Капли в нос считаются самым распространенным средством, которое применяется для лечения ринита. Сегодня многие фармацевтические компании занимаются производством этой лекарственной формы. Чтобы подобрать оптимальный вариант, следует обратиться к квалифицированному отоларингологу.
Сегодня существует довольно много категорий назальных капель. Они применяют в разных ситуациях и отличаются по списку показаний. Довольно часто ринит проходит самостоятельно, однако иногда обойтись без лечения не удастся. К таким ситуациям относят следующее:
Выбор конкретного препарата осуществляют в зависимости от симптомов, особенностей протекания, степени тяжести патологии. Немаловажное значение имеют и противопоказания к применению таких средств.
Некоторые препараты запрещено использовать для детей раннего возраста и беременных женщин. Также к противопоказаниям нередко относят глаукому, диабет, период лактации.
Это самая известная категория лекарственных препаратов от насморка. Их принцип действия основан на сужении носовых сосудов. За счет этого достигается снижение отечности, что приводит к облегчению дыхания и уменьшению синтеза слизи.
Такие капли улучшают самочувствие пациента, однако не позволяют справиться с вирусами и бактериями. Чтобы добиться хороших результатов, нужно придерживаться целого ряда правил:
Благодаря соблюдению этих правил удастся снизить риск привыкания к таким средствам. Важно учитывать, что они способны провоцировать тахикардию и увеличение давления. Потому пациентам с патологиями сердца и сосудов нужно четко придерживаться дозировки. К побочным реакциям относят сухость в носу.
Такие средства в зависимости от активного компонента делятся на несколько категорий:
Такие препараты обладают симптоматическим эффектом. Потому их обязательно нужно комбинировать с другими веществами для .
На фото популярные сосудосуживающие капли
Такие средства назначают при аллергической природе заболевания. Данный вид ринита характеризуется появлением носовой заложенности, приступообразным чиханием, ощущением зуда, выделением большого количества прозрачного секрета.
С помощью местного использования антигистаминных средств удается снизить синтез медиаторов воспаления. Это помогает устранить отечность, справиться с зудом и носовой заложенностью. Некоторые виды аллергии подразумевают применение таких средств в течение нескольких недель.
Благодаря своевременному началу применения удается избежать необходимости использования системных антибиотиков. Самым известным препаратом из этой категории является биопарокс.
Активным веществом лекарства считается фузафунгин. Он успешно справляется с большинством бактерий и грибков.
Еще одним популярным средством является изофра. В составе этого лекарства присутствует фрамицетин – этот антибиотик входит в категорию аминогликозидов.
Капли на масляной основе
Специальные растворы с содержанием морской воды обладают высокой эффективностью при терапии разных видов ринита. Они применяются для очищения носовых ходов от слизи. Благодаря применению соленой воды удается подсушить носовые ходы и обеспечить легкий дезинфицирующий эффект.
К наиболее действенным средствам из этой категории относятся салин, физиомер, . Данные препараты можно применять для предварительной обработки носовых отверстий перед использованием антибактериальных и противовоспалительных средств.
Такие вещества можно использовать довольно часто. Они не имеют противопоказаний. Однако важно учитывать, что существуют лекарственные формы для детей и взрослых. Они отличаются в зависимости от концентрации соли.
Увлажняющие растворы
Чтобы справиться с насморком и избежать отрицательных последствий, необходимо выбрать препарат в зависимости от природы патологии. Немаловажное значение имеет и правильность проведения процедуры:
Если после использования назальных капель в течение 3 дней нет заметных улучшений, необходимо обратиться к отоларингологу. Специалист подберет оптимальную альтернативу. Добиться хороших результатов поможет только комплексная терапия.
Как избежать зависимости от капель в нос:
Как известно, (ринит) представлен комплексом симптомов, обусловленных аллергическим воспалением слизистой носа, и иногда пазух носа. Сюда относятся заложенность носа, выделения из носа, зуд, чихание. Раньше, для борьбы с данными симптомами использовали , однако сейчас все популярнее становятся назальные спреи, обладающие антиаллергическим действием.
Назальные спреи против аллергии (назальный происходит от слова лат. nasis – нос), можно разделить на несколько групп:
На многих сайтах приводят списки спреев от аллергии, где предлагают применять сосудосуживающие спреи от аллергии . Сосудосуживающие спреи, содержащие ксилометазолин и ему подобные вещества действительно облегчают симптомы аллергического насморка, однако длительно их применять нельзя, обычно их рекомендуют принимать не более недели, поэтому в качестве против-аллергических спреев они не подходят.
Есть часто встречающееся предубеждение против гормонсодержащих препаратов, и спреев в частности. Однако, это один из наиболее эффективных на сегодняшний день препаратов против аллергического насморка. Их эффект проявляется в основном на слизистой, и в обычных дозах они практически не оказывают действия на организм в целом. Такие назальные спреи, как:
На фото: лекарство спрей от аллергии в нос.
| Группа спреев | Название | Производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) | |
| Гормональные спреи | Фликсоназе | Glaxo Smith Kline
Pharmaceuticals (Индия), Glaxo Wellcome (Испания) |
Спрей 50 мкг/доза | 470-473 | Взрослые и дети от 4 лет |
| Авамис | Glaxo Operations UK Limited (Великобритания) | Спрей 27,5 мкг/доза | 520-1010 | Взрослые и дети от 6 лет | |
| Назонекс | Спрей 50 мкг/доза | 430-950 | Взрослые и дети от 2 лет | ||
| Тафен назаль | LEK d.d. (Словения) | Спрей 50 мкг/доза | 330-390 | Взрослые и дети старше 6 лет | |
| Насобек | Teva Czech Industries s.r.o. (Чехия), Teva Pharmaceuticals Industries (Израиль) | Спрей 50 мкг/доза | 170-201 | Взрослые и дети от 6 лет | |
| Назарел | 50 мкг/доза | 330-500 | Взрослым и детям старше 4 лет | ||
| Синофлурин | SAVA Medica Limited (Индия) | 50 мкг/доза | 450-500 | ||
| Момат Рино | Glenmark Pharmaceuticals Limited (Индия) | 51,72 мкг/доза | 228-407 | Взрослым и детям от 2 лет | |
| Момезал Аллерго | POLPHARMA PHARMACEUTICAL WORKS, S.A. (Польша) | 50/мкг доза | 210-255 | Взрослым и детям от 2 лет | |
Они помогают контролировать и постоянный, и сезонный ринит аллергического происхождения. Кроме того, спреи с гормонами эффективны при наличии аллергического конъюнктивита или вазомоторного ринита. Их применяют в тяжелых или средне-тяжелых случаях, длительно или лишь во время цветения растений – источников аллергенной пыльцы (тогда лечиться начинают заблаговременно за 2 недели до предполагаемого неблагоприятного сезона).
Наиболее частым осложнением гормональных спреев является носовое кровотечение, очень редко – перфорацией (образованием отверстия) носовой перегородки. Во избежании этого рекомендуется направлять струю спрея в сторону крыла носа, то есть наружу, а не внутрь (в сторону носовой перегородку). Также иногда развивается кандидоз слизистых носа и горла.
Гормональные спреи от аллергии
Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и лечения аллергического ринита рекомендуемая доза - по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, лучше утром (общая доза 200 мкг/сут). После достижения контроля симптомов дозу можно уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки.
Есть более дешевый аналог – назарел.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.
Взрослые и подростки (от 12 лет и старше): рекомендованная начальная доза - по 2 вспрыскивания (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 вспрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.
Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если, назальный спрей от аллергии, не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.
Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).
Слабее гормональных, особенно при сопутствующих глазных симптомах. И в целом, слабее гормональных. Имеют существенное преимущество перед антигистаминными таблетками – действуют на слизистой, а не на весь организм (хотя современные антигистаминные таблетки хорошо переносятся). Преимущество перед гормональными спреями – действуют сравнительно быстро, эффект начинается в течение нескольких минут. Также часто используются в комбинированной терапии, вместе с гормональными спреями от аллергии.
Основными побочными эффектами являются местное раздражение слизистой, жжение слизистой.
Вводят интраназально взрослым и детям старше 6 лет по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Применение препарата следует продолжать до устранения симптомов. При более выраженных симптомах препарат можно применять 3-4 раза/сут. Перед первым применением снять защитный колпачок и несколько раз нажать на распылительную насадку до появления облачка «тумана». Флакон готов к дальнейшему использованию. Препарат вдыхать через нос.
При аллергическом рините и риноконъюнктивите взрослым и детям 6 лет и старше
вводят по 1 дозе (140 мкг/0.14 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости - по 2 дозы (280
мкг/0.28 мл) в каждый носовой ход 2 раза/сут утром и вечером. Аллергодил ® применяется до прекращения симптомов и подходит для продолжительного применения, но не более 6 месяцев непрерывного лечения.
Кромогликаты стабилизируют мембраны тучных клеток. Объяснять эту фразу довольно долго, поэтому остановимся на свойствах этих спреев. Появились эти препараты давно и постепенно теряют свои позиции. Однако имеют отличный профиль безопасности. Действие достаточно слабое, эффект наступает не сразу, однако они обладают накопительным эффектом. Требую многократного приема - 3-4 дозы в день. В целом, хороши при легких формах. Относительно недорогие, даже с учетом большого количества «пшиков» в день.
После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать Кромогексал только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца). Курс лечения - 4 нед. Отмену следует производить постепенно в течение 1 нед.
Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок и 3–4 раза нажать на распылитель для достижения равномерного дозирования препарата. Перед применением препарата следует очистить носовые ходы, насадку-распылитель аккуратно ввести в носовой ход и, делая вдох через нос, нажать до упора на распылитель. После применения препарата насадку-распылитель следует вытереть сухой чистой тканью и закрыть защитным колпачком.
Не входят в какие-либо официальные рекомендации, являясь, по сути, вспомогательными средствами, ограниченного применения. Безопасны в силу того, что практически не содержат активных лекарственных компонентов. Обычно содержат растительные масла в качестве дополнительных компонентов.
Назальные спреи местного действия, содержимое которых оседает на стенках носовой полости в гелеобразной форме и этим защищает ее от действия различных видов аллергенов.
По стоимости сравнимы с лекарственными препаратами, но применяются лишь в качестве дополнения к ним.
У взрослых и детей (под наблюдением взрослых) : по 1 вспрыскиванию в каждую ноздрю через 6–8 ч. Как правило, рекомендованной дозировки достаточно для предотвращения симптомов ринита. Рекомендуется повторять вспрыскивания препаратов после каждого сморкания для возобновления образования защитной пленки.
По 1-2 впрыска в каждый носовой ход, 2-3 раза в день (одна доза обеспечивает защиту на 4-6 часов). Детям 6-12 лет следует применять Превалнн Кидс и только под присмотром взрослых. Перед каждым применением необходимо прочистить нос.
Основное применение – это начальный этап лечения, когда симптоматика наиболее сильна, с тем чтобы в дальнейшем перейти на спрей с одним компонентом. Содержат, как правило, два компонента: гормон и антигистамин.
По 1 дозе спрея (азеластина гидрохлорид - 140 мкг/мометазона фуроат - 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день утром и вечером. Продолжительность курса лечения - 2 нед.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают распылитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос.
| Группа спреев | Название | Производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) | Показания к применению по возрасту |
| Комбинированные | Момат рино адванс | Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия) | Спрей 140 + 50 мкг/доза | 500-620 | Взрослым |
| Виброцил | Novartis (Швейцария) | Спрей 10 мл | 280-300 | Взрослые и дети от 6 лет | |
| Полидекса | SOPHARTEX (Франция) | Спрей 15 мл | 250-610 | Взрослые и дети от 15 лет | |
| Ринофлуимуцил | Zambon S.P.A. (Италия) | Спрей 0,1 г+0,5 г/доза | 200-300 | Взрослые и дети от 6 лет | |
| Санорин-Аналергин | IVAX-CR (Чехия) | Спрей 2,5 мг + 50 мг/доза | 250-270 | Взрослым и детям старше 16 IVAX-CR (Чешская Республика) |
Также могут применяться как дополнительное средство при аллергическом насморке, используются для промывания слизистой и уменьшения отека, содержат различные солевые растворы, в т.ч. растворы морской соли. Могут содержать различные добавки, Алое вера, пантенол. Особенно активно эти спреи применяются у детей. Полезно промыть нос после массированного контакта с аллергеном, например, после прогулки при поллинозе (аллергии на пыльцу) или нахождения в пыльном помещении. Рекомендуется использовать изотонические растворы, поскольку они наиболее щадящие для слизистой. Гипертонические растворы лучше применять только по назначению врачаю
Аква Марис беби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей;
Аква Марис норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых.
Интраназально. В лечебных целях проводят промывание каждого носового хода 4–6 раз в день, ежедневно. С целью профилактики - 2–4 раза в день; с гигиенической целью - 1–2 раза в день (при необходимости чаще). Длительность применения изделия не ограничена.
Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.
Аквалор ® софт мини Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 50 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета. 1 баллон в картонной пачке.
Аквалор ® софт Средство для орошения и промывания полости носа для детей и взрослых
Аэрозоль. В металлическом баллоне под давлением с анатомической насадкой для носа и пластиковым колпачком, 125 мл. Внутрь баллона помещен четырехслойный пакет с содержимым, снабженный специальным односторонним клапаном, который сохраняет стерильность содержимого в течение всего периода использования путем предупреждения обратного тока содержимого и предотвращения попадания окружающего воздуха внутрь пакета.
Квикс разрешен к применению взрослым и детям, начиная с 6-месячного возраста: малышам до 6 лет можно промывать нос препаратом с помощью однократного впрыскивания 1–2 раза в день; более старшим детям и взрослым разрешено производить 2–4 впрыскивания сразу, используя препарат 3–4 раза в день.
Остальные варианты Квикса содержат гипертонический раствор.
Из гормональных спреев от аллергии наиболее безопасным принято считать:
Назонекс (разрешен с 2-х лет);
Момат Рино, Дезринит – спреи, содержащие то же действующее вещество, также разрешены с двух лет;
Тафен Назаль (разрешен с 6-ти лет) - также достаточно безопасным считается;
Тизин Алерджи разрешен с 6 –ти лет, из антигистаминных;
Кромогексал спрей разрешен с 5-ти лет, хотя и является наиболее безопасным спреем от аллергии. Разумеется, для правильного выбора препарат лучше обратиться к врачу.
Детская доза, как правило, вдвое ниже взрослой, детям с 12 –ти лет обычно рекомендуют взрослую дозу. Использование должно быть под присмотром взрослых.
Так или иначе, все препараты от аллергии при беременности имеют свои ограничения. Поэтому, если во время беременности появилась аллергия, то лучше обратиться к специалисту, чтобы он назначил препараты с учетом рисков для беременной и плода. Если есть поллиноз (аллергия на пыльцу растений), и вы планируете беременность, то лучше прийти к врачу заранее, чтобы он дал вам рекомендации на период цветения.
Солевые для спреи при аллергии у беременных используются без ограничений.
| Группа спреев | Название | Производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) | Показания к применению по возрасту |
| Увлажняющие спреи | Хьюмер | AURENA Laboratories AB (Швеция) | Спрей 150 мл | 380-495 | С младенческого возраста |
| Салин | SAGMEL Inc. (США) | Спрей 30 или 44 мл | 100-123 | С младенческого возраста | |
| Аквамастер | Эвалар (Россия) | Спрей 30 или 50 мл | 201-220 | С младенческого возраста | |
| Квикс Алоэ | Berlin-Chemie (Германия) | Спрей 30 мл | 300-330 | Взрослым и детям от 3 месяцев |
| Группа спреев | Название | Производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) | Показания к применению по возрасту |
| Спреи с морской водой | Аквамарис | Jadran Galenski Laboratorij (Хорватия) | Спрей 30 мл | 100-250 | |
| Аквалор норм | Аквалор ООО (Россия) | Спрей 100 мл | 350-375 | Взрослым и детям с первых месяцев жизни | |
| Мореназал | Синтез (Россия) | Спрей 20 или 50 мл | 180-220 | Взрослым и детям с первого дня жизни | |
| Отривин Море спрей | Novartis Consumer Health | Спрей 10 мл | 158-470 | Взрослым и детям старше 12 лет | |
| Эльфасепт Море | ЭСЕНСА (Сербия) | Спрей 50 мл | 120-132 | Взрослые и дети от 6 лет |
| Группа спреев | Название | Производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) | Показания к применению по возрасту |
| Сосудосуживающие спреи | Отривин | Novartis Consumer Health (Швейцария) | Спрей | 150-470 | Взрослые и дети от 12 лет |
| Санорин | Teva Czech Industries s.r.o. (Чехия) | Спрей | 165-320 | Взрослые и дети от 3 лет | |
| Називин | Merck Selbctmedikation (Германия) | Спрей 11,25 мкг/доза | 150-190 | Взрослые и дети от 6 лет | |
| Снуп | Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия) | Спрей 0,5 мг/1 мг | 83-160 | Взрослым и детям от 6 лет | |
| Аквазолин Аква | Фармак (Украина) | Спрей 1 мг | 100-120 | Взрослым и детям старше 12 лет | |
| Санорин | Teva Czech Industries s.r.o. (Чехия) | Спрей 1 мг | 140-160 | Взрослым и детям от 2 лет | |
| Нафтизин | Славянская аптека (Россия) | Спрей 1 мг | 3-190 | Взрослым | |
| Лазолван Рино | Спрей 82 мкг | 282-320 | Взрослым и детям старше 6 лет | ||
| Нокспрей | Сперко Украина (Украина) | Спрей 0,5 мг | 100-150 | Взрослым и детям старше 12 лет | |
| Назол | Istituto De Angeli Srl (Италия) | Спрей 0,025 мг | 150-180 | Взрослым и детям от 6 лет |
| Группа спреев | Название | Производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) | Показания к применению по возрасту |
| Профилактические | Физиомер | Laboratoires Goemar (Франция) | Спрей 115, 135, 210 мл | 350-370 | От 2 недель |
| Деринат Спрей | ФЗ Иммуннолекс (Россия) | Спрей 10 мл | 350-378 | С первого дня жизни | |
| ИРС-19 | Фармстандарт (Россия) | Спрей 10 мл | 400-510 | С первого дня жизни | |
| Мирамистин | ИНФАМЕД (Россия) | Спрей 100, 150, 200, 500 мл | 140-800 | С первого дня жизни |
| Название | Производитель | Форма | Цена | Показания по возрасту | Группа |
| Авамис | Глаксо Оперэйшенс (Великобритания) | Спрей 27,5мкг/доза 30 доз, 120 доз | От 532 до 1005 р. | Взрослые и дети от 6 лет | Глюкокортикостероиды |
| Аллергодил | Меда Фармасьютикалс Инк. (США) | Спрей 137мкг/доза 30мл (200 доз) | От 405 до 692 р. | Взрослые и дети старше 6 | Антигистаминные (негормональные) |
| Виброцил | Новартис (Швейцария) | спрей , 10 мл | От 282 до 294 р. | Взрослые и дети от 6 лет | Комбинированные |
| Кромогексал | Salutas Pharma (Германия) | Спрей 2,8 мг/доза 15 мл (85 доз) | От 103 до 152 р. | Взрослые и дети старше 1 года | Кромогликаты |
| Ксимелин | Nycomed (Швейцария) | Спрей 140 мкг/доза 10 мл | От 154 до 180 р. | Взрослые и дети старше 6 | Антихолинергические |
| Назаваль | Nasaleze Limited, (Великробритания) | Спрей 500 мг (200 доз) | От 370 до 373 р. | Взрослые и дети любого возраста | Барьерные (негормональные) |
| Називин | Merck Selbstmedikation GmbH (Германия) | Спрей 11,25 мкг/доза 10 мл | От 140 до 186 р. | Взрослые и дети от 6 лет | Сосудосуживающие |
| Назонекс | Schering-Plough Labo (Бельгия) | Спрей 50 мкг/доза 60 доз, 120 доз | От 450 до 935 р. | Взрослые и дети от 2 лет | Кортикостероиды |
| Насобек | Тева Чех Индастриз (Чехия), Тева Фармацевтикал Индастриз (Израиль) | Спрей 50 мкг/доза, 200 доз | От 173 до 197 р. | Взрослые и дети от 6 лет | Кортикостероиды |
| Отривин | Новартис Консюмер Хелс (Швейцария) | Спрей 10 мл | От 156 до 468 р. | Взрослые и дети от 12 лет | Сосудосуживающие |
| Полидекса | Софартекс (Франция) | Спрей 15 мл | От 257 до 608 р. | Взрослые и подростки от 15 лет | Комбинированные |
| Превалин | Инкьюфарм Европа Лимитед (Германия) | Спрей 20 мл | От 264 до 512 р. | Взрослые и дети от 12 лет | Барьерные |
| Санорин | Тева Чех Индастриз (Чешская Республика) | Спрей 10 мл | От 160 до 319 р. | Взрослые и дети от 3 лет | Сосудосуживающие |
| Тизин Алерджи | Янссен Фармацевтика (Бельгия) | Спрей 50 мкг/доза 10 мл (100 доз) | От 160 до 625 р. | Взрослые и дети с 6 лет | Антигистаминные | (6 голосов, рейтинг: 4,33 из 5)
Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.
Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.
Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства - это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.
Главное в гормональной терапии ринитов - это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.
В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов - высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.
Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, - это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.
Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:
Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.
Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.
Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.
Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.
Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.
Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.
По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:
При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.
Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.
Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.
Основной компонент спрея - флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.
Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты - главные показания к применению фликсоназе.
В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.
После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.
К побочным эффектам фликсоназе относят: с
Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет - одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.
Действующее вещество назонекса - мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания - это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.
При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.
Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.
На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.
Активное вещество авамиса - флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.
Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.
Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.
Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая - по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская - по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.
На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).
Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.
Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.
Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.
Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) - одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.
Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов - все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.
Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях - прямое показание к насобеку.
При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.
Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.
Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.
К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.
На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.
Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.
Состав:
При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).
Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.
Состав:
Заключение
Назальные гормональные средства - это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.
Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.
Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Капли в нос - самое популярное средство для лечения насморка (ринита) у детей и взрослых. Иногда врачи назначают препараты со стероидами - у этих лекарств есть свои строгие показания и противопоказания.
Под местными гормональными препаратами для носа подразумеваются средства на основе глюкокортикостероидов - синтетических аналогов гормонов коры надпочечников. Стероидные гормоны входят в состав спреев и капель, аэрозолей для носа и оказывают мощное противовоспалительное действие.
Данные вещества кардинально отличаются от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) по механизму действия.
НПВС действуют, преимущественно, на особый фермент - циклооксигеназу, который предшествует выработке медиаторов боли, жара, воспаления (простагландинов). Гормональные вещества работают по-другому - они снижают производство гистамина, простагландинов, лейкотриенов путем влияния на фосфолипазу А, а также тормозят поздние и ранние аллергические реакции.
В результате лекарства оказывают такие действия:
Данные лекарства назначаются специалистом, самостоятельно применять их нельзя! Все капли и спреи, содержание стероиды, можно использовать лишь ограниченными курсами и со строгим учетом противопоказаний.
Нередко капли назначают при медикаментозном рините - они помогают избавиться от зависимости от сосудосуживающих средств.
Список показаний к применению фармпрепаратов большой.
Они быстро устраняют заложенность носа при:
С помощью лекарств лечат полипоз носа.
Конечно, радикальную коррекцию состояния слизистой приходится делать оперативным путем, но уменьшение отека и торможение роста образований будет способствовать значительному улучшению самочувствия. Препараты назначаются и при хронических синуситах, в том числе при гайморите. В качестве монотерапии они применяются против аллергического ринита, в остальных случаях являются составляющей комплексного лечения.
В составе лекарства - мометазон в форме моногидрата. Вспомогательные вещества - целлюлоза, натрия цитрат, бензалкония хлорид и другие.
Назонекс выпускают в виде спрея, у него есть ряд особенностей:
Побочные действия при применении без злоупотребления минимальны. При длительном лечении сезонных аллергических ринитов иногда отмечаются носовые кровотечения и появление сгустков крови. У ряда пациентов наблюдаются явления фарингита, жжение в носу, раздражение носа.
У маленьких детей возможно появление головных болей, чихание. Препарат даже после года применения не вызывает атрофии слизистой оболочки носа.
Есть ряд аналогов препарата по действующему веществу:
Стоимость препарата Назонекс довольно высока - 900 рублей (120 доз). Он разрешен детям с 2 лет, строго противопоказан при грибковых, бактериальный инфекциях, при системных ОРВИ.
Состав препарата представлен глюкортикостероидом флутиказона фуорат. Этот компонент очень эффективен при снятии отека и воспаления на фоне аллергии, от медикаментозного и вазомоторного ринита.
Лекарство облегчает дыхание при синусите, гайморите, помогает уменьшить отечность, тем самым, облегчает доступность антибиотиков и местных антисептиков.
Авамис вводят по 2 впрыскивания взрослым, по 1 впрыскиванию детям (в каждую ноздрю) по разу в день.
Побочные действия у данного лекарственного компонента встречаются нечасто. В основном, они касаются местных реакций:
Обычно такие явления отмечаются только при использовании курсом больше, чем 6 недель, поэтому предпочтительными являются курсы терапии на 3-4 недели. Редко наблюдаются аллергические реакции - крапивница, отек Квинке, сыпь, анафилаксия. Лекарство можно применять у детей с 2 лет. Противопоказаниями являются гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени.
Фликсоназе - еще одно лекарство группы с активным веществом флутиказона, но в форме пропионата. Его цена выше (800 рублей), чем у Авамиса, который стоит 680 рублей.
Средство разрешено к применению у детей с 4 лет, дополнительным противопоказанием выступает травмирование слизистой оболочки носа.
Существует ряд каплей в нос со стероидными гормонами, которыми можно заменить описанные выше средства, если врач такую замену одобрил. Дело в том, что они содержат разные активные вещества: некоторые больше подходят при аллергии, другие - для снятия обострения вазомоторного ринита и т.д. Есть даже ряд инъекционных лекарств (например, Дипроспан), которые вводят в слизистую носа при разрастании полипов.
Вот известные лекарства, которые могут быть рекомендованы специалистом:
Лекарства на основе кортикостероидов нельзя использовать сразу после операций на слизистой носа, при туберкулезе, после перенесенного инфаркта. Указанные выше средства применяют 1-2 раза/сутки по назначению врача.
Самый популярный препарат с комплексным действием на основе кортикостероида - Полидекса.
Его назначают взрослым и детям как мощное противовоспалительное и антибактериальное лекарство. Состав сложный:
Лекарство действует только на местном уровне, причем при сильном воспалении слизистой носа его всасывание ускоряется. Комплекс антибиотиков уничтожает практически все известные микробы, которые являются провокаторами бактериального ринита и гайморита.
Также среди показаний - ринофарингит, а среди противопоказаний - возраст до 2,5 лет, болезни почек, беременность, закрытоугольная глаукома. Гормон в составе данного лекарства помогает снять воспаление, поэтому эффект будет заметен гораздо быстрее.
0Капли для носа гормональные являются фармакологическим лекарством местного использования. Это синтетические назальные аналоги гормонов, производимые корой надпочечников. Препараты нормализуют сосудистый тонус и имеют большой периметр действия, при этом не оказывают сосудосуживающее действие. Их активно практикуют не только для лечения насморка, но и в профилактических целях аллергических ринитов.
Глюкокортикостероиды весомо отличаются от функций сосудосуживающих капель. Внешний эффект средств на первый взгляд одинаковый. Больному становится легче дышать, снижается количество выделяемой слизи. Препараты с гормонами активно снимают воспаление в слизистой носовой оболочке и позволяют на какое-то время избавиться от насморка.
Результат от действий гормональных назальных средств проявляется через двое часов и может длиться почти сутки. При этом капли считаются самыми безопасными среди остальных лекарств. Глюкокортикостероиды имеют довольно разностороннее действие. Объясняется это тем, что микрочастицы лекарственных капель попадают внутрь клеток организма больного и влияют на их гены.
Препараты имеют большую популярность благодаря оказываемым действиям:
К тому же они довольно безопасны. Они не проникают в кровеносные сосуды, оказывают местное действие и не вызывают зависимость. Основная цель гормональных назальных каплей – это облегчить симптомы любого вида насморка, особенно аллергического.
Медикаментозные средства, содержащие гормоны, практикуются в комплексной терапии при таких заболеваниях:
Если продолжительное время принимать сосудосуживающие капли, то, несомненно, пациент начнет привыкать к их действию и может развиться медикаментозная форма ринита. Специфическая реакция организма на частое введение лекарственных препаратов проявляется полным отсутствием чувствительности к нему. Поэтому пропадает возможность самостоятельно регулировать выделение секреции.
Если такое происходит, то гормональные капли в нос в этом случае служат просто спасением. Это оптимальный вариант, чтобы нормализовать дыхание пациента и продолжить лечение ринита.
Занимает второе место по частоте проявления после инфекционного синусита. При респираторной аллергии появляются неприятные ощущения у пациента, такие как заложенность носа, которая мешает нормальному дыханию, постоянное выделение слизи, чихание. Все это мешает жить в привычном ритме, ухудшает настроение, понижает работоспособность.
Гормональные капли в нос активно используют для профилактики аллергического ринита, перед тем как начнет действовать раздражающий аллерген
Глюкокортикостероиды с успехом применяют при насморке, вызванным агрессивным аллергеном. Их включают в обязательную схему терапии наряду с препаратами, подавляющие действие свободного гистамина, сосудосуживающими, оказывающими влияние на функционирование иммунной системы и барьерными средствами.
Гормональные препараты против аллергического насморка выпускаются в форме спреев. Аллергологи и иммунологи рекомендуют их, руководствуясь проведенным опытам и доказанными результатами. Глюкокортикостероиды улучшают самочувствие, убирая симптомы, значительно эффективнее, чем обычные противоаллергические таблетки.
Потому что их действие ограничивается только в пределах оболочки носа. Тем самым в кровяные сосуды попадает лишь небольшая часть препарата. Это является очень важным, так как не дает проявиться побочным явлениям, связанными со стероидными гормонами в крови.
Противоаллергенные гормональные средства действуют одинаково, но отличаются по составу и особенностями приема.
| Названия препаратов | Действие | Прием |
| Беконазе | Снижает интенсивность признаков, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции | Можно лечить детей с 6 лет, закапывая в каждую ноздрю до 4 раз в день |
| Ринокленил | Уменьшает появление воспалительного экссудата, снимает воспаление и аллергические признаки | Рекомендуется маленьким пациентам от шести лет. Впрыскивание проводится в каждый носовой проход по 50 мкг 4 раза в 24 часа |
| Назарел | Выполняет противоаллергическую и противовоспалительную функцию | Начинать можно применять с 4 лет по одной дозе один раз в день. С 12 лет порция увеличивается до 4 раз в зависимости от симптомов |
| Фликсоназе | Убирает симптомы любого насморка и конъюнктивита | Разрешается принимать детям с 4 лет. Прием проводится по схеме: 2 дозы в каждый нос 1 раз в сутки |
| Насобек | Используют при хронической форме аллергии и гайморите | Взрослым применяется интраназально до двух доз дважды в день, а малышам с шести лет по одной дозе. Одно вспрыскивание составляет одну терапевтическую дозу |
| Авамис | Противоаллергическое, противовоспалительное и иммуносупрессивное действие | Общая дневная доза составляет 55 мкг. Это 1 впрыскивание 1 раз в сутки. Если этого мало, дозировку можно увеличить до двух вспрыскиваний один раз в день |
| Альдецин | При аллергическом рините | Для взрослых норма составляет 2 впрыскивания по 4 раза в сутки, для детей от 6 лет – 2 вспрыскивания в сутки |
| Полидекса | Противомикробное, противовоспалительное, уменьшение заложенности носа | Детям от 3 лет достаточно 1 дозы трижды в день, взрослым хватает до 5 порций |
Неаллергический ринит относится к распространенному заболеванию, который требует оперативное вмешательство. Однако одного спрея зачастую для терапии не хватает, его можно использовать исключительно в комплексном лечении.
Важно! При инфекционных болезнях гормональные капли могут только облегчить симптомы, но не окажут нужного результата в качестве основного медицинского лекарства.
Так, при бактериальном насморке с гнойным выделением капли назначают в комплексе с противомикробными средствами, однако их применять без антибиотиков в этом случае неэффективно. К наиболее распространенным каплям от заложенности носа относится ряд препаратов.
Этот неселективный деконгестант используют при инфекционных воспалениях носовой полости. Он оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает отек слизистой оболочки, улучшая, таким образом, вывод слизи.
Принимать Ксилометазолин можно детям, начиная с 2-х лет
Дозированное лекарство имеет защитный колпачок, который снимается перед приемом. Конец колпачка направляется в носовой ход и после этого следует нажать на дозатор. Во время распыления рекомендуется вздохнуть посильнее, чтобы струя попала глубже. Детям до 6 лет достаточно одной дозировки 0,05% раствора три раза в день. У взрослых такая же дозировка, только 0,1% спрея.
Сосудосуживающий препарат местного применения широко используют при аллергическом рините, а также инфекционно-воспалительном насморке. Детям до 6 лет его врачи не рекомендуют. Курс терапии не должен превышать трех дней.
Ребенку достаточно одного вспрыскивания по 1 дозе в каждую ноздрю три раза вдень. Взрослым следует принимать 2–3 дозы через каждые 12 часов. Лечение должно проходить после консультации специалиста, и при этом нельзя отступать от его рекомендаций.
После закапывания лекарства в нос, больной моментально ощущает облегчение: дыхание восстанавливается, отек уменьшается, снижается процесс выделения мокроты.
Поэтому его широко используют в оториноларингологической практике, особенно при гайморите. Нафтизин хорошо останавливает кровотечение, а после хирургических операций он служит для снижения отеков, устранения очага воспаления.
Важно! Превышение дозы может вызвать негативную реакцию. Препарат нельзя принимать больше недели, причем у детей начиная с 6 лет, дневная доза не должна превышать одного вспрыскивания. Взрослые могут принимать до трех порций в 24 часа до трех капель в каждый носовой проход.
Это средство довольно сильное. Иногда хватает одного его приема, чтобы устранить симптоматику насморка. Основа его состоит из коры надпочечников. Прежде чем его применять необходимо ознакомиться с инструкцией, так как имеются довольно серьезные противопоказания. Такой препарат должен приниматься только по назначению врача и его дальнейшего наблюдения за пациентом.
Единственным серьезным противопоказанием к приему гормональных капель является индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту, входящему в состав лекарства. Их с осторожностью назначают беременным и в период лактации.
В случае побочных эффектов паниковать не стоит, нужно рассказать об этом своему лечащему врачу, и он назначит менее агрессивный препарат
Если все же существует необходимость в приеме именно гормональных капель, то специалисты рекомендуют принимать те, что содержат совсем немного активных составляющих. К таким относятся синтетические медикаменты Альдецин и Авамис. Их же могут принимать и дети. Побочных эффектов, как правило, возникает очень редко после приема капель с гормонами.
Но иногда могут наблюдаться такие реакции:
Подобрать самые безопасные и подходящие гормональные капли от насморка может только квалифицированный практикующий врач. Он подходит к каждому пациенту индивидуально, поэтому не стоит затягивать с лечением, и сразу обращайтесь к специалисту.
