Серная пробка в ухе – это довольно распространенная ситуация. Продолжительно время, пока данный конгломерат, который состоит из секрета ушных желез, не препятствует прохождению звука, человек даже не догадывается о его существовании. Замечать наличие пробки человек начинает после того, как скопление серы возрастает и начинает перекрывать ход для звуков и воздуха или же когда в ухо попадает вода и провоцирует разбухание конгломерата. В результате человек начинает замечать ухудшение слуха на одно ухо, ощущает заложенность, собственный голос больного начинает звучать «как из бочки», также может появляться тошнота и головокружение.
В таком случае попытки прочистить ухо с помощью плотных инструментов – это довольно плохая идея, подобным образом можно лишь протолкнуть конгломерат вглубь слухового прохода, где диаметр еще более узкий. В домашних условиях удалить серную пробку в ухе можно только путем ее растворения 3% перекисью водорода или другими подобными средствами. Если пробка сформировалась у ребенка, лучше не рисковать и не пытаться справиться с ней самостоятельно, необходимо посетить отоларинголога, поскольку причины образования подобных скоплений серы в детском возрасте существенно отличаются, под конгломератом из серы может быть замаскирован отит или даже перфорация барабанной перепонки.
После проведения вымывания конгломерата теплым раствором диоксидина, фурацилина, натрий хлорида или, если промывание выполняется в домашних условиях, кипяченой теплой водой слух не сразу приходит в норму. После такой процедуры будет ощущаться временное чувство заложенности, которое постепенно проходит.
Наружный слуховой проход – это канал, который является проводником звуков извне к области барабанной перепонки. Начальный отдел прохода обрамлен ушным хрящом, который выполняет функцию локатора, собирая и проводя звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход находится в толще височной кости, поэтому этот участок называется костным. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, которая начинает также колебаться – происходит передача вибрации на косточки, которые при покачивании приводят в движение специальную жидкость, располагающуюся во внутреннем ухе, а именно в «улитке».
Учитывая тот факт, что основная часть уха располагается в полости черепа в непосредственной близости от головного мозга и, по сути, является практически открытой структурой (только барабанная перепонка отгораживает ее от внешней среды), организм старается максимально защитить данный канал от проникновения микроорганизмов. Для этих целей, помимо потовых и сальных желез, присутствуют и специальные серные, в каждом ухе их насчитывают около 2 000 штук. Секрет данных желез довольно вязкий и обеспечивает прилипание микроорганизмов, случайно залетевших насекомых и пыли. После того как потенциально опасные вещества обездвижены, ушная сера обрабатывает их специальными противомикробными веществами, после этого сера с микроорганизмами постепенно удаляется из слухового прохода при движениях челюсти (при разговоре, пережевывании пищи).
Серные железы обладают такой же особенностью, как и сальные: если постоянно очищать кожу от такого секрета, организм будет отправлять нервной системе импульс о том, что вещества не хватает, что провоцирует еще большую секрецию вещества. В норме за месяц серные железы вырабатывают около 15-20 мг вещества, которое удаляется само: человеку достаточно периодически мыть уши и вытирать их салфеткой.
Прежде чем перейти к объяснению процесса удаления серной пробки, нужно узнать о некоторых особенностях данного секрета. Одной из них является состав, сера состоит из:
гиалуроновой кислоты (вещество, которое способно притягивать и удерживать воду);
ферментов;
слущенных клеток кожи;
протеинов;
жиров, в основном из холестерина;
лизоцима и иммуноглобулинов – структур, которые защищают организм от бактерий и вирусов.
После того как наступает половое созревание, в секрете серных желез у женщин и мужчин появляются отличия. У женщин секрет серной железы отличается более кислым рН. Также стоит отметить, что секрет отличается и в зависимости от национальности человека.
Недостаточно просто очистить серную пробку, если не устранить провоцирующие факторы, пробки начнут образовываться вновь, что существенно повлияет на качество жизни. Таким образом, провокаторами спрессовывания серы и формирования конгломератов в слуховом проходе являются такие факторы:
Неправильная гигиена ушей . Эта причина является наиболее частой, особенно у детей. Неправильная гигиена подразумевает:
чистить уши необходимо не чаще двух раз в неделю и делать это нужно, промокая вымытое водой ухо полотенцем или чистой салфеткой;
частое раздражение кожных покровов слухового прохода твердыми подручными средствами или ватными палочками провоцирует усиление серообразования.
Генетическая предрасположенность . Может заключаться в одном из перечисленных ниже факторов:
более вязкий секрет серных желез может передаваться по наследству, соответственно эта особенность провоцирует ускорение процесса закупорки слухового прохода;
генетически выраженная чрезмерная извитость или узость слухового прохода является одной из причин скопления серы;
обилие волосяного покрова слухового прохода не всегда говорит о развитии атеросклероза, иногда такая особенность является наследственной;
если сера имеет нормальную консистенцию, но секретируется в повышенных количествах, эта особенность также может стать причиной спрессовывания секрета в конгломераты.
Частое попадание воды в уши или высокая влажность провоцирует набухание того объема серы, который был приготовлен организмом для отведения наружу. Если это действительно так, нужно как можно быстрее избавиться от конгломерата в слуховом проходе, поскольку в таких случаях между барабанной перепонкой и пробкой создаются условия для размножения микроорганизмов, которые попали в слуховой проход с водой. Противомикробные молекулы, которые содержатся в сере, не способны противостоять этому процессу.
Нахождение в области с частыми перепадами атмосферного давления также способствует формированию пробок. Это связано с колебаниями барабанной перепонки, которая периодически то втягивается внутрь (при снижении давления), то выбухает наружу (при повышении), что способствует уплотнению серы.
Пожилой возраст . В таком случае серные пробки формируются вследствие совокупного воздействия 3 причин:
более вязкий секрет;
рост волос в слуховом канале;
ухудшение гигиены ушей.
Частые воспалительные патологии ушей , которые провоцируют изменение рН и вязкости серы, – вторая основная причина формирования серных пробок у детей. Именно по этим причинам и не стоит пытаться удалить пробку в домашних условиях, ведь под пробкой может скрываться серьезная патология.
Работа в условиях пыльных производств . Сера – это вязкая субстанция, поэтому частички пыли с легкостью к ней прилипают, формируя плотный конгломерат. Помимо этого, когда сера слишком быстро покрывается пылью, организм реагирует повышенной секрецией, что только дополнительно увеличивает пробку.
Кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема), которые поражают хрящевую часть слухового прохода и область ушного хряща и осложняют выведение серы.
Повышение уровня кровяного холестерина. Одновременно провоцирует как избыточный рост волос, так и увеличение объема образуемой серы.
Применение наушников и частые разговоры по телефону – в таких случаях человек намеренно отключает ушную раковину из процесса преобразования звука, также такие устройства повышают влажность в слуховом проходе.
Конгломераты могут быть:
Эпидермальными. Особый феномен, который не имеет объяснения. Такая пробка состоит из серы и частиц эпидермиса, имеет серый окрас, каменистую плотность и нередко является причиной развития воспаления внутреннего уха. Специалисты считают, что подобные образования формируются у людей с врожденным сифилисом или при наличии других общебиологических изменений в организме (деформации зубов, ногтей). Довольно часто подобные образования формируются с двух сторон и способны расти по направлению к барабанной перепонке.
Твердыми – практически не содержат воды, при этом цвет может варьировать от черного до темно-коричневого.
Пастообразными – темно- или светло-желтые, мягкие.
Когда ЛОР выполняет осмотр уха, он может оценить, какого рода пробка присутствует. На основании данных осмотра можно принять решение о том, каким образом удалять конгломерат, сухим способом или вымыванием.
Признаки наличия в ухе серной пробки обычно не проявляются до тех пор, пока конгломерат не перекроет слуховой проход. Обычно симптомы появляются после мытья головы или купания, когда в ушной проход попадает вода и провоцирует разбухание серы. Это:
ощущение заложенности в ухе;
шум в ухе;
значительное снижение или пропадание слуха одного уха;
человек начинает слышать эхо собственного голоса в ухе;
навязчивое желание достать из слухового прохода инородное тело.
Симптомами состояния, при котором серная пробка располагается непосредственно вблизи барабанной перепонки и давит на нее, являются:
головная боль;
нарушение координации;
тошнота (по типу укачивания в транспорте);
головокружение;
также может развиваться сердечная недостаточность, поскольку работа сердца рефлекторно связывается с нервными окончаниями, которые иннервируют ухо.
Если скопление серы наблюдается долгое время и за это время в ухе созданы условия для развития микроорганизмов, развивается воспаление среднего уха, которое проявляется болевыми ощущениями, чувством «бульканья» или «переливания», появлением выделений (в некоторых случаях гнойных) и повышением температуры.
Если все симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка серная пробка, что делать? Единственным возможным решением является визит к ЛОРу, благо сегодня можно не сидеть целый день в очереди, а записаться на прием. Отоларинголог проведет диагностику, грамотно и быстро удалит образование, после этого проведет повторный осмотр уха на наличие отита и при необходимости назначит необходимое лечение. Нужно помнить, что отит – это патология, которая опасна своими осложнениями, особенно теми, которые способны развиваться в черепной коробке. Поэтому заниматься самолечением при такой патологии, особенно у детей, недопустимо.
Для того чтобы определить в ухе ребенка или взрослого наличие пробки, сложных диагностических мероприятий не требуется. Опытный отоларинголог способен заподозрить такой диагноз только по самим жалобам, после чего подтвердить наличие конгломерата путем отоскопии. Это осмотр ушного канала с помощью особого светового прибора, который не касается уха или воронки. Если врачу нужно осмотреть ухо до удаления серы, он может войти в слуховой канал с помощью специального пуговчатого зонда.
Другие методы исследования (рентген, УЗИ) не помогут обнаружить данную патологию.
Для того чтобы устранить конгломерат, который образовался «стараниями» серных желез, врач может использовать два метода устранения – сухой или влажный.
«Влажный метод»
Таким методом промывают серную пробку. Метод этот безболезненный, но довольно неприятный. Его суть состоит в таких действиях:
пациент присаживается на стул или кушетку и поворачивается к доктору больным ухом;
на плече простилают клеенку, на которую устанавливают специальный металлический почкообразный лоток;
врач наполняет большой шприц (Жане) теплым раствором, шприц без иголки;
вводит кончик шприца в слуховой проход и впрыскивает струю раствора по верхней стенке прохода.
В некоторых случаях подобная процедура позволяет сразу избавиться от скопления серы, иногда нужно ее повторить два или три раза. Между таким процедурами отоларинголог может порекомендовать больному капать в ухо капли:
Самодельные или заказанные в аптеках с рецептурным отделом капли, которые состоят из 1 г соды, которая смешана с 20 мл кипяченой воды и 20 мл глицерина.
А-Церумен: по 1 мл дважды в сутки в каждое ухо, на 1 закапывание уходит 1 флакон. Для детей до 2,5 лет применять А-Церумен не рекомендуют.
3% перекись водорода, закапывают по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в слуховом проходе около 2-3 минут, после чего сливается.
«Сухой метод»
В некоторых случаях ЛОРу приходится вытаскивать серный конгломерат. Выполняется такая манипуляция при наличии сухих образований под визуальным контролем. Врач вводит в слуховой проход специальный ушной крючок, при помощи которого конгломерат вытаскивают по кусочкам.
Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:
температура тела находится в норме;
речь идет о взрослом человеке;
ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.
В этих целях можно:
капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
залезть в ванну;
настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.
Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.
Официально разрешены для удаления в домашних условиях пробок специальные фитосвечи, которые должны использоваться с помощником. Они выполнены в форме полых трубок, на внутренней стороне которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки имеет наконечник с фольгой: ее вставляют в слуховой проход, после чего поджигают верхний участок фитосвечи. Такую свечу нужно вынуть и погасить пламя до достижения специальной отметки на корпусе. Эффективность данной методики составляет 30-40%. Суть процедуры заключается в создании отрицательного давления в полости трубки во время горения, что приводит к вытягиванию серы.
Не стоит продолжать выполнение манипуляций в домашних условиях, если с первого раза попытки не увенчались успехом или присутствовала минимальная боль. Отоларингологи довольно часто принимают в частных клиниках и центрах, поэтому попасть к такому специалисту гораздо проще, даже без наличия направления.
Примите такие меры:
Не стоит очищать слуховой проход чаще 1 раза в 7-10 дней. Делать это нужно ватной палочкой со специальным ограничителем, которая только слегка вводится в ушной проход и вращается в стороны, а не вперед-назад.
Контролируйте уровень холестерина в крови.
Люди, которые работают в условиях пыльных производств, должны принимать меры по защите ушей.
Те, кто находится в условиях повышенной влажности периодически (не чаще раза в месяц), пользуется наушниками, слуховыми аппаратами, вынужден нырять в воду, должны использовать капли А-Церумен или их аналоги.
Необходимо своевременно лечить псориаз, дерматиты, экзему у квалифицированных дерматологов.
Состав серной пробки, почему она может появиться. По каким признакам можно понять, что слуховой проход загрязнен. Домашние средства и медицинские способы для удаления конгломерата из уха. Запрещенные методы лечения.
Содержание статьи:
Серная пробка - это загрязнение в виде конгломерата, сформированного в наружном проходе уха. Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться взрослым людям, а вот у детей секрет сгущается намного реже. Заболевание проявляет себя редко, и загрязнение чаще обнаруживают во время осмотра - отоскопии. Консистенция зависит от количества вырабатываемого кожного сала и уровня холестерина. Способ удаления выбирают зависимо от структуры пробки и состояния пациента.
Состав выделяемого секрета: холестерин, протеины, ферменты гиалуроновой кислоты, лизоцим и иммуноглобулины. Кроме того, конгломерат включает отшелушившийся эпителий, фрагменты бытовых загрязнений, иногда гной или серозную жидкость.
Типы пробок зависят от структуры и состава конгломерата:
Интересно! Существует теория, объясняющая взаимосвязь структуры уплотнения и расы пациента. У афроамериканцев потовые железы работают интенсивнее, поэтому конгломерат мягкий, а у народов Азии он самый сухой и плотный, так как секреция потовых и смазочных желез замедленная.
Традиционно считается, что конгломерат в ушном проходе формируется из-за пренебрежения санитарно-гигиеническими мероприятиями. Но существуют и иные факторы, вызывающие нарушение процесса самоочищения и спрессовывание выделяемого секрета:
Но существуют и дополнительные симптомы патологии:
Скопление серы в ушном проходе можно увидеть самостоятельно, но чаще диагноз устанавливает врач. К отоларингологу обращаются при появлении болезненных симптомов, указывающих на присоединение осложнения - воспалительного процесса. При очищении слухового прохода нужно использовать средства, которые не только помогут удалить пробку, но и предотвратят развитие воспалительного процесса.
Домашнее средство:
Перед началом процедуры нужно убедиться, что все компоненты полностью растворились. Если используются травяные настои, их обязательно процеживают через марлю, сложенную в 3-4 слоя. Если частички травы останутся в ухе, начнется воспаление.
Набирают раствор, нагретый до температуры 30-36°С, в шприц, рассчитанный на 10-20 кубиков. Наклоняются над раковиной больной стороной и медленно нажимают на поршень. Пробка постепенно размывается и выходит вместе с вытекающей водой.
Способ рассчитан на конгломерат, напоминающий по структуре пластилин. Твердое уплотнение удалить не удастся.
Чтобы избавиться от засорения ушного прохода, напоминающего по структуре камень, лучше воспользоваться растительным маслом: подсолнечным, оливковым, облепиховым или шиповника.
Из ваты сворачивают тампон такого размера, чтобы можно было легко извлечь из уха самостоятельно. Смачивают в теплом масле и вводят в ушной проход вечером, а утром достают и аккуратно, чтобы не протолкнуть пробку вовнутрь, удаляют ватной палочкой размягченный слой серы. Через 2-3 дня ухо полностью очистится.
Для удаления пробки из уха используют Малавит-концентрат в форме жидкости.
Противомикробное средство разводят кипяченой водой в пропорции 1:10 или 1:12, набирают в пипетку, вводят 5-6 капель в больное ухо и закрывают ватной турундой, чтобы не вытекло. Через 15 минут тампон удаляют, а часть пробки вымывают оставшимся раствором Малавита.
Капли из репчатого лука имеют бактерицидные свойства и растворяют жировые соединения. Чтобы размягчить плотный конгломерат в ушном проходе, готовят домашнее средство: свежий сок смешивают с кипяченой водой в пропорции 1:1.
С помощью пипетки в слуховой проход вводят по 5 капель 3 раза в день. Пробка будет постепенно растворяться и выходить наружу.
Если появляются болезненные ощущения, жжение и раздражение, вместо воды используют подсолнечное или оливковое масло. В этом случае в ухо не капают, а вставляют в проход тампон, пропитанный домашним средством.
Существуют противопоказания для применения препаратов:
Лекарства для церуменолизиса: А-церумен, Ваксол, Ремо-Вакс. За один раз плотная пробка не выйдет. Препарат вводят с помощью насадки флакона-капельницы в ушной проход, оставляют на 15 минут. Сеансы повторяют, пока ухо не очистится. Применение разрешено с возраста 3 года.
Медицинские средства используются не только в лечебных, но и профилактических целях. Лицам, которые носят слуховые аппараты, работают в наушниках, профессионально занимаются плаванием, длительное время находятся в запыленном микроклимате, рекомендуется применять лекарства, уменьшающие выделение серы, 2 раза в неделю.
Промывание слухового прохода желательно проводить в амбулаторных условиях. Если нагнетать воду в ухо под напором самостоятельно, возможно прободение барабанной перепонки.
Алгоритм процедуры:
Сначала удаляют серу, затем очищают нос от слизистого секрета и капают сосудосуживающие средства, чтобы восстановить проходимость евстахиевых труб. Возможно применение анестетиков местного действия.
В носовой ход вводят продолговатую насадку-оливу, закрепленную на шланге, подведенном к баллончику-насосу в форме груши. Олива должна полностью закупоривать ноздрю. Пациент четко произносит слова: «пароход», «кукушка», «лукошко», а врач нажатием на баллончик на каждый слог вдувает в носовой ход воздух под давлением.
После процедуры удаляется скопление экссудата из евстахиевой трубы и слышимость восстанавливается. Курс лечения - 5-10 сеансов. Метод называется продувание по Политцеру.
В домашних условиях для восстановления проходимости трубы используют способ Вальсальвы: пациент набирает воздух, зажимает нос пальцами и делает выдох под давлением через сжатые губы.
В большинстве случаев люди узнают о том, что у них есть существуют проблемы с ушами только тогда, когда приходят на прием к медику. Дело в том, что во многих ситуациях пробка не приводит к появлению дискомфорта. На самом деле обнаружить пробку в ухе поистине легко. Определить пробку крайне просто. Если полость уха окажется чистой, беспокоиться не нужно. Серные пробки всегда видны, поэтому предполагается только визуальный осмотр. Если же внутри виднеются комочки серы, рекомендуется предпринять меры для того, чтобы не избежать появления неприятных симптомов. Важно понимать то, что пробки бывают у детей и взрослых людей, но они могут приносить сильный дискомфорт.
Каждый симптом может быть проявлен незначительно, но при этом предполагает существенный психологический дискомфорт.
К сожалению, при наличии серной пробки поистине опасной оказывается вода, которая может привести к серьезному нарушению слуха. Малейшее проникновение воды во внутреннюю часть уха приводит к тому, что сера разбухает в собственных размерах, после слуховой канал перекрывается. Более того, вода оказывается опасной не только при купании в бассейне или естественном водоеме, нырянии, но и в душе, при мытье волос.
После того, как пробка полностью перекрыла собой слуховой канал, происходит серьезное снижение слуха, но в этом случае симптом проходит достаточно быстро. Если же беспокойство продолжает сохраняться длительное время, необходимо в оперативном режиме обратиться к опытному врачу для того, чтобы воспользоваться его помощью.
Проблемы со здоровьем появляются, если серная пробка затрагивает барабанную перепонку. В этом случае происходит под негативным влиянием от серы оказываются нервные окончания, что и приводит к появлению клинической картины. Какие симптомы могут способствовать появлению настороженного отношения?
Если присутствуют проблемы, связанные с клинической картиной, необходимо в обязательном порядке обратиться к опытному врачу, так как продолжительное наличие серы с гноем появляется риск воспалительного процесса, который может затрагивать среднее ухо.
Для того, чтобы понять, насколько серьезной является проблема, следует дальше заняться ее лечением.
Многие люди уверены в том, что уши необходимо чистить часто и глубоко. Действительно ли это так? На самом деле подход является неправильным и даже опасным для состояния здоровья. Дело в том, что ватные палочки, которые представлены даже в аптеках, могут использоваться только в косметических целях, так как они являются тонкими и ваты для них используется по минимуму.
Серу необходимо удалять только вокруг входа. При этом любое проникновение внутрь должно предотвращаться. В противном случае будет происходить нарушение механизма самоочищения.
Более того, появляется риск раздражения и травмы кожи. К тому же глубокая чистка не позволяет достать серу, а приводит к обратной ситуации. К сожалению, после подобной процедуры сера способна смещаться к барабанной перепонке. Сера становится больше и плотнее.
Помните о том, что нельзя использовать для удаления пробки какие-либо подручные средства. В противном случае появляется риск получения серьезной травмы и полной потери слуха.
Наибольшие риски прослеживаются относительно детей, у которых может произойти перфорация барабанной перепонки. Это обусловлено тем, что детки ведут себя активно и отсутствует возможность тщательного контроля при проведении процедуры. Приблизительно в 70% случаев неблагоприятные результаты обусловлены неправильным проведением важной гигиенической процедуры.
Риски существенно повышаются в случае использования слуховых аппаратов.
Кроме этого, необходимо избегать длительного пребывания в условиях запыленности, контакта с водой.
Важно отметить то, что повышенные риски наблюдаются обычно при плохой наследственности. На самом деле появление серной пробки изначально заложено организмом человека. К тому же, если родители активно чистят свои уши ватными палочками или даже спичками, нарушая любые предостережения, ребенок приучается к этому. К сожалению, это приводит к излишне активной работе серных желез, в результате чего риск появления пробки существенно повышается. Оптимальная частота чистки - это два - три раза в месяц, причем чистить нужно только снаружи.
Активные действия можно предпринимать только при сотрудничестве с ЛОРом. При этом медик может провести одну из двух процедур: отоскопию либо микроотоскопию. В любом случае гарантируется достоверный результат. Во время обследования можно не только определить наличие серной пробки, но и понять особенности ее консистенции. Кроме этого, врач может осмотреть барабанную перепонку для того, чтобы не допустить наличия перфоративного отверстия, которое существенно осложняет ситуацию. Любые повреждения барабанные перепонки приводят к необходимости учета дополнительных нюансов при удалении пробки. Принимая во внимание многочисленные нюансы, врач может понять, что делать для того, чтобы помочь пациенту. Наиболее важный аспект - это состояние барабанной перепонки, так как не каждый способ устранения пробки может оказаться доступным. Во время процедуры также нужно убедиться в том, что человек жалуется именно на серную пробку, а не инородное тело, которое могло попасть в слуховой проход, и не на новообразование.
Самостоятельное удаление пробки без обращения к опытному врачу запрещено. Это объясняется тем, что при неаккуратном выполнении процедуры, появляется риск того, что пробка будет протолкнута еще дальше. К тому же присутствует риск повреждения барабанной перепонки.
Важно отметить еще один нюанс: врач знает, как выглядит серная пробка и готов помочь с удостоверением в правильности жалоб. Если не провести дифференциальную диагностику, появляется серьезный риск относительно ошибочных действий, которые могут только усложнить ситуацию.
Какие методики позволяют успешно устранить пробку?
Вымывание. Если пробка является мягкой, данная методика является наилучшей. Для этого нужно использовать шприц больших размеров, который изначально заполняется теплой водой или раствором. Под оптимальным напором струя направляется в слуховой проход, после чего мягкая пробка может успешно вымываться. Процедура не приводит к болезненным ощущениям и побочным эффектам. Вымывание способны переносить даже маленькие детки.
Использование перекиси водорода. Данная процедура также пользуется часто. Предполагается использование 3-процентной перекиси водорода. В случае более высокой концентрации появляется риск ожога. В ухо нужно закапать пару капель перекиси водорода, после чего человека нужно уложить на противоположный бок. Это делается для того, чтобы средство могло полноценно проникнуть вовнутрь. Среди нормальных проявлений нужно отметить шипение и ощущение движения. Подозрения должны быть обусловлены сильным жжением и болью. Если все протекает нормально, в лежачем положении нужно оставаться в течение десяти - пятнадцати минут. Затем нужно повторить процедуру, но теперь для другого уха. Предполагается, что после процедуры из уха вытечет часть перекиси с мелкими элементами пробки. Для того, чтобы достигнуть наилучших результатов, процедуру рекомендуется проводить в течение 2 - 3 дней и повторять по несколько раз. В то же время фанатизма нужно избегать, так как сера на самом деле необходима для защиты уха.
Сухой метод. Иногда пробка удаляется сухим методом. Эта процедура проводится, если промывание является противопоказанным. В этой ситуации требуется специальный зонд. Без него желаемого результата не удастся достигнуть.
Капли также могут быть поистине полезными, но при этом они в наибольшей степени подходят для твердой пробки. Капли могут быть даже полезнее обычной воды, вне зависимости от того, под каким напором она на
правлялась. В течение нескольких дней (не более пяти дней) в слуховой проход необходимо закапывать по две - три капли. Процедуру нужно повторять от трех до пяти раз в день.
Лекарства также могут поспособствовать успешному удалению плотной пробки. Для размягчения принято использовать А-церумен, который обычно применяется при посещении медика. Необходимо отметить то, что препарат разработан специально для успешного растворения серных пробок. Для того, чтобы подготовить ухо к последующему промыванию, требуется миллилитр средства. Подождать размягчения нужно всего лишь несколько минут. Нужно отметить то, что слух обостряется сразу же. Лекарство должно быть назначено медиком, поэтому самостоятельные действия не предполагаются.
В наши дни также можно использовать ушные свечи, которые пользуются высоким уровнем популярности. К тому же свечи можно создать и самостоятельно, используя прополис, пчелиный воск, специальные травы и эфирные масла. Свечи позволяют избавиться от серной пробки, но и оказать успокаивающий и обезболивающий эффект, устранить воспалительные процессы. Наилучшие результаты обусловлены правильным подходом к проведению процедуры. Дело в том, что во время горения свечи, предполагается создание естественного тепла и вакуума во внутренней части. Подобный эффект позволяет размягчить пробку и гарантировать ее последующий выход наружу. Циркуляция крови может быть улучшена, в результате чего человек даже отмечает облегчение общего состояния, улучшение дыхания через нос. Главное, чтобы перед проведением процедуры, уже было все, что требуется, ведь отвлекаться не так уж и хочется. По какой схеме проводится запланированная процедура?
.jpg)
Помните о том, что необходимо соблюдать повышенную осторожность для того, чтобы не допустить какого-либо вреда.
Задаваясь вопросом, как убрать пробку из уха, можно использовать определенные народные способы. Какие средства являются полезными?
Серная пробка возникает у людей любых возрастов. Она представляет собой скопление серы на стенках слуховых проходов. Данное вещество служит природным барьером от инфекции, но его избыток давит на мембрану, появляется закупорка. Это явление сопровождается глухотой, звоном в ушах, головокружением и тошнотой. Следует предварительно ознакомиться с причинами, методами лечения и профилактикой серозных масс в ухе.
Патологически чрезмерное количество серных скоплений в слуховых отделах может наблюдаться даже у людей, регулярно следящих за гигиеной. К причинам развития пробок относят следующие явления:
- повышенная секреция ушных желез, из-за которой производится большое количество конгломерата, который протоки не могут своевременно его выводить;
- отит , перешедший в стадию хронизации;
- экзема, отомикоз;
- чрезмерный уровень холестерина;
- частое осуществление манипуляции по очистке канала ватными палочками;
- полная или частичная блокировка слухового прохода чужеродным предметом;
- эксплуатация слухового органа, постоянное ношение наушников;
- работа на слишком запыленных предприятиях.
Порой сера формируется в целостную пробку в случае физиологического сужения или изогнутости слухового отдела. У людей, которые часто взаимодействуют с водой, образуется конгломерат.
Виды
Выделяют несколько разновидностей серных пробок. Они бывают от желтоватого до коричневого оттенков. При осмотре, доктор выявляет их консистенцию. Это требуется для установления способа удаления скопления – промывать ухо либо применять сухой метод. Главным условием для установления видов сгустков считается их густота. Чем плотнее масса, тем тяжелее от него избавиться. В соответствии с этим нюансом отмечают следующие типы.
- Пастообразные. Их относят к категории мягких скоплений, бывают от темно-желтого до светлого оттенков. Они обладают мягкой консистенцией, умеренно текучей, по виду похожи на пчелиный нектар.
- Эпидермальные. Происхождение такого типа пробок не выяснено. В составе есть частички верхнего слоя кожных покровов и серу. Цвет сероватый, плотность вначале рыхлая, после каменистая. Скопление часто влечет за собой возникновение отита. Врачи полагают, что серная масса появляется у людей с врожденным сифилисом либо имеющих деформацию ногтевой пластины и зубов.
- Пластилиноподобные. Их относят к разновидности мягких масс. Оттенок у них коричневый, по вязкости похожи на пластилин.
- Твердые пробки. По составу не содержат воду, имеют темно-коричневый или черный цвет. Могут выглядеть как твердая субстанция.
Зависимо от типа пробок, назначается соответствующая методика борьбы.
Симптомы
На начальной стадии больной не ощущает выраженных изменений в ушной зоне. Первые признаки выявляются тогда, когда серное скопление твердеет. Оно уплотняется при взаимодействии с водой. Человек жалуется на следующие проблемы:
- заложенность ушей;
- глухота;
- ощущение шумов, эха;
- головокружение, боли в голове по причине давления массы на ушную мембрану;
- сбои в работе сердца.
Внимание! Когда человек не занимается устранением серозного сгустка долгое время, у него появляются болевые ощущения. Патология стимулирует развитие отита и мерингита – воспаления ушной перепонки.
Серная пробка у ребенка
Серная пробка у детей характеризуется симптомом в виде шума, тугоухости, аутофонии. Иногда возникает кашлевой признак, головные боли и позывы к рвоте. Определяет наличие конгломерата отоларинголог в ходе осмотра. Удаление пробки осуществляется методом вымывания путем шприца, или инструментально, с использованием ушного крючка либо пинцета.
Серная пробка у пожилых людей
Скопления серы могут быть проблемой для лиц преклонных лет. Многие пожилые люди халатно относятся к уходу за ушами, пока не возникает глухота. По мнению врачей, большинство ситуаций падения слуха обусловлено наличием именно серного конгломерата. По этой причине, звук кажется тихим. Ношение слухового аппарата также может повлиять на появление пробки.
Диагностика
Чтобы выявить наличие серозной закупорки в ушном канале, проводится ряд простых диагностических манипуляций.
- Отоларинголог опрашивает больного на предмет жалоб.
- Проводится отоскопия.
- Иногда в слуховой отдел вводят специальный пуговчатый зонд.
Более никаких мер не требуется.
Как избавиться от пробки в ухе?
Ушная пробка устраняется в условиях медицинского учреждения или дома. Врачи не рекомендуют второй метод, поскольку есть высокий риск допущения ошибок в ходе манипуляции, развития осложнений.
Как удалить пробку: перечень популярных методов.
- Профессиональный. Доктор способен убрать скопление серы быстро и эффективно путем использования нескольких врачебных манипуляций.
- Закапывание аптечными средствами или перекисью водорода. Процедуру можно выполнять дома самостоятельно.
- Прогревание. Используют для таких целей грелки или горячую аппликацию. Под действием высоких температур, пробка размягчается, выходит сама из ушного канала.
Точный метод удаления серной массы установит доктор после обследования больного.
Противопоказания
Несмотря на существенную пользу мероприятия по удалению пробки во врачебном кабинете, этот способ подразумевает ряд противопоказаний. Только медик может вынести решение о целесообразности и безопасности проведения процедуры. К ограничениям относят:
- воспалительный процесс ушной мембраны;
- при острых воспалениях, возникших на фоне проникновения вирусов или бактерий.
В первой ситуации, продувка может повлечь за собой разрыв ушной мембраны. Если проводить манипуляцию при острой фазе воспаления, патологический экссудат вместе с нагнетаемым кислородом может попасть в перепонку и вызвать средний отит гнойной этиологии.
Аптечные препараты
Все капли для ушей носят одно название – «церуменолитики». Они изготавливаются на водной либо масляной базе.
Перечень эффективных аптечных препаратов.
- Перекись водорода. Это универсальное вещество для удаления серозных пробок. Оно способствует растворению сгустков серы и очищению внутренней полости. Применять перекись можно только при условии, что ушная мембрана не повреждена. Ее советуют капать в больное ухо, заранее нагрев до комнатной температуры – 22-25 градусов. Капают по 3 раза в день 3-4 капли. По статистике, достаточно 3 суток использования средства для полного избавления от серозного скопления.
- Ремо-Вакс. Медикамент способствует мягкому удалению пробок, включает в свой состав пенетранты, эффективно устраняющие омертвевшие частички и смягчающие серозные массы. За счет наличия влагоудерживающих компонентов, происходит вымывание сгустков серы и увлажнение ушной полости. В составе капель включаются антибактериальные и агрессивные элементы.
- Ваксол. Препарат растворяет серную массу и способствует предотвращению дальнейшего ее накопления. Ваксол представлен в виде оливкового масла, смягчающего серозное скопление и увлажняющее слуховой канал. Флакона хватает на 200 манипуляций.
- А-Церумен. Лекарство применяется как детям, так и взрослым. Растворение пробок происходит за счет включенного в их состав сурфактанта. Капли смягчают, увлажняют и очищают ушную полость.
Приведенные капли обычно капают 5 дней, утром и вечером. Их можно применять в превентивных целях.
Народные средства
Нетрадиционные способы врачи разрешают использовать в ситуации, если не перфорирована мембрана и нет гнойного воспалительного течения. В обратной ситуации, терапия повлечет за собой тяжелые осложнения, вплоть до тугоухости.
Популярные домашние средства против серозной пробки.
- Измельчить половинку репчатого лука до состояния кашицы. Через марлю выжать сок, соединить с кипятком в соотношении 1:1. Вводить каждый день до 3 раз по 4 капельки.
- Подогреть масло миндаля, капать по 3 капельки. Повторять мероприятие по утрам в течение 4-5 суток.
- Взять соду, развести с водой в соотношении 1:3. Закапывать по той же схеме, что и масло миндаля.
Важно! Народные рецепты следует применять до полного удаления пробки, при кратковременном использовании средств, эффекта не будет.
Продувание ушей
Продувают слуховые отделы с серозными закупорками методом Политцера. Это физиотерапевтическая манипуляция осуществляется отоларингологом с применением отоскопа и груши, которая нагнетает кислород в ЛОР систему.
Как проходит мероприятие.
- Продувание требует предварительной подготовки: носовой отдел очищают от слизистых скоплений и корок, обрабатывают каплями с сосудосуживающим действием. Последние средства направлены на уменьшение отека.
- Доктор оценивает ширину отделов носа и подбирает наконечник.
- Во время манипуляции, наконечник груши вводят в одну пазуху, вторую тем временем зажимают.
- Если процедура требует обеспечения выведения из слухового отдела серозных масс, голову больного наклоняют в бок, под ухо подставляют емкость.
- Человека просят произнести ряд слов, во время чего, врач нажимает на грушу, загоняя кислород в пазуху. Потоки движутся по евстахиевой трубке и выталкивают клапан, поступают в мембрану.
Курс таких процедур длится от 5 до 10 сеансов. Длительность физиотерапевтического лечения зависит от степени тяжести болезни и по мере стихания клинических проявлений.
Промывание уха
Сгустки серы на подобии пластилина или пасты можно вывести, прибегнув к промываниям. Процедура безопасная, требует не дольше 10 минут и осуществляется следующим способом:
- человека сажают на стул, возле плеча ставят лоточек;
- на шприц без иглы Жане надевают трубочку из резины;
- доктор оттягивает ухо вверх и назад, делая прямым наружный отдел;
- медик направляет струю воды на ухо и выдавливает внутрь жидкость;
- экссудат вытекает в лоток;
- по окончанию манипуляции, просушивают ваткой ухо;
- кладут в ухо на 15 минут турунду, обмоченную в растворе-антисептике Мирамистина, Фурацилина или борного спирта.
К преимуществам данного способа относят быстрое и безболезненное выведение серных скоплений из слухового отдела. Среди минусов выделяют незначительный дискомфорт в период манипуляции, возможность повреждения уха при неграмотном проведении промывки. К ограничениям относят:
- тугоухость;
- микротрещины.
Промыть таким образом уши следует у опытного отоларинголога, лучше предварительно ознакомиться с отзывами о нем в интернете либо ориентироваться по советам знакомых.
Возможные осложнения
Многие люди сталкиваются с негативными последствиями после выполнения доктором мероприятия по удалению серозного скопления в ухе. Обычно осложнения возникают при неправильном проведении процедуры, или игнорировании противопоказаний к ней. Среди отрицательных последствий выделяют такие состояния:
- аллергические проявления в виде сыпи, чесание кожи, возникает непереносимость компонентов растворителя серы;
- заражение среднего органа слуха, при не выявленной перфорации ушной мембраны;
- травма слухового канала.
Не выведенная серозная закупорка уха чревата следующими осложнениями:
- хронический отит;
- повышенное потоотделение;
- боли в голове;
- пульсирующая боль в ухе;
- зуд, жжение в области слухового органа;
- стеноз.
При обнаружении приведенных изменений, срочно обращаться к доктору.
Профилактика
Обычно возникновения серозной пробки можно избежать. Для этого следует попросить доктора проконсультировать касательно грамотной чистки слуховых органов. Удалять секрецию следует только с ушной поверхности, и вокруг отверстия внутреннего отдела. Введя гигиенические ватные палочки в глубину уха, можно спровоцировать уплотнение серозного скопления, что нарушит физиологический процесс очистки слухового органа, возникнет риск формирования пробки.
К основным правилам профилактики серозных пробок относят следующие.
- Не следует очищать уши чаще 1 раза в день. Желательно обходится промыванием простой водой во время душа.
- Контролировать уровень холестерина в крови, употреблять в пищу меньше мучного и сладкого.
- Людям, работающим на пыльных предприятиях, следует защищать уши специальными накладками, продающимися в аптеке.
- Меньше пользоваться наушниками.
- При купании, особенно нырянии, надевать шапочку из резины.
- Вовремя лечить псориаз, экзему, дерматиты у специализированных докторов.
Также важно вовремя лечить любые ушные патологии.
Перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.
МКБ-10
H61.2
Общие сведения
Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.
Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита . Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.
Причины образования серной пробки
Лечение серной пробки
Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза . Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.
Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования. Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).
Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.
В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.
Профилактика образования серной пробки
Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка. Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.
Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.
Код МКБ-10
Тематические материалы:Обновлено: 14.04.2019103583Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
