Плечелопаточный периартрит (ПЛП) или импиджмент-синдром - это хроническое, склонное к периодическому рецидивированию дегенеративно-дистрофическое поражение мягких тканей, окружающих плечевой сустав (сухожилий, суставной капсулы и др.). Самыми типичными проявлениями этого заболевания является болевой синдром и невозможность из-за боли отвести руку за спину или поднять ее, а также усиление боли при лежании на больном плече. Боли могут отдавать в руку и в шейно-затылочную область. Постепенно развивается гипотрофия мышц плечевой области.
Существует насколько основных причин и множество дополнительных факторов, способствующих появлению этого заболевания, из которых наиболее значимыми считаются:
Под влиянием этих факторов происходит постепенное истончение, разволокнение соединительнотканной капсулы, она теряет не только эластичность, но и прочность, замещаясь в микротрещинах, микродефектах более грубой фиброзной (рубцовой) тканью, в которой могут откладываться кальцинированные включения (капсулит). И ни капсула, ни окружающие ее синовиальные сумки уже не способны обеспечивать полноценные и безболезненные движения в суставе. Со временем эти изменения принимают необратимый характер, развиваются стойкие контрактуры - так называемое "замороженное плечо".
Чаще это одностороннее заболевание, постоянным симптомом которого, как уже упоминалось выше, являются боли в области плечевого сустава, усиливающиеся по ночам, особенно если больной лежит на больном плече. Боли ноющие, разной интенсивности, иногда отдающие в шею, спину (лопатку), в плечевую кость, локтевой сустав, кисть. Нередко обострение провоцируется травмой (например, падением с опорой на руку), неловким движением, интенсивной кратковременной нагрузкой и т.д.
Переход процесса из острого в хронический (а это чаще всего происходит при отсутствии своевременного и адекватного лечения) сопровождается нарастающей, изматывающей болью, ведущей к хронической бессоннице, астенизации нервной системы. В то же время нарастает ограничение объема движений в суставе (в сторону и вверх, заведение за спину и вращение), при этом больной не может самостоятельно одеваться, его способность к самообслуживанию снижается.
При обследовании области сустава отмечается болезненность в проекции дельтовидной мышцы и месте ее фиксации к верхней трети плечевой кости. Через несколько месяцев болезни может наблюдаться гипотрофия мышц плечевого пояса пораженной стороны с последующей их атрофией.
Поэтому необходимо как можно раньше выявлять и своевременно лечить заболевания, приводящие к развитию периартрита, и в этом вам могут оказать квалифицированную помощь специалисты Клиники «Med&Care»
При необходимости вам проведут дополнительное обследование: рентгенологическое, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, электромиографию и т.д.
После этого для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс лечебно-восстановительных процедур.
Важно ! Следует иметь в виду, что если у Вас болит плечо, шея, суставы рук, немеет рука, беспокоит боль в плече, и шее, то лечение необходимо проводить только у квалифицированных специалистов, компетентных в этих вопросах, т.к. плечелопаточный периартрит - это серьезное заболевание, которое может привести как к потере трудоспособности! Проводя лечение народными средствами, вы лишь способствуете прогрессированию заболевания и увеличиваете риск инвалидизации!
Мы приглашаем вас на консультации к нашим специалистам, которые помогут выявить имеющиеся у вас заболевания на ранней стадии развития, предотвратить их дальнейшее прогрессирование и разработать оптимальный план лечебно-профилактических процедур.
Узнать более подробно о лечении плечелопаточного периартрита, ценах и записаться на прием к нашим специалистам вы можете по телефонам в разделе Контакты
Звоните! Мы будем рады помочь Вам!
Периартроз плечевого сустава – клинический синдром, который характеризуется поражением тканей, окружающих плечелопаточный сустав, болью и скованностью движений в плече при отсутствии дегенеративных изменений хрящевой ткани.
Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.
Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.
Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.
Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).
Плечевой сустав сформирован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. К суставной впадине примыкает губа сосудистой впадины, которая образована хрящевой тканью, обеспечивающей более глубокое вставление головки плечевой кости.
В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.
Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.
Двустороннее поражение плечелопаточных соединений происходит редко, а если и происходит, то поочередно, а не одновременно.
К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.
В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.
Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:
Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:
Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.
Фаза напряжения проявляется постепенным уменьшением диапазона движений и может длиться около 1 года. Большинство пациентов теряют функцию наружного вращения плеча, внутреннего вращения и отведения.
Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.
На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.
При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.
Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:
Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135º.
Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.
Целью лечения периартроза плечевого сустава является уменьшение боли и восстановление двигательной функции плеча. Степень выраженности болевого синдрома и реакция на терапевтические мероприятия влияют на то, чем предпочтительнее лечить плечевой периартроз.
Первоочередными процедурами при этом заболевании являются физиотерапия и домашние упражнения. Большинству пациентов не требуется хирургическое лечение. В 90% эффективны консервативные методы лечения для борьбы с болевым синдромом и ограничением движения.
Тем не менее, у многих пациентов отмечался длительный болевой синдром, если они ограничивались консервативным лечением. Около 10% пациентов окончательно не восстанавливает нормальную функцию плечевого сустава.
Имеются данные о воспалительной природе синдрома «замороженного плеча», особенно в начальном периоде заболевания. Поэтому использование на начальных стадиях является уместным. При уменьшении воспаления и боли пациент лучше переносит физиотерапию.
Но НПВП не продемонстрировали заметную эффективность (по сравнению с плацебо) у лиц с продолжительным болевым синдромом.
Кортикостероиды в таблетках обычно назначаются вместо НПВП, поскольку они обеспечивают более сильный противовоспалительный эффект. Однако их не следует назначать регулярно из-за их потенциальных побочных эффектов. Использование низких доз пероральных кортикостероидов рекомендуется только в тяжелых случаях плечевого периартроза, который длится уже более 2 месяцев или вызывает сильный болевой синдром.
Прежде чем лечить периартроз плечевого сустава глюкокортикоидными гормонами, необходимо тщательно изучить сопутствующие заболевания пациента, в частности, обследовать на предмет сахарного диабета. Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к применению пероральных кортикостероидов, но, с учетом потенциальных гипергликемических эффектов, эти средства следует использовать разумно и под обязательным контролем уровня глюкозы в крови.
Иногда в сочетании с пероральными НПВП или пероральными кортикостероидами могут использоваться местные уколы кортикостероидов. Внутрисуставные или околосуставные инъекции имеют одинаковую эффективность.
В физиотерапевтическом лечении плечевого периартроза широко используются методы электроанальгезии и терманальгезии. Такого рода лечение больной может получить в физиотерапевтическом отделении стационара или в санатории. Клинические наблюдения показывают, что электроанальгезия и тепло могут обеспечить временное облегчение пациентам с выраженной болью в плече, и что эти методы не имеют побочных эффектов.
Некоторые исследователи говорят о неэффективности биполярной интерференционной электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии при болевом синдроме в плечевом суставе. Другие физиотерапевты, напротив, применяют эти методики в лечении пациентов с периартрозом плеча и считают их вполне результативными.
Перспективным методом лечения плечевого периартроза является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). Результаты исследования, проведенного доктором Сантобони и его коллегами, показывают, что ESWT является более безопасной альтернативой инъекций стероидов или хирургического вмешательства при лечении плечевого периартроза у больных с диабетом.
Высокоэффективным методом физиотерапевтического лечения, особенно в периоде восстановления, является массаж.
Манипуляции под анестезией заключаются в контролируемом и форсированном позиционировании плечевой кости в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение). Этим больным проводят блокаду плечевого сплетения, что позволяет плечевым мышцам полностью расслабиться.
Такие манипуляции считаются последним средством, что связано с многочисленными рисками и осложнениями, такими, как дислокация, параличи, гемартроз, тракционные повреждения плечевого сплетения и т.д. Однако было доказано, что манипуляции являются наиболее надежным способом увеличить диапазон движения и уменьшить боль у пациентов, устойчивых к физиотерапии. Осложнения можно свести к минимуму применением надлежащих мер предосторожности.
Этот метод недопустим, если у пациента в анамнезе есть переломы или вывихи плеча.
Применение акупунктуры (иглоукалывания) вместе с консервативной терапией у пациентов с первичным периартрозом плечевого сустава показало быстрое уменьшение болевого синдрома. Классическое иглоукалывание + консервативная терапия в течение 10 недель оказалось более быстродействующим по сравнению с исключительно консервативной терапией. Акупунктура может быть полезна только на ранних болезненных стадиях заболевания.
Применяется при периартрозе плеча также гирудотерапия (лечение пиявками) .
Массаж при плечелопаточном периартрите является очень важной составляющей лечебного курса и самого процесса восстановления. Чтобы понять значимость массажа, требуется рассмотреть основные характеристики заболевания и методы его лечения.
Такое нейродистрофическое заболевание, как периартрит плечевого сустава, сегодня встречается очень часто, особенно среди мужчин. Оно вызвано воспалением суставной капсулы, сухожилий, связок и тканей вокруг плечевого сустава.
Главной причиной развития недуга является травма - сильный удар, большая нагрузка на плечо или неудачное падение на вытянутую руку. Кроме того, плечелопаточный периартрит может быть вызван дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника, эндокринными изменениями в организме, при дисплазии соединительных тканей или после перенесения операций на молочной железе.
Плечелопаточный периартрит может иметь такие формы и проявления:
Эффективность терапии будет определяться запущенностью заболевания. Но в этом и заключается сложность, так как на начальной фазе нет интенсивных болей и выраженных симптомов недуга.
Чтобы не запустить состояние, необходимо обращать внимание на такие симптомы, даже если они не постоянны, а наблюдаются периодически:
Обращая внимание на эти признаки, главное - помнить, что несвоевременное лечение может привести к усугублению и обострению болезни, что в будущем может вызвать необратимые изменения в околосуставных тканях плеча.
Диагностировать заболевание сможет только врач, так как плечелопаточный периартрит имеет схожие симптомы с артритами и артрозами. Схема лечения будет определяться стадией и особенностями протекания болезни, анамнезом и индивидуальными антропометрическими данными конкретного пациента.
Важным условием эффективной терапии является массаж, который должен восстановить функциональность плеча и снизить болевые ощущения. Для этого применяется массаж воротниковой области и дельтовидной мышцы.
Массаж обычно сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление.
Главная задача такого метода лечения будет иметь несколько направленностей:
Применять массаж при острой фазе заболевания запрещено, так как присутствует выраженный воспалительный процесс и сильные боли, что может еще больше усугубить ситуацию.
Мануальная терапия рекомендована только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволит получить выраженный терапевтический эффект.
В зависимости от зоны воздействия массаж при периартрите плечевого сустава бывает:
Обычно назначаются ежедневные процедуры длительностью около четверти часа. Выраженный терапевтический эффект от такой мануальной терапии будет наблюдаться после прохождения 2–3 курсов, с перерывами по 14–20 дней между процедурами. Еще рекомендуют носить бандаж при плечелопаточном периартрите, что поможет дополнительно снять нагрузку с сустава.
Мануальное воздействие начинается с обработки воротниковой зоны и включает такие движения:
Манипуляции проводят с максимальным вниманием к широчайшей мышце спины, нижней и средней части трапециевидной мышцы плеча, а также к подкостным мышцам, где расположен очаг локализации боли. После обработки воротниковой зоны массажист переключается на область шеи и предплечья, обрабатывая основные точки этих зон:
Массаж руки начинают с дельтовидной зоны, постепенно переходя к плечу. При этом используют такие же движения: поглаживание, растирание, пиление и похлопывание. Еще в процессе массажа может использоваться воронкообразный резиновый вибратод, механические вибрации которого эффективно устраняют боль. К обработке плечевого сустава приступают только после снижения или полного устранения болевых ощущений. Каждый последующий сеанс необходимо увеличивать силу воздействия и нагрузки, что дополнительно позволит избавить и от атрофии мышц.
Сегодня существует несколько методик мануального воздействия на организм, одну из которых предложил и внедряет в своей практике Андрей Илюшкин.
Эффективно избавиться от плечелопаточного периартрита поможет комплексная терапия, действующая сразу в нескольких направлениях. Среди немедикаментозного лечения, кроме массажа, могут применяться и такие методы:
Такое заболевание, как плечелопаточный периартрит, требует обязательного лечения. И лучше, чтобы схему лечения прописывал именно врач.
Плечевой сустав является одним из самых крупных и сложно устроенных сочленений в человеческом организме. Его строение, месторасположение, а также постоянные нагрузки, которым он подвергается, приводят к тому, что в этом месте часто возникают различные патологии. Плечевой сустав страдает от поражения окружающих мышц и связок, разрушения хрящевой ткани, воспаления или ущемления нервов. Причем, кроме болей, симптомами таких патологий может стать ограниченность в движениях.
Многие люди начинают замечать, что у них не поднимается рука в плечевом суставе. Это может случиться по разным причинам: из-за воспалительных или дегенеративных заболеваний, инфекций, отложения солей или при повреждении компонентов сустава. Довольно часто вызывает такое состояние ушиб плеча при падении или неловком движении. Чтобы не допустить серьезного нарушения функций сустава, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к врачу. Срочное обследование требуется, если после травмы прошло какое-то время, а рука перестала подниматься. Это значит, что развились посттравматические осложнения.
Самым уникальным сочленением в организме человека является плечевой сустав. Он образован соединением трех костей и может выполнять много разных движений. Этот сустав участвует во всех движениях руки и выдерживает большие нагрузки. Поэтому он уязвим перед различными патологиями.
Нарушения функций плечевого сустава могут быть вызваны резким движением, однообразными непривычными нагрузками или травмой. При этом могут повреждаться как сам сустав, так и окружающие его ткани. Возникает воспалительный или дегенеративный процесс, который приводит к дискомфорту и ограничению в движениях. При этом человек может заметить, что у него не поднимается рука в плечевом суставе.
Подобное состояние может быть вызвано сильной болью или повреждением компонентов сустава. В зависимости от патологии возникают разные нарушения. Например, при плечелопаточном периартрите рука не поднимается вверх через сторону, а вперед ее можно свободно поднять. При артрозе или при отложении солей все движения в суставе затруднены, при них слышно похрустывание. Иногда еще возникают так называемые «отраженные» боли, когда поднять руку невозможно из-за болей в сердце, легких или печени.
Такой патологии больше всего подвержены спортсмены, а также люди, выполняющие тяжелую физическую работу руками или часто поднимающие тяжести. Но те, кто ведет малоподвижный образ жизни, также могут страдать от нарушений функций плеча. Ведь их слабый мышечный корсет не может нормально стабилизировать сустав. В результате этого чаще случаются различные травмы: ушибы, растяжение связок, вывих плеча, перелом костей. Именно такие повреждения в большинстве случаев становятся причиной болей и нарушения подвижности сустава. Причем, рука может перестать подниматься не сразу, а через некоторое время после травмы.
Чтобы скорее восстановить подвижность плеча и не допустить развития осложнений, необходимо своевременно начать лечение. Но для этого нужно сначала выяснить, почему рука перестала подниматься. Такое чаще всего бывает из-за сильных болей, которые не дают человеку двигать плечом. Но нарушение подвижности сустава может случиться вследствие повреждения мышц, связок или суставного хряща.
Самой распространенной причиной нарушения подвижности плеча является травма. Она может привести к разрыву связок или повреждению компонентов сустава. Иногда также рука не поднимается из-за сильной боли, которая появляется при ущемлении нервных окончаний или при воспалении. Второй распространенной причиной ограничения движений в плечевом суставе считается плечелопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание, поражающее капсулу сустава и удерживающее его связки.
Острая боль, усиливающаяся при движении руки вверх, может возникать также при других заболеваниях:
Кроме того, есть такие патологии, при которых рука перестает подниматься не из-за болей. Такое обычно случается при сильном ушибе плеча, переломе, разрыве связок, миозите. Дегенеративные процессы в суставе также могут вызвать его блокировку. Кроме последних стадий артрита и артроза, такое может случиться при капсулите, синдроме «замороженного» плеча. При некоторых патологиях, а также в пожилом возрасте может начаться отложение солей в суставе. В результате движения в нем затруднены, связки кальцифицируются и не могут нормально работать. Поэтому рука не поднимается выше 45 градусов.
Плечевой сустав очень сложно устроен, поэтому недопустимо заниматься самолечением. Даже легкие травмы могут вызвать серьезные осложнения. Если человек будет только снимать боль, не устраняя ее причину, патология может прогрессировать, что приведет к полной утрате функций сустава. Поэтому лечение должен назначать врач после обследования и определения источника проблемы.
При травме прогноз выздоровления сильно зависит от того, правильно ли была оказана первая помощь. Но во всех остальных случаях тоже очень важно, чтобы терапия была начата вовремя. При этом обязательно применять комплексное лечение, направленное не только на снятие боли и воспаления, но также на восстановление подвижности сустава.
Первым шагом, который обязателен во всех случаях при нарушении подвижности плечевого сустава, должно стать его обездвиживание. Ведь если не поднимается рука, значит, в плече или рядом развивается воспалительный процесс, возник отек, повреждены мышцы или связки. Иммобилизация способствует тому, что пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт, повязку-косынку или специальный ортопедический бандаж. Носить их нужно от нескольких дней до 2-3 недель в зависимости от тяжести патологии.
Вторым распространенным методом, используемым во всех случаях, когда боль мешает поднимать руку, является медикаментозная терапия. Чаще всего – это нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях. При острых болях иногда требуется блокада сустава анестетиками. Глюкокортикоиды эффективны при боли и воспалении, но если нарушена подвижность сустава, лучше их не использовать, так как они могут усугубить эту проблему.
Остальные методы выбираются в зависимости от особенностей проблемы и тяжести поражения сустава. Если рука не поднимается вверх, лечить такое состояние лучше комплексно.
Выбор методов лечения должен осуществляться врачом после обследования. Нужно знать причину патологии, иначе можно только усугубить свое положение. Например, сразу после травмы или при наличии сильного отека нельзя делать согревающие компрессы и тепловые процедуры. А при поражении нервных корешков противопоказана давящая повязка.
Если человек упал на руку или повредил плечо другим способом, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь. Первое, что нужно сделать – обездвижить сустав. Это поможет предотвратить усиление болей и травмирование мягких тканей поврежденными костями. Потом важно облегчить боль и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Рекомендуется также приложить к поврежденному месту холод – это поможет предотвратить отек.
Для иммобилизации можно использовать эластичный бинт или любые подручные средства. Но нельзя самостоятельно вправлять сустав при его вывихе, двигать его, если это причиняет боль. Лучше всего зафиксировать руку прижатой к телу, но в некоторых случаях пострадавший сам принимает положение, при котором ему легче. При легких травмах достаточно повязки-косынки, если есть открытая рана, нужно наложить стерильный бинт, а при кровотечении – давящую повязку или жгут выше места повреждения.
Иногда окружающие люди не знают, что делать, когда кто-то получил травму. Тогда лучше обеспечить пострадавшему неподвижность и быстрее доставить к врачу. При сильных болях важно облегчить страдания – дать обезболивающую таблетку.
Лечение любых патологий суставов начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов. Это могут быть Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен. В легких случаях достаточно курса таких таблеток. При сильных болях могут быть назначены глюкокортикоиды – Преднизолон или Гидрокортизон.
Но принимать их нельзя дольше 5-7 дней, поэтому лечение дополняют мазями на основе этих средств. Хорошо снимают боль и воспаление Бутадион, Вольтарен, Долгит, Найз. Через некоторое время после травмы, а также после стихания воспалительного процесса полезны согревающие мази: Випросал, Капсикам, Апизартрон и другие препараты на основе змеиного или пчелиного яда, перца, метилсалицилата.
Дополнительно при нарушении подвижности плеча полезно применять хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань сустава, возвращая ему его функции. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина выпускаются в таблетках и мазях. В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены также другие препараты. Ангиопротекторы помогут нормализовать кровообращение, спазмолитики или миорелаксанты снимут мышечные спазмы.
После снятия острых болей и воспаления обязательно назначается гимнастика. Упражнения выбираются врачом индивидуально. Желательно заниматься регулярно, даже несколько раз в день.
Только так можно восстановить работу сустава. Можно для этого использовать такие упражнения:
Состояние, когда больно поднимать руку в плечевом суставе, встречается довольно часто. Такое может случиться у каждого. Многие люди стараются справиться с проблемой домашними средствами. Тем более, в народной медицине накоплен немалый опыт борьбы с суставными патологиями.
Но перед началом применения таких средств, нужно все же посоветоваться с врачом. Ведь не все методы одинаково эффективны. Но если правильно выбрать рецепт и использовать его совместно с лечением, назначенным врачом, функции сустава восстановить будет легче. При нарушении подвижности плеча популярны компрессы, лечебные ванны, прием внутрь средств, улучшающих обменные процессы и способствующих выводу солей.
Когда рука перестает пониматься, это сильно снижает качество жизни человека. Потому очень важно вовремя лечить все суставные патологии и правильно оказывать первую помощь при травмах. Это поможет предотвратить серьезные осложнения и сохранить плечу его функции.
Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Бывает так, что после нагрузки или без причин внезапно «прострелит» плече, как в народе говорят. Поднять руку невозможно, не то, что пошевелить. Многие из-за сильной боли не могут исполнять служебные обязанности и вести привычный образ жизни. Или просто плече ноет, а вы не знаете почему. Что бы узнать, что это и начать быстрее лечить, надо сразу обращаться к специалистам, ведь причиной болей может оказаться периартрит.
Плечевой периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях сустава и капсулы, при этом сочленение и хрящевая ткань не затрагивается.
Для эффективного лечения заболевания необходимо устранить причину ее возникновения. Вот несколько причин и одно из возможных решений:
— смещение позвонков – мануальная терапия;
— нарушено кровообращение в плечевом суставе – ангиопротективные средства.
— болезнь печени – диета и препараты для восстановления функции печени и т.д.
Также на разных стадиях периартрита плечевого сустава лечение отличается.
Разделяют их на 3 стадии:
1 стадия – простая форма («болезненное плечо»). Характеризуется несильными болями в плечевом суставе при движении, в покое не беспокоит;
2 стадия – острая форма. Сильные боли как в спокойном состоянии, так и в движении. Может подняться температура до 37,5 градусов, в анализах мочи появляются маркеры воспалительного процесса. В этот период необходимо обездвижить плечевое сочленение, сделать подвязку, ни каких нагрузок на сочленение.
3 стадия – хроническая форма («замороженное плечо», «блокированное плечо»). Боли становятся терпимыми, усиливаются ночью или ближе к утру. Иногда на этой стадии недуг проходит сам по себе. А может перейти в анкилозирующий периартрит. Плечевой сустав срастается, что мешает нормальному функционированию руки.
Комплексное лечение быстрее поможет победить периартрит. И вернуть здоровый образ жизни.
Для больного плеча, что бы снять воспаление и боли, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион, целебрекс и т.д.). При 1 степени течения, иногда, этого достаточно для полного выздоровления. Но данные препараты необходимо очень аккуратно принимать, они раздражают слизистую желудка, при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходима консультация с доктором.
Компрессы с димексидом или бишофитом так же помогают вылечить недуг. Но при обострении бишофит противопоказан.
Бывает, что противовоспалительные лекарства не помогают, тогда лечащий врач, может назначить лечение гормональными препаратами (флостерон, дипроспан).
Обычно, они назначаются в виде уколов, которые вводятся в мышцы больного плеча. Это лекарственное средство очень сильное, поэтому продолжительность курса небольшая: 2-3 укола.
Если на протяжении 15-20 суток, ни какие другие действия не привели к улучшению состояния пациента, ставятся периартрикулярные новокаиновые блокады.
В пораженную ткань с определенной периодичностью вводится новокаин, иногда вместе с глюкокортикоидным средством. Эта процедура делается для снятия боли, из-за которой невозможны движения.
В течение месяца процедура может повторяться еще 1-3 раза.
Больной направляется на физиотерапию для того, чтоб восстановить полную двигательную функцию плеча, убрать воспаление, мышечные спазмы.
Ультразвук – облегчает боль, снимает спазм, улучшает кровообращение.
Ударно-волновая терапия – инфразвуковые волны, проникая, создают импульсную вибрацию. Что помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей.
Магнитотерапия – активирует иммунную систему, восстановление пораженных тканей, обезболивает.
Гирудотерапия — медицинские пиявки, которые ставят на больное плечо. Это почти безболезненный и очень эффективный способ помочь себе выздороветь. Побочный эффект: может появиться аллергическая реакция, если она усиливается, просто отменяется эта процедура.
Правильно подобранные упражнения не только не навредят, но и помогут восстановиться. Все нужно делать медленно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Если будет сильная боль, занятие рекомендуется прекратить, так же во время обострения нельзя заниматься физкультурой.
Несколько упражнений:
Специальную диету не нужно соблюдать. Главное правильно питаться и употреблять достаточно витаминов, белков, минералов, чтобы при периартрите ткани плечевого сустава получали достаточное питание.
В народной копилке существует много рецептов, которые помогают от разных недугов. Как лечить плечевой периартрит может ответить народная медицина, но только на первых стадиях заболевания или как дополнительное лечение, после консультации доктора.
Если симптоматика периартрита плечевого сустава держится больше недели, во время лечения народными средствами, необходимо срочно обратится к врачу.
Можем предложить вам некоторые рецепты из народной медицины:
Для лечения плечевого периартрита используется:
Все лечение происходит в комплексе, что помогает скорейшему восстановлению. Так же методику подбирают индивидуально для каждого пациента.
Операция, субакромиальная декомпрессия, делается, если другие способы лечения не дали результата. Болевой синдром остается, а двигательная активность уменьшается.
Во время оперативного вмешательства акромион и одна связка в этом же месте удаляется. Двигательные функции возвращаются полностью или большей степени, чем было.
Запомните, это важно!
Периартрит плечевого сустава – для скорейшего выздоровления, необходимо лечить комплексно: лекарствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Обращаться к доктору при первых симптомах болезни, не запускайте недуг и не занимайтесь самолечением.
Если лечение в течение 5-6 недельного срока не дает результата, следует провести операцию.
Периартрит – это воспаление капсулы и сухожилий плечелопаточного сустава. Лечение болезни на ранних стадиях дает хороший результат и позволяет быстро и полностью излечить недуг. При появлении первых симптомов периартрита – болей, ограничения подвижности сустава, — следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.
В этом случае, чтобы остановить воспалительный процесс и вернуть полный объем движений плечевого сустава, достаточно пролечить болезнь медикаментозно, дополняя лечение физиопроцедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами в данном случае используется как вспомогательный метод, достаточно эффективный в восстановительный период после медикаментозной терапии и операции, или же в качестве профилактических мероприятий.
Лечение плечелопаточного периартрита всегда начинается с иммобилизации пострадавшего сустава.
Важно максимально снизить нагрузки на больной сустав, для этого врач накладывает гипсовую шину или рекомендует надеть специальный ортез для плечевого сустава жесткой фиксации.
Используются такие лекарственные формы:
Если пациент своевременно обратился к врачу, хороших результатов можно добиться с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При сильных болях и остром воспалении проводится блокада сустава с использованием гормональных препаратов, новокаина или лидокаина.
Лечение плечелопаточного периартрита всегда проводится под врачебным надзором после всестороннего обследования пациента и диагностики.
Важно правильно подобрать именно те препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае, и при этом не вызовут нежелательных побочных явлений. Тут большую роль играет дозировка и схема приема препаратов.
Наиболее популярны такие препараты из группы нестероидных противовоспалительных:
Эти лекарственные средства быстро снимают болевые ощущения, но агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ. Поэтому лечение НПВП проводится только короткими курсами – не более 14 дней.
С особой осторожностью такие медикаменты назначаются пациентам, страдающим гастритом, повышенной кислотностью, язвой желудка или кишечника.
Разработаны препараты нового поколения избирательного действия. Они хорошо устраняют симптомы плечелопаточного периартрита, но не оказывают ярко выраженных побочных эффектов. Это:
Тем не менее, нельзя самостоятельно начинать терапию этими средствами – неправильная дозировка, сочетание с лекарствами другой группы могут принести больше вреда, чем пользы для здоровья пациента.
Кортикостероиды – это гормональные лекарственные препараты, к их использованию прибегают только в том случае, если курс лечения плечелопаточного периартрита не принес нужного результата.
Принимать такие медикаменты внутрь нежелательно ввиду большого количества побочных эффектов. Потому назначают их в форме внутрисуставных инъекций. Такая процедура выполняется только в условиях больницы или поликлиники профессиональным врачом.
В 80% случаев введение в полость сустава гормональных кортикостероидных препаратов позволяет полностью устранить симптомы и остановить воспаление. Достаточно короткого курса лечения – 1-3 инъекции с небольшими промежутками времени. Используются такие лекарства, как Флостерон, Дипроспан.
Если терапия плечелопаточного артрита НПВП и глюкокортикостероидами не дала заметного положительного результата даже спустя три недели, и боли остались, проводится периартикулярная блокада сустава. При такой процедуре новокаин или лидокаин вводятся непосредственно в плечевой сустав.
Курс лечения также включает от 1 до 3 сеансов, которые проводятся с равными промежутками времени в течение месяца. После первой инъекции врач наблюдает, насколько быстро уходит боль и восстанавливается подвижность сустава. Если эффективность новокаина неудовлетворительная, его сочетают с кортикостероидами – Гидрокортизоном или Кеналогом.
Физиотерапевтические процедуры обязательны при патологиях суставов. Назначаться они могут уже на начальном этапе лечения. Физиотерапия усиливает действие медикаментов и помогает закрепить достигнутый результат. Только комплексный подход позволяет быстро и надолго справиться с болезнью.
Применяются такие физиотерапевтические техники:
Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, как вариант, или другой комплекс из лечебной физкультуры подбираются только инструктором, для этого необходимо направление от лечащего врача. Восстанавливать подвижность сустава нужно постепенно, дозируя нагрузки и корректируя комплекс упражнений по мере необходимости.
Самостоятельные занятия дома могут привести к резкому ухудшению состояния пациента – обострению болей и воспалительного процесса в суставе, осложнений и повреждений в околосуставных тканях.
Самые полные ответы на вопросы по теме: "иглоукалывание при периартрите плечевого сустава".
Боль в плече и лопатке – это симптомы, которые встречаются в наше время довольно часто. Неприятные ощущения в области плеча могут быть связаны с нарушением работы плечевого сустава, в таком случае сочленение воспаляется и разрушается. Сегодня мы поговорим, что такое периартрит плечевого сустава и как с его можно лечить?
Еще статьи: Тендинит коленного сустава код по мкб 10
Плечевой периартрит требует обязательного обращения к врачу и своевременного лечения. При такой патологии происходит разрушение хрящевой ткани, и сустав постепенно перестает выполнять свою функцию. Отсутствие лечение приводит к полному обездвижению сочленения, и пациент становится инвалидом.
Периартрит плечевого сустава является часто встречающейся патологией. Заболевание возникает в основном у людей молодого возраста: от 25 до 40 лет. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей и выполнением монотонных движений руками.
Причины возникновения периартрита плеча:
Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо сначала разобраться, какой врач лечит периартрит плечевого сустава. Если боль в плече возникла после травмы, то пациенту рекомендуется обратиться к травматологу. Если неприятные ощущения в плече и шее появились сами по себе без видимой причины, то необходимо посетить врача терапевта.
Специалист общей практики сможет определить, почему пациента беспокоят боли. При остеохондрозе лечение терапевт назначит самостоятельно, а периартрит потребует посещения узких специалистов, например, ортопеда и ревматолога. В комплексном лечении может понадобиться и консультация невропатолога.
Для постановки диагноза врач первым делом проведет опрос и осмотр пациента. Специалист выслушает все жалобы, составит анамнез и осмотрит больное плечо. Опытный специалист может поставить диагноз уже при первичном осмотре, а для подтверждения наличия патологии пациента отправят на УЗИ, рентгенографию и другие исследования при необходимости.
Еще статьи: Болят суставы причины и лечение
Плечелопаточный периартрит характеризуется следующими симптомами:
Выраженность симптомов зависит от вида плечевого периартрита. При простом периартрите симптомы слабые, такая форма заболевания является самой благоприятной для пациента и успешно лечится в течение нескольких недель. Как правило, боль в таком случае беспокоит только при физических нагрузках, нарушения двигательной активности не наблюдается, или же оно незначительное.
Если простой периартрит не лечить, в скором времени заболевания начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. В таком случае пациента беспокоят слабые ноющие боли в плече, которые становятся выраженными при резком движении больной рукой.
Если человек длительное время не обращается к врачу, болезнь прогрессирует еще сильнее, сустав разрушается, в таком случае возникает анкилозирующий периартрит плечевого сустава. Эта форма заболевания является самой тяжелой, симптомы выражены ярко, наблюдается полное обездвижение сустава.
Самая частая причина периартрита – это травма. Посттравматический периартрит может развиться вследствие падения на вытянутую руку, удара тупым предметом, внезапной повышенной нагрузки на сустав. В таком случае после удара возникает резкая боль, может появиться гематома, отек, покраснение кожи вокруг места травмы. Периартрит является осложнением травмы, хрящевая ткань разрушается и возникает воспаление в сочленении.
Нередко пациенты встречаются с периартритом после повышенных нагрузок. Например, один пациент длительное время работал в офисе и вел малоактивный образ жизни. Однажды он решил позаниматься теннисом с друзьями, и активные движения ракеткой привели к травмированию сочленения, как следствие, развился периартрит.
Чтобы предупредить развитие периартрита после травмы, нужно правильно вылечить плечо сразу же. Для этого рекомендуется обратиться в больницу, а не ждать, пока боль пройдет самостоятельно. Врачи иммобилизуют пораженный сустав, назначат необходимые лекарства, и осложнений можно будет избежать.
Нередко боль в шее и плече связана с шейно-плечевым синдромом, который возникает при остеохондрозе и периартрите. В таком случае поражение сочленения связано с нарушением кровообращения в нем из-за смещения позвонков.
Если при периартрите плечевого сустава болит только само плечо, то шейно-плечевой синдром характеризуется ноющими болями в области шеи, плеча, а при движении неприятные ощущения усиливаются, боль отдает в руку. Из-за остеохондроза шейного отдела пациенты часто жалуются, что боль в плече сопровождается и головными болями, из-за спазма мышц может возникать одышка, особенно в лежачем положении.
Многих интересует, как лечить периартрит плечевого сустава при болях, отдающих в шею. Лечение шейно-плечевого синдрома комплексное, оно немного отличается от терапии обычного периартрита, так как необходимо вылечить не только пораженный сустав, но и позвоночник. В период обострения пораженную область обездвиживают, назначают лекарства для снятия боли и спазма. А после снятия болей необходимо укреплять мышцы, для этого пациента направляют в бассейн и на ЛФК.
Как лечить плечевой периартрит - это вопрос, который беспокоит всех пациентов, столкнувшихся с подобным диагнозом.
Еще статьи: Лфк при замене тазобедренного сустава
Терапия патологии длительная и комплексная, пациенту назначают следующие процедуры:
При обострении заболевания показана иммобилизация больного сустава, для этого на плечо накладывают фиксирующую повязку или бандаж, иногда более жесткие фиксаторы – ортезы. Все эти приспособления помогают унять боль, частично ограничить движение в сочленении, и не допустить его дальнейшего разрушения.
В период острых болей пациенту запрещают совершать больной рукой резкие движения, носить тяжести, нельзя допускать переохлаждения сустава. Зарядка при плечевом периартрите показана только после снятия острых болей в плече.
Для быстрого выздоровления пациентам показана диета при периартрите плечевого сустава. Врач рекомендует пациенту питаться правильно, исключить из рациона жирное, острое, соленое и сладкое. Есть необходимо не менее 5 раз в день маленькими порциями, а готовить рекомендуют из свежих и натуральных продуктов. Правильное питание поможет укрепить организм и ускорить выздоровление.
Физиотерапевтическое лечение подразумевает посещение таких процедур, как магнитотерапия, лечение лазером, электрофорез и др. Очень эффективно иглоукалывание при периартрите плечевого сустава, оно помогает улучшить питание тканей и активизировать все системы организма.
Многие врачи рекомендуют при периартрите постизометрическую релаксацию – это разновидность мануальной терапии, которая проводится врачом. Процедура помогает избавиться от боли, снять мышечный спазм и ускорить восстановление сустава.
Медикаментозная терапия плечевого периартрита в основном симптоматическая, поэтому на начальных стадиях заболевания, когда боли выражены очень слабо, лекарства могут не назначать. Если наблюдается выраженное воспаление и сильная боль, то пациенту рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства.
К таким препаратам относят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и др. Их выпускают в виде таблеток, мазей и растворов для внутримышечных инъекций. При периартрите плечевого сустава обычно назначают принимать таблетки, а также втирать мазь в больное место. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным обезболивающим действием и снимают воспаление.
При запущенных стадиях заболевания, когда боли становятся невыносимыми, может понадобиться использование гормональных противовоспалительных средств. Такие уколы от плечевого периартрита блокируют боль и быстро останавливают воспалительные процесс в тканях, но кортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому назначают их в тяжелых случаях.
Если вышеописанные методы лечения не помогают избавиться от боли, врач назначает новокаиновые блокады. В этом случае производят инъекции новокаина в область пораженного сустава, что помогает на несколько часов избавить пациента от боли. Такой метод особенно актуален, когда необходимо выполнять ЛФК через боль, а пациент этого делать не может.
При шейно-плечевом синдроме, когда наблюдает сильный спазм мышц, может понадобиться прием мышечных релаксантов. Одно из популярных средств – мидокалм, этот препарат помогает снять боль и спазм мышц. Но применять миорелаксанты необходимо только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.
Прекрасным методом лечения периартрита является применение различных мазей, они помогают быстрее снять боль и облегчить состояние пациента. Обычно назначают следующие наружные средства:
В комплексном лечении периартрита показан прием витаминов и минералов. Они помогут укрепить иммунитет и обеспечат суставам нормально питание. А для восстановления хрящевой ткани врачи рекомендуют принимать хондропротекторы, эти средства улучшают регенерацию хрящевой ткани.
Важной частью терапии периатрита является массаж, но проводят его только в период ремиссии заболевания. Если у пациента сильно болит плечо, то массаж и лечебная физкультура полностью противопоказаны. До снятия острой боли необходимо обеспечить больному сочленению полный покой.
Как только боль утихнет, рекомендуется начать проводить курс массажа. Лучше всего обратиться к профессиональному массажисту, который проведет лечебный массаж не только в области больного плеча, но и помассирует всю спину, такая процедура будет более эффективной.
Если нет возможности посещать массажиста, то нужно проводить самомассаж в домашних условиях. Чтобы процедура была безопасной и эффективной, при выполнении массажа нужно соблюдать следующие рекомендации:
Лечебный массаж рекомендует проводить курсом не менее 10 сеансов, а легкий самомассаж нужно выполнять каждый день в период лечения и после него. Массаж поможет улучшить кровообращения в больном суставе и ускорить его восстановление, а также предупредит повторное поражение сочленения.
Еще статьи: Суставная гимнастика при артрозе коленного сустава
Важнейшей частью терапии являются упражнения при периартрите плечевого сустава. Существует несколько различных методик, которые позволяют восстановить функцию сочленения, улучшить кровообращение в нем и уменьшить боль. Упражнения помогают укрепить мышцы рук, спины, и снять нагрузку с больного сустава.
Общие правила проведения ЛФК:
Один из эффективных комплексов лфк при периартрите плечевого сустава составил Муслим Джамалдинов. Такой метод лечения позволяет эффективно разработать больной сустав и улучшить его питание. Многие врачи рекомендуют проходить лечение плечевого периартрита по Попову. Такой комплекс ЛФК не причиняет болевых ощущений, движения выполняют плавно, растягивая пораженную область.
Чтобы выбрать максимально эффективный комплекс упражнений, лучше обратиться к врачу. Специалист сможет оценить состояние пациента и назначит лечебную физкультуру нужной интенсивности. Это поможет добиться максимально быстрого выздоровления, и не допустить появления боли и травм из-за неправильных тренировок.
Многие пациенты оставляют положительные отзывы о лечении плечевого периартрита народными средствами. Действительно, некоторые рецепты народной медицины помогают снять боль и уменьшить воспаление, но применять их нужно в комплексном лечении под контролем специалисты.
Следующие народные средства эффективны при периартрите:
Перед тем как начать использовать народные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, а также убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты средства.
Плечевой периартрит сустава можно предупредить, соблюдая следующие советы:
Профилактика большинства суставных патологий заключается в здоровом образе жизни и ответственном отношении к своему организму.
Термином «периартрит» обозначают воспалительное или дистрофическое заболевание мягких тканей, окружающих сустав (сухожилия у мест прикрепления их к костям, надкостница, серозные сумки). Наиболее часто патологический процесс развивается в области плечевого сустава и описывается как плечелопаточиый периартрит или периартроз. Разница в терминологии вызвана тем, что заболевание протекает стадийно, иногда с преобладанием асептического воспаления, в других же случаях доминируют дегенеративно-дистрофические изменения в тканях.
В отношении этиологии и патогенеза плечелопаточного периартрита, а также других дегенеративно-дистрофических заболеваний мягких тканей верхней конечности (эпикондилит, стилоидит) существуют две основные точки зрения. Приверженцы одной из них считают основной причиной заболевания изменения в межпозвоночном диске с аномальной реакцией раздражения со стороны вегетативной нервной системы и нейродистрофическими изменениями в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам. Сторонники другой теории придают основное значение местным процессам и полагают, что в результате напряжения мышц в местах их прикрепления к костным выступам происходит микротравматизация тканей (надрывы, кровоизлияния), развиваются асептическое воспаление, отек тканей, что влечет за собой раздражение периферических рецепторов.
Согласно исследованиям многих авторов, плечелопаточиый периартрит является полиэтиологическим клиническим синдромом, развивающимся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника (остеохондроз), в параартикулярных тканях плечевого сустава, и сопровождается нарушением местного и периферического кровообращения в конечности. В плохо васкуляризированных тканях образуются очаги некроза с последующим их рубцеванием и кальцификацией, на этом фоне развивается реактивное асептическое воспаление, что и подтверждается при патологоанатомическом исследовании.
Должно быть направлено на снятие болевого синдрома и устранение мышечной контрактуры.
Клинически плечелопаточный периартрит проявляется главным образом болью и нарушением двигательных функций сустава, на более поздних стадиях наблюдается атрофия мышц, возможны нарушения корешкового характера. При пальпации определяется болезненность в области большого бугорка плечевой кости и надбугорковой области, иногда по краю трапециевидной мышцы. Данное заболевание примерно в 20% случаев сопровождается отложением солей кальция, которое чаще всего встречается под сухожилиями надостной, подостной и малой круглой мышцы (калькулезный бурсит). Форма и структура кальцификатов могут быть самыми различными: от одиночных крупных до множественных мелких, от гомогенной плотной до пятнистно-ячеистой. При длительном течении заболевания в той или иной степени наблюдается остеопороз проксимального конца плечевой кости, у более чем половины больных выявляются остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночика, чаще на уровне Cv-Cvi.
Особую форму плечелопаточного периартрита представляет так называемый альгодистрофический синдром плечо - кисть. Он характеризуется резкими каузалгического характера болями во всей руке и выраженными вазотрофическими изменениями в кисти (холодный отек, цианоз, атрофия мышц кисти, остеопороз). При неблагоприятном течении развиваются стойкие сгибательные контрактуры пальцев кисти.
Еще статьи: Мин воды санатории лечение суставов
Лечение плечелопаточного периартрита должно быть направлено на снятие болевого синдрома и устранение мышечной контрактуры. С учетом этиопатогенеза заболевания лечение должно быть комплексным, включающим воздействие на местные ткани, а также на общий дегенеративно-дистрофический процесс, в частности, позвоночника.
Рекомендуется сократить нагрузку на больную конечность, в острой стадии иногда проводится иммобилизация в гипсовой лонгете или мягкой повязке, назначают анальгетики, противовоспалительные препараты (индометацин, ортофен, реопирин и др.), курс инъекций стекловидного тела, витамины группы В. Для снятия болевого синдрома рекомендуют новокаиновые блокады, как параартикулярные, так и внутрисуставные (по 30-40 мл 1 % раствора) с введением в болевые точки 1,5-2 мл гидрокортизона. Блокады повторяют через 4-5 дней 3-4 раза. В дни между блокадами - теплые ванны, лечебная гимнастика. Некоторые авторы рекомендуют делать проводниковые блокады на уровне плечевого или шейного сплетения.
При подостром и хроническом течении процесса хороший эффект дает оксигенотерапия: 40-60 мл кислорода вводят внутрисуставно и до 100 мл в поддельтовидное пространство, одновременно в сустав иногда вводят 1 мл гидрокортизона.
За последнее время широкое распространение с хорошим эффектом получила лазеротерапия.
В случаях хронического течения со склонностью к обострениям рекомендуется санаторно-курортное лечение (сульфидные или радоновые ванны). Хирургическое лечение, как правило, рекомендуется только при острой блокаде сустава.
Прогноз благоприятный, но в ряде запущенных случаев заболевание трудно поддается излечению, принимает хроническое течение, лишает больного трудоспособности.
Профилактика заключается в создании нормальных условий труда и режима отдыха. Важное значение имеет своевременное и правильное лечение.
При лечении плечелопаточного периартрита необходимо соблюсти следующие условия:
Seng.ldeng.nyer.gsum (Ценден 23).
Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.
Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.
Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.
Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.
Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии , часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.
Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый
