Про заболевания ЖКТ

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Повышенное давление появляется у многих людей. Различные провоцирующие факторы могут стать причиной быстрого резкого скачка. Даже небольшой стресс или нагрузка способны повить показатели давления. Если у человека диагностирована гипертония, то снижать высокий показатель нужно медикаменты. Любому человеку надо знать, какие таблетки снижают давление. Это позволит правильно их подобрать, но без назначения врача препараты запрещено использовать.

Диуретики быстрого действия

Диуретики часто используются, чтобы снизить давление. Такие таблетки могут за короткое время сократить показатели путем вывода лишней жидкости из организма, после приема проходят отеки, сокращается объем крови. Все это нормализует состояние.

Лазикс

Хорошие таблетки, которые быстро выводят жидкость. Принимать для нормализации состояния надо по 20-40 активного вещества. Существенное улучшение появляется через час после приема. С аккуратностью лекарство надо принимать, если есть болезни или недостаточность почек, а также временные сбои в их работе. В противном случае парный орган может отказать в работе. Во время лечения Лазиксом нужно придерживаться питьевого режима.

Если наблюдается резкий подъем давления, то врачи могут назначить Трифас. Такие таблетки на разовый прием используют в дозе 5 мг. После этого терапия должна поддерживаться, но норма потребления снижается до 2,5 мг. В случае невозможности оказать положительного и стабильного воздействия на давления, то специалисты могут рекомендовать увеличить норму потребления вдвое.

Когда острый приступ будет купирован, на протяжении недели сохраняется эффект от использования мочегонных средств. Стоит отметить, что мочегонные таблетки для снижения давления отлично подойдут пациентам с начальными стадиями гипертонии, когда показатели не очень высокие. Если течение болезни тяжелое, есть дополнительные патологии, осложнения и давление очень высоко, то снять приступ можно только комбинированными средствами, когда совмещаются мочегонные таблетки, а также лекарства из других групп для снижения давления.

Бета-блокаторы

Данная группа препаратов часто применяется для лечения гипертонии и снижения давления. Суть лекарств заключается в том, что они могут блокировать негативное воздействие гормонов на сердечно-сосудистую систему, за счет чего достигается желаемый результат.

Метопролол

Это мягкий препарат, который может снизить показатели давления всего за полчаса после применения. Используя таблетки во время кризов, надо пить дозу в количестве 100 мл действующего вещества. После этого таблетки также используются для поддержания терапевтического эффекта, но норма потребления сокращается до 50 мл. Точная доза подбирается только специалистом.

Анаприлин

После приема таблетки, давление приходит в норму на протяжении часа. Исходя из тяжести состояния пациента степени гипертонии, врач прописывает для лечения дозировку 20-40 мг. Принимать препарат надо по разу в день, а после интенсивной терапии используются поддерживающее лечение, что исключает риски развития инвалидности. В случае болезней или сбоев почек дозировка может корректироваться.

Безопасный препарат для снижения давления. Эффект после приема появляется через час и сохраняется на протяжении суток. Рекомендуется пить таблетки длительное время, чтобы снизить вероятность недостаточности сердца, а также избавиться от симптомов гипертонии.

В результате использования данного лекарства у больных могут быть побочные действия в виде сухости глазного яблока, болей в голове. Не допустить негативных последствий после приема можно, если правильно выбрать дозу, что при кризе не будет более 6,25 мг.

За счет приема лекарств из группы бета-блокаторов артериальный показатель плавно снижается, в результате расслабления мускулатуры сердца, орган начинает работать не в усиленном темпе, а также стабилизируется кровоток.

Ингибиторы АПФ

Препараты, что применяются при гипертонии чаще всего. Они подходят почти для любого человека, могут сократить выработку ферментов, которые вызывают рост давления. Чаще всего не нуждаются в корректировке дозы.

Зофеноприл

Это хороший препарат нового поколения, который немного лучше известного Каптоприла. Чтобы снять острый приступ, повышенное давление надо использовать таблетки в дозе 7,5-30 мг. Поскольку лекарство выходит из организма не полностью, только 60% веществ выводится почками, то при наличии болезней парного органа надо скорректировать дозу. Точную норму сможет указать врач, проведя диагностику.

После нормализации давления, купирования приступа необходимо использовать Зофеноприл на постоянной основе и следить за показателями давления. Для продолжительного лечения препарат используют по 2 раза в день. Первый прием проводится до начала завтрака за полчаса.

Препарат хорошо себя зарекомендовал, поскольку может снизить давление, что резко повысилось. Эффект после приема появляется через 15- 40 минут. Исходя из состояния больного, течения гипертонии, надо принимать 10-40 мг. Таблетки подойдут не только для снятия острых приступов, но и для длительного использования. При этом дозировка не меняется. Среди побочных действий выделяют резкое снижение давления, ниже норм, но эффект будет при потреблении большой дозы.

Лучшие таблетки

Существуют лучшие таблетки для снижения давления, которые врачи назначают чаще всего. Они способны быстро оказать результаты, обладают минимальными побочными действиями и являются довольно мощными.

Индапамид

Данный препарат очень сильный и дает быстрый эффект, после приема результат начинается через 15 минут. За счет этого перед использованием лекарства надо знать точную дозу потребления, в противном случае слабый организм может получить много побочных эффектов и ухудшение состояния.

В зависимости от тяжести гипертонии и приступов применяется 1,25-2,5 мг. Пить лекарство надо разово, после чего врач проводит корректировку схемы лечения и назначает профилактические действия.

Гидрохлортиазид

Такое лекарство относится к сильным диуретикам, которые могут быстро снизить давление путем вывода жидкости из организма. Результат после приема будет на протяжении получаса и сохраняется до суток. Доза варьируется от 25 мг до 100 мг.

Таблетка дает быстрый результат для нормализации давления и часто назначается специалистами с целью профилактики образования серьезных осложнений. Действие появляется через 10 минут после приема, но использовать для разового питья надо минимальную или среднюю дозу, что составляет 2,5-5 мг. Лекарство используется для длительной терапии, а чтобы получать положительные результаты доктора могут постепенно повышать норму потребления, верхний порог дозы составляет 10 мг. Пить таблетку надо по разу в сутки утром до начала трапезы.

Лозартан

Такое лекарство обладает отличительной чертой - можно принимать пациентам для снижения давления при диабете. Если появляются резкие скачки давления, то используют 12,5-25 мг. Такая доза рекомендована для людей, которые первый раз принимают Лозартан. Больные, что пьют таблетки длительное время, для купирования приступа должны увеличивать дозу.

Перечень представленных лекарств, входят в разные группы медикаментов, которые помогают людям при гипертонии. Перед использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией, а также обсудить прием с доктором, самому принимать таблетки строго запрещается.

Сильные таблетки

Чтобы быстро привести в норму показатели давления необходимо использовать сильные препараты. К ним можно отнести лекарства разных групп, а название их следующее:

Почти все из представленных средств надо класть под язык и рассасывать для получения быстрого результата. Такой метод использования лекарств позволяет быстро попадать активным веществам в кровоток, поэтому давление будет нормализоваться через 10-20 минут после приема.

Стоит отметить, что описанные средства не дают длительного эффекта, они не будут удерживать показатели в нормальных пределах на протяжении суток, поэтому принимать их нужно по 3-4 раза в день, что часто неудобно.

Комбинированные таблетки

Для лечения гипертонии можно применять комбинированные таблетки или совмещать препараты разных групп. При использовании таблеток комбинированного вида появляются максимальный результат, ведь в их составе есть разные активные вещества, которые по-разному влияют на организм. Среди эффективных средств можно выделить:

  1. Нолипрел.
  2. Арител плюс.
  3. Эксфорж.
  4. Рениприл ГТ.
  5. Энап-Н.

Чаще всего описанные лекарства надо применять по разу в сутки, за счет чего лечение гипертонии получается удобным и дешевле, чем при комбинации разных медикаментов.

Таблетки для диастолического и систолического давления

Не всегда описанные средства могут снижать верхнее или нижнее давление. Поэтому больным надо знать, какие конкретно таблетки могут повлиять на диастолическое и систолическое давление, в случаях их повышения.

Для быстрого снижения верхнего показателя чаще используются лекарства из группы антагонистов кальция:

В ходе терапии к препаратам могут присоединять мочегонные средства:

  1. Индапамид.
  2. Гидрохлоротиазид.

Такое сочетание часто используется при гипертонии в преклонном возрасте. Чтобы снизить нижнее давление специалисты чаще проводит лечение в условиях больницы, где для каждого пациента выбирается подходящая схема. В целом, диастолический показатель начинает снижаться после приема Анаприлина, входящего в группу бета-блокаторов, а также Каптоприла - ингибитор АПФ. В дополнение назначаются мочегонные средства.

Усиление эффективности

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Чтобы таблетки для снижения давления оказали максимальный эффект, надо знать некоторые правила их приема:


Если давление нестабильное, гипертония протекает в тяжелой форме, то у человека должны быть лекарства, способные улучшить состояния, купировать приступы. Также о препаратах должны знать родственники и близкие люди, чтобы в случае резкого повышения давления можно было оказать помощь.

Профилактика

Представленные таблетки не нужно подбирать самостоятельно. Выше, указаны только самые распространенные и востребованные средства при гипертонии. Точную схему лечения и нужные препараты указывает специалист, проведя диагностические мероприятия. Чтобы облегчить состояние и предупредить резкое повышение давления необходимо использовать профилактические приемы. Они довольно просты, если знать главные причины сбоев:

  1. Неправильное питание. Надо скорректировать рацион, сделать его полезным и богатым витаминами, микроэлементами. Каждый рецепт должен включать больше растительных ингредиентов, меньше соли.
  2. Недостаточная активность. При гипертонии важно заниматься спортом, больше ходить, уделять по 10-15 минут утром для проведения зарядки.
  3. Вредные привычки. Нужно избавиться от алкогольной и табачной зависимости, что провоцируют спазмы сосудистой системы, приводят к росту показателей.
  4. Стрессы. Пациентам лучше не подвергаться стрессам, стараться реагировать на все проще.

Каждый день надо высыпаться и стараться больше отдыхать, особенно если был тяжелый день. Полезно по 1-2 раза в год пить витамины, в которых будет много калия, магния.

Ни для кого сегодня не секрет, что артериальное давление имеет два основных показателя: верхнее и нижнее. Говоря медицинским языком, систолическое, т.е. появляющееся в сосудах в момент активного сжимания мышцы сердца и диастолическое, т.е. при расслаблении мышцы сердца. Подбирая препараты, снижающие давление, надо обязательно учитывать свои показания, какая из цифр выше нормы. Настоящим спасением для человека стали препараты для снижения давления. Развитие современной науки дало большое количество лекарств для улучшения самочувствия. Следует различать препараты для снижения давления по способу их действия, особенностям показаний и противопоказаний.

Проблематика заболевания

Всемирная Организация Здравоохранения располагает информацией, которая дает повод задуматься о своем здоровье и здоровье жителей Земли. Оказывается, каждый третий человек имеет проблемы со скачками АД. Доктора в таком случае ставят диагноз артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления от 140/90 мм рт.ст. принято считать таким заболеванием. Для организма такое повышение очень опасно, так как в любой момент может лопнуть какой-либо кровеносный сосуд и привести к смерти. Особенно часто гипертензия убивает человека во время сна.

Молодые люди, как правило, не задумываются о своем давлении, пока не начинаются проблемы. Пока люди чувствуют себя нормально, и давление незачем мерить. Однако, гипертензия – «скрытый враг», может подкрасться незаметно.

Следует прислушиваться к своему организму чаще, и если присутствуют следующие симптомы, идти к врачу:

  • часто возникающие головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленное потоотделение;
  • онемение конечностей, особенно во время сна;
  • изменение четкости зрения, мелькание «мушек» в глазах.

Причины повышенного давления


Правильно подобрать препараты для снижения давления поможет знание причин недуга. Любой препарат для снижения давления будет убирать какую-либо из причин.

Одна из главных проблем в организме, способствующая подъему давления – это изменения в состоянии сосудов. Они должны быть эластичными и иметь достаточно большой просвет для прохождения тока крови.

Кроме того, важно, сколько крови циркулирует в сосудах. Чем ее объем больше, тем труднее сосудам справляться с давлением жидкости, в связи с чем, нужно понимать, какие лекарства помогут в данном случае.

Главным «насосом», гоняющим кровь по сосудам, является сердце. Его работа тоже будет влиять на артериальное давление. При слишком усердной работе сердца, выталкивается много крови, в связи с чем, ток крови в сосудах будет иметь большую скорость, и они не справятся с ним. В таких моментах нужно принимать назначенные лекарства.

Ежедневно повышающееся давление станет проблемой, для первой помощи можно принимать препараты для снижения давления. А при критическом скачке, необходимо обращаться в больницу. Поэтому в аптечке любого человека, страдающего гипертонией, должны быть лекарства для понижения давления. Естественно, не стоит скупать все, чем располагают на сегодняшний день аптеки из препаратов для снижения давления. Многие лекарства – не более чем попытка получения прибыли. Да и не стоит ориентироваться на других людей и покупать те же самые препараты для снижения давления. Первое, что необходимо сделать, прежде чем принять какую-либо таблетку – обратиться за консультацией к врачу и следовать в дальнейшем его предписаниям.

Список препаратов для снижения давления

Среди препаратов для снижения давления, способных нормализовать его за короткое время (примерно за час) принято выделять такие категории.

Препараты диуретики

Их главная задача вывести избыток жидкости из организма человека, уменьшить ее объем при циркуляции и помочь сосудам в работе. Это препараты самой первой помощи для снижения давления.

Нельзя пить бесконтрольно, чтобы не нарушить обмен веществ.


Препарат Лазикс . Благодаря сильному мочегонному действию помогает снижению давления. Для нормализации состояния принимают 20-40 мг. Препарату хватает одного часа, чтобы устранить опасность и снизить давление. Однако, принимая препарат, следует учитывать состояние почек и выдерживать определенный режим потребления жидкости.

Трифас . Во время острого приступа может быть принята таблетка в 5 мг. Впоследствии, доза непременно должна быть снижена до 2,5 мг. Если положительный результат не последует в виде снижения давления, доза увеличивается снова в 2 раза. Средство достаточно быстро снижает давление. Если принимать диуретик еще неделю, эффект будет максимальным.

Следует обратить внимание, данные препараты хорошо помогают снижать давление. При имеющемся значительном стаже болезни, следует комбинировать прием диуретиков и других препаратов, снижающих давление.


Адельфан . Давнее средство, применяющееся для скорейшего снижения давления. Можно использовать 3 таблетки за сутки.

Бета-блокаторы

Быстродействующий препарат, снижающий давление в течение первого получаса. Воздействует на такую причину повышения давления, как нарушение нормальной работы сердца. Для снижения давления и тока крови по сосудам, препарат замедляет ритмичность деятельности сердца, блокируя его рецепторы, подавляя их чувствительность к вырабатываемому адреналину. Среди него есть препараты прошлого поколения, имеющие много недостатков и побочных эффектов. А есть вещества нового поколения, которые воздействуют только непосредственно на сердце.

Именно они применяются активно в современной медицинской практике.


Метопролол . 100 мг вещества могут быстро и мягко снизить давление. Чтобы больному вновь не стало плохо, нужно продолжать терапию даже при исчезновении симптомов. Только обязательно подобрать дозировку совместно с врачом для снижения давления.

Анаприлин . Один прием в сутки 20-40 мг вещества предназначен для быстрого снижения артериальногодавления. С большой осторожностью назначается пациентам с почечными проблемами.

Тенорик . Обладает накопительным действием. Способен удерживать давление в норме сутки.

Ингибидоры для быстрого снижения давления

Список препаратов:

Зокардис . Новая версия давно известного Каптоприла. Для эффекта снижения высокого давления понадобится дозировка 7-30 мг. Препарат будет удачным решением проблемы тем, кто имеет нарушения в работе почек, т.к. средство не целиком выводится через почки. Подойдет и для постоянного приема. Указанную дозировку тогда надо разделить на 2 приема. Первую принять утром до еды для снижения давления.


Квинаприл . Данного препарата для снижения давления достаточно от 10 до 40 мг. Важно следить за скоростью нормализации давления, нельзя допустить слишком быстрого процесса, т.к. вызовет брадикардию. Для людей с почечными проблемами, эти препараты подойдут лучше других. Не потребуется и корректировки дозы.

Блокаторы кальциевых каналов

Они расслабляют сосуды, делая их более эластичными, а также помогают снижению давления.


Амлодипин . Главная особенность – мягкое снижение давления без учащения сердцебиения. Предотвращает развитие ишемической болезни сердца.


Верапамил . Расслабляет периферические кровеносные сосуды, соответственно уменьшая нагрузку на сердце, снижая давление. Способствует расширению просвета сосудов, обеспечивает достаточное поступление кислорода к миокарду. Хорошо помогает при гипертоническом кризе внутривенным введением.


Нифедипин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, улучшает кровообращение, снижает давление. Может применяться в удобной форме драже или препаратов для инъекций. Используется только как скорая помощь, не накапливается в организме.

Конкор . Один из самых современных препаратов, снижающих давление, мягко купирующий гипертонический криз. Главное его достоинство – основной криз не снимает, но и не допускает возникновения нового.

Какие препараты лучше всего понижают давление?

Одним из мощных препаратов, дающих быстрый результат по снижению давления, является Индапамид. Однако следует обязательно учитывать необходимость строгой подборки дозировки для снижения давления. В зависимости от тяжести проблемы, надлежит принять от 1,25 мг до 2,5 мг. Препарат принимается однократно, но потом следует перейти на поддерживающее лечение и профилактику снижения давления.

  1. Гидрохлортиазид . Благодаря ликвидации в организме избыточной жидкости, снижает повышенное давление очень быстро. Дозировка 25-100 мг.
  2. Рамиприл . Снимет повышенное артериальное давление за 10 мину. Является профилактическим средством против развития таких состояний как инфаркт и инсульт.

Бывают ситуации, когда препарат принят, а давление не снижается – что делать?

Лекарственные препараты в таблетках будут снижать давление лучше, если:

  • таблетку не делить на несколько частей. К тому же части могут получиться не всегда равными.
  • Обеспечить в помещение приток кислорода, например, открыть форточку или окно для снижения давления.
  • При запивании таблетки использовать не холодную воду. Лучше, если она будет иметь комнатную температуру.
  • Использовать только в той дозировке, которую установил врач для снижения давления.
  • Не смешивать препараты, особенно принадлежащие к разным группам.
  • В случае необходимости, принять положение полулежа.

Если человеку поставлен диагноз гипертензии, значит, как можно быстрее сбить давление – будет недостаточным действием. Необходимо постоянное поддерживание АД в норме. Значит, потребуется регулярный, ежедневный прием медикаментов для снижения давления.

Каким лекарством можно добиться результата?


Список медицинских препаратов по снижению давления для постоянного приема также очень обширен. Многие из перечисленных препаратов тоже подойдут для длительного приема. Но есть и другие снижающие давление препараты накопительного действия. Особенность их в том, что достаточно одного приема в сутки, чтобы поддерживать нормальное АД.

Из выше перечисленных скоропомощных препаратов по снижению давления обладает Метопролол.

Современные сильные антигистаминные препараты для снижения давления, наиболее часто используемые пациентами, это: Диротон, Берлиприл, Лозартан, Бисопролол.

Они продаются свободно в аптечной сети и стоимость их относительно небольшая: от 50 до 150 рублей.

Они не снижают давление быстро, чтобы получить эффект от таких препаратов, требуется регулярный прием не менее, чем 3 недели. Раньше этого срока не надо считать их бесполезными или слишком слабыми.

Выше уже говорилось и о том, что подбирая препарат, понижающий давление, следует обращать внимание на то, какой именно показатель выше нормы: систолическое, диастолическое или все вместе.

Врачи назначают блокаторы для кальциевых каналов. Они помогают снизить давление. Необходимо принимать такие средства в маленькой дозировке.

В числе первых можно назвать Амлодипин, Фелодипин. Диуретики, пригодные для снижения АД, Индапамид, Гидрохлоротиазид.

При постоянно повышенном диастолическом (нижнем) давлении, лучшим вариантом для снижения является прохождение стационарного обследования, необходимость которого вызвана составлением общей картины состояния пациента и обнаружением конкретного первоисточника расстройства.

Экстренное воздействие для снижения давления в данном случае, могут оказать бета-адреноблокаторы, например средство Каптоприл.

Универсальным медикаментом, снижающим одновременно обе границы давления, является Физиотенз. Кроме приведения в норму давления, считается препаратом, улучшающим общее физическое самочувствие пациента и увеличивающим работоспособность человека.

В чем опасность гипертонии?


Одна из первых опасностей данного заболевания – нарушение нормальной жизнедеятельности человека. Когда человек чувствует слабость, ноющие головные боли, быструю утомляемость, он теряет интерес к жизни, работе, друзьям и семье. Это, конечно, не смертельно. Но моральные проблемы ничуть не слабее физических.

Смертельная опасность у гипертензии тоже имеется. Это угроза возникновения инфаркта миокарда или инсультов. А они, в свою очередь, грозят инвалидностью или гибелью человека, в связи с чем, необходимо обязательно понижать давление.

Лечение гипертонической болезни – процесс долгий. Его результативность зависит не только от того, какими препаратами вы пользуетесь, но еще и от вашего личного участия в излечивании от недуга. Необходимо проанализировать свой ритм жизни, режим питания, режим дня. И сделать для себя выводы: что мне надо изменить, а что совсем отменить. Тогда комплексная терапия по снижению повышенного давления сможет дать результат, и жизнь станет ярче.

Люди, страдающие артериальной гипертонией, нуждаются в постоянном приеме гипотензивных средств. Однако даже регулярное их применение не может полностью предотвратить кризовое повышение давления. Это состояние опасно тем, что развивается достаточно скоро, а значит не дает возможности организму освоиться с высокими цифрами. В этом случае повышается риск развития инсульта, инфаркта или почечной недостаточности. Поэтому каждый гипертоник обязан знать препараты, которые могут быстро снизить артериальное давление, и иметь их в своей аптечке.

Как правильно бороться с кризом

Быстро снижающие АД препараты, какие они? Для понижения высокого давления таблетками нужно знать, какие цифры преимущественно выросли: систолические или диастолические, а также ориентироваться на уровень превышения нормы.

Следует знать, что верхний показатель нормы составляет 140/90 мм РТ. ст. Если значение этих цифр повышено, у больного могут возникать головные боли, головокружение, тошнота. Гипертоническим кризом называют чаще всего сочетание резкого ухудшения самочувствия, а также повышение значений до 180/100 мм РТ. ст. Однако даже при более низких цифрах возможно развитие этого опасного для здоровья состояния.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие типы гипертонического криза, от которых в дальнейшем зависит ответ на вопрос «Как понизить давление?»:

  • Легкое течение. При этой степени состояние больного изменяется незначительно, а высокое артериальное давление корригируется приемом лекарственных средств, например Каптоприла. Это лекарство сбивает давление в течение 90 минут.
  • При средней степени высокие значения держатся от нескольких часов до 3 дней. При этом происходит значительное ухудшение состояния больного вплоть до нарушения координации.
  • Тяжелая степень гипертонического криза длится более 4 дней. Она очень долго не корригируется таблетками, способными быстро снизить высокое давление.

Выбор способа понижения давления зависит от степени гипертонического криза.

Вне зависимости от степени тяжести снятие приступа проводится следующими медикаментами, которые могут быстро избавить от высокого давления: антагонисты кальция и АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты, диуретики, миотропные спазмолитики, альфа-стимуляторы мозга, симпатолитики.

Каждая из этих групп имеет свои особенности применения и побочные эффекты, о которых необходимо знать, прежде чем применять для купирования гипертонического криза.

Повышение систолических значений

При резком повышении систолических значений возникают жалобы на интенсивные головные боли, тошноту, частое сердцебиение, дрожь, потливость, пульсацию в висках. Какие препараты снижают давление? В этом случае рекомендуется применять следующие средства:

  • Каптоприл.
  • Нифедипин.
  • Метопролол.
  • Дибазол.
  • Каптопрес.
  • Гидрохлортиазид.

Каптоприл относится к ингибиторам АПФ. Его действие заключается в увеличении минутного объема сердца и повышении его сопротивления к разного рода нагрузкам, снижении сопротивления в легочных сосудах, сосудорасширяющем эффекте. Для того чтобы быстро снизить давление, Каптоприл нужно положить под язык. Это ускорит его всасывание и увеличит скорость наступления эффекта. Таблетки отличаются мягким действием и принимаются для плавного снижения артериального давления. Необходимо помнить, что средства, относящиеся к группе ингибиторов АПФ и понижающие систолические показатели, противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий.

Нифедипин относится к антагонистам кальция. Эффект от его применения наступает скоро, при этом значения на тонометре могут резко снизиться, что не совсем желательно при больших цифрах. Нифедипин помогает уменьшить общий сосудистый спазм, что приводит к нормализации кровяного наполнения сосудов. Он начинает действовать уже через 20 минут и продолжает работать на протяжении 4 часов. Из-за такого кратковременного действия, а также возможного повышения частоты сердечных сокращений его не рекомендуют кардиологи для постоянного приема и редко применяют для купирования кризового течения. Эти таблетки, снижающие артериальное давление, могут вызвать отеки нижних конечностей, а их применение противопоказано при застойной сердечной недостаточности.

Метопролол относится к группе бета-блокаторов. Помимо гипотензивного действия он оказывает также и противоаритмическое. Эффект после приема возникает через 1 час. Одним из преимуществ этого препарата является то, что он всасывается за короткий промежуток времени. Однако не следует использовать это лекарство, быстро снижающее давление, для купирования криза или постоянной терапии артериальной гипертонии при наличии бронхиальной астмы, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, AV блокадах II-III степени.

Для снижения давления рекомендуется принимать Каптоприл.

Дибазол относится к миотропным спазмолитикам, так как он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Это средство плавно и постепенно снижает большие показатели сопротивления току крови, но эффект быстро проходит. Применение таблеток, относящихся к миотропным спазмолитикам и применяемых для снижения давления, противопоказано при судорожном синдроме, тяжелой сердечной недостаточности, выраженных нарушениях функции почек. Помимо Дибазола к этим лекарствам относят Гидралазин, Бускопан.

Каптопрес относится к комбинированным средствам для быстрого снятия высокого давления и лечения гипертонической болезни. В его состав входят мочегонное средство и ингибитор АПФ. Если этот препарат положить под язык, то эффект развивается через 50 минут. При этом происходит плавное снижение значений.

Кроме указанных выше таблеток, возможно использование нитратов. Они в большей степени предназначены для предупреждения и устранения приступов загрудинных болей при стенокардии, однако за счет расширения кровеносных сосудов косвенно снижают большие цифры кровенаполнения сосудистого русла. К средствам этой группы относится нитроспрей. За счет своей формы в виде аэрозоля он впрыскивается под язык и активно всасывается. Это ускоряет время достижения желаемого результата.

Гидрохлортиазид является мочегонным лекарством. Он увеличивает выведение жидкости из организма и тем самым уменьшает давление крови в сосудах. Действие наступает довольно быстро и длится в течение суток. Однако он не устраняет других причин, приведших к приступу, поэтому используется значительно реже других медикаментов.

Гидрохлортиазид стимулирует выведение жидкости из организма.

Довольно распространенным лекарством является Диазоксид. Он является вазодилалатором миотропного действия и расширяет в основном артериолы. После внутривенного введения он начинает действовать через 3 минуты и продолжает работать на протяжении 3 часов. Так как после введения происходит резкое снижение систолических и диастолических показателей, а также учащение сердцебиения, Диазоксид не рекомендуется использовать при застойной сердечной недостаточности, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения.

Повышение диастолических цифр

В этом случае симптомы развиваются постепенно. Это состояние возникает у людей, длительно страдающих гипертонической болезнью. Для быстрого снижения диастолических значений рекомендуется прием следующих препаратов:

  • Эналаприл.
  • Рамиприл.
  • Анаприлин.

Эналаприл и Рамиприл являются ингибиторами АПФ. Эти лекарства уменьшают значения на тонометре за счет сосудорасширяющего действия. Эффект Эналаприла развивается через 1 час и длится на протяжении 4 часов. Однако это лекарство имеет накопительное свойство, поэтому редко применяется для снижения выраженности гипертонического криза. Рамиприл начинает работать через 1,5 часа, и результат длится на протяжении 5 часов. После его приема важно часто измерять показатели гипертонического скачка и следить за состоянием больного.

Анаприлин относится к бета-адреноблокаторам. Он оказывает как быстрое гипотензивное, так и противоаритмическое действие. Эффект от таблеток развивается через 60 минут. Снижение до нормальных цифр длится на протяжении суток.

Если быстрое повышение цифр на тонометре связано с психоэмоциональным стрессом, то указанные выше таблетки могут не дать желаемых результатов. В этом случае, чтобы добиться снижения показателей, лучше применять седативные препараты и транквилизаторы.

Эукинетический криз

Это состояние характеризуется резким повышением систолических и диастолических показателей, что опасно развитием отека легких. В этой ситуации для качественного снижения цифр рекомендуется применять следующие таблетки:

  • Клофелин.
  • Рилменидин.
  • Моксонидин.

Клофелин относится к альфа-адреномиметикам. Результат от его применения развивается активно, а при внутривенном введении - «на кончике иглы», поэтому следует сохранять осторожность и часто контролировать цифры на тонометре. При его применении возможно кратковременное повышение показателей сосудистого сопротивления, однако это побочное проявление вскоре проходит. Действие таблетки длится на протяжении 5 часов.

При эукинетическом кризе рекмендуется принимать Клофелин.

Рилменидин - это агонист имидазолиновых рецепторов. Эти таблетки активно всасываются и начинают действовать через 1,5 часа после приема. Результат сохраняется на протяжении суток. Однако применение этого средства противопоказано при тяжелой почечной недостаточности и депрессии.

Помимо указанных лекарств используются и медикаменты, направленные на разжижение крови. Они помогают растворить уже возникший тромб и уменьшить риск развития осложнений. К ним относят: Курантил, Трентал, Варфарин. Однако их применение не рекомендуется без назначения врача.

Независимо от вида криза рекомендуется перед приемом таблетки успокоиться, принять удобное положение, положить препарат под язык и вызвать скорую помощь. Важно не паниковать и контролировать показатели сосудистого сопротивления на тонометре. Следует внимательно отнестись к дозировкам, так как значительное снижение систолических и диастолических значений может привести к обмороку.

Таким образом, существует целый список лекарственных препаратов, которые помогают быстро сбить высокое давление. Однако следует помнить, что частые гипертонические кризы очень опасны для здоровья и способны вызвать ряд серьезных осложнений, поэтому только регулярное употребление гипотензивных лекарств поможет снизить вероятность их возникновения. Не нужно забывать регулярно контролировать систолические и диастолические показатели, так как резкое и частое их снижение также негативно сказывается на организме.

Обновление: Октябрь 2018

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

  • Во-первых,

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией). Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше).

  • Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже.

У лиц моложе 60 лет, у людей с мягкой гипертензией и тех, кто страдает сахарным диабетом или заболеваниями почек, давление желательно удерживать в пределах 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

  • Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
  • Уровень АД
  • Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
  • Курение
  • Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
  • Сахарный диабет
  • Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

  • Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
  • Микроальбуминурия
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

  • Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
  • Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
  • Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

  • артериальной гипертензии
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Препараты при гипертонии

  • При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
  • У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
  • В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
  • Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Тиазиды

Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют.
Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов.
Дозировка : Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы.
Противопоказаны : препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, .
Побочные действия : судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, пневмонит и некардиогенный отек легкого, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов.
Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается.
Применение : Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема.
Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови.
Побочные действия : Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

  • Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
  • Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.
Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.
Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,
Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.
Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол

Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол

Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол

Бетаксолол

Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания).
Противопоказания : на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.
Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг.
Побочное действие : отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, .

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания : беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.
Применение : начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочные эффекты : снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, снижение либидо.

Периндоприл

Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.

Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб

Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой

фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

Названия сартанов:

  • лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
  • валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
  • эпросартан (Теветен 800-1200руб)
  • кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
  • телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан

Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.
Противопоказания : дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия.
Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг.
Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Блокаторы кальциевых каналов

Они делятся на:

  • дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
  • фенилалкиламины (верапамил)
  • бензодиазепины (дилтиазем)

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Список препаратов:

  • амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
  • нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
  • верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
  • дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Гипотензивные центрального действия

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

  • Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
  • Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
  • Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии - это обилие побочных эффектов:

  • Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
  • Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

  • депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
  • сонливость
  • заложенность носа
  • изъязвления ЖКТ
  • аритмии, отеки
  • импотенцию и бронхоспазм

Комбинированные формы раувольфии:

  • адельфан (дигидралазин и резерпин),
  • адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид+Дигидралазин+Резерпин),
  • бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин+Клопамид+Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
  • трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
  • синепрес (Гидрохлоротиазид+Дигидроэрготоксин+Резерпин)

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.

Купирование гипертонического криза

  • При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
  • На сегодня гипертонический криз купируется:
    • рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
    • или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
  • Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Гипертензия у пожилых

  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье мест о – у лизиноприла и сартанов.
  • Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

  • Ингибиторы АПФ + мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
  • Сартаны + мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
  • Сартаны+ блокаторы кальциевых каналов : амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
  • Блокаторы кальциевых кналов+ИАПФ : престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
  • Блокаторы кальциевых каналов+ диуретики : тенорик (хлорталидон с атенололом).
  • Бета-блокаторы+мочегонные : бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.

Лечение резистентной гипертнезии

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

  • ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
  • также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
  • ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что гипертонией (повышенным артериальным давлением) страдает каждый 3-й человек. Высоким считается показатель от 140/90 мм рт. ст., что говорит о необходимости обратить внимание. В подобных случаях используются препараты для снижения артериального давления, которые различаются по типу воздействия. Игнорировать это состояние нельзя, потому что главная опасность не в самом плохом самочувствие, а в последствиях. Значительно возрастает риск инсульта, инфаркта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему повышается артериальное давление

Перед тем, как понизить давление, следует разобраться, что стало причиной его повышения. Если случаи гипертонии случаются чаще 2 раз за месяц, то это уже повод обратиться к врачу за помощью. Для составления эффективного курса лечения и подходящего лекарства нужно определить, какой фактор вызывает гипертензию. Медики выделяют такие основные причины, которые могут стать провоцирующим моментом для повышения артериального давления:

  • сидячий образ жизни;
  • табакокурение;
  • длительные стрессы;
  • злоупотребление спиртным;
  • заболевания эндокринной системы;
  • употребление в больших количествах сильно соленых продуктов;
  • избыток жировой ткани, в том числе висцерального жира.

В некоторых случаях, чтобы нормализовать артериальное давления, совсем необязательно принимать медикаменты. Во многих случаях помогает бессолевая диета, оптимальные физические упражнения, эмоциональный отдых, что тоже является немедикаментозным методом лечения. Первым шагом для успешного выздоровления должно стать обследование: проверка эндокринной системы, экг и т.д.

В сложных случаях у человека происходят гипертонические кризы, при которых наблюдается внезапное повышение артериального давления сразу до высоких значений, появляется почечная недостаточность, возможен инсульт и внутримозговое кровоизлияние. Больной должен регулярно проверять свое давление и принимать антигипертензивные лекарства. Страдающие гипертонической болезнью жалуются на:

  • головные боли (в области затылка);
  • головокружения;
  • быструю утомляемость;
  • плохой сон;
  • частые боли в сердце;
  • случаи кровохаркания;
  • то, что могут отечь конечности;
  • нарушения зрения.

Препараты для снижения АД

Таблетки от давления разделяют на несколько групп, которые оказывают свое специфическое действие. Это связано с разной природой причин, провоцирующих повышение артериального давления. Правильно выбрать медикамент поможет врач после проведения обследования. Если повышение артериального давления случается с вами впервые, не спешите пить первую попавшуюся таблетку. Многие используют «Валидол», действие которого на снижение давления не доказано. Сравнивают его действие с эффектом «плацебо». Среди медикаментов для снижения артериального давления выделяют группы:

Бета-адреноблокаторы:

  • «Бисопролол»;
  • «Метопролол»;
  • «Небиволол»;
  • «Кориол»;
  • «Эгилок»;
  • «Атенолол»;
  • «Талинолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Ацебутолол»;
  • «Тенорик».

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

  • «Коринфар»;
  • «Стамло»;
  • «Нифедипин»;
  • «Нимотоп»;
  • «Кордафен»;
  • «Изоптин»;
  • «Циннаризин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Верамапил».

Миотропные спазмолитики:

  • «Папаверин»;
  • «Галидор»;
  • «Но-шпа»;
  • «Папазол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Дуспаталин»;
  • «Дибазол».
  • сульфат магния или сернокислая магнезия.
  • «Нитросорбид»;
  • «Нитро-5»;
  • «Изокет»;
  • «Сустак»;
  • «Нитросорбид»;
  • «Нитронг»;
  • «Сустонит»;
  • «Перлинганит».

Альфа-адреноблокаторы:

  • «Бензогексоний»;
  • «Арфонад»;
  • «Эбрантил»;
  • «Фентоламин».

Симпатолитики:

  • «Адельфан»;
  • «Октадин»;
  • «Антипрес»;
  • «Раунатин»;
  • «Резерпин»;
  • «Изобарин»;
  • «Раувазан»;
  • «Рауседил».

Диуретики (мочегонные средства):

  • «Гипотиазид»;
  • «Трифас»;
  • «Фуросемид»;
  • «Урегит»;
  • «Лазикс».

Центральные альфа-стимуляторы:

  • «Физиотенз»;
  • «Клофелин»;
  • «Клонидин»;
  • «Метилдофа»;
  • «Гемитон»;
  • «Допегит».

Ингибиторы АПФ:

  • «Амприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Энам»;
  • «Каптопрес»;
  • «Энап»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Капотен»
  • «Ринтек»;
  • «Тритаце».
  • «Олмесартан»;
  • «Лозартан»;
  • «Вальсартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Эпросартан»;
  • «Кандесартан»;
  • «Ирбесартан».

Как быстро понизить давление в домашних условиях

С возрастом проблемы с АД становятся регулярными, поэтому следует выяснить, как снизить давление в домашних условиях. Нельзя принимать первое попавшееся средство, нужно проанализировать состояние, что вызвало повышение артериального давления. Согласно этим пунктам, можно подбирать медикамент, прием которого стабилизирует АД. Если у пациента нет хронических заболеваний, то начинать понижать артериальное давление можно немедикаментозными способами.

При хронических заболеванях любого рода нужно обязательно принимать медикаменты. Начинать следует с препаратов для снижения артериального давления мягкого действия, к примеру, «Верапамил», «Нифедипин», «Клофелин». Самым безопасным средством, чтобы сбить АД, будет магнезия или сульфат магния. Если таких рядом не оказалось, то помогают упомянутые ранее медикаменты. Падение артериального давления начнется после приема 1 таблетки, ориентировочно, через 30 минут. Выпить нужно не более 1 таблетки, иначе АД начнет падать слишком быстро, давление придется поднимать.

Если артериальное давление снизилось, самочувствие улучшилось, то больше ничего принимать не нужно. В этот день следует отказаться от спиртного, соленых или жирных блюд, минимизировать стресс. Рекомендуется съесть свежих фруктов или овощей, в качестве напитка употреблять только негазированную воду. В случае, когда эти препараты не помогли, можно использовать мощные гипотензивные мочегонные средства: этакриновую кислоту или «Фуросемид», как правило, принимают сразу две таблетки. Снижает препарат артериальное давление в течение часа.

В случае, если эти действия не помогли снизить АД, следует вызывать «скорую помощь», потому что речь идет уже о серьезном, опасном для человека состоянии. Если же вызвать медиков возможности нет, можно принять «Диазабол», выпив 1-2 таблетки. При наличии хронических заболеваний сердца или сосудов лучше использовать «Фентоламин». Этот препарат вводится только внутривенно, поэтому исполосовать его можно только при наличии условий для внутривенной инъекции.

Медикамент «Даизоксид» можно принимать для снижения АД только, если у пациента не наблюдается проблем с сердцем, потому что препарат угнетает его работу. Средство оказывает быстрый эффект понижения артериального давления. Удерживается он на протяжении 12-18 часов. Часто медикамент используют люди мнительные, тяжело переносящие стрессы и проблемы со здоровьем. В экстренных случаях для снижения АД используют внутривенные инъекции «Пентамина», «Аминазина» или «Арфонада». Используют этот метод крайне редко, в тех случаях, когда больше ничего не дало снизить давление.

Препараты, разжижающие кровь

Среди препаратов для снижения артериального давления есть группа, которая направлена на разжижение крови. Такие медикаменты могут воздействовать на уже образовавшиеся тромбы и предупредить появление новых. Как правило, назначают препараты после операций или при сердечно-сосудистых заболеваниях. Выписать их должен врач после обследования, анализов. Только он может правильно определить правильную дозу медикамента, схему приема для лучшего эффекта. Перечень средств для снижения артериального давления, разжижающих кровь:

  1. «Гепарин». Самый популярный препарат в этой группе. Медикамент содержит то же вещество, которое впрыскивают пиявки, когда кусают человека. Назначается и принимается медикамент только под контролем врача.
  2. «Варфарин». Недорогое, эффективное средство для снижения артериального давления, которое пользуется популярностью.
  3. «Дабигатран». Аналог «Варфарина», который позволяет добиться необходимого уровня антикоагуляции.
  4. «Ривароксабан». Современный препарат с новым действующим веществом.
  5. «Трентал». Проверенный медикамент, который хорошо себя зарекомендовал в качестве антикоагулянта.
  6. «Курантил». Немецкий препарат, препятствует образованию тромбов.
  7. «Аспекард». Действие направлено на контроль образования тромбоцитов.
  8. «Фенилин». Быстродействующий медикамент, но имеет длинный список ограничений и противопоказаний. Назначается редко и только после постановки индивидуального диагноза.
  9. «Аспирин». Самый доступный и известный препарат для разжижения крови. Его используют для профилактики инсульта, инфаркта у пожилых людей.

Мочегонные от высокого давления

В медицине часто используются мочегонные препараты при высоком давлении для снижения этого показателя. Некоторые оказывают более выраженное действие на организм, некоторые – менее. Назначение и применение препарата происходит по усмотрению врача. Решение зависит от наличия других заболеваний, степени тяжести гипертонии. Причина в том, что некоторые диуретики могут причинить вред здоровью человека. Используют для снижения артериального давления следующие популярные медикаменты:

  • «Индапамид» – дозировка 1,5 мг;
  • «Гидрохлоротиазид» – дозировка 100 мг, 25 мг;
  • «Спиронолактон»;
  • «Триампур».
  1. Во время приема медикаментов для снижения артериального давления этой группы нужно уменьшить количество соленой пищи в рационе.
  2. Если с мочой выходит калий, то его недостаток следует восполнять с помощью витаминных комплексов.
  3. Отказаться на время приема диуретиков от спиртного, снотворных медикаментов. Они усиливают побочные эффекты.
  4. Лучшее время для приема диуретиков – утро. Прием на ночь может ухудшить ваш отдых из-за постоянных позывов в туалет.
  5. Регулярно меряйте артериальное давление, следуйте указаниям врача.

Гипотензивные лекарства последнего поколения

Фармакологическая отрасль постоянно развивается, каждый год ведутся исследования в области медикаментозного лечения повышенного давления. В силу распространенности заболевания ему уделяют много внимания. На данный момент новыми и прогрессивными считаются гипотензивные лекарства 3-го поколения. Среди них можно выделить такие медицинские препараты:

  1. Ингибиторы ренина. Хорошие результаты на клинических исследования показал «Алискирен» (Расилез). В 52% случаев суточная норма препарата 75 мг снизила артериальное давление до ожидаемого результата. Эффект от препарата наблюдается не только после приема, но и на следующее утро.
  2. Антагонисты рецепторов ангиотензина. Новый препарат этой группы – «Олмесартан» (Кардосал). В течении 24 часов принимается однократно 20 мг или 40 мг. При регулярном приеме оказывает стойкий эффект снижения артериального давления, низкую вероятность побочных эффектов, нет «синдрома отмены».
  3. Диуретики. Из нового поколения препаратов выделяют «Трифас». Особенно хороший результат отмечается у пожилых людей и тех, кто страдает сахарным диабетом. Использовать этот вид гипотензивных препаратов без назначения врача, самостоятельно нельзя.
  4. Ингибиторы АПФ. Из современных разработок медики выделяют «Физопринил», но практическое применение показывает, что он не отличается от «Лизиноприла» или «Эналаприла». Схема приема назначается лечащим врачом.
  5. Альфа- и бета-блокаторы. В этой группе три препарата нового поколения: «Лабеталол», «Карвендилол», «Небиволол». Назначаются в комплексной терапии, от «Анаприлина» отличаются лучшей способностью расширять сосуды, замедлять пульс (важно для пациентов с тахикардией), но по-прежнему имеют явно выраженный «синдром отмены».
  6. Блокаторы кальциевых каналов. Из третьего поколения выделяют «Амлодипин». Существует определенный список противопоказаний, поэтому самостоятельное использование для лечения гипертонии приводит к неприятным последствиям.

Немедикаментозное лечение гипертонической болезни

К немедикаментозным способам лечения артериального давления относится не только здоровая пища, спорт и эмоциональное расслабление. Существует список народных средств, которые призваны помочь гипертоникам. Для того, чтобы купировать повышенное АД, используют лечебные настойки, чаи на ягодах, которые употребляют в роли профилактического средства. Примеры народных средств для снятия стресса, снижения артериального давления:

  1. Настойка из гвоздики. Насыпьте в стакан кипятка 30 г семян растения. Дайте настояться 6-9 минут, выпейте средство мелкими глотками.
  2. Грелку с горячей водой приложите к икрам ног на 20-30 минут. Делать процедуру можно 2-3 разв в день.
  3. Уксусную кислоту 9% размешайте с водой в пропорции 1 к 1. Окуните в полученное средство носки, наденьте их на ноги. Сверху замотайте носки пакетом, пищевой пленкой. Снять компресс через 5 часов.
  4. Пиявки. Старое и проверенное средство снижения артериального давления. Ставить нужно их на спину или шею.

Таблетки для нормализации давления у беременных

У большинства женщин при беременности диагностируется повышенное давление. Нет такого курса лечения, который никак не отразился бы на состоянии плода. В этой связи на начальной стадии вынашивания (первый триместр) терапия на снижение артериального давления не проводится вовсе. Далее девушкам рекомендуют принимать «Магнерот», «Магне В6», потому что у большинства будущих мам скачок АД случается по причине недостачи магния.

Медикаментозное лечение используется только в случае, когда артериальное давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст. Среди препаратов популярностью пользуются средства из разных групп, к примеру:

  • «Метилдоп» и «Допегит» – альфа-агонисты;
  • «Атенолол», «Метопролол» – бета-блокаторы;
  • «Нифедипин» или «Исрадипин»;
  • «Клопамид», «Хлорталидон» – тиазидные мочегонные препараты.

Видео: упражнения для снижения АД



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: