По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.
Меланома - это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов - пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже - сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).
Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.
Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:
Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.
Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:
Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.
По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.
В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100000 населения. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100000 населения. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75-84 лет.
В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.
На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:
В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:
Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:
1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.
2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.
Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:
Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.
Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.
Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.
Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.
Не исключается вариант, при котором обращение пациента за помощью специалиста происходит исключительно на основании актуального увеличения лимфоузлов какой-либо области. Между тем, тщательный опрос в таком случае может определить, что определенное время назад, например, он, в качестве достижения соответствующего косметического эффекта, удалил бородавку. Такая «бородавка» на самом деле оказалась меланомой, что впоследствии подтверждается результатами гистологического исследования относительно лимфоузлов.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.
Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.
Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.
Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:
При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.
В начальной стадии меланомы обязательно проводится хирургическое иссечение опухоли. Оно может быть экономным, с удалением не более 2 см кожи от края меланомы или широким, с резекцией кожи до 5 см вокруг границы новообразования. Единого стандарта в хирургическом лечении меланомы стадии I и II в этом плане нет. Широкое иссечение меланомы гарантирует более полное удаление очага опухоли, но и одновременно может оказаться причиной рецидива рака на месте образовавшегося рубца или пересаженного лоскута кожи. Тип хирургического лечения меланомы зависит от вида и расположения опухоли, а также от решения пациента.
Частью комбинированного лечения меланомы является пpедопеpационная лучевая теpапия. Она назначается при наличии изъязвлений на опухоли, кровотечений и воспалительного процесса в районе новообразования. Местная лучевая терапия подавляет биологическую активность злокачественных клеток и создаёт благоприятные условия для хирургического лечения меланомы.
В качестве самостоятельного метода лечения меланомы лучевая терапия используется редко. А в дооперационном периоде лечения меланомы её применение стало обычной практикой, так как иссечение опухоли может проводиться буквально на следующий день после окончания курса лучевой терапии. Интервал для восстановления организма между двумя типами лечения при симптомах меланомы кожи обычно не выдерживается.
Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.
Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.
Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.
Меланома – это злокачественная опухоль кожи, слизистых оболочек и увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза. Она произрастает от пигментных клеток кожи, так называемых меланоцитов, имеет высокую склонность к раннему метастазированию и низкую чувствительность к лечению.
Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы, динамику развития и прогноз.
Более 90 процентов всех меланом развиваются на коже, но этот вид рака может атаковать любую ткань, где есть меланоциты (пигментные клетки) — глаза, слизистую оболочку половых органов, полости рта, гортани, пищевода, кишечника, желудка. Чаще всего она возникает на месте пигментных пятен и родинок (невусов), но может также развиться и на неизмененной коже.
Меланома – очень распространенная проблема. Она составляет 5%-7% от всех злокачественных кожных новообразований человека. Ежегодно диагностируется около 130 000 случаев заболевания. Большинство пациентов – представители европеоидной расы, проживающие в странах с высокой солнечной активностью. Пик заболеваемости приходится на седьмое и восьмое десятилетие жизни, люди в возрасте до 40 лет практически им не страдают.
Основным фактором, порождающим злокачественную меланому, считается УФ-излучение. В меланоцитах, как и в большинстве клеток человеческого организма, присутствует генетический материал в форме ДНК. Под влиянием негативных факторов ДНК подвергается необратимому повреждению (мутации). В нормальных условиях при обнаружении мутаций запускается механизм гибели патологических клеток (апоптоз). Тем не менее, если гены, ответственные за этот механизм, повреждены, мутированные клетки не гибнут, а продолжают делиться. Нормальные меланоциты, присутствующие в тканях каждого здорового человека, перерождаются в раковые меланоциты.
К такому процессу предрасположены лицо со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми или рыжими волосами. Однако, есть и другие провоцирующие факторы:
Существует 5 основных разновидностей меланом кожи:
Что касается опухолей других органов, то в медицине встречается:
Опухоль растет либо на месте уже имеющейся родинки, либо на неизмененной коже. Вот некоторые особенности злокачественных новообразований:
Различают 5 стадий меланомы, в зависимости от глубины ее прорастания:
На последних стадиях изменения покрываются язвами, из которых вытекает серозно-кровавое содержимое.
Меланома даёт метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг, кости. При этом появляются симптомы со стороны поврежденных органов:
Следует отметить, что каждый из указанных выше общих симптомов может указывать на другие нозологические проблемы.
Наиболее важным элементов диагностики является самостоятельный осмотр тела — если вы заметили один из вышеописанных признаков, сообщите об этом врачу. Ранняя диагностика – залог успешного лечения.
Специалист делает предварительную оценку с помощью дерматоскопа — оптического устройства, через которое можно рассмотреть глубокие изменения в родинке. Если есть подозрение на злокачественность, врач вырезает все новообразование с запасом здоровой кожи, и часть ткани отравляет на гистопатологические обследование. Этот анализ позволяет определить тип и тяжесть заболевания.
Так как меланома первоначально даёт метастазы только в лимфатические узлы, врач обязательно назначит УЗИ региональной зоны поглощения (близко расположенных лимфоузлов). Оно покажет, есть ли метастазы. Когда исследование не дает четкого ответа, врач удаляет так называемый дозорный лимфоузел — первый лимфатический узел по пути лимфатических сосудов, идущих от опухоли.
На развитых стадиях недуга назначаются анализы внутренних органов, чтобы оценить степень их повреждения.
Врачи применяют 3 основных метода: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. На ранних стадиях можно обойтись только хирургической резекцией (удалением патологических тканей с запасом здоровой кожи). Это делается традиционным либо лазерным способом. Обязательно удаляются окружающие лимфатические узлы.
На более поздних стадиях и при наличии метастазов назначается химиотерапия. Это основной метод лечения, когда имеется диффузное разрастание, не поддающееся резекции. При обширных и множественных метастазах лечение ограничивается только облегчением симптомов и поддержкой пораженных внутренних органов – прописываются обезболивающие (сильнодействующие анальгетики, морфин и его производные), метоклопрамид, диуретики, диетическое питание.
При поражениях, расположенных на конечностях, используется особый тип химиотерапии – изолированная перфузия. Она включает в себя введение в артерию высоких доз цитостатика при нагревании конечностей до 41/42 ºC. Эти два фактора взаимодействуют между собой, уничтожая мутированные клетки.
Лучевая терапия обычно используется в крайних случаях, при отсутствии согласия на лечение или невозможности выполнить операцию.
За последние годы произошел прорыв в лечении меланомы. Ученые выявили взаимосвязь между мутацией гена BRAF и прогрессированием болезни. Такие знания помогли разработать молекулярно-таргетную терапию, которая работает путем блокирования аномального белка, кодируемого мутированным геном BRAF. Этот ген присутствует в более чем у половины пациентов с меланомой. Действие нового препарата (вемурафениб) состоит в том, что он закрывает доступ к опухолевым клеткам — они не получают питания, в результате чего гибнут (опухоль перестает расти). Такая терапия эффективна у 90% пациентов.
Натуропаты рекомендуют обрабатывать растущие родинки соком чистотела, молочая, каланхоэ, живицы, либо вовсе прижигать спичками. Однако, эти методики вызывают у докторов скептицизм. Онкологические заболевания требуют немедленных врачебных действий, поэтому лучше не рискуйте собственной жизнью и доверьтесь в руки грамотного специалиста.
Народная медицина станет полезной во время реабилитации после химиотерапии. Регулярный прием чаев из шиповника, ромашки, мелиссы, татарника колючего и эхинацеи поможет быстрее восстановить иммунитет и укрепить организм в целом.
Если болезнь выявлена на ранней стадии, шансы на выздоровление очень велики (95% пациентов живут дольше пяти лет). Третья и четвертая стадия успешно исцеляется в 40-60% случаях, а вот шанс на лечение пятой стадии составляет всего 25%. Наиболее благоприятный прогноз имеют лентигиозные и поверхностно-распространяющиеся разновидности. Наиболее опасные формы – это узловая и ахроматическая, а также новообразования, которые развиваются во время беременности и родов. Таким образом, чрезвычайно важную роль в борьбе с меланомой играет профилактика и ранняя диагностика.
Смерть наступает в результате осложнений, вызванных метастазами (печеночная недостаточность, остановка дыхания, внутреннее кровоизлияние и пр.).
Профилактика включает в себя:
Особенно важна профилактика для людей, у которых на теле есть много невусов.
Меланома — опасное злокачественное образование кожи.
Обязательно нужно проводить лечение: меланома может быстро прогрессировать, поэтому чем раньше начать лечение, тем больше благоприятных прогнозов для больного.
Меланома — это злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов. В свою очередь, меланоциты — это клетки кожи, которые отвечают за синтез меланина. Меланома опасна для здоровья и жизни, т. к. может быстро пустить метастазы. Поэтому чем раньше человек обратится к онкологу и начнет лечение меланомы, тем более благоприятные прогнозы относительно терапевтического эффекта.
В первую очередь врач проводит диагностическое исследование. В частности, для него важны такие критерии: размер и локализация элемента. Для оценки онколог использует следующие методы:
Только после детального обследования онколог назначает курс лечения.
Вернуться к оглавлению
Курс лечения проводится только в медицинском учреждении и под строгим контролем врачей. В современной медицинской практике существует 2 способа терапии при :
Выбор метода лечения меланомы зависит от того, на какой стадии развития она находится.
Так, на каждом этапе лечение будет отличаться:
Вернуться к оглавлению
Этот метод лечения, как правило, назначается пациентам с меланомой 3-ей и 4-ой стадии развития. Основные препараты этой группы: «Интерферон» и «Интерлейкин-2». Они имеют белковое происхождение и обладают схожими свойствами, присущими белкам, которые выделяют клетки организм человека. Цель этих белков в обоих случаях — противостоять вторжению в организм различных вирусов. Благодаря препаратам из группы интерферонов организм становится невосприимчивым к атакам различных вирусов.
Они не излечивают заболевание, но могут продлить жизнь человеку. Чем выше дозировка препарата, тем выше эффект от него, однако нужно помнить, что это чревато тяжелыми побочными эффектами.
Данные препараты можно применять в качестве самостоятельной терапии, а можно назначать и в комплексе с другими методами лечения. Такой подход оказывается очень эффективным для многих больных, ведь они не только начинают себя лучше чувствовать, но и опухоль уменьшается.
Незаменима такая терапия и в случаях, когда имеется несколько опухолей. Они все подлежат удалению, но иногда это невозможно. В таком случае тоже назначают либо «Интерлейкин-2», либо вакцину БЦЖ. Вводятся препараты непосредственно в злокачественное новообразование. Кроме того, может быть назначен и крем «Имиквимод», который тоже оказывает иммунологический эффект.
Некоторые инфекции возникают уже при внутриутробном развитии. Природа пытается отвести инфекцию от жизненно важных органов и загоняет их под кожный покров. Поэтому болезни остаются в дерме в дремлющем состоянии.
Инфекция надежно спрятана под меланиновыми клетками, но иногда защита рушится, и солнечные лучи активизируют грибок.
Тенденция в мире такова, что заболеваемость различными формами меланомы увеличивается во всех странах. Основная причина – увеличение воздействия солнечных лучей на кожу человека. Генетически же люди не подготовлены к этому.
По статистике в России из 100 процентов пациентов, зараженных опухолью, примерно в 80% случаев наблюдается летальный исход. В остальных случаях рак удается вылечить. Прогноз обусловлен тем, что опухоль дает метастазы и может поражать лимфатические узлы.
Тем не менее, сказать, что прогнозы плохие, и ничего сделать не получится, нельзя. На начальных стадиях после проведения хирургического излечения выживает около 80% больных. С другой стороны, применение представленного метода не обеспечивает полное излечение.
Выживаемость пациентов после удаления первичной опухоли и метастазов в лимфатические узлы связана со степенью вовлеченности лимфатических коллекторов и стадией болезни. Если правильно определить толщину образования и степень инвазии, а также степень поражения лимфатических узлов, пациента можно вылечить. Именно поэтому диагностика проводится не только перед операцией, но и после нее.
В основном развитие болезни определяется по Кларку. Классификация базируется на характере роста образования и биологических характеристиках меланомы.
Таким образом выделяются следующие виды:
Если меланома имеет поверхностно-распространяющуюся форму, прогноз достаточно благоприятный. Так на фазе радиального роста потенциал возникновения метастаз низкий. Затем представленная фаза преобразуется в фазу вертикального роста.
Узловая меланома имеет только фазу вертикального роста. При этом идет инвазия в глубокие слои кожи. Прогноз не такой хороший, но вылечить заболевание тоже можно.
Вид «злокачественное лентиго» отличается двухфазностью. Радиальный рост в данном случае может продолжаться в течение 10 и более лет. Первая стадия – облигатный предрак. С начала второй стадии идет инвазия и трансформация в злокачественное лентиго. В фазе вертикального роста идут те же процессы. Однако они также длятся намного дольше. Это значит, что прогноз наиболее благоприятный и пациента можно вылечить.
Акрально–лентигинозная меланома возникает на коже подошв и ладоней. Она напоминает поверхностно-распространяющуюся меланому. Развитие двухфазное. Однако представленная разновидность более агрессивна, метастазы появляются быстрее.
Исходя из клинико-патологических данных, бывают такие прогностические группы:
Возможность излечения напрямую зависит от стадии развития опухоли.
Так на первой стадии наблюдается множество случаев, когда после иссечения новообразования пациенты идут на поправку.При удалении лимфатических узлов вблизи меланомы выживаемость существенно увеличивается, но в некоторых случаях можно обойтись и без этого.
Одна из пациенток после рождения двойни заметила, что у нее начала чесаться родинка на руке. После удаления образования был поставлен диагноз - меланома 0,2 мм. На данный момент пациентка снова ждет ребенка. Прогноз хороший, проблем со здоровьем нет.
На второй стадии прогнозы также благоприятные. Так у одного пациента была родинка на груди. Гистологический анализ показал меланому второй стадии. Изъязвления отсутствовали. Была проведена операция,курсы иммунотерапии. Лимфатические узлы находятся в норме. Состояние здоровья пациента хорошее.
При остальных стадиях все зависит от клинической картины и индивидуальных особенностях организма.
Если рассматривать больных с высоким риском метастазирования или рецедивов, им показано профилактическое лечение после основного. Все дело в том, что при толщине первичной опухоли более 4 миллиметров, а также, если были метастазы в лимфатические узлы, риск прогрессирования болезни составляет примерно 80%. Основная часть пациентов погибает в течение двух лет. Но 20% выздоравливают, большую роль при этом играет правильное лечение.
Несмотря на «коварность» меланомы, она успешно лечится на начальных стадиях. Существенно ухудшают прогноз воспаления лимфатических узлов и наличие метастазов. Излечение опухоли зависит от многих факторов: качества применяемого лечения, толщины новообразования, особенностей организма, возраста пациента, клинической картины болезни. Немалую роль играет и то, насколько быстро и точно был поставлен диагноз.
Еще лет 40 назад, этот вид рака считался очень редким, однако в последние годы популярность меланомы резко возросла.
Какие признаки меланомы, чем опасно заболевание и как его лечить? Давайте детально узнаем об этом все.
Меланома это рак кожи, развитие которого наблюдается в пигментных клетках – меланоцитах. Течение болезни имеет вариабельный характер.
Часто заболевания располагается на кожных покровах, реже – в полости рта, носа, гортани, слизистых оболочках глаз, кожи заднепроходного отверстия, слуховых проходов, половых женских органов. Говоря про то, что такое меланома кожи, такая опухоль считается одной из наиболее тяжелых форм проявления рака. Зачастую она развивается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, занимая шестой место в числе всех онкологических заболеваний у мужчин и второе у женщин – после онкологии шейки матки.
Ее развитие может быть самостоятельным, однако она маскируется под родимое пятно, не причиняя пациенту никакого беспокойства. В результате чего врачу бывает очень сложно поставить правильный диагноз на ранней стадии. Именно то, что определить образование на начальной стадии очень проблематично и является основной опасностью рака этой формы. Уже спустя год после возникновения, меланома дает метастазы в лимфатические узлы, а затем и в кровеносные и лимфатические сосуды, почти во все органы человека – легкие, печень, головной мозг, кости.
Перед тем, как начать лечение меланомы, необходимо определить причины возникновения заболевания. Развитие образования является молекулярно-генетическим, в результате чего наблюдается повреждение ДНК в здоровой клетке, меняется количество генов. Изменения приводят к тому, что опухоль начинает расти, у нее наблюдается неограниченное матастазирование и размножение.
Такой рак кожи меланома также может наблюдаться в результате повреждающих факторов эндогенного либо экзогенного характера и их взаимодействием между собой.
Говоря про меланомы кожи, нужно отметить экзогенные факторы провоцирующие заболевание. В первую очередь к ним относится биологические, физические и химические агенты окружающей среды, которые способны оказать на кожу непосредственное воздействие.
Физические факторы риска – это:
Преимущественно они встречаются среди людей, работающих в сфере фармацевтической, угольной и нефтехимической промышленности, а также при изготовлении пластмассы, резины, ароматических красителей и многого остального.
Значение среди биологических факторов имеют:
Говоря про симптомы меланомы, нужно отметить, что на начальном этапе развития образования на здоровой родинке или коже, никаких проявлений не наблюдается. Нужно отметить, что для образования доброкачественного характера характерны определенные признаки, в том случае, если ситуация выходит за рамки, имеется вероятность развития рака. Говоря про здоровые родинки, то для них характерны такие признаки:
Говоря про симптомы меланомы, следует отметить, что, как и любая раковая опухоль, она также имеет свои стадии развития:
Огромное значение в этом случае имеют достоверные и значимые признаки меланомы, которая из доброкачественного образования переходит в рак. Так можно определить, что доброкачественное образование начинает постепенно перерождаться в онкологию? Если будет меланома кожи, симптомы на ранней стадии такие:
Зная, что такое меланома кожи, обнаружив у себя хоть одиночные признаки заболевания, рекомендуется сразу же показаться врачу. Только проведение исследования и осмотра позволит с точностью определить, если ли у больного диагноз рак или нет. В данном случае, лечение, начатое на начальной стадии не только улучшить прогноз, но и позволит полностью избавиться от заболевания.
Говоря о том, можно ли вылечить меланому, в первую очередь необходимо провести своевременную диагностику. Определить наличие заболевания можно таким образом:
Говоря про лечение меланомы, в первую очередь нужно отметить наличие нескольких видов образования. Они различаются между собой в зависимости от характера роста и клеточного состава.
Классификацию можно объяснить тем, что у разных форм различные тенденции к скорости метастазирования и локальному распространению. Определив тип образования, врач сможет назначить лечение в конкретном случае.
Говоря про симптомы и лечение такого вида образования, нужно отметить то, что она встречается очень редко и плохо поддается диагностики. Причина заключается в том, что кожа не меняет свою обычную окрасу, а больной может даже не подозревать о наличии у него рака. Она проявляет себя в виде маленького уплотнения, которое в дальнейшем начинает расти, покрываясь эпителиальными мелкопластинчатыми чешуйками, а поверхность самого образования становится шероховатой.
В некоторых случаях новообразования могут напоминать рубчики имеющие неровные края, иногда фестончатую форму с белесым или розовым цветом. При возникновении воспалительного венчика, у больного появляется зуд и отек, может наблюдаться наличие язвы и выпадения в этом месте волос. Как определить такой вид онкологии?
Данная форма заболевания является крайне опасной, причина заключается в ее скрытом характере протекания, он имеет быстрый рост и крайне агрессивную форму. Лечение меланомы такой формы возможно только на первой стадии, на более поздних сроках болезни даже после удаления образования есть вероятность развития метастазов или рецидива опухоли.
Свое название такая опухоль получила в результате определенной формы клеток, выявить которые можно при цитологическом или гистологическом обследовании. По внешнему виду они напоминают веретено, располагаясь отдельно друг от друга. Различные отростки разной длины переплетаются между собой, в результате чего наблюдается образование пусков, скоплений и тяжи.
Злокачественная меланома кожи имеет неодинаковое количество формы ядра и клеток: они могут иметь различную форму, что является отличительной чертой образования. Расположение меланомы наблюдается в отростках, за счет этого они получают крапчатый и зернистый вид, что отличает их от нервной ткани либо саркомы.
Прогнозы образования весьма неблагоприятны, так как в результате сложности диагностики меланомы этого вида, заболевание определяется только на поздних стадиях.
Меланома глаза симптомы которой весьма схожи с другой онкологией кожи, может быть узлового типа. Заболевание занимает второе место в числе диагностируемых и составляет 15-30% всех случаев. Чаще всего такая меланома наблюдается у людей старше 50 лет, может проявляться на любом участке тела. Она считается наиболее опасной, так как ее течение крайне стремительно – 6 месяцев – 1.5 года.
Прогноз образования не утешительный, данные статистики говорят о высокой форме смертности при наличии меланомы этого типа.
Подногтевая меланома что это такое? Данная опухоль поражает кожу стоп и ладоней. Она выявляется в 8-15% всех случаев меланом и возникает на первом пальце ног или рук. Зачастую образование не имеет фаз радиального роста, что усложняет возможность диагностирования на ранней стадии. Прогноз образования таков – опухоль распространяется за 1-2 года на матрикс ногтя и пластину ногтя, которая становится черного либо коричневого цвета.
Наблюдаются узлы и папул, без пигмента, поэтому сначала больной не обращает внимание на образование. Такое явление способно продолжаться несколько месяцев. Появляются разрастания грибовидного типа и изъязвления.
Говоря о том, как лечить меланому в первую очередь нужно отметить – радиоволновое, лазерное либо хирургическое ножевое иссечение образования. Если имеют место быть метастазы, то после операции больному назначают химиотерапию и стимуляцию иммунитета.
Говоря про то, лечится ли такой вид рака, в первую очередь нужно определить стадию болезни. Если метастаз нет, то место пораженное образованием необходимо иссечь на расстоянии в 3-5 сантиметров от видимых краев меланомы. Удаление образования происходит вместе с мышечной фасцией, апоневрозом и жировой клетчаткой. Если образование находится на коже кистей, лица, возле естественных отверстий – на расстоянии в 2-3 см, на пальцах рук и ног (при подногтевом типе) – проводится экзартикуляция или ампутация, на средних и верхних отделах раковин ушей – их удаление.
Меланома лечение заболевания может завесить от наличия метастазов, если они прорастают в кожу, а также в расположенные поблизости лимфатические узлы, то необходимо удалить полностью «пакет» лимфоузлов вместе с клетчаткой под кожей.
Если есть меланома как лечить интересует многих больных. После операции дополнительное лечение необходимо только в том случае, если есть метастазы или подозрение на них. Рекомендуется начать иммунотерапию, химиотерапию или их комплекс.
Для внутримышечного или внутривенного введения рекомендованы такие препараты, как: кармустин, дакарбамазин, цисплатин, имидазолкарбоксамид, циклофосфан. Наблюдается комбинированная терапия лекарствами с метатрискатом и винбластином, а еще с иммунопрепаратами – интерферон-альфа либо Интерлейкин-2. Сочетание этих препаратов позволит свести к минимуму вероятность повторного образования опухоли.
Меланома отличается пониженной чувствительностью к проведению облучения. Проведение лучевой терапии возможно в качестве симптоматического воздействия, если больной отказался от проведения хирургического вмешательства. Иногда она может использоваться в качестве подготовительной меры перед оперативным вмешательством.
После проведения операции, прогноз зависит от стадии болезни и ее типа, больной должен постоянно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив.
Опасность меланомы кожи, в первую очередь заключается в скрытой форме протекания болезни. Онкология, выявленная на третьей и четвертой стадии, зачастую становится причиной распространения метастаз в остальные органы и летального исхода.