Каждая третья женщина во время беременности отмечают, что у них появилось уплотнение в груди, которое нередко сочетается с болью и дискомфортом в молочных железах. Возникновение подобных симптомов нередко вызывает серьезные опасения. Действительно, в ряде случаев грудь уплотняется под действием значимых патологических причин, однако во многих ситуациях это связано с вполне нормальными и физиологическими процессами.
После зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки (эндометрий) женский организм находится под существенным влиянием гормона прогестерона, который выделяется желтым телом яичника. Хотя этот гормон выделяется на протяжении всего фертильного периода жизни женщины (то есть времени, когда она может зачать ребенка), именно при беременности его концентрация в крови достигает максимального уровня.
Чтобы понять, как прогестерон влияет на появление уплотнения в груди, достаточно лишь вспомнить, что именно он является причиной нагрубания и болезненности молочных желез перед месячными. В целом данный гормон оказывает на женский организм следующие эффекты:
Действием прогестерона обусловлено появление нарастающего уплотнения в груди, чувство тяжести, дискомфорта и боли при беременности. У некоторых женщин повышается чувствительность сосков и околососковой области, и малейшее прикосновение сопровождается крайне неприятными ощущениями.
В подавляющем большинстве случаев все неприятные ощущения со стороны молочных желез самопроизвольно исчезают к началу II триместра беременности. Самое эффективное средство для облегчения степени выраженности симптомов – вовсе отказаться от бюстгальтера, или же носить более свободное нижнее белье. К груди можно прикладывать пакетик со льдом, обернутый полотенцем, чтобы уменьшить болезненные ощущения.
Уплотнение под грудью у женщин может возникнуть и перед наступлением беременности. Во многих случаях это связано с мастопатией – доброкачественным заболеванием молочных желез, при котором в их толще образуются узлы и участки плотной ткани. Болезнь характеризуется длительным и упорным течением и обязательно требует заместительной гормональной терапии и тщательного медицинского наблюдения.
Как правило, мастопатией болеют женщины среднего возраста. Ее появление обусловлено нарушениями в работе эндокринной системы, а также изменением чувствительности клеток молочной железы к половым гормонам. Вследствие этого отдельные участки груди начинают неравномерно разрастаться, что и приводит к появлению уплотнений.
Важнейшими симптомами мастопатии являются:
Выделяют две формы течения заболевания. При диффузной мастопатии наблюдается более-менее равномерное уплотнение всей молочной железы. При узловой форме происходит неравномерное увеличение отдельных участков грудной железы, что клинически проявляется образованием плотных «шариков» в толще груди.
У женщин во время беременности клиническое течение мастопатии претерпевает существенные изменения. Прогестерон, который в этот период выделяется в большом количестве, является природным лекарством от данного заболевания. Поэтому у 80% женщин все симптомы мастопатии проходят ко второму триместру беременности.
Однако если болезнь во время беременности не ушла, то не стоит отчаиваться. У многих женщин клинические проявления проходят, когда они начинают грудное вскармливание. Именно по этой причине врачи говорят, что лучшее лечение мастопатии – это беременность и лактация.
В некоторых случаях причиной уплотнения в груди могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования. К сожалению, они могут возникнуть в любом возрасте, и ни одна женщина не застрахована от их развития.
Наиболее частыми доброкачественными опухолями у женщин являются:
Кисты молочной железы. По своему строению грудь представляет собой множество мелких желез, протоки которых выходят на поверхность соска. При закупорке одного из них содержимое накапливается в просвете железы, вследствие чего она расширяется. Это и называется кистой. Клиническое течение этой опухоли очень мягкое, и она никак себя не проявляет, за исключением плотного «шарика» в толще молочной железы.
Фибромы и фиброаденомы могут развиваться как в рамках мастопатии, так и самостоятельно. При изолированном течении эти доброкачественные опухоли молочной железы не имеют никакой характерной клинической картины. Если фиброма или фиброаденома появилась на фоне мастопатии, то, скорее всего, во время беременности она исчезнет.
Атерома – это киста сальной железы, обусловленная закупоркой ее выводного протока кожным салом. Иногда она может инфицироваться, из-за чего появляется боль и покраснение в области опухоли.
Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, более известная как «жировик». В подавляющем большинстве случаев она не беспокоит женщину и никак себя не проявляет.
Наличие доброкачественной опухоли не оказывает никакого влияния на развитие плода и последующее грудное вскармливание. Однако стоит отметить, что в отдельных случаях эти новообразования могут увеличиваться в размерах под действием прогестерона – главного гормона беременности.
Если уплотнение появилось на ранних сроках беременности, и оно равномерно захватывает обе груди, то это обусловлено гормональными перестройками и рассматривается как нормальная реакция организма на беременность. В данном случае достаточно соблюдать простые рекомендации, указанные в этой статье. Однако если ко второму триместру симптомы не проходят, то следует обратиться к гинекологу или маммологу, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное обезболивающее средство.
При появлении очагового уплотнения в одной груди, следует насторожиться на предмет развития онкологического процесса. В этом случае требуется углубленное обследование. В большинстве случаев всесторонняя диагностика выявляет мастопатию или доброкачественную опухоль, однако всегда имеется риск возникновения рака молочной железы. Для его своевременного выявления обязательно требуется консультация специалиста.
Возникновение уплотнения в молочной железе при беременности не является поводом к началу самолечения, особенно с использованием сомнительных и непроверенных средств. Любое из них может крайне негативно повлиять на здоровье не только матери, но и ее ребенка. Все вопросы, связанные с причинами появления уплотнения и его лечением, должны решаться с квалифицированным специалистом.
Болит грудь при беременности
Во время беременности грудь может болеть. Если вас коснулась эта проблема, порадуйтесь:
1) во-первых, это не рак молочной железы. На начальных стадиях он безболезнен, а на тяжёлых о нём уже известно;
2) во-вторых, все ситуации успешно решаемы. Выделяют 3 типа боли: болит уплотнение в груди, болят соски, болят другие участки молочных желез.
Болезненное уплотнение в груди во время беременности
Обычно оно сочетается с отёком и покраснением кожи; иногда может сопровождаться высокой температурой и ознобом. Это и есть мастит. Его ошибочно считают заболеванием только кормящих мам, на самом деле он проявляет себя в любое время и у любого человека. Причина - переохлаждение, сквозняки, включая кондиционирование. У беременных дополнительно провоцируется выделяющимся молозивом.
Самолечение не рекомендуется. Из врачей маститом и болезненными уплотнениями занимаются маммологи и хирурги. При появлении симптомов лучше не затягивать, например, в выходной день можно обратиться в хирургический стационар. Своевременное лечение быстрое.
В качестве профилактики беременным при отсутствии мастита советуют закаливание груди, обязательно постепенное. Варианты могут быть разными: от воздушных ванн до контрастного душа. Если болезненные уплотнения уже есть, сперва их надо вылечить.
Болят соски, трещины на сосках при беременности
Характерное для беременности на всём её протяжении состояние, но не обязательное. Степень выраженности боли - от дискомфорта до серьёзных проблем. Может сочетаться со жжением, покалыванием, зудом, сухостью, шелушением. Причины - увеличение груди, гормональный фон, выделение молозива. Чаще и сильнее соски болят у нерожавших беременных.
Специально идти ко врачу необязательно, но при случае можно сказать. Всё равно лечиться придётся самостоятельно. Для снятия боли и заживления трещин используются специальные мази, содержащие витамины
B
(пантенол), а также витамины
A
и
D
. Впрочем, льняное масло, настой зверобоя, мёд или детский крем справляются не намного хуже. Для облегчения состояния в процессе лечения носят удобные бюстгальтеры, при выделении молозива - специальные прокладки.
Профилактика болезненности и трещин сосков включает обмывание груди тёплой водой дважды в сутки, лёгкое обтирание-массаж махровым полотенцем (сосков обязательно - это снижает чувствительность). Обратите внимание: любые действия с сосками должны быть осторожными, поскольку их стимуляция может вызвать преждевременные роды.
Болит грудь (кроме сосков) во время беременности
Чаще всего проблема встречается в
I
триместре, у женщин с большим размером груди и у нерожавших. Обычно боль беспокоит по бокам молочных желез. Очень похожа на ощущения перед месячными. Может сочетаться с их сильным набуханием, венозной сеточкой. Причина - увеличение груди.
Лечение и профилактика самостоятельны. Нужно надевать лифчик, хорошо поддерживающий грудь, на широких лямочках. Быстро снять боль помогут простые упражнения и приятный массаж. Старайтесь при массаже не стимулировать соски.
PS: Для предупреждения проблем во время беременности, необходимо уже до родов начинать следить за собой и готовится к самому главному своему событию. Помимо коррекции образа жизни и питания полезно посещать массажные процедуры. Методом
Во время беременности молочные железы претерпевают значительные изменения, и некоторые женщины обращаются за консультацией к наблюдающему их врачу. Эти изменения включают:
Беременные женщины начинают лучше ощущать свои молочные железы и обращаться с заболеваниями, которые не определяли в течение долгого времени, включая липомы, атеромы, нейрофибромы или гемангиомы. Лимфатические узлы, прилегающие к подмышечной части молочной железы, изменяются в размере. В молочной железе иногда расположен интрамаммарный узел. Опытные акушерки должны успокоить женщин, разрешив волнующий вопрос.
Заболевание известно как аденоз беременности, и разница между ним и очень распространенной фиброзно-кистозной мастопатией, не связанной с беременностью, нечеткая. При беременности грудные железы существенно пролиферируют, и многие женщины замечают какую-либо одну особенную область, более плотную, чем остальные. Асимметричная припухлость молочной железы или уплотнение с четкими краями иногда требуют визуализации и биопсии. Специалист по УЗИ определяет его как плотное образование, имеющее одинаковую эхогенность с окружающей тканью молочной железы, и патолог описывает его как нормальную ткань молочной железы при беременности. Хотелось бы надеяться, что, как и при других доброкачественных опухолях молочных желез, замеченных при беременности, можно избежать биопсии.
Кистозно-фиброзная мастопатия при беременности не возникает, это состояние описано для полноты картины. Его называют синдромом доброкачественных изменений молочных желез, симптомы - циклическая боль и уплотнение груди обычно в верхнем наружном квадранте. Это очень распространенная проблема, диагноз начинают со слова «доброкачественная» и не упоминают никакое заболевание. Морфологи, производящие гистологическое исследование образцов тканей таких молочных желез из-за циклических пролиферативных или склеротических проявлений, являющихся основой легкого воспаления, называют его фиброзно-кистозной мастопатией. Однако этот термин очень похож на фиброаденому, которая также распространена и весьма отличается от этого состояния, поэтому он уходит из употребления.
Фиброаденомы - распространенные доброкачественные опухоли молочных желез, наблюдаемые у подростков, женщин третьего десятилетия жизни. Другой пик распространенности у женщин - возраст после 40 лет. Типичные фиброаденомы подвижны в пределах тканей молочной железы, при пальпации имеют консистенцию резины, с немного неровной или бугристой поверхностью и часто множественны. Пока визуализация и биопсия подтверждают доброкачественный характер образования, его не удаляют. Естественное развитие этих опухолей таково, что они увеличиваются в течение месяцев и затем остаются неизменными даже в течение многих лет. Однако затем они уменьшаются и, возможно, в пожилом возрасте на маммограммах выглядят как участки кальциноза. Впервые они могут появиться при беременности, увеличиваться, вызывая беспокойство, или может произойти инфаркт фиброаденомы.
Последнее осложнение требует хирургического лечения, что опасно раневыми осложнениями.
Простая киста молочной железы по сравнению с множественными мелкими кистами при фиброзно-кистозной мастопатии имеет больший размер. Она может появиться внезапно. При сканировании молочных желез часто обнаруживают множественные кисты, они более распространены у 30-летних и 40-летних женщин. В настоящее время в этом возрасте чаще наблюдают беременность, чем раньше. Предполагают, что более частая встречаемость этой патологии при беременности объясняется тем, что простая киста - по существу дегенеративное изменение молочных желез в противоположность тому, что происходит при беременности. Галактоцеле чаще встречается при беременности и проявляется таким же образованием сферической формы с гладкой поверхностью, как и простая киста. Диагноз обоих образований уточняют при пункции и аспирации содержимого.
Эта проблема более характерна для кормящей женщины, чем для беременной. При ухудшении общего состояния, локализованной боли, покраснении кожи, болезненности при пальпации и симптома флюктуации диагноз обычно не представляет трудностей. Основная проблема состоит в определении, абсцесс ли это или (не менее болезненный) мастит. Если абсцесс путают с маститом и назначают только антибиотики, излечения не наступит. Он станет более ограниченным, и за врачом остается решение вопроса об аспирации или хирургическом дренировании.
Рак молочной железы - зловещий диагноз для любой молодой женщины, при беременности его трудно перенести вдвойне. Если вовремя проведены соответствующее обследование и биопсия, прогноз не хуже, чем при аналогичном поражении у небеременной того же возраста. Проблема состоит в том, что плотную опухоль неправильной формы связывают с беременностью или маститом, и диагноз может быть пропущен. Необходимо расспросить женщину, что происходило с молочной железой, и полностью обследовать обе молочные железы и подмышечные впадины. При этом трудно пропустить или отсрочить диагностику. Женщину направляют к маммологу при обнаружении следующих признаков:
Несколько легких надавливаний на молочные железы и по телу пробегает легкая дрожь. Обнаружив в груди любые уплотнения, представительницы слабого пола моментально впадают в панику. Однако далеко не все уплотнения являются раком груди. Некоторые – успешно лечатся. Другие и вовсе проходят сами собой по истечении времени. Как определить, когда есть повод для беспокойства?
Травмы груди и матки . До 50% новообразований в женской груди появляются в результате травмы. Во время сильного удара, надавливания и т.п. происходит видоизменение клеток жировой ткани, в результате чего в груди появляется болезненное уплотнение. Травма матки может быть получена, к примеру, во время аборта или прочих гинекологических манипуляций.
Неудобное нижнее белье . Ежедневная носка неподходящего по размеру или сильно сдавливающего грудь бюстгальтера – одна из возможных причин появления проблем с молочными железами.
Грудное вскармливание . Кормление грудью также повышает риск образования в груди всевозможных шишек. В лактационный период случаются закупорки млечных протоков, которые становятся «виновниками» уплотнений в набухших железах. Проблема возникает при нерегулярном прикладывании младенца к груди, а также при развитии в груди воспалительного процесса.
Важно! Если вы кормите грудью и нащупали в железах шишки, у вас поднялась температура, а кожа молочных желез стала красной, то это говорит о развитии мастита.
Нарушения в работе эндокринной системы . Болезни щитовидной железы и надпочечников также провоцируют гормональные нарушения и приводят к различного рода новообразованиям.
Под мышкой у женщины проходит вена, закупорка которой и приводит к воспалительному процессу, набуханию и покраснению молочной железы. Примерно в это же время женщина может обнаружить в груди уплотнение, болезненное при пальпации.
Грудь у представительниц слабого пола может увеличиваться и болеть не только накануне и во время месячных, но и в межменструальный период. В это же время у некоторых в груди могут образовываться твердые уплотнения – шишки. Появление шишек в груди, легкая припухлость желез и ноющая боль являются цикличными процессами и напрямую связаны с гормональными изменениями. Как правило, неприятные симптомы в груди (часто именуемые ПМС) не вызывают проблем и проходят с началом месячных.
Образования в груди у беременных . Как только происходит зачатие, в организме женщины начинается грандиозная «гормональная перестройка». Уровень и соотношение половых гормонов сильно меняется: организм начинает активно вырабатывать эстрогены, прогестерон и . С наступлением беременности большинство женщин отмечают, что их грудь увеличилась на 1-2 размера. В это же время в груди могут возникнуть довольно большие уплотнения.
Уплотнения у кормящих . Сразу после родов уровень «гормонов беременности» в крови резко падает, а молочные железы начинают продуцировать молоко для вскармливания ребенка. Образование уплотнений в это время связано с застойными явлениями на фоне несвоевременного опорожнения желез от грудного молока, присоединения инфекции или возникновения такого малоприятного заболевания, как мастит.
Дети до 1 года . Зачастую припухлость в области молочных желез у грудничков связана с так называемым гормональным кризом, который наступает у младенца, как только он покидает полость матки.
Дополнительная информация. Чаще всего припухлость молочных желез возникает у грудничков, которые появились на свет с большим весом. В некоторых случаях наблюдаются не только уплотнения, но и выделения из сосочков.
Подростки . Узелковые уплотнения в груди у девочек подросткового возраста возникают в так называемый переходной возраст. Период полового созревания сопровождается масштабным гормональным всплеском. Ретроареолярная аденома – именно так называются уплотнения, беспокоящие девочек-подростков, которые чаще всего появляются в возрасте от десяти до четырнадцати лет.
Дополнительная информация. Раковые опухоли в груди у детей младшего и старшего возраста возникают довольно редко. Однако стоит помнить, что всегда присутствует риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные.
Киста молочной железы . Уплотнения, которые доставляют боль при надавливании, появляются в результате сильных гормональных колебаний и удачно лечатся с помощью гормональной терапии. Киста в груди представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При пальпации и надавливании на доброкачественную опухоль женщина испытывает довольно сильные болевые ощущения.
Киста сальной железы (атерома) . Представляет собой небольшую шишку, которая подвижна и безболезненна при пальпации. Новообразования возникают в груди при воспалении сальных желез. Чаще всего такие кисты не проходят сами собой и требуют медикаментозного и хирургического лечения.
Липомы и гемангиомы . Вызывают уплотнения в молочной железе, образующиеся из-за изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах соответственно.
Фиброма . Новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Более часто встречается фиброаденома – новообразование смешанного типа узловой формы, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса.
Дополнительная информация. Как правило, узелки образуются только в одной груди, очень редко – в обеих молочных железах.
Важно! На начальных стадиях раковые опухоли трудно диагностировать, так как они редко проявляют себя болью в самих молочных железах.
Лимфома . Наиболее редкий вид опухоли в груди. Уплотнение развивается из лимфатической ткани. Первый признак тяжелого недуга: массовое воспаление лимфатических узлов. Опухоль имеет большую предрасположенность к метастазированию.
Дополнительная информация. У молодых девушек и женщин рентгенологическое исследование груди является малоинформативным ввиду преобладания в груди железистой ткани.
Биопсия . Представляет собой непосредственный забор ткани из места уплотнения для последующего изучения и определения ее типа. Биопсия дает возможность ответить на вопрос, является уплотнение кистой, фиброзно-кистозной мастопатией или злокачественным новообразованием.
Пункция . Выполняется прокол в молочной железе специальным пистолетом или толстой иглой с последующим забором материала для исследования.
МРТ . Вспомогательный метод диагностики, который не может использоваться как альтернатива рентгену, УЗИ и маммографии. Результаты МРТ помогают:
Дополнительная информация. Молодые девушки и женщины должны проходить обследование молочных желез один раз в 2 года. После 40 лет проходить УЗИ груди и маммографию следует ежегодно.
Важно! Распирающая боль в груди – именно так описывают свои ощущения пациентки, которым поставлен диагноз – рак груди.
Лечение назначается только после комплексной диагностики и постановки диагноза. Оно может быть:
Хирургическое лечение . При некоторых диагнозах (например, при наличии фиброаденомы в груди) может быть показано хирургическое лечение. Во время операции проводится удаление или самого уплотнения, или уплотнения вместе с окружающими тканями.
Комплексное онкологическое лечение . Не ограничивается одним методом лечения и, как правило, включает несколько его видов. На первых стадиях заболевания показано оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Иногда – их комплекс. Лечение проводится до улучшения общего состояния пациента и достижения стойкой ремиссии.
Если злокачественная опухоль в груди была выявлена на поздних стадиях, то в некоторых случаях бессмысленно проводить операцию. В случае метастазирования пациентке назначается паллиативное лечение, главная задача которого – продлить жизнь, уменьшить болевой синдром и облегчить общее самочувствие.
Важно! Женщине с уплотнениями в груди не рекомендуются любые тепловые процедуры (посещение сауны, бани, прогревания), длительное пребывание на открытом солнце. Физиотерапевтическое лечение при новообразованиях в молочных железах – одно из главных табу.
Каждая женщина, независимо от возраста и социального статуса, должна регулярно проводить самоосмотр молочных желез. Он выполняется в первые 7 дней после месячных с частотой один раз в месяц.
Обследование следует выполнять подушечками пальцев. Приблизительная схема самоосмотра выглядит следующим образом:
