Основная цель, преследуемая в процессе лечения пищевых отравлений, выведение токсических веществ из желудочно-кишечного тракта, а также восстановление полноценной деятельности пищеварительной системы, а также всего организма. Подобное заболевание встречается достаточно часто не только среди взрослых, но и детей, даже новорождённых.
Пищевое отравление – это разновидность отравления, возникающая вследствие употребления недоброкачественной, испорченной или несвежей продукцией, а также различными ядами растений, химикатами. Заболевание проявляется характерными симптомами, которые требуют срочной помощи и дальнейшего лечения при помощи лекарственных препаратов. Также узнайте важную информацию об препаратах которые применяют от алкогольного отравления .
Помимо отравления, существует недуг, имеющий схожие симптомы и лечение лекарственными препаратами, а именно – кишечная инфекция. Что касается кишечной инфекции, то — это очень опасное и неприятное заболевание, с которым сталкивается каждый человек на протяжении жизни. Кишечные инфекции объединяют огромную группу заразных болезней, которые оказывают негативное и губительное воздействие на желудочно-кишечный тракт пострадавшего человека. Причиной развития кишечной инфекции являются инфекционные вирусы, палочки, бактерии, вырабатывающие токсические вещества и отравляющие организм человека. Заболевания такой группы имеют неприятные симптомы, требуют неотложной помощи и лечения медикаментозными средствами.
Для того чтобы избавиться от мучительных и болезненных симптомов таких недугов, как пищевое отравление и кишечная инфекция, необходимо принимать следующие лекарства и медикаментозные препараты:
При отравлениях и кишечных инфекциях проявляются аналогичные симптомы, которые дают о себе знать в течение двадцати четырех часов. При обнаружении первых симптомов/признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить своевременное лечение специальными лекарствами. Симптомы могут быть следующими:
Если вы обнаружите вышеперечисленные симптомы, срочно обращайтесь за медицинской помощью, так как своевременно начатое лечение поможет избежать проблем со здоровьем, а также летального исхода.
Медикаментозные средства, используемые при пищевом отравлении и инфекции, достаточно разнообразны. Назначение определенного вида медикаментов зависит от наличия характерных симптомов и признаков, степени тяжести болезни, общего состояния здоровья пострадавшего. Необходимо отметить, что существует уникальный комплекс медикаментозных препаратов, используемых для лечения всех отравлений, независимо от того, какие присутствуют признаки/симптомы, — это сорбенты. Особенность сорбентов в том, что они впитывают в себя все токсины и яды, а затем покидают организм пострадавшего человека вместе с калом.
Когда у больного наблюдается частая диарея/рвота, у него происходит серьезное обезвоживание, требующее скорейшего лечения. Вместе с жидкостью происходит потеря жизненно необходимых электролитов. Для этого нужно провести регидратацию, используя специальный комплекс медикаментов.
Также используются специальные спазмолитики (), чтобы уменьшить болевые ощущения в животе и спазмы. Еще одним достаточно важным медикаментом является пробиотики, который желательно принимать, чтобы убрать негативные последствия в кишечнике. Возможно применение специальных , но только по назначению лечащего врача. Антибиотики оказывают сильную нагрузку на работу печени, которая испытывает трудности из-за недуга.
Для лечения отравлений и инфекций используются наиболее распространенные, эффективные средства, а именно – энтеросорбенты. Самыми популярными и надежными представителями можно считать следующие – смета, полисорб, энтеросгель, карболонг, активированный уголь, атоксил, сорбекс и другие.
Перед тем как начать лечение, нужно промыть желудок, используя раствор /соли/марганца, вызвать рвоту, и только потом пить медикаменты. Если вы хотите, чтобы сорбент подействовал быстро, тогда рассчитывайте дозировку согласно инструкции. Первая доза может быть удвоена.
Подобная группа медикаментов помогает восполнить потерянную жидкость, а также нормализует электролитный баланс человеческого организма. В этой группе, наиболее эффективными представителями являются – Орсоль, Регидрон. Форма выпуска – порошок, что достаточно удобно при таких недугах.
Помимо медицинских способов, можно приготовить домашний раствор для регидрадации по такому рецепту:
Для лучшего эффекта, подобный раствор нужно выпивать около трех литров в сутки.
Зачастую, когда больного мучает жидкий и частый стул, используются таблетки с содержанием Лоперамида (Имодиум, Стоперан и другие). Врачи не рекомендуют использовать такие таблетки без консультации с врачом, так как они могут значительно ухудшить клиническую картину.
При отравлениях существует огромное количество способов , которые достаточно эффективны и надежны:
Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за медицинской помощью, чтобы избежать трагических последствий.
Это не один недуг, это, так сказать, «собирательный образ» болезней. Медики выделяют группу заболеваний, имеющих разных возбудителей, но сопровождающихся сходными симптомами и возможностью построения однотипной траектории лечения.
Объединяющими признаками, характерными для всех разновидностей инфекций кишечника, в данном случае считаются: повышенная температура тела (надо сказать, что иногда температура в этих случаях достигает 39 градусов и ее трудно сбить), тошнота, рвота, диарея, боли в кишечнике и пр. Причина этих неприятностей, как правило, банальна до слез. Это грязные немытые руки, являющиеся рассадником возбудителей кишечных инфекций. Группа риска, как всегда, дети и старики, хотя и молодые крепкие люди не защищены от такого рода недугов. Этот недуг может настигнуть в любой момент. Лечение в таких случаях начинают с назначения строгой диеты, а потом подключаются и медикаменты.
Но чтобы знать, как лечить, нужно понимать, что лечить и от чего, собственно, заболели.
Рассмотрим основные лекарства от кишечных инфекций.
В подробности медицинской терминологии, характеризующей возбудителей инфекций разного рода, мы входить не будем, чтобы не запутаться. Поверхностной характеристики нам вполне достаточно, для того чтобы представить себе картину в целом.
Итак, инфекции кишечника могут иметь как бактериальную природу, так и вирусную. Какой вид считать наиболее опасным, сказать нельзя, каждый из них имеет свои не самые лучшие качества.
Все микробы выделяют токсины, которые отравляют наш организм. Не всегда будет эффективен антибиотик от кишечной инфекции. Поэтому очень важно выявить возбудителя.
Наиболее известными (если не сказать популярными) типами инфекции считаются:
Стафилококковый токсин, ботулизм специалисты не относят к кишечным инфекциям. Они занимают нишу пищевых токсикоинфекций, поэтому нас не интересуют. Похожие на первый взгляд по симптоматике поражения желудочно-кишечной системы, вызванные простейшими и грибковыми организмами, они занимают отдельное место, потому о них пока говорить не будем.
Кишечные инфекции переносятся людьми - носителями заболеваний. Поэтому больного лучше на время изолировать или по возможности ограничить контакты с ним.
Лекарства от кишечных инфекций рассмотрим ниже.
Каждую инфекцию отличает свой инкубационный период и период, при котором больной остается заразным. При бактериальной в отрезок времени от проявления начальных симптомов до стадии полного их исчезновения больной остается источником инфицирования.
Вирусные заболевания в этом отношении еще более коварны: заразиться можно в промежуток времени, достигающий срока в 21 день после исчезновения у пациента всех проявлений недуга.
Основная часть микробов при таких болезнях выделяется с каловыми массами, но оставшаяся часть вполне успешно проникает в мочу, слюну и рвотные массы и, естественно, является источником заражения окружающих.
К большому сожалению, переболевший кишечной инфекцией человек не приобретает к ней иммунитет. Важно своевременно сдать анализ на кишечные инфекции.
На практике это означает, что, вылечившись от определенной инфекции, есть шанс заполучить ее еще раз обратно через непродолжительный промежуток времени. Микробы обычно проникают к нам в организм через ротовую полость. Поэтому увеличить вероятность заболевания может употребление таких продуктов, как:
Вирусы кишечных инфекций могут распространяться и воздушно-капельным путем. Надо сказать, что степень восприимчивости ко всем перечисленным возбудителям инфекции разная, но она есть у всех. По данным медицинской статистики, скорее всего заболевают старики, дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Лекарства должны назначаться только врачом.
Проявления симптомов зависят от многих факторов. В первую очередь это и степень отравления, и вид возбудителя инфекции, и количество токсинов, поступивших в организм. Поэтому симптоматика может варьироваться в диапазоне от ярко выраженной до состояний со скудными признаками, носящими общий характер.
Инкубационный период при кишечных инфекциях длится до двух суток. Чем быстрее проявляются симптомы после употребления несвежей или испорченной пищи, тем в более тяжелой форме протекает впоследствии заболевание. Далее появляются и другие признаки в виде слабости в теле, ломоты, головных болей, тошноты, скачкообразного повышения температуры. Дальнейшее течение болезни может сопровождаться желудочными болями, рвотой, которая приносит временное облегчение, диареей и болями внизу живота.
Симптоматика может быть смешанная, или часть вышеуказанных признаков будет проявляться по отдельности. Каждая из инфекций характеризуется определенным сочетанием этих симптомов, которые могут проявляться по-разному.
Когда и как сдавать анализ на кишечные инфекции?
Предварительный диагноз врач может поставить только после изучения клинической картины болезни, выяснив перечень употребляемых продуктов и внешний вид стула. Для правильного диагностирования заболевания используются современные экспресс-тесты различного рода.
В сложных случаях используется серологический метод: определяются специфические антитела к разным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кроме того, медикам доступны исследования методами ПЦР-диагностики.
Инструментальные методы диагностики применяются в данных случаях редко.
Симптомы кишечной инфекции у детей довольно неприятны, поэтому лечение должно быть незамедлительным.
Терапия направлена на выведение из организма болезнетворных микроорганизмов и токсинов, ими образованных. Проще говоря, нужно удалить возбудителя и продукты его жизнедеятельности. Лечение, направленное на простое купирование симптомов, не даст нужного эффекта, так как «причина» продолжает находиться в организме. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре под присмотром медперсонала. Все зависит от тяжести заболевания.
Как мы уже говорили выше, первоочередной мерой в лечении кишечной инфекции является диета. Из меню пациента необходимо исключить:
В зависимости от симптомов кишечной инфекции у детей или взрослых, больному назначается какой-либо адсорбирующий препарат: «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта» несколько раз в сутки. При всех кишечных инфекциях наблюдается нарушение водно-электролитного равновесия в организме. Поэтому важно своевременно и в достаточном объеме восполнять потерю жидкости в организме.
То есть взрослому человеку в дополнение к своей обычной норме нужно добавить жидкости объемом до полутора литров в сутки.
Многих также интересует вопрос, какие таблетки от кишечной инфекции пить.
Полезна в этих случаях негазированная вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный шиповник. Использование готовых солевых препаратов («Регидрон», «Хумана», «Оралит» и др.), разведенных теплой кипяченой водой, тоже дает неплохие результаты. Если больной по какой-то причине не может выпить столько жидкости, необходимо поехать в больницу, где жидкость введут внутривенно.
Если понос и рвота наблюдаются у маленького ребенка и повторяются неоднократно за короткий период времени, то необходимо обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. При неосложненных формах заболевания можно использовать средства народной медицины. Отвары из корней аира или настоянный алтей помогают снять интоксикацию. В качестве лекарства от инфекций кишечника применяют различные травы (шишки ольхи, корень лапчатки, крапиву).
Проведение антибактериальной терапии целесообразно при подтверждении подозрений на инфекцию бактериального характера.
Но какой же антибиотик от кишечной инфекции принять?
Зачастую назначают «Норфлоксацин» в таблетках. Иногда вводят внутривенно или внутримышечно более сильные препараты. При этом заболевании врач может назначить симптоматическое лечение: при проявлениях гастрита оправдано назначение «Омеза», «Ранитидина».
Если пациента беспокоит тошнота, выписывают «Церукал». Обязательным компонентом лечения будут препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии - «Энтерожермина», «Энтерол», живые йогурты.
Если пациент точно следует предписаниям врача, а врач назначает грамотную антибактериальную и регидратационную терапию, то прогноз вполне благоприятный. Но не тоит забывать о соблюдении гигиены и отказе от продуктов, способных вызвать кишечную инфекцию повторно.
Понятно, что вакцины от кишечных инфекций не существует, но все же есть возможность если не совсем обезопасить себя и близких от инфекций, то хотя бы снизить риск заражения. Достичь этого можно путем применения неспецифических профилактических мер, которые выражаются в неукоснительном соблюдении мер личной гигиены, кипячении воды и молока, отказе от употребления яиц в сыром виде. Нельзя также заглатывать воду при купании в открытых пресных водоемах и в море, не нужно купаться там, где это запрещено. Носительство возбудителей кишечных инфекций может поначалу не проявляться, но при этом обернуться заражением для других людей.
Конечно, приезжая на морской курорт, мы хотим отдохнуть и нам не хочется думать о том, что пить от кишечных инфекций. Но нужно помнить о профилактике. В этом случае отпуск станет действительно незабываемым. Кроме того, необходимо исключить возможность попадания в меню мяса, не обработанного термически. Этот запрет должен распространяться и на немытые овощи, ягоды, зелень, фрукты.
А знаете ли вы, как защититься от кишечной инфекции на море?
Во-первых, создайте оптимальные условия для хранения готовых продуктов в холодильнике. А также исключите соседство готовых блюд и продуктов с сырым мясом и овощами. Вовремя избавляйтесь от просроченных и испорченных продуктов. Стоит отдельно сказать о том, что кормление грудничка неразведенным и не прошедшим термическую обработку коровьим или козьим молоком может привести к тяжелым последствиям. Вместо полезного прикорма придется пить лекарства от кишечных инфекций.
Таким образом, мы рассмотрели, какие лекарства от кишечной инфекции нужно пить.
Также следует упомянуть об обязательном поддержании соответствующего режима санитарной обработки в доме, если там есть больной. Не стоит в этом случае есть с ним из одной посуды, пользоваться одним полотенцем. Ребенка, не успевшего заболеть, нужно постараться изолировать от больного и пристально наблюдать за его состоянием. Не контактировать с вещами больного человека совсем при проживании в одном доме вряд ли возможно, но необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку и проводить дезинфекцию туалета, ванной, вещей и предметов общего пользования.
Ну и самый простой, но от этого не менее актуальный и эффективный совет, о котором мамы и бабушки без устали напоминают нам всю жизнь с рождения: Мойте руки с мылом и, по возможности, не только перед едой.
Всего известно более 30 заразных болезней, поражающих в первую очередь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Есть группа почти побежденных инфекционных заболеваний: холера, брюшной тиф и паратифы. Остается на высоком уровне число отравлений пищевыми продуктами, которые содержат токсины бактерий.
Распространенные кишечные инфекции:
Вирусы и бактерии попадают во внешнюю среду от больного с испражнениями и рвотными массами. Кроме того, источником заражения являются здоровые носители, которые выделяют патогенные микробы. Инфекционные агенты передаются через грязные руки, продукты, воду, переносятся насекомыми и грызунами. Острые кишечные инфекции чаще встречаются в теплый период года, когда больше соблазнов выпить некипяченой воды или не пастеризованного молока, попробовать немытые ягоды и фрукты.
Важно! Стафилококки, кишечные палочки, амебы и другие условно-патогенные обитатели кишечника могут становиться более агрессивными, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков.
Микробы вызывают заболевания, которые протекают как острый гастрит - с болями в желудке, рвотой. Появляются симптомы гастроэнтерита (рвота, понос), энтерита (учащенная дефекация), колита (нарушения стула и кровь в фекалиях), энтероколита, для которого характерно поражение всех отделов кишечника.
Не все штаммы кишечной палочки являются возбудителями заболевания, только энтеропатогенные, выделяющие токсины. Заражение происходит через продукты питания, на которые попали бактерии, выделенные больными людьми. Организм в результате отравления токсинами теряет большое количество жидкости. Смерть может наступить при резком обезвоживании или в результате развития осложнений. Лечение осложненных форм проводится в стационаре, где пациенту назначают инъекции и капельницы.
Бактерия Helicobacter pylori поражает разные отделы желудка. При употреблении инфицированной пищи человек может заболеть острым гастритом. Носителями H. pylori является почти 2/3 населения, но не у всех проявляются симптомы заболевания. необходимо как можно раньше. По одной из научных теорий, бактерии вызывают язвенную болезнь желудка. Если человек часто принимает антибиотики, то это повышает риск появления агрессивных штаммов H. pylori.
Время инкубации возбудителя заболевания составляет 6–12 часов, в некоторых случаях проходит до 2 суток. Токсины, выделяемые патогенами, вызывают в кишечнике воспаление с температурой. Для одних инфекций характерно преобладание тошноты и многократной рвоты, для других - упорной диареи и спазмов в животе. В стуле могут быть примеси слизи, зелени, прожилки крови.
Вызванного бактериальной инфекцией или кишечной амебой, такие же, как при других причинах острого воспаления червеобразного отростка прямой кишки. Возникают боли в животе выше или ниже пупка, тошнота, рвота. Заболевание опасно перфорацией стенок, после чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, кровотечению, сепсису.
Необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста нужно сделать следующее:
От спазмов и боли помогают таблетки Но-шпа. Непосредственно перед приездом доктора не дают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Они влияют на проявления болезни, которые очень важны для правильной постановки диагноза и назначения терапии.
При рвоте и диарее теряется много жидкости, что ведет к обезвоживанию. Особенно опасно такое состояние для детей. Если ничего не делать, не лечить больного, то нарушаются функции кишечника и всего ЖКТ. Следует обратить внимание, что у беременных женщин кишечные инфекции, обезвоживание негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и почек.
Относительно легко можно справиться с заболеваниями ЖКТ, вызванными стафилококком, кишечной палочкой, вирусами. Представляют большую опасность холерный вибрион, брюшнотифозные палочки, сальмонеллы. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.
Терапия должна быть комплексной, включающей в себя борьбу с возбудителями заболевания и выделяемыми токсинами, восполнение потерь жидкости. Специалисты, когда заходит речь о том, сколько лечить инфекционное заболевание, ориентируются на природу возбудителя и свойства применяемых медикаментов.
Для уничтожения вредоносных бактерий применяются антибиотики: пенициллины, азалиды, цефалоспорины. Если назначен препарат Азитромицин, то курс терапии не может быть короче 3 дней. Левомицетин следует пить не менее 8 дней, Ампициллин - от 5 до 14 дней. Принимают препараты этой группы только по назначению врача.
Продукты метаболизма, токсины бактерий и вирусов вместе с рвотными массами и стулом выводятся из организма. Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, искусственно заглушают этот процесс. Поэтому в некоторых случаях борьба с поносом вредна. Наоборот, следует промывать кишечник, удалять токсины с помощью клизмы. Только в составе комплексного лечения острой диареи инфекционного происхождения применяются жевательные таблетки Диара на основе средства Лоперамид.
Обезвоживание или дегидратация сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника. Восполнить потери воды и электролитов помогут средства для пероральной регидратации. Больным необходимо соблюдать диету, пить лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.
Как принимать солевое средство Регидрон при диарее:
Аналоги Регидрона по составу - регидратирующие препараты для детей и взрослых Гидровит и Гидровит форте (для перорального приема). Такие жидкости быстро заменяют потерянные организмом воду и минеральные вещества, могут применяться в домашних условиях на ранних стадиях болезни. Значительно больше выпускается растворов для инфузий, в/в инъекций, содержащих электролиты и декстрозу.
Препараты этой группы связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии и различные токсические вещества. Средства Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, кроме сорбционного эффекта, создают на поверхности внутренней стенки кишечника пленку, которая препятствует прикреплению микробов. Форма выпуска, способы приема и дозировки препаратов отличаются. Доза обычно рассчитывается с учетом массы тела и возраста больного.
Препарат Сангвиритрин принимают при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Это средство растительного происхождения обладает широким спектром противомикробной активности. Выпускается в форме таблеток, растворимых в кишечнике. Лечение бактериальной диареи препаратом Энтерофурил продолжается не более 7 дней. Есть две формы выпуска: капсулы и суспензия для приема внутрь.
Препараты этой группы восстанавливают нормальную микрофлору, нарушенную в результате воспалительного процесса в ЖКТ. Вызывают практические все кишечные инфекции. Принимают БАДы, которые содержат культуры полезных бактерий: Наринэ, Витабс Био, Нормофлорин. Препараты Споробактерин, Пробифор оказывают антидиарейное действие, нормализуют кишечную микрофлору, являются иммуномодуляторами.
Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.
Мишень бактерий - слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.
Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.
Вирусы не реже бактерий вызывают воспаление кишечника. Многим энтерит вирусного происхождения более знаком под названием «кишечный грипп». Способ передачи возбудителя заболевания - фекально-оральный. Одной из главных особенностей вирусной инфекции является высокая контагиозность (заразность). Поэтому часто возникают эпидемические вспышки инфекционных энтеритов.
Наиболее распространенные возбудители заболевания:
Заражение ротавирусом у взрослых может пройти бессимптомно или сопровождаться рвотой, метеоризмом и водянистой диарей. Период инкубации возбудителя заболевания короткий - от 1 до 3 дней. Неосложненная ротавирусная кишечная инфекция проходит в течение 5–8 дней.
Заболевание у детей можно распознать по классической триаде признаков: лихорадка, рвота и водянистая диарея. Кашель чаще возникает у грудничков. Симптомы усиливаются в течение недели, затем постепенно исчезают. Опасность для малышей заключается в продолжительной диарее, развитии обезвоживания и синдрома мальабсорбции.
На заметку:
Необходимо с самого начала давать больному достаточное количество жидкости малыми порциями, солевые растворы Гидровит или Регидрон. Младенцам регидратирующие добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь для искусственного вскармливания. Заменой Регидрону и Гидровиту может служить раствор ½ ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. пищевой соды, 4 ст. л. сахара в 1 л кипяченой воды (охлажденной).
Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции:
Важно! Вирусные заболевания не лечат антибиотиками. Противомикробный препарат Энтерофурил назначают с целью предупреждения бактериальной суперинфекции.
Кишечные сорбенты принимают для того, чтобы ускорить выведение из организма токсичных веществ. Порошок Полисорб МП обязательно смешивают с водой и только в таком виде принимают внутрь. Этот кишечный сорбент можно принимать беременным и маленьким детям. Дозировку определяют в зависимости от массы тела больного. Точное соблюдение рекомендаций помогает быстрее справиться с воспалительным процессом в кишечнике и ускорить выздоровление.
Помимо приема лекарственных средств, обязательно следует восполнять потери жидкости при обезвоживании, восстанавливать микрофлору ЖКТ.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной - жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?
В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % - у взрослых.
Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника - развивается гастроэнтерит.
Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ - лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.
Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.
Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).
Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.
Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.
Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.
Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:
Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.
Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.
Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.
Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.
Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.
Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.
Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.
Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством - регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть - выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Для лечения кишечных инфекций используют антибиотики группы цефалоспоринов¸ аминогликозидов, карбапенемов, фторхинолонов, амфениколов (хлорамфеникол).
Выбор препарата основывается на лабораторных исследованиях, которые определяют чувствительность патогенной форы к той или иной группе антибиотиков.
При кишечных инфекциях существуют следующие препараты:
· Капект, Каопектат, Неоинтестопан, Аттапульгит,– сорбенты, впитывающие в кишечнике токсины, нормализуют состав полезных бактерий в кишечнике. Входящие в состав препаратов вещества помогают уменьшить воспалительные процессы на слизистой, убрать спазмы, уменьшить количество испражнений, кроме того, препарат сгущает каловые массы.
Назначается обычно по 150 мг после каждого испражнения (в сутки не более 12 таблеток).
· Бактисуптил – улучшает состав кишечных бактерий. В препарате содержатся споры бактерий, которые устойчивы к кислой среде желудка, при попадании в кишечник бактерии начинают прорастать.
Бактерии производят белки, способствующие ускорению химической реакции в организме, расщеплению углеводов, жиров, белков. Бактисуптил образует кислую среду, которая препятствует гнилостным процессам в кишечнике.
Назначается по 1 капсуле от 3 до 6 раз в день, в тяжелых случаях специалист может назначить до 10 капсул в день
· Бифидумбактерии (порошок) – представляет высушенные бифидобактерии, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.
Препарат обладает антибактериальным эффектом, способствует восстановлению полезных микроорганизмов в кишечнике, нормализует работу пищеварительной системы, повышает иммунитет.
Назначается по 5 доз три раза в день, курс лечения определяет врач с учетом тяжести состояния (обычно от 2 до 4 недель, в редких случаях – до 3 месяцев).
· Бификол (сухой) – сушенные бифидобактерии и бактерии кишечной палочки штамма М, которые при приеме оказывает антимикробный эффект и нормализуют состав бактерий в кишечнике.
Назначается до еды в зависимости от возраста (от 1 до 5 доз в день). Курс лечения зависит от тяжести заболевания – от 2 недель до 1 года.
· Бифиформ – нормализует состав кишечной микрофлоры, принимается от 2 до 4 капсул в день.
· Гастролит – останавливает диарею, оказывает вяжущее действие, восстанавливает электролитный баланс.
Перед приемом 2 таблетки необходимо растворить в кипятке (100мл), остудить.
В зависимости от возраста, назначается от 74мл до 200мл на 1 кг веса. Взрослым назначается от 1л и более, в зависимости от тяжести заболевания.
· Диосмектит, Смекта – препараты природного происхождения, которые защищают слизистую и активно впитывают токсины. Назначается от 1 до 3 пакетиков день, с учетом возраста (перед употреблением хорошо растворить в 50 мл воды или смешать с чаем, компотом, кашей и пр.).
· Интетрикс – антибактериальный, противогрибковый препарат. Используется для лечения кишечных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами (амебиаз, дезентерия). Назначается от 4 до 6 капсул в день. Курс лечения – 3-5 дней.
· Лактобактерин (порошок) – сушеные бактерии с добавлением усиливающего рост бактерий фактора лактозы. Препарат обладает антибактериальным эффектом, способствует нормализации микрофлоры, работы системы пищеварения, стимулирует защитные силы организма.
Назначается от 1 до 10 доз в день (для приготовления 1 дозы необходимо 1 ч.л. порошка растворить в теплой воде).
Принимается перед едой (за 30-40 минут), курс лечения от 2 недель до нескольких месяцев.
· Линекс – антидиарейный препарат, нормализует бактериальный состав кишечника.
Назначается по 1-2 капсулы 3 раза в день.
· Лопедиум, Суприлол, Лоперамид, Имодиум, Энтеробене – противодиарейные препараты.
После приема снижается тонус и двигательная активность кишечника, назначается от 2 до 4 мг после каждого испражнения (не больше 16 мг в день).
В каплях – по 30 капель после каждого испражнения.
Лоперамид не следует принимать более двух дней.
· Таннакомп – комбинированное средство, которое оказывает противовоспалительное, антибактериальное и вяжущее действие. Назначается по 0,5 – 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат принимают, пока не прекратится жидкий стул.
· Уголь активированный – обладает высокими поглощающими свойствами. Назначается по 20-30г несколько раз в день.
· Карбактин (измельченный активированный уголь). Принимается до еды и приема других лекарственных средств (за 1 – 2 часа). Порошок назначают по 0,1 – 0,2 г на килограмм массы тела, курс лечения от 5 дней до 2 недель.
· Энтерол – антидиарейный препарат. Принимается после еды по 1-2 капсулы (пакетика) утром и вечером.
· Нифуроксазид, Эрцефурил, Эрсефурил, Антиналь – противодиарейные препараты. Принимаю по 1 капсуле 4 раза в день.
· корневища кровохлебки – обладают вяжущим действием.
Из высушенных корней лекарственного растения готовят отвары и спиртовые экстракты.
Для приготовления отвара 1 ст.л. корней заливают кипятком (250мл), на медленном огне кипятят 25-30 минут. Полученный отвар остужают при комнатной температуре, затем процеживают.
Принимать по 1 ст.л. несколько раз в день (до 6 раз).
Спиртовой экстракт кровохлебки назначают от 30до 50 капель 3-4 раза в день.
· Плоды черемухи – обладают вяжущим действием, принимается в виде настоя или отвара (15г плодов на 250мл воды) по 1/4 стакана 2-3 раза в день.
· Плоды черники – обладает вяжущим действием, принимают в виде настоя или отвара 2-3 раза в день (по половине стакана).
Обычно используются фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин), которые обладают широким спектром действия, благодаря чему данная группа антибиотиков показывает высокую эффективность в лечении инфекционных заболеваний.
Обычно назначается от 200 до 500 мг один-два раза в день, курс лечения 4-5 дней.
Энтерол используется при диарее, эффект препарата обусловлен активностью в отношении условно-патогенной и патогенной флоры (клостридии, клебсиеллы, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка, шигеллы, иерсиниоз, дизентерийная амеба).
Препарат оказывает антитоксический эффект, особенно к цито- и энтеротоксинам, а также улучшает процесс переваривания пищи в кишечнике.
Виферон уничтожает вирусы, препятствует росту различных клеток, регулирует работу иммунной системы. В его состав входит человеческий рекомбинтатный интерферон, аскорбиновая кислота, токоферол ацетат. Отличительной особенностью препарата является то, что даже при длительном использовании у бактерий не вырабатывается лекарственная устойчивость.
Препарат используется для лечения многих инфекционных заболеваний органов дыхания, мочевыделительной системы, кишечника.
Виферон нормализует состав микрофлоры кишечника, уничтожает грибки, бактерии (кандиды, стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка)
Препараты в виде свечей чаще всего назначаются маленьким детям, которых тяжело заставить выпить таблетку или сироп. Свечи действуют местно, обычно такие препараты более эффективны, так как не подвергаются воздействию разрушающей кислой среды в желудке.
При кишечных инфекциях врач может назначить свечи от температуры, иммуномодуляторы, противомикробные препараты (кипферон, виферон, лактонорм, цефекон и т.п.).
Свечи вводятся после дефекации, очистительной клизмы (перед введением рекомендуется подмыться) глубоко в толстый кишечник. Чтобы правильно вставить свечу следует контролировать введение пальцем (проталкивать, пока палец не провалиться, что означает, что палец проник в сфинктер и свеча находится в кишке).
После введения следует хорошо вымыть руки с мылом.
Активированный уголь простой и доступный способ помочь при отравлении или кишечных инфекциях, это самый известный из энтеросорбентов
Сейчас существует множество энтеросорбентов, которые отличаются по стоимости, но механизм действия у всех примерно одинаков – поглощение веществ и газов при помощи поверхностного слоя.
Принимать уголь нужно по 4-8 таблеток (1 таблетка на 10кг веса) каждые 1,5 – 2 часа на протяжении нескольких дней (рекомендуется курс не меньше 7 дней).
Активированный уголь, благодаря своей пористой структуре хорошо впитывает в ЖКТ токсины, связывает болезнетворные бактерии и способствует их выведению из организма, большие дозы препарата хорошо переносятся пациентами, при длительном приеме (более месяца) может вызвать запор и нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
Энтерол используется как противопоносное средство, которое помогает нормализовать состав кишечной микрофлоры.
Энтерол подавляет рост патогенных и условно-патогенных бактерий в организме, включая клебсиеллы, клостридии, стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, дизентерийной амебы и др.
Препарат выпускается в трех формах: капсулы и порошки для приготовления суспензии и раствора.
