Гиперкератоз – чрезмерное и неестественное утолщение крайнего слоя эпидермиса. Чаще всего возникает, когда клетки крайнего слоя начинают делиться в ускоренном темпе, а процессы отшелушивания протекают замедленно из-за нарушения работы отдельных органов. Кожа местами утолщается от нескольких миллиметров до четырех сантиметров, заболевание не проходит без специального лечения. Очень редко гиперкератоз наблюдается у практически здоровых людей, обычно на локтях, коленях и стопах.
Гиперкератоз возникает по ряду причин, условно разделенных на 2 группы:
К факторам, увеличивающим риск гиперкератоза кожи, относят: различные формы ожирения, неправильно подобранную одежду и обувь, наследственные и приобретенные патологии стоп.
Причиной могут стать кожные заболевания:
Заболевание протекает в различной форме и на разных участках кожи.
Выдавливание измененных фолликул приводит к воспалению и инфекционной пиодермии. Не опасен для жизни, но без своевременного лечения превращается в косметологический дефект, устраняемый оперативным путем. Если изменение кожи вызваны болезнями внутренних органов, требуется их лечение, иначе от гиперкератоза не избавиться.
Лечение объединяет коррекцию работы всех нездоровых органов и препараты местного действия, содержащие естественный пилинг: фруктовые и молочные кислоты. Не рекомендуется использовать механические скрабы, жесткие мочалки и пемзу, способные повредить здоровые участки кожи и вызвать инфицирование. Для ускорения отшелушивания и образования новых клеток принимайте витамины группы А, Е и С.
Если удалить роговую часть бугорка, открывается углубление с небольшим кровотечением. Лечат глюкокортикостероидными мазями и кремами с ароматическими ретиноидами.
Подошвенный гиперкератоз возникает из-за наследственных патологий (плоскостопие), ожирения, нерегулярного ухода за ногами, приобретенных заболеваний (хромота), нарушения в процессе воспроизводства кератина.
Если омозоленность покрывает всю стопу или пятки, возможно грибковое заболевание или эндокринный дисбаланс организма.
Наиболее распространенные причины:
Лечение гиперкератоза стоп назначает подолог или ортопед, оно включает смену обуви, противогрибковую терапию и использование заживляющих мазей. В домашних условиях применяют ванночки для ног в прохладной морской или подсоленной воде, механические пилинги и регулярное увлажнение кожи.
Самые распространенные формы:
Домашнее лечение основано на использовании сока алоэ, который обладает укрепляющим, увлажняющим, ранозаживляющим и противогрибковым свойствами. Делают распаривающие ванны с добавлением цветов или масел ромашки или лаванды
Для профилактики применяют размягчающие кремы и мази, отшелушивающие скрабы и питательные лосьоны. Для борьбы с «гусиной кожей» необходима кварцевая лампа, витамины, сауна и баня.
В этой статье:
Гиперкератозы — группа заболеваний, связанная с утолщением рогового слоя эпидермиса из-за большого содержания кератина или фибриллярного белка, делающего нашу кожу прочной (по прочности он уступает только хитину).
Из этого белка состоит цитоскелет клеток эпителия (верхнего слоя кожи и слизистых оболочек) и придатки кожи (волосы, ногти). Поэтому часто говорят о гиперкератозе кожи, гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, гиперкератозе ногтей. Утолщение рогового слоя кожи и придатков лечит дерматолог, с гиперкератозом шейки матки нужно идти к гинекологу.
Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.
По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:
Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).
Рисунок 1. Строение кожи
Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.
При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:
Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).
Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).
Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп
Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.
Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)
К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:
Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.
Рисунок 5. Стопа Мортона
Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.
Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)
К ним относят системные заболевания с хроническим течением:
Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.
И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).
Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки
Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:
Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.
Симптомы гиперкиратозов зависят от клинической картины болезни. По клинике эту патологию принято дифференцировать (разделять) на кератозы:
Первая группа заболеваний протекает с обширным поражением участков кожи по всему телу.
Рисунок 8. Диффузный гиперкератоз
Фолликулярные же, наоборот, характеризуются поражением очень участка кожи, как раз вокруг волосяного фолликула (отсюда и название болезни).
Рисунок 9. Фолликулярный гиперкератоз
Знаком термин «гусиная » или «в пупырышку» кожа? Конечно, знаком, стоит зайти в холодную воду, и ваша кожа станет именно такой. А если участки эпидермиса постоянно похожи на лишенные перьев ткани гуся? Это фолликулярный кератоз и выглядит он, как меленькие красные бугорочки, образующиеся на наиболее сухих участках кожи (колени, локтевая область и ягодичная зона). Неопасен для жизни пациента, но требует лечения. Пациенты, особенно женщины, часто страдают психологическими проблемами, связанными с «некрасивой кожей».
Бородавчатые кератозы — тоже имеют типичный внешний вид. Они очень похожи на бородавки.
Многоморфные кератозы развиваются на фоне поражений разных органов и системы и сочетаются с изменениями на слизистых и придатках кожи (волосах, зубах, ногтях).
Себорейный гиперкератоз выглядит как возвышающаяся над поверхностью кожи бородавка, темного цвета с шелушащейся поверхностью. Причины его развития неизвестны. Эти изменения кожи считают возрастными.
Рисунок 10. Себорейный гиперкератоз
Рисунок 11. Себорейный гиперкератоз (общая картина)
Диссеминированная форма болезни имеет хроническое течение. Причины болезни неизвестны, но обострения случаются при длительной инсоляции (солнечном облучении). На коже появляются элементы разной формы, напоминающие волоски (короткие и толстые).
Рисунок 12. Диссеминированная форма болезни
Многоморфный и лентикулярный кератозы обычно это врожденные или наследственные заболевания. Некоторые проявляются с первых дней жизни ребенка (врожденная пахионихия), другие в подростковом и юношеском возрасте и сохраняются на протяжении жизни. И могут сопровождаться изменением ногтевых пластин, нарушением зубов и костей. К этой же категории относят и наследственные кератодермии, чаще всего это заболевание является наследственным и характеризуется очень сильным ороговением тканей.
Рисунок 13. Кератодермия
Рисунок 14. Кератодермия у ребенка
Лентикулярный кератоз чаще возникает чаще у мужчин, которым за 30, у женщин гиперкератоз больше возрастной нормы развивается реже. Болезнь протекает с поражением тыльной стороны стопы, груди, спины, рук, реже роговые папулки обнаруживают на ушных раковинах и слизистой выстилки ротовой полости. Это желтовато-оранжевые грубые участки кожи диаметром 1-5 мм.
Встречается и врожденный ихтиоз.
Рисунок 15. Врожденный ихтиоз
Но это тема для отдельной статьи. Эти патологии имеют разные формы и, соответственно, разные симптомы.
В эту классификацию не включают актинический кератоз. Заболевание хроническое, развивается медленно. Считается, что по причине гиперинсоляции. Кожа как будто накапливает негативное влияние солнечной радиации, а затем трансформируется (изменяется).
Рисунок 16. Актинический кератоз
Вариантов этой болезни много. И симптомы могут отличаться, сохраняется лишь один важный признак — огрубение участка кожи.
По способу, которым медики дифференцируют гиперкератозы, пациенты обычно не ищут болезнь. А что вы спрашиваете? Это гиперкератоз:
Утолщение рогового слоя стоп — распространенная патология, которой редко придают должное значение на раннем этапе болезни. Первые признаки появляются в возрасте 20-30 лет и обычно считаются косметическим дефектом. Причины болезни как традиционные, так и специфические.
Рисунок 17. Выраженный гиперкератоз стоп на фоне сахарного диабета
Рисунок 18. Выраженный гиперкератоз при неправильном ухоже за пятками
На внутренней поверхности стопы огрубление кожи встречается при неправильном положении пятки (слабые мышцы или связки голеностопа). Если у вас каблук быстро снашивается с внутренней стороны, замените обувь, и вы избежите гиперкератоза.
Гиперкератоз ногтевых пластин встречается в умеренном «исполнении» при утолщении ногтя до 2 мм, и выраженный кератоз от 2 мм. В последнем случае может быть изменение цвета ногтя, деформация формы.
Рисунок 19. Ногтевой гиперкератоз на фоне грибкового поражения ногтей
Развивается эта форма чаще на фоне наследственных и грибковых патологий, реже сопровождает обменные нарушения и травмы. Самостоятельно этот вид кератоза не встречается.
Подологи классифицируют плантарный (подошвенный) кератоз, включая в него и ногтевую форму:
В международной практике мозоли классифицируют на 9 подвидов мозолей: твердая и мягкая сосудистая (васкулярная) и нейрососудтистая, папиллярная и нейрофиброзная, с ядром (шипом) и с белым угрем, и, наконец, подногтевая форма кератоза.
Сухая мозоль или по-латыни callus — это небольшой участок утолщения с ровными и четкими границами, желтого оттенка. Возникает в участках постоянного давления. Распространенный вариант.
Рисунок 20. Сухая мозоль
Папиллярная мозоль мало отличается от твердого варианта патологии. Но специалисты понимают, что сосочки дермы в этом случае увеличены. Ее контуры белые, и она болезненна.
Рисунок 21. Стержневая мозоль
Рисунок 22. Стержневая мозоль (схема)
Рисунок 23. Стержневая мозоль на фоне грибкового поражения стопы
Мягкая мозоль в народе часто называется водянкой и бывает она с серозным или кровянистым содержимым, часто локализуется между пальцами и в области ахиллесова сухожилия.
Рисунок 24. Мягкая мозоль
Рисунок 25. Мягкая мозоль
Такая мозоль образуется только на нежной коже без загрубления. То есть там, где верхний слой эпидермиса не пересыхает.
Васкулярная мозоль диагностируется специалистами после снятия омозоленности. На месте удаления ороговения видно кровянистые полосы, «порванные» капилляры.
Нейрососудистый вариант мозоли появляется исключительно в области пальцев нижних конечностей, на самых их кончиках. Такая мозоль крайне болезненна, и ее трудно лечить. По виду это кто кератиновый клин, сосочки увеличены.
Нейрофиброзная мозоль имеет всего 2 отличия от нейрососудистой:
Ее особенность — круглая форма с плоско вдавленными сосочками 2 слоя кожи (дермы).
Рисунок 26. Вид и характеристика мозоли
Это заболевание поражает и внешнюю и тыльную сторону кистей. Может развиваться после контакта с агрессивными химическими соединениями, вследствие гиповитаминозов и аллергий.
Рисунок 27. Гиперкератоз кистей
Диагностируется обычно совместно с другими видами кератозов.
Рисунок 28. Гиперкератоз кожи волосистой части головы
Рисунок 28. Гиперкератоз кожи лица
Неприятное явление, характеризуется появлением бугорков утолщенной кожи на лице и коже головы, которые часто инфицируются и доставляют массу неприятностей пациентам, в том числе психологический дискомфорт.
Рисунок 29. Гиперкератоз шеи
Рисунок 30. Гиперкератоз кожи в области груди
Это чаще возрастные изменения кожи или старческий гиперкератоз.
Может быть следствием профессиональной деятельности, связанной с давлением на эти области, авитаминозом и обменными нарушениями.
Рисунок 33. Гиперкератоз кожи локтей
Зона ороговения обычно не превышает 20 мм и располагается в области нижней губы. Область ороговения не выступает над поверхностью кожи и даже слегка западает. Может быть предраковым признаком (ограниченный предраковый гиперкератоз).
Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.
Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).
За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:
В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.
Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.
В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.
Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной.
В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.
Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:
Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).
Воспаление, боль, проникновение в ткани бактерий и их размножение — основные осложнения гиперкератозов. Некоторые формы могут перерождаться в злокачественные образования.
Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:
Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином. Звучит немного страшно, но такие средства традиционно использует ветеринария. А крем «Ночка» и «Зорька» с флорализином давно завоевал симпатии людей. Это не официальный способ профилактики, но работающий.
Болезни кожи, которым подвержен человек, многочисленны и разнообразны. Среди них есть такие, которые причиняют боль, зудят и вызывают у больного стресс. Есть и такие, которые проходят практически бессимптомно, в большинстве случаев заставляя больного страдать только от собственной непривлекательности. Гиперкератоз - может встречаться и в первом, и во втором варианте.
Гиперкератоз - болезнь, название которой происходит от греческих слов «hyper» и «keras», означающих «много» и «рог». Характеризуется нарушением естественных процессов, происходящих в эпидермисе. Кератиновые клетки начинают ускоренно размножаться, одновременно переставая отшелушиваться, в результате чего кожа больного частично или полностью покрывается ороговевшими пятнами. Иногда пятна могут трескаться, вызывая боль. У пораженных участков кожи всегда снижается чувствительность к внешним воздействиям - от легкого прикосновения до изменений температуры.
Как и любая болезнь, гиперкератоз не возникает сам по себе. Причины, его вызывающие, обычно делят на две группы:
Из-за определенных причин развивается гиперкератоз определенных видов. Классификация их разветвлена и обширна.
Принято разделять гиперкератоз по локализации:
Также гиперкератоз может быть:
Каждая форма имеет свои специфические симптомы.
Фолликулярный гиперкератоз появляется из-за того, что ороговевшие частицы кожи не отшелушиваются и закупоривают волосяные луковицы. В результате у больного наблюдаются:
Фолликулярная форма не вызывает у больного дискомфорта и может долгие годы оставаться незамеченной. Имеет всего две отрицательных стороны:
Эта форма развивается чаще всего на бедрах, коленях, локтях и на голове.
Лентикулярная форма чаще всего поражает пожилых мужчин - у женщин встречается крайне редко. Для неё характерны бляшки размером не превышающие 0,5 миллиметра, располагающиеся поверх фолликул, имеющие неприятный желтоватый цвет. Если сковырнуть бляшку, останется углубление, заполненное кровью, при этом никаких болезненных ощущений не появится.
Бляшки никогда не сливаются, поражают голени, бедра, руки и ушные раковины.
Поддевать бляшки не стоит - пользы от этого не будет, зато появится вероятность заражения.
Стопы являются самой подверженной заболеванию частью человеческого организма. Слишком многие причины касаются именно их.
Обычно симптомы гиперкератоза стоп весьма разнообразны и многочисленны:
Ногтевой гиперкератоз может наблюдаться и на руках. Симптомы его остаются теми же.
Форма, поражающая стопы, самая болезненная. Если об остальных больной может быть не в курсе, не заметить гиперкератоз стоп у него не получится.
Маточная форма встречается достаточно редко, в двух вариантах:
Симптомов у маточной формы немного:
Не сопровождается болью, не вызывает зуда.
Обнаружить маточную форму может только гинеколог во время планового осмотра, потому раз в год женщинам нужно его посещать вне зависимости от самочувствия.
Фолликулярный и лентикулярный гиперкератоз требуют весьма схожего лечения:
Нельзя применять пемзу и скрабы с крупными твердыми частицами - это может привести к травме и последующему развитию воспалительного процесса.
Гиперкератоз стоп лечится по-другому:
Хорошим решением будет посетить врача-подиатра или косметический салон, предоставляющий услуги педикюра.
При домашнем удалении ороговевшей кожи, не стоит применять лезвия, ножи и другие острые предметы - из-за низкой чувствительности слишком высок риск нанести травму.
Маточная форма требует обязательного участия врача - ни одна женщина не сможет справиться с ней сама. Врач проведет:
В том случае, если заболевание перешло уже в запущенную форму и приобрело форму скорее злокачественной опухоли, чем простого ороговения, будет проведена хирургическая операция по удалению.
В отличие от остальных форм, маточная не просто неэстетична или болезненная, но и по-настоящему опасна. Лечить её нужно обязательно.
Как и любую болезнь, гиперкератоз проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить его развития нужно придерживаться простейших правил:
Гиперкератоз - заболевание, которое часто ошибочно считается исключительно косметическим. Многие больные даже не знают, что заражены и нуждаются в лечении. Исправить это может только сознательная забота о своем здоровье, ответственность и осознанность.
Не нужно ждать осложнений - при первых признаках болезни следует посетить врача.
В этом видео идет обсуждение возможных форм гиперкератоза, способов его лечения и опасности, которую он может представлять.
Гиперкератоз - одна из форм кератозов (не воспалительные болезни кожи, при которых нарушается процесс развития рогового слоя), которая возникает вследствие экзогенных и эндогенных причин. Определенную роль играет и наследственный фактор.К экзогенным причинам относятся:
Отсутствие регулярных процедур по уходу и увлажнению кожи. В результате происходит накапливание сухих и мертвых клеток, которые и создают слои роговых уплотнений.
Постоянное воздействие неблагоприятных факторов (моющие средства, ультрафиолетовое излучение, некачественная вода и пр.) приводит к нарушению липидного слоя, в результате чего вода испаряется и кожа становится очень сухой.
Постоянное воздействие тесной обуви, одежды, а также головных уборов сдавливает кожу, нарушая липидные процессы.Гиперкератоз стопы появляется у людей с избыточным весом.
К эндогенным причинам развития гиперкератоза относятся:
В зависимости от клинических проявлений различают следующие виды гиперкератоза:
Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса, развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа).
Данная форма является следствием генетических сбоев, которые влияют на образование кератина. Бывает врожденной и приобретенной. Последний вариант связан с производственными вредностями. Клинически данная форма проявляется в виде множества желтоватых образований, которые могут трескаться и образовать корочку на поверхности.
Данная форма характеризуется распространением патологического процесса на огромные участки или все кожные покровы. Клинически болезнь проявляется сухостью и шелушением кожи.
Проявляется наличием больших (до 0,5см) папул, которые сначала локализуются на бедрах, голенях, наружной поверхности стоп, а потом распространяются на руки, уши, слизистую рта.
При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа головы и лица, болезнь проявляется в виде розоватых или желтоватых мелких пятен плотной структуры, на поверхности которых образуется жирная корка. При прогрессировании болезни мелкие пятна могут разрастаться, получив вид бородавок.
Диагностика гиперкератоза проводится врачами-дерматологами после проведения осмотра и сбора жалоб пациента может назначаться и дополнительное обследование (биопсия).
При подтверждении диагноза «Гиперкератоз» лечение подбирается в зависимости от тяжести, формы, локализации и причины возникновения. Назначается медикаментозная терапия пероральными препаратами и средствами местного применения. В острый период используются мази на основе топических кортикостероидов:
Глюкокортизоновые мази обладают противовоспалительным свойством, воздействуя на кожу как скраб или пилинг, они оказывают отшелушивающий эффект. При лечении гиперкератоза противопоказан механический пилинг (может применяться только при локализации болезни на стопах).
Мягкое отшелушивающее действие оказывают специальные крема химического пилинга с содержанием молочной, лимонной, салициловой и других кислот. В комплексное лечение входят и витамины «А» и «С» в виде таблеток и мазей с их содержанием.
Основополагающим фактором при разработке терапии гиперкератоза является выявление и устранение причины заболевания. Так, если болезнь спровоцирована постоянным ношением узкой обуви, необходимо сменить ее на более свободную модель. При плоскостопии стоит наблюдаться у ортопеда. При грибковых поражениях назначается соответствующие противогрибковые мази.
Важным условием при гиперкератозе является соблюдение гигиенических норм, благотворно влияют теплые ванны с крахмалом, солью (желательно морской) и пищевой содой.
Корректировка питания также необходима для больных с гиперкератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А.
Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи. При этом используются такие крема и мази, в состав которых входят салициловая, гликолевая и молочная кислота, мочевина, пантенол, аллантоин, третиноин, масло Ши и др.
Существует множество проверенных народных средств, которые значительно облегчают состояние больных с гиперкератозом. К ним относится березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.
Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Хорошо смягчает огрубевшие участки сок одуванчика. Еще одном поверенным средством для смягчения ороговевших участков является свиное сало. Им смазывают сухие участки кожи на ночь.
Барсучий жир относится к эффективным народным средствам против гиперкератоза. Им смазывают растрескивающиеся участки. Для лечения гиперкератоза лица, используется отвар ромашки.
Существует множество рецептов народной медицины. Но пользоваться ими нужно лишь после консультации со специалистом - дерматологом либо профессиональным врачом-косметологом.
Что это такое? Гиперкератоз – это утолщение эпителия, вызванное избыточным накоплением кератиновых клеток.
Механизмов развития такого состояния два. Первый связан с усиленным образованием кератина – пролиферативный гиперкератоз. А в основе формирования второго нарушение слущивания роговых клеток. При этом они не отторгаются от тела, а накапливаются, образуя видимые утолщения кожи — это ретенционный гиперкератоз.
Пораженная патологическим состоянием кожа утолщается, приобретает желтоватый цвет, теряет чувствительность и эластичность. Гиперкератоз может быть распространенным (диффузным), затрагивающим обширные участки тела, или ограниченным.
Пожалуй, одним из самых ярких примеров второго типа поражений являются мозоли. Диффузный кератоз развивается на стопах, спине либо конечностях. При таком генетическом заболевании, как ихтиоз, патологические изменения затрагивают все тело.
Быстрый переход по странице
Гиперкератоз фото признаков у человека
Следует отметить, что признаки гиперкератоза могут появиться как у вполне здоровых людей, так и у лиц с какими-либо заболеваниями. В первом случае ороговение кожи вызывают внешние – экзогенные – факторы:
К эндогенным или внутренним причинам развития гиперкератоза относят наследственные патологии (ихтиоз, псориаз, красный волосяной лишай) и системные заболевания с хроническим течением:
Чаще всего встречается ороговение стопы или отдельных ее частей: пятки, свода либо «подушечки» — места, где пальцы соединяются со стопой. Кроме того, выделяют и другие типы этого патологического состояния:
Когда участки ороговения развиваются на коже, клиническая картина может различаться при разных состояниях. Общими особенностями всех форм гиперкератоза кожи являются излишняя сухость покровов, огрубение и бугристость.
Пораженные участки теряют чувствительность, но при надавливании на них (мозоль) возможны болевые ощущения из-за раздражения грубыми тканями нервных окончаний.
Фолликулярный гиперкератоз (фото)
На локтях, коленях, наружных поверхностях бедер и в ягодичных складках кожа от природы более сухая. Чем больше ороговевших чешуек формируется покровами тела, тем сложнее им отторгаться и проще скапливаться.
Омертвевшие клетки при фолликулярном гиперкератозе вызывают закупорку волосяных фолликулов. Забиваясь в их устья, чешуйки эпителия вызывают там воспалительные изменения, приводящие к образованию плотных бугорков.
Если по участкам тела, пораженным фолликулярной формой кератоза, провести рукой, появится ощущение гусиной кожи. Плотные бугорки могут быть едва различимы или выделяться ярко-красными или бурыми пятнами.
Случайное травмирование или попытки выдавливания часто приводят к микробному заражению фолликулов, их нагноению, развитию осложнения – .
Из всех частей организма именно стопа принимает на себя максимальную нагрузку. На нее приходится вся масса тела. Несложно понять, что при ожирении статические и динамические воздействия усиливаются многократно. Кроме того, негативно влияет длительная ходьба, «стоячая» работа, когда человеку некогда отдохнуть.
С другой стороны люди редко задумываются о своих стопах. Модельная обувь на высоких каблуках, отсутствие правильной коррекции плоскостопия и иных патологий только усугубляют ситуацию.
Компенсаторно организм стремится защитить себя. В эпидермисе стоп в ответ на неблагоприятные воздействия начинают активно формироваться роговые клетки, их количество растет, кожа утолщается, становится нечувствительной, грубой. Если женщина постоянно носит обувь на высокой шпильке, максимальная нагрузка на передний отдел стопы вызывает ороговение именно этой области.
Стоячая работа – залог гиперкератоза на пятках. При плоскостопии огрубеть может средняя часть стопы (свод). Если избыточной нагрузке или систематическому трению либо давлению повержен какой-то ограниченный участок, сформируется мозоль.
Гиперкератоз стопы фото трещин
Кроме того, гиперкератоз всегда развивается при грибковом поражении. Если возбудитель микоза поселился на ногте, развивается подногтевой гиперкератоз. Это состояние характеризуется увеличением количества кератиноцитов в коже. В результате формируются скопления этих клеток, приподнимающие тело ногтя, что выглядит как его утолщение.
Частое явление – ороговение кожи стоп у диабетиков . Его вызывают нарушения трофики тканей. Именно этой категории лиц следует тщательнее других следить за гигиеной ног, внимательно подбирать обувь подходящего размера и высокого качества, а также использовать различные корректоры для стопы.
Достаточно частым осложнением гиперкератоза стопы в запущенной форме является образование трещин. Оно вызвано утратой эластичности кожи в сочетании с накоплением внушительной массы ороговевших клеток.
При описанных ранее формах гиперкератоза патологические изменения видны невооруженным глазом. Однако если развивается поражение плоского эпителия, никаких различимых признаков не наблюдается. Такое патологическое состояние поражает женщин, а точнее, плоский эпителий шейки матки.
В норме процессы слущивания и образования новых клеток, выстилающих слизистые оболочки половых органов, находятся в равновесии. Их регулируют гормоны эстроген и прогестерон.
При дисбалансе этих веществ может происходить слишком интенсивное отмирание клеток. Гинеколог во время осмотра замечает на шейке матки беловатые пятна. При этом жалоб у пациентки нет. Окончательный диагноз «гиперкератоз плоского эпителия» (лейкоплакия) ставится по результатам мазка на цитологию.
Кроме гормональных нарушений, патологическое состояние могут спровоцировать такие причины:
Лейкоплакия считается предраковым состоянием. Она создает оптимальную среду для развития злокачественных новообразований.
Выделяют 3 формы гиперкератоза плоского эпителия:
Истинная форма вызвана нарушениями гормонального фона, в частности, избыточной продукцией прогестерона.
Паракератоз – следствие травматических повреждений шейки матки (при абортах, родах), в результате которых на ней образуются рубцы. Соединительная рубцовая ткань неэластична, груба и легко подвержена ороговению.
Дискератоз — самая опасная форма. Если поставлено такой диагноз, речь идет о злокачественном перерождении клеток: они беспорядочно делятся, формируют наросты и плохо отшелушиваются.
Гиперкератоз плоского эпителия, в отличие от ороговения кожи, представляет серьезную опасность для здоровья, требует тщательного наблюдения и обязательного лечения.
Тактика терапии гиперкератозов определяется их причинами. Если ороговение кожи вызвано внешними факторами, следует устранить их или минимизировать вредные воздействия. Тогда состояние улучшится.
Лечение гиперкератозов кожи
Лечение гиперкератоза кожи, вызванного системными заболеваниями или грибковым поражением, должно быть направлено на устранение основной патологии в первую очередь.
Общие принципы терапии ороговения кожи сводятся к удалению омертвевших участков и увлажнению покровов. При фолликулярном гиперкератозе воздействие должно быть щадящим.
Скрабы и агрессивные пилинги под запретом, разрешается использовать средства на основе фруктовых или молочной кислот. Они способствуют мягкому удалению ороговений. Также полезно местное применение препаратов с витаминами А и Е, а также их курсовой прием.
При гиперкератозе стоп важно устранить все травмирующие воздействия. Снимать огрубевшие ткани можно специальными пилками, лезвиями, шлифовальными аппаратами как дома, так и в косметологическом салоне.
Лечение гиперкератоза плоского эпителия
Терапия лейкоплакии должна быть комплексной. При хронических половых инфекциях показаны курсы антибиотиков и противовирусных препаратов. В менопаузе или при эндокринных нарушениях следует скорректировать гормональный фон.
Но какой бы ни была причина гиперкератоза плоского эпителия на шейке матки, удаление омертвевших участков обязательно. В арсенале гинекологов современные безболезненные средства:
Часто для прижигания ороговевших участков плоского эпителия применяют солковагин. Это средство растворяет очаги гиперкератоза при местном нанесении.
