняет неприятные запахи. Такие качества делают чай эффективным для использования при повышенной потливости.
Выпивая чашку крепкого напитка, заваренного из сухих листьев, рекомендуется оставлять немного для ухода за кожей. Если регулярно обрабатывать им зоны наибольшего потоотделения, спустя две недели активность потовых желез заметно уменьшится, а состояние кожи станет лучше.
Существуют совсем простые, натуральные и народные средства, с помощью которых можно на какое-то время обезопасить себя от пота и тяжелого запаха под мышками.
Его сок и эфирное масло добавляют в домашние смеси от гипергидроза, но самым простым способом убрать пот и запах считается протирание кожи свежесрезанной долькой цитруса.
Белый порошок натрия гидрокарбоната есть в каждом доме. С помощью соды можно немного уменьшить активность потовых желез, снять воспаления под мышками, очистить поверхность тела от патогенных микроорганизмов. На ее основе в домашних условиях . Когда освежить подмышки требуется здесь и сейчас, порошок просто втирают легкими движениями в предварительно вымытую кожу.
Для уменьшения локальных проявлений гипергидроза им протирают подмышечные впадины, разбавляя водой в пропорциях 1:1. Как и сода, он часто служит ингредиентом для домашних дезодорантов.
Одним из способов избавиться от влаги и неприятного запаха под мышками, а заодно уберечь одежду от разрушительного действия потового секрета, является ношение специальных вкладышей, которые безопасны для кожи, не нарушают эстетику внешнего образа, при этом просты в использовании.
Они бывают одноразовыми и многоразовыми, при этом:
Чтобы правильно подобрать прокладки от потливости, важно учитывать такие параметры, как:
Важно уметь правильно закрепить вкладыш:
Преимущества вкладышей для одежды, защищающих от пота, в том, что они защищают одежду от пота гипоаллергенны и подходят тем, у кого непереносимость дезодорантов и антиперспирантов.
Они могут использоваться как женщинами, так и мужчинами, а многоразовые изделия экономичны, так как их можно стирать.
Что до недостатков, то они касаются одноразовых вкладышей, которые:
Среди множества средств от пота под мышками обязательно найдется наиболее подходящее для каждого конкретно случая. Важно помнить, что все они применяются на чистое тело. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальную защиту от влаги и запаха под руками.
Гипергидроз (избыточная потливость)
– выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным
и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим
(генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.
Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.
Пот
представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.
Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:
Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.
Психогенный гипергидроз
– усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.
В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.
Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:
Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:
Качественная и количественная оценка потоотделения
| Метод лечения | Эффективность | Как производится |
| Психологическое консультирование | До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций. | Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать. |
| Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты | 80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость. | Седативные
средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель. |
| Физиотерапевтические методы | 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток. | Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно. |
| Медицинские антиперспиранты | 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез. | Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение. |
| Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей. | Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев. |
| Лазерное лечение | Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей. | Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается. |
| Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза | Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов. | Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы. |
| Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия | Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный. | Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется. |
| Вид гипергидроза | Этапы лечения | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Подмышечный (аксиллярный) | Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Седативные физиопроцедуры | Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином | Системное лечение седативными препаратами | Кюретаж подмышечной зоны | Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола |
| Ладонный (пальмарный) | Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Седативные физиопроцедуры и ионофорез | Обкалывание ботулотоксином | Торакоскопическая симпатэктомия | ||
| Подошвенный (плантарный) | Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% | Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. | Введение ботулотоксина | Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами | ||
Первичный гипергидроз
– повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.
Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:
Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:
Лабораторные исследования:
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора. | Метод лечения | Эффективность | Как производится |
| Медикаментозный | Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов. | Природные холинолитики
препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день. |
| Физиотерапевтические методы - ионофорез | До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца. | Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность. |
| Медицинские антиперспиранты | До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней. | Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают. |
| Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны. | Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес. |
| Лазерное лечение | До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру. | Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза. |
| Местное (локальное) хирургическое лечение | До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани. | Кюретаж
подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез. |
| Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая | Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание. | Эндоскопическая операция.
Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция |
| Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез | Центральное хирургическое лечение симпатэктомия | ||
| Ладонный (пальмарный) | Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия | |
| Подошвенный (плантарный) | Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова | Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | |
Эндокринный гипергидроз
– повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза
, когда потливость усиливается по всему телу.Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:
На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:
| Метод лечения | Эффективность | Как производится |
| Медицинские антиперспиранты | Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии. | Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю). |
| Физиотерапевтические методы | 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней. | Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс. |
| Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения. | С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается. |
| Местное хирургическое лечение | 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела. | Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается. |
| Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия | 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость. | Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма. |
| Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай | Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Ионофорез с водопроводной водой | Удаление потовых желез - кюретаж | Симпатэктомия – разрушения нервного узла |
| Ладонный (пальмарный) | Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой | Симпатэктомия разрушения нервного узла | |
| Подошвенный (плантарный) | Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% | Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой | |
