Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.
В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.
Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:
1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.
Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:
По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:
Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни - выясните все на страницах нашего сайта.
Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.
Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.
Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.
Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.
Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:
Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:
- Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
- Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
- Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
- Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
- До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются наминут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
- Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
- Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
- Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
- Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.
Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.
Человек дышит, практически не замечая этого. Физиологический процесс протекает легко и непринужденно. Так и должно быть. Но в медицинской практике широко распространены ситуации, при которых дыхание затрудняется. Тогда создаются существенные проблемы для функционирования организма. Чувство нехватки воздуха преследует некоторых людей, не давая им возможности вести привычную активность, что приводит к ухудшению качества жизни. И очень важно понять, почему так происходит.
Пациентам, которые не могут дышать полными легкими, стоит обязательно посетить врача. Другого способа выяснить причину нарушений не существует. Только специалист способен провести полноценную диагностику и сказать, что же стало источником проблемы. Ведь на самом деле состояний, сопровождающихся подобным симптомом, множество. Чаще всего речь идет о какой-то патологии, связанной с гипоксией. Но поражение может быть на различном уровне: вентиляция воздуха, диффузия газов, циркуляция крови и усвоение кислорода тканями.
Поскольку дыхание имеет жизненно важное значение для организма, то выявление причин его нарушения должно стать главной задачей врача. В процессе дифференциальной диагностики необходимо рассматривать такую патологию:
Но чувство неудовлетворенности вдохом характерно и для других ситуаций. Например, оно появляется в результате слабой тренированности и говорит лишь о повышенной нагрузке на респираторную и кардиальную системы. Физиологическое затруднение дыхания появляется и у беременных на позднем сроке. В этом случае симптом связан с ограничением экскурсий диафрагмы из-за увеличенной матки и проходит после 37 недели, когда орган опускается ниже в полость таза. Поэтому выяснение причины проводится путем полноценного обследования.
Происхождение затрудненного дыхания связано с различными патологическими состояниями, протекающими с нарушениями в работе многих систем. Но бывают и физиологические причины.
Согласно медицинской терминологии, чувство нехватки воздуха называется одышкой. При этом может затрудняться как вдох, так и выдох. Из других особенностей симптома стоит отметить:
Одышка – это проявление многих заболеваний. И чтобы поставить предварительный диагноз, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Только комплексная оценка субъективных данных (жалобы, анамнез) и результатов физикального обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дадут возможность сформировать целостное представление о клинической картине болезни.
Вдыхаемый воздух проходит через респираторный тракт, патология которого становится первым препятствием на его пути. Спазм бронхов, эмфизема, воздух или экссудат в плевральной полости, инфильтрация и спадение альвеолярной ткани – это основные преграды для прохождения воздуха и заполнения им легких. Каждое заболевание имеет свои характерные черты, но из общих признаков, помимо одышки, можно отметить следующие:
При бронхиальной астме затруднение выдоха принимает форму удушья. Пациент занимает вынужденное положение: стоя или сидя с фиксацией плечевого пояса. Его лицо одутловато, шейные вены выбухают, наблюдается акроцианоз. Свистящее дыхание хорошо слышно на расстоянии. Грудная клетка, как и при обструктивном бронхите, раздута (бочкообразная), потому что пациенты плохо выдыхают воздух. Необходимо отметить, что боли, возникающие из-за плеврита, ослабляются, когда пациент ложится на пораженную сторону. Это отличает их от других, например, связанных с бронхопневмонией.
Респираторная патология сопровождается различными перкуторными и аускультативными феноменами. Астма и эмфизема характеризуются звуком с тимпаническим оттенком, а пневмония и экссудативный плеврит – притуплением. В легких выслушиваются сухие (свистящие, жужжащие) или влажные (мелко-, среднепузырчатые) хрипы, крепитация или шум трения плевры.
Если возникает ограничение вдоха, то необходимо подумать о заболеваниях сердца и сосудов. Известно, что кардиоваскулярная и респираторная системы тесно связаны между собой, и нарушения в одной закономерно отражаются на состоянии другой. Снижение сократительной способности сердца вызывает гипоксические изменения в тканях, из-за которых организму приходится наращивать частоту дыхания. А левожелудочковая недостаточность вообще приводит к отеку легких, когда альвеолы заполняются жидкостью (транссудатом). Это все отражается на субъективных ощущениях пациентов.
Наиболее распространенной ситуацией, при которой возникает одышка, будет ишемическая болезнь сердца. Сначала она наблюдается при сильной физической нагрузке, затем толерантность к ней постепенно уменьшается, и доходит до того, что симптоматика наблюдается в покое. Помимо этого, характерны и другие признаки:
Инфаркт миокарда, в отличие от стенокардии, сопровождается болью, которая не устраняется после приема нитратов. При тромбоэмболии легочной артерии возникает цианоз верхней половины тела, сухой кашель, кровохарканье, гипотония, аритмии. Сердечная деятельность при аускультации может быть приглушенной, слышны шумы, усиливаются некоторые тоны.
Отдельного внимания заслуживают функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе, возникающие при нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии. Они не имеют органического субстрата, но также приносят немало неприятностей. Среди распространенных симптомов можно отметить:
Такое состояние сопровождается ощущением неполноценности вдоха, когда приходится прикладывать некоторые дополнительные усилия для оксигенации. Но истинной одышкой это назвать сложно, ведь никаких препятствий для нормальной вентиляции, циркуляции крови и метаболизма в тканях нет.
Заболевания кардиоваскулярной системы представляют высокую актуальность для практической медицины. И многие из них сопровождаются одышкой.
Ожирение высокой степени, которое сочетается со снижением легочной вентиляции, называется синдромом Пиквика. Дыхательные нарушения связаны с повышением внутрибрюшного давления, и как следствие, ограничением диафрагмальных экскурсий. Грудная клетка не в состоянии полноценно расправиться для наполнения альвеол воздухом (рестриктивный тип недостаточности). Помимо одышки в покое и видимого ожирения, в клинической картине будут встречаться:
У подобных пациентов зачастую обнаруживают признаки еще одного синдрома – метаболического. В него, помимо вышеперечисленного, входят нарушения толерантности к углеводам (или сахарный диабет), повышение мочевой кислоты и изменения фибринолитической активности крови.
Гипоксия, связанная с недостаточной кислородной емкостью крови, возникает при анемиях. Это состояния, при которых наблюдается снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина. Разновидностей анемий очень много: при дефиците витаминов и минералов (железо, цианокобаламин, фолиевая кислота), усиленном распаде форменных элементов (гемолизе), нарушении их синтеза в костном мозге (гипо- и апластические). Но ключевыми в клинической картине будут следующие признаки:
При гемолизе возникает желтуха, увеличивается селезенка (из-за усиленной утилизации разрушенных эритроцитов). Апластические анемии часто сопровождаются лейко- и тромбоцитопенией. А это, соответственно, приводит к риску инфекционных болезней и геморрагических проявлений (синяки на коже, повышенная кровоточивость).
Одышка является характерным признаком анемического синдрома, возникающим по причине уменьшения кислородной емкости крови.
При употреблении в пищу продуктов, в которых произошло накопление ботулинического токсина, возникает опасное инфекционное заболевание. Это вещество является сильнейшим ядом биологического происхождения. При ботулизме происходит поражение нервной системы, при котором происходит нарушение передачи импульса к мышцам, в том числе дыхательным. А это сопровождается гипоксическими нарушениями различного характера (циркуляторного, гемического, тканевого) и следующей симптоматикой:
Дыхательная недостаточность становится одним из наиболее грозных симптомов, угрожающих жизни пациента. Она возникает постепенно, но может наступить и спонтанно. При тяжелой гипоксии наступает отек головного мозга с нарушением сознания.
Человек, который говорит врачу: «Не могу вдохнуть», – это пациент, которого необходимо обследовать в первую очередь. И при многих состояниях с тяжелыми нарушениями требуются неотложные мероприятия, поэтому диагностика может проводиться в условиях нехватки времени. Исходя из предварительного заключения врача, требуются различные процедуры:
В определении причины затрудненного дыхания помогают смежные специалисты: пульмонолог, кардиолог, гематолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог и токсиколог. Любые состояния со схожей симптоматикой подлежат тщательной дифференциальной диагностике. И только после получения убедительной информации делается заключение о том или ином заболевании. А на основании результатов для каждого пациента планируются лечебные мероприятия.
Дата вопроса: Вчера, 05:58 | Ответов: 0
Дата вопроса: 05.03.2018, 20:39 | Ответов: 0
Дата вопроса: 24.02.2018, 20:35 | Ответов: 0
Дата вопроса: 21.02.2018, 17:32 | Ответов: 0
Дата вопроса: 20.02.2018, 14:25 | Ответов: 0
Дата вопроса: 16.02.2018, 19:22 | Ответов: 0
Дата вопроса: 09.02.2018, 16:55 | Ответов: 0
Врачи-консультанты по рубрикам:
Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.
Новые анатомические соотношения окончательно формируются через 1-3 месяца после удаления доли или сегмента и через 6-10 месяцев после удаления целого легкого.
Процесс же функциональной перестройки - приспособления к работе в новых условиях сердца, сосудов, системы органов дыхания, пищеварения - продолжается год-два после операции.
Существенный стимул развития компенсаторных возможностей - специальная лечебная гимнастика.
После выписки домой 8 течение двух-трех месяцев целесообразно регулярно 3-5 раз в день повторять комплекс упражнений, который пациент выполнял в больнице перед выпиской. Это особенно важно для тренировки не только легких, но и центров коры головного мозга, регулирующих деятельность системы органов дыхания и кровообращения. Учтите, если не делать упражнения с первых дней после выписки, то и интенсивные занятия, начатые с запозданием, не окажут должного действия, будут менее эффективны.
Какая физическая нагрузка посильна больному после выписки из стационара? Это зависит от возраста, общего состояния и вида оперативного вмешательства. Если удален сегмент легкого, человек почти с первых же дней может выполнять работы по дому, ходить по лестнице. После глубокого вдоха, на медленном выдохе надо подняться на две ступеньки, остановиться, постоять, сделать глубокий вдох и опять начать дробное восхождение. Выберите такой темп, чтобы на 5-й этаж, например, подняться за 20, а то и за 30 минут.
Тренироваться в ходьбе можно поначалу по часу-полтора, с 5-10-минутными паузами для отдыха. Если ходьба утомляет, усталость хорошо снимут дыхательные упражнения в положении сидя. (с)
Патологическое состояние, при котором в просвете альвеол и легочной ткани накапливается жидкость, называется отеком легких. Не вовремя оказанная медицинская помощь в части реанимационных манипуляций или поздняя диагностика является причиной смерти от отека легких каждого второго больного.
Провоцирующим фактором может быть эмоциональный, физический стресс, а также переохлаждение. Вследствие увеличения нагрузки на левый желудочек сердце не справляется и в легких образуются застойные явления. Избыток капиллярной крови приводит к выходу жидкости в альвеолы и легочную ткань. В результате этого в легких нарушается газообмен, кислорода в крови становится недостаточно, миокард ослабляется. Расширяются периферические сосуды, увеличивается приток венозной крови к сердечной мышце, и легкие наполняются большим объемом крови. В таком состоянии больному срочно необходима неотложная помощь, так как без лечения наступает смерть. Если причиной отека является инфаркт, то летальный исход наступает буквально за несколько минут. В случае если причина кроется в почечной недостаточности в хронической стадии, то больной испытывает мучения несколько суток, при этом патология прогрессирует и человек погибает. Констатируют причину смерти – отек легких.
Атеросклеротический кардиосклероз – это хроническая стадия ишемической болезни сердца. Возникает данная патология вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда, приводящего к длительной гипоксии клеток. При прогрессировании заболевания симптомы сердечной недостаточности нарастают и приводят к смерти больного. Причина смерти – отек мозга и легких. Предрасполагающим фактором развития отека головного мозга является нарушение мозгового кровообращения. Отек легких, развивающийся от неконтролируемого приема наркотических средств приводит к гипоксии головного мозга.
В отличие от взрослых развитие отека легких у детей не зависит от времени суток. Основной причиной отека легких является аллергическая реакция или вдыхание различных токсических веществ. Ребенок очень сильно пугается, так как ему становится трудно дышать из-за нехватки воздуха. Появляется одышка – это один из самых первых признаков. Выделяется пенистая мокрота розового цвета, образуются хрипы, одышка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Патология встречается у детского населения всех возрастных групп и даже у новорожденных.
Кардиогенный отек вызван нарушением кровообращения. Сердечная астма – первый признак, проявляющийся в учащении дыхания, одышкой в состоянии покоя, удушьем и возникновением чувства нехватки воздуха. Приступы возникают в ночное время. Больной моментально просыпается и старается выбрать положение, в котором легче дышать. Обычно пациент садится и руками опирается на край кровати. Такая поза называется ортопноэ и характерна она для каждого пациента при вышеописанных симптомах. Кожные покровы бледнеют, губы синеют – так проявляется гипоксия.
При нарастании клиники отека легких дыхание становится шумным, иногда выделяется большое количество пенистой мокроты, окрашенной в розоватый цвет. В альвеолы начинает проникать кровь. Симптомы уходят при своевременном лечении в среднем через три дня. Смертельный исход от этого вида отека встречается наиболее часто.
Некардиогенный имеет несколько форм. Причиной отека может стать повреждение альвеолокапиллярной мембраны токсинами, химическими средствами, аллергенами. Лечение более длительное, в среднем около четырнадцати дней. По частоте возникновения кардиогенный отек встречается довольно часто. Самая распространенная причина смерти от отека легких при болезни сердца – это инфаркт.
В зависимости от причины можно выделить следующие виды отека легких у больного:
Формы осложнений отека легких:
Классификация по степени тяжести симптомов:
Признаки заболевания проявляются в основном в ночное время. Эмоциональное или физическое перенапряжение может спровоцировать развитие симптома отека легких. Начальный признак – это покашливание. К сожалению, на него не обращают внимания. В утренние часы симптоматика нарастает. Кожные покровы бледнеют, одышка проявляется даже в покое. Человек не может вдохнуть полной грудью, наступает кислородное голодание, сопровождающееся головными болями и головокружением. Кожа становится влажной и потной, вырабатывается большое количество слюны, носогубный треугольник синеет – это важные признаки интерстициального отека легких.
Нижеперечисленные признаки альвеолярного отека можно охарактеризовать как внезапные, если это не осложнение интерстициального отека легких. У больного:
Прогрессирование патологического состояния приводит к тому, что из ротовой полости начинает выделяться пена, хрипы становятся клокочущими и громкими, возникает спутанность сознания. Человек впадает в кому и наступает смерть вследствие асфиксии и кислородного голодания.
Причинами отека легких у новорожденных является:
Отек легких - это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи. Основные правила предоставления первой помощи:
Независимо от того, что явилось причиной отека легких, лечение после его купирования осуществляется в реанимации лечебного учреждения, где проводят комплекс действий и манипуляций, направленных на облегчение самочувствия больного.
Серьезные патологические состояния, которые возможны после отека легких:
Отек легких активно провоцирует поражения внутренних органов организма человека. Возможно развитие следующих патологий:
Профилактические мероприятия нацелены на устранение причины смерти от отека легких и сводятся к регулярной лекарственной терапии сердечной недостаточности и соблюдению диеты, направленной на снижение употребления соли и жидкости. А также рекомендованы легкие физические нагрузки. Обязательно диспансерное наблюдение по месту жительства пациента. Отек легких – это опасная патология, которая требует быстрого оказания медицинской помощи. Успех проводимых лечебных мероприятий находиться в зависимости от степени тяжести отека, его формы, а также наличия у больного сопутствующих болезней, например, порок сердца, гипертония, сердечная, почечная и печеночная недостаточность в хронической стадии.
Для этого требуется своевременно распознать отек. Трудность диагностики заключается еще и в том, что патологические процессы развиваются, когда больной спит. Симптомы, которые указывают на начало развития отека легких как причины смерти:
Доктор прослушивает свистящие, сухие хрипы. Давление может как резко снижаться, так и резко подниматься. Первое более опасно.
К сожалению, смерть от отека легких может наступить и после выполнения всех необходимых врачебных вмешательств и манипуляций. Важно помнить, что неотложная помощь, оказанная больному - это обязательный этап терапии, который повышает шансы на выживание и дает возможность исключить отек легких как причину смерти.
Если легкие не в порядке, человеку однозначно плохо. Да, зачастую болезни органов дыхания первым делом отражаются на самом процессе дыхания, но далеко не всегда симптомы заболевания легких очевидны. Ваше тело может посылать вам сигналы о помощи по-разному. Если вы научитесь распознавать эти знаки, это поможет вам исцелить легкие и дышать с удовольствием.
Какова основная причина проблем с легкими? Прежде всего, это хроническое обструктивное заболевание легких (). В Украине 1% населения больны этим недугом, который может привести к летальному исходу. Таковы статистические данные на 2013 год.
Что касается ситуации в мире, то ХОЗЛ стоит на четвертом месте среди причин смерти и уже скоро будет на третьем месте в так называемом черном списке смерти, говорит Лорен Гудман, дипломированный врач, ассистент профессора пульмонологии и реаниматологии в медицинском центре имени Векснера при Университете штата Огайо (США).
Типичные болезни, которые входят в общее понятие хронических обструктивных заболеваний легких, следующие:
Эмфизема легких — патологическое состояние, которое характеризуется избыточной задержкой воздуха в легких из-за расширения альвеол, что приводит к их разрушению. Кистозный фиброз представляет собой наследственное заболевание, при котором возникает мутация белка, вследствие чего возникают нарушения в работе желез внешней секреции. Эти железы секретируют слизь и пот. Слизь, вырабатываемая железами внешней секреции, необходима для увлажнения и защиты отдельных органов от высыхания и заражения вредными бактериями, что является механическим барьером.
При муковисцидозе слизь становится густой и липкой, она накапливается в выводных протоках бронхов, поджелудочной железе и закупоривает их. Это приводит к размножению бактерий, так как исчезает очистительная функция. Муковисцидоз поражает в основном такие органы как:
Интерстициальные заболевания легких поражают ткань между альвеолярными мешочками в легких. Это тоже серьезное заболевание органов дыхания.
Если вы обнаружите хотя бы один из симптомов, описанных ниже, не вздумайте их игнорировать. Эти признаки и изменения в самочувствии говорят о том, что пора обратиться к врачу.
Вы поднялись по ступенькам на третий этаж, а при этом ощущение, что пробежали марафон? Обнаруживаете, что совершенно не способны в выходной день дома заниматься обычными делами, если не получается днем поспать? Вашим клеткам нужен кислород, чтобы вырабатывать энергию, которая будет поддерживать весь организм в течение дня. Когда в ваших клетках не хватает кислорода, вы начинаете все делать медленно. К тому же, если у вас низкий уровень энергии, то образуется своеобразный порочный круг: из-за усталости и слабости у вас не получается нормально заниматься физическими упражнениями. А при этом из-за дефицита физической активности трудно пополнить запас жизненных сил. Помните, что возможно.
Возможно, вы думаете, что по прошествии лет, с возрастом у человека изменяется тип дыхания, и оно становится часто затрудненным, но это не так. Если вы можете четко сказать, что давно прошли времена, когда вы легко и глубоко дышали, то, пожалуй, доктору пора послушать ваши легкие.
Одышка — это нарушение частоты и ритма дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха. Одышка может быть связана с различными патологическими состояниями, приводящими к затруднению вдоха или выдоха. При недостаточном поступлении кислорода к органам и тканям организм пытается компенсировать эту нехватку путем усиления активации дыхательных мышц, что приводит к увеличению частоты и ритма дыхания.
По словам Гудмана, иногда человек ощущает из-за того, что трудно выпустить воздух из органов дыхания, и при этом слишком много воздуха скапливается в груди. Если даже сделать полный выдох нетрудно, то вследствие ослабленных легких у пациента возникает затрудненное дыхание. В итоге легкие не справляются со своей основной работой: они не могут доставить в кровь достаточное количество кислорода.
Вы знали о том, что головной мозг использует только 15%-20% кислорода, который поступает в организм? Для правильной работы мозга человеку нужен О2, чтобы адекватно мыслить. Уровень кислорода стремительно падает в тех случаях, когда легкие не могут нормально доставить кислород в кровь, и вследствие этого часто наблюдается спутанность сознания. Низкий уровень кислорода и слишком высокий уровень углекислого газа оказывают серьезное негативное влияние на способность быстро соображать. По словам Гудмана, “иногда из-за этого человек становится сонливым”.
Прогрессирующее заболевание легких приводит к большому количеству проблем в организме человека, и из-за этого человек может даже не заметить, на сколько килограммов он похудел. И это не всегда жир, от которого вы избавились. По словам Гудмана, при хроническом обструктивном заболевании легких часто в организме наблюдается воспалительный процесс, и в итоге мышцы теряют массу. В таких случаях человеку даже бывает трудно съесть много за один прием пищи, если у него затрудненное дыхание - ведь организм дает сигнал, что желудок наполнен.
Если кашель никуда не девается и все время присутствует в жизни человека, это серьезная причина для беспокойства; особенно, если:
Курение на фоне таких грозных симптомов — это еще один повод для волнений, ведь такие признаки, перечисленные выше, часто означают начало хронического бронхита или эмфиземы . Обратитесь к доктору, если кашель у вас длится более трех недель, особенно если вам при этом трудно дышать.
Поговорим о том, что делать, если стало тяжело дышать в домашних условиях.
В медицине состояние нехватки воздуха называют «дисапноэ» (одышка). Одышку нужно отличать от удушья - острого приступа нехватки воздуха (крайняя степень дисапноэ).
Разумеется, что без специальных знаний в медицине, самостоятельно установить причину того, почему не хватает воздуха при дыхании нельзя, потому что число заболеваний, в том числе определенных физиологических состояний в норме, вызывающих затруднение дыхания велико.
Причин нехватки воздуха может быть много, часть из них - тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы, другие - естественные пограничные физиологические состояния.
Перечень возможных болезней, с симптомами одышки:
Здесь - наиболее распространенные причины. Речь может идти и о термических поражениях легких и бронхов (ожог), механических и химических повреждениях, но в бытовых условиях это редко.
Опасное заболевание, поражающее бронхиальное дерево. Как правило, причина заболевания кроется в остром иммунном ответе на эндо- или экзогенный раздражитель (аллергическая астма) или инфекционный агент (инфекционная астма). Проявляется приступообразно. Интенсивность и характер приступов зависят от тяжести заболевания и могут варьироваться от незначительной одышки (например, от быстрой ходьбы) до стремительно развивающегося удушья. Независимо от этого, механизм довольно прост. Выстилающий внутреннюю поверхность бронхов мерцательный эпителий отекает, в результате отека происходит стеноз (сужение) просвета бронхов и, как итог – нарастающее удушье.
Бронхиальная астма - заболевания коварное, степень летальности патологии высокая, при первых же проявлениях, когда как будто не хватает воздуха, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
По статистике, новообразования легких находятся едва ли не на первых строчках по частоте развития. В группе риска находятся, в первую очередь, заядлые курильщики (в том числе и пассивные, а значит все мы, ведь от сигаретного дыма невозможно скрыться), а также лица с отяжеленной наследственностью. Заподозрить онкологию довольно просто, если имеется ряд специфических признаков:
Отличить онкологию от туберкулеза на первых стадиях может только врач. К тому же, на первых этапах может наблюдаться лишь незначительная нехватка воздуха.
Бронхоэктазы - патологические дегенеративные образования в структуре бронхов. Бронхи и бронхиолы (которыми оканчивается бронхиальное дерево) расширяются и принимают вид мешковидных образований, наполненных жидкостью или гноем.
Точные причины заболевания неизвестны, определенную роль играют перенесенные ранее заболевания легких. Крайне часто образуются у курильщиков (наравне с эмфиземой).
По мере развития эктазов, функциональные ткани замещаются рубцовыми и пораженный участок «выключается» из процесса дыхания. Результат - постоянная непрекращающаяся одышка, причина которой - снижение качества дыхания. Больному тяжело дышать не хватает воздуха.
Вызывают снижение функциональности органа, снижение поступления крови к легким. В результате этого образуется замкнутый круг: сердце недополучает кислорода, поскольку не может обеспечить легкие оптимальным для обогащения количеством крови. Кровь, не обогащенная в достаточной мере кислородом, возвращается к сердцу, но не способна обеспечить сердечную мышцу нужным количеством питательных веществ.
Сердце, в качестве ответа, начинает повышать артериальное давление, и чаще бьется. Возникает ложное ощущение нехватки воздуха. Таким образом вегетативная нервная система пытается повысить интенсивность работы легких, чтобы хоть как-то восполнить недостаток кислорода в крови и избежать ишемии тканей. По такой схеме протекают почти все серьёзные заболевания сердца и сердечнососудистой системы: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, гипертония (без адекватной терапии) и др.
Своими признаками схожа с бронхоэктазами. Точно так же в структуре бронхов образуются пузырьки, однако жидкостью или гноем они не заполнены. Патологические расширения пусты, и с течением времени они разрываются, образуя полости. В результате снижается жизненная емкость легких и наступает мучительная отдышка.
Человеку тяжело дышать не хватает воздуха даже при малейшей физической нагрузке, а порой и в спокойном состоянии. Эмфизема также считается болезнью курильщиков, хотя может возникать и у убежденных поборников здорового образа жизни.
Спазм бронхов может возникать при эмоциональных потрясениях и стрессах. Ученые заметили, что подобные проявления характерны для людей с особым типом акцентуации характера (дистимы, истероиды).
Как ни банально звучит, для людей с ожирением одышка характерна практически всегда. В качества аналогии - достаточно представить человека, несущего мешок картошки. По окончании работы - он устает, тяжело дышит и «обливается потом» от интенсивного физического напряжения. Лица с ожирением носят свой «мешок картошки» постоянно.
Таким образом, отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха, причины могут быть различные. Но почти всегда они сопряжены с вредом здоровью и угрозой жизни.
Симптомов нехватки воздуха быть не может, поскольку одышка и удушье - сами являются симптомами. Различие в том, что при различных заболеваниях они входят в разные симптоматические комплексы. Условно все комплексы можно подразделить на инфекционные, сердечные, непосредственно легочные.
При инфекциях, помимо самого ощущения, как будто не хватает воздуха, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма:
Помимо этого, могут наблюдаться боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании. Хрипы и свисты на входе или на выдохе.
При заболеваниях сердца почти всегда характерным является ряд сопутствующих симптомов:
Все это может наблюдаться даже в спокойном состоянии.
Типично легочные патологии и патологические процессы распознать по симптомам куда сложнее, поскольку необходимы специальные знания. Поставить верный диагноз может только врач. Однако заподозрить у себя те или иные заболевания все же можно.
Так, при онкологических поражениях, симптомы проявляются по нарастающей и включают в себя:
Онкологию распознать сложнее всего. Без специальных инструментальных методов это и вовсе невозможно.
Злокачественные опухоли легко спутать с туберкулезом и даже бронхоэктазами.
Однако для бронхоэктатической болезни характерно отхаркивание бурого цвета мокроты (как правило, по утрам). В структуре мокроты наблюдаются прожилки многослойного гноя (некроз бронхиальных структур в местах поражения приводит к массовой гибели клеток) с примесями крови. Это очень грозный симптом.
При эмфиземе основной симптом - нарастающее ощущение нехватки воздуха. Отвечая на вопрос, почему не хватает воздуха в этом случае, следует сказать об образовании воздушных полостей в самих бронхах.
Бронхиальная астма распознается сравнительно легко. Протекает приступообразно. Приступ сопровождается ярко выраженным удушьем (или одышкой). Если не купируется сразу - прибавляются свисты, хрипы при дыхании и отхаркивание бесцветной (прозрачной) мокроты. Как правило, триггером приступа выступает контакт с аллергеном (или же перенесенное инфекционное заболевание, если речь об инфекционной форме). Чаще всего этиология астмы - аллергическая.
Ещё проще распознать одышку психосоматического происхождения. Её провоцируют ситуации, сопряженные с повышенным эмоционально-психическим напряжением. Более предрасположены к подобному «недугу» женщины.
Диагностировать необходимо не симптом, а заболевания, его провоцирующее.
Диагностические мероприятия включают в себя:
Поскольку существует множество заболеваний, которые сопровождаются тем, что трудно дышать не хватает воздуха, лечащие специалисты могут быть разными: пульмонолог, кардиолог, невролог, инфекционист и терапевт.
В первую очередь, имеет смысл отправиться на прием к пульмонологу, поскольку именно он специализируется на патологиях дыхательной системы.
При первичном осмотре врач устанавливает характер симптоматики, её интенсивность, длительность. При сборе анамнеза пристальное внимание уделяется следующим аспектам:
На приеме врач «прослушивает» легкие и определяет характер дыхания. Это поможет специалисту определить «на глаз» предположительный источник проблемы и составить стратегию диагностики.
Лабораторные анализы, в первую очередь анализы крови, призваны выявить:
Инструментальные методы весьма разнообразны. Они включают в себя:
Если по результатам обследований органических причин не выявлено, имеет смысл обратиться к невропатологу, поскольку нехватка воздуха, как было сказано, может быть связана с психосоматическими факторами.
Понятно, что лечить нужно не нехватку воздуха, а само заболевание. С лечением самостоятельно определиться невозможно, к тому же самолечение очень опасно. Если человеку трудно дышать не хватает воздуха нужно обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.
Каждое из заболеваний требует собственного подхода.
Поэтому имеет смысл говорить только о способах снятия такого неприятного состояния, как одышка и удушье.
Если одышка (удушье) связана с заболеваниями сердца - необходимо прекратить любую физическую активность. Если состояние длиться более 10 минут даже при условии отсутствия деятельности - необходимо принять препарат, снижающий сердечный ритм. Ещё лучше - вызвать скорую помощь.
Одышка, связанная с эмфиземой, туберкулезом, бронхоэктазами, как правило, не снимается практически ничем. Основная рекомендация - прекратить физическую активность.
Приступы бронхиальной астмы купируются негормональными бронхорасширяющими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал и др. Постоянная терапия предполагает прием кортикостероидных препаратов в форме ингаляторов. Конкретные наименования и дозировку должен подбирать специалист.
Меры профилактики включают в себя несколько общих рекомендаций:
Таким образом, нарушения дыхания могут быть следствием развития самых разных патологий. В целом - это очень грозный симптом, требующий немедленной реакции. Откладывать визит к врачу не следует, равно, как и заниматься самолечением. Только специалист может подобрать грамотное лечение. Со стороны же пациента требуется большая доля благоразумия и сознательности, поскольку большей части заболеваний можно избежать, придерживаясь верного образа жизни.
На видеоканале Степановой Вероники Юрьевны.
Тяжело дышать бывает в случае затрудненного вдоха, выдоха или одышки. Такие проблемы могут возникнуть, как у здорового человека, так и по причине различных заболеваний. Тяжело дышать можно вследствие малоподвижного образа жизни, ожирения, плохой наследственности, алкогольной и никотиновой зависимости, частых воспалений легких, психосоматических нарушений.
Нормальное дыхание составляетвдохов-выдохов в минуту - когда такого дыхания недостаточно для обеспечения кислородом тканей и органов, возникает потребность тяжело дышать.
Чаще всего становится тяжело дышать по причине:
В случае, когда тяжело дышать даже в состоянии покоя, необходима срочная диагностика для определения причины тяжелого дыхания. Рекомендуется провести следующие исследования:
Когда тяжело дышать по причине состояния страха, не связанного с конкретным заболеванием, необходима консультация психиатра.
При достаточном количестве кислорода в воздухе он беспрепятственно должен поступать в легкие через дыхательные пути. При этом если тяжело дышать, легкие не справляются с задачей насыщения крови кислородом. Произойти это может в случаях повреждения большого количества легочной ткани:
В такой ситуации оставшегося количества легочной ткани недостаточно для снабжения кровеносных сосудов кислородом, поступающим в организм при вдохе. При поражении большой доли легких – тяжело дышать, дыхание учащенное, с усилием.
Когда в окружающей среде достаточно кислорода и легкие в порядке, но неправильно работает сердце, тяжело дышать будет из-за нарушения кровоснабжения и недостаточного насыщения организма кислородом.
При следующих нарушениях в сердечно-сосудистой системе и работе сердца, тяжело дышать по причине:
Вследствие серьезных поражений системы кровоснабжения и сердца тяжело дышать становится из-за ускорения сердечного ритма.
Когда тяжело дышать, кашель – сопутствующее проявление всех вышеизложенных причин. Учащенное тяжелое дыхание раздражает слизистую и рецепторы гортани, мышцы дыхательных путей сокращаются, провоцируя форсированный выдох через рот.
В ситуации, если тяжело дышать, кашель стремится очистить дыхательный тракт от препятствий, чтобы воздухоносные пути были свободны.
Почему тяжело дышать в других случаях – причиной может быть состояние, при котором организму необходимо большее количество кислорода, чем обычно. Высокая температура, прогрессирующие онкозаболевания, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, межреберная невралгия и др. Любое заболевание, ускоряющее обмен веществ и сопровождающееся сильным повышением температуры, требует более частого дыхания для увеличения количества кислорода, поступающего к тканям и органам. Увеличение нагрузки на дыхательную систему – основная причина того, почему тяжело дышать.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Обратиться к терапевту и пройти обследование.
Нужно пройти обследование, обязательно следует сделать анализ крови, и желательно не откладывать.
с 13 лет выкуривал пачку сигарет в день. Сейчас 26, 3 дня как бросил курить, с большим трудом делаю вдохи, сопли текут рекой, сколько не высмаркивай, сразу появляются, и еще в нижней части легких чувствую тяжесть. в больницу боюсь идти((когда отвлекусь на что-нибудь хорошее не замечаю как спокойно дышу, но как обращу на это внимание - все, каждый вдох весом в тонну. может это из-за того, что резко бросил? обычно как только дыхание тяжелым становится, выкурю сигарету, час вообще не обращаю внимание на дыхание.
Вряд ли тут дело в бросании курить, больше похоже на аллергическое воспаление. В любом случае гадать не следует, а нужно обратиться к врачу очно и обследоваться.
Здравствуйте, Анрей маркелов.
Вся статья, под которой вы оставили комментарий, является ответом на ваш вопрос. Но точный ответ, как вы понимаете, может дать только обследование.
Вам что нибудь помогло? Ответьте пожалуйста, я мучаюсь уже год с такой же проблемой. Помогают только бронхорасширяющие - атровент, беродуал. Астматические препараты не помогают совсем (симбикорт, даже преднизолон выписывали). Аллергии нет, показатели ФВД, ЭКГ такие же как у вас. Сил уже нет ходить по врачам и принимать все подряд.. Ответьте пожалуйста
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Человек дышит, практически не замечая этого. Физиологический процесс протекает легко и непринужденно. Так и должно быть. Но в медицинской практике широко распространены ситуации, при которых дыхание затрудняется. Тогда создаются существенные проблемы для функционирования организма. Чувство нехватки воздуха преследует некоторых людей, не давая им возможности вести привычную активность, что приводит к ухудшению качества жизни. И очень важно понять, почему так происходит.
Пациентам, которые не могут дышать полными легкими, стоит обязательно посетить врача. Другого способа выяснить причину нарушений не существует. Только специалист способен провести полноценную диагностику и сказать, что же стало источником проблемы. Ведь на самом деле состояний, сопровождающихся подобным симптомом, множество. Чаще всего речь идет о какой-то патологии, связанной с гипоксией. Но поражение может быть на различном уровне: вентиляция воздуха, диффузия газов, циркуляция крови и усвоение кислорода тканями.
Поскольку дыхание имеет жизненно важное значение для организма, то выявление причин его нарушения должно стать главной задачей врача. В процессе дифференциальной диагностики необходимо рассматривать такую патологию:
Но чувство неудовлетворенности вдохом характерно и для других ситуаций. Например, оно появляется в результате слабой тренированности и говорит лишь о повышенной нагрузке на респираторную и кардиальную системы. Физиологическое затруднение дыхания появляется и у беременных на позднем сроке. В этом случае симптом связан с ограничением экскурсий диафрагмы из-за увеличенной матки и проходит после 37 недели, когда орган опускается ниже в полость таза. Поэтому выяснение причины проводится путем полноценного обследования.
Происхождение затрудненного дыхания связано с различными патологическими состояниями, протекающими с нарушениями в работе многих систем. Но бывают и физиологические причины.
Согласно медицинской терминологии, чувство нехватки воздуха называется одышкой. При этом может затрудняться как вдох, так и выдох. Из других особенностей симптома стоит отметить:
Одышка – это проявление многих заболеваний. И чтобы поставить предварительный диагноз, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Только комплексная оценка субъективных данных (жалобы, анамнез) и результатов физикального обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дадут возможность сформировать целостное представление о клинической картине болезни.
Вдыхаемый воздух проходит через респираторный тракт, патология которого становится первым препятствием на его пути. Спазм бронхов, эмфизема, воздух или экссудат в плевральной полости, инфильтрация и спадение альвеолярной ткани – это основные преграды для прохождения воздуха и заполнения им легких. Каждое заболевание имеет свои характерные черты, но из общих признаков, помимо одышки, можно отметить следующие:
При бронхиальной астме затруднение выдоха принимает форму удушья. Пациент занимает вынужденное положение: стоя или сидя с фиксацией плечевого пояса. Его лицо одутловато, шейные вены выбухают, наблюдается акроцианоз. Свистящее дыхание хорошо слышно на расстоянии. Грудная клетка, как и при обструктивном бронхите, раздута (бочкообразная), потому что пациенты плохо выдыхают воздух. Необходимо отметить, что боли, возникающие из-за плеврита, ослабляются, когда пациент ложится на пораженную сторону. Это отличает их от других, например, связанных с бронхопневмонией.
Респираторная патология сопровождается различными перкуторными и аускультативными феноменами. Астма и эмфизема характеризуются звуком с тимпаническим оттенком, а пневмония и экссудативный плеврит – притуплением. В легких выслушиваются сухие (свистящие, жужжащие) или влажные (мелко-, среднепузырчатые) хрипы, крепитация или шум трения плевры.
Если возникает ограничение вдоха, то необходимо подумать о заболеваниях сердца и сосудов. Известно, что кардиоваскулярная и респираторная системы тесно связаны между собой, и нарушения в одной закономерно отражаются на состоянии другой. Снижение сократительной способности сердца вызывает гипоксические изменения в тканях, из-за которых организму приходится наращивать частоту дыхания. А левожелудочковая недостаточность вообще приводит к отеку легких, когда альвеолы заполняются жидкостью (транссудатом). Это все отражается на субъективных ощущениях пациентов.
Наиболее распространенной ситуацией, при которой возникает одышка, будет ишемическая болезнь сердца. Сначала она наблюдается при сильной физической нагрузке, затем толерантность к ней постепенно уменьшается, и доходит до того, что симптоматика наблюдается в покое. Помимо этого, характерны и другие признаки:
Инфаркт миокарда, в отличие от стенокардии, сопровождается болью, которая не устраняется после приема нитратов. При тромбоэмболии легочной артерии возникает цианоз верхней половины тела, сухой кашель, кровохарканье, гипотония, аритмии. Сердечная деятельность при аускультации может быть приглушенной, слышны шумы, усиливаются некоторые тоны.
Отдельного внимания заслуживают функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе, возникающие при нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии. Они не имеют органического субстрата, но также приносят немало неприятностей. Среди распространенных симптомов можно отметить:
Такое состояние сопровождается ощущением неполноценности вдоха, когда приходится прикладывать некоторые дополнительные усилия для оксигенации. Но истинной одышкой это назвать сложно, ведь никаких препятствий для нормальной вентиляции, циркуляции крови и метаболизма в тканях нет.
Заболевания кардиоваскулярной системы представляют высокую актуальность для практической медицины. И многие из них сопровождаются одышкой.
Ожирение высокой степени, которое сочетается со снижением легочной вентиляции, называется синдромом Пиквика. Дыхательные нарушения связаны с повышением внутрибрюшного давления, и как следствие, ограничением диафрагмальных экскурсий. Грудная клетка не в состоянии полноценно расправиться для наполнения альвеол воздухом (рестриктивный тип недостаточности). Помимо одышки в покое и видимого ожирения, в клинической картине будут встречаться:
У подобных пациентов зачастую обнаруживают признаки еще одного синдрома – метаболического. В него, помимо вышеперечисленного, входят нарушения толерантности к углеводам (или сахарный диабет), повышение мочевой кислоты и изменения фибринолитической активности крови.
Гипоксия, связанная с недостаточной кислородной емкостью крови, возникает при анемиях. Это состояния, при которых наблюдается снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина. Разновидностей анемий очень много: при дефиците витаминов и минералов (железо, цианокобаламин, фолиевая кислота), усиленном распаде форменных элементов (гемолизе), нарушении их синтеза в костном мозге (гипо- и апластические). Но ключевыми в клинической картине будут следующие признаки:
При гемолизе возникает желтуха, увеличивается селезенка (из-за усиленной утилизации разрушенных эритроцитов). Апластические анемии часто сопровождаются лейко- и тромбоцитопенией. А это, соответственно, приводит к риску инфекционных болезней и геморрагических проявлений (синяки на коже, повышенная кровоточивость).
Одышка является характерным признаком анемического синдрома, возникающим по причине уменьшения кислородной емкости крови.
При употреблении в пищу продуктов, в которых произошло накопление ботулинического токсина, возникает опасное инфекционное заболевание. Это вещество является сильнейшим ядом биологического происхождения. При ботулизме происходит поражение нервной системы, при котором происходит нарушение передачи импульса к мышцам, в том числе дыхательным. А это сопровождается гипоксическими нарушениями различного характера (циркуляторного, гемического, тканевого) и следующей симптоматикой:
Дыхательная недостаточность становится одним из наиболее грозных симптомов, угрожающих жизни пациента. Она возникает постепенно, но может наступить и спонтанно. При тяжелой гипоксии наступает отек головного мозга с нарушением сознания.
Человек, который говорит врачу: «Не могу вдохнуть», – это пациент, которого необходимо обследовать в первую очередь. И при многих состояниях с тяжелыми нарушениями требуются неотложные мероприятия, поэтому диагностика может проводиться в условиях нехватки времени. Исходя из предварительного заключения врача, требуются различные процедуры:
В определении причины затрудненного дыхания помогают смежные специалисты: пульмонолог, кардиолог, гематолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог и токсиколог. Любые состояния со схожей симптоматикой подлежат тщательной дифференциальной диагностике. И только после получения убедительной информации делается заключение о том или ином заболевании. А на основании результатов для каждого пациента планируются лечебные мероприятия.