Про заболевания ЖКТ

И все эти процессы протекают в водной среде. Человеческий организм состоит из воды в среднем на 70%. Водно-солевой обмен – это важнейший процесс, который во многом определяет сбалансированную работу всего организма. Нарушение водно-солевого баланса может стать одновременно и причиной, и следствием ряда системных заболеваний. Лечение нарушений водно-солевого обмена должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни.

Полезно использовать народные снадобья для нормализации обмена веществ и выведения отложенных солей. Терапия народными средствами не оказывает негативные побочные действия на организм человека. Напротив, целебные свойства лекарственных растений укрепляют здоровье и положительно действуют на все системы органов человека.

Вода в организме человека

Итак, тело человека на 70% состоит из воды. Из этих 70% на долю внутриклеточной жидкости приходится 50%, на долю внеклеточной жидкости (плазма крови, межклеточная жидкость) приходится 20%. По своему водно-солевому составу вся межклеточная жидкость примерно одинакова, и отличается от внутриклеточной среды. Внутриклеточное содержимое отделено от внеклеточного при помощи мембран. Эти мембраны регулируют транспорт ионов, но свободно проницаемы для воды. Причем вода может свободно поступать как в, так и из клетки. Все химические реакции, которые обеспечивают метаболизм человека, протекают внутри клеток.

Таким образом, концентрация солей внутри клеток и в межклеточном пространстве примерно одинакова, но различается солевой состав.

Концентрация ионов и количество доступной воды является очень важным для нормального функционирования организма человека. Концентрация солей внутри клеток и во внеклеточной жидкости – величина постоянная и она поддерживается, не смотря на то, что в организм человека с пищей постоянно попадают различные соли. Водно-солевой баланс поддерживается работой почек, а регулируется центральной нервной системой.

Почки регулируют выведение или задержку воды и ионов. Процесс этот зависит от концентрации солей в организме. Кроме почек, выведение жидкости и электролитов происходит через кожу, легкие, кишечник.

Потеря воды через кожные покровы и легкие происходит в ходе терморегуляции для охлаждения организма. Процесс этот трудно контролировать. Он зависит от температуры и влажности внешней среды, интенсивности физической работы, психоэмоционального состояния и других факторов.

Считается, что при умеренной температуре взрослый человек теряет через кожу и легкие до полутора литров воды в сутки. Если восполнение жидкости не происходит (человек недостаточно пьет), то потеря уменьшится до 800 мл, но совсем не исчезнет. Увеличивается потеря жидкости этим путем при лихорадке.

Нарушения водно-солевого баланса

Существует несколько типов нарушений водно-солевого обмена.

  1. Нарушение водного обмена:
    • гипогидратация – недостаток жидкости;
    • гипергидратация – избыточное количество жидкости.
  2. Нарушения кислотно-щелочного баланса:
    • ацидоз (закисление организма);
    • алкалоз (защелачивание).
  3. Нарушение минерального обмена.

Нарушение водного обмена

Обезвоживание. В начале процесса происходит потеря только внеклеточной жидкости. При этом происходит сгущение крови и повышение концентрации ионов в кровяном русле и межклеточном пространстве. Это ведет к повышению осмотического давления внеклеточной жидкости, и, чтобы скомпенсировать это состояние, в это пространство часть воды направляется из клеток. Обезвоживание становится глобальным.

Потеря воды происходит через легкие, кожные покровы, кишечник. Привести к обезвоживанию состоянию может:

  • длительное нахождение в условиях повышенной температуры;
  • тяжелая физическая работа;
  • кишечные расстройства;
  • лихорадка;
  • значительная кровопотеря;
  • ожоги большой поверхности тела.

Гипергидратация. Это состояние развивается при повышенном количестве воды в организме. Избыток воды откладывается в межклеточном пространстве или в виде асцита в брюшной полости. Концентрация солей при этом не нарушается. В этом состоянии у человека возникают периферические отеки, и увеличивается масса тела. Гипергидратация вызывает нарушения нормальной работы сердца, может спровоцировать отек мозга.

Причины изотонической гипергидратации:

  • избыточное введение физиологического раствора во время медицинских процедур;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточная секреция гормона коры надпочечников;
  • цирроз печени с асцитом в брюшной полости.

Нарушение кислотности

В организме здорового человека постоянно поддерживается кислотно-щелочной баланс. Кислотность различных сред организма отличается, но поддерживается в весьма узких рамках. Существует взаимная связь между обменом веществ и поддержанием нормальной кислотности: накопление кислых или щелочных продуктов метаболизма зависит от обменных реакций, нормальное протекание которых, в свою очередь, зависит от кислотности среды. Нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны рядом заболеваний или просто неправильным образом жизни.

Ацидоз. Это состояние характеризуется накоплением кислых продуктов реакций и закислением организма. Такое состояние может возникнуть по ряду причин:

  • голодание и гипогликемия (недостаток глюкозы);
  • длительная рвота или понос;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение дыхания и недостаточное выведение углекислого газа.

Симптомы этого состояния:

  • нарушение дыхания, дыхание становится глубоким и частым;
  • симптомы интоксикации: тошнота и рвота;
  • потеря сознания.

Алколоз. Это изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону накопления щелочных катионов. Это может быть связано с метаболическими нарушениями кальциевого обмена, некоторыми инфекционными процессами, длительной обильной рвотой. Также такое состояние возникает при нарушении дыхания и гипервентиляции легких, когда происходит усиленное выделение углекислого газа.

  • дыхание становится поверхностным;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость, спазмы;
  • потеря сознания.

Нарушение минерального обмена

Калиевый обмен. Иона калия являются очень важными для нормального функционирования организма. С помощью этих ионов происходит транспорт веществ в и из клетки, участвует калий в проведении нервных импульсов и нервно-мышечной регуляции.

Недостаток калия может возникнуть при длительной рвоте и диарее, сердечной и почечной недостаточности, неграмотном введении кортикостероидов и различных метаболических нарушениях.

  • общая мышечная слабость, парезы;
  • нарушение сухожильных рефлексов;
  • возможно удушение при нарушении работы дыхательных мышц;
  • нарушение сердечной деятельности: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
  • нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, вызванные атонией гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • угнетение и потеря сознания.

Хлорид натрия или обычная кухонная соль – это основное вещество, которое ответственно за регуляцию солевого баланса. Ионы натрия и хлора – это основные ионы межклеточной жидкости, и организм поддерживает их концентрацию в определенных границах. Участвуют эти ионы в межклеточном транспорте, нервно-мышечной регуляции и проведении нервного импульса. Метаболизм человека способен поддерживать концентрацию ионов хлора и натрия вне зависимости от количества потребляемой с пищей солью: избыток хлорида натрия выводится почками и с потом, а недостаток восполняется из подкожной жировой клетчатки и других органов.

Недостаток натрия и хлора может возникать при длительной рвоте или поносе, а также у людей, придерживающихся длительной бессолевой диеты. Часто недостаток ионов хлора и натрия сопровождается сильным обезвоживанием.

Гипохлоремия. Хлор теряется при длительной рвоте вместе с желудочным соком, содержащим соляную кислоту.

Гипонатриемия также развивается при рвоте и поносе, но также может быть вызвана почечной, сердечной недостаточностью, циррозом печени.

Симптомы недостатка ионов хлора и натрия:

  • нарушение нервно-мышечной регуляции: астения, судороги, парезы и паралич;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • угнетение и потеря сознания.

Кальций. Ионы кальция необходимы для сокращения мышц. Также этот минерал – это основной компонент костной ткани. Гипокальциемия может возникнуть при недостаточном поступлении этого минерала с пищей, нарушении деятельности щитовидной и паращитовидных желез, недостатке витамина D (редкое пребывание на солнце). При недостатке кальция возникают судороги. Длительная гипокальциемия, особенно в детском возрасте, приводит к нарушению формирования скелета, склонности к переломам.

Избыток кальция – это редкое состояние, которое возникает при избыточном введении препаратов кальция или витамина D во время медицинских процедур или повышенной чувствительности к этому витамину. Симптомы этого состояния: повышение температуры тела, рвота, сильная жажда, в редких случаях – судороги.

Витамин D – это витамин, присутствие которого необходимо для процесса всасывания кальция из пищи в кишечнике. Концентрация этого вещества во многом определяет насыщение организма кальцием.

Влияние образа жизни

Нарушения водно-солевого баланса могут возникать не только вследствие различных заболеваний, но и при неправильном образе жизни и питании. Ведь именно от питания человека, от его жизненного уклада зависит скорость метаболизма и накопление тех или иных веществ.

  • неактивный, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • отсутствие занятия спортом, выполнения активных физических упражнений;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
  • несбалансированное питание: избыточное употребление белковой пищи, соли, жиров, недостаток свежих овощей и фруктов;
  • нервное напряжение, стресс, депрессия;
  • неупорядоченный рабочий день, отсутствие полноценного отдыха и сна, хроническое утомление.

Малоподвижный образ жизни и отсутствие занятий спортом приводят к тому, что у человека замедляется метаболизм, и побочные продукты реакций не выводятся, а накапливаются в органах и тканях в виде солей и шлаков. Несбалансированное питание приводит к избытку или недостатку поступления тех или иных минералов. Кроме того, при расщеплении, например, белковой пищи образуется большое количество кислых продуктов, которые вызывают смещение кислотно-щелочного баланса.

В любом случае, образ жизни человека оказывает непосредственное влияние на его здоровье. Вероятность развития обменных нарушений и системных заболеваний гораздо ниже у людей, которые ведут здоровый образ жизни, полноценно питаются и занимаются спортом.

Лечение водно-солевого дисбаланса

Нарушения водно-солевого баланса чаще всего проявляются в виде изменения нормальной кислотности сред организма и накопления солей. Процессы эти происходят медленно, симптомы нарастают постепенно, часто человек даже не замечает, как ухудшается его состояние. Лечение нарушений водно-солевого обмена – лечение комплексное: кроме приема лекарственных снадобий необходимо изменить образ жизни, придерживаться диеты.

Лечебные средства нацелены на выведение излишка солей из организма. Откладываются соли преимущественно в суставах или в почках и желчном пузыре в виде камней. Народное лечение солевых отложений – это мягкое воздействие на организм. Такая терапия не оказывает побочных эффектов и способствует комплексному восстановлению здоровья. Однако прием лекарственных средств должен быть длительным и систематическим. Только в этом случае можно получить изменения. Улучшения будут нарастать постепенно, но по мере очищения организма от солевых отложения и нормализации обмена веществ человек будет чувствовать себя все лучше и лучше.

  1. Дикая морковь. В терапии используют соцветие «зонтик» этого растения. Одно соцветие нарезают и запаривают в 1 стакане кипятка, настаивают час, затем фильтруют. Принимают по ¼ стакана дважды в день. Лечение борется с защелачиванием организма и нормализует водно-солевой баланс.
  2. Виноград. Используют молодые побеги («усики») этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. побегов, настаивают 30 минут и фильтруют. Принимают по ¼ стакана 4 раза в сутки. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести оксалаты.
  3. Лимон и чеснок. Измельчают три лимона вместе с кожурой и 150 г чеснока, все смешивают, добавляют 500 мл холодной кипяченой воды и настаивают сутки. После этого процеживают и отжимают сок. Хранят снадобье а холодильнике и принимают по ¼ стакана один раз в день утром до завтрака. Снадобье выводит избыток солей.
  4. Травяной сбор №1. Нарезают и смешивают 1 часть травы спорыша и по 2 части листьев земляники и смородины. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса, затем процеживают. Принимают по половине стакана трижды в день. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести уратные соли и способствует лечению мочекаменной болезни.
  5. Травяной сбор №2. Смешивают по 2 г семян укропа, травы хвоща и чернобыльника, и по 3 г семян моркови и листьев толокнянки. Все растительное сырье заливают полулитром воды и настаивают ночь в тепле, затем доводят до кипения, кипятят 5 минут, остужают и процеживают. В снадобье добавляют 4 ст. л. сока из листьев алоэ. Употребляют по половине стакана такого снадобья 4 раза в день.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Нарушение водно-солевого обмена лежит в основе всех заболеваний. Исключение наследственные и инфекционные. Убираем причину этого нарушения и урон им нанесенный. Результат - проходят заболевания: вегето-сосудистая дистония, липамотоз, диабет (1 и 2), синдром хронической усталости, импотенция, хруст всех суставов, водянка головного мозга у детейлет, псориаз, изменении цветовой гаммы кожи тела. Курс 42 дня от 3-х и более часов в день. Организм лишается всех заболеваний так как в нем приходит в равновесие водно-солевой обмен.

Регидрон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок для приготовления раствора) лекарственного препарата для восполнения водно-солевого баланса при рвоте и поносе у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Регидрон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Регидрона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Регидрона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для восполнения водно-солевого баланса при рвоте и поносе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Регидрон - препарат для коррекции энергетического и электролитного баланса.

Восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз.

Осмоляльность раствора Регидрона составляет 260 мосм/л, pH - 8.2.

По сравнению со стандартными растворами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмоляльность Регидрона несколько ниже (эффективность растворов для регидратации со сниженной осмоляльностью хорошо доказана), концентрация натрия также ниже (для предотвращения развития гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия).

Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + декстроза.

  • восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного обмена; с целью профилактики - тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению;
  • регидратационная пероральная терапия при острой диарее с легкой (потеря веса составляет 3-5%) или средней (потеря веса%) степенью дегидратации.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (в виде пакетиков из алюминиевой фольги).

Инструкция по применению и дозировка

Один пакетик растворяют в 1 л воды, приготовленный раствор принимают внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Приготовленный раствор следует хранить в прохладном месте при температуре от 2 °С до 8 °С и использовать в течение 24 ч. В раствор нельзя добавлять какие-либо другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами.

Для предотвращения дегидратации прием Регидрона следует начинать как только началась диарея. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также использовать назогастральный зонд под наблюдением врача.

Для регидратации Регидрон принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8.0 дл. В течение этой фазы лечения применение других жидкостей не требуется.

  • нарушения функции почек;
  • инсулинзависимый сахарный диабет;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • бессознательное состояние;
  • кишечная непроходимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тяжелую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать с применением средств для регидратации для в/в введения, после этого можно назначать Регидрон.

Пакетик препарата Регидрон растворяются в 1 л воды. Если в рекомендуемом объеме дается слишком концентрированный раствор, у пациента может развиться гипернатриемия.

В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками. Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, при которых нарушаются кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуется тщательный мониторинг при проведении терапии препаратом Регидрон.

При применении препарата Регидрон требуется консультация врача в следующих случаях: замедление речи, быстрое утомление, сонливость, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39 °С, прекращение выделение мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 5 дней, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Регидрон не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие препарата Регидрон не изучено.

Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на эффективность лекарственных препаратов, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.

Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место внутрипеченочная циркуляция.

Аналоги лекарственного препарата Регидрон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому эффекту (регуляторы водно-электролитного баланса):

Применение и отзывы на препарат Регидрон

Инструкция

Регидрон – это глюкозо-солевой препарат, специально разработанный ВОЗ для коррекции электролитного и энергетического баланса, восстановления водно-электролитного равновесия при обезвоживании организма при диарее для предупреждения развития более тяжелой степени дегидратации организма. Также широко применяется это лекарственное средство для коррекции ацидоза при ацетонемических состояниях (обменных нарушениях, связанных с накоплением в организме продуктов распада белков и накоплением кетоновых тел и мочевой кислоты).

Способ применения и дозирования

Это лекарственное средство выпускается в виде белого кристаллического порошка, упакованного в алюминиевые пакетики. В состав, препарата входят: натрия хлорид, калия хлорид, декстроза, натрия цитрат. Раствор Регидрона предназначен для приготовления прозрачного раствора солоновато-сладковатого вкуса, без цвета и запаха для приема внутрь.

Способом применения Регидрона является его пероральный прием, для этого необходимо развести содержимое одного пакетика лекарственного препарата в литре кипяченой воды. Принимать суспензию нужно небольшими глотками после каждого жидкого стула, выпивая за час раствора 10 мл/кг массы тела. После исчезновения явлений дегидратации дозу препарата снижают до 5 мл/кг массы тела после каждой дефекации. При рвоте препарат применяется дополнительно 10 мл/кг массы тела после каждого приступа рвоты.

Применение Регидрона

Восстановление водно-электролитного баланса:

  1. при кишечных инфекциях, которые сопровождаются острой диареей инфекционного (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиозы, стафилококковый энтерит, включая холеру) или вирусного (ротавирусные и аденовирусные энтериты) генеза и/или рвотой;
  2. при тепловых поражениях (тепловой удар и обильное потоотделение), связанных с нарушениями водно-электролитного обмена;
  3. для профилактики при обильных тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению и потере солей, а также при длительном употреблении талой воды;
  4. при кровопотерях, травмах, ожогах;
  5. при отравлениях и других видах интоксикации, которые сопровождаются синдромом рвоты или диареей;
  6. при дисбактериозе с синдромом раздражения кишечника и хронической диареей;
  7. при интоксикациях (при развитии токсикоза и нейротоксикоза при ОРВИ, пневмонии).

Для коррекции ацидоза:

  1. при обменных нарушениях и эндокринной патологии (кроме сахарного диабета любого типа);
  2. при синдроме циклической рвоты у детей (ацетонемическом синдроме) при нервно-артритическом диатезе, выраженных нарушениях диеты (большое количество жирной и белковой пищи);
  3. при формировании обменных нарушений с накоплением кетоновых тел при выраженных стрессах на фоне эндокринной патологии у ребенка.

Для коррекции энергетического баланса при выраженных физических нагрузках.

Противопоказаниями к применению

  • патология почек и печени;
  • сахарный диабет (инсулинозависимая и инсулиннезависимая формы);
  • кишечная непроходимость;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • бессознательное состояние пациента;
  • гипотония.

Домашнее применение

Сочетание фармакокинетических свойств всех составляющих этого лекарственного средства (воды, электролитов и глюкозы) соответствует природной фармакокинетике их в организме человека, поэтому применение этого препарата в домашних условиях не противопоказано (исключая абсолютные противопоказания к его применению). Правильное приготовление раствора и его прием при начальных симптомах заболеваний, которые сопровождаются потерей электролитов (калия и натрия) при поносе, рвоте, интоксикациях или лихорадочных состояниях, помогут стабилизировать состояние больного и облегчить симптомы основного заболевания. Особенно это важно у маленьких детей, в связи с тем, что обезвоживание у них наступает значительно быстрее, чем у взрослых пациентов. Но необходимо помнить, оральная дегидратация (выпаивание) ребенка должна проводиться в дозированных количествах, через определенные промежутки времени, из пипетки или чайной ложки в перерывах между кормлениями. Также не нужно надеяться на прекращение симптоматики без адекватно назначенного лечения врачом – выпаивание малыша Регидроном в домашних условиях – это только профилактика прогрессирования обезвоживания и потери солей, а такие угрожающие симптомы как рвота (даже однократная), жидкий стул, слабость, повышение температуры тела, являются признаками кишечной инфекции, интоксикации или ацетонемического синдрома. При этих патологиях обращение за квалифицированной медицинской помощью к врачу-педиатру необходимо без промедления.

Также важно помнить при домашнем применении Регидрона у взрослых, подростков и детей о возможных побочных реакциях этого препарата, возникающих при его бесконтрольном применении – аллергических реакциях в виде крапивницы, нейродермита или ангионевротического отека. Также могут иметь место повышенное содержание калия и натрия в крови в связи с передозировкой препарата или при нарушении обменных процессов (гиперкалиемии или гипернатриемии).

Симптомами передозировки Регидрона являются: выраженная сонливость, общая слабость, иногда могут возникать приступы аритмии и спутанность сознания. При этом нужно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Лечение Регидроном (основные принципы)

Лекарственный препарат Регидрон производится финской корпорацией Орион Корпорейшен и по сравнению с аналогичными глюкозо-солевыми растворами для оральной дегидратации считается предпочтительней, в связи с более низким содержанием натрия и более высоким содержанием калия в его составе.

Аналогами Регидрона по механизму действия (регуляторы водно-электролитного баланса) являются: Сорбилакт, Ацесоль, Мафусол, Трисоль, Квинтасоль, Неогемодез, Реосорбилакт, Рингера раствор.

Для правильного лечения перед началом терапии нужно определить массу тела пациента и оценить степень обезвоживания организма.

Регидратационная пероральная терапия при острой диарее проводится только у пациентов с легкой степенью дегидратации, в случае, когда потеря веса составляет от 3% до 5% или при средней степени дегидратации (потеря веса от 6% до 10%). При обезвоживании организма со снижением массы тела снижается на 10% и более %, необходимо проводить парентеральную дегидратацию (методом внутривенных введений глюкозо-солевых растворов).

Расчет суточной дозы Регидрона проводится в соответствии с симптоматикой (наличие рвоты, диареи и лихорадки), степенью обезвоживания и тяжестью состояния пациента в среднем за час необходимо выпить 10 мл/кг раствора массы тела. Принимать суспензию нужно небольшими глотками после каждого жидкого стула и рвоты. После исчезновения симптомов заболевания и явлений дегидратации дозу Регидрона снижают до 5 мл/кг массы тела после каждой дефекации. При рвоте препарат применяется дополнительно 10 мл/кг массы тела после каждого приступа рвоты.

Регидрон для детей

Регидрон эффективный препарат для восстановления водного и электролитного баланса и коррекции ацидоза в педиатрической практике при легкой и средней степени обезвоживания при диареях (инфекционных и вирусных) и рвотах (в том числе и пи синдроме циклической рвоты при ацетонемическом синдроме). При этих патологических состояниях происходит наибольшая потеря жидкости и солей (в основном натрия и калия). Также обильная потеря жидкости может быть вызвана при тепловых поражениях при профузных потах при воспалительных и/или инфекционных процессах, которые сопровождаются лихорадочными состояниями с резкими повышениями и падениями температуры тела.

В настоящее время в своей практике врачи-педиатры достаточно часто сталкиваются с клиническими проявлениями ацетонемического синдрома, при котором достаточно быстро нарастают проявления ацидоза и возникает синдром циклической рвоты, что в свою очередь приводит к нарушения водного и электролитного баланса организма ребенка. Наиболее часто это патологическое состояние возникает на фоне аномалий конституции – нервно-артритического диатеза. Спровоцировать развитие ацетонемического синдрома, а при отсутствии лечения и ацетонемического криза (многократной неукротимой рвоты с нарастающей мышечной слабостью) являются – нарушения диеты и стрессы на фоне врожденных нарушений обмена пуринов в организме. В связи с этим постепенно в крови накапливается большое количество мочевой кислоты и продуктов распада белков – кетоновых тел, которые и провоцируют развитие ацидоза и интоксикации организма ребенка. В данном случае важно помнить, что чем скорее будет уточнен диагноз и назначено комплексное лечение в стадии прогрессирования или определена тактика ведения больного в стадии ремиссии, тем скорее произойдет полное излечение ребенка. При отсутствии лечения это заболевание может привести к патологии печени и желчевыводящих путей, дисметаболическим нефропатиям и отложениям солей мочевой кислоты в почках и суставах, что в дальнейшем приводит к подагре и почечнокаменной болезни.

Регидрон удобен в применении и приготовлении: порошок хорошо растворяется в воде, без цвета и запаха и имеет солоновато-сладковатый вкус и способен быстро и эффективно восстановить нарушенный водный и электролитный баланс организма ребенка. Но важно помнить, что у маленьких детей обезвоживание наступает значительно быстрее, чем у взрослых пациентов, поэтому при появлении рвоты (даже однократной), жидкого стула, слабости, повышения температуры тела и других признаков кишечной инфекции, интоксикации или ацетонемического синдрома необходимо срочное обращение за квалифицированной медицинской помощью к врачу-педиатру. Только в этом случае выздоровление пациента пройдет быстрее и без осложнений.

Доза препарата в первые часы составляет от 25 до 60 мл/кг веса малыша, через десять часов при положительной динамике и самочувствии пациента дозировка может быть снижена до 10 мл/кг веса ребенка. Регидрон допускается к применению и у новорожденных, но только с расчетом дозы специалистом и строгим режимом выпаивания ребенка из пипетки.

Требуется динамическое наблюдение за малышом в период приема препарата и в случае отсутствия улучшения состояния или при появлении отрицательной динамики - быстротекущее истощение и выраженная слабость, сонливость, постоянное повышение температуры тела и заторможенность, учащение жидкого стула с кровянистыми выделениями, рвота более пяти раз за сутки или/и появление острых болей в животе -необходима срочная госпитализация для уточнения диагноза и коррекции лечения пациента.

При улучшении состояния ребенка в процессе лечения - появлении аппетита и активности необходимо соблюдение диеты с ограничение количества сложных углеводов и жирной пищи. Рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи – супы-пюре, тушеные овощи, легкий бульон, компот из сухофруктов и изюма, слабый зеленый чай и рисовый отвар (при диарее).

Для более быстрого усвоения любого раствора для оральной дегидратации температура должна приблизительно соответствовать температуре тела пациента.

Стоимость Регидрона в аптечной сети в среднем составляет –рублей.

Водно-солевой баланс у человека является естественным показателем его здоровья. С его помощью осуществляется контроль над функционированием всех систем и внутренних органов.

Если этот баланс нарушается и не восстанавливается достаточно долгий период времени, в организме начинают развиваться функциональные и физиологические патологии, вплоть включая онкологические опухолевые заболевания.

Нормальный баланс жидкости и соли в организме составляют пределы от 60% до 65% воды у взрослого человека среднего возраста. У ребенка же верхний предел выше примерно на 10%, а вот в период старения организма вода может составлять всего 50% от основного показателя в кг массы тела.

При потере организмом до 5% влаги, человек просто испытывает сильную жажду, общую вялость, у него снижается работоспособность. Когда из организма уходит до 15% влаги – начинаются нарушения в разных обменных процессах. Полное обезвоживание, то есть когда организм теряет до 25% жидкости, может привести к летальному исходу.

Когда нарушен водно-солевой баланс, то есть организм частично или полностью обезвожен, кровь начинает сгущаться, метаболизм ухудшается и становится началом развития гипертонии (повышения артериального давления), гипотонии (снижением артериального давления), вегетососудистой дистонии.

Нарушения водно-солевого баланса можно выявить по некоторым признакам:

  • Появление отеков (то есть, скопления жидкости в межклеточном пространстве);
  • Снижением артериального давления или наоборот, его повышением;
  • Кислотно-щелочной дисбаланс в организме человека.

Программа по восстановлению в организме баланса воды и соли находится в прямой зависимости от причин и условий, которыми были вызваны патологические изменения. Поэтому, врач в каждом индивидуальном случае составляет ее и делает назначения.

Но, конечно же, существуют и общие методики, которые подходят в случаях, если дисбаланс обнаружен на ранней стадии и не связан с серьезными патологиями внутренних органов и систем.

  1. Первая методика заключается в употреблении не менее двух литров воды в сутки. Чтобы точно рассчитать необходимый для употребления объем воды нужно применить пропорцию: на каждый кг массы тела должно приходиться 30 мл жидкости. Вода при этом должна быть минеральная, без газа и различных добавок (красители, сахара, и прочие). В некоторых случаях врач может назначить употребление слегка подсоленной минеральной воды (0,5%-ный солевой раствор).
  2. Вторая методика заключается в употреблении в пищу морской, а в идеале – йодированной соли. Можно добавлять йод в соль каменную самостоятельно. Морская соль характеризуется содержанием в себе до 80% разных полезных минералов. Все они необходимы для полноценного функционирования организма человека. Чтобы получать их в достатке порцию соли нужно рассчитывать по формуле: 1,5 г соли на каждый употребляемый литр жидкости.
  3. Еще одна методика заключается в правильном сочетании необходимых микро и макроэлементов: калия, селена, кальция. Взять, например калий – он содержится в сухофруктах (кураге, черносливе, персиках) и вишневом соке. Когда же не получается по той или иной причине подобрать все необходимые продукты с данными минералами, тогда можно начать принимать фармакологический витаминно-минеральный комплекс.
  4. Во время устранения дисбаланса соли организме очень важно следить и контролировать процесс мочевыделения. Дело в том, что объем выделенной урины должен соответствовать, хотя бы приблизительно объему выпитой жидкости. При правильных внутренних процессах моча также должна быть светло-желтого оттенка и не иметь запаха.
  5. В случаях, когда обезвоживание организма произошло по причине одного из видов недостаточности (почечной или сердечной) жидкость необходимо употреблять в течение дня малыми дозировка, не более чем по 100 мл за один раз. А в первые три курса по восстановлению очень важно полностью исключить соль из своего рациона питания. Как только отечность пройдет (главный симптом солевого дисбаланса), можно увеличивать разовый объем воды и прибавлять к нему употребление . Не будут помехой в этом случае и лекарства с мочегонным эффектом, но только если их назначит лечащий врач. А сразу после снижения негативной симптоматики лекарственные средства можно отменить, ну или снизить их дозировку.
  6. Для восстановления солевого баланса важно движение. Лёгкая утренняя зарядка и гимнастика днем и вечером помогут организму справиться быстрее с этим недугом.
  7. В случае же тяжелой симптоматики при солевом дисбалансе необходима госпитализация больного. И в зависимости от того, какого вида произошли нарушения в организме (чего не хватает – жидкости или соли) будет назначено внутривенно капельным методом растворы глюкозы, хлорида натрия или, если наблюдается плазмопотеря – то самой плазмы или ее заменителей.
  8. В младенческом возрасте организм требует больше воды, чем у взрослого человека. Поэтому, в случае водно-солевого дисбаланса у ребенка можно применять препараты Педиалит или Оралит (растворимые в воде таблетки).

При правильно составленной медицинской программе и выполнении ее водно-солевой баланс очень быстро придет в норму, а вместе с тем и нормализуется артериальное давление и общее самочувствие.

Гимнастика для устранения солевого дисбаланса

Чтобы вылечить и устранить солевой дисбаланс из организма, безусловно, требуются назначения врача, которые будут заключаться в приеме определенных лекарственных препаратов и диетическом питании. Но, как дополнение к этим назначениям и хорошая помощь в устранении дисбаланса может стать гимнастика, состоящая из специально подобранных упражнений.

Внимание в гимнастике, как правило, сосредоточивается на позвоночном столбе. Очень важно чтобы позвоночник был гибким, подвижным. Если этого нет, то состояние будет усугубляться болезненным синдромом при любом, даже самом малом движении.

Каждое упражнение в лечебно гимнастике выполняется не менее пяти раз подряд. Постепенно можно «наращивать» нагрузку и выполнять упражнения с гантелями в руках или мешочками с песком (не более, чем по 1 кг в каждую руку).

Комплекс упражнений всегда можно узнать у своего врача или же в кабинете физиотерапии в поместной поликлинике.

Нарушение обмена воды и электролитов выражается в избытке или дефиците внутриклеточной и внеклеточной воды, всегда сопряжёнными с изменением содержание электролитов. Увеличение общего количества воды в организме, когда её поступление и образование больше, чем выделение, называют положительным водным балансом.

Уменьшение общих запасов воды, когда её потери превышают поступление и образование, называют отрицательным водным балансом или обезвоживанием организма. Аналогично разливают положительный и отрицательный солевой баланс.

Нарушение водного баланса приводит к нарушение обмена электролитов и, наоборот, при нарушениях баланса электролитов меняется баланс вода.

Нарушение водно-солевого обмена помимо изменения общего количества воды и солей в организме, может проявляться также патологическим перераспределением воды и основных электролитов между плазмой крови, интерстициальным и внутриклеточным пространствами.

При нарушении водно-солевого обмена в первую очередь изменяется объём и осмотическая концентрация внеклеточной воды, особенно её интерстициального сектора. Изменение водно-солевого состава плазмы крови далеко не всегда адекватно отражает изменения, происходящие во внеклеточном пространстве и тем более во всём организме. Более точное суждение о характере и количественной стороне сдвигов водно-солевого обмена можно составить путём определения количества общей воды, внеклеточной воды и воды плазмы, а также общего количества натрия и калия в организме.

Нарушение водно солевого обмена - дефицит воды и электролитов в организме

Дефицит воды и электролитов - один из самых частых видов нарушения водно-солевого обмена веществ. Возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты: мочи (сахарный и несахарный диабет, заболевания почек, длительное применение мочегонных средств, недостаточность коры надпочечников); кишечного и желудочного поноса (понос, кишечные и желудочные свищи, неукротимая рвота) и при ряде других случаях. Отрицательный водно-солевой баланс устанавливается также при полном водном голодании. Подобные нарушения бывают при гиперсекреции паратгормона и гипервитаминозе. Вызываемая ими гиперкальциемия ведёт к потере воды и электролитов вследствие полиурии и рвоты. Более тяжёлая степень обезвоживания сопровождается потерей внутриклеточной воды, а также ионов калия.

Значительный дефицит электролитов - обессоливание организма - возникает в тех случаях, когда потерю биологических жидкостей, содержащих электролиты, пытаются возмещать пресной водой или раствором глюкозы. При этом осмотическая концентрация внеклеточной жидкости падает, вода частично перемещается в клетки и происходит чрезмерная их гидратация.

Признаки тяжёлого обезвоживания организма возникает у взрослых после потери примерно 1/3, а у детей 1/5 объёма внеклеточной жидкости. Наибольшую опасность представляет коллапс вследствие гиповолемии и обезвоживания крови с повышением её вязкости. При неправильно лечении (например бессолевая жидкость) развитию коллапса способствует также снижение концентрации натрия в крови - гипонатриемия. Значительная артериальная гипотензия может нарушать фильтрацию в почечных клубочках, вызывая олигурию, гиперазотемию и ацидоз.

Когда преобладает потеря воды, возникает внеклеточная гиперосмия и обезвоживание клеток. Характерные клинические признаки этого состояния - мучительная жажда, сухость слизистых оболочек, потеря эластичности кожи (складка кожи длительно не разглаживается), заострение черт лица. Обезвоживание мозговых клеток проявляется повышением температуры тела, нарушением ритма дыхания, помрачнением сознания, галлюцинациями. Падает вес тела. Возрастает концентрация натрия в плазме крови.

В случаях злоупотреблению бессолевой жидкостью и избыточного оводнения клеток ощущения жажды, несмотря на отрицательный баланс воды, не возникает; слизистые оболочки влажные; приём пресной воды вызывает тошноту. Оводнение клеток головного мозга сопровождается сильной головной болью, судорогами мышц. Дефицит воды и солей в этих случаях возмещают путём длительного введения жидкости, содержащей основные электролиты, с учётом величины их потери и под контролем показателей водно-солевого обмена. При угрозе коллапса требуется срочное восстановление объёма крови.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает при перегревании организма или при тяжёлой работе за счёт усиленного потоотделения. преимущественная потеря воды происходит также после приёма осмотических мочегонных средств. Вода, не содержащая электролитов, теряется в избытке при длительной гипервентиляции лёгких.

Относительный избыток электролитов наблюдается в период водного голодания - при недостаточном обеспечении водой ослабленных больных, находящихся в бессознательном состоянии и получающих принудительное питание, при нарушении глотания, а также у грудных детей при недостаточном потреблении ими молока и воды.

Абсолютный избыток электролитов, в частности натрия, создаётся у больных при изолированном дефиците воды, если его ошибочно возмещают введением изотонического или гипертонического раствора хлористого натрия. Особенно легко гиперосмотическое обезвоживание возникает у грудных детей, у которых концентрационная способность почек развита недостаточно и легко наступает задержка солей.

Относительный или абсолютный избыток электролитов при уменьшении общего объёма воды в организме приводит к увеличению осмотической концентрации внеклеточной жидкости и к обезвоживанию клеток. Уменьшение объёма внеклеточной жидкости стимулирует секрецию альдостерона, понижающего выделение натрия с мочой, потом, через кишечник и так далее. Всё это приводит к уменьшению потери воды организмом.

Дефицит воды при относительном или абсолютном избытке электролитов клинически проявляется олигурией, потерей веса, признаками обезвоживания клеток, в том числе нервных. Возрастает концентрация натрия в плазме и в моче. Восстановления количества воды и изотоничности жидкостей организма достигается внутривенным введением изотонического раствора глюкозы или питьём воды. Потерю воды и натрия при избыточном потоотделении возмещают питьём подсоленной (0,5%) воды.

Нарушение водно солевого обмена - избыток воды и электролитов в организме человека

Избыток воды и электролитов - частая форма нарушения водно-солевого обмена веществ, проявляющаяся преимущественно в виде отёков и водянки различного происхождения. Основными причинами возникновения положительного водно-электролитного баланса служат нарушения выделительной функции почек, сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени, голодание иногда в послеоперационном периоде и ряде других причин.

Положительный водно-электролитный баланс чаще сопровождается накоплением во внеклеточном пространстве изоосмотической жидкости. Однако при сердечной недостаточности избыток натрия может превосходить избыток воды, несмотря на отсутствие гипернатриемии. Для восстановления нарушенного баланса ограничивают потребления натрия, используют натрийуретические мочегонные средства и нормализуют онкотическое давление крови.

Избыток воды с относительным дефицитом электролитов (водное отравление) возникает в тех случаях, когда в организм вводится большое количество пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости. Избыток воды может поступать во внутреннюю среду при использовании для гемодиализа гипоосмотической жидкости. Опасность водной интоксикации у грудных детей возникает в связи с введением избытка пресной воды в процессе лечения токсикоза.

При водном отравлении нарастает объём внеклеточной жидкости. В крови и плазме возрастает содержание воды, возникает гипонатриемия, гипокалиемия, снижается гематокритный показатель. Гипоосмолярность крови и интерстициальной жидкости сопровождается оводнением клеток. Нарастает вес тела. Характерно появление тошноты, усиливающейся после питья пресной воды, и рвоты, не приносящей облегчение. Слизистые оболочки влажны. Об оводнении мозговых клеток свидетельствует апатия, сонливость, головная боль, подёргивания мышц, судороги. Осмолярная концентрация мочи низкая, часто отмечается олигурия. В тяжёлых случаях развиваются отёк лёгких, гидроторакс.

Острые проявления водной интоксикации устраняют путём повышения осмотической концентрации внеклеточной жидкости внутривенным введением гипертонического солевого раствора. Потребление воды сильно ограничивают или прекращают до того, пока из организма не будет удалён её избыток.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Источники минеральной воды не редкость на территории Украины, наиболее изведаны и используются месторождения Карпатских гор и полуострова Крым. В этих зонах находятся источники самых разных лечебных и профилактических вод богатых минеральными веществами.

Минеральные вещества крайне необходимы для нашего здоровья и хорошего внешнего вида. Надо помнить что основной и самый естественный источник минеральных солей - это продукты питания, которые должны быть разнообразны и минимально обработаны на заводах.

Водно-солевой обмен это совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределение во внутренних средах и выделение из организма. Суточное потребление человеком воды составляет около 2,5 л, из них около 1 л он получает с пищей. В организме человека 2/3 общего количества воды приходится на внутриклеточную жидкость и 1/3 - на внеклеточную. Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (около 5% от массы тела), большая же часть внеклеточной воды находится вне сосудистого русла, это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (около 15% от массы тела).

Кроме того, различают свободную воду, воду, удерживаемую коллоидами в виде так называемой воды набухания, т.е. связанную воду, и конституционную (внутримолекулярную) воду, входящую в состав молекул белков, жиров и углеводов и освобождающуюся при их окислении. Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды. За сутки почками выводится 1-1,4 л воды, кишечником - около 0,2 л; с потом и испарением через кожу человек теряет около 0,5 л, с выдыхаемым воздухом - около 0,4 л.

Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. В плазме крови человека концентрация ионов поддерживается с высокой степенью постоянства и составляет (в ммоль/л): натрия - 130-156, калия - 3,4-5,3, кальция - 2,3-2,75 (в т.ч. ионизированного, не связанного с белками - 1,13), магния - 0,7-1,2, хлора - 97-108.

По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью клетки отличаются более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов бикарбоната. Различия в солевом составе плазмы крови и тканевой жидкости обусловлены низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков.

Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется при участии нескольких физиологических систем. Сигналы, поступающие от специальных неточных рецепторов, реагирующих на изменение концентрации осмотически активных веществ, ионов и объема жидкости передаются в ЦНС, после чего выделение из организма воды и солей и их потребление организмом меняется соответствующим образом.

При увеличении концентрации электролитов и уменьшении объема циркулирующей жидкости (гиповолемии) появляется чувство жажды, а при увеличении объема циркулирующей жидкости (гиперволемии) оно уменьшается. Увеличение объема циркулирующей жидкости за счет повышенного содержания воды в крови (гидремия) может быть компенсаторным, возникающим после массивной кровопотери.

Гидремия представляет собой один из механизмов восстановления соответствия объема циркулирующей жидкости емкости сосудистого русла. Патологическая гидремия является следствием нарушения водно-солевого обмена, например при почечной недостаточности и др.

У здорового человека может развиться кратковременная физиологическая гидремия после приема больших количеств жидкости. Выведение воды и ионов электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции водно-солевого обмена участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D3, ренин, кинины и др.

Содержание натрия и организме регулируется в основном почками под контролем ЦНС через специфические натриорецепторы. реагирующие на изменение содержания натрия в жидкостях тела, а также волюморецепторы и осморецепторы, реагирующие на изменение объема циркулирующей жидкости и осмотического давления внеклеточной жидкости соответственно. Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

При уменьшении содержания воды в организме и повышении осмотического давления крови усиливается секреция вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает увеличение обратною всасывания воды в почечных канальцах. Увеличение задержки натрия почками вызывает альдостерон, а усиление выведения натрия: натрийуретические гормоны, или натрийуретические факторы. К ним относятся атриопептиды, синтезирующиеся в предсердиях и обладающие диуретическим, натрийуретическим действием, а также некоторые простагландины.

Причины нарушения солевого обмена

Причины нарушений могут быть разными, чаще всего негативно влияют на солевой обмен следующие факторы:

    Малоподвижный образ жизни;

    гормональная перестройка;

    избыточное питание;

    обильное употребление мясных, острых блюд и бобовых;

    злоупотребление спиртными напитками;

  • переохлаждение организма.

Основное проявление нарушения солевого обмена это заболевания суставов: ограничение подвижности, в них, хруст и треск, боль в покое и при движениях, деформация, костные разрастания.

    Нарушения водно-солевого обмена проявляются:

    Накоплением жидкости в организме;

    появлением отеков/дефицитом жидкости;

    понижением/повышением осмотического давления крови;

    нарушением электролитного баланса;

    уменьшением/увеличением концентрации отдельных ионов;

    изменением кислотно-щелочного состояния.

Знание патологических состояний, при которых меняется ионный состав плазмы крови или концентрация в ней отдельных ионов, важно для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Дефицит воды и ионов электролитов, в основном ионов Na+, К+ и Cl-, возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты. Отрицательный баланс натрия развивается при его выведении, превышающем поступление, в течение длительного времени. Потеря натрия, приводящая к патологии, может быть экстраренальной и ренальной.

Экстраренальная потеря натрия происходит главным образом через желудочно-кишечный тракт при следующих проявлениях:

  • кишечная непроходимость;

    панкреатит;

    перитонит;

Большая часть желудочно-кишечных соков почти изотонична плазме крови, поэтому если возмещение жидкости, потерянной через желудочно-кишечный тракт, проводится правильно, изменения осмоляльности внеклеточной жидкости обычно не наблюдаются. Однако если жидкость, теряемая при рвоте или поносе, возмещается изотоническим раствором глюкозы, развивается гипотоническое состояние и в качестве сопутствующего явления, уменьшение концентрации ионов К+ во внутриклеточной жидкости.

Наиболее часто потеря натрия через кожу происходит при ожогах. Потеря воды в этом случае относительно выше, чем потеря натрия, что приводит к развитию гетеросмоляльности внеклеточной и внутриклеточной жидкостей с последующим уменьшением их объемов. Почки способны экскретировать больше натрия, чем это необходимо для поддержания постоянства водно-солевого обмена, при нарушении механизмов регуляции реабсорбции натрия в почечных канальцах или при угнетении транспорта натрия в клетки почечных канальцев.

Значительная ренальная потеря натрия при здоровых почках может происходить при увеличении диуреза эндогенного или экзогенного происхождения, в т.ч. при недостаточном синтезе минералокортикоидов надпочечниками или введении диуретиков. При нарушении функции почек (например, при хронической почечной недостаточности) потеря натрия организмом происходит в основном вследствие нарушения его реабсорбции в почечных канальцах. Наиболее важными признаками дефицита натрия являются циркуляторные расстройства.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает за счет усиленного потоотделения при перегревании организма или при тяжелой физической работе. Вода теряется при длительной гипервентиляции легких, после приема мочегонных средств, не обладающих салуретическим эффектом.

Восстановление количества воды и изотоничности жидкости при патологическом обезвоживании организма достигается употреблением большого колличества питьевой воды или внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы. Потерю воды и натрия при повышенном потоотделении возмещают питьем подсоленной (0,5% раствор хлорида натрия) воды.

Избыток воды и электролитов проявляется в виде отеков. К основным причинам их возникновения относится избыток натрия во внутрисосудистом и интерстициальном пространствах, чаще при заболеваниях почек, хронической печеночной недостаточности, повышении проницаемости сосудистых стенок. При сердечной недостаточности избыток натрия в организме может превосходить избыток воды. Нарушенный водно-электролитный баланс восстанавливают ограничением натрия в диете и назначением натрийуретических мочегонных средств.

Избыток воды в организме с относительным дефицитом электролитов (так называемое водное отравление, или водная интоксикация, гипоосмолярная гипергидрия) образуется при введении в организм большого количества пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости; избыточное количество воды может поступить в организм также в виде гипоосмотической жидкости при проведении гемодиализа.

При водном отравлении развивается гипонатриемия, гипокалиемия, нарастает объем внеклеточной жидкости. Клинически это проявляется тошнотой и рвотой, усиливающейся после питья пресной воды, причем рвота не приносит облегчения; видимые слизистые оболочки у больных повышенно влажные. Оводнение клеточных структур мозга проявляется сонливостью, головной болью, подергиванием мышц, судорогами. В тяжелых случаях водного отравления развиваются отек легких, асцит, гидроторакс. Водную интоксикацию можно устранить внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия и резким ограничением потребления воды.

Дефицит калия является в основном следствием его недостаточного поступления с пищей и потери при рвоте, длительных промываниях желудка, профузных поносах. Потеря калия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как:

    Опухоли пищевода;

    опухоль желудка;

    кишечная непроходимость;

Связана в значительной степени с развивающейся при этих заболеваниях гипохлоремией, при которой резко возрастает общее количество калия, выделяемого с мочой. Значительные количества калия теряют больные, страдающие повторными кровотечениями любой этиологии.

Дефицит калия возникает у больных, продолжительно леченных кортикостероидами, сердечными гликозидами, мочегонными и слабительными средствами. Велики потери калия при операциях на желудке и тонкой кишке.

В послеоперационном периоде гипокалиемию чаще отмечают при вливании изотонического раствора хлорида натрия, т.к. ионы Na+ являются антагонистами ионов К+. Резко увеличивается выход ионов К+ из клеток во внеклеточную жидкость с последующим выведением их через почки при усиленном распаде белков; существенный дефицит калия развивается при болезнях и патологических состояниях, сопровождающихся нарушением трофики тканей и кахексией (обширные ожоги, перитонит, эмпиема, злокачественные опухоли). Дефицит калия в организме не имеет специфических клинических признаков.

Гипокалиемия сопровождается следующими симптомами:

    сонливость;

  • нарушения нервной и мышечной возбудимости;

    снижение мышечной силы и рефлексов;

    гипотония поперечно-полосатых и гладких мышц (атония кишечника, мочевого пузыря).

Важно оценить степень снижения содержания калия в тканях и клетках путем определения его количества в материале, полученном при биопсии мышцы, определения концентрации калия в эритроцитах, уровня экскреции его с суточной мочой, т.к. гипокалиемия не отражает всей степени дефицита калия в организме.Гипокалиемия имеет относительно четкие проявления на ЭКГ (снижение интервала Q-Т, удлинение отрезка Q-Т и зубца Т, уплощение зубца Т).

Гиперкалиемия

Дефицит калия возмещают введением в рацион продуктов, богатых калием. Это могут быть следующие продукты:

  • чернослив;

    натуральные соки.

При недостаточности обогащенной калием диеты калий назначают внутрь в виде хлорида калия, панангина (аспаркама), внутривенных вливаний препаратов калия (при отсутствии анурии или олигурии). При быстрой потере калия его возмещение следует проводить в темпе, близком к темпу выведения ионов К+ из организма. Основные симптомы передозировки калия: артериальная гипотензия на фоне брадикардии, повышение и заострение зубца Т на ЭКГ, экстрасистолия. В этих случаях прекращают введение препаратов калия и назначают препараты кальция - физиологического антагониста калия, мочегонные средства, жидкость.

Гиперкалиемия развивается при нарушении выделения калия почками (например, при анурии любого генеза), выраженном гиперкортицизме, после адреналэктомии, при травматическом токсикозе, обширных ожогах кожи и других тканей, массивном гемолизе (в т.ч. после массивных переливаний крови), а также при усиленном распаде белков, например при гипоксии, кетоацидотической коме, при сахарном диабете и др. Клинически гиперкалиемия, особенно при ее быстром развитии, что имеет большое значение, проявляется характерным синдромом, хотя выраженность отдельных признаков зависит от генеза гиперкалиемии и тяжести основного заболевания.

Отмечаются следующие симптомы:

    Сонливость;

    спутанность сознания;

    боль в мышцах конечностей;

    боли в животе;

    характерная боль языка.

Наблюдают вялые мышечные параличи, в т.ч. парез гладких мышц кишечника, снижение АД, брадикардию, расстройства проводимости и ритма сердца, сердечные тоны приглушены. В фазе диастолы может наступить остановка сердца. Лечение гиперкалиемии состоит в диете с ограничением продуктов, богатых калием, и внутривенном введении бикарбоната натрия; показано внутривенное введение 20% или 40% раствора глюкозы с одновременным введением инсулина и препаратов кальция. Наиболее эффективен при гиперкалиемии гемодиализ.

Натрий является основным катионом плазмы и экстрацеллю-лярной жидкости и в значительной степени определяет их осмотическое давление. Он выделяется в основном с мочой. Реабсорбцию натрия в дистальных канальцах почек усиливает альдостерон. Истинная гипонатриемия наблюдается при заболевании почек и передозироке диуретиков, а также при:

  • недостаточности надпочечников.

В этих случаях выявляется также недостаток натрия в тканях и тканевой жидкости.

Иное положение наблюдается у больных при развитии асцита, до лечения натрийуретиками. В подобных случаях гипонатриемия не отражает истинного баланса натрия, поскольку он в больших количествах накапливается в тканевой жидкости.

Введение таким больным внутривенно больших количеств натрия опасно из-за возможности развития отека легких. Успешное лечение асцита нередко приводит к исчезновению гипонатриемии у этих больных.

Гипонатриемия наблюдается у ряда больных острым алкогольным гепатитом, существенно реже - у больных острым вирусным гепатитом. В терминальной стадии заболеваний печени гипонатриемия наблюдается часто. Существенное снижение концентраций натрия в тканевой жидкости может вызывать серьезные повреждения гепатоцитов.

Калий играет важную роль в обменных процессах. Содержание калия в сыворотке крови регулируется преимущественно гормонами. Гипокалиемия нередко наблюдается при далеко зашедшем циррозе, а также при злокачественных опухолях печени . Выраженная гипокалиемия способствует развитию энцефалопатии у больных с тяжелым поражением печени. Эту форму энцефалопатии называли фальшивой комой Калька.

Гиперкальцемия

Кальций играет важную роль в обмене костной и соедини тельной ткани. Гиперкальциемия наблюдается при ряде заболеваний печени, протекающих с желтухой. Выраженные нарушения кальциевого обмена, приводящие к остеопорозу, выявляются при первичных и вторичных билиарных циррозах печени. Гипокальциемия наблюдается при молниеносном вирусном гепатите, особенно в случаях сопуствующего панкреатита и гипоальбуминемии.

Гипомагнезиемия встречается при тяжелых хронических (особенно алкогольных) заболеваниях печени и может способствовать развитию энцефалопатии. Наряду с этим отмечено, что очистительные клизмы с сульфатом магнезии у некоторых больных с печеночной энцефалопатией вызывали развитие гипермагнезиемии.

Электролиты - это ионы в организме человека, которые содержат электрические заряды. Четыре самых известных электролита в организме человека - это натрий, калий, кальций и магний. Они играют ключевую роль в обеспечении нормального функционирования организма. Если вы думаете, что вы можете страдать от дисбаланса электролитов, прочитайте эту статью, чтобы узнать о симптомах этого расстройства и способах лечения.

Шаги

Оцените уровни электролитов

Самыми распространенными электролитами являются натрий, калий, кальций и магний. Когда баланс уровней этих электролитов в вашем организме нарушается, это называется электролитным дисбалансом.

    Отметьте симптомы недостатка натрия в вашем организме. Натрий является одним из самых распространенных электролитов в человеческом организме. Когда уровни электролитов сбалансированы, в вашей крови содержится 135-145 ммоль/л натрия. Вы получаете наибольшее количество натрия из соленых продуктов. Следовательно, когда уровень натрия в вашем организме понижен (что называется гипонатриемией), вам хочется есть соленую пищу.

    • Симптомы : Вам будет хотеться соленой пищи. Другие симптомы гипонатриемии включают сильное ощущение усталости, слабость в мышцах и учащенное мочеиспускание.
    • Когда уровень натрия в вашем организме становится слишком низким, вы можете испытать сердечный приступ, невозможность дышать и даже впасть в кому. Однако эти симптомы наступают только в экстремальных ситуациях.
  1. Будьте осведомлены о симптомах избытка натрия в вашем организме. Как уже было сказано, нормальное содержание натрия в крови составляет 135-145 ммоль/л. Когда количество натрия превышает 145 ммоль/л, это называется гипернатриемией. Потеря жидкости через рвоту, диарею и ожоги может привести к этому состоянию. Вы также можете получать слишком много натрия, если вы не пьете достаточно воды или употребляете слишком много соленой еды.

    • Симптомы : Вы будете хотеть пить, а ваша полость рта будет очень сухой. Вы можете заметить, что ваши мышцы начинают подергиваться, будете ощущать раздражительность и можете испытывать трудности при дыхании.
    • При крайнем избытке натрия вы можете испытывать конвульсии и снижение уровня сознания.
  2. Следите за недостатком калия. 98% калия в организме содержится внутри клеток, а ваша кровь содержит 3,5-5 ммоль/л калия. Калий способствует здоровым движениям скелета и мышц, а также нормальной работе сердца. Гипокалиемия означает пониженное содержание калия в организме (меньше 3,5 ммоль/л). Это может случиться, когда вы потеете слишком сильно во время тренировок или если вы принимаете слабительные вещества.

    • Симптомы : Вы почувствуете усталость и слабость. Вы также можете ощутить запор, судороги в ногах и снижение сухожильных рефлексов.
    • При крайнем недостатке калия вы можете почувствовать нерегулярное сердцебиение, также известное как аритмия.
  3. Обратите внимание на слабость мышц, так как это может быть признаком избытка калия. Обычно к избытку калия может привести только какое-нибудь заболевание вроде почечной недостаточности и сахарного диабета.

    • Симптомы : Вы будете чувствовать сильную слабость, потому что избыток калия приводит к слабости мышц. Вы также можете ощущать покалывание и онемение в мышцах. В некоторых случаях вы также можете испытать помутнение сознания.
    • Крайне избыточные уровни калия могут вызвать нерегулярное сердцебиение, которое, в самых серьезных случаях, может привести к сердечному приступу.
  4. Обратите внимание на признаки недостатка кальция. Кальций может быть самым известным электролитом. Он содержится в большинстве молочных продуктов и укрепляет кости и зубы. Нормальное содержание кальция в крови составляет 2,25-2,5 ммоль/л. Когда содержание кальция падает ниже этого уровня, у вас развивается гипокальциемия.

    • Симптомы : Гипокальциемия может вызвать мышечные судороги и дрожь. Ваше кости могут стать хрупкими и слабыми.
    • Вы можете ощутить нерегулярное сердцебиение или припадки, если уровень кальция в вашем организме будет слишком низким в течение долгого времени.
  5. Наблюдайте за симптомами избытка кальция в вашем организме. Когда уровень кальция в крови превышает 2,5 ммоль/л, это называется гиперкальциемией. Паратиреоидный гормон (паратгормон) отвечает за производство кальция в организме. Когда паратгормон становится слишком активным (при гиперпаратиреозе), в организме образуется избыток кальция. Это также может произойти из-за длительный периодов иммобилизации.

    • Симптомы : Слабая гиперкальциемия (небольшой избыток кальция в крови) обычно не имеет никаких симптомов. Однако, если уровень кальция продолжит повышаться, вы можете ощущать слабость, боль в костях и констипацию.
    • В тяжелых случаях у вас могут развиться почечные камни, если вы оставите гиперкальциемию без лечения.
  6. Следите за низким уровнем магния, когда вы находитесь в госпитале. Магний - это четвертый самый распространенный электролит в вашем организме. В среднем содержание магния в человеческом теле составляет 24 г, а 53% от этого количества находится в костях. Гипомагниемия обычно наблюдается в людях, которые были госпитализированы, и очень редко - в не госпитализированных людях.

    • Симптомы : Симптомы включают легкую дрожь, дезориентацию и трудности при глотании.
    • Тяжелые симптомы включают трудности при дыхании, анорексию и конвульсии.
  7. Знайте, что избыток магния также редко встречается в не госпитализированных людях. Гипермагниемия - это состояние, при котором в теле человека образуется избыток магния. Это очень редкое состояние и встречается обычно только в людях, которые находятся на госпитализации. Дегидратация, рак костей, гормональный дисбаланс и почечная недостаточность являются самыми распространенными причинами гипермагниемии.

    • Симптомы : Ваша кожа может покраснеть и стать теплой на ощупь. Вы можете также испытать снижение рефлексов, слабость и рвоту.
    • Тяжелые симптомы включают кому, паралич и гиповентиляционный синдром. Также возможно замедление сердцебиения.

    Лечение электролитного дисбаланса

    1. Увеличьте ваш уровень натрия. Прежде всего: отдохните, нормализуйте ваше дыхание и расслабьтесь. Скорее всего, вам просто требуется съесть что-нибудь соленое, поэтому сядьте и поешьте. Слабые симптомы недостатка натрия обычно начинаются из-за того, что вы давно не ели ничего соленого. Вы также можете выпить какой-нибудь напиток, обогащенный электролитами.

      Понизьте ваш уровень натрия. Сядьте и выпейте стакан воды. Большинство симптомов, которые ассоциируются с избытком натрия, вызваны употреблением слишком большого количества соленой пищи. Пейте много воды, пока вы не избавитесь полностью от чувства жажды. Рвота также может привести к дегидратации, поэтому если вас тошнит, устраните причину тошноты и будьте осторожны с тем, что вы едите.

      • Если у вас начнутся конвульсии, вызовите скорую помощь.
    2. Увеличьте ваш уровень калия. Если недостаток калия в вашем организме вызван чрезмерным потением или рвотой, пейте много жидкости для регидратации вашего организма. Если вы почувствовали симптомы гипокалиемии во время тренировки, остановитесь, сядьте и выпейте какой-нибудь напиток, обогащенные электролитами. Если вы почувствовали спазм мышцы, потяните ее. Вы также можете восстановить нормальный уровень калия в крови, употребляя продукты с высоким содержанием калия.

    3. Понизьте уровень магния в вашем организме. Если вы испытываете только слабые симптомы гипермагниемии, пейте много воды и перестаньте есть богатые магнием продукты на несколько дней. Однако, высокий уровень магния чаще всего наблюдается как симптом почечных заболеваний. Вам потребуется вылечить основное заболевание, чтобы нормализовать уровень магния в вашем организме. Поговорите с врачом, чтобы выбрать наилучший способ лечения.

      • Если у вас есть история сердечно-сосудистых заболеваний и вы ощущаете нерегулярное сердцебиение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: