Здравствуйте, Карина Посещение солярия, бани, сауны, отдых в теплых странах - все это возможно при заболеваниях щитовидной железы, но очень и очень умеренно. Если солярий и солнце, то, конечно же, желательно использовать защитные кремы, не пребывать долго на активном солнце, загорать в часы, когда оно менее агрессивно - утром до 11-ти часов, и вечером после 17-ти. Некоторые же доктора считают, что при подтвержденном диагнозе хронический аутоиммунный тиреоидит, действительно, любая инсоляция нежелательна, поэтому нахождение на солнце рекомендуется со средствами защиты (шляпы, зонты). Я думаю, что совсем лишать себя солнца не верно. Ко всему необходимо подходить разумно и с чувством меры. Если у вас нет большой необходимости приобретать загар в солярии, лучше от этого отказаться, либо принимать сеансы минимальные по времени. Отдыхая же на море или просто на природе в теплое время года, старайтесь больше времени находиться в тени парасолей и головных уборов. Не открывайте чрезмерно тело для загара и не подставляйтесь солнцу на долгое время. Ну и конечно, мне кажется, не стоит посещать жаркие страны в самые знойные сезоны. Думаю, всегда можно выбрать такое время для отдыха на море, чтобы наименьшим образом вредить своему здоровью.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это защитная реакция иммунной системы на неблагоприятную экологию. То есть, ткань щитовидной железы в какой-то момент от чего-то пострадала (например, от сильной солнечной инсоляции, от загазованности микрорайона, где Вы проживаете, от радиактивного поражения - наши газовые домашние плиты, к примеру, выделяют радон, и, если Вы любитель много и длительно приготовлять пищу на газовой плите, возможна реакция Вашей иммунной системы и на это, и т.д). А минимально измененную ткань щитовидной железы иммунная система воспринимает как чужеродную (просто не узнает ее) и, защищая организм от чужеродного агента, направляет на ее уничтожение специальные клетки - антитела и др. вещества. Под действием этой реакции постепенно ткань щитовидной железы гибнет, щитовидная железа прекращает функционировать.
Инсоляция - далеко не единственный фактор риска развития аутоиммунного заболевания. Хронический стресс (эмоциональный, физический) может способствовать этому не в меньшей степени. Поэтому необходимо стараться избегать и этих неблагоприятных факторов.
Диета при аутоиммунном тиреоидите является дополнительным методом лечения эндокринной патологии щитовидной железы. Не заменяет основного лечения, но обеспечивает стабилизацию и более длительную компенсацию заболевания, по сравнению с монолечением аутоиммунного и других форм тиреоидита лекарственными препаратами.
Лечение и диета будут зависеть от симптомов тиреоидита, общего состояния и наличия сопутствующей патологии. Для уточнения диагноза и определения степени тяжести необходимо обратиться к врачу эндокринологу.
Доктор Алена Владимировна Горшкова - врач диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, опыт работы с эндокринной и психосоматической патологией которой позволяет не только подобрать оптимальное, современное лечение симптомов основного и сопутствующих заболеваний, но обеспечить сохранение и стабилизацию состояния на более длительный срок за счет комплексного, обоснованного и рационального лечебного подхода.
Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хасимото, Хашимото, хронический лимфоматозный тиреоидит) относится к группе эндокринных аутоиммунных заболеваний, в основе которых лежит формирование специфических антител к ткани щитовидной железы. В связи с этим в железе формируется очаг хронического воспаления. имеют характерные особенности. Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливает только врач эндокринолог на основании жалоб, клиничических данных и результатов диагностики.
Основные принципы строятся на ограничении продуктов, провоцирующих или усиливающих воспаление, аутоиммунные реакции. Следует отдавать предпочтение щадящему и легкому питанию домашней кухни, так как при приготовлении Вы самостоятельно контролируете состав пищи.
Нельзя принимать в пищу большое количество:
Пример причины ухудшения: стрессовая реакция+шашлык с острым соусом/поход в чешский ресторан.
В начальном периоде заболевания большую роль играет прием в пищу источников витаминов, минералов. Следует уделить особое внимание питьевому режиму, он должен быть достаточным. Необходимо исключить раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты, усиливающие иммуновоспалительные реакции.
Питание определяется исходя из фазы заболевания: тиреотоксическая, эутиреоидная или гипотиреоидная.
Для первой, прекрасно подойдет . При эутиреозе диета ничем не отличается от общего традиционного питания, единственное, что необходимо провести - это общеукрепляющие мероприятия.
Питание должно обеспечивать женщину, особенно если она кормит грудью, оптимальным и полноценным количеством полезных веществ. Продолжительность диеты в среднем от 6 недель до 3 месяцев. При гипотиреозе требуется более длительная продолжительность лекарственной и диетотерапии. После повторных родов часто отмечается рецидивирование патологии, поэтому такие больные нуждаются в длительном и регулярном наблюдении у врача эндокринолога.
Ограничить прием в пищу:
Исключить прием алкоголя и табакокурение, так как данные пункты усугубляют течение тиреоидита, замедляют наступление выздоровления, провоцируют воспалительные реакции и активизацию аутоиммунных процессов.
Не следует забывать о фитотерапии:
Вопросы посетителей сайта врачу эндокринологу, диетологу Доктору Алене Горшковой.
Здравствуйте, можно ли принимать зеленый кофе при аутоиммунном тиреоидите, у меня он 3,5 года. Функцию пока не исследовала. Заранее спасибо!
Можно, но в небольших количествах, 1-2 раза в неделю. Функцию необходимо исследовать, так как это сыграет большую роль при выборе тактики лечения и диетотерапии. Спасибо за вопрос.
Задать вопрос врачу
Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Причина болезни заложена в ее названии, она вызывается атакой собственных иммунных клеток на клетки органа.
Заболевание имеет три стадии, которые постепенно сменяют одна другую. Вторая стадия – тиреотоксикоз и последняя – гипотиреоз имеют выраженные симптомы, в отличие от начальной – эутиреоза.
Аутоиммунный тиреоидит требует соблюдения диеты и изменения образа жизни. Это – составляющая часть лечения.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за производство и утилизацию глюкозы (каждой клеткой и всеми тканями организма), нормальную работу мозга и нервной системы, влияют на управление болевыми ощущениями.
Аутоиммунный тиреоидит постепенно приводит к тому, что железа сначала снижает, а потом и вовсе прекращает выработку тиреоидных гормонов.
Симптомы заболевания начинают проявляться только на стадии тиреотоксикоза и гипотиреоза, когда уже одной диетой не обойтись и назначается замещающая терапия в виде пожизненного приема левотироксина.
Причин возникновения заболеваний несколько:
Если кто-то из членов вашей семьи страдает аутоиммунным заболеванием, пройдите обследование. Чаще всего тиреоидит или его формы выявляются только в результате лабораторных и клинических исследований.
Диета не заменяет лечение аутоиммунного тиреоидита, но является его составной частью, поэтому больному необходимо контролировать свой рацион.
При этом заболевании категорически противопоказаны безуглеводные диеты.
Для поддержания нормального состояния суточное количество килокалорий должно быть от 1300 до 2000.
Питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы должно быть дробным. Оптимальный вариант – это прием пищи каждые три часа. Необходимы продукты, богатые углеводами, которые преобразуются в глюкозу, питающую клетки мозга. При ее недостатке организм переводит гормон щитовидной железы Т3 в связанную форму, делая его пассивным и усугубляя тем самым гипотиреоз.
Нельзя переходить на вегетарианскую пищу, если только она не составляла основу питания и ранее. При аутоиммунном тиреоидите нужны мясные, молочные продукты, яйца. Они помогут сбалансированной выработке гормонов щитовидной железы. Кроме того, организму необходим кальций, который теряется при тиреотоксикозе. Его недостаток часто приводит к остеопорозу.
Обязательно включение в рацион продуктов, богатых жирными кислотами и содержащих антиоксиданты.
Необходимо пить много – не менее полутора литров в день – минеральной негазированной воды.
Есть продукты, которые могут усугубить течение заболевания, оказывая отрицательное влияние на выработку гормонов. Одними из первых в этом списке стоят продукты, содержащие сою. В ней присутствуют изофлавоны, замедляющие образование ферментов, переводящих гормон Т4 в Т3.
Кроме сои, противопоказаны следующие продукты:
Возможна ли беременность при аутоиммунном тиреоидите? Здесь все о том, как проходит беременность при таком заболевании и какие последствия для матери и плода можно ожидать.
Остальные продукты разрешены к употреблению в привычном количестве. Если какие-то из них отсутствовали раньше в рационе, их рекомендуется включить. Особо полезными при аутоиммунном тиреоидите считаются:
Аутоиммунные заболевания требуют перемен в образе жизни. Тиреоидит – не исключение. Если соблюдать простые правила, можно замедлить переход заболевания из одной формы в другую, более тяжелую.
Что нужно поменять:
Аутоиммунный тиреоидит – заболевание неизлечимое, но и не приговор. Главное – своевременная диагностика, соблюдение правил и диеты. Если придерживаться этих рекомендаций, результат вас обязательно порадует. Будьте здоровы!
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Спрашивает: Александр, г.Буй, Костромской области
Пол: Мужской
Возраст: 53
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Меня зовут Александр. Прошу Вас дать мне профессиональный ответ.
Врач эндокринолог поставил мне диагноз "АИТ атрофический фороз субклинический гипотиреоз в первом выявлении" Заранее прошу прощение за правильность списания диагноза с рецепта.) Прописали мне приём ежедневно тироксина, по 50 мг.
На повторный приём к врачу мне 15 августа. Но я хочу съездить на море (Лазаревское), поправить своё здоровье, да и пополнить свой организм йодом, у меня его похоже нехватка.
Могу ли я это сделать?
И второе: прочитал в интернете о народной медицине лечения щитовидки- льняным маслом. Это полезно или нет?
Жду совета. Заранее благодарен.
Как бороться с аутоиммунным тиреоидитом? Принимать л-тироксин перед сдачей крови Мне 54 г. Зовут Светлана. Мне лет 25 назад поставлен гипертиреоз и гипоплазия щитовидной железы. Назначен только л-тироксин. Все это время принимаю по 125 мкг. В 2014 г сделала УЗИ и поставили диагноз аутоимунный тиреоидит и гипоплазия щит. Жел. Левая доля 0,25 мм, правая 0,2, перешеек 1-2 мм. Операций не было на щитовидке. Подскажите, пожалуйста, как остановить разрушение щитов. Железы и что будет дальше если ее совсем не будет? И еще вопрос на днях пойду сдавать кровь на все гормоны и антитела, нужно ли перед этим и в этот день пить л-тироксин? Благодарю за ответ.
Поставили диагноз диффузно токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы Беременность 13 недель: по узи-щитовидки нет, анализы: Т3 св-8.51 пм, Т4 св-30.22 пм, ттг-0.005 мк, и антитела к ттг-0.69 ед. Поставили диагноз диффузно токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Скажите пожалуйста верно ли это?
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр.
Ваш диагноз звучит как "Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), атрофическая форма, субклинический гипотиреоз".
Данный диагноз не является противопоказанием к поездке на море. Однако Вам следует исключить дополнительное употребление йода -- в Вашем случае это может усугубить нарушение функции щитовидной железы.
Что касается льняного масла, то Вы можете его принимать в качестве вспомогательного средства; излечиться от заболевания оно не поможет, но и вреда не принесёт.
Александр 2015-07-14 08:25
Надежда Сергеевна!
Большое спасибо за ответ.
Но у меня, как показала йодовая сетка проблемы с йодом. И я думал, что мне нужно пополнить организм йодом. А это море.
Посоветуйте пожалуйста примерный график отдыха на море, я имею ввиду "дополнительное употребление йода"
Заранее благодарен.
Александр, "йодовая сетка" -- весьма и весьма сомнительный способ определения йододефицита.
Если Вы действительно хотите определить уровень йода в организме, то Вам необходимо сдать анализ суточной мочи на йод, это наиболее информативная методика.
Повторю, что противопоказаний к поездке на море у Вас нет, что касается режима отдыха -- следует избегать избыточной инсоляции, особенно оберегая область щитовидной железы. Снова повторю, что при аутоиммунном тиреоидите дополнительные источники йода (йодированная соль, морепродукты, препараты йода) будут не только не полезны, но и вредны.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.08% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) представляет собой хроническое воспалительное заболевание. Предрасположенность к нему, по мнению специалистов, передается по наследству. Причиной развития АИТ может стать инфекция, плохая экологическая обстановка, дефицит или избыток йода – любые причины, по которым целостность органа нарушается. Из клеток поврежденной щитовидной железы в кровоток попадает белок тиреоглобулин и вызывает в ответ защитную реакцию организма. Антитела начинают атаковать и белки, и ткани железы, которые их вырабатывают, начинается воспаление органа.
АИТ щитовидной железы поначалу не вызывает беспокойства. В дальнейшем воспаление может спровоцировать избыточную секрецию гормонов – гипертиреоз. Постепенно воспаленные ткани органа разрушаются и замещаются соединительной тканью, а продукция гормонов снижается – развивается гипотиреоз. Диета при тиреоидите зависит от проявляющихся симптомов, от общего самочувствия и сопутствующих заболеваний. Так, например, при избытке вырабатывающихся тиреоидных гормонов усиливается распад жира в подкожной клетчатке, а при недостатке – замедляется. Человек ощущает избыточное возбуждение или чувство заторможенности. При этом масса тела резко снижается или стремительно нарастает. Все эти неприятности гормональных колебаний при АИТ можно скорректировать диетой.
Основания для применения диеты при АИТ
| Действие тиреоидных гормонов | Коррекция диетой |
| Анемия при гипотиреозе | Введение продуктов, богатых железом и аскорбиновой кислотой |
| Эритроцитоз при гипертиреозе | Увеличение жидкости в ежедневном потреблении, уменьшение в меню продуктов с витамином С |
| Повышение артериального давления | Уменьшение количества соли в рационе, отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина |
| Повышение уровня глюкозы в крови | Отказ от «быстрых» углеводов, включение в меню продуктов, богатых клетчаткой |
| Усиление распада белков при гипертиреозе | Увеличение объема потребления белковой пищи |
Диета при АИТ не заменяет основное лечение, но может успешно его дополнить, а также смягчить сопутствующие заболевания или даже вообще от них избавить.
Основной принцип диеты при АИТ заключается в ограничении тех продуктов и блюд, которые могли бы спровоцировать в организме воспаление или усилить его. Из рациона исключаются крепкие алкогольные напитки, специи, пряные и острые закуски, соления и маринады. Рекомендуется ограничить орехи и продукты из них (в виде масла или пасты), шоколад и цитрусовые, какао и кофе. Желательно отказаться от наваристых крепких бульонов, холодца и других блюд, богатых экстрактивными веществами.
Питание при АИТ должно быть дробным и щадящим. Кушать нужно маленькими порциями каждые 3 часа и выбирать легкоусвояемые продукты. Предпочтительный тип питания – домашняя кухня, поскольку при самостоятельном приготовлении блюд легко проконтролировать их состав.
Очень важный принцип диеты при тиреоидите – контроль белков в рационе. Тиреоидный гормон тироксин – это объединение 2-х аминокислот и 4-х молекул йода, полученных человеком из пищи. Трийодтиронин – это белковая модификация тироксина, в которой один атом йода оторвался под действием особого фермента. Для того чтобы синтезированные тиреоидные гормоны достигли нужных органов и тканей, они соединяются с белковыми транспортными молекулами. Однако при АИТ эти молекулы тоже разрушаются антителами, поэтому богатый белками рацион абсолютно необходим для стабилизации состояния.
Принципы питания при тиреоидите зависят от общего самочувствия, которое меняется в зависимости от стадии заболевания.
Особенности самочувствия при АИТ и коррекция недомоганий диетой:
| Ранняя стадия болезни | Поздняя стадия болезни | ||
| Симптом | Коррекция | Симптом | Коррекция |
| Потливость, ощущение постоянной жары, сильное сердцебиение, раздражительность, общая слабость, бессонница, сильное похудение | Повышение калорийности питания, увеличение в рационе продуктов с магнием , обязательное включение в меню витаминов-антиоксидантов | Сухость кожи, постоянная зябкость, сонливость, медлительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, стойкое увеличение массы тела | Исключение из меню «быстрых углеводов, увеличение в рационе продуктов с витаминами группы В , витамина С, уменьшение холестеринсодержащих блюд |
Субъективные ощущения могут быть очень многообразными и корректируются увеличением или снижением калорийности рациона, обязательным включением в меню антиоксидантов, соблюдением питьевого режима.
Один из ключевых элементов, который должен содержаться в продуктах – это селен . Специалисты давно отмечали, что в тех районах, где вода и почва бедны селеном, заболеваемость АИТ гораздо выше среднестатистической. Теперь исследования объяснили это явление. Тиреоидные гормоны неактивны во время их транспортировки по организму в связке с белковыми молекулами. Когда гормон достигает органа или ткани, для которых предназначен, он отцепляется от белка и активируется в клетке с помощью особого селен-зависимого фермента. Если в организме дефицит селена, тиреоидные гормоны не могут перейти в активное состояние, хотя продолжают вырабатываться и поступать к органам-мишеням. Человек при этом испытывает все симптомы гипотиреоза, и улучшить состояние можно, включив в меню продукты, богатые селеном.
Еще один важный элемент, о котором нужно помнить при АИТ – это йод . В отличие от селена, с йодом нужно соблюдать осторожность и по возможности свести к минимуму продукты с его содержанием.
| Продукты, богатые селеном, мкг/100 г | Продукты, богатые йодом, мг/100 г | ||
| Утиная печень | 68 | Фейхоа | 350 |
| Свиная печень | 53 | Морская капуста | 300 |
| Яйцо куриное | 31 | Минтай | 150 |
| Кукуруза | 30 | Треска | 135 |
| Фасоль | 25 | Креветки | 110 |
| Ячневая крупа | 22 | Шампиньоны | 18 |
| Фисташки | 19 | Шпинат | 12 |
| Горох | 13 | Свекла | 7 |
| Арахис | 7 | Капуста белокочанная | 6 |
| Брокколи | 3 | Гречка | 4 |
Особую роль в стабилизации обменных процессов при АИТ, особенно в случае избыточного синтеза тиреотропных гормонов, играют витамины группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Они восстанавливают поврежденные воспалением нервные клетки, налаживают в них энергетические процессы. Эти витамины контролируют беспрепятственное прохождение нервных импульсов между щитовидной железой и мозгом с одной стороны и от щитовидной железы к разным органам – с другой. Пополнить запасы витаминов В1 , В6 и В12 в организме поможет включение в рацион орехов, различных бобовых и круп, мяса, печени и морской рыбы, куриных яиц. Тиамин и пиридоксин неустойчивы к тепловой обработке. При приготовлении пищи утрачивается около трети этих элементов. Цианокобаламин сохраняет активность даже при кипячении, но не переносит хранения на свету.
Питание при тиреоидите планируется, исходя из имеющегося нарушения обмена веществ. Оно должно быть легким, но полноценным. Энергетическая ценность всех продуктов, запланированных на день, не должна превышать 2000 кКал. Для того чтобы не испытывать чувства голода на фоне ограничения углеводов, в меню включают продукты с растительной клетчаткой (крупы, овощи). Избежать рисков обострения хронического воспаления щитовидной железы поможет щадящее приготовление блюд. Пищу отваривают, запекают, готовят на пару.
Что можно кушать при тиреоидите, а что нежелательно
| Продукты и блюда | Можно | Нельзя |
| Мясо, рыба | Курица, кролик, индейка, говядина, телятина; речная нежирная рыба | Свинина, баранина, утка, гусь; морская рыба, морепродукты |
| Молочные продукты | Творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт, несоленый и нежирный сыр | Сыр твердых сортов |
| Выпечка | Цельнозерновой, ржаной хлеб, выпечка с отрубями | Сдобная и слоеная выпечка, пшеничный хлеб |
| Крупы | Гречневая, ячневая, перловая | Белый рис, манка |
| Овощи | Любые, часть из них – в сыром виде | Картофель, квашеная капуста, кабачковая икра |
| Фрукты и ягоды | Любые кисло-сладкие | Инжир, персики, абрикосы, виноград |
Любителям вегетарианского образа питания, которые едят много сои и продуктов из нее, нужно знать, что некоторые клинические наблюдения показали негативное влияние сои на течение АИТ. Содержащиеся в ней фитоэстрогены могут замедлять работу фермента, запускающего превращение тироксина в трийодтиронин. Однако такое явление отмечалось на фоне глубокого дефицита йода и при значительном регулярном употреблении сои.
Питьевой режим при тиреоидите умеренный – до полутора литров свободной жидкости в день, если врач не скорректирует это количество. Предпочтение среди напитков лучше отдавать чистой негазированной воде.
Как проявляется аутоиммунный тиреоидит, почему он возникает, как справиться с заболеванием, смотрите в видео ниже.
