Гепатит — серьезное вирусное заболевание. Оно может проявляться многими неприятными симптомами, а может находится в теле человека несколько лет, давая знать только лишь полным поражением печени в один момент. Гепатит требует лечения и профилактики.
Способы передачи вируса:
особый вид гепатита — А
Как заражается человек:
вирус гепатита А, как распознать заболевание по симптомам?
Симптомы:
Все симптомы присутствуют одновременно либо возникают по нарастающей, но боль в печени присутствует в каждом из случаев.
Определить точно заболевание на «первых парах» просто невозможно и точный диагноз врачи ставят только тогда, когда моча пациента обретает темно-коричневый цвет, а кал — белый. Но на ряду с этим симптомом больной чувствует облегчение, как правило, температура может идти на спад и рвота исчезать вместе с тошнотой.
От взрослого гепатита А детский отличается тем, что все симптомы проходят достаточно мягко и порой даже не ощутимо. Заболевание протекает само собой без осложнений.
Гепатит с маркой «В» — это серьезное вирусное заболевание, которое способно передаваться от человека к человеку и наиболее серьезное последствие такого гепатита — поражение печени. В частности, этот вирус — основная и самая распространенная причина появления цирроза — рака печени, тяжелого и неизлечимого заболевания.
Известно,что данное заболевание существует в двух своих формах и может быть:
гепатит В — серьезное заболевание, которое разрушает печень и ухудшает ее работу
Острый гепатит — заболевание, протекающее с ярко выраженными симптомами: температура, озноб, боли в печени, рвота, тошнота. К счастью, большая часть пациентов (а именно более 90%) благополучно излечиваются от данной болезни и только около 10%-7% обретают хроническую форму. Но это касается только взрослого человека, если вирус поражает новорожденного, то здесь ситуации ровно противоположная — только 10% малыше способны справиться с этим заболеванием благополучно и не обрести хроническую форму.
Хронический гепатит может быть осложнением острого заболевания, а может просто долгое время находится в организме человека, не подозревающего об этом. Вирус способен не проявлять себя долгое время и разрушать организм изнутри. Симптоматика может присутствовать, а может появиться тогда когда заболевание примет серьезную форму. В тех случаях, когда люди не подозревают в себе данного заболевания, вирус может быстро развиваться и за короткие сроки может перейти в цирроз.
Цирроз печени — частое последствие перенесенного гепатита В. Это заболевание характеризуется нарушением структуры внутреннего органа, образованию на нем рубцовой ткани, нарушением работы печени. Так же цирроз возникает и по другим причинам, в случае интоксикации органа алкогольными и лекарственными веществами.
вирус гепатита В, серьезное заболевание, поражающее печень и приводящее к циррозу
Отличие данного вируса в том, что он слабо восприимчив к условиям окружающей среды:
Пути заражения виросом гепатита В:
будьте уверены,что гепатитом В нельзя заразиться при:
Попадая в печень вирус не поражает ее, организм старается выработать защиту и поражает клетки, в которых находится вирус. Именно этот процесс приводит к воспалению печени.
Не исключено, что первые две недели человек вовсе может не чувствовать не приятных симптомов. И только спустя это время замечает:
Данные симптомы характерны на начальном этапе и возникают потому, что иммунная система человека ослаблена.
После этого приходят другие очень красноречивые симптомы:
С началом лечения заболевания оно полностью проходит только лишь спустя более трех месяцев, треть больных могут чувствовать симптоматику намного дольше.
Гепатит C — это инфекционное заболевание, которое поражает главным образом печень. Симптому у всех марок гепатита практически одинаковы, марка «С» отличается тем, что вирус способен до нескольких лет спокойно находиться в организме человека, не давая никаких признаков и только спустя время проявляется последней стадием — циррозом печени.
Чаще всего первые признаки заболевания появляются лишь спустя месяц-два после заражения вирусом, однако не редки случаи, когда данный вирус держался в теле человека бессимптомно до 180 дней.
Симптоматика данного заболевания проявляется в:
Спустя время можно заметить характерные изменения:
Как правило, болезнь диагностируют только тогда, когда человек начинает ощущать проблемы с печенью. Замечено, что мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще потому, что способны употреблять большее количество алкоголя чем женщины, что существенно ухудшает работу и без того ослабленной и пораженной печени.
гепатит С, протекание болезни и ее симптоматика
Основные специфические симптомы гепатита С — это все, что может быть связано с интоксикацией (отравлением) организма:
Более детальное обследование и УЗИ дает понять, что печень покрывается частым фиброзом, возможно наблюдать даже увеличение живота с правой стороны.Тело больного покрывается ощутимой капиллярной сеткой, гормональный фон человека не устойчив,вес может стремительно уходить.
За весь период беременности женщина несколько раз сдает анализ крови, чтобы исключить наличие в своем организме вируса гепатита любой марки «А», «В», «С» и других. Если данное заболевание обнаруживается, то путь в обычный стационарный роддом ей противопоказан. Гепатит — вирусное и инфекционное заболевание, которое имеет множество неприятных последствий и передается зараженной кровью.
Обязательно стоит знать, что вирус гепатита имеет несколько разновидностей,которые маркированы буквами. Однако имение в своей жизни одного вируса из них не ограничивает человека от заражения другим.
Тем более, важно знать, что некоторые люди и некоторые виды вируса способны обретать хроническую форму, то есть заболев однажды — страдать заболеванием всю свою жизнь.
Вирус поражает в человеческом теле печень и медленно ведет ее к тому, что она обретает цирроз. Однако, один из вирусов все-таки возможно предотвратить — это гепатит В, от которого все чаще делают прививку.
Конечно же роды — это прямой путь передачи вируса своему новорожденному ребенку, но если врач будет опытным, а ведение беременности внимательным и грамотным, то вполне реально избежать инфицирования ребенка.
вирус гепатита у беременных
Вирус гепатита — это, проще говоря, воспаление печени,которое в худшем случае приводит к раку печени. Из-за того, что этот орган поражен, страдает несколько аспектов в теле человека:
Общий симптом для каждой марки заболевания — пожелтение кожи в следствии недостаточной работы печени и выработки необходимых организму ферментов. Кроме этого обязательно присутствует интоксикация — отравление организма и ряд сопутствующих симптомов.
Так как страдает печень — один из главных внутренних органов, не редко можно ощущать боли в правом подреберье и даже вздутие этой части тела. Боль может быть совершенно разнообразной: от колющей, до режущей, сменяющейся ноющей. Данное заболевание не редко называют «коварным» потому, что долгое время оно вообще способно проходить бессимптомно и не давать о себе знать.
Гепатиты прекрасно обитают в окружающей среде, пище и воде и поэтому легко могут попасть в организм через любой предмет, к которому имел контакт инфицированный человек.
гепатит при беременности, способы получения вируса
Различные виды гепатитов при беременности:
Осложнения после заражения гепатитом женщины во время беременности:
гепатит при беременности, лечение гепатита у женщин в положении
Лечение гепатита у женщин в положении:
Как уже говорилось ранее, вирус гепатита (любого) очень устойчиво относится к различным факторам окружающей среды и живет в биологической жидкости инфицированного человека.
гепатит в организме человека приводит к циррозу печени, что в свою очередь приводит к раку
Как передается вирус данного заболевания в повседневной жизни:
В поте и слюне содержится минимальная концентрация вируса и потому, заразиться через поцелуй или полотенце — маловероятно. Однако риск растет, если в слюне есть примеси крови,а грязным полотенцем вы прижимаете свежую рану.
Заразиться этим заболеванием можно если кровь инфицированного человека каким-то образом попадет в организм здорового человека. Это может произойти если:
гепатит С, вирус гепатита С, как протекает заболевание?
Лечение гепатита А:
Лечение гепатита В:
вирус гепатита и его лечение в зависимости от видов
Лечение гепатита С:
Гепатит ни в коем случае не терпит самостоятельного лечения либо личного выбора какого-либо из лекарств, ведь то, что подходит одному человеку, не подходит другому. Если осуществить ряд неправильных действий, то вполне возможно допиться негативной реакции и еще большего развития заболевания. Традиционное лечение способно существенно улучшить самочувствие и уничтожить вирус.
Гепатит — серьезное заболевание, которое в зависимости от своей специфики делится на несколько видов. Каждый из этих видов опаснее другого и чтобы обезопасить себя данного заболевания была произведена вакцинация.
Заболеть гепатитом можно в любом возрасте, ведь сделать это совсем не сложно — достаточно контакта с любой биологической жидкостью инфицированного человека. Более того, вирус живет в этой жидкости (вне тела) до двух недель. Именно по этой причине можно с уверенностью сказать, что взрослым вакцинация нужна так же, как и детям.
Многие опасаются данной вакцинации, считая что им вводится сам вирус, но это совершенно не так. Во время вакцинации вводится белок,который не предоставляет человеку никакой опасности и заразить гепатитом он не может. В зависимости от производителя,выделяется несколько эффективных препаратов.
Чтобы вакцинация была эффективной ее нужно делать в мышцу бедра. Если вещество вводится по кожу, вакцинацию можно считать не действительной.
вакцинация против вируса гепатита
Принято делать вакцинацию от гепатита А и В, вакцинация от С не осуществляется по той причине, что вирус постоянно видоизменяется.
Для вакцинации существуют определенные противопоказания:
Стоит заметить, что побочные действия после вакцинации у взрослых людей старше восемнадцати лет бывают редко.
К списку возникающих осложнений относится:
вакцинация против гепатита, осложнения и последствия после вакцинации
Вакцинацию против гепатита считается общенациональной здравоохранительной программой. Ей подвержены все новорожденные дети и взрослые люди, которые находятся в своеобразной группе риска. Нужна вакцинация только для того, чтобы уберечь человека от заражения и предотвратить распространение вируса.
Человек может заразиться вирусом через:
Особенно заражению подвержены:
вакцинация против гепатита, показания и противопоказания
На ряду с показаниями для прививки существуют определенные противопоказания:
В наше время ревакцинация — это способ защититься от заболевания. Конечно же в детстве человеку делается прививка от гепатита А и В, но во взрослом возрасте необходимость в ней появляется все больше. Все потому, что вирус постоянно мутирует да и способность человека спустя десятки лет после первой вакцинации во взрослом возрасте намного выше, чем у ребенка
Чаще всего люди заражаются гепатитом только потому, что считают, что данная вакцинация им совершенно не нужна. Осуществив вакцинацию однажды, она не будет вырабатывать антитела вечно и рано или поздно ее действие все-таки закончится. Кроме того, что риск заболевания усиливается с возрастом, перенести все осложнения на данном этапе достаточно сложно.
зачем нужна ревакцинация от гепатита взрослому человеку?
В детском возрасте, конечно, заразиться гепатитом вполне реально. Ребенок контактирует с другими детьми в школе и садике. Но взрослый человек не теряет этой возможности так же, посещая медицинские учреждения, салоны красоты и другие заведения.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди гепатит А, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…
Гепатит А (Болезнь Боткина) – острое поражение печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита А (HAV). Является самым благоприятным видом , поскольку не имеет хронической формы течения болезни. Главным признаком гепатита А является пожелтение кожных покровов и глаз, благодаря чему гепатит А еще называют – желтуха, однако это неверное утверждение.
Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.
Диета при гепатите А, как и других видах вирусного гепатита является неотъемлемой частью лечения гепатита. Это связано, прежде всего, с печенью, которая в зависимости от формы и типа гепатита достаточно ослаблена и не способна в полной мере перерабатывать все привычные для большинства людей продукты питания. Конкретно при гепатитах разработано специальное меню, которое называется – . Рассмотрим ее коротко:
1. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки.
2. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления наркотических веществ, в любом их проявлении.
3. Нельзя есть «тяжелую пищу» — жирное, острое, жаренное, копченное, соленья, маринованные продукты, консерванты, газировки, еду быстрого приготовления, в т.ч. чипсы, сухарики и др. .
4. Необходимо ограничить употребление соли, жиров.
Важно! Перед использованием народных средств лечения гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Сбор №1. Смешайте в равных количествах , траву и плоды . Далее залейте 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, закройте плотно емкость со средством и дайте ему настояться 3 часа. После чего процедите и принимайте 3 раза в день, за пол часа до еды, по пол стакана. Курс лечения – 2 недели, после чего сделайте месячный перерыв и повторите курс.
Вирусный гепатит А – форма инфекционного поражения печени. Среди больных 60% составляют дети 3 – 7 лет. Встречаются одиночные случаи заболевания или эпидемические вспышки.
Причина болезни – вирус гепатита А. Источник инфекции – больной человек, вирусоноситель или пациент со стертой формой патологии. Возбудитель содержится в кале и моче, откуда он может попасть в воду, на предметы обихода и продукты питания. Заражение происходит фекально-оральным путем. От матери плоду заболевание не передается, также практически не бывает случаев заражения через кровь.
При попадании пищи, зараженной вирусом, в желудок, возбудитель проникает в кровь, а оттуда – в печень. Ее клетки начинают разрушаться. Начало заболевания острое: повышается температура, возникает рвота, теряется аппетит. Из-за нарушения обмена билирубина кожа и моча больного темнеют. Развивается желтуха (болезнь Боткина).
Через 1,5 – 3 месяца вирус угнетается, и работа печени восстанавливается. После заболевания у ребенка остается стойкий иммунитет. 95% защиту от болезни обеспечивает вакцина, которую начинают вводить детям с возраста 1 год.
Развитие инфекции имеет хорошо выраженную периодичность:
Признаки гепатита А появляются через 10 – 45 дней (обычно от 2 недель до месяца) после заражения.
Симптомы гепатита А у детей в преджелтушном периоде:
Через 3 дня температура снижается, но слабость и тошнота сохраняются. Важный диагностический признак – увеличение печени.
В начале желтухи состояние ребенка значительно улучшается. Быстро возникает желтушность склер, затем лица и туловища, позднее – конечностей. Нередко больной «желтеет» за одну ночь. Максимальный уровень желтухи приходится на 10-й день заболевания, затем она постепенно проходит. Одновременно исчезают все симптомы заболевания. Единственным признаком, сохраняющимся в течение 2 – 3 месяцев, является увеличение печени.
У 20% больных наблюдается безжелтушная форма болезни, сопровождающаяся только интоксикацией, нарушением пищеварения и слабостью. В диагностике учитывается отклонение уровня печеночных ферментов и билирубина от должных значений.
Бывают стертые формы без каких-либо симптомов. В таком случае диагноз устанавливают, проводя анализ на патологию – определение антител класса IgM к вирусу.
Тяжелая желтуха наблюдается у 2% больных. В желтушном периоде состояние пациента не улучшается. Появляются признаки поражения мозга – апатия, головокружение. Развивается геморрагический синдром – носовые кровотечения, кровоизлияния под кожей. Возможна печеночная кома – потеря сознания вследствие отравления мозга продуктами обмена билирубина.
В хроническую форму патология никогда не переходит, однако она может сопровождаться осложнениями – геморрагическим синдромом или печеночной комой.
Хотя обычно болезнь протекает легко, симптомы и лечение заболевания должен оценить инфекционист. После выздоровления остается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).
Решающее значение имеют лабораторные исследования.
Специфические для болезни анализы:
Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.
Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:
Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.
Лучшее средство для того, чтобы избежать инфекции – прививка. Терапию проводят в домашних условиях. Лечение гепатита А в стационаре проводится лишь в тяжелых случаях заболевания и развитии осложнений.
Режим больного постельный, по мере улучшения состояния – полупостельный. Назначается особая диета, щадящая печень и предохраняющая ее клетки от разрушения вирусом. Пища должна быть высококалорийной, но при этом легко усваиваться.
После выздоровления ребенку нельзя заниматься физкультурой до полугода, спортивные тренировки придется отложить на полгода – год.
Возбудитель инфекции вызывает лишь временное поражение печени. Поэтому противовирусные средства с многочисленными побочными эффектами не назначаются.
Как лечить гепатит А в домашних условиях - назначаются лекарства с желчегонным действием:
Показано применение витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
В период восстановления назначаются лекарственные препараты, уменьшающие нарушение печеночных функций:
На весь период болезни назначают энтеросорбенты, ускоряющие вывод токсинов из кишечника (Энтеродез).
Если человек не болел этой инфекцией, ему показана вакцинация от гепатита А. Это убережет от попадания вируса в кровь и поражения печени. Прививка взрослым ставится после консультации терапевта.
Вакцинация особенно показана таким группам пациентов:
Для предотвращения передачи возбудителя разработаны 3 группы мероприятий:
Необходима ранняя диагностика патологии и изоляция больных. Ребенок заразен до 5-го дня после появления желтухи. Инкубационный период достигает 45 дней. В это время через каждые 10 дней у всех контактных детей нужно брать анализы на IgM для ранней диагностики инфекции.
Профилактика гепатита А включает общественную и личную гигиену. Следует пить только кипяченую воду, отказаться от овощных нарезок и других сырых продуктов на курортах. Допускается употребление только промытых овощей и фруктов.
Каждый человек должен знать о риске болезни, первых проявлениях инфекции и необходимости медицинской помощи. Если, например, на отдыхе у ребенка ухудшилось состояние, пропал аппетит, появилась тошнота и слабость, рекомендуется обратиться к врачу.
В очаге инфекции не болевшим ранее вводят иммуноглобулин – это искусственные антитела, создающие быстрый иммунитет к инфекции. Однако это не прививка против инфекции, а лишь мера экстренной профилактики после заражения. Иммуноглобулин вводится также в плановом порядке в августе и сентябре в тех регионах России, где регистрируется высокая заболеваемость – более 12 человек на 1000 детей.
Прививка против инфекции детям вводится в 12 месяцев, повторяется через полгода. Она хорошо переносится и создает длительный иммунитет у 95% привитых. Популярные вакцины: Хаврикс, Аваксим, Вакта, Твинрикс. Сделать такую прививку можно после консультации с педиатром.
Рацион должен содержать белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:5.
Источники белка: молоко, кефир, творог, нежирные мясо и рыба, омлеты, нежирный сыр. Разрешается сливочное и растительное масло. Углеводы содержатся в кашах (рис, гречка, овсяная и манная каши), картофеле, макаронах, хлебе.
Диета при гепатите А должна содержать больше овощей, фруктов, соков. Разрешаются овощные салаты из капусты, огурцов, помидоров, зелени, моркови, винегрет. Полезны блюда из кабачков.
Разрешены мед, варенье, несладкое печенье, сухофрукты, кисели и желе
Следует исключить из употребления такие продукты:
Диета после окончания лечения должна соблюдаться в течение как минимум полугода после выздоровления, до полной нормализации лабораторных показателей и размеров печени.
Гепатит А (второе название — болезнь Боткина ) – это кишечная инфекция, которая часто встречается у детей. При его развитии происходит общая интоксикация организма, но в основном поражается печень человека. Как правило, гепатит А развивается не у одного ребенка, а у целой группы детей, которые тесно контактируют между собой. Наиболее часто заболевание поражает детей в возрасте от трех до семи лет. Однако взрослые также болеют гепатитом А. В процентном соотношении более 60% случаев болезни приходится на детей. Заболевание очень редко встречается у грудных детей, которых надежно защищают матери.
Гепатит А – острый инфекционный недуг, который развивается под воздействием вируса.
Вирус гепатита А отличается устойчивостью к ряду веществ — кислотам , эфиру , хлору . При этом он проявляет чувствительность к , а при кипячении погибает через 5 минут.
Вирус выделяется из организма человека вместе с испражнениями, причем, заразным человек является со времени окончания и на протяжении преджелтушного периода. В кале человека с уже развившейся желтухой вирус не обнаруживается. В организм вирус внедряется сквозь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
При вирусном гепатите А продолжительность инкубационного периода может заметно колебаться и составлять от 7 до 50 дней. Но в основном он составляет от 15 до 30 дней.
Размножение вирусных частиц происходит в цитоплазме клеток печени. После того, как они выходят из клеток печени, то сразу попадают в желчные протоки и после чего вместе с желчью оказываются в кишечнике.
Гепатоциты (клетки печени) повреждаются вследствие воспаления, которое развивается в печени. В свою очередь, воспалительный процесс – это последствие атаки иммунной системы организма по клеткам печени, пораженным вирусом. Как следствие, инфицированные гепатоциты гибнут, проявляется болезнь Боткина и нарушается функционирование печени.
Источник инфекции – это человек, зараженный вирусом. С его фекалиями выделяются миллиарды вирусов в окружающую среду. Если человек употребляет воду или продукты, которые были заражены вирусом гепатита А, то вирус попадает в кишечник человека, а потом вместе с кровотоком он перемещается в печень и внедряется в гепатоциты.
Таким образом, путь передачи вируса гепатита А — фекально-оральный . Очень часто заражение болезнью происходит в странах с жарким климатом на разных континентах.
Гепатит также называют «болезнью грязных рук». В цивилизованных странах ввиду нормальной работы санитарных и коммунальных служб, а также благодаря соблюдению правил гигиены населением люди болеют гепатитом редко. Следовательно, антитела к этому заболеванию вырабатываются у очень малого количества людей. Контактируя с носителем вируса, лица, у которых антитела отсутствуют, рискуют заразиться. Поэтому во время поездок в страны Азии и Африки случаи заражения у наших сограждан встречаются относительно часто.
Здоровый человек может иметь контакт с больным, не рискуя заразиться. При этом важнее четко соблюдать все правила гигиены. Но детей лучше всего изолировать от больных гепатитом А.
Чтобы определить степень риска заражения заболеванием с целью решения вопроса о целесообразности вакцинации можно провести специальное исследование крови, при котором определяется, есть ли в организме человека антитела к вирусу гепатита А. Если они обнаруживаются, то это обозначает, что у человека присутствует к вирусу, и прививка не нужна. Гепатитом А повторно люди практически не болеют. При отсутствии антител риск заражения существует, а значит, нужна прививка.
Перед вероятным заражением или после него в течение двух недель человеку можно ввести , который в этот период защитит от заражения либо от развития недуга в организме.
Существует подразделение гепатита А на несколько видов по разным критериям. В зависимости от проявлений заболевания выделяется типичный вариант (у пациента присутствует желтуха) и атипичный вариант (желтухи не наблюдается). Если имеет место последний вариант, то иногда болезнь проходит незаметно, так как ребенок в данном случае страдает только от непродолжительно расстройства стула.
Оценивая течение болезни Боткина у ребенка, врачи выделяют легкую форму (большинство случаев), среднетяжелая форму (примерно 30% случаев), тяжелую форму (редко, примерно в 1-3 % случаев).
Болезнь Боткина на протяжении инкубационного периода постепенно начинает проявляться некоторыми характерными признаками. Человека может беспокоить , а также диспепсические проявления (рвота, тошнота, тяжесть в желудке и правом подреберье). У ребенка может в первые несколько дней незначительно возрастать температура тела. Кроме того, симптомы болезни Боткина проявляются слабостью и потемнением мочи. Позже у больного развивается желтуха – характерный желтый цвет обретают склеры, кожа, а кал в то же время обесцвечивается. Желтушность проявляется на теле очень быстро, практически за одну ночь. Такое состояние держится на протяжении трех-шести недель. Причем, после проявления желтухи больной начинает чувствовать себя немного лучше. В среднем болезнь продолжается приблизительно 40 дней. В это время проводится ее адекватное лечение. Но на продолжительность периода недуга могут влиять разные факторы, например, возраст, правильный подход к терапии, наличие других болезней хронического характера.
Наиболее тяжело гепатит А переносят дети, которым еще не исполнился один год, взрослые пациенты, а также люди пожилого возраста. У детей дошкольного возраста вирусный гепатит А проходит в более легкой форме, в то время, как у взрослых пациентов симптомы гепатита А проявляются выражено, с сильной интоксикацией. Болезнь может продлиться до трех месяцев, несмотря на предпринятое лечение.
Следует учитывать и тот факт, что все гепатиты, имеющие любое происхождение, проявляются сходными симптомами. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.
Чтобы диагностировать у больного гепатит А, врачу необходимо тщательно изучить эпидемиологический анамнез пациента. В данном случае речь идет о том, какие страны посещал человек, чем он питался, не было ли у него контактов с больными и т.п. Кроме того, обязательно проводятся анализы – общее и биохимическое исследование крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, общий анализ мочи, .
Основным критерием диагностики острой формы болезни Боткина является выделение из крови человека антител к гепатиту А. Их можно выявить в крови только в острый период заболевания.
Если у человека диагностирован гепатит А, то специфическая терапия не практикуется, так как больной выздоравливает без лечения. В современной медицине усилия специалистов концентрируются на том, чтобы уменьшить содержание вредных веществ в организме человека и удалить их. Такие вещества начинают появляться в человеческом организме в то время, когда печень повреждается, и нарушаются ее основные функции. Следовательно, больным вводятся дезитоксикационные растворы, а также глюкоза. Им показан прием витаминов и препаратов-гепатопротекторов (эти лекарственные средства защищают клетки печени). При болезни Боткина нет необходимости в проведении противовирусной терапии. Если врачи имеют дело с тяжелым случаем заболевания, то принцип лечения не меняется, но увеличиваются объемы назначаемых лекарств.
В процессе лечении важно придерживаться определенного диетического рациона питания. Еда должна быть калорийной и сбалансированной. Необходимо вводить в ежедневный рацион белки в виде нежирного мяса и рыбы, яиц, нежирного сыра. Углеводы нужно употреблять в виде каш, картофеля, хлеба, сахара. Жиры нужно выбирать растительного происхождения, а также периодически употреблять сливочное масло. Кроме того, ребенку важно есть много овощей, фруктов, пить соки. В то же время запрещается вводить в рацион тугоплавкие жиры, жирное мясо, рыбу, колбасу, острую пищу, бобовые, шоколад, копчености и др.
Не менее важен полноценный отдых и состояние эмоционального и физического покоя. Детям, которые переносят недуг легко, нужно ограничить двигательную активность. Но если ребенок постоянно чувствует себя плохо, то ему следует придерживаться постельного режима.
После выздоровления дети в обязательном порядке пребывают под диспансерным наблюдением. Если после двух осмотров у ребенка не обнаруживается нарушений в состоянии здоровья, то его снимают с учета.
При гепатите А прогноз является благоприятным, у человека происходит полное восстановление функций печени. В редких случаях печень остается увеличенной, но на ее функции это не влияет.
Основной мерой профилактики является вакцинация
от болезни Боткина. Современные высокоэффективны и имеют высокую иммуногенность. Вводить вакцину нужно дважды, при этом интервал составляет от полугода до одного года. После введения вакцины человек защищен от заражения вирусом до 10 лет.
Прививки делают детям, достигшим трехлетнего возраста, а также взрослым, которые никогда не болели гепатитом А. Также важно проводить вакцинацию тех людей, риск заражения у которых повышен.
Определяется несколько категорий лиц, которым необходимо производить вакцинацию от гепатита А. Прежде всего, это члены семьи больного гепатитом А и люди, близко с ним контактирующие. Прививки должны получить лица, имевшие сексуальные контакты с больными. Также вакцинации необходима тем, кто проживает в регионах, где фиксируется много случаев заболевания; люди, собирающиеся посетить страны, где распространен гепатит А; гомосексуалисты; те, кто употребляет наркотики.
Прививки от гепатита должны получить также работники инфекционных отделений больниц, весь персонал детских учреждений, сотрудники сфер водоснабжения и общественного питания, люди, страдающие от хронических болезней печени.
Если в семье кто-либо заболел болезнью Боткина, рекомендуется всех членов семьи обследовать на предмет наличия антител к гепатиту А. Кроме того, в качестве профилактики болезни всем надо соблюдать простейшие правила гигиены: мыть руки как можно чаще, при этом всегда использовать мыло. Очень важно с самого раннего возраста приучать детей к соблюдению правил профилактики.
Если женщина планирует , ей необходима прививка от гепатита А, так как болезнь может спровоцировать осложнения беременности и даже преждевременные роды. Если вакцинация не была проведена, то беременная женщина должна четко знать о том, как передается болезнь Боткина, так как профилактика в данном случае является очень важным моментом.
Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.
В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который зачастую является смертельным.
Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности.
Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. 1 Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.
Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.
Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.
В развивающихся странах с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. 2 Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.
В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве, и они достигают зрелого возраста без иммунитета. Но, как это ни парадоксально, такие улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к скоплениям взрослых людей, не инфицированных ранее и не имеющих иммунитета. Такая повышенная восприимчивость к инфекции в группах более старшего возраста может приводить к повышенным уровням заболеваемости, и в этих сообществах могут возникать крупные вспышки.
В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины. Тем не менее, когда в такие сообщества проникает вирус, высокие уровни соблюдения гигиены способствуют прекращению передачи инфекции от человека человеку и вспышки удается быстро ликвидировать.
Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды. В семьях это может происходить из-за грязных рук, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи.
Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.
Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.
Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.
Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей. Вероятность развития тяжелой формы и фатальных последствий выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания. Иногда происходят рецидивы гепатита А. У только что выздоровевшего человека развивается еще один острый эпизод болезни. Однако за этим следует выздоровление.
Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:
Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.
Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Самое важное - избегать приема излишних лекарств. Не следует давать ацетоминофен / парацетамол и препараты от рвоты.
При отсутствии острой печеночной недостаточности необходимости в госпитализации нет. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.
Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.
Распространение гепатита А можно уменьшить путем:
На международном рынке доступны несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В Китае доступна также живая пероральная вакцина.
Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.
Во всем мире миллионы людей получают инъекционную инактивированную вакцину против гепатита А без каких-либо серьезных побочных эффектов. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.
Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.
Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. Необходимо учитывать долю восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса.
Вообще говоря, страны со средней эндемичностью получат наибольшие преимущества от всеобщей иммунизации детей. Страны с низкой эндемичностью могут предусматривать вакцинацию взрослых людей из группы риска. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых людей имеют естественный иммунитет.
По состоянию на июнь 2016 г. 16 стран использовали вакцину против гепатита А в рамках регулярной иммунизации детей на национальном уровне (включая 6 стран в Регионе стран Америки, 3 страны в Регионе Восточного Средиземноморья, 4 страны в Европейском регионе и 3 страны в Регионе Западной части Тихого океана.
Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:
При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата медицинским обслуживанием, а ее цели находятся в соответствии с Целями в области устойчивого развития.
Видение стратегии, заключающееся в ликвидации вирусного гепатита в качестве проблемы общественного здравоохранения, воплощено в глобальных целях, направленных на уменьшение числа новых инфекций вирусного гепатита на 90% и снижение смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. В стратегии изложены действия, которые надлежит проводить странам и Секретариату ВОЗ для достижения этих целей.
