Про заболевания ЖКТ

Каждый год все с нетерпением ждут наступления лета. Дети радуются каникулам, а взрослые — предстоящему отпуску. В воздухе витает радость. Однако в каждой бочке меда всегда имеется ложка дегтя. В данном случае речь идет о солнечном дерматите. Какими симптомами отличается это заболевание?

Что такое солнечный дерматит (фото)?

Это заболевание воспалительного характера, которое иначе именуется солнечной аллергией. Оно возникает на фоне попадания прямых солнечных лучей на кожные покровы и протекает как обычная аллергическая реакция. С данной патологией приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям.

Солнечный дерматит характеризуется отечностью и сильным покраснением эпидермиса, что обязательно сопровождается высыпаниями, которые внешне напоминают крапивницу.

Виды солнечного дерматита

В зависимости от характера протекания выделяют острую и хроническую формы. Первый вариант характеризуется ярко выраженной клинической картиной, отлично поддается терапии. Хроническая форма относится к сезонным патологиям, требует серьезного лечения с использованием сильнодействующих препаратов.

Основные причины развития патологии

Отдельные лучи солнца не могут считаться аллергеном. Заболевание развивается на фоне воздействия на организм так называемых фотосенсибилизаторов. Это особые вещества, отвечающие за повышение кожной чувствительности к солнечным лучам. Фотосенсибилизаторы продуцируют свободные радикалы. Они непременно вступают во взаимодействие с белками, присутствующими в организме. Как следствие, формируются новые соединения, которые и запускают механизм развития аллергической реакции. В зависимости от природы фотосенсибилизаторов дерматологи выделяют эндогенные и экзогенные причины патологического процесса.

К внутренним факторам относятся следующие:

  1. Прием лекарственных препаратов, которые могут повышать чувствительность кожных покровов.
  2. Дефицит в организме витаминов и микроэлементов.
  3. Нарушение работы печени и кишечника.
  4. Пониженный иммунитет.
  5. Эндокринные патологии.

К внешним причинам развития заболевания относят нанесение на кожные покровы кремов, главными компонентами которых являются мускус, масло бергамота, соки растений.

Клиническая картина

Какие признаки указывают на солнечный дерматит? Симптомы этого заболевания начинают проявляться через несколько минут после принятия воздушных ванн. На пострадавших участках кожи наблюдается ее покраснение и небольшая отечность. Внешне патология напоминает обычные ожоги. Процесс развития заболевания сопровождается сильным зудом и жжением. Через некоторое время в очагах поражения возникает мелкая сыпь. Ее распространение нередко наблюдается на защищенных от солнечных лучей участках тела. Иногда солнечный дерматит развивается на фоне ухудшения общего состояния.

В течение нескольких недель сыпь, как правило, полностью исчезает. При повторном воздействии солнечных лучей она появляется вновь, патология приобретает хронический характер. Она отличается гиперпигментацией, появлением различимых сосудистых звездочек.

Солнечная аллергия у детей

Организм малышей намного слабее, чем взрослых. Солнечный дерматит у детей в большинстве случае носит наследственный характер. Как и у взрослых, он сопровождается общим недомоганием и появлением на коже характерных высыпаний.

Это серьезное заболевание, которое обязательно требует участия педиатра и родителей. При появлении первых признаков важно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он осмотрел малыша и назначил ему подходящие медикаменты для облегчения симптомов. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может быть опасно для здоровья ребенка.

Диагностические мероприятия

Какими симптомами сопровождается солнечный дерматит (фото имеется в статье), можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Однако это вовсе не означает, что следует пренебрегать визитом к специалисту. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Заметив на коже появление сыпи после загара, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Врач может подтвердить диагноз на основании физикального осмотра, жалоб больного. Обязательным является проведение аппликационных проб с фотоаллергенами для определения типа фотосенсибилизирующего вещества. Данная процедура подразумевает под собой нанесение на кожу аллергена в два ряда. Примерно через сутки один ряд подвергают УФ-облучению, а второй остается нетронутым для контроля.

Для выявления внутренних причин патологии дополнительно назначается анализ крови и мочи, тест на пробу Зимницкого, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Основываясь на результатах диагностики, дерматолог может подтвердить диагноз «солнечный дерматит».

Лечение

Мази и лекарственные препараты далеко не всегда позволяют быстро побороть заболевание. Залогом успеха терапии является ее своевременность. Лечение при этой патологии носит комплексный характер и состоит из нескольких пунктов:

  • Ограничение воздействия солнечных лучей на кожные покровы. Бесконтрольное пребывание на солнце может обернуться пигментацией.
  • Применение антигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратадин»).
  • Использование специальных мазей для устранения воспаления и предупреждения шелушения («Бепантен», «Пантенол»).
  • Применение антисептических средств во избежание развития вторичных инфекций («Левомеколь»).
  • Укрепление иммунитета. Особую пользу пациентам с диагнозом «солнечный дерматит» приносят витамины группы В.

На весь период лечения врачи рекомендуют отказаться от пребывания на улице без особой надобности. Если постоянно сидеть дома не удается, необходимо минимизировать нахождение на солнце и носить закрытую одежду. Безусловно, о принятии воздушных ванн на некоторое время придется позабыть.

Помощь народной медицины

Многие пациенты не доверяют консервативной терапии в борьбе с таким заболеванием, как солнечный дерматит. Лечение с помощью рецептов наших бабушек обладает массой преимуществ. Используемые компоненты обладают абсолютно экологичностью, а их хранение не требует специальных условий.

С другой стороны, ставить на себе эксперименты может быть опасно. Перед нанесением продуктов на поврежденную область необходимо проверить их действие на запястье. Если через 15-20 минут видимых изменений не наблюдается, смело используйте средство по назначению.

Перед тем как приступать к терапии, необходимо проконсультироваться с дерматологом. Важно заметить, что рецепты народной медицины не являются полной заменой прописанных медикаментов. Ниже представлены самые популярные и одновременно эффективные средства для борьбы с таким заболеванием, как солнечный дерматит.

  1. Лечение картофелем. Клубень необходимо натереть на мелкой терке и слегка отжать. Получившейся кашицей необходимо смазывать поврежденные участки кожи. Эффект обычно не заставляет себя долго ждать.
  2. Мазь из зверобоя. Для приготовления этого средства потребуется выдавить сок из растения и подогреть его на плите. В получившуюся смесь необходимо добавить сливочное масло в пропорции 1:4. Ранки можно смазывать ежедневно на протяжении двух недель. Мазь из зверобоя также является отличным антисептиком.
  3. Мед пользуется огромной популярностью в народной медицине. Необходимо смешать в равных пропорциях это сладкое лакомство и сок каланхоэ. Сосуд с «лекарством» следует оставить на одну неделю в холодильнике. По истечении этого срока медом можно смазывать кожу в поврежденных местах.

Для приготовления народных средств лечения рекомендуется использовать качественные продукты и не хранить их более четырех дней. Лучше готовить одну порцию снадобья.

Профилактические мероприятия

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой солнечный дерматит, как лечить это заболевание. Одним из важнейших методов терапии данной патологии, как и любой другой, является своевременная профилактика.

Дерматологи рекомендуют всем без исключения перед принятием солнечных ванн пользоваться специальными защитными средствами. Они выпускаются в форме спреев и лосьонов. Кроме того, следует позаботиться о достаточном увлажнении кожи после пребывания на пляже или купания в морской воде.

В домашних условиях можно увлажнять воздух. Если материальное положение не позволяет приобрести специально предназначенные для этих целей устройства, достаточно расставить по всей квартире емкости с водой.

Для того чтобы предотвратить солнечный дерматит, рекомендуется придерживаться специальной диеты. Особенно она полезна людям, страдающим патологиями печени и ЖКТ. В жаркую погоду врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, сладостей, острых и жареных блюд. Все эти продукты имеют свойство усиливать проявления аллергической реакции.


В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

  • Главная
  • Новости
    • Витамины
    • Крем
    • Эмульсия
    • Шампунь
    • Лосьон
    • Паста
    • Крем для ног
    • Крем-мыло
    • Компоненты
    • Дистрибьюторам
  • Онлайн консультация
  • Клинические исследования
    • Псориаз
    • Дерматит
    • Экзема
    • Ихтиоз
    • Ксероз
    • Сухость кожи
  • Отзывы
  • Обратная связь
  • Солнечному дерматиту подвержены даже здоровые люди, в основном взрослые, на его образование не влияет интенсивность воздействия солнечных лучей. Развитие заболевания начинается вследствие реакции химического вещества, нанесенного на кожу или принятого внутрь и ультрафиолетового излучения. Реакция возникает не сразу после воздействия солнца, а спустя некоторое время.

    Причины солнечного дерматита

    Солнечные лучи не являются основным аллергеном, развитие заболевания происходит из-за воздействия фотосенсибилизаторов. Данные вещества увеличивают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Образованные соединения выступают катализатором аллергии.

    Возникновению аллергии на солнечные лучи, подвержены люди разных возрастов, включая детей.

    Симптомы солнечного дерматита

    Симптомы солнечного дерматита похожи на проявление различных кожных заболеваний, таких как: аллергическая сыпь, крапивница, различные дерматиты.

    Характерные симптомы:

    • Гиперемия – кожа приобретает ярко-красный или бардовый оттенок, напоминает ожог первой степени, например, когда человек обгорел на солнце.
    • Кожа в местах локализации поражений теплее, чем остальная поверхность тела.
    • Появление отдельных высыпаний, представленных везикулами и пузырями; , по истечению времени эти высыпания вскрываются, подсыхают, присоединяется сильное шелушение
    • зуд в местах высыпаний;
    • Возможно появление гиперпигментации – участков кожи, окрашенных в коричневый или серо-голубой цвет.

    При использовании наружных препаратов, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолету, поражаются только обработанные участки кожи. При приеме фотосенсибилизатора внутрь – площадь поражения более объемная и может занимать весь кожный покров.

    При больших площадях поражения может повыситься температура тела, а общее физическое состояние ухудшается.

    Солнечный дерматит на руках

    Для предотвращения развития фотодерматита необходимо внимательно изучить состав и инструкцию используемых химических средств для уборки, косметических препаратов для ухода за кожей и различных лекарственных препаратов. Если на упаковке будет указано, что средство усиливает реакцию кожи на солнце – от него лучше отказаться при принятии солнечных ванн.

    Проявления солнечного дерматита у детей схожи с симптомами взрослых.

    Лечение солнечного дерматита

    Солнечный дерматит имеет схожие симптомы с другими дерматологическими заболеваниями (красный плоский лишай, атопический дерматит и др.), поэтому диагностика неотъемный этап лечения.

    В целях диагностики врач должен внимательно изучить состав и инструкцию всех лекарственных и косметических препаратов, которые Вы используете. Возможно проведение фотопроб для выявления причинного фактора.

    Лечение солнечного дерматита у взрослых и детей, подразумевает комплексный подход, направленный на облегчение состояния и устранения симптомов:

    • Таблетки – антигистаминные для устранения зуда и отечности тканей
    • Крема или мази – для устранения сухости и шелушения кожи, снятия воспаления, скорой регенерации тканей, и нормализации функционирования клеток дермы.
    • Рекомендуется воздержаться от солнечных ванн, и минимизировать воздействие ультрафиолетовых лучей.

    Лечение проводиться в домашних условиях, стационарное наблюдение не требуется.

    Прием любых лекарственных препаратов допустим только после консультации врача. Самолечение опасно, особенно по отношению к детям. Дерматолог назначает схему лечения на основе результатов анализов с учетом особенностей организма.

    Лечение солнечного дерматита народными средствами

    Возможность применения, каких либо народных средств, стоит обсудить с лечащим врачом. Перед использованием отваров или мазей на основе трав или других природных компонентов, рекомендуется провести тест – на запястье или на сгиб локтя наносят небольшое количество средства, если спустя 15 минут у вас появилось жжение, зуд или покраснение кожи, применение этого средства не допустимо.псориаза, экземы, атопического дерматита .

    Профилактика солнечного дерматита

    Солнечный дерматит легко излечим, и очень редко вызывает осложнения, несмотря на это заболевания лучше избежать, для профилактики заболевания следует соблюдать следующие меры:

    • Внимательно относитесь к подбору лекарственных препаратов, при наличии в составе компонентов провоцирующих накопление фото сенсибилизаторов, обратитесь к лечащему врачу, для замены препарата.
    • Используйте средства защиты на производстве, в работе с химическими веществами, бытовой химией.

    Для облегчения течения заболевания следует:

    • Не допускать пересыхания кожных покровов, использовать увлажняющие крема.
    • Защищать открытые участки кожи от солнца.

    При первых признаках солнечного дерматита, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту и для назначения схемы лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз, а соблюдение профилактических мер поспособствует скорейшему выздоровлению. Что бы предупредить повторное развитие солнечного дерматита придерживайтесь общих правил здорового образа жизни.

    Лето - это не только пора отпусков, свежих фруктов и овощей, игр на улице и возле водоемов, это еще время жаркой погоды и палящего солнца, которое может вызывать у детей солнечный дерматит.

    Солнечный дерматит - это состояние кожи, характеризующееся раздражением, вызванным солнечными лучами.

    Это заболевание возникает при интенсивном воздействии на кожу прямых лучей солнца или искусственных источников ультрафиолетового излучения.

    Давайте узнаем вместе, почему возникает солнечный дерматит, какие симптомы этой болезни, как ее лечить у детей?

    Солнечный дерматит у детей: симптомы

    К основным симптомам солнечного дерматита можно отнести:

    • покраснения на коже;
    • припухлости и воспаления кожи;
    • болезненность кожи;
    • могут возникать пузырьки, которые лопаются и образуют мокнущие поверхности.

    Солнечный дерматит, в отличие от солнечных ожогов, проявляется через некоторое время после воздействия солнца на кожу .

    При сильных солнечных дерматитах , которые охватывают большие участки кожи, также могут наблюдаться следующие симптомы заболевания: повышенная температура, головокружение, головная боль, тошнота, резкая общая слабость.

    Обычно на вторые-третьи сутки после проявления симптомов солнечного дерматита, начинается обратный процесс: воспаления стухают, ощущения боли и зуда исчезают, кожа начинает шелушиться, появляется пигментация.

    Причины солнечного дерматита у детей

    Причин солнечного дерматита может быть множество , в большинстве случаев имеют место наследственные солнечные дерматиты.

    Главной причиной возникновения дерматита у детей считают высвобождение клетками кожи под воздействием солнечных лучей биологически активных элементов, например, гистамина илиацетилхолина. Эти вещества вызывают зуд, кожные высыпания, расширения кровеносных сосудов, покраснения кожи, отек клеток эпидермиса, образования пузырьков на коже.

    Как лечить солнечный дерматит?

    Заболевание, известное больше как своеобразная аллергия, возникает при длительном пребывании человека под прямыми лучами солнца. Распространено в летнее время, когда большинство людей выбираются к морю, озеру или просто отдыхают на даче. Даже в городских условиях, пребывая под солнцем, человек может получить фотодерматит, если имеет к этому предрасположенность.

    В зимний период, из-за отражения лучей снежным или ледяным покровом, такая разновидность поражения также возможна.

    Еще одним источником болезни становятся солярии и ультрафиолетовые светильники, используемые на производстве, в медицине, косметологии. Спутать первые симптомы болезни с другими, более легкими видами высыпаний на коже, очень просто. Поэтому нужно узнать как можно больше информации о патологии, читать медицинскую литературу и не пренебрегать осмотрами. Предотвращение и профилактика обойдется намного проще и дешевле, чем лечение.

    Что такое солнечный дерматит

    Этот вид заболевания относится к так называемому актиническому типу – высокая чувствительность к УФ-облучению. Как правило, встречается у небольшого количества людей, обычно у тех, кто имеет другие типы повреждений эпидермиса или измененный обмен белков. Наибольшей предрасположенностью характеризуются больные контактным и аллергическим дерматитом, аллергическим ринитом, поллинозом.

    Отличительная черта фотодерматита состоит в том, что он имеет замедленный характер, может проявляться через 2-3 дня. Повторное пребывание под прямыми лучами также вызывает проявление аллергии, если внутри тканей уже начались соответствующие процессы. Внешние и визуально видимые участки, где заметно заболевание, – руки, шея, щеки и лоб, район торса у мужчин и декольте у женщин.

    Индивидуальная активность клеток организма человека может привести к тому, что симптоматика начинает проявляться быстрее. Она поначалу очень похожа на крапивницу и другие виды высыпаний по причине растительных раздражителей.

    Не стоит забывать, что увлажнение кожи может стать дополнительным фактором возникновения болезни, так как вода преломляет свет, пропускает только определенные части спектра. Непрямое воздействие лучей солнца в особенно жаркие дни может с вероятностью до 40% стать причиной возникновения болезни кожного покрова.

    1. Участки тела, подверженные ультрафиолетовому воздействию, начинают изменяться – появляется легкая отечность и покраснения (в том числе на тех местах кожи, которые были защищены и закрыты). Визуально похоже на легкий ожог первой степени.
    2. Практически сразу возникает ощутимое жжение пораженного места и зуд.
    3. Через время появляется многочисленная сыпь красного цвета, схожая с крапивницей.
    4. Возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.
    5. Есть варианты сопровождения фотодерматита конъюнктивитом и/или хейлитом.

    В легкой и первичной форме аллергия такого типа проходит за 2-3 недели. Главное в этот период – избегать контактов с прямыми лучами солнца и прикрывать пораженные участки в случае выхода на улицу. Неправильная диагностика и лечение без консультации с врачом может привести к осложнениям хронического характера.

    Основным источником возникновения заболевания являются фотосенсибилизаторы – реакционные вещества, воздействующие на клетки эпидермиса. Проникая внутрь, они создают новые химические и биологические соединения, которые становятся антигенами. При этом происходит изменение белковых соединений, которые и есть основными источниками внешних проявлений.

    Основополагающими причинами возникновения солнечного дерматита, кроме непосредственной генной предрасположенности, могут выступать внешние и внутренние факторы:

    Солнечный дерматит у детей

    Симптоматика фотодерматита у ребенка похожа на реакцию взрослого, но имеет некоторые отличия. На кожном покрове образуется высыпание и припухлость, как при ожоге, чувствуется зуд и жжение. У детей данные проявления имеют более длительный характер из-за отличий в иммунитете – молодой организм не успевает вырабатывать антитела, чтобы бороться с аллергеном.

    Отличительная характеристика проявления фотодерматита у детей – повышение температуры, насморк и общее ухудшение самочувствия. Они могут быть заметными в течение нескольких дней. Однако у молодого поколения, если нет генетической предрасположенности, поражение кожи проходит за неделю и может больше не проявляться. У светловолосых детей структура пигментов немного отличается, поэтому болезнь проходит за 2-3 недели.

    Диагностика солнечного дерматита

    Обратившись к врачу, пациент направляется на обследование и тестирование на фотосенсибилизаторы. В ходе исследований определяется тип реакционного вещества, которое необходимо вывести из организма.

    При легких формах заболевания (или если оно вызвано внешними причинами) проводится обследование кожи посредством тестового облучения двух участков, расположенных рядом. Процесс такой: в две полосы накладывается тестовый препарат, а пораженный участок накрывается повязкой. Через 24 часа проводится облучение ультрафиолетом свободной полосы, чтобы сравнить с контрольной, которая оставалась нетронутой. На основании этого определяется комплекс лечения.

    Если обследование покажет, что причины являются внутренними, то необходимо проводить другие анализы. Среди них – биохимический анализ крови, проба Зимницкого, УЗИ брюшной полости, урография, гормональные исследования. Часто применяется дифференциальный анализ с рожистым воспалением, красным плоским лишаем, поверхностной СКВ и другими разновидностями.

    Главная терапевтическая мера борьбы – ограничение пребывания пациента под прямым воздействием УФ. Первичная и вторичная стадии, а также фотодерматит не хронического вида, лечатся:

    • кортикостероидными мазями (триамцинолоном, бетаметазоном);
    • противовоспалительными средствами (диклофенаком, ибупрофеном);
    • антигистаминными препаратами (лоратадином, хлоропирамином);
    • витаминными комплексами, содержащими группу В.

    В некоторых случаях для лечения солнечного дерматита у взрослых необходим совместный прием препаратов, назначенных гастроэнтерологом, нефрологом, эндокринологом. Зачастую прохождение обследования у этих специалистов помогает исключить возможность повторного возникновения заболевания.

    Более острая форма – эритема – лечится глюкокортикоидными фармацевтическими препаратами. В случаях индивидуальной непереносимости назначаются цитостатики.

    Народные методы лечения солнечного дерматита, особенно гомеопатия, примочки, самодельные мази, нельзя применять без консультации с врачом и проведения анализов. Эти действия могут привести к необратимым процессам и сделать болезнь хронической. Лечащий врач может назначить фитотерапию параллельно с медикаментозными средствами, но только если это не навредит пациенту.

    Осложнения при солнечном дерматите

    1. Хроническое распространение – из-за оставшегося в тканях фотосенсибилизирующего вещества. Несвоевременное лечение приводит к накоплению реактивов и антигенов. Активные радикалы будут постоянно реагировать на раздражитель с усиленными последствиями – сосудистые звездочки, гиперпигментация, сухость эпидермиса с проникновением в дерму, инфильтрация.
    2. Стойкая эритема – уже клиническая форма фотодерматита, при которой все симптомы имеют длительный и систематический характер. Покраснение и сыпь, нарушение пигментации и прочие наружные проявления держатся месяцами или даже годами. В таком виде аллергия может усиливаться/ухудшаться после каждого очередного облучения.

    Чтобы избежать осложнений, следует бережно относиться к состоянию своей кожи, защищать ее во время пребывания на улице в летний период.


    Предотвращение аллергии – простое действие, не требующее особенных средств и препаратов.

    Чтобы обезопасить себя и детей от возможного фотодерматита, необходимо:

    • Исключить длительное пребывание на солнце во время курса приема антибиотиков и в течение 3-4 недель после него. Ослабленный иммунитет может не успеть среагировать на антигены.
    • Не использовать косметику и духи перед походом на пляж.
    • Носить одежду ярких оттенков, пропускающую определенные цвета спектра – белую, красную, зеленую.
    • Использовать солнцезащитные средства, имеющие максимальную защиту (SPF 50 и более).
    • После пребывания на пляже наносить защитные кремы и спреи.
    • Отказываться от жирной и острой пищи, исключать алкоголь – это благотворно скажется на состоянии кожи.

    Обязательно нужно быть осторожными с дикорастущими цветами и травами, сок которых может вступать в реакцию с ультрафиолетом.

    Солнечный дерматит является воспалительной реакцией кожи в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей. Его называют также фотодерматозом, фототоксическим дерматитом, солнечной аллергией.

    В настоящее время термин «солнечный дерматит» объединяет группу сходных состояний (изменений кожи), появление которых связано с воздействием солнечных или изолированных ультрафиолетовых лучей. Определение формы заболевания является основой для подбора адекватной терапии.

    Что относят к солнечному дерматиту?

    Большинство людей под термином «солнечный дерматит» подразумевают ожог, появляющийся на коже после чрезмерного пребывания на солнце. На самом деле группа фотодерматозов включает в себя достаточно много состояний, отличающихся деталями патогенеза и прогнозом. Их объединяет между собой зависимость местных изменений кожи от факта солнечного (ультрафиолетового) облучения.

    Современная классификация фотодерматозов (солнечных дерматитов) включает:

    • Фототравматические реакции. Сюда относят солнечные ожоги, актинические дерматиты, солнечный эластоз и .
    • Фотодерматозы, появление которых связано с имеющимся дефицитом естественных интрадермальных протекторов. Классический пример – пигментная ксеродерма.
    • Фотодерматозы, обусловленные наличием в организме фотосенсибилизирующих факторов, в том числе лекарственного происхождения.
    • Дерматозы, клинические проявления которых дебютируют, рецидивируют или усиливаются после инсоляции. При этом облучение служит не ключевым патогенетическим моментом, а провоцирующим фактором. К таким дерматозам относят дерматомиозит, системную красную волчанку, болезнь Дарье.

    Но согласно действующей Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), многие формы солнечных дерматозов отнесены к различным классам. И в современной клинической практике врачами нередко упускается значение инсоляции в развитии и течении ряда дерматологических расстройств.

    Фототравматические изменения кожи считают истинным солнечным дерматитом. Он может быть ранним (в первые часы после инсоляции), поздним и хроническим.

    Почему кожа реагирует на солнечные лучи

    В качестве основной причины солнечного дерматита выступает инсоляция. Достигающий поверхности Земли солнечный свет является неоднородным. Он включает лучи ультрафиолетового, инфракрасного и видимого спектра. Другие формы излучения почти полностью экранируются защитным озоновым слоем и верхними слоями атмосферы.

    Наиболее травматичным для кожи человека является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Оно частично поглощается клетками эпидермиса, что у большинства людей приводит к формированию характерной временной пигментации – загара. Человек нуждается в регулярном получении небольших доз ультрафиолета, ведь он является необходимым условием для синтеза в коже витамина Д.

    Но при продолжительной или жесткой инсоляции значительная часть УФ лучей проникает в глубокие слои дермы и даже в подлежащие ткани. При этом они действуют на клеточном и даже молекулярном уровне, повреждая различные структуры.

    Лучи УФ спектра приводят к появлению в толще кожи свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на крупные специфические молекулы и клеточные стенки. Это же является причиной активации неспецифической воспалительной реакции с локальным расширением сосудов, повышением их проницаемости, выбросом биологически активных веществ. Возможно и прямое повреждение кератиноцитов.

    Под действием ультрафиолета и свободных радикалов в коже также начинают вырабатываться дефектные белки. Они воспринимаются организмом как чужеродные и выступают в роли антигенов, запуская сходную с аллергией иммунную реакцию замедленного типа. Повторная инсоляция приводит к выбросу биологически активных веществ (ацетилхолина и гистамина). Это провоцирует развитие разлитых псевдовоспалительных изменений тканей, появление сыпи и общих признаков аллергии. Местные изменения при «солнечной аллергии» нередко выходят за пределы зоны, подвергшейся чрезмерной инсоляции.

    Ультрафиолет в больших дозах также способен нарушать структуру ДНК, вызывая мутации и тем самым провоцируя опухолевый рост ( и другие ). А при длительном воздействии он приводит к дегенерации основных структурных белковых молекул межклеточных пространств (коллагена и эластина), неравномерной атрофии соединительной ткани и раннему старению кожи.

    Кто относится к группе риска

    Дерматит от солнца при определенных условиях может развиться у любого человека. Но при этом доза и продолжительность инсоляции будет различной, как и выраженность возникающих кожных изменений. Это зависит от наличия предрасполагающих факторов.

    К солнечному дерматиту склонны люди, принадлежащие к 1-3 фототипам кожи по Фицпатрику. Особенностью их дермы является небольшое количество меланина – пигмента, который способен частично экранировать поступающее извне УФ-излучение. Поэтому даже непродолжительная инсоляция способна вызвать у них солнечные ожоги разной степени и при этом практически не приводит к появлению загара.

    В группе риска по развитию фотодерматозов находятся люди, склонные к злоупотреблению загаром (в том числе в соляриях) или вынужденные по роду работы много времени проводить на свежем воздухе. Поэтому хронический солнечный дерматит нередко выявляется у работников ферм и лесозаготовочных хозяйств, у агрономов, садоводов, строителей, дорожных рабочих, спасателей, рыбаков.

    Некоторые соматические заболевания тоже меняют реактивность клеток дермы и тем самым повышают риск появления солнечного дерматита даже при относительно небольших дозах УФ облучения. К ним относят сахарный диабет и другую эндокринную патологию, хроническую эндогенную интоксикацию (например, при почечно-печеночной недостаточности), ожирение.

    Высокий риск развития патологии у лиц с фотосенсибилизацией. При этом в организме человека уже имеются антитела к веществам, образующимся под действием ультрафиолета. Большое значение имеют и фотосенсибилизаторы.

    Что такое фотосенсибилизаторы

    Существуют вещества, которые при поступлении в организм человека повышают чувствительность его клеток к УФ лучам. Их называют фотосенсибилизаторами. Они обычно попадают в организм извне через пищеварительный тракт, но не исключен и трансдермальный путь проникновения.

    К фотосенсибилизаторам относят:

    • специально назначаемые пациенту препараты-фотосенсибилизаторы, что бывает необходимо для повышения эффективности фототерапии () при псориазе, трофических язвах, гнездной алопеции, витилиго и ряде других дерматологических заболеваниях, а также при фотодинамической терапии некоторых форм рака;
    • средства-фотосенсибилизаторы с избирательным накоплением в опухолевых тканях, их применение увеличивает результативность флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований;
    • некоторые лекарственные средства (тетрациклины, сульфаниламиды, гризеофульвин, ибупрофен, типичные и атипичные нейролептики и ряд других препаратов);
    • лекарственные травы, употребляемые в форме отваров (например, зверобой);
    • оральные контрацептивы и препараты половых гормонов, использующиеся с лечебной или заместительной целью.

    Фотосенсибилизирующий эффект может отмечаться и у людей, использующих косметические и дезодорирующие средства с мускусом. Иногда появлению солнечного дерматита способствуют нанесенные на кожу крема, осевшая пыльца растений, недостаточно тщательно смытые с рук средства бытовой химии.

    Как выглядит солнечный дерматит

    При острой форме болезни симптомы солнечного дерматита появляются спустя 3-4 часа после инсоляции. Основные проявления напоминают ожог 1 степени и включают:

    • Появление эритемы – локального покраснения кожи с размытыми границами. Ее локализация соответствует зоне инсоляции, закрытые участки тела при этом не меняются. Возможна также различная выраженность эритемы на ограниченной площади, если в процессе инсоляции человек частично прикрывал тело одеждой.
    • Легкая разлитая отечность кожи, очаг поражения при этом выглядит уплотненным.
    • Болезненность. Даже прикосновение легкой одежды доставляет существенный дискомфорт.
    • Зуд и чувство жжения в очаге поражения.
    • Ощущение сухости и стянутости кожи.

    При более глубоких повреждениях появляются интрадермальные пузыри разного размера с серозным содержимым. После их вскрытия образуются эрозии, не захватывающие подлежащие ткани и заживающие без образования рубцов. Такая форма солнечного дерматита называется везикуло-буллезной. На месте пузырей нередко остаются очаги депигментации, постепенно сравнивающиеся по цвету с окружающей кожей.

    При продолжающемся или повторном воздействии солнечных лучей на коже появляется достаточно обильная сыпь. Она может быть папулезной, узелковой или уртикарной (в виде волдырей). Нередко встречаются полиморфные высыпания. Отдельные элементы не имеют тенденции к слиянию, они обычно мелкие и умеренно зудящие. При устранении фотосенсибилизирующих факторов и избегании солнечного облучения сыпь постепенно проходит в течение 3-8 недель.

    Полиморфный фотодерматоз

    Не исключены при фотодерматите и общие симптомы. Это обычно наблюдается при глубоких или обширных поражениях, а также у детей. Появляется недомогание, слабость, головная боль, сонливость, возможно повышение температуры тела. Иногда в период высыпаний пациент отмечает хейлит (воспаление красной каймы губ), коньюнктивит, легкий ринит.

    Другие формы болезни

    При длительных инсоляциях и повторных эпизодах острого дерматита возможно развитие хронической формы болезни. При этом кожа гиперпигментирована и выглядит плотной, сухой, утолщенной, грубой, с усиленным дермальным рисунком. На ней нередко видны следы расчесов, неравномерная папулезная сыпь, мелкие сосудистые звездочки. Эти изменения появляются на лице, боковых поверхностях шеи, ушных раковинах, кистях рук и других участках тела, которые не защищены одеждой. Общее состояние при хроническом дерматите не меняется. Но возникающий при попадании солнечных лучей на кожу зуд способен негативно влиять на качество жизни пациента.

    Хроническое течение у взрослых может принять форму кератоза. При этом кожа покрывается жесткими не отслаивающимися мелкими чешуйками. Они плотно соединены с нижележащими слоями дермы, так что их удаление болезненно и даже может привести к капиллярным кровотечениям.

    Особой формой болезни является стойкая солнечная эритема. Она поначалу не отличается от типичного дерматита, но эритема и сыпь сохраняются в течение многих месяцев. Любое новое попадание ультрафиолетовых лучей приводит к ухудшению состояния.

    Чем опасен солнечный дерматит

    Солнечный дерматит не представляет непосредственной опасности для жизни даже у ребенка. Но он повышает риск развития рака кожи. Это связано с появлением значительного количества мутаций под действием ультрафиолета, а также иммуносупрессивным действием избыточной инсоляции. А некоторые формы болезни () специалисты ВОЗ в настоящее время относят к предраковым.

    Актинический кератоз

    Регулярно получаемое избыточное солнечное облучение способствует фотостарению кожи. Возникающие при этом дефекты хуже поддаются коррекции средствами эстетической медицины, чем естественные возрастные изменения. Конечно, фотостарение не опасно, но оно негативно сказывается на психологическом состоянии женщин и даже способно привести к неврозоподобным реакциям.

    Принципы терапии

    Лечение солнечного дерматита включает избегание инсоляции, устранение фотосенсибилизаторов и применение средств для купирования кожных изменений. Госпитализации обычно не требуется.

    При легкой форме болезни может быть достаточно местного лечения народными средствами. А вот затяжные, тяжело протекающие и сопровождающиеся сыпью случаи требуют применения лекарственных средств топического и системного действия.

    В острой стадии болезни лечение в домашних условиях включает использование примочек со свинцовой водой, 2% борной кислотой. Это позволяет уменьшить отек и зуд кожи, справиться с мучительным чувством стягивания. При отсутствии признаков инфицирования допустимо лечение народными средствами: проведение влажных обертываний с настоями противовоспалительных лекарственных растений, зеленым чаем.

    Аскорутин, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства – это базовые препараты при солнечном дерматите. Назначаются также Аевит, Делагил, Плаквенил.

    При выраженном воспалении, присоединении фотоаллергической реакции и склонности к затяжному течению по назначению врача применяются глюкокортикостероидные препараты. Мазь и крем от солнечного дерматита применяются в течение строго определенного промежутка времени во избежание развития вторичных грибковых инфекций кожи и атрофии тканей. Может проводиться и кратковременная системная терапия, при этом назначаются таблетки или даже инъекционные формы препарата.

    Солнечный дерматит является достаточно распространенным заболеванием. А ухудшение экологической обстановки, постепенное разрушение озонового слоя Земли и повышение солнечной активности делают проблему все более актуальной. Лечение фотодерматозов – это не только улучшение качества жизни пациента, но и профилактика рака кожи и меланомы. Профилактика включает ограничение пребывания на открытом солнце и обязательное повседневное использование .



    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
    ПОДЕЛИТЬСЯ: