Про заболевания ЖКТ

В организме человека слюноотделение имеет очень важную функцию. Слюна не только помогает организму переваривать пищу, занимаясь предварительной её обработкой, слюна также выполняет и защитную и барьерную функции. Вырабатывают слюну три пары слюнных желез: подьязычные, поднижнечелюстные и околоушные пары желез.

Все эти железы подразделяются согласно секрету, который они выделяют:

  • железы с серозным секретом,
  • железы со слизистым секретом,
  • железы, которые могут выделять и серозный и слизистый секреты.

Околоушная железа относится как раз к железам первого типа. Она вырабатывает серозный секрет.Железа состоит из множества маленьких составных частей- долек: отдела,где формируется сама слюна и протоков.

Мелкие протоки складываются в общий выводной проток: он выходит из тела железы и выходит на уровне второго верхнего коренного зуба.

Основным пусковым элементом, благодаря которому начинается слюноотделение, является раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Так же слюноотделение может запускаться в результате воздействия условных рефлексов:

  • запаха,
  • разговоров о пище,
  • при рассматривании картинок еды.

Так как околоушная железа отличается высокой функциональной активностью, то любые её повреждения или нарушения деятельности будут вызывать яркую клиническую картину.

Воспаление околоушной слюнной железы- что это такое: этиология и патогенез

Самое частое (и самое известное) заболевание, которое поражает околоушную железу это, конечно, эпидемический паротита или то заболевание, которое мы знаем под названием " свинка".

Вызывает это заболевание вирус, который накапливается в слюнной железе, а именно её дольках, и вызывает воспаление.

Воспалительные изменения мешают слюне нормально проходить по выводящим протоками, а значит нарушается отток и околоушная железа значительно вырастает в своих размерах.


Клинические признаки воспалительной реакции

Сильная воспалительная реакция приводит к сильной температурной реакции: температура может подниматься и до 40°С. Такая температура может сопровождать больного с паротитом до 1 недели.

Практически сразу появляются неприятные ощущения в том месте, где топографически расположена околоушная железа. Эти неприятные ощущения увеличиваются при попытках поесть или говорить. Если детально осмотреть эту область, то можно перед ушной раковиной найти припухлость, которая будет постепенно увеличиваться.

Важно знать, что ярким признаком паротита, которую часто используют и врачи для дифференциальной диагностики, будет то, что будут нарушаться функции обеих околоушных желез: сначала запустится воспалительное увеличение одной околоушной железы, а затем и второй.

Когда околоушная железа увеличивает свои размеры в несколько раз, то лицо больного приобретает характерный " паротитный" вид: лицо как расширено книзу, немного грушевидной формы. Плюс увеличившаяся железа значительно растягивает кожу и она приобретает неприятный," блестящий" вид.

Пораженные железы болят при пальпации. Они могут сдавливать ушные проходы и вызывать там болевые ощущения и жалобы на плохой слух. Так как отток слюны нарушен, то слизистая оболочка сухая. Спустя приблизительно 7 дней, отечность околоушных слюнных желез постепенно уменьшается, а с ней сходят и симптомы заболевания.

Кроме вирусного можно иногда наблюдать и проявления паротита вследствие травм, переохлаждений, инфекций, идущих из ротовой полости.

Довольно трудно спутать это заболевание с симптомами .

Диагностика заболевания

Для того, чтобы найти вирусную причину заболевания лучше всего сделать срывы ротоглотки или взять на анализ секрет околоушной железы. Также хорошо подойдёт кровь. Затем из этого материала выделяют возможный вирус.

Также хорошим анализом является исследование парных сывороток крови больного и выявление в них антител к паротитному вирусу.

Лечение воспаления околоушной слюнной железы

Лечения, направленного именно против паротитного вируса на данный момент нет.

Когда наличие паротита подтверждено больным назначают строгий постельный режим. Он направлен против появления у больных осложнений. Таким больным необходимо тщательно выполнять процедуры по дезинфекции ротовой полости.

Можно назначать симптоматическую терапию: анальгетики при болях, противовоспалительные препараты.

Отличным эффектом отличаются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое излучение и сухое тепло.

Воспаление слюнной железы может встретиться в любой возрастной группе и принести много неудобств и осложнений больному.

Слюнные железистые органы, их функции

На фото видно, где находятся слюнные железы у человека

В полости рта и за её пределами находится большое количество желез, вырабатывающих особый секрет — слюну. Самые крупные из них – это парные слюнные железы: поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные. Более мелкие представлены щечными железами, язычными, губными и т.д.

Околоушная слюнная железа локализуется позади челюсти, спереди от уха. Через её ткань проходит лицевой нерв, отвечающий за мимическую мускулатуру и крупная артерия с венами. Проток, по которому секрет из желёз попадает в полость рта, открывается на внутренней поверхности щеки в области верхних больших коренных зубов.

Подъязычная железа соответственно своему названию располагается под язычной мышцей. Питается кровью через язычные артерии.

Подчелюстная слюнная железа расположена в границах поднижнечелюстного треугольника. Небольшим участком верхнего края находится вблизи околоушной.

Функции слюнных желез

  1. Влияют на восприятие вкусовых качеств потребляемой пищи.
  2. Оказывают важное влияние на артикуляцию.
  3. Ферменты (амилаза, пероксидаза и другие) необходимы для запуска процесса переваривания пищи уже в полости рта. Затем еда вместе с ними попадает в желудок.
  4. Продукция специального секрета, который содержит в себе муцин, ферменты, лизоцим, иммуноглобулин А:
  • Муцин в свою очередь обволакивает еду, поэтому сформировавшийся пищевой комок с легкостью проходит пищевод.
  • Лизоцим обладает антибактериальным эффектом, благодаря чему защищает поверхность зубов от образования кариеса и деминерализации.
  • Иммуноглобулин А (секреторный белок) выполняет местную защитную функцию, разрушая бактерии и вирусы.

Причины болезни

Воспаление слюнной железы или иначе — сиалоаденит, подразумевает собой развитие воспалительных процессов в толще данного органа. Сиалоаденит по течению может быть острым и хроническим.

Основные причины воспалительных процессов в органах, вырабатывающих слюну:


Симптомы заболевания

К общим клиническим признакам воспаления слюнных желез относят: внезапную резкую боль на месте пораженной железы, которая становится интенсивнее во время употребления пищи; сухость во рту вследствие нарушения процесса выработки слюны; припухлость и неровность поверхности железистого органа.

Симптомы воспаления околоушной железы

  • Острое начало болезни с подъемом температуры тела, слабостью, головной болью.
  • Позже присоединяются проявления острого поражения ткани органа: отек околоушной области, болезненность при надавливании на припухлость и на козелок уха, цвет кожи над увеличенной железой при этом не изменяется.
  • Чувство сухости во рту, болевые ощущения при открывании рта.
  • Важные диагностические признаки: двустороннее поражение и симптом Мурсу (воспалительный валик вокруг отверстия выводящего протока на уровне 1-2 моляра верхней челюсти).
  • Контакт с больным паротитом.
  • Иногда процесс распространяется на соседние структуры, осложняется панкреатитом, орхитом (воспаление железистых структур яичек), аднекситом (поражение яичников), что может привести к снижению репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

При воспалении подъязычной железы (сублингвит) кроме интоксикации и общих признаков, наблюдается неприятный привкус во рту, болезненность при пережёвывании еды, ощущение воспалительного валика под языком. Субмандибулит, или воспаление подчелюстной железы, имеет сходные проявления. Диагностический критерий – увеличение шеи со стороны поражения.

Симптомы при неспецифическом воспалении

При неспецифическом воспалении симптоматика напрямую зависит от стадии и вида воспаления:

  • При серозном сиалоадените отмечается болезненность и отек слюнной железы, ощущение сухости во рту, приподнятость кверху мочки уха. Болевой синдром усиливается во время приема пищи, после рефлекторной выработки слюнной жидкости при виде еды. Температура тела нормальная либо повышена незначительно, цвет кожных покровов над железой не изменён. При надавливании на выводной проток выделения незначительны либо отсутствуют вовсе.
  • В случае гнойного сиалоаденита боль носит резкий характер, из-за чего может нарушаться сон. Появляется затруднение при открывании рта, из протока выделяется гной. Температура тела интенсивно повышается (более 38 С). Сама ткань органа плотная, кожа над ним лоснится и приобретает ярко красный окрас. Отек может распространяться на нижнюю челюсть, височную область и щеку.
  • Гангренозный сиалоаденит проявляется некрозом кожи, бурным течением, тяжелой интоксикацией. Такое патологическое состояние может привести к распространению инфекции и развитию септического состояния (массивное попадание бактерий, токсинов и продуктов распада в кровоток).

У пожилых людей может появляться изолированное воспаление слюнного протока, или сиалодохит. Проявляется в чрезмерном слюнообразовании во время еды и при разговоре, ангулярным стоматитом (заеды в углах рта).

Диагностика заболевания

При обнаружении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу, с целью выяснения причины заболевания.

Для диагностики воспаления слюнных желез у ребенка и у взрослого, врач проводит опрос, общий осмотр больного, назначает общий анализ крови (для определения характера воспаления), в некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование, контрастная сиалография.

Лечебные тактики

Лечение воспаления околоушных слюнных желез (при эпидпаротите) заключается в назначении щадящей диеты, постельного режима на 5-7 дней, приема противовирусных препаратов, частого полоскания полости рта и сухого тепла на пораженную область. При высокой температуре – жаропонижающие лекарственные средства (парацетамол, ибупрофен).

Общие подходы в терапии заболеваний слюнных желез:

  • Назначение препаратов, усиливающих продукцию слюны (раствор пилокарпина или йодистого калия).
  • Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы следует чистить не только утром и вечером, а также после каждого приема еды.
  • Принимать измельченную, мягкую и не грубую пищу, чтобы не травмировать воспаленные протоки и внутреннюю оболочку полости рта.
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.
  • Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: УВЧ, сухие теплые повязки на больную железу, полу-спиртовые компрессы.
  • При микробных инфекциях слюнных желез показано применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов (пенициллины, цефалоспорины и т.д.).
  • В случае возникновения гнойного или гангренозного сиалоаденита выполняется, в первую очередь, оперативное вмешательство путем иссечения пораженной ткани органа, дренирования раны для оттока гноя и введения местно антибиотиков. После операции проводится инфузионная терапия с применением солевых и коллоидных растворов.

При лечении воспаления слюнных желез в домашних условиях можно применять разнообразные антисептические растворы для полоскания полости рта (фурацилин, ромашка ротокан, солевой раствор). Для уменьшения болезненности рекомендуется аккуратно проводить самомассаж в области отёка, или спиртом.

Важно помнить, что воспалительные процессы в слюнных железах и их последствия могут в значительной степени усложнить течение жизни больному, способствовать развитию кариеса и болезней желудочно-кишечного тракта.

В народе воспаление околоушной железы называют свинкой. А в медицине для этой патологии используют термин паротит. Что же это за заболевание? От чего начинается воспаление околоушной слюнной железы? Как его правильно и эффективно лечить? Постараемся раскрыть эти и некоторые другие вопросы максимально подробно. Мы рассмотрим механизм развития паротита, его виды, причины, симптомы, осложнения и способы лечения.

Паротит – это воспаление околоушной железы. Очень часто оно случается в детстве и при правильном лечении быстро проходит.

Воспаление, лечение

Воспаление железы, которая вырабатывает слюну, может иметь для больного неприятные и опасные последствия. Разберемся для начала, что собой представляет слюна и каковы ее функции. В слизистой оболочке нашей ротовой полости есть целых три пары слюнных желез. Их дополняет множество мельчайших притоков. Вся их функция сводится к выработке особого секрета – слюны. Без нее невозможно нормальное протекание многих важнейших процессов, связанных с пищеварением. Именно она смачивает и размягчает кусочки пищи, формирует пищевой комок и участвует в непосредственном его проглатывании. Кроме того, у слюны есть бактерицидные возможности, то есть она способна подавлять инфекцию. Но в том случае, если слюнные железы воспаляются, слюна начинает терять свои привычные свойства. Начинаются проблемы с выработкой необходимого количества секрета, больной ощущает трудности при глотании. Из-за проникновения вируса и развития воспалительного процесса околоушная слюнная железа теряет способность нормально функционировать. В целом воспаление слюнных желез становится настоящим испытанием для организма. Если поражены слюнные железы, воспаление, симптомы не сразу проявят себя.

Типы воспаления слюнных желез

У нас во рту есть три пары больших желез. Они вырабатывают слюну. Чаще всего при паротите воспаляется околоушная слюнная железа. Инфекция попадает к человеку самым распространенным способом – воздушно-капельным. При этом околоушная железа значительно увеличивается, а выработка слюны уменьшается. Кроме того, происходит закупорка мелких протоков, по которым слюна поступает в ротовую полость. Свинка очень часто встречается у детей, хотя есть много случаев, когда ею болеют и взрослые.

В большинстве отмечаются случаи именно вирусного паротита. Эпидемический гнойный паротит передается контактным путем. Вирус поражает именно ткани желез в организме. Чаще всего страдает слюнная железа, но могут быть поражения и половых. Также страдает ЦНС. Кроме того, от вируса может страдать поджелудочная железа, щитовидная. Но их вирус разрушает в меньшей степени. Врачи отмечают достаточно высокую восприимчивость относительно вируса паротита. Сталкиваясь с ним, более каждый второй. Причем, от этого заболевания больше страдают мальчики в возрасте 3-6 лет. Они переносят заболевание сложнее, чем девочки. Всплеск эпидемии паротита носит сезонный характер. Она цикличная. Максимальный всплеск обычно случается ранней весной – в марте-апреле. Пару раз в году врачи отмечают вспышки эпидемий этого заболевания.

Чаще всего паротит протекает у детей в достаточно легкой форме. Но не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Главная проблема паротита – то, что он может привести к достаточно серьезным осложнениям и последствиям.

Гнойный или бактериальный паротит

Эта форма встречается намного реже. Ее возбудитель – бактериальная инфекция. Она приводит к тому, что в тканях желез развивается воспаление, накапливается гной, они становятся болезненными и значительно увеличиваются в размере.

Причины

Заразиться паротитом очень просто. Достаточно просто контактировать с уже заболевшим человеком. Носитель вируса очень заразен. Практически 50% тех, кто с ним контактирует, могут заболеть. Уже на стадии инкубационного периода такой человек является заразным и представляет для окружающих опасность. Вот почему так важно следить за здоровьем детей, например, в группе детского садика. Если няни и воспитательницы не заметят, что в группе находится больной ребенок, он может заразить практически половину детей. Но сложность заключается в том, что на стадии инкубационного периода никаких симптомов заболевания пока не наблюдается. Более того, человек будет опасен для окружающих даже спустя неделю после того, как появятся первые клинические признаки болезни.

Как же попадает в организм столь агрессивный возбудитель? Он проникает через органы дыхания. Именно дыхательные пути становятся теми воротами, через которые инфекция мгновенно проникает внутрь организма. Некоторым сдерживающим фактором для нее может оказаться слизистая носа, которая препятствует проникновению микроорганизмов далее. Потому в период эпидемий полезно полоскать нос хоть раз в день раствором обычной поваренной соли (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Но для маленьких детей такой способ не подойдет, так как они не смогут правильно и качественно выполнить эту процедуру. Им можно просто закапывать в нос по одной капле этого же солевого раствора.

Итак, паротит проникает в организм воздушно-капельным путем. Для того чтобы произошло заражение, больному человеку просто достаточно рядом чихнуть или покашлять. Также возможно заражение через поцелуй. Но не стоит забывать и про бытовой способ передачи инфекции. Ведь больной человек берется за предметы вокруг себя: полотенца, ручки, посуду, игрушки и т.д. На них, соответственно, попадает его слюна, в которой уже содержится вирус. Достаточно здоровому человеку взяться за тот же предмет, чтобы инфекция перешла к нему. Потому нужно мыть руки как можно чаще и стараться меньше браться за предметы в общественных местах. Если речь идет о детях, то нужно чаще мыть их игрушки, стирать полотенца, мыть руки. А посуду нужно содержать практически в идеальной чистоте.

Симптомы

Для того чтобы паротит протекал без осложнений, его нужно своевременно выявить и лечить. Каковы же симптомы свинки? Все зависит от того, насколько тяжело будет протекать заболевание. Мы опишем наиболее типичную клиническую картину. Примерно 11-23 дня, так называемого, инкубационного периода вообще будут проходить без каких-либо симптомов. Человек будет заниматься привычными делами, а в его организме уже будет размножаться вирус. На этом этапе он уже представляет опасность для окружающих и легко может их заразить.

Когда появятся первые симптомы, они мало чем будут отличаться от привычных проявлений вирусных заболеваний.

Первые симптомы паротита:

  1. Головная боль.
  2. Вялость.
  3. В суставах и мышцах чувствуется ломота.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Повышается температура.

Примерно через сутки появляются характерные симптомы свинки: в области уха появляется заметная припухлость, болезненность, наблюдается сухость слизистой рта. При этом поражаются слюнные околоушные железы. К этому вскоре может присоединиться воспаление подчелюстных и подъязычных желез. Визуально свинку трудно не узнать. У ребенка появляется припухлость желез, может также заметно увеличиться область под подбородком. На той, стороне, где появляется припухлость, может даже оттопыриваться ухо. Из-за воспалительного процесса ребенку становится трудно глотать и жевать.

Именно по отекам легко опознать паротит. Они формируются из-за того, что начинается поражение тканей вокруг железы. При этом поражаются, а потом и закупориваются выводные протоки желез. У отека не будет четких границ, на ощупь он мягкий. При свинке нарушается слюноотделение. Это происходит потому, что начинается воспаление слюнных подъязычных желез. Из-за этого у больного может появляться стоматит. Это объясняется тем, что при воспалительном процессе в железе слюна теряет свои антибактериальные свойства и уже не может эффективно бороться с инфекцией. Это даже может вызвать нарушение обычного стула, может беспокоить боль в области живота. Все это объясняется тем, что в организм проникла инфекция. А так как организм и без того ослаблен действием вируса паротита, то ему вдвойне сложнее справиться с кишечной инфекцией. Форма заболевания во многом влияет на тяжесть течения паротита.

Легкая форма

В 25-50 % случаях заболевания паротитом он протекает практически без каких-либо симптомов. Могут присутствовать некоторые признаки заболевания, но они будут в слабой форме. Больной может просто испытывать легкое недомогание, слабость, сухость во рту. Незначительно может повышаться температура. Эти симптомы очень легко спутать с проявлением обычной простуды.

Среднетяжелая форма

В этом случае симптомы будут уже более выражены. Наблюдается двустороннее воспаление слюнных желез, появляется достаточно сильная головная боль, может повышаться температура, больной ощущает озноб.

Тяжелая форма

Симптоматика резко выражена. Больного мучает высокая температура (около 40°С). Она достаточно долгое время не спадает. Наблюдаются даже нарушения в работе нервной и сердечнососудистой системы. У больного может сильно понижаться давление, мучает тахикардия, нарушается сон. При тяжелой форме очень часто случаются всевозможные опасные осложнения.

То, насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит от ряда факторов. В первую очередь, от возраста больного. Давно замечено, что свинку дети переносят значительно легче, чем взрослые. Да и болеют они паротитом намного чаще, чем взрослые. Потому такое заболевание иногда считают детским. У детей слюнные железы могут поражаться как с одной, так и с двух сторон. Если паротитом более взрослый, то он, скорее всего, будет ощущать более выраженные симптомы, а болезнь будет протекать в значительно более тяжелой форме. Чаще всего у взрослых поражаются слюнные железы с двух сторон, из-за чего самочувствие ухудшается.

Неэпидемический паротит

Неэпидемическая форма паротита случается намного реже, чем вирусная. Главные его причины – закупорка протока, который выводит слюну, различными инородными телами, слюнокаменная болезнь, травмы. Также причиной может послужить операция или перенесенные инфекционные заболевания (грипп, тиф, пневмония, энцефалит). Симптомы будут схожи с вирусным паротитом:

  1. Возле ушной раковины появится припухлость. Она довольно болезненна.
  2. Мочка уха начинает оттопыриваться.
  3. Кожа вокруг уха краснеет.
  4. Не выделяется слюна привычной консистенции. Ее заменяет жидкость, напоминающая гной или помутневший секрет.
  5. Повышается температура (до 39-40 градусов).
  6. При глотании ощущается боль.

Часто область воспаления настолько болезненна, что больной открывает рот с трудом. Как только поставлен диагноз, следует приступать к комплексному лечению. Важно, чтобы больной строго соблюдал все советы врача. Иначе воспалительный процесс может усиливаться и произойдет гнойное расплавление желез.

Лечение

Если началось воспаление слюнной железы, симптомы, лечение должен устанавливать врач. Потому при первых сигналах о том, что в организме возникли неполадки, нужно обращаться к врачу. Он проведет тщательный осмотр, назначит анализы и схему лечения. Весь курс терапии будет назначен лишь тогда, когда врач точно поставит диагноз. Если случай типичный, то ему не составит труда поставить верный диагноз, так как свинку легко узнать по характерным симптомам. Но бывают случаи, когда требуются дополнительные приемы обследования. Но такие случаи случаются довольно редко.

Если случай типичный и паротит протекает без осложнений, то его чаще всего лечат дома. От вируса паротита нет пока никаких специальных лекарственных средств. Потому все лечение будет направлено на то, чтобы максимально облегчить состояние больного, а также предупредить появление каких-либо осложнений. Но даже при нормальном течении больной обязательно должен находиться под строгим наблюдением врача. Важно помнить, что даже в легких случаях возможны опасные осложнения. А так как свинкой чаще всего болеют дети, то нужно постоянно контролировать состояние здоровья маленького пациента.

Важно, чтобы была обеспечена изоляция больного. Не стоит забывать, что вирус паротита очень легко передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы. Если в семье заболел ребенок, родителям также стоит позаботиться о защите от вируса. Ведь у взрослых паротит протекает в более тяжелой форме. Врач, скорее всего, посоветует больному соблюдать строгий постельный режим около недели. Если эту рекомендацию проигнорировать, то возможны серьезные осложнения. Например, у мальчиков часто случается орхит – воспаление яичек. Если не соблюдать строгий постельный режим и подвергать ослабленный организм нагрузкам, то риск орхита возрастает более чем в 3 раза. Чтобы облегчить общее состояние больного свинкой, врач назначит:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
  2. На пораженную железу нужно наложить сухую согревающую повязку (но при высокой температуре такую повязку накладывать нельзя. Лишь когда температура снизится до 37,2 С, разрешается накладывать такую сухую повязку).
  3. Побольше пить. Усиленный питьевой режим должен помочь поскорее снять воспаление.
  4. За ротовой полостью необходим тщательный уход. Это связано с профилактикой стоматита. Он часто случается при паротите, так как снижаются антибактериальные свойства слюны. После еды лучше прополоскать рот раствором соды.
  5. Специальная диета с повышенным содержанием молочных продуктов и клетчатки.
  6. Чтобы еду было легче глотать, все блюда лучше перетирать. Следует исключить кислое, острое, жиры, кислые соки, макароны, капусту, белый хлеб.
  7. Чтобы усилить слюноотделение можно периодически рассасывать во рту кусочек лимона. Но это лишь в том случае, если нет высокой температуры.
  8. Врач может назначить методы физиотерапии, например облучение ультрафиолетом или УВЧ.
  9. Полезно пить травяные чаи, отвары. Они оказывают хорошее общеукрепляющее воздействие, снимают воспаление.
  10. Полезно пить настой липы, отвар шиповника.
  11. Полость рта можно полоскать настоем шалфея и ромашки.

Если течение паротита сложное, то больному рекомендуется лечиться в стационаре.

Осложнения

Паротит опасен своими неожиданными осложнениями. Но чаще всего они связаны с тем, что у некоторых больных снижены функции иммунитета. Также осложнения наблюдаются у тех пациентов, которые страдают от каких-либо хронических заболеваний. Плохо, если слабым местом у больного является именно те органы и системы, которые паротит чаще всего поражает. После первых симптомов паротита через несколько дней могут появиться симптомы, которые говорят об осложненном течении этого заболевания:

  1. Усиливается головная боль.
  2. Наблюдается сильная тошнота, рвота.
  3. Появляется головокружение, нарушение в координации.
  4. Наблюдаются нарушения со стороны зрения. Может быть двоение в глазах.
  5. Боль в области живота.
  6. Слух может снижаться или же может беспокоить сильный звон.
  7. Темнеет моча.
  8. Может появиться онемение какой-либо части тела.
  9. Судороги.
  10. Потеря сознания.
  11. У мальчиков и мужчин заболевание может сопровождаться болью мошонки.
  12. У мужчин нередко случается орхит. Он дает о себе знать либо сразу после того, как было поражение слюнных желез, либо через 1-2 недели. При этом больного мучает сильная боль и покраснение в области мошонки. Она воспаляется. Температура возрастает до 39-40 С. Орхит особенно опасен для тех мальчиков, которые вступили в фазу полового созревания. Это может даже привести к бесплодию. При тяжелом течении орхита возможна даже атрофия яичка. Бесплодие случается в тех случаях, когда случается поражение сразу двух яичек.

Если началось воспаление слюнной железы, лечение важно назначить как можно раньше. Это убережет от всевозможных осложнений. Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если он назначил постельный режим, то его нужно соблюдать. Дело в том, что вирус паротита достаточно коварен и опасен для организма. Потому не стоит подвергать и без того ослабленный организм дополнительным нагрузкам. У девочек паротит протекает чаще всего в более легкой форме, но это вовсе не значит, что их лечение будет менее важным. Нужно принимать все лекарства, которые назначил врач. Если вы в каком-то из назначенных лекарств сомневаетесь, то стоит сразу посоветоваться с врачом, а не отменять его самостоятельно. Помните, что здоровье ребенка во многом зависит от того, насколько ответственно его родители отнесутся к процессу лечения.

У девочек осложнения чаще всего связаны с нарушением менструального цикла. В более тяжелых случаях наблюдается атрофия яичника. Также при осложнениях свинки могут развиваться:

  1. Менингит.
  2. Панкреатит.
  3. Возможно снижение слуха и даже развитие глухоты.

Но если при первых же симптомах заболевания обратиться за квалифицированной врачебной помощью, то исход паротита чаще всего благоприятный, даже при наличии осложнений.

К сожалению, уберечься от паротита достаточно сложно, особенно во время эпидемии. Но если следовать нашим нехитрым советам, все-таки можно свести к минимуму риск заражения. А если вирус проник в организм, то важно сразу приступить к комплексному лечению. Всегда старайтесь вести здоровый образ жизни, рационально питайтесь, занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе и ваш организм будет максимально подготовлен к возможной вирусной атаке. Если вы все-таки заболели, сразу обращайтесь к врачу. Причем стоит уточнить, что самостоятельно отправляться в поликлинику не нужно, ведь вы представляете реальную угрозу для окружающих. Чтобы никого не заразить, вызовите врача на дом. Ну а для ваших родственников начнется проверка того, насколько они могут соблюдать правила личной гигиены. Помните, что вирус очень легко передается через слюну. Если больной касался посуды, полотенец, ручек и других предметов, значит, на них осел опасный вирус. Потому чаще нужно делать влажную уборку, а у больного должны быть собственные посуда и предметы гигиены. Также важно не пренебрегать постельным режимом. Строго выполняйте все рекомендации врача. Если же появились осложнения, то лучше продолжить лечение в стационаре.

Еще

Анатомо-физиологические особенности ОСЖ

ОСЖ локализуются в околоушно-жевательной части лица, под кожей, снизу и спереди от ушных раковин. Сверху образования подходят к скуловым дугам, снизу соприкасаются с углом нижней челюсти, сзади – с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Околоушную слюнную железу окружает капсула (фасция).

По своей структуре она неравномерна, большая часть образования плотная, но присутствуют и разрыхленные участки. Фасция вдается внутрь ОСЖ и разделяет ее на дольки. Таким образом, можно сказать, что ОСЖ отличается дольчатой структурой. Околоушные железы хорошо кровоснабжаются, пронизаны большим количеством крупных и мелких сосудов, нервами, лимфатическими узлами.

Важно! Главная функция ОСЖ – секреция слюны. Околоушные железы продуцируют секрет жидкой консистенции с высокой концентрацией солей натрия и калия, а также существенной активностью амилазы (фермента). В течение суток обе ОСЖ выделяют примерно 0,2–0,7 л слюны (это практически треть всего объема секрета, вырабатываемого за данный период всеми слюнными железами человеческого организма).

Воспалительные процессы

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Околоушные железы имеют дольчатую структуру, хорошо кровоснабжаются, вырабатывают треть общего суточного объема секрета

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
  • перенесенные операции;
  • стеноз протока ОСЖ;
  • повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

  • острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
  • закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
  • эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
  • острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
  • хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
  • паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).

Паротит

Симптомы этой разновидности воспаления наиболее яркие. Патологический процесс поражает одну или сразу обе ОСЖ, приводит к снижению количества синтезируемого секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Группа риска – дети 3–10 лет со сниженным иммунитетом. Паротитом чаще всего болеют в холодное время года (особенно после перенесенных инфекционных либо вирусных недугов).


Паротиту больше всего подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет

Классические признаки паротита:

  • интенсивная боль в одной (обеих) околоушных слюнных железах;
  • лихорадочное состояние (озноб, резкий скачок температуры тела);
  • отечность лица;
  • сухость во рту;
  • слюна становится мутной и густой;
  • во рту появляется неприятный гнилостный привкус, может выделяться гной;
  • жевание, глотание затруднено и болезненно;
  • снижение аппетита;
  • мышцы шеи напряжены, болезненны при пальпации, боль отдает в ухо, висок, нос.

Легкая форма паротита может протекать практически бессимптомно. Пораженная железа незначительно увеличивается в размерах, может быть болезненной при пальпации. Воспаление средней тяжести начинается с повышения температуры тела, которому сопутствуют общая слабость, сильные головные боли. Эта форма заболевания, как правило, поражает обе железы – они отекают, становятся большими, крайне болезненными.

Слюноотделение резко снижается, слизистая рта гиперемирована. Надавливание на железу чаще всего приводит к выделению гноя. Потеря аппетита, озноб, лихорадка – классические признаки тяжелой формы паротита. Область желез, вся шея, лицо отечны. Слуховой проход сужается, глотательная функция нарушена.


Увеличение размера, отечность, болезненность при надавливании – главные признаки воспаления ОСЖ (сиалоаденита)

Важно! Тревожным сигналом считается появление участка эрозии на коже над железой, через который выделяются омертвевшие клетки ОСЖ и гнойный экссудат. Гангренозная (тяжелая) форма паротита при отсутствии лечения может обернуться сепсисом (заражением крови). Тактика лечение паротита зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Как правило, больному показан постельный режим, системная и местная медикаментозная терапия.

Синдром Шегрена

Примечательно, что сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь и аутоиммунное происхождение – развиваться вследствие патологической выработки клеток-антител самим организмом. Аутоиммунное воспаление ОСЖ получило название синдрома Шегрена. Основными провокаторами развития этой патологии являются генетическая предрасположенность и вирусные инфекции. При попадании вируса в железистую ткань «местные» клетки разрушаются из-за повышенного синтеза лимфоидных клеток.

Лечение аутоиммунного воспаления исключительно симптоматическое.

Принципы лечения сиалоаденита

Легкая и средняя форма воспалительного процесса – показания к постельному режиму. Симптоматическое лечение сиалоаденита предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, а также сухих согревающих компрессов (последняя мера при условии, что температура тела пациента не поднялась выше отметки 37,2 градуса). Плеоморфная аденома – распространенное доброкачественное образование ОСЖ – показание к оперативному вмешательству.

Очень важно соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л воды в сутки), так как воспалительный процесс в ОСЖ приводит к снижению выработки секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Кроме этого, больной сиалоаденитом должен соблюдать так называемую слюногонную диету – употреблять в пищу кисломолочные продукты, клетчатку (овощи, фрукты). Для снижения нагрузки на жевательные мышцы и облегчения переваривания всю еду рекомендуется предварительно перетирать в блендере (кухонном комбайне).

Тщательная гигиена ротовой полости – важное условие скорейшего выздоровления пациентов с сиалоаденитом. Помимо привычной двухразовой чистки зубов, рекомендуется полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. порошка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Исходя из причины развития воспаления, больному показана антибиотикотерапия либо прием противовирусных препаратов. Тяжелые формы сиалоаденита лечатся исключительно в условиях стационара (в том числе, хирургическим методом).


Лечение сиалоаденита комплексное, предполагает прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, антибиотикотерапию, применение сухих компрессов

Возможные осложнения воспаления ОСЖ

При отсутствии своевременного лечения сиалоаденита болезнь может обернуться:

  • прорывом гнойника в слуховой проход (при гнойной форме воспаления);
  • расплавлению стенок крупных сосудов с последующим кровотечением;
  • околоушному гипергидрозу (усиленной работе «местных» потовых желез);
  • нагноению, отечности окружающих мягких тканей;
  • закупоркой слюнного протока, формированию свищей.

Примечательно, что паротит может обернуться атрофией яичек у мужчин (то есть, бесплодием).

Другие болезни ОСЖ

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.


Мукоэпидермоидная карцинома предполагает частичное или полное иссечение ОСЖ

Профилактика

Чтобы предотвратить любые патологические процессы в ОСЖ, рекомендуется:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • соблюдать все правила ежедневного ухода за ротовой полостью;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить все вирусные и инфекционные заболевания;
  • употреблять в пищу кислые овощи фрукты (для стимуляции выработки слюны).

Итак, ОСЖ – самые крупные слюнные железы в человеческом организме, вырабатывающие около трети всего объема секрета. Эти образования подвержены воспалительным процессам инфекционного и аутоиммунного происхождения, могут становиться очагами формирования добро-, злокачественных опухолей, в ОСЖ развивается и слюнокаменная болезнь. Тщательный уход за ротовой полостью, рациональное питание и своевременная медицинская помощь при первых же симптомах «местных» проблем позволит избежать осложнений наиболее распространенных заболеваний слюнных желез (от дисфункции таковых до сепсиса).

Сиаладенитом называют воспалительный процесс в слюнных железах. С подобным заболеванием может столкнуться практически каждый человек, однако, наиболее часто оно встречается у людей преклонного возраста и детей. Лечить воспалительный процесс околоушной слюнной железы нужно сразу после того, как обнаружились начальные симптомы болезни.

Этиология и патогенез заболевания слюнной железы

Возникновение заболевания обусловлено тем, что в околоушные железы проникают бактерии или вирусы, происходит ее инфицирование. Данный процесс осуществляется стоматогенным путем. Если в протоку попадает инородное тело, то воспаление только ускоряется, появляется опухоль.

Околоушная слюнная железа может воспалиться и в результате временного уменьшения слюноотделения. Такое наблюдается у пациентов, которые недавно переболели тяжелой формой инфекционного заболевания, перенесли серьезную хирургическую операцию или получили механическую травму железы.

Вирусный сиаладенит, исходя из названия, появляется в результате действия вирусов:

  • гриппа;
  • герпеса;
  • паротита.

Выделяют и специфическую форму сиаладенита: околоушная железа воспаляется, когда больной страдает системными заболеваниями - сифилисом, туберкулезом или др.

Классификация сиаладенита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие интересуются - к какому врачу обращаться с таким недугом? Поскольку воспаление возникло в ротовой полости, обращаться необходимо к стоматологу. Однако, если к воспалению присоединилась гнойная инфекция, то необходим и прием хирурга.

Лечение острого воспаления

Острое воспаление железы, которое сопровождается невыносимой болью и постоянным повышением температуры тела, необходимо лечить при помощи эффективных антибактериальных препаратов. Кроме того, медикаментозная терапия при лечении острой формы воспаления включает и другие лекарства - болеутоляющие средства и препараты для снятия воспаления. Нередко в период лечения врач прописывает больному и такие процедуры, как электрофорез и УВЧ-терапию.

Лечение хронического сиаладенита

Когда сиаладенит диагностируется как хронический, врач назначает лечение с применением антибиотиков и препаратов, которые способны значительно увеличить слюноотделение. Полное излечение от хронической формы воспаления невозможно, однако, возможно значительное облегчение недуга. Независимо от того, какая форма заболевания присутствует у больного, лечиться он должен в стационаре, где врач сможет постоянно следить за его состоянием. В случае, если заболел ребенок, то о домашнем лечении часто не может быть и речи, так как у детей все болезни развиваются значительно быстрее.

Наличие болевых ощущений при глотании предусматривает употребление перетертой и мягкой пищи. Еда при этом должна быть в меру соленой и иметь приемлемую для употребления температуру. Для уменьшения общей интоксикации организма требуется частый прием жидкости. Пользу способны оказать продукты и препараты, провоцирующие выделение слюны.

Осложнения заболевания

Если сиаладенит, независимо от формы протекания, не лечить, то вскоре можно столкнуться с негативными последствиями. Особенно, если речь идет об эпидемическом паротите. К осложнениям болезни относятся:

  • проблемы с нервной системой;
  • изменения околоушной железы некротического характера;
  • гнойные образования, представляющие опасность жизни больного;
  • поражение нервов спинномозгового отдела;
  • менингит;
  • бесплодие.

Профилактика

Лучшим средством профилактики развития паротита и появления опухоли околоушной слюнной железы вирусной формы является вакцинация, которая проводится в раннем детском возрасте.

Чтобы члены семьи не заразились этим недугом от больного родственника, следует соблюдать масочный режим, лучше, если больной полностью изолируется от семьи на 10 суток. Меры профилактики предусматривают укрепление иммунитета при помощи витаминов, закаливания и других средств. Отметим, что человек переносит заболевание вирусной формы только раз, так как к нему у него вырабатывается пожизненный иммунитет.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: