Про заболевания ЖКТ

Кровоизлияние в глаз происходит по причине нарушения целостности сосудов в результате механического повреждения. Это может быть удар по глазному яблоку тупым предметом, проведение хирургических манипуляций или попадание в глаза химических средств. Все эти причины приводят к повреждению сосудов глаза и кровоизлиянию. Причины могут быть и внутреннего характера и носить хронический характер. К таким причинам относятся: сахарный диабет, тромбоз, наличие вирусных заболеваний, повышенное внутриглазное давление, опухоль, гемофилия и прочее.

Виды повреждения глаза и их причины

Кровоизлияние в глаз или геморрагия – это скопление крови в тканях около глаза. Кровь попадает на внешнюю часть глаза, в сетчатку и в стекловидное тело значительно ухудшая зрение. Это весьма заметное явление, для определения которого не требуется никаких анализов или дополнительных инструментов. Симптомы повреждения зависят от его характера и степени тяжести. Выделяют три степени тяжести травм глаза:

  1. 1. Легкая. Есть незначительные повреждения слизистой оболочки глаза. Зрительные способности не нарушены или нарушены незначительно и восстанавливаются самостоятельно через короткий промежуток времени.
  2. 2. Средняя. Есть выраженные повреждения глазного яблока, обширное кровоизлияние. Зрительные возможности снижаются до восприятия света. Различать предметы или цвета становится невозможно.
  3. 3. Тяжелая. Повреждения привели к структурному изменению глаза. У пострадавшего наблюдается выраженная гематома около глаза и кровоизлияние внутрь глазницы. Возможна полная слепота травмированного глаза.

Частой причиной травмирования глаза становится контузия, которая идет под действием направленной физической силы при повреждении черепа, грудной клетки и т. д. Даже несильные травмы и ушибы могут иметь серьезные последствия для тканей глазного яблока.

Кровоизлияние в глаза может развиться как следствие проблем с кровообращением. При повреждении стенок сосудов атеросклерозом, сужении сосудов или при аневризмах. В список сосудистых болезней, провоцирующих глазные кровоизлияния, входят:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение свертывающей способности крови;
  • миопия;
  • патология развития сосудистой системы глаза;
  • диабетическая ретинопатия.

Следствием таких заболеваний становится хроническая истощенность сосудов, их ломкость и повышение проницаемости. Опухоли внутри глаза способны провоцировать нарушение проницаемости стенок сосудов, в результате чего через поврежденный сосуд кровь попадает в глазную ткань.

Если у человека отмечается высокое кровяное давление или есть проблемы с сердцем, то развитие кровотечения является следствием интенсивных физических нагрузок, которые увеличивают давление. Такое бывает и при родовых потугах у женщин, когда повышается кардионагрузка.

Кровоизлияние принято классифицировать по местам их локализации. Учитывая строение глазного яблока, можно выделить четыре основных вида кровоизлияния:

  1. 1. Гифема – попадание крови в полость передней части глаза. В случае такой травмы кровь распространяется по всей поверхности передней полости глазного яблока, а после оседает под нижним веком. Практически не влияет на зрительные способности и самостоятельно рассасывается через несколько дней после травмы.
  2. 2. Гемофтальм – кровоизлияние в часть стекловидного тела. Повреждение бывает полным или частичным и происходит при повреждении сосудов белка глаза. Внешне выглядит как однородное плотное образование темно-бурого цвета сразу за хрусталиком. Симптоматика проявляется вспышками и бликами перед глазами, наличием темных пятен, которые мешают нормально видеть. Частичный гемофтальм вызывает значительное снижение зрения и провоцирует такие осложнения, как отслоение сетчатки, атрофия мышц глазного яблока. Если кровь попала в стекловидное тело в больших количествах, это приводит к тотальному гемофтальму и потере зрения.
  3. 3. Кровоизлияние в сетчатку. Внешние проявления такого нарушения незаметны, и проявляется оно эффектом «размытого экрана», появлением плавающих перед глазами точек, отсутствием четкости контуров предметов. Обширное кровоизлияние в сетчатку глаза вызывает полную потерю зрения.
  4. 4. Кровоизлияние в глазницу. Проявляется смещением глазного яблока, его выдавливанием из глазницы. Повреждается склера, что ограничивает двигательные возможности глаза и провоцирует попадание крови под веки и в конъюнктив, что вызывает значительное снижение зрения.

Лечение

Для каждого типа повреждения, спровоцировавшего кровоизлияние в глаза, применяется свой метод лечения.

Для лечения гифемы врачом-офтальмологом назначаются капли калия йодида 3% с частотой применения три раза в день на протяжении одной недели. Если повреждение не исчезло после прохождения назначенного курса лечения, это является показанием к проведению хирургического вмешательства. В таком случае в передней полости глаза накапливается кровь, что ведет к серьезным осложнениям, таким как глаукома, катаракта, воспаление оболочки глазного яблока. При лечении гифемы у детей запрещено использование нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов, так как они нарушают свертывающую способность крови.

Лечение гемофтальма требует размещения больного в стационаре и постоянного наблюдения за его состоянием. Зрение возможно сохранить только при условии оказания пострадавшему скорой медицинской помощи, в противном случае наступает полная потеря зрения.

Однократное кровоизлияние в сетчатку не требует активных мер по устранению и нахождения больного в стационаре, достаточно предоставить покой и отдых зрительным органам. Дальше врач-офтальмолог назначает курс сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов. В случае повторного обширного кровоизлияния в сетчатку больного необходимо срочно доставить в больницу. Срочная госпитализация необходима и в случае кровоизлияния в глазницу, так как оно является свидетельством перелома основания черепа.

Народные средства

Средства народной медицины хорошо работают при небольших кровоизлияниях, устраняя образовавшиеся сгустки и улучшая самочувствие больного.

Существует множество рецептов приготовления отваров, капель и примочек. Вот некоторые из них:

  1. 1. Прикладывание сырого мяса, когда глаз заплыл кровью, помогает остановить кровотечение и снять отечность. Прикладывать нужно сразу после наступления кровотечения.
  2. 2. Отвар из цикория. Для его приготовления нужно взять три столовых ложки измельченного корня цикория и залить полутора литрами воды. Довести до кипения и дать настояться в течение пятнадцати минут. После остывания процедить через марлю и принимать внутрь по одной трети стакана три раза в день. Можно использовать в виде примочек, смочив отваром марлю или бинт.
  3. 3. Примочки из капустного сока и сока алоэ хорошо убирают воспаление, снимают отечность и кровоподтек.
  4. 4. Настойка софоры. Для приготовления настойки нужно плоды софоры настаивать в спиртовом растворе в течение трех недель в темном, прохладном месте. После этого достать плоды, а жидкость процедить через марлю. Полученной жидкостью смачивать повязки и прикладывать их к поврежденному глазу.
  5. 5. Настойка горной арники. Измельченные цветки растения нужно залить 70% спиртом в расчете 1:10 и настаивать в течение недели. Принимать внутрь по 30 капель ежедневно вместе с водой или другим напитком.

Кровоизлияние в глаз встречается довольно часто, так как существует множество этому причин. Оно характеризуется нарушениями в кровеносной системе зрительного аппарата. Во время кровоизлияния скапливается кровь в тканях. По внешним признакам излияние крови отличается ярко-красным пятном на поверхностях глаз.

Причины и лечение кровоизлияния в глаз тесно взаимосвязаны между собой, так как терапия подбирается с учетом этиологии происхождения. Однако немаловажную роль играет и вид излияний. Это могут быть степени тяжести, место локализации и так далее.

Степени тяжести

  1. Степень №1 характеризуется незначительным кровоизлиянием в глаз. При этом нет повреждений глазного яблока и ухудшения остроты зрения. Как правило, данная степень не подвергается комплексному лечению, потому что может пройти само по себе.
  2. Степень №2. В этом случае отмечается незначительное повреждение тканей зрительного аппарата. Острота зрения снижается. Легко поддается медикаментозной терапии.
  3. Степень №3 отличается значительными повреждениями, вплоть до разрушения глазного яблока. Лечению поддается с трудом, поэтому применяется хирургия.

Место локализации

  1. Излияние крови в переднюю камеру носит название гифема. Для этого вида характерен однородный подтек с ровными контурами. Довольно часто кровяная жидкость расплывается на всю полость камеры спереди. Острота зрения не ухудшается, за исключением случаев, когда кровь заполняет полностью зрачок.
  2. Кровоизлияние в стекловидное тело, то есть гемофтальм. Место локализации подтека – задняя часть хрусталика, цвет – бурый, структура – однородная. Данная форма заболевания делится на 2 категории: полную и частичную. При полном кровоизлиянии острота зрения падает стремительно, существует риск слепоты. При частичной форме зрение ухудшается незначительно. Но если не принимать меры, острота снизится сильно. Среди отличительных особенностей можно выделить наличие перед глазами темных пятен и световые вспышки.
  3. Кровоизлияние в сетчатку глаза характеризуется отсутствием видимой симптоматики на ранних стадиях. То есть подтек не обнаруживается. Зато существуют другие признаки. Например, пониженная резкость изображения при рассмотрении предмета, мелькание мушек и сетка перед глазами.
  4. Излияние крови в полость глазницы. Такое свидетельствует о получении травмы в область орбиты. Подтек заметен даже под кожей век и конъюнктивы. Симптомы: понижение остроты зрения, пучеглазие, ограничение двигательных способностей глазного яблока и смешение его вперед.

Причины кровоизлияния

Основная причина кровоизлияния глаза – это нарушение целостности сосудов в зрительном аппарате, то есть повреждение стенок. Это может произойти по многим причинам разного характера.

Причина – офтальмология

Одной из причин кровоизлияний могут быть офтальмологические заболевания, а их очень много. В первую очередь, это болезни инфекционно-воспалительного характера. К ним относится кератит, хориоретинит, конъюнктивит, дакриоаденит, блефарит и др. излияние крови вызывают различного рода новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные. Еще заболевания: глаукома в острой степени, синдром сухого глаза, отслоение сетчатки, синдром компьютерного глаза, атрофия глазного яблока.

Другие причины

  1. Травмирование тупого характера или же контузия. Причем, травма может быть нанесена не только в области глаз, но и на другие части тела. Например, грудную клетку, череп. Травмирование может быть легким, средним и тяжелым. В последнем случае существует риск полноценной утраты зрения.
  2. Нарушения в кровеносной системе организма, то есть изменения патологического характера. Если такое происходит, то кровоизлияние в глаз развивается постепенно. Основные нарушения: гипертония, разрывы капилляров, атеросклероз.
  3. Болезни крови – сахарный диабет, патологии сетчатки, гипертензия.
  4. Воспалительные процессы, поражающие глазные ткани.
  5. Новообразования в зрительном органе.
  6. Физические перенагрузки, подъем непосильных тяжестей, родовые потуги, сильный кашель, надрывный крик, рвота.
  7. Перенагрузки на глазные органы. Например, при длительном времяпрепровождении за компьютером.

Методы лечения

Лечение кровоизлияния в глаз всегда назначается в зависимости от степени тяжести и места локализации. Очень важно и оказать правильно первую медицинскую помощь, поэтому каждый человек должен знать эти правила.

Оказание первой помощи

Кровоизлияние в глазу – что делать, как поступить и какие предпринять меры? Все эти вопросы задают люди, пытаясь быстрее найти ответ, так как кто-то из знакомых в этот момент повредил глаз и у него образовался подтек. В действительности, нужно поступать так же, как и во многих других ситуациях. Конечно же, изначально прикладывают холод. Обязательно поврежденный орган изолируется от влияния окружающей среды. Для этого его нужно прикрыть платком, перевязать бинтом и т. д. Если есть асептические салфетки, можно воспользоваться ими.

Медикаментозная терапия

Так как место локализации, причины и лечение кровоизлияния в глаз связаны друг с другом, то и методы терапии назначаются соответствующие:

  1. При гифеме (поражении передней полости глаза) врач назначает терапию йодидом, который применяется трижды в день на протяжении декады. Если по истечению данного срока подтек не пройдет и состояние больного не улучшится, может быть назначено хирургическое вмешательство.
  2. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение должно осуществляться незамедлительно и только в отделении офтальмологии.
  3. При кровоизлиянии в сетчатку глаза применяются глазные капли и полноценный отдых. Но, если кровоподтек обширный, больного госпитализируют.
  4. Излияние крови в глазницу так же предполагает лечение с госпитализацией.

Какие препараты применяются

Всем известно, что полноценно и быстро избавиться от любого заболевания можно только в том случае, если лечиться комплексно. Поэтому в дополнение к основной терапии врач должен назначить следующее:

  1. Внутримышечное введение витаминных премиксов.
  2. Пероральное применение раствора «Хлористый кальций» и «Аскорутин».
  3. Внутривенные инъекции: «Глюкоза», «Лидаза».
  4. Использование ферментов протеазы.
  5. Сосудосуживающие капли при кровоизлиянии в глаз: «Окуметил», «Визин», «Глазной Нафтизин», «Октилия».

Хирургическое вмешательство

Операционные методы лечения осуществляются в том случае, когда кровоизлияние поражает глаз значительно. А также при частых рецидивах. В основном применяется инновационный метод витрэктомия. В этом случае удаляется сгусток кровяной жидкости и поврежденные участки, например, сетчатки или стекловидного тела. Их место заполняется силиконом или газом.

Лечение народными средствами

ВАЖНО! В домашних условиях возможно использование рецептов народной медицины, но учтите, что все процедуры должны быть прохладными. Ни в коем случае не используйте горячие компрессы. Это может усугубить положение!

Компрессы и примочки можно делать из следующих средств:

  1. Крепкий чай. В остывшую (можно охладить в холодильнике) заварку окуните ватный диск или марлю. Приложите на глаз на 20 минут.
  2. Довольно часто применяется отвар из лекарственной аптечной ромашки. Её заваривают крепко. На стакан воды нужно взять 2 ст. л. травы. Прикладывать в качестве холодной примочки.
  3. Отлично помогает творог, приложенный к больному органу.
  4. Примочку можно сделать из листьев капусты или сока данного овоща.

При кровоизлиянии в глаз причины и лечение определяются специалистом. Самолечениеможет привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения. Кровоизлияние в глаз является следствием накопления крови из поврежденных кровеносных сосудов в окружающих тканях. Этиология состояния разнообразна.

Основная характеристика

Причин, по которым может возникнуть кровоизлияние в глаз, существует целый ряд. Проблема может произойти из-за травмы, наличия различных заболеваний (в т.ч. плохое кровообращение, повреждение стенки кровеносных сосудов и др.), в результате чрезмерных физических нагрузок или сильного кашля. В соответствии с причинами и механизмами, кровоизлияние в глаз делится на 2 группы:

  • травма (физическое повреждение глаз или черепа);
  • вторая группа включает в себя ослабление кровеносных сосудов, вызванное внутренним заболеванием.

Независимо от причины, присутствует необходимость обращения к врачу, т.к. в некоторых случаях требуется сложное лечение. В различных областях глаза (на глазном яблоке, на конъюнктиве, сетчатке) кровотечение имеет свои симптомы. Относительно безопасное (в некоторых случаях) кровоизлияние в глаз представлено таким явлениям, как бельмо. Симптомы следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • спазмы в глазах;
  • пятно на белке глаза.

Этот тип кровотечения, вызванный незначительно травмой, не требует специфического лечения. Обычно проблема проходит сама по себе через 2–3 дня, пятно в глазу исчезает. Но если причина данного заболевания более серьезная (например, ожог, кератит, трахома и др.), это требует срочного лечения для предотвращения ухудшения зрения.

Коварство болезни заключается в том, что она не обязательно проявляется сразу.

Белок глаза может иметь небольшое поражение, вследствие чего определение проблемы происходит только при исследовании щелевой лампой.

Гифема вызывает кровоизлияние

Кровоизлияние в глаз, характеризующееся наличием крови в передней камере. В случае ее большого количества, кровь может заполнить всю переднюю камеру. Кровь из глаз может быть как жидкой, так и в виде сгустка. Источником кровотечения в переднюю камеру могут быть кровеносные сосуды радужной оболочки или цилиарного тела. Это кровянистое заболевание часто связано с дополнительными повреждениями увеальных тканей, например иридодиализом. Нередко проблема носит рецидивный характер.

Причины могут быть разнообразные: косвенное увеличение внутриглазного давления (наклон головы, рвота, кашель), повышенное кровяное давление и др. В результате кровотечения может произойти закупорка трабекулярной сетки кровяными элементами, что приводит к вторичному увеличению внутриглазного давления - вторичной глаукоме.

Диагностика гифемы обычно не является проблематичной, поскольку это кровотечение в глазах хорошо видно при стандартном исследовании щелевой лампой, где наблюдается развитие изменений и присутствие кровавых локализаций. Источник кровотечения может быть объяснен и при помощи гониоскопической экспертизы. Сегодня есть возможность оценить степень поражения трабекулярной сети. При наличии большого количества крови отсутствует возможность завершить исследование других структур переднего и заднего сегмента. В этом случае необходимо выполнить ультразвуковое исследование, которое покажет полную картину состояния глазной структуры.

При таком кровоизлиянии в глаз лечение предполагается случаев консервативное. Гифема может быть причиной госпитализации человека. Врач строго исследует развитие внутриглазного давления и при необходимости начинает лечение глаукомы.

Хирургическое вмешательство должно проводиться в ситуациях, когда скопление крови в передней камере не показывает признаки поглощения.

Контакт тромба с эндотелием роговицы может привести к необратимому повреждению. Во избежание этого, необходимо без дальнейшей задержки выполнить промывание передней камеры с удалением крови, в этих целях используется специальное устройство. В случае хирургического вмешательства всегда следует считаться с рецидивом кровотечения.

Гемофтальм - причина кровоизлияний

Гемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Вследствие накопления крови происходит нарушение зрения. Стекловидное кровоизлияние наблюдается у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией. В анамнезе присутствует поражение обоих глаз, пациенты жалуются на ухудшенное зрение с различной степенью интенсивности.


Гемофтальм часто возникает при патологической неоваскуляризации сетчатки или зрительного нерва. Причина неоваскуляризации часто заключается в хронической гипоксии сетчатки. Частые пусковые механизмы гемофтальма представлены следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Илса;
  • окклюзия центральной вены сетчатки;
  • ретинопатия и васкулит у недоношенных детей;
  • лейкоз;
  • гемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • травмы глаз.

Это кровотечение из глаза имеет типичные симптомы:

  • внезапное ухудшение зрения;
  • внезапные отключения поля зрения.

Внешний вид гемофтальма варьируется, в зависимости от размера, источника кровотечения, состояния сетчатки глаза. Распространенным является интравитреальное кровоизлияние, когда тромб постепенно оседает. Ретровитреальное кровоизлияние характеризуется ограниченным горизонтальным уровнем. Пациенты описывают «падения сажи» или вуаль перед глазами, что практически может привести и к слепоте. Выздоровление проходит очень медленно (от месяцев до нескольких лет). Причины гемофтальма следующие:

  • диабетические изменения в глазу;
  • отслоение сетчатки;
  • разрыв мелких кровеносных сосудов;
  • глазные изменения, связанные со старением;
  • расстройства свертывания крови;
  • кровоизлияние в мозг.

Диагностика проводится врачом-офтальмологом, заболевание требует неотложной медицинской помощи. Лечение зависит от основной причины. Терапия гемофтальма подобна лечению в случае возникновения не менее серьезной проблемы, такой как кровоизлияние в сетчатку глаза. Современная терапия способна предотвратить осложнения обоих заболеваний.

К терапевтическим методам относится витрэктомия.

Терапия гемофтальма, как и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, часто предполагает проведение этой микрохирургической процедуры. Операция носит название в соответствии с местом, через которое хирургический инструмент входит в полость стекловидного тела без повреждения оптической части сетчатки. Эта процедура людям помогает избежать полной слепоты. Принцип ее следующий:

  • удаление пораженного стекловидного тела;
  • удаление мембран на сетчатке и стекловидном теле.

Показаниями к витрэктомии являются:

  • патологические изменения в стекловидном теле: оптический барьер (гемофтальм), инородный материал, эндофтальмит (гнойное воспаление склеры);
  • патологические изменения в сетчатке: отслойка, воспаление, диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Врач осуществляет ввод в глаз через ресничный кружок, т.е. приблизительно 4 мм сзади от лимба. Для проникновения внутрь глаза используются 3 склеротомии:

  • для инфузии — используется для поддержания условий давления в глазном яблоке;
  • для инструмента - в основном для витрэктома (полый нож, работающий по принципу гильотины);
  • для света.

Пораженное стекловидное тело всасывается витрэктомом и заменяется инфузионной жидкостью, которая в течение нескольких часов после операции заменяется собственной внутриглазной жидкостью. При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение проводится путем промывки с использованием жидких перфлоурокарбонов (высокий удельный вес и низкая вязкость), которые заменяются газом или силиконовым маслом (высокая вязкость).

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Речь идет о локализации в основном ограниченной, но иногда кровь может заполнить все субконъюнктивальное пространство. Причины:

  • небольшие повреждения глаз;
  • маневр Вальсальвы;
  • гипертония;
  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови (Варфарин);
  • поднимание тяжестей;
  • коагулопатия;
  • системная гипертензия;
  • также кровоизлияние может происходить спонтанно, без очевидной причины.

Глазная терапия - консервативная (назначаются глазные капли), состояние, как правило, улучшается в течение 2 недель. Основой является лечение причины (например, гипертонии), которую следует определить, в особенности в случаях хронического субконъюнктивального кровоизлияния.

Со стороны дифференциальной диагностики следует иметь в виду редкую злокачественную опухоль под названием саркома Капоши, которая может быть принята за хроническое субконъюнктивальное кровоизлияние (темно-красная опухоль обычно локализуется в нижнем своде, возникает у пациентов со СПИДом).

Чувство раздражения можно уменьшить путем использования офтальмологических капель - искусственных слез (безрецептурный препарат).

В случае рецидива кровоизлияния необходимо определение причины. Если связь с другими заболеваниями отсутствует, обычно назначается системный прием Аскорутина (таблетки).

Острый геморрагический конъюнктивит

Это заболевание вызывают 2 пикорнавируса семейства Enteroviridae - вирусы Коксаки А24 и энтеровирус 70. Для обоих характерна одна и та же клиническая картина. Как правило, речь идет о фолликулярном конъюнктивите с субконъюнктивальным кровотечением, отеке конъюнктивы и века и опухании желез. Кроме того, возникает поражение роговицы в виде поверхностного кератита. Из других симптомов присутствуют следующие:

  • лихорадка;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • насморк;
  • кашель.

Диагностика сложная, принимается во внимание наличие антигенов. Лечение, как правило, основано на теплых компрессах или мази Ацикловир.

Отслойка сетчатки - серьезное офтальмологическое заболевание, способное привести к такой проблеме, как кровоизлияние в сетчатку глаза. Оно может произойти в любое время в течение жизни, но чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Отслойка сетчатки происходит в случае присутствия небольших трещин. Если не проводится своевременная терапия, неплотное прилегание прогрессирует по направлению к центру, ухудшая зрение.

В случае возникновения трещины в сетчатку выпускается небольшое количество крови, которое представляется человеку, как падение сажи. Если возникает большее кровотечение, может произойти значительное ослабление зрения. Большая вероятность отслоения сетчатки присутствует, если:

  • имеет место близорукость, особенно с более высокой степенью миопии;
  • заболевание присутствует в семейном анамнезе;
  • имеются повреждения глаз как из-за тупого удара, так и из-за проникающего повреждения, нарушившего целостность глаза;
  • редко отслойка сетчатки может возникнуть на основании врожденного дефекта.

Отверстия и трещины в сетчатке, обнаруженные до развития отслойки, лечатся в амбулаторных условиях, с использованием профилактической лазерной коагуляции. Цель состоит в том, чтобы «соединить» сетчатку с другими слоями глазной стенки и предотвратить развитие отслойки.

В других случаях лечение, способное предотвратить потерю зрения, представлено хирургией. В большинстве случаев операция выполняется под общей анестезией. Если состояние человека этого не позволяет, может быть применена местная анестезия.

Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте проблему — обратитесь за помощью!

При наличии любых указанных выше признаков кровотечения необходимо отменить прием препаратов, оказывающих влияние на разжижение крови. К ним относятся такие лекарственные средства, как Гепарин и Аспирин, препараты, содержащие эти активные вещества. Отмена лечения при помощи этих препаратов необходима в виду того, что они предотвращают образование тромбов, что, в свою очередь, приводит к трудностям в лечении кровотечения.

Офтальмологическое кровотечение указывает на хрупкость кровеносных сосудов, что является свидетельством недостатка витаминов Е и С. В летнее время рекомендуется потреблять больше фруктов и овощей в свежем виде, а зимой - капусту и цитрусовые.

В случае возникновения признаков кровоизлияния, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Он проведет исследование и в соответствии с результатами назначит лечение. Ни в коем случае не следует игнорировать признаки или заниматься самолечением! Это чревато развитием серьезных осложнений, кроме того, сам человек не принимает во внимание присутствие основного заболевания.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования


С кровью в глазном яблоке сталкивались практически все люди. Вполне нормально, когда лопаются капилляры в результате физической нагрузки, и немного жидкости вытекает наружу. Но такие явления, как правило, единичны. Если же глазное кровоизлияние – ваш постоянный спутник, то настало время задуматься о том, чтобы посетить офтальмолога. Лопающиеся сосуды свидетельствуют о том, что организме происходят какие-либо патологические процессы. Если не приступить к их лечению, можно лишиться зрения.

Причины

Кровоизлияние в сетчатку глаза не появляется само по себе. Существуют определённые факторы, влияющие на целостность сосудов и оболочек. Чаще всего кровоизлияние появляется из-за контузии, т.е. повреждения глаза механической силой. Степени контузии и их характеристики представлены в таблице ниже.

Степень Общее описание
I 1. Видимые повреждения глаза отсутствуют.
2. Частично ухудшается зрение, но восстанавливается спустя некоторое время.
II 1. На поверхности глаза видны небольшие повреждения структуры и близлежащих тканей.
2. Присутствует чувствительность к свету.
III 1. Присутствуют легко различаемые без инструментов необратимые трансформации в глазной структуре.
2. Абсолютная утрата зрения и гибель глазного яблока.

Даже мизерные ранения могут привести к тому, что глаз перестанет нормально видеть. Главная опасность заключается в том, что визуальная характеристика травмы часто не соответствует внутренним повреждениям, поэтому глазное дно должен осматривать специалист с помощью специальных приборов. Также кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • атеросклеротических бляшек;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета;
  • миопии;
  • ангиопатии;
  • повышения проницаемости сосудов;
  • внутриглазных опухолей;

Заниматься определением природы кровоизлияния должны врачи. Сам больной не сможет определить является ли лопнувший капилляр свидетельством опасного заболевания или нет. Поэтому, когда вы заметили внутриглазное кровоизлияние, сразу обращайтесь к врачу.

Виды кровоизлияний

Как и любая патология, кровоизлияния имеют свою классификацию. Она зависит от места дислокации повреждений, степени их серьёзности и ряда других факторов. Все виды глазных кровоизлияний представлены в таблице ниже.

Вид Краткая информация
Гифема или скопление крови в передней камере Пятно однородное, контуры ровные.
Кровь заполоняет всю переднюю полость глазной камеры.
Пятно может перемещаться на дно, когда человек меняет своё положение.
Зрение не падает.
Кровяные сгустки рассасываются за 3-4 дня.
Гемофтальм или скопление крови в стекловидном теле Формирование бурового, размещённое за хрусталиком.
Может быть полным или частичным.
Провоцирует абсолютную утрату зрения или значительное понижение его остроты.
Сопровождается яркими вспышками перед глазами, темными мельтешащими пятнами.
Кровоизлияние в сетчатку глаза Визуально практически себя не проявляет.
Пациент может жаловаться на мушек или на возникновение эффекта размытости.
При попытке посмотреть глазом в какую-либо сторону аномалии также смещаются.
При частых возникновениях этой аномалии больной может потерять зрение.
Скопление крови в глазнице Главный признак – пучеглазие.
Яблоко глаза выдвигается вперёд.
Движения глаза чрезвычайно ограничены.
Зрение снижается.
Основной причиной возникновения этой патологии считается контузия. Также привести к этому может одна из разновидностей болезней крови или васкулитов.

Особенности лечения

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза заключается в организации абсолютного физического покоя для больного. Врач назначает препараты для восстановления эластичности и понижения хрупкости сосудов, остановки крови. Если площадь повреждения обширная, пациента госпитализируют в центр, специализирующийся на лечении офтальмологических недугов. Кровоизлияние в склеру часто проходит само за 2-3 дня. Но если площадь патологии больше половины яблока глаза, то на восстановление может уйти 3-4 недели. Какие-либо медикаменты и капли врачи использовать не рекомендуют, т.к. они не ускорят процесс заживления. В целях профилактики кровоизлияний пациентам рекомендуют:

  • принимать больше витамина С;
  • стараться избегать резких движений головой;
  • воздерживаться от физической активности до момента рассасывания кровяного пятна;
  • принимать Троксерутин или другие препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Скопление крови в глазнице в 90% случаев свидетельствует о том, что был повреждён череп, поэтому его лечением занимаются в стационаре. Гемофтальм считается наиболее опасной разновидностью глазных кровотечений. Его лечат только в условиях офтальмологического центра. Сохранить зрение удаётся, если пациент вовремя обращается к врачам. Категорически запрещено при глазных кровоизлияниях:

  1. Активно тереть глаза. Даже если у вас сильно чешется веко, трогать травмированную поверхность не стоит. Так вы только навредите себе, спровоцировав повторный разрыв сосудов.
  2. Надевать линзы.
  3. Закапывать какие-либо капли без консультации с доктором.
  4. Прекращать принимать лекарства, способствующие разжижжению крови.

Без медикаментозного лечения может рассосаться скопление крови в склере. В остальных случаях пациент полностью либо частично потеряет зрение, если не пойдёт к офтальмологу. Не нужно надеяться на защитные силы организма, когда сосуды лопнули в результате сильного механического воздействия или под влиянием гипертонии. В таких случаях иммунитет не будет играть решающей роли в восстановлении целостности глаза. Что касается профилактики недуга, то необходимо лечить болезни, провоцирующие разрыв сосудов. Делать это следует под руководством терапевта и других докторов.

Рецепты народной медицины

Существует немало трав и продуктов, способных ускорить заживление сосудов и рассасывание крови. Но перед тем, как делать целебные примочки, обратитесь к врачу. При некоторых недугах людям нельзя создавать дополнительное давление глаза или использовать растения для лечения последствий кровотечений. Самым простым и доступным средством является компресс из черного чая. Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Заварка должна быть холодной, тёплые компрессы делать нельзя.
  2. Не нужно лить чай или прикладывать заварку на глаз. Обмакните в ней кусочек марли или шар из ваты.
  3. Приложите компресс на 10-15 минут к поражённому глазу.

Аналогичным способом готовятся компрессы из ромашки, капустного сока и творога. Эффективны против отёков и скоплений крови примочки из сока алоэ. Для оздоровления сосудов народные целители рекомендуют принимать отвар из цикория. Средство готовят из корневищ растения. 3 столовых ложки заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения, а затем принимают по 125 мл 3 раза в день. Остаток отвара можно использовать для примочек.

Помните, что рецепты народной медицины подходят для лечения легких кровоизлияний. При тяжёлой патологии, когда присутствует частичная потеря зрения, они не помогут. Если вы заметили, что вам тяжело фокусироваться на предметах или у вас начинает болеть голова при движении глазами, то сразу же идите к врачу. Только он сможет правильно определить болезнь и разработать эффективный план лечения.

О патологических изменениях, происходящих внутри организма, люди не подозревают дл момента ухудшения самочувствия.

Но вот изменения, происходящие на внешних оболочках глаза или вокруг него, становятся заметны, как только вы подходите к зеркалу. Обратить внимание можно и на такое явление как лопнувший на склере сосуд.

Гиперемированная полоска или кровоподтек сразу заметны на фоне светлой конъюнктивы, данное состояние не только приводит к эстетическому неудобству, но и может быть причиной некоторых заболеваний.

Естественно, что человек ищет способы устранения такой неприятности, но прежде чем приступить к лечению, необходимо знать определенную причину, приводящую к кровоизлиянию конъюнктивы.

Причины, приводящие к кровоизлиянию сосудов глаза

Мелкие кровеносные сосуды, находящиеся в склере глаза, отличаются тонкими стенками, поэтому любой неблагоприятный провоцирующий фактор очень быстро приводит к нарушению их структуры, за счет чего стенка истончается или напрягается, а кровь изливается под конъюнктиву.

Причин подобного состояния огромное количество, к самым основным относят:

  1. Резкое повышение артериального давления. Люди, страдающие от гипертонии на протяжении ряда лет, часто замечают кровоизлияния на склере, происходит это потому что повышение давления приводит к избыточному кровенаполнению и мелкие артерии, не выдержав напора, лопаются. Иногда лопнувшие сосуды могут быть и первым признаком гипертензии, ведь часть людей не ощущает никаких признаков заболевания.
  2. Физическое перенапряжение – подъем тяжестей, усиленные тренировки спортсменов. У женщины многочисленные капилляры на склере лопаются в момент родов – при потугах.
  3. Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет. При этом заболевании все сосуды истончаются, что не обходит стороной и глаза.
  4. Офтальмологические заболевания – конъюнктивит и кератит глаза . При таких болезнях кровоизлияние на склере сопровождается и другими симптомами – слезотечением, зудом, дискомфортом.
  5. Травмы – это могут быть как удары в глаз, так и ушибы головы.
  6. Длительное перенапряжения – заметить покраснения глаз можно после долгой работы с документами, с компьютером, чтения.
  7. Высокая метеочувствительность – у части метеозависимых людей покрасневшие склеры заметны после перепадов давления или температуры.
  8. Заметить лопнувшие сосуды можно и после жаркой бани, приема больших доз алкоголя.
  9. Авитаминозы – недостаток в организме аскорбиновой кислоты и рутина.
  10. Грипп.
  11. Внутриглазные образования – доброкачественные или злокачественные опухоли приводят к перенапряжению и растягиванию всех отделов глаза, вместе с мелкими артериями и капиллярами.
  12. В ряде случаев кровоизлияние появляется при длительном приеме разжижающих кровь препаратов.

У малышей до года часто сосуды лопаются после сильного плача или при запорах, когда кроха не может сходить в туалет и сильно тужиться.

Единичное появление кровоизлияний, спровоцированное напряжением, не должно беспокоить родителей, но при повторяющихся явлениях патологического процесса на глазах нужно обратиться не только в глазную клинику, но и к педиатру. Способствует частым кровоизлиянием и близорукость .

Симптомы

Основной симптом – кровоизлияние, заметен сразу. Кровоподтек может быть внизу или вверху глаза, при одновременном разрушении нескольких артерий склера может покраснеть полностью. Некоторые люди замечают только визуальные признаки, другие отмечают дискомфорт на нижнем или верхнем веке, чувство сухости, небольшое жжение.

Если причиной нарушения структуры сосуда стал скачок артериального давления, то больной человек может пожаловаться на головную боль, ухудшение самочувствие, черные точки перед глазами.

Кровоизлияние часто возникает только на одном глазу, оба глаза поражаются значительно реже, по локализации выделяют несколько форм:

  1. Кровоизлияние в сетчатку глаза – возникает нечеткость видимых объектов, падает зрение, могут мелькать мушки перед глазами. Частое возникновение таких симптомов приводит к появлению пятен на сетчатке и к резкому ухудшению зрения. При незначительных признаках состояние глаза нормализуется после отдыха и приема кровоостанавливающих препаратов.
  2. Кровоизлияние в глазницу происходят при травмах глаза и черепа, реже при болезнях крови. Заметно появление пучеглазия – резкого смещения глазного яблока вперед, больной человек жалуется на уменьшение подвижности глаза. Раздвоение предметов, боль, падение зрения. Геморрагические пятна можно заметить на яблочках век и на конъюнктиве.
  3. Кровоизлияние в стекловидное тело считается тяжелой патологией и требует оказания экстренной помощи. Помимо темного бугорка на склере происходят вспышки света перед глазами, определяются подвижные пятна, зрение резко ухудшается. Отсутствие лечения приводит к отслойке сетчатки.
  4. Кровоизлияние в переднею камеру глаза обозначаются медицинским термином – гифема. Образование на глазу красное, однородное, при вертикальном положении тела опускается в нижние отделы глаза, при горизонтальном может занять значительную часть склеры. Гифемы обычно проходят за несколько дней. Если не наблюдается их рассасывания больше 10 дней, то необходимо посетить офтальмолога – подобное состояние глаза бывает при внутриглазном давлении.

Как быстро вернуть глазам прозрачность

Основное, что беспокоит человека с кровоизлиянием на глазу, это эстетическая сторона, поэтому каждый ищет способы, позволяющие быстро избавиться от заболевания.

Помощь глазам нужно отказывать в зависимости от влияния провоцирующего фактора.

Самостоятельно, до посещения офтальмолога, можно предпринять следующие шаги:

  1. Дать отдых глазам – лучше всего, если это будет длительный сон. Соблюдение этого условия необходимо при переутомлении, стрессовых ситуациях, долгой работы за компьютером.
  2. При гипертонии необходимо принять выписанный врачом гипотензивный препарат.
  3. Поможет укрепить стенки сосудов контрастная ванночка для глаз. В одну емкость необходимо налить холодную воду, в другую теплую. Необходимо воспаленный глаз на несколько минут погружать в одну и другую чашку с водой.

Если кровоизлияние на глазах появляется часто, то нужно в минимальные сроки получить консультацию врача. Возможно, подобная патология вызывается офтальмологическими заболеваниями, соматическими болезнями или недостатком витаминов.

Лечение

Регулярное появление красных пятен на глазах требует самого бережного отношения к своему здоровью. После обследования терапевт или офтальмолог назначат курс терапии, направленный на лечение выявленной причины.

Помимо этого человек, страдающий от кровоизлияний на склере, и сам может предпринять некоторые шаги, предотвращающие повторное появление проблемы.

  1. Необходимо обогатить привычный рацион пищей, содержащей в максимальном объеме витамин С и рутин. Содержатся они в цитрусовых, болгарском перце, овощах и фруктах насыщенной темно – зеленой окраски – шпинате, брокколи, салате.
  2. Необходимо уменьшить физическую работу и подъем тяжестей.
  3. При чтении книг и при работе с офисной техникой необходимо давать отдых глазам по несколько минут в один час.
  4. Спровоцировать кровоизлияние может жара и повышенная влажность, поэтому посещение парилок необходимо свести к минимуму.
  5. При простудных заболеваниях и гриппе нужно принимать противовирусные средства и витамин С, это предотвратит разрушение мелких капилляров.
  6. В ветреные дни и при повышенной сухости воздуха нужно носить очки, а глаза промывать после улицы.
  7. Эндокринные заболевания и гипертония требуют регулярного приема назначенных врачом препаратов. Соблюдение этого условия не позволит развиться вторичным симптомам заболеваний, в том числе и предупредит кровоизлияния.
  8. При использовании дома кондиционеров нужно устанавливать увлажнители воздуха, так как чрезмерная сухость ухудшает и состояние глаз.
  9. Нужно всегда полноценно высыпаться.

При травмах глаза необходимо немедленно получить консультацию врача, некоторые состояния требуют оказания помощи в течении первых часов, соблюдение этого условия позволит полностью сохранить зрение.

Кровоизлияния, возникающие при бактериальных конъюнктивитах, требуют назначения специфического лечения – противовоспалительных и антибактериальных капель. Экстренной помощи требует и кровоизлияние, протекающее с отеком и выделением гноя.

Капли

Если вы уверены, что кровоизлияние на склере произошло после переутомления, во время гриппа или при резком повышении артериального давления, то для сужения сосудов можно использовать и глазные капли.

  1. Визин предназначены для уменьшения дискомфорта в глазах и снятия сухости. Закапывания капель и частично снимает покраснение при незначительных кровоизлияниях. Эффект длится на протяжении 12 часов при закапывании 1- 2 капель.
  2. Дефислез – снимет сухость, раздражения, может применяться при микротравмах. Оказывает положительное влияние на склеру при кератитах и конъюнктивитах.
  3. Тауфон повышает восстановительные процессы в глазу. Состав препарата позволяет его использовать при переутомлении глаз.
  4. Эмоксипин предназначен для лечения внутриглазных кровоизлияний. Закапывают до трех раз в день по 1 - 2 капли, курс лечения может продолжаться до месяца.

При офтальмологических заболеваниях или новообразованиях глазные капли должны быть назначены врачом. Правильно составленный план лечения предотвращает появление серьезных проблем с органом зрения в будущем.

Лопнувший сосуд на склере глаза может быть результатом быстро проходящего переутомления или симптомом опасных патологий, поэтому откладывать посещения врача не стоит.

  1. По возможности выяснить причину – измерить АД, температуру. Если давление высокое, необходимо принять лекарства. При травах обязательно нужно показаться врачу.
  2. Переутомление глаз требует длительного отдыха в течение двух – трех дней. Если это невозможно выполнить, то нужно полноценно отдохнуть ночью.
  3. Регулярно повторяющиеся кровоизлияния требуют всестороннего обследования организма.

Без нормально функционирующего органа зрения – глаза, жизнь человека меняется не в лучшую сторону. Предупредить серьезное ухудшение зрения во многих случаях удается при регулярном посещении врача, особенно это необходимо людям после 40 лет.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.




Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: