Аудиовизуальная программа (сессия) «Острый слух» предназначена для внедрения в подсознание комплекса ультраэффективных установок на улучшение слуха.
Минимальная рекомендуемая продолжительность использования 2-е недели. Просматривайте сессию строго 2-а раза в день (утром после пробуждения и вечером перед сном). В случае сильно ослабленного слуха, а также в том случае, если Вы хотите получить максимально мощный оздоравливающий эффект, используйте сессию 4 недели и более (по необходимости).
Внимание, сессия «Острый слух» не заменяет и не отменяет необходимость в классическом лечении. Используйте ее только в качестве дополнения к основной терапии, если таковая Вам назначена. Если проблемы со слухом начались недавно, то в первую очередь как можно скорее обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Не забывайте, что многие заболевания слуха носят острый характер и требуют немедленного медицинского вмешательства!
Восстановление слуха через воздействие на подсознание
Большинство систем человеческого организма слаженно действуют в автоматическом режиме и не требуют нашего сознательного участия, они управляются на бессознательном уровне. Это справедливо и для процессов самовосстановления и самоисцеления.
В медицине существует такое понятие как «спонтанная ремиссия» или, если сказать простым языком, чудесное исцеление. Это ситуация когда человек заболевает, его долго и упорно лечат всеми доступными методами, но болезнь не отступает. Через некоторое время врачи констатируют, что медицина здесь бессильна и отправляют пациента домой. А спустя еще какое-то время выясняется, что человек полностью исцелился. Его организм сам справился с тяжелой болезнью! Но как такое возможно? Почему в ряде случаев самые современные медикаменты оказываются менее эффективны, чем собственные усилия организма?
Если проанализировать случаи самопроизвольного исцеления, то можно прийти к выводу, что наш организм обладает огромным потенциалом саморегуляции. В человеке есть все необходимые средства и механизмы, чтобы излечиться от любой болезни. Организм способен синтезировать самые разнообразные вещества, он управляет метаболизмом, скоростью сердечных сокращений, дыханием. Под его контролем находятся эндокринная, лимфатическая, иммунная, а также центральная нервная система и огромное множество других физиологических механизмов.
Но почему подсознание одного человека запускает процессы самоисцеления, а другого нет? Приведем аналогию с компьютером. Потенциально при помощи компьютера можно делать самые разные вещи, от просмотра фильмов до моделирования ядерных реакций. Причем для каждой конкретной задачи требуется соответствующая программа. Но даже наличия программы недостаточно, ведь ее еще нужно запустить. С подсознанием ровно то же самое. Чтобы оно что-то сделало нужна программа и команда, которая ее запускает.
Если человек имеет в подсознании правильную программу самоисцеления и может сознательно или бессознательно ее запустить, то он выздоравливает. В противном случае победа остается за болезнью...
Установки в сессии «Острый слух» направлены на:
СЕССИЯ «ОСТРЫЙ СЛУХ» ВНЕДРЯЕТ В ПОДСОЗНАНИЕ МОЩНЫЕ УСТАНОВКИ
НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАБОТЫ СЛУХОВОЙ СЕНСОРНОЙ СИСТЕМЫ
ИСПОЛЬЗУЙТЕ БЕЗГРАНИЧНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СВОЕГО ПОДСОЗНАНИЯ!
(брадиакузия или гипоакузия ) представляет собой ухудшение слуха различной степени выраженности (от незначительной до глубокой), возникающее внезапно или развивающееся постепенно, и обусловленное расстройством функционирования звуковоспринимающих или звукопроводящих структур слухового анализатора (уха). При тугоухости человек плохо слышит различные звуки, в том числе речь, вследствие чего затрудняется нормальное общение и любые коммуникации с другими людьми, что приводит к его десоциализации.
Глухота является своего рода конечным этапом тугоухости и представляет собой практически полную потерю способности слышать различные звуки. При глухоте человек не слышит даже очень громкие звуки, которые в норме вызывают боль в ушах .
Глухота и тугоухость могут поражать только одно или сразу оба уха. Более того, тугоухость разных ушей может иметь различную степень выраженности. То есть одним ухом человек может слышать лучше, а другим хуже.
Тугоухость или глухота может поражать одно или оба уха, причем степень ее выраженности может быть различной на правом и левом ухе. Поскольку механизмы развития, причины, а также методы терапии тугоухости и глухоты одинаковы, то их объединяют в одну нозологию, рассматривая в качестве последовательных этапов одного патологического процесса потери человеком слуха.
Тугоухость или глухота может быть обусловлена поражением звукопроводящих структур (органы среднего и наружного уха) или звуковоспринимающего аппарата (органы внутреннего уха и структуры головного мозга). В некоторых случаях тугоухость или глухота могут быть обусловлены одновременным поражением и звукопроводящих структур, и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Чтобы четко представлять себе, что означает поражение того или иного аппарата слухового анализатора, необходимо знать его строение и функции.
Итак, слуховой анализатор состоит из уха, слухового нерва и слуховой коры головного мозга. При помощи ушей человек воспринимает звуки, которые далее по слуховому нерву передаются в закодированном виде в головной мозг, где происходит обработка полученного сигнала и "узнавание" звука. За счет сложного строения ухо не только улавливает звуки, но и производит их "перекодировку" в нервные импульсы, которые передаются в мозг по слуховому нерву. Восприятие звуков и их "перекодировка" в нервные импульсы производятся различными структурами уха.
Так, за восприятие звуков отвечают структуры наружного и среднего уха, такие, как барабанная перепонка и слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Именно эти части уха воспринимают звук и проводят его к структурам внутреннего уха (улитка, преддверие и полукружные каналы). А во внутреннем ухе, структуры которого расположены в височной кости черепа, происходит "перекодировка" звуковых волн в электрические нервные импульсы, в дальнейшем передаваемые в мозг по соответствующим нервным волокнам. В мозгу же происходит обработка и "узнавание" звуков.
Соответственно, структуры наружного и среднего уха относятся к звукопроводящим, а органы внутреннего уха, слухового нерва и коры мозга – к звуковоспринимающим. Поэтому и вся совокупность вариантов снижения слуха делится на две большие группы – связанные с поражением звукопроводящих структур уха или звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора.
Тугоухость или глухота может быть приобретенной или врожденной, а в зависимости от времени возникновения – ранней или поздней. Ранней считается тугоухость, приобретенная до достижения ребенком возраста 3 – 5 лет. Если же тугоухость или глухота появились после 5-летнего возраста, то она относится к поздней.
Приобретенная тугоухость или глухота обычно связана с негативным воздействием различных внешних факторов, таких, как травмы уха, перенесенные инфекции , осложнившиеся поражением слухового анализатора, постоянное шумовое воздействие и т. д. Отдельно следует отметить приобретенную тугоухость, обусловленную возрастными изменениями в структуре слухового анализатора, которые не связаны с какими-либо негативными воздействиями на орган слуха. Врожденная тугоухость, как правило, обусловлена пороками развития, генетическими аномалиями плода или перенесенными матерью во время беременности некоторыми инфекционными заболеваниями (краснуха , сифилис и т. д.).
Конкретный причинный фактор снижения слуха определяют в ходе специального отоскопического обследования, проводимого ЛОР-врачом, сурдологом или невропатологом . Для того, чтобы подобрать оптимальный метод терапии сниженного слуха, необходимо обязательно выяснить, чем обусловлена тугоухость – поражением звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата.
Лечение тугоухости и глухоты производится различными методами, среди которых имеются как консервативные, так и оперативные. Консервативные методы обычно применяются для восстановления резко ухудшившегося слуха на фоне известного причинного фактора (например, при тугоухости после приема антибиотиков , после черепно-мозговой травмы и т. д.). В таких случаях при своевременной терапии слух удается восстановить на 90%. Если же консервативная терапия не была проведена в кратчайшие сроки после ухудшения слуха, то ее эффективность крайне низка. В таких ситуациях консервативные методики лечения рассматривают и используют исключительно в качестве вспомогательных.
Оперативные методы лечения вариабельны и позволяют вернуть человеку слух в подавляющем большинстве случаев. Большая часть оперативных методов лечения тугоухости связана с подбором, установкой и настройкой слуховых аппаратов, которые позволяют человеку воспринимать звуки, слышать речь и нормально взаимодействовать с окружающими. Другая большая группа методов оперативного лечения тугоухости заключается в проведении очень сложных операций по установке кохлеарных имплантов, позволяющих вернуть способность воспринимать звуки людям, которые не могут использовать слуховые аппараты.
Проблема тугоухости и глухоты является очень важной, поскольку плохо слышащий человек оказывается изолированным от социума, у него резко ограничены возможности трудоустройства и самореализации, что, безусловно, накладывает негативный отпечаток на всю жизнь слабослышащего. Наиболее тяжелыми являются последствия тугоухости у детей, поскольку у них плохой слух может приводить к немоте. Ведь ребенок еще не овладел речью очень хорошо, ему нужна постоянная практика и дальнейшее развитие речевого аппарата, которые достигаются только при помощи постоянного восприятия на слух новых оборотов, слов и т. д. А когда ребенок не слышит речи, он может полностью утратить даже уже имеющуюся способность говорить, став не просто тугоухим, но и немым.
Необходимо помнить, что около 50% случаев тугоухости можно предотвратить при надлежащем соблюдении мер профилактики. Так, эффективными профилактическими мерами является вакцинация детей, подростков и женщин детородного возраста против опасных инфекций, таких, как корь , краснуха, менингит , свинка , коклюш и др., которые могут вызывать осложнения в виде отитов и других заболеваний уха. Также эффективными профилактическими мерами предупреждения тугоухости являются качественная акушерская помощь беременным и роженицам, правильная гигиена ушных раковин, своевременная и адекватная терапия заболеваний ЛОР-органов, избежание применения токсичных для слухового анализатора препаратов, а также минимизация шумового воздействия на уши в производственных и прочих помещениях (например, при работе в шумных помещениях следует надевать беруши, шумоподавляющие наушники и т. д.).
Особенно подвержены вторичному развитию немоты дети, ставшие тугоухими в возрасте младше 5 лет. У таких детей постепенно утрачиваются уже усвоенные речевые навыки, и они становятся немыми из-за того, что не слышат речь. Дети, глухие с рождения, практически всегда немые, поскольку они не могут овладеть речью, попросту не слыша её. Ведь ребенок учится говорить, слушая других людей и пытаясь самостоятельно произносить подражающие звуки. А глухой малыш не слышит звуков, вследствие чего он просто не может сам даже пытаться что-то произносить, подражая окружающим. Именно из-за неспособности слышать глухие от рождения дети остаются немыми.
Взрослые люди, приобретшие тугоухость, в очень редких случаях становятся немыми, поскольку речевые навыки у них развиты хорошо и утрачиваются очень медленно. Глухой или тугоухий взрослый человек может странно говорить, растягивая слова или произнося их очень громко, но полностью способность к воспроизведению речи не утрачивается практически никогда.
Глухота на одно ухо по механизмам развития, причинам и способам лечения ничем не отличается от любого варианта приобретенной тугоухости.
При врожденной глухоте патологический процесс затрагивает обычно оба уха, поскольку связан с системными нарушениями работы всего слухового анализатора.
В зависимости от того, какая структура слухового анализатора поражена – звукопроводящая или звуковоспринимающая, вся совокупность различных вариантов тугоухости и глухоты подразделяется на три большие группы:
1.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость или глухота.
2.
Кондуктивная тугоухость или глухота.
3.
Смешанная тугоухость или глухота.
Нейросенсорная тугоухость – это не одно заболевание, а целая группа различных патологий, которые приводят к нарушению функционирования слухового нерва, внутреннего уха или слухового участка коры головного мозга. Но поскольку все данные патологии затрагивают звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора, а потому имеют сходный патогенез, то их объединяют в одну большую группу нейросенсорной тугоухости. Морфологически нейросенсорная глухота и тугоухость могут быть обусловлены расстройством функционирования слухового нерва и коры головного мозга, а также аномалиями строения внутреннего уха (например, атрофия сенсорного аппарата улитки, изменение структуры сосудистой полости, спирального ганглия и т. д.), возникшими из-за генетических нарушений или вследствие перенесенных заболеваний и травм.
То есть, если тугоухость связана с нарушениями функционирования структур внутреннего уха (улитки, преддверия или полукружных каналов), слухового нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов) или участков коры головного мозга, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, от это именно нейросенсорные варианты снижения слуха.
По происхождению нейросенсорная тугоухость и глухота могут быть врожденными или приобретенными. Причем врожденные случаи сенсоневральной тугоухости составляют 20%, а приобретенные, соответственно – 80%.
Случаи врожденной тугоухости могут быть обусловлены либо генетическими нарушениями у плода, либо аномалиями развития слухового анализатора, возникающими из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды в период внутриутробного развития . Генетические нарушения у плода имеются изначально, то есть передаются от родителей в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если при этом сперматозоид или яйцеклетка имеют какие-либо генетические аномалии, то у плода в период внутриутробного развития не сформируется полноценный слуховой анализатор, что и приведет к врожденной сенсоневральной тугоухости. А вот аномалии развития слухового анализатора у плода, которые также могут стать причиной врожденной тугоухости, возникают в период вынашивания ребенка с изначально нормальными генами. То есть плод получил от родителей нормальные гены, но в период внутриутробного роста на него подействовали какие-либо неблагоприятные факторы (например, инфекционные заболевания или отравления , перенесенные женщиной и т. д.), которые нарушили ход его нормального развития, следствием чего и стало аномальное формирование слухового анализатора, проявляющееся врожденной тугоухостью.
Врожденная тугоухость в большинстве случаев является одним из симптомов какого-либо генетического заболевания (например, синдромы Тричера-Коллинза, Альпорта, Клиппеля-Фейля, Пендреда и т. д.), обусловленного мутациями в генах. Врожденная тугоухость, как единственное нарушение, не сочетающееся с какими-либо иными расстройствами функций разных органов и систем и обусловленное аномалиями развития, встречается относительно редко, не более, чем в 20% случаев.
Причинами врожденной сенсоневральной тугоухости, формирующейся как аномалия развития, могут быть тяжелые инфекционные заболевания (краснуха, тиф, менингит и др.), перенесенные женщиной во время беременности (особенно в течение 3 – 4 месяцев гестации), внутриутробное заражение плода различными инфекциями (например, токсоплазмозом , герпесом , ВИЧ и т. д.), а также отравление матери токсическими веществами (алкоголь, наркотики , промышленные выбросы и т. д.). Причинами же врожденной тугоухости, обусловленной генетическими нарушениями, являются наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей, близкородственный брак и т. д.
Приобретенная тугоухость всегда возникает на фоне изначально нормального слуха, который снижается из-за негативного воздействия каких-либо факторов окружающей среды. Сенсоневральная тугоухость приобретенного генеза может провоцироваться повреждениями головного мозга (черепно-мозговая травма, кровоизлияние, родовая травма у ребенка и т. д.), заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера , лабиринтит , осложнения свинки, отита, кори, сифилиса, герпеса и т. д.), невриномой слухового нерва, длительным воздействием шума на уши, а также приемом медикаментов , токсичных для структур слухового анализатора (например, Левомицетина , Гентамицина , Канамицина, Фуросемида и т. д.).
Отдельно следует выделить вариант нейросенсорной тугоухости, который называется пресбиакузисом , и заключается в постепенном снижении слуха по мере взросления или старения . При пресбиакузисе слух утрачивается медленно, причем сначала ребенок или взрослый перестает слышать высокие частоты (пение птиц, писк, звонок телефона и т. д.), но хорошо воспринимает низкие тоны (стук молотка, проезжающего грузовика и т. д.). Постепенно спектр воспринимаемых частот звуков суживается за счет все большего ухудшения слуха на более высокие тоны, и, в конечном итоге, человек перестает слышать вообще.
Необходимо понимать, что кондуктивная тугоухость и глухота – это не одна патология, а целая группа самых разных заболеваний и состояний, объединенных тем, что они поражают звукопроводящую систему слухового анализатора.
При кондуктивной тугоухости и глухоте звуки окружающего мира не доходят до внутреннего уха, где они "перекодируются" в нервные импульсы и откуда поступают в головной мозг. Таким образом, человек не слышит потому, что звук не доходит до того органа, который может передать его в головной мозг.
Как правило, все случаи кондуктивной тугоухости являются приобретенными и обусловлены различными заболеваниями и травмами, нарушающими структуру наружного и среднего уха (например, серные пробки , опухоли, отит, отосклероз , повреждение барабанной перепонки и т. д.). Врожденная кондуктивная тугоухость редка и обычно является одним из проявлений какого-либо генетического заболевания, обусловленного аномалиями генов. Врожденная тугоухость кондуктивного типа всегда связана с аномалиями строения наружного и среднего уха.
В зависимости от того, в каком периоде жизни человека появилось ухудшение слуха, выделяют врожденную, наследственную и приобретенную тугоухость или глухоту.
Наследственная тугоухость может проявиться в различном возрасте, т.е. она не обязательно является врожденной. Так, при наследственной тугоухости только 20% детей рождаются уже глухими, 40% начинают терять слух в детском возрасте и оставшиеся 40% отмечают внезапное и беспричинное снижение слуха только в зрелом возрасте.
Наследственная тугоухость обусловлена определенным генами, которые, как правило, являются рецессивными. Это означает, что у ребенка будет тугоухость только в том случае, если он от обоих родителей получит рецессивные гены глухоты. Если же от одного из родителей ребенок получит доминантный ген нормального слуха, а от второго – рецессивный ген глухоты, то он будет нормально слышать.
Поскольку гены наследственной глухоты являются рецессивными, то данный вид нарушения слуха, как правило, встречается при близкородственных браках, а также при союзах людей, родственники которых или они сами страдали именно наследственной тугоухостью.
Морфологическим субстратом наследственной глухоты могут быть различные нарушения структуры внутреннего уха, которые возникают из-за дефектных генов, переданных ребенку родителями.
Наследственная глухота, как правило, не является единственным расстройством здоровья , имеющимся у человека, а в подавляющем большинстве случаев сочетается с другими патологиями, также носящими генетический характер. То есть обычно наследственная глухота сочетается с другими патологиями, также развившимися вследствие аномалий в генах, переданных ребенку родителями. Наиболее часто наследственная глухота является одним из симптомов генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом признаков.
В настоящее время наследственная глухота, как один из симптомов генетической аномалии, встречается при следующих заболеваниях, связанных с аномалиями в генах:
Наиболее распространенными генами глухоты являются следующие:
Врожденная тугоухость может возникать при воздействии на организм беременной женщины следующих неблагоприятных факторов:
Так, возможными причинами приобретенной тугоухости или глухоты являются любые факторы, приводящие к нарушению структуры уха, слухового нерва или коры головного мозга. К таким факторам относятся тяжелые или хронические заболевания ЛОР-органов, осложнения инфекций (например, менингит, тифы, герпес, свинка, токсоплазмоз и т. д.), травмы головы, контузия (например, поцелуй или громкий крик прямо в ухо), опухоли и воспаления слухового нерва, длительное воздействие шума, нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (например, инсульты , гематомы и т. д.), а также прием лекарств, токсичных для слухового анализатора.
По характеру и длительности течения патологического процесса тугоухость подразделяют на острую, подострую и хроническую.
Острая тугоухость развивается не одномоментно, а постепенно, причем на начальном этапе человек ощущает заложенность в ухе или шум в ушах , а не ухудшение слуха. Чувство заложенности или шум в ушах могут периодически появляться и исчезать, являясь предварительными признаками наступающей тугоухости. И только спустя некоторое время после появления ощущения заложенности или шума в ушах у человека наступает стойкое ухудшение слуха.
Причинами острой тугоухости являются различные факторы, повреждающие структуры уха и участка коры головного мозга, ответственного за распознавание звуков. Острое снижение слуха может возникать после травмы головы, после перенесенных инфекционных заболеваний (например, отитов, кори, краснухи, свинки и т. д.), после кровоизлияний или нарушений кровообращения в структурах внутреннего уха или головного мозга, а также после приема токсичных для уха лекарственных препаратов (например, Фуросемида, Хинина, Гентамицина) и т. д.
Острая тугоухость поддается консервативной терапии, причем успех лечения зависит от того, насколько быстро оно начато относительно появления первых признаков заболевания. То есть чем раньше начато лечение тугоухости, тем больше вероятность нормализации слуха. Необходимо помнить, что успешное излечение острой тугоухости наиболее вероятно при начале терапии в течение первого месяца после снижения слуха. Если же с момента потери слуха прошло более месяца, то консервативная терапия, как правило, оказывается малоэффективной и позволяет только поддерживать слух на текущем уровне, не давая ему ухудшиться еще сильнее.
Среди случаев острой тугоухости в отдельную группу также выделяют внезапную глухоту, при которой у человека происходит резкое ухудшение слуха в течение 12 часов. Внезапная глухота появляется резко, без каких-либо предварительных признаков, на фоне полного благополучия, когда человек просто перестает слышать звуки.
Как правило, внезапная глухота односторонняя, то есть способность слышать звуки снижается только у одного уха, а у второго остается нормальной. Кроме того, для внезапной глухоты характерно сильное ухудшение слуха. Такая форма тугоухости обусловлена вирусными инфекциями, а потому прогностически более благоприятна по сравнению с другими разновидностями глухоты. Внезапная тугоухость хорошо поддается консервативному лечению, благодаря которому можно полностью восстановить слух более чем в 95% случаев.
При хронической тугоухости ухудшение слуха сочетается с постоянным шумом или звоном в ушах , который не слышен окружающим, но очень тяжело переносится самим человеком.
Течение, механизмы развития и лечение глухоты и тугоухости у детей такие же, как и у взрослых. Однако лечению тугоухости у детей придается большее значение, чем у взрослых, поскольку для данной возрастной категории слух критически важен для овладения и поддержания речевых навыков, без которых ребенок станет не только глухим, но и немым. В остальном каких-либо принципиальных отличий в течении, причинах и лечении тугоухости у детей и взрослых нет.
Причинными факторами врожденной тугоухости являются различные негативные воздействия на беременную женщину, которые приводят, в свою очередь, к нарушению нормального роста и развития вынашиваемого плода. Поэтому причинами врожденной тугоухости являются факторы, влияющие не столько на сам плод, сколько на беременную женщину. Итак, возможными причинами врожденной и генетической тугоухости являются следующие факторы:
Необходимо знать, что при тугоухости различных степеней тяжести человек утрачивает способность воспринимать определенные спектры звуков. Так, при легкой тугоухости утрачивается способность слышать высокие и тихие звуки, такие, как шепот, писк, звонок телефона, пение птиц. При утяжелении тугоухости исчезает способность слышать следующие по высоте тонов спектры звука, то есть негромкую речь, шелест ветра и т. д. По мере прогрессирования тугоухости исчезает способность слышать звуки, принадлежащие к верхнему спектру воспринимаемых тонов, и остается различение низких звуковых колебаний, таких, как грохот грузовика и т. д.
Человек, особенно в детском возрасте, не всегда понимает, что у него появилась тугоухость, поскольку восприятие большого спектра звуков остается. Именно поэтому для выявления тугоухости необходимо учитывать следующие косвенные признаки данной патологии:
Для определения вида, степени и конкретных характеристик тугоухости применяют следующие методы:
Наибольшей проблемой является выявление тугоухости у грудных детей, поскольку они, в принципе, еще не владеют речью. Применительно к детям грудного возраста используют адаптированную аудиометрию, суть которой состоит в том, что ребенок должен реагировать на звуки поворотами головы, различными движениями и т. д. Если же малыш не реагирует на звуки, то он страдает тугоухостью. Помимо аудиометрии, для выявления тугоухости у детей раннего возраста используют методы импедансометрии, тимпанометрии и отоскопии.
Нейросенсорная тугоухость гораздо сложнее поддается терапии, и потому для ее лечения используются все возможные методы и их комбинации. Более того, имеются некоторые отличия в тактике лечение острой и хронической нейросенсорной тугоухости. Так, при острой тугоухости человека нужно в кратчайшие сроки госпитализировать в профильное отделение больницы и проводить медикаментозное лечение и физиотерапию с целью восстановить нормальную структуру внутреннего уха и, тем самым, вернуть слух. Конкретные методы лечения выбирают в зависимости от природы причинного фактора (вирусная инфекция, интоксикация и т. д.) острой нейросенсорной тугоухости. При хронической тугоухости человек периодически проходит курсы лечения, направленные на поддержание имеющегося уровня восприятия звуков и предотвращение возможного ухудшения слуха. То есть при острой тугоухости лечение направлено на восстановление слуха, а при хронической – на поддержание имеющегося уровня распознавания звуков и на предотвращение ухудшения слуха.
Терапия острой тугоухости проводится в зависимости от природы спровоцировавшего ее причинного фактора. Так, сегодня выделяют четыре вида острой нейросенсорной тугоухости в зависимости от природы причинного фактора:
Хроническую нейросенсорную тугоухость лечат комплексно, периодически проводя курсы медикаментозной и физиотерапии. Если консервативные методы неэффективны, и тугоухость достигла III-V степени, то производят оперативное лечение, заключающееся в установке слухового аппарата или кохлеарного импланта. Из медикаментов для лечения хронической нейросенсорной тугоухости применяют витамины группы В (Мильгамма , Нейромультивит и др.), экстракт алоэ , а также средства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга (Солкосерил, Актовегин , Предуктал, Рибоксин , Ноотропил, Церебролизин, Пантокальцин и др.). Периодически, дополнительно к указанным препаратам, для лечения хронической тугоухости и глухоты применяют Прозерин и Галантамин, а также гомеопатические средства (например, Церебрум Композитум, Спаскупрель и др.).
Среди физиотерапевтических методов для лечения хронической тугоухости применяют следующие:
Операции для лечения кондуктивной глухоты заключаются в восстановлении нормальной структуры и органов среднего и наружного уха, благодаря чему у человека вновь появляется слух. В зависимости от того, какая именно структура восстанавливается, операции носят соответствующие названия. Например, мирингопластика – это операции по восстановлению барабанной перепонки, тимпанопластика – восстановление слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни) и т. д. После таких операций, как правило, слух восстанавливается в 100% случаев.
Операций для лечения нейросенсорной глухоты только две – это установка слухового аппарата или кохлеарного импланта . Оба варианта оперативного вмешательства производятся только при неэффективности консервативной терапии и при тяжелой тугоухости, когда человек не слышит нормальную речь даже с близкого расстояния.
Установка слухового аппарата – относительно простая операция, но, к сожалению, она не поможет вернуть слух тем, у кого поражены чувствительные клетки улитки внутреннего уха. В таких случаях эффективным методом восстановления слуха является установка кохлеарного импланта. Операция по установке импланта технически очень сложная, поэтому проводится в ограниченном числе медицинских учреждений и, соответственно, дорого стоит, вследствие чего доступна далеко не всем.
Суть кохлеарного протеза в следующем: в структуры внутреннего уха вводят мини-электроды, которые будут перекодировать звуки в нервные импульсы и передавать на слуховой нерв. Данные электроды соединяют с мини-микрофоном, помещаемым в височную кость, который улавливает звуки. После установки такой системы микрофон улавливает звуки и передает их на электроды, которые, в свою очередь, перекодируют их в нервные импульсы и выдают на слуховой нерв, передающий сигналы в мозг, где происходит распознавание звуков. То есть, кохлеарная имплантация представляет собой, по сути, формирование новых структур, выполняющих функции всех структур уха.
Аналоговые слуховые аппараты – это известные многим устройства, которые видны за ухом у пожилых людей. Они довольно просты в обращении, но громоздки, не слишком удобны и весьма грубы в обеспечении усиления звукового сигнала. Аналоговый слуховой аппарат можно приобрести и начать использовать самостоятельно без специальной настройки у специалиста, поскольку устройство имеет только несколько режимов работы, переключение которых производится специальным рычажком. Благодаря такому рычажку человек может самостоятельно определить оптимальный для себя режим работы слухового аппарата и использовать его в дальнейшем. Однако аналоговый слуховой аппарат часто создает помехи, усиливает разные частоты, а не только те, которые человек плохо слышит, вследствие чего его применение не слишком комфортно.
Цифровой слуховой аппарат, в отличие от аналогового, настраивается исключительно специалистом по слухопротезированию, благодаря чему усиливает только те звуки, которые человек плохо слышит. Благодаря точности настройки цифровой слуховой аппарат позволяет человеку отлично слышать без помех и шумов, восстанавливая чувствительность к потерянному спектру звуков и не затрагивая все остальные тоны. Поэтому с точки зрения комфорта, удобства и точности коррекции цифровые слуховые аппараты превосходят аналоговые. К сожалению, для подбора и настройки цифрового аппарата необходимо обязательно посетить центр слухопротезирования, что доступно не всем. В настоящее время имеются различные модели цифровых слуховых аппаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного человека.
Любые нарушения слуха (в том числе врожденные) делят на две основные группы: звукопроводящую и сенсоневральную тугоухость. При звукопроводящей нарушается “доставка” звука из внешней среды к рецептору улитки из-за препятствий или повреждений, возникших в наружном и среднем ухе: ухудшается звукопередача, человек недослышит сказанное.
При сенсоневральной тугоухости поражается само внутреннее ухо - волосковые сенсорные клетки улитки. Часть их “отключается”. Наступает не только недослышание (повышение слухового порога), но хуже - нарушение разборчивости речи (ведь каждая группа волосков отвечает за определенную высоту звука). Это наиболее неблагоприятный вид тугоухости и сложнее поддается лечению. Но сегодня поговорим о заболеваниях и “помехах”, нарушающих проводимость звука.
Чтобы понять причины возникновения тугоухости, вспомним строение органа слуха. Помимо ушной раковины, он состоит из трех отделов - наружного, среднего и внутреннего уха. Наружный слуховой проход уменьшает давление звука на барабанную перепонку.
За тонкой и эластичной мембраной расположилась область среднего уха - барабанная полость с 3-мя слуховыми косточками: молоточком, наковальней и стремечком. Соединенные между собой суставами и двумя мышцами (стремянной и натягивающей барабанную перепонку), косточки проводят воздушные колебания дальше - во внутреннее ухо. Помимо этого, барабанная полость через евстахиеву (слуховую) трубу сообщается с носоглоткой: попадающий оттуда воздух уравновешивает давление, предохраняя от травм среднее и внутреннее ухо (вот почему при взлете и посадке самолета, иных перепадах давления рекомендуют открывать рот). У евстахиевой трубы есть еще одна функция - эвакуаторная. Благодаря глотательному рефлексу (при бодрствовании человек делает одно глотательное движение в минуту, во сне - через каждые пять) в слуховой трубе на мгновение образуется вакуум, что и позволяет ей, как насосу, оттягивать из барабанной полости жидкость - экссудат, вырабатываемый слизистой оболочкой.
Внутреннее ухо, отделившись от среднего вторичной мембраной (“круглым окном”), представляет собой улитку с 2,5 завитками. Одна стенка улитки покрыта тысячами тонюсеньких волосковых сенсорных клеток, которые и воспринимают звук: трансформируя доходящую механическую энергию (вибрацию) в биоэлектрический импульс, они передают его по слуховому нерву дальше - в височную долю коры головного мозга. Здесь и происходит анализ, синтез услышанного нами звука.
Как она образуется? При входе в наружное ухо располагаются особые сальные железы, которые постоянно вырабатывают ушную серу, обладающую бактерицидным свойством. Высыхая, сера благодаря движениям нижней челюсти (при жевании, разговоре) слущивается и удаляется сама наружу. Это в норме. Если же серные железы расположены чуть глубже или же сам наружный слуховой проход более изогнут, то при попадании воды в ухо (во время умывания, купания) сера разбухает и, как пробка, закупоривает проход, создавая барьер для звуковой волны.
Не удаляйте серную пробку сами! На глубине 2,5 см от входа располагается тонкая, всего в 0,1 мм толщины барабанная перепонка. При неосторожных манипуляциях острыми предметами (шпилькой, спичкой) ее легко повредить вместе со слуховыми косточками, что нередко ведет к полной глухоте. Обращайтесь только к врачу-отоларингологу: дезинфицирующими растворами он вымоет серную пробку или, если она не полностью закрывает наружный слуховой проход, уберет с помощью пинцетов и крючков.
Нередко к нарушению звукопроводимости приводят воспалительные процессы наружного и среднего уха - отиты. Наиболее распространенный и опасный - острый средний отит. Чаще всего он связан с переохлаждением и возникает после насморка, ОРЗ, гриппа, а также кори, : микробная инфекция, проникая из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, приводит к воспалению и утолщению слизистой. Давление в среднем ухе по отношению к атмосферному становится отрицательным, барабанная перепонка, сильно натягиваясь, вдавливается в сторону полости. В вакуумном состоянии вырабатывается больше экссудата, а эвакуаторная функция слуховой трубы из-за отека слизистой нарушена - жидкости некуда деваться. Если отит не лечится, находящиеся в экссудате ферменты “разъедают” барабанную перепонку - в ней появляются отверстия (перфорация). Экссудат (он уже слизисто-гнойный) выделяется наружу. Происходит нарушение проводимости звука и снижение слуха.
Как правило, вовремя выявленный острый средний отит успешно лечится терапевтическим путем, даже небольшая перфорация барабанной перепонки вскоре зарастает. Слух восстанавливается.
На ранней стадии острого среднего отита, когда еще нет перфорации барабанной перепонки, назначают следующее лечение:
Антибиотики - они достаточно эффективно воздействуют на микрофлору среднего уха, препятствуя развитию воспалительного процесса слизистой;
Сосудосуживающие капли в нос: для адекватной вентиляции и уравнивания давления в среднем ухе; для уменьшения выработки экссудата и лучшего его отсоса;
Полуспиртовые компрессы на сосцевидный отросток для улучшения кровоснабжения области среднего уха и питания тканей, а при сильно развившемся процессе - электромагнитное облучение ультравысокими частотами или более мощными микроволнами по назначению врача;
Представьте, что вы можете слышать всё, что происходит в вашем теле: учащенное сердцебиение, кровь, бегущую по венам и даже поворот глазных яблок. И представьте, что эти звуки сопровождают вас день и ночь. Именно в таком кошмаре наяву живет 47-летняя британка Джули Рэдферн.
Ее слух стал настолько острым, что она улавливает звуки, недоступные для обычного человека. Ей приходится отказываться от обеда с друзьями в кафе, потому что едва может различить их речь из-за собственного жевания. Миссис Рэдферн теперь не может есть ничего хрустящего, вроде яблок или чипсов, поскольку хруст от них буквально оглушает ее. Работа в приемной также стала для нее испытанием, потому что каждый раз когда на столе звонит телефон, она слышит как трясутся ее глазные яблоки от этих вибраций.
Слух миссис Рэдферн необычайно обострился семь лет назад. Она даже помнит момент, когда впервые заметила это - вскоре после своего 40-летия женщина была увлечена компьютерной игрой Тетрис, как вдруг услышала непонятный скрип, который раздавался каждый раз, когда она отслеживала глазами падающие фигуры. «Я помню это, как будто все было вчера. Я еще тогда подумала - что это за шум? Тогда я поняла, что это звуки движения моих глаз. Когда вернулся с работы мой муж, первым делом я спросила у него, может ли он слышать, как двигаются его глаза. Он посмотрел на меня непонимающе и я стала думать, что схожу с ума. Я спрашивала об этом и друзей, но ни у кого не было таких проблем», - рассказывает миссис Рэдферн.
Врач, к которому она обратилась с такой жалобой, сказал, что виной всему ее возраст и изменения в организме, которые происходят зачастую совершенно неожиданно. Но женщину такой ответ не устроил и она обратилась в Королевскую больницу Манчестера. Там ей поставили диагноз - синдром зияния верхнего полулунного канала (СЗВПК), чрезвычайно редкое заболевание, которое развивается в результате истончения височной кости в ухе. Некоторые люди рождаются без этой кости, у некоторых она со временем исчезает. Из-за своей редкости, СЗВПК официально был признан лишь в 1998 году.
К счастью, СЗВПК можно вылечить хирургическим путем. В ходе 7-часовой операции хирург вскрыл ухо миссис Рэдферн и специальным раствором укрепил височную кость. Существовал определённый риск остаться после операции глухой, но женщина пошла на него. «Я должна была это сделать. Семь лет оказалось более чем достаточно, я не в силах была больше выносить такое положение дел. Первая операция прошла успешно и одно ухо теперь слышит как раньше, сейчас миссис Рэдферн готовится к операции на втором ухе.