Для правильного формирования и роста здорового детского организма необходимо достаточное количество разных витаминов и микроэлементов. Их нехватка может привести к серьёзным заболеваниям, которые требуют незамедлительной помощи квалифицированных специалистов. К одному из таких заболеваний относится рахит.
Рахит - это эндокринное заболевание детей раннего возраста, чаще всего наблюдается у грудничков до года, возникающее в результате нехватки витамина D в организме, что приводит к поражению внутренних органов, нервной и эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата.
В грудном возрасте основную часть необходимых витаминов и микроэлементов ребёнок получает либо вместе с материнским молоком, либо из адаптированной молочной смеси.
Однако, восполнить организм всеми необходимыми для роста и правильного развития витаминами не всегда получается, особенно это касается витамина D.
Так как витамин D называют витамином солнца, то показатели заболевания рахитом у детей до года намного выше в тех странах, где присутствует нехватка солнечного света. В среднем показатель заболеваемости этим недугом составляет около 40 процентов детей младше одного года.
В группу риска можно отнести детей, чьи матери в процессе вынашивания беременности, не уделяли должного внимания своему здоровью.
К примеру, будущая мама сидела на диетах , ограничивая свой организм в продуктах, богатых белками животного происхождения либо последний триместр беременности страдала от тяжёлого токсикоза, что в результате опять же привело к ограничению потребления необходимой пищи.
Небольшой промежуток между беременностями также даёт повод предположить, что малыш может заболеть рахитом, ведь организм мамы не успел восстановиться после предыдущей беременности и родов, восполнить запасы витаминов и микроэлементов, а тут уже необходимо всё снова отдавать будущему малышу.
А также сюда относятся дети, рождённые намного раньше своего срока или рождённые в холодную пору года, дети, находящиеся на искусственном вскармливании либо живущие в районах с неблагоприятными погодными условиями.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также могут попасть в группу риска, особенно если их мамы, из-за боязни набрать лишний вес, исключают из своего рациона здоровую полноценную пищу, ограничивая употребление молока, мяса и рыбы, и отдавая предпочтение продуктам низкой калорийности.
Малышам из группы риска следует проводить профилактику заболевания с помощью медикаментов – витаминизированного рыбьего жира . Его можно начинать принимать с месячного возраста на протяжении длительного периода, постепенно увеличивая дозировку.
Чтоб проще было запомнить, когда необходимо делать медикаментозную профилактику, есть правило буквы «р». Витамин D принимается только в те месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Кроме того, можно выделить следующие причины заболевания рахитом у грудничков:
Первые признаки заболевания рахитом у детей до 1 года можно выявить уже с первого месяца жизни малыша. К ним относятся следующие симптомы:
Через несколько недель после появления первых признаков рахита, у детей до 1 года появляются следующие признаки недуга:
Чтоб не запустить это заболевание, родителям необходимо тщательно следить за малейшими изменениями в физическом состоянии своего малыша. Ведь запущенная форма рахита у грудничков оставит неизгладимый след не только на физическом состоянии малыша, некоторые из заболевших детей не в состоянии самостоятельно ни ходить, ни сидеть, но и в психическом (заметное отставание в развитии).
В результате деформации скелета может развиться сколиоз, плоскостопие, изменение костей таза . В более старшем возрасте – близорукость, анемия, слабый иммунитет и болезненность.
Различают две степени рахита. Первая степень характеризуется нарушениями в работе нервной системы, ослаблением мышечного тонуса, облысением и уплощением затылка. Эта степень рахита отлично лечится и не оставляет практически никогда видимых физических изменений;
Вторая степень уже видна с первого взгляда, становятся явно выраженными физические изменения , такие как деформация черепа, искривление конечностей, изменение формы грудной клетки и осанки.
Что касается внутренних изменений, то внутренние органы увеличиваются и в результате начинают неправильно функционировать . После проведения лечения есть шансы, что с возрастом явные физические изменения станут не такими заметными или же вовсе пропадут.
Как известно, любую болезнь проще лечить на ранних стадиях, поэтому при любом подозрении на рахит у грудничка следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. И только после подтверждения диагноза, основанного не только на внешних признаках, но и подтверждённого лабораторными исследованиями и анализами, следует как можно быстрее приступать к лечению.
Следует знать, что даже при запущенной форме рахита больного не госпитализируют, а лечение проводят в домашних условиях . Чаще всего назначаются процедуры, призванные восполнить нехватку «солнечного» витамина и по максимуму восстановить изменения, которые уже произошли с организмом.
То есть в основном лечение будет состоять из комплекса процедур, направленных на изменение и улучшение рациона мамы и грудничка, увеличение количества прогулок и коррекции дневного режима. А также не стоит забывать и о таких процедурах, как массаж и лечебная физкультура, включающие в себя разнообразные комплексы упражнений.
Массаж должен состоять из поглаживаний ручек, ножек, спинки малыша. Из упражнений – дыхательные упражнения, переворачивания грудничка с живота на спину и назад, лёгкие покачивания на фитболе и укрепление уже сформировавшихся рефлексов (ходить, сидеть, ползать и т. д.).
Если ребёнок возбуждён, часто плачет и раздражителен, то для улучшения его психического состояния ему, в первую очередь необходим покой, спокойная и тихая обстановка . Стоит помнить и о купании с добавлением либо экстракта хвои (успокаивающий эффект), либо морской соли (поднятие тонуса мышц). Для получения положительного эффекта необходимо пройти не менее 10 процедур.
Самым эффективным лекарством при лечении и профилактике рахита считается раствор витамина D . Он может быть масляным (Девисол, Видеин и др.) и водным (Аквадетрим). Принимать тот или иной препарат, его дозировку и длительность применения должен назначать врач.
Чтобы не было передозировки необходимо постоянно сдавать анализы мочи , поскольку большое количество витамина D в организме может привести к рвоте, запорам, снижению аппетита, задержки мочеиспускания и даже судорогам.
Следует заметить, что, даже если малышу и был поставлен диагноз «рахит», то это ещё не приговор. Своевременное лечение позволит полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания и самочувствие ребёнка полностью восстановится.
И, главное, во избежание такого заболевания, как рахит, следует придерживаться простых правил :
Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!
Что же такое рахит?
Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.
Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.
По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.
Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.
В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.
Помимо этого, существуют следующие причины рахита:
Болезнь проявляется постепенно.
Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:
Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:
Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.
В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.
Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.
Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.
Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.
Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, . Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева ().
Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.
На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины. Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение). Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.
Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).
При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам. Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли. Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Все лекарства принимать только по назначению врача!
Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.
Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.
В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.
Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.
Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.
Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.
Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.
О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения - во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:
Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.
Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ. Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (). Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. ()
В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.
Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.
Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.
С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.
Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.
Последствие рахита
Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.
Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).
У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Родители, которые хотят знать, каковы симптомы рахита у грудничка, должны внимательно следить за состоянием и поведением своего малыша. Если он капризничает, плохо ест, а во время кормления и ночью сильно потеет – есть повод бить тревогу.
Рахит – это заболевание, вследствие которого в организме нарушается обмен веществ из-за нехватки витамина D, при этом сильно страдает нервная и костная система ребёнка. Болезнь чаще всего появляется у грудных детей.
Обращают внимание на основные признаки рахита у детей, на основании которых диагностируют патологию. Заболевание характеризуется ненормальным развитием костной системы из-за недостатка кальция. Кости малыша размягчаются, становятся податливыми, они не могут поддерживать вес тела в правильном положении, от чего скелет искривляется.
Витамин D поступает в организм благодаря пище. В коже человека есть фермент, с помощью которого под действием ультрафиолетовых лучей образуется кальциферол. Благодаря витамину D происходит регуляция обменных процессов с участием фосфора и кальция. Он способствует всасыванию этих веществ, усвоению их организмом и отложению в костной ткани. Его присутствие сказывается на росте костей.
Регулятором обмена кальция и фосфора в организме является витамин Д и при его дефиците возникает рахит Причины развития рахита:
Если младенец правильно питается и получает все нужные его организму вещества, рахит у него не возникает. Болезнь появляется при неправильном кормлении.
Если в материнском молоке нет всех полезных компонентов, оно бедное на минералы и витамины, ребёнок недополучает важные для своего роста и развития элементы.
Бедный рацион матери сказывается на здоровье её малыша. В этом случае помогут и .
Возможна ситуация, когда в грудном питании есть все необходимые витамины, но ребёнку просто лень высасывать заднее молоко. Он ленив, к тому же быстро насыщается передним, то есть тем, которое легче добыть. Рахит очень часто наблюдается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании и питаются неадаптированными смесями.
Заболеванию подвержены младенцы, которые редко бывают на свежем воздухе. Ультрафиолет не проникает сквозь оконное стекло. Если малыши гуляют лишь изредка – у них возникает рахит.
Чаще всего болезнь появляется поздней осенью, в зимнее время или в начале весны . Солнца в этот период мало, его ультрафиолетовые лучи почти не попадают на кожу ребёнка, ведь младенцы в холодную погоду полностью одеты.
Когда малыш пытается ходить, его ноги искривляются в форме буквы Х или О
Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.
У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.
Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.
Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.
Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.
Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О . У ребёнка раздувается живот, .
Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте. Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.
Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте .
Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.
При тяжелой стадии рахита происходит деформация и размягчение костной ткани Различают такие стадии рахита:
Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.
Если родители игнорируют болезнь и советы врачей, то рахит может стать причиной искривления позвоночника и нижних конечностей, появления плоскостопия. Кости таза неправильно развиваются, что впоследствии может повлиять на течение родов . Такая проблема больше характерна для девочек.
На фоне рахита может появиться остеопороз. Это болезнь, при которой поражается костная ткань. Кости становятся рыхлыми, отчего часто ломаются даже при несильных нагрузках. У больного рахитом ребёнка снижается иммунитет, сопротивляемость другим болезням падает. В работе сердца, органов дыхания и ЖКТ происходят серьёзные нарушения.
Диагноз ставят на основании признаков рахита, характерных для детей до 1 года. Обязательно назначают биохимический анализ крови для определения концентрации кальция и фосфора. С помощью исследования плазмы изучают активность щелочной фосфатазы.
Проводится рентген костей скелета. Благодаря этому методу можно увидеть картину костных изменений. Рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови дают все сведения об имеющейся у ребёнка патологии.
Как лечить рахит у ребенка – следует заняться этим как можно быстрее. При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться за помощью к участковому педиатру.
Лёгкая стадия болезни излечивается благодаря дозированному ежедневному употреблению синтетического витамина D3. Ребёнку выписывают витаминный препарат на водной (АКВАДЕТРИМ) или масляной (ВИГАНТОЛ) основе. Организм грудничка лучше усваивает витамин D на воде. Препарат для лечения рахита у грудничков дают во время еды и растворяют в молоке. В период лечения врач рекомендует придерживаться специальной диеты, которая богата микроэлементами и витаминами.
Лечение рахита у детей до года и старше проводят с помощью ниже представленных медпрепаратов:
| Название, возраст, цена*, руб. | Дозировка | Побочные реакции | Противопоказания |
| АКВАДЕТРИМ, с 2 недель, от 190 | Ежедневно 2000-5000 ME (4-10 капель) на протяжении 4-6 недель. | Гипервитаминоз D. Его симптомы:
|
|
| ВИГАНТОЛ, с 2 недель, от 200 | 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года. |
|
|
| ТРИДЕВИТА РАСТВОР, от 2 недель, от 190 | Общая рекомендуемая доза составляет от 2000 до 5000 МЕ (25-60 капель) в сутки в зависимости от тяжести течения. | Побочные реакции наблюдаются редко при применении в рекомендованных дозах |
|
| Д3 КАПЕЛЬКА, от рождения, от 250 | Курс и дозировка определяется врачом, но не более 10 капель в сутки. | Отсутствуют при соблюдении дозировки |
|
| ПЛИВИТ, от рождения, от 220 | 2-10 капель. Курс и дозу определяет лечащий врач в конкретном случае. | Не наблюдаются при применении в рекомендованных дозах |
|
*Цена на препарат зависит от производителя и страны выпуска
Лечение рахита препаратом АКВАДЕТРИМ проходит под тщательным контролем над клиническим состоянием и с исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 ME в течение 3-5 дней, затем дозу повышают до индивидуальной лечебной (чаще всего 3000 ME). Доза 5000 ME назначается только при выраженных костных изменения х.
По мере необходимости после недели перерыва можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут. При появлении признаков гипервитаминоза Д необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
ВИГАНТОЛ – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора и восполняющий дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.
У детей, особенно раннего возраста, применение масляного раствора витамина D3 может вызвать диарею в связи со значительной жировой нагрузкой.
Лечение препаратом ТРИДЕВИТА следует прекратить при появлении симптомов гипервитаминоза : усталость, тошнота, диарея, полиурия. Одновременное применение витамина Д3 КАПЕЛЬКИ с препаратами, содержащими большое количество кальция или тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.
Стоит учитывать, что в состав препарата ПЛИВИТ входит метилпарагидроксибензоат (Е 218). Этот компонент может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные). Малышу назначают солнечные ванны, облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами. Врач может выписать рыбий жир, витаминные комплексы (МУЛЬТИТАБС). Чтобы повысить тонус мышц – делают массаж, проводят гимнастические упражнения.
Кроме витамина D3 малышу назначают препараты кальци я. Если младенец плохо набирает вес, ему дают ГЛЮКОНАТ или ЛАКТАТ КАЛЬЦИЯ. В комплексном лечении применяют витамины С и В1.
Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать , принимать витамины, полноценно питаться.
Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ).
Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из , нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.
Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:
Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать .
Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе . Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.
Витаминное средство обычно дают во время еды в первую половину дня. Потребность детского организма в витамине D3 – 500 МЕ в сутки. Профилактика рахита у детей проводится на протяжении 2-3 месяцев.
Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок. При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.
Рахит – болезнь достаточно серьезная, но редкая и подлежит лечению. Оттягивать момент обращения к специалисту ни в коем случае нельзя, ведь чем раньше диагностируется заболевание и начнется терапия – тем быстрее наступит выздоровление малыша. Авторитетное мнение доктора Комаровского смотрите в видео:
Поскольку не болеющих детей практически не бывает, родителям приходится сталкиваться с разными патологиями. Одним из опасных состояний для грудничков является рахит, а что это такое, мамы и папы до конца не понимают. Зачастую болезнь ассоциируется с истощенным ребенком, животик которого выпучен, а ручки и ножки – истончены и ослаблены. Действительно, подобные признаки указывают на развитие рахита, но клиническая картина патологии может быть более обширной.
Рахит не является заболеванием конкретного органа или системы. Доктора рассматривают его как комплекс нарушений метаболизма, обусловленный дефицитом полезных веществ. Признаки отклонений появляются на фоне недостатка витамина д – главного участника фосфорно-кальциевого обмена. От его количества зависит правильность формирования костно-мышечного аппарата детей.
Почему же у малышей до года случаются сбои обмена веществ? Причин аномалии несколько:
В период новорожденности признаки рахита обычно отсутствуют. Его первое проявление родители могут заметить на 3 – 4 месяце жизни малыша, когда в организме активизируется процесс формирования костей. «Английская болезнь» у детей возрастом до года протекает в нескольких стадиях.
На 1-ом этапе родители замечают изменения в поведении крохи. Он беспокоится и раздражается без повода либо наоборот, становится вялым и безразличным. Грудничок обильно потеет и мучается от зуда. В попытках избавиться от дискомфорта он может крутить головой и тереться ею о подушку, что приводит к истиранию волос на затылке.
Но эти симптомы еще не являются прямыми доказательствами развития болезни. Часто они связаны с нахождением детей в сухих жарких условиях, вызывающих потение и беспокойство. Плешь появляется из-за того, что чрезмерно активный ребенок с удовольствием вертит головой. Тем не менее, расслабляться родителям не стоит. Грудничка необходимо показать педиатру и сдать анализы.
При нерадивом отношении к здоровью чада признаки авитаминоза усугубляются ближе к 8 месяцам. Рахит принимает форму средней тяжести и показывает характерные симптомы:
На II стадии лечение детей необходимо начинать как можно скорее. Но если родители и дальше игнорируют симптомы рахитизма, до 1 года болезнь принимает затяжной оборот и перерастает в III степень. Теперь признаки авитаминоза будут наблюдаться еще более отчетливо и к ним присоединятся дополнительные аномалии:
У недоношенных детей все перечисленные симптомы появляются на почве неблагоприятного внутриутробного развития. Их масса тела и так мала, но из-за плохих условий в материнском чреве и слабой минерализации костей дефицит веса не удается скорректировать с рождения и до окончания первого года жизни.
Поздно взятое под контроль состояние рахитизма или его неправильное лечение опасно для малышей патологическими изменениями. Так, мягкая костная ткань искажает значимые части скелета – позвоночник, черепную коробку, бедра, голени и ребра. Во взрослой жизни последствия рахита в полной мере ощущают девочки, у которых возникают трудности при родах. Объясняются они деформацией костей малого таза и сопутствующим недоразвитием репродуктивных органов.
Несвоевременное лечение рахита чревато для пациентов женского пола бесплодием или сложными родами, если зачатие все-таки произойдет. Физическое развитие детей, будь то девочки или мальчики, заметно отстает. Умственные способности страдают незначительно, но на поздних этапах рахит не позволяет малышам посещать учебные организации.
Лечение педиатр назначает по результатам обследования. Диагностировать отклонение помогают:
Если анализы подтвердили внешние симптомы рахитизма, паниковать родители не должны – адекватная терапия способна полностью наладить здоровье малыша. Для коррекции фигуры лечение проводят оптимальными дозами витамина d, конкретнее – эргокальциферолом (Д2). Детям его дают в виде масляных и водных растворов (Вигантол, Аквадетрим). Второй вид лекарства считается более эффективным, поскольку в масле вещество усваивается хуже. Затрудненная переработка вызывает сбои в работе ЖКТ.
Холекальциферол (Д3) при достаточном пребывании на солнце вырабатывается организмом самостоятельно. Получать его позволяет профилактика в виде воздушных ванн. Вещество улучшает усвоение фосфора и кальция и способствует нормальному построению скелета. Его недостачу восполняют пищей животного происхождения, растительные продукты Д3 не содержат.
Препараты кальция быстро всасываются пищеварительной системой даже тех детей, которые страдают аллергией или имеют проблемы ЖКТ. Точная дозировка медикаментов позволяет ребенку получать с каждой каплей около 500 МЕ вещества.
Пациентам возрастом до года терапию начинают с 4 капель с постепенным увеличением до 10 на одни сутки.Высокие дозировки рахитичному малышу нужны тогда, когда симптомы показывают выраженные костные изменения.
Средний курс терапии рассчитан на 30 – 45 дней, по истечении которых начинается профилактика (1 – 2 капли лекарства в день).
Приём капель подкрепляют употреблением препаратов фосфора и лимонной кислоты – она нужна для лучшего усвоения кальция кишечником. Симптомы авитаминоза устраняют облучением УФ-лампой и природными солнечными ваннами. Пока проводится терапия, полезными будут закаливающие процедуры, прогулки, упражнения лечебной физкультуры, массажи и солевые ванны.
Существуют заболевания, давно считающиеся «дореволюционными» и изжитыми, но, как показывает врачебная практика, они встречаются не так уж редко и могут иногда вообще не зависеть от уровня жизни семьи, ухода за грудным ребёнком и питания. К ним относится у грудничков.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Сложнее дело обстоит с детьми, у которых с рождения больны внутренние органы:
Нарушение всасывания в кишечнике, непроходимость (обструкция) желчных путей, генетические заболевания, препятствующие усвоению витамина D, - всё это в итоге приводит к появлению первых признаков у грудничков, который очень тяжело поддаётся лечению.
Недоношенность и искусственное вскармливание – вот ещё два важных фактора, прямо влияющих на обменные процессы в организме и усвоение полезных веществ из пищи.
Дело в том, что у недоношенных детей потребность в витамине D существенно выше, чем у рождённых в срок, поэтому очень часто еда не покрывает витаминного дефицита: он только нарастает и усугубляется, если вовремя не заметить признаков и не изменить систему питания.
Дети-искусственники страдают из-за того, что в коровьем, козьем молоке, искусственных смесях нарушена пропорция кальция и фосфора – важнейших строительных элементов для костной ткани.
Мамам, чьи дети не получают грудное молоко, важно знать: идеальных смесей и животного молока не существует, поэтому питание ребёнка-искусственника должно быть построено так, чтобы дефицит витамина D, кальция и фосфора постоянно покрывался прикормом.
Существующая в отечественной педиатрии классификация рахитов связана с эффективностью терапии витамином D. Выделяют такие виды заболевания:
В свою очередь, классический подразделяется по изменениям концентрации в крови кальция и фосфора, поэтому существуют кальцийпеническая, фосфопеническая его формы, которые говорят о значительном дефиците этих важных элементов. Иногда классический протекает и с нормальными показателями кальция и фосфора.
С осторожностью их назначают и детям, получающим адаптированные молочные смеси, в составе которых уже есть витамин D.
