Воспаление слюнной железы в медицине имеет название сиалоаденит и представляет собой заболевание слюнных желез воспалительной природы с острым или хроническим течением. Чаще всего воспалительным процессом подвержены околоушные слюнные железы.
Сиалоаденит встречается одинаково часто как во взрослом, так и детском возрастах. Также заболеваемость данной болезнью находится на одном уровне у мужчин и женщин.
При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:
В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:
Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера (брюшной тиф, скарлатина). Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи (фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие).
Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.
Способствуют развитию хронического воспаления слюнных желез такие факторы, как:
При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.
В народе воспаление околоушных слюнных желез, вызванное вирусом эпидпаротита, называют свинкой, поскольку околоушные ткани со стороны поражения опухают, напоминая шею и баки свиньи. В основном свинка встречается у детей.
Поскольку эпидпаротит является инфекционной болезнью, то после заражения вирусом наступает инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. У больных в этом периоде отсутствуют какие-либо признаки заболевания, но, тем не менее, они уже могут заражать окружающих.
По окончанию инкубационного периода у больных эпидемическим паротитом наблюдаются следующие симптомы:
Также вирус эпидпаротита может привести к воспалению слюнных желез под языком и под челюстью.
У взрослых воспалительные явления при эпидпаротите имеют локальный характер. У ребёнка, кроме околоушной железы, также воспаляются мягкие ткани под подбородком, что делает глотание и жевание болезненными.
Если у ребенка появилась болезненная припухлость в области уха, которая сопровождается симптомами интоксикации, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу-педиатру. Только специалист может назначить эффективное, а главное, безопасное для детского организма лечение.
При пальпации припухлость железы мягкая и не имеет четких границ.
В редких случаях встречается неэпидемический паротит, который возникает вследствие обтурации протока слюнной железы конкрементом, инородным телом или вследствие травмы. Возбудителем заболевания в основном являются патогенные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление.
Симптоматика неэпидемического паротита такая же, как при вирусном поражении слюнной железы. Отличие заключается в том, что внутри железы образуется гной, который выделяется с протока в ротовую полость.
Подъязычная слюнная железа расположена под языком и имеет два протока, которые открываются возле корня в подъязычной области.
Чаще всего подъязычная слюнная железа воспаляется у больных тонзиллитом, ангиной, ОРЗ, кариесом или синуситом.
При воспалении слюнной железы под языком пациенты жалуются на следующие симптомы:
Подъязычная слюнная железа вырабатывает слюну с высоким содержанием лизоцима, основная функция которого обезвреживание патогенных микроорганизмов. Поэтому при воспалении данной железы нарушаются бактерицидные свойства слюны, вследствие чего у больных часто развивается стоматит.
Подчелюстная железа имеет округлую форму и расположена в подчелюстном треугольнике.
У пациентов с воспалённой поднижнечелюстной слюнной железой чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование.
При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы. Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка. При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.
При воспалении слюнных желез лечение напрямую зависит от течения, причины заболевания и наличия осложнений.
При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.
При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:
При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы.
При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов (Виферон, Лаферон, Интерферон и другие). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие).
Обострение хронического воспаления слюнных желез лечат также по вышеописанным принципам.
В период ремиссии больным хроническим сиалоаденитом могут быть назначены следующие процедуры:
Также важно соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. д.).
При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.
Народные методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы полностью справиться с воспалением слюнных желез, поэтому могут применяться только в качестве дополнения традиционной терапии. Перед применением любого из нижеописанных методов следует проконсультироваться с лечащим доктором.
Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью компрессов, мазей, настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе натуральных компонентов. К вашему вниманию самые эффективные и безопасные народные средства для лечения сиалоаденита.
Мы разобрали, что представляет собой воспаление слюнных желез, симптомы и лечение у людей, но данной болезнью также могут болеть домашние питомцы. Поэтому предлагаем кратко рассмотреть, как протекает сиалоаденит у собак и кошек.
Слюнные железы у собак и кошек могут воспаляться по нескольким причинам, а именно:
Заболевание также может нести острый или хронический характер.
Заподозрить сиалоаденит у домашнего любимца можно по следующим симптомам:
При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками.
Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха.
В современной стоматологии лечат не только зубы, но разные воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости. Среди самых распространенных явлений можно выделить проблемы с железами слюнной секреции. Воспаление околоушной слюнной железы или паротит – это заболевание, которое в большинстве случаев возникает по причине развития инфекции в организме. Бактерии проникают в железу через ее основные протоки, а также процесс заражения может быть лимфогенным, особым гематогенным и самым распространенным — контактным.
Патология связана с особенностями функционального нарушения процесса отделения слюны. Определить ее несложно, так как больной сталкивается с ярко выраженными характерными симптомами:
При обнаружении первичных симптомов стоит сразу обратиться к специалистам. Определить и точно диагностировать заболевания могут разные профильные доктора. Все зависит от возраста больного, от причины патологии, от сопутствующих заболеваний.
Важно! При полном отсутствии лечения или при его запущенности есть риск развития гнойных осложнений. У пациента появляется абсцесс, повышается температура, значительно ухудшается общее состояние. Гнойник может прорваться во внутрь ротовой полости, также на поверхности кожи может возникнуть свищ.
При наличии самых первых признаков заболевания необходимо предпринять несложные, но очень эффективные меры, которое помогут избежать разных осложнений. Так можно защитить себя от разных патологий, лечить которые потом потребуется только посредством хирургического вмешательства.
В медицине зафиксировано немало случаев, когда халатное обращение со своим здоровьем приводило к тому, что в области железы возникала сильная опухоль и ее требовалось вскрывать хирургическим путем, чтобы выпустить гной. Кроме того, больному назначалась длительная терапия антибиотиками.
Чтобы избежать подобных проблем, стоит следовать следующим советам и соблюдать их до времени посещения врача. Это такие несложные правила:
Стоит соблюдать специальную слюногонную диету, чтобы обеспечить постоянный отток слюны. Для этой цели больным нужно перед принятием пищи пару минут держать во рту небольшой кусочек лимона. Также рекомендуется кушать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Врачи часто назначают примем средств, которые стимулируют саливацию, например, 1%-ый раствор пилокарпина. Это идеальная возможность устранить застой слюны в железе. Она будет выходить из протоков, забирая вместе с собой бактерии и отмершие клетки.
Для снижения повышенной температуры и острой боли разрешено принимать противовоспалительные нестероидные средства – Баралгин, Ибупрофен и Пенталгин. Они обладают эффективным жаропонижающим, обезболивающим действием и эффективно снижают воспаление. Если подобная терапия не дала положительного результата, не нужно ждать назначенного приема, но незамедлительно обратиться к профессионалу.
Лечение патологии должен проводить исключительно специалист. В домашних условиях можно оказать себе только самую первичную помощь, направленную на облегчение состояния и на предотвращения серьезного развития проблемы. Если начать лечить заболевания своевременно, вполне можно будет обойтись консервативными методиками в амбулаторных условиях. Если несложная домашняя терапия не дала никаких результатов, врач назначит специальную антибактериальную систему лечения. После снятия острого воспаления будет проведено специализированное хирургическое вмешательство. Профессионал проведет вскрытие опухоли и дренаж слюнной железы, что особенно эффективно при скоплении в железе большого количества гноя. После очищения железы в протоки вводятся специальные антибактериальные препараты.
Важно! Лечение хронического воспаления околоушной слюнной железы – это долговременный и достаточно сложный процесс. Требуется не только профессиональный подход, но также регулярность, систематичность и четкое следование инструкции специалиста.
При своевременном посещении врача, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. После проведенного обследования, специалист отправит пациента домой, назначив народные методы лечения. Подобная терапия занимает немного больше времени, но при этом дает достаточно стойкий положительный эффект.
Воспаление околоушной слюнной железы и ее симптомы достаточно легко и просто снимаются лечением народными средствами. Их, как и лекарственные препараты, обязательно должен назначать специалист, который будет опираться на проведенное обследование. Методики лечения прямо зависят от степени развития и общей этиологии заболевания. Терапия может быть основана на применении компрессов, мазей и специальных продуктов.
Вот несколько эффективных рецептов приготовления компрессов, которые быстро дают положительный эффект:
Для более быстрого получения положительного эффекта стоит комбинировать применение компрессов с самостоятельно выполненными мазями.
Вот несколько рецептов лечебных мазей, которые несколько раз нужно наносить на область воспаления:
— 100 грамм топленого свиного жира смешивается с 20 граммами камфары. Смесь наносится на опухшее место на 2 часа;
— 1 часть аптечного вазелина и примерно 10 частей березового дегтя. Все смешивается на наносится на припухлость;
— 10 грамм измельченного сушеного чистотела, 10 грамм сока свежей моркови и 40 грамм вазелина спешиваются и полученным составом смазывается опухоль раз в сутки примерно;
— 1 часть свежего сока чистотела и 2 части зверобоя смешиваются с топленным салом. Мазь очень хорошо помогает при остром и болезненном воспалении.
Данные рецепты идеально подходят для лечения воспаления околоушной слюнной железы. Как показала практика, примерно через неделю лечения данными средствами полностью уходят неприятные симптомы.
Прополис – это натуральные продукт, который обладает большим количеством полезных веществ. Для приготовления лечебного средства потребуется взять бутылку, насыпать туда 20 грамм предварительно измельченного прополиса. Сырье нужно залить 0,5 спирта и оставить на неделю, периодически взбалтывая. Принимается настойка по 20 капель первые дни, потом по 40 и выше. Пить состав нужно три раза в день до приема пищи, предварительно разбавляя в молоке или в воде. После трех месяцев воспалительные процессы безвозвратно исчезают.
Для приготовления нужного состава потребуется взять 100 мл масла, подогреть его на водяной бане, дать остыть и всыпать в него предварительно измельченный чеснок. Смесь настаивается на протяжении недели. После все тщательно процеживается и используется для смазывания ротовой полости.
Полученным составом можно закапывать нос, выливая в ноздрю примерно по 7 капель. Можно смачивать ватный тампон и вставлять в ухо. Средство в процессе применения будет оказывать положительный лечебный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Лечение воспаления околоушной железы можно проводить не только травами и мазями, но также правильно приготовленными полезными продуктами. Среди самых действенных можно отметить:
Если воспаление слюнной железы произошло по причине инфекционного заражения, стоит несколько раз в день полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки. Лимонный сок не только обеспечивает усиленное слюноотделение, но также убирает бактерии, которые вызывают инфекцию.
Воспаление околоушной слюнной железы, как иные виды заболеваний, намного проще предотвратить, чем потом заниматься их лечением. Если халатно относиться к здоровью, можно столкнуться с достаточно серьезными последствиями.
Современной медицине известны случаи, когда невылеченный запущенный воспалительный процесс слюнной железы приводил к последствиям довольно опасным, так как железы расположены достаточно близко к головному мозгу.
Чтобы гарантированно предотвратить данное заболевание стоит соблюдать следующие профилактические меры:
По той причине, что большинство бактерий попадает в организм через слюну, есть большая вероятность заражения окружающих данной инфекцией. Если одного из домашних настиг данный недуг, ему нужно выделить отдельную посуду и личные средства гигиены.
Если защитить себя от опасной патологии не удалось, стоит сразу обратиться к врачу и четко следовать инструкции. Соблюдение всех советов и предписания специалистов очень важно, лечение должно быть максимально четким и полноценным. Если патологию не лечить, есть риск образования опасных для человека некротических процессов в организме, то есть отмирания клеток в тканях железы. При сильно запущенной форме порой даже хирургическое вмешательство не помогает. Лечить данное воспалительное заболевание необходимо начинать сразу, как только проявились первые симптомы, так как последствия от болезни могут стать необратимыми.
Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.
Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.
Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:
1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.
После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.
Возможно развитие воспаления при .
2. Бактериальный
, или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):
Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.
Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.
Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.
Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.
Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».
У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.
При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.
Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.
Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.
Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.
При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.
Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.
Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.
Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.
Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.
Признаками калькулезного воспаления будут:
При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.
Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.
Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:
1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.
Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).
2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.
Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.
В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.
3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).
При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.
Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.
При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.
При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.
При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.
При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.
Эпидемический паротит
Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.
Острые неспецифические сиаладениты
Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:
Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.
Хронические сиаладениты
В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:
Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.
Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.
Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:
При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.
Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.
У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.
На первый взгляд может показаться, что как сами слюнные железы имеют весьма второстепенное значение для здоровья, так и их заболевания совсем не опасны, а значит – не стоит обращать на них внимания.
Поэтому любая проблема со слюнными железами может стать коварным источником серьезных последствий для здоровья.
Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.
Поражение околоушных слюнных желез вирусной инфекцией называют эпидемическим паротитом, или свинкой. Это наиболее распространенный вид воспаления слюнных желез.
Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.
Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.
Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.
Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.
Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодание, истощение или обезвоживание организма человека.
Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.
Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.
Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.
Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.
Проявления хронического воспаления слюнной железы различаются в зависимости от формы:
1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.
Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).
2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.
Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.
В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.
3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).
При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.
Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года. 
Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети).
Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой.
При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают. При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро. Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение.
Тяжелая форма характеризуется воспалением обеих желез. При переходе на подчелюстные железы может напухать шея, возникать трудности с глотанием. Кожа в месте припухлости не изменяет окраску, но натягивается более выражено. Прогрессирование заболевания приводит к выделению гноя либо вовнутрь ротовой полости, либо наружу.
Температура может повышаться до сорока градусов. При этой форме паротита может быть осложнение виде менингита, энцефалита, паралича зрительного и глазодвигательного нервов. Обычно болезнь излечивается, но при поражении головного мозга и центральной нервной системы прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.
Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.
При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.
При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.
При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.
Лечение хронического и острого воспаления слюнных желез включает в себя:
Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.
Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.
В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.
Околоушная или слюнная железа относится к пищеварительной системе и несет ответственность за секрецию слюны. Человек имеет большие слюнные железы, а также несколько сотен небольших желез, разбросанных в слизистой оболочке полости рта, а также в горле, гортани и носу.
Крупнейшая расположена в околоушной области на боковой поверхности лиц, доступна для пальпации между сосцевидным отростком и нижней челюстью. Второй по величине является подчелюстная железа, на третьем месте – подъязычная.
Свинка, как в просторечии называют паротит, является воспалением околоушной железы. Это заболевание преимущественно детского периода, но может касаться также взрослых и вызывать грозные осложнения.
Причина свинки – это заражение вирусом паротита , который относится к группе Paramyxoviridae. Источником инфекции, как правило, является больной человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с больным, а также через контакт с инфицированным вирусом материалом, таким как кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость или загрязненные предметы.
Главный симптом паротита...
Вирус проникает в организм, где продолжает размножаться в клетках эпителия дыхательных путей, а затем вместе с кровью распространяется на многие органы и ткани. Период, который проходит от заражения до появления клинических симптомов (так называемый инкубационный период) составляет 14-21 дней.
Человек, у которого еще не проявились симптомы, является источником инфекции для своего окружения семь дней до появления симптомов и до девяти дней после исчезновения околоушной опухоли. Вирус присутствует в моче в течение двух недель после болезни.
Процесс воспаления околоушной железы протекает по-разному. Примерно у 20-30% больных вообще не появляются симптомы. У других пациентов болезнь имеет очень и выраженный быстрый процесс.
У некоторых больных могут наблюдаться периоды гриппоподобных симптомов, а именно: слабость, костно-мышечные боли, повышенная температура тела, апатия и т.д. В большинстве случае воспаление распространяется на обе стороны.
Характерными для свинки жалобами являются:
Существует возможность заражения вирусом эпидемического паротита нервной системы. Это случается у 60-70% больных, но, как правило, бессимптомно или с умеренно выраженными симптомами. Возникают типичные для вирусного гепатита изменения в спинномозговой жидкости.
Менингиальные симптомы редки и наблюдается у 5-10% инфицированных вирусом, чаще у взрослых, как правило, между 4 и 8 днем болезни. Тяжесть их невелика и проходят в течение недели.
Как правило, диагноз эндемического паротита ставят на основе данных из истории болезни и физического осмотра пациента, дополнительные исследования, в большинстве случаев, не нужны.
Подтверждение могут дать результаты вирусологических исследований. Вирус выделяют в основном из крови, слюны или мочи. Также возможно проведение поясничного прокола и отбор образцов спинномозговой жидкости при неврологических симптомах.
Также полезными в диагностике паротита являются серологические тесты. Они заключаются в получении сыворотки крови и выявлении в ней антител, которые организм больного вырабатывает для борьбы с вирусом.
Наличие антител IgM свидетельствует о свежем заражении и острой фазе заболевания. IgG-антитела указывают на длительную болезнь. Концентрация обоих видов антител со временем возрастает, а затем их уровень падает. Это быстро происходит в случае IgM, и медленнее для IgG.
IgG-антитела представляют собой форму иммунной памяти организма и позволяют быстро «включить» оборону при повторном контакте с вирусом.
Среди биохимических исследований иногда используется измерение активности фермента амилазы в моче и крови, что свидетельствует об дисфункции слюнных желез. Однако, это не специфическое исследование.
При постановке диагноза очень важна дифференциальная диагностика. Следует принимать во внимание возможность существования других заболеваний:
Свинку не лечат , можно только облегчить симптомы. Следует лежать в постели, экономить силы. При повышении температуры снижать ее холодными компрессами или жаропонижающими лекарственными средствами. На опухших места используют теплые компрессы.
Для питания выбирайте те продукты, которые не будут раздражать слизистую оболочку рта. Лучше жидкая пища и легко усваивающаяся. В течение всего заболевания необходимо пить большое количество жидкости, лучше всего через соломинку.
Для ослабления симптомов используют жаропонижающие и болеутоляющие средства , такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты.
Осложнения свинки чаще касаются взрослых больных. Могут возникнуть во время острого заболевания, в период выздоровления или позже. Симптомами, которые должны обеспокоить пациента являются повторная лихорадка и рвота во время болезни.
Осложнениями могут быть:
Прогноз для эпидемического паротита , как правило, хороший и зависит от рода осложнения. Перенесенное заболевание «оставляет» прочный иммунитет, повторные заболевания случаются спорадически. Инфекция во время беременности не приводит к увеличению риска врожденных дефектов.
Единственный способ профилактики свинки – это тройная вакцина против кори, паротита и краснухи . Вакцина называется MMR, от первых букв английских названий этих заболеваний. Вакцина содержит ослабленный живой вирус. Ее эффективность составляет около 97%. Она относится к обязательной вакцинации. В первый раз ее выполняют в период между 13 и 14 месяцем жизни, и она бесплатна.
К сожалению, вакцина не дает пожизненной защиты, т.е. работает только до школьного возраста. В школьном возрасте проводят повторную вакцинацию. Важно то, что даже вакцина не дает полной защиты ребенка от заболевания паротитом, значительно смягчает ход болезни, также существенно снижается риск осложнений. Нужно обязательно помнить, чтобы нельзя прививать больных детей.
Прививки против эпидемического паротита не практикуются у беременных женщин, больных, получавших лечение, состоящее из глюкокортикоидных препаратов и у других пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, нет противопоказаний к вакцинации детей инфицированных вирусом ВИЧ.
Вскоре после вакцинации против эпидемического паротита, в редких случаях наблюдаются нежелательные реакции, такие как повышение температуры, легкое воспаление околоушных слюнных желез.
Аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, появляются после вакцинации редко и, как правило, являются незначительными и самопроизвольно исчезают. Также было доказано, что у привитых детей в течение последующего месяца увеличивается риск воспаления мозга.
