Спасибо

Кашель представляет собой рефлекторный акт, направленный на очищение поверхности слизистых оболочек органов дыхательной системы от скопившихся частичек слизи, гноя и отмерших клеток. Иными словами, кашель – это способ очищения слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких и горла от скопившихся и раздражающих его частиц. Поскольку органы дыхания постоянно соприкасаются с окружающей средой, то на них часто попадают различные раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы, вызывающие кашлевой рефлекс. Именно поэтому кашель является наиболее частым симптомом , с которым люди обращаются к врачу общей практики или фармацевту.

В настоящее время имеется широкий спектр различных лекарственных препаратов, которые в обыденном сознании объединяются в одну большую группу под названием "от кашля". Однако данная группа с точки зрения фармакологии и врачей неоднородна, поскольку в нее включены и препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, и облегчающие отхождение мокроты , и разжижающие секрет и т.д. В принципе, все данные препараты тем или иным образом воздействуют на кашель, но это не означает, что любой из них можно принимать во всех случаях. Выбор препарата "от кашля", который в данном конкретном случае окажется эффективным, зависит от вида кашля и основного заболевания, спровоцировавшего симптом. Для этого необходимо знать разновидности препаратов от кашля и особенности их действия.

Таблетки от кашля – классификация, краткая характеристика, международные названия действующих веществ

В зависимости от механизма и особенностей действия все препараты от кашля, в том числе таблетки, подразделяются на три большие группы:
1. Противокашлевые средства;
2. Муколитические средства;
3. Отхаркивающие препараты.

Противокашлевые препараты представляют собой средства, угнетающие сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы. В результате действия препаратов данной группы у человека просто как бы выключается кашлевой рефлекс в головном мозгу или на уровне нервов, и он перестает кашлять.

Муколитические средства представляют собой препараты, которые разжижают густую и вязкую мокроту, облегчая ее выведение наружу из различных органов дыхательной системы.

Отхаркивающие препараты резорбтивного действия в настоящее время применяются довольно редко, поскольку появился широкий выбор высокоэффективных и безопасных средств рефлекторного действия, содержащих в составе натуральные травы. Именно отхаркивающие препараты рефлекторного действия представляют собой большинство средств "от кашля", выставленных в витринах аптек.

Помимо перечисленных групп существуют еще и комбинированные препараты от кашля, среди которых выделяют следующие разновидности:

• Противокашлевые с отхаркивающим эффектом – Туссин, Стоптуссин, Протиазин;
• Противокашлевые с противовоспалительным эффектом – Бронхолитин;
• Муколитики с отхаркивающим эффектом – Бромгексин, Амброксол, Аскорил ;
• Отхаркивающие с противовоспалительным эффектом – Грудной сбор 1, 2 и 4, Синупрет, Пульмотин, корень солодки сироп, Глицирам;
• Отхаркивающие с антибактериальным эффектом – Геломиртол, Проспан, Эвкабал;
• Отхаркивающие с бронхолитическим эффектом – Геделикс ;
• Отхаркивающие с муколитическим и противовоспалительным эффектом – Суприма-Бронхо.

В вышеприведенных классификациях указаны международные названия всех имеющихся на отечественном фармацевтическом рынке препаратов от кашля вне зависимости от их формы выпуска. Среди этих препаратов имеются и таблетки, и сиропы, и капли, и жевательные пастилки. В дальнейшем будем приводить названия и рассматривать только те препараты, которые выпускаются в форме таблеток.

Таблетки от кашля – названия

Приведем коммерческие и международные названия таблеток от кашля из различных групп (противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства). При этом первым будем указывать международное наименование действующего вещества, а в скобках рядом с ним коммерческие названия готовых препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

К таблеткам с противокашлевым действием относятся следующие лекарственные препараты:

• Кодеин (Квинталгин, Каффетин, Коделак , Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин);
• Глауцин (Глаувент, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Бронхолитин);
• Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс);
• Этилморфин (Этилморфина гидрохлорид);
• Декстрометорфан (Алекс Плюс, Гриппекс, Грипэнд, Каффетин Колд, Падевикс, Тофф Плюс);
• Бутамират (Коделак Нео, Омнитус, Панатус);
• Преноксдиазин (Либексин).

Все вышеперечисленные таблетки обладают свойством купировать тягостный, надрывный, сухой кашель различного происхождения.

К таблеткам с муколитическим действием относятся следующие:

• Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестин, Викс Актив ЭкспектоМед, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Мукобене);
• Карбоцистеин (Мукодин, Карбоцистеин, Мукопронт, Мукосол);
• Бромгексин (Аскорил, Солвин, Бромгексин, Флегамин);
• Амброксол (Лазолангин, Лазолван, Дефлегмин, Суприма-Коф, Мукоброн, Амбробене, Амброгексал, Амбролан, Амбротард 75).

Все перечисленные муколитические таблетки разжижают слизь и облегчают ее отхождение. Препараты облегчают тяжелый и натужный кашель, при котором выделяется небольшое количество вязкой, плотной и липкой мокроты.

К таблеткам от кашля с отхаркивающим действием относятся следующие:

• Калия йодид (Амтерсол);
• Натрия гидрокарбонат (Натрия гидрокарбонат 0,25 г);
• Гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил);
• Термопсис (Таблетки от кашля, Термопсол, Термопсиса травы таблетки 0,1 г, Коделак Бронхо);
• Корень алтея (Мукалтин);
• Солодка (Доктор МОМ , Линкас Лор, Трависил, Фитолор);
• Чабрец (Геломиртол, Бронхикум С, Бронхипрет).

Отхаркивающие средства редко выпускаются в таблетированной форме, поскольку это относительно сложно технологически. Поскольку большая часть препаратов данной группы представляет собой экстракты и иные варианты вытяжек из лекарственных растений, то удобнее производить жидкие лекарственные формы, такие, как сиропы, растворы, гранулы или порошки для приготовления растворов и т.д.

Таблетки от кашля – какие бывают разновидности

В настоящее время таблетки от кашля в зависимости от своих физических свойств и особенностей применения подразделяются на следующие разновидности:

• Таблетки в оболочке. Данные таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана);
• Шипучие таблетки от кашля. Данные таблетки предназначены для приготовления растворов для приема внутрь. Шипучие таблетки относятся либо к муколитическим препаратам, либо к отхаркивающим;
• Сосательные (жевательные) таблетки от кашля. Данные таблетки предназначены для медленного рассасывания или разжевывания в полости рта. Жевательные таблетки относятся к муколитическим или отхаркивающим средствам с отвлекающим эффектом.

Шипучие таблетки от кашля

Шипучие таблетки от кашля, имеющиеся на отечественном рынке, – это АЦЦ и Мукобене. При этом оба препарата – и АЦЦ, и Мукобене являются муколитиками, то есть, разжижают слизь и облегчают ее отхождение. По выраженности своих клинических эффектов шипучие муколитические таблетки не имеют какого-либо преимущества перед обычными таблетками, покрытыми оболочкой. Однако при использовании шипучих таблеток клинический эффект наступает гораздо быстрее, поэтому при субъективно тяжелой переносимости кашля с густой мокротой рекомендуется использовать данную лекарственную форму. В остальных ситуациях можно использовать те таблетки от кашля, которые больше нравятся человеку по каким-либо субъективным причинам.

Сосательные таблетки от кашля

Сосательные таблетки от кашля, обладающие наиболее выраженным клиническим эффектом, – это пастилки Алекс Плюс и Доктор МОМ. Причем пастилки Доктор МОМ относятся к отхаркивающим средствам, а Алекс Плюс – к муколитическим. Помимо данных препаратов имеется широкий спектр различных сосательных леденцов, продаваемых в аптеках не как лекарства, а как безрецептурные симптоматические средства, и также относящихся к таблеткам от кашля. Примером таких сосательных леденцов от кашля являются Halls и др.

В принципе, сосательные таблетки от кашля обладают такими же клиническими эффектами, как и покрытые оболочкой. Однако в сосательные таблетки входят компоненты, оказывающие отвлекающее действие за счет охлаждающего эффекта в ротовой полости, которое субъективно позволяет человеку чувствовать себя намного лучше.

Кроме того, сосательные таблетки от кашля эффективны при раздражении верхних отделов респираторного тракта, возникающем на фоне вдыхания различных вредных веществ, частиц пыли и т.д. В таких случаях эффект сосательных таблеток аналогичен противокашлевым средствам периферического действия, то есть, они подавляют кашель и избавляют человека от тягостного симптома. В настоящее время имеется широкий выбор подобных сосательных таблеток от кашля, в состав которых входят экстракты меда , вишни, ментола, эвкалипта , лакрицы, акации , липы и глицерина.

Таблетки от кашля – применение (правила выбора в зависимости от вида кашля)

Выбор таблеток от кашля должен производиться индивидуально с учетом всех особенностей текущего заболевания и данного конкретного человека. Для подбора лекарственных препаратов необходимо учитывать следующие основные факторы:

• Тип кашля (сухой, влажный, продуктивный с вязкой мокротой);
• Наличие и вид мокроты (густая, жидкая, большое или малое количество и т.д.);
• Возможный провоцирующий фактор кашля (например, ОРЗ, ОРВИ , хронический бронхит , аллергический кашель и т.д.).

Только после уточнения вышеуказанных факторов можно приступать к подбору таблеток от кашля. Общее правило выбора таблеток можно сформулировать следующим образом:

• При сухом, изнурительном кашле без отхождения мокроты показаны противокашлевые препараты. Причем рекомендуется использовать либо центральные ненаркотические противокашлевые средства (Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео), либо препараты периферического действия (Преноксдиазин, Либексин). Наркотические противокашлевые препараты центрального действия (Кодеин, Коделак, Кодтерпин и т.д.) рекомендуется использовать только по назначению врача, поскольку они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (запор , галлюцинации и др.) и к ним быстро развивается привыкание;
• При тяжелом кашле с отхождением небольшого количества вязкой, липкой и густой мокроты необходимо применять муколитические средства, такие, как АЦЦ, Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Карбоцистеин, Мукосол, Солвин, Флегамин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и др. Данные препараты разжижают слизь, отслаивают ее от поверхности дыхательных путей и облегчают отхождение с кашлем. Муколитики являются предпочтительными препаратами при выраженном спазме бронхов, поскольку не увеличивают продукцию слизи;
• При продуктивном кашле с обильным отхождением мокроты показаны отхаркивающие препараты, такие, как Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол и др. Данные препараты ускоряют выведение мокроты из дыхательных путей, устраняя ее застой и вторичной инфицирование.

Противокашлевые препараты применяют при бронхоспазме, аллергическом воспалении, фарингите , ларингите, трахеите , трахеобронхите, бронхопневмонии, хроническом бронхите, бронхиальной астме , плеврите или эмфиземе легких, сопровождающихся сухим, болезненным, изнуряющим кашлем. Кроме того, противокашлевые препараты можно применять на начальных этапах простудных заболеваний, когда выделения мокроты еще нет, а мучительный кашель не дает возможности отдохнуть. Противокашлевые средства за исключением Бромгексина и сосательных таблеток разрешено применяться только взрослым и детям старше 7 – 10 лет.

Муколитические препараты используют при остром ларингите, трахеите, бронхите или пневмонии с целью разжижения вязкой мокроты. Данные препараты показаны к применению в первые дни заболевания в сочетании с увлажняющими паровыми ингаляциями.

Отхаркивающие средства необходимо применять, когда появляется продуктивный кашель с отхождением большого количества мокроты. Это необходимо делать для того, чтобы мокрота не застаивалась в дыхательных путях, провоцируя вторичное инфицирование и распространение воспалительного процесса на соседние органы и ткани. Кроме того, своевременное удаление мокроты необходимо, чтобы продукты распада не всасывались в кровоток, вызывая интоксикацию .

Важно! Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства нельзя применять одновременно, полагая, что все они "таблетки от кашля". Можно комбинировать муколитические и отхаркивающие средства, постепенно переходя на прием только отхаркивающих таблеток. Нельзя комбинировать противокашлевые препараты с отхаркивающими либо муколитическими, ни при каких обстоятельствах, поскольку они обладают разнонаправленным действием. В результате применения муколитиков или отхаркивающих препаратов в сочетании с противокашлевыми средствами может возникнуть аспирация мокроты и слизи с последующей асфиксией .

Таблетки при различных видах кашля

Рассмотрим, какие виды таблеток необходимо использовать при различных видах кашля.

Таблетки от сухого кашля

Если сухой кашель появился на фоне какого-либо простудного заболевания, то рекомендуется использовать препараты из группы муколитиков, такие, как АЦЦ, Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Кабоцистеин, Мукосол, Солвин, Флегамин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и т.д. Муколитики разжижают густую и вязкую мокроту, которая очень плохо и трудно отделяется от поверхности дыхательных органов, и потому провоцирует натужный, болезненный и сухой кашель. Когда кашель станет продуктивным с отхождением мокроты, рекомендуется перейти на прием отхаркивающих средств.

Если сухой кашель появился на фоне хронических заболеваний дыхательных органов, например, обструктивный бронхит, плеврит, эмфизема, трахеит и других, то рекомендуется принимать противокашлевые средства периферического или центрального действия. Причем при длительно протекающих заболеваниях рекомендуются периферические противокашлевые средства, такие, как Преноксдиазин, Либексин и т.д., поскольку они действуют мягко, не провоцируя дополнительного бронхоспазма. При острых заболеваниях с сухим кашлем рекомендуется принимать ненаркотические противокашлевые средства центрального действия, такие, как Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео. Данные препараты можно принимать до купирования симптомов.

Только при мучительном и изнуряющем сухом кашле, характерном для плеврита, коклюша или заболеваний сердца, необходимо применять наркотические противокашлевые средства центрального действия, такие как, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин. Препараты кодеина можно принимать только в течение 5 – 7 дней подряд, поскольку при более длительном использовании наступает привыкание.

Таблетки от мокрого кашля

Таблетки от мокрого кашля необходимо принимать для того, чтобы обеспечить выведение всей имеющей мокроты из просвета дыхательных органов. Если при кашле выделяется малое количество мокроты, то рекомендуется принимать муколитические препараты (например, АЦЦ, Карбоцистеин, Флуимуцил, Амброксол и др.) или комбинированные средства с муколитическим и отхаркивающим действием, например, Бромгексин, Амброксол, Аскорил, Суприма-Бронхо. После появления большого количества мокроты следует перейти на прием отхаркивающих препаратов.

Если при кашле выделяется достаточно большое количество мокроты, то необходимо принимать отхаркивающие средства (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол), которые улучшат, ускорят и облегчат ее выведение из всех, даже самых мелких бронхов. Отхаркивающие препараты необходимы для того, чтобы не дать мокроте застаиваться и вызывать вторичное инфицирование близко расположенных органов.

Среди отхаркивающих средств рекомендуется использовать Бронхипрет, Стоптуссин, Термопсис, Мукалтин и другие таблетки, в состав которых входит трава термопсиса, гвайфенезин или растительные компоненты. Таблетки, содержащие натрия гидрокарбонат или йодиды (например, Амтерсол), могут обладать неприятным вкусом и вызывать тягостные побочные эффекты в виде поносов , запоров и т.д.

Таблетки от аллергического кашля

Таблетки от аллергического кашля можно использовать только в качестве средств экстренной помощи, поскольку данное состояние требует систематического применения лекарственных препаратов. Итак, если у человека возник приступ аллергического кашля, спровоцированного любыми раздражающими факторами, то ему необходимо принять наркотические противокашлевые таблетки центрального действия на основе кодеина (например, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин). Если принять препарат с кодеином нет возможности (они продаются только по рецепту), то можно использовать ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия, например, Глауцин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус и т.д.

Кроме того, при аллергическом кашле необходимо дополнительно принять какое-либо антигистаминное средство , например, Эриус , Телфаст, Зиртек , Цетиризин, Фенистил , Супрастин и т.д., которые устранят спазм и отек мягких тканей дыхательных путей, а также остановят продукцию слизи.

Таблетки от кашля при бронхите

Таблетки от кашля при бронхите необходимо принимать в зависимости от стадии и формы патологического процесса. Так, при хроническом бронхите, сопровождающемся сухим и непродуктивным кашлем, рекомендуется использовать муколитические препараты (АЦЦ, Карбоцистеин, Флуимуцил, Амброксол) или противокашлевые периферического действия (Либексин). В периоды обострения хронического бронхита обязательно применять муколитики и отхаркивающие препараты (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол).

При остром бронхите на начальных этапах, когда кашель сухой и непродуктивный, необходимо применять периферические противокашлевые средства и муколитики. Затем при появлении кашля с мокротой следует переходить на прием отхаркивающих таблеток. Причем отхаркивающие таблетки необходимо принимать до тех пор, пока кашель полностью не прекратится.

Таблетки от кашля для детей

Правила выбора и применения таблеток от кашля у детей в общих положениях такие же, как и для взрослых людей. Однако в связи с особенностями строения и физиологии респираторного тракта у детей имеются некоторые особенности в применении и выборе таблеток от кашля. Рассмотрим данные особенности использования средств от кашля у детей.

Во-первых, противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина (Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин и т.д.), являющиеся наркотическими, у детей не применяются. Данные средства используют только врачи специализированных стационаров в критических ситуациях.

Основным направлением лечения кашля у детей является его перевод из сухого и навязчивого во влажный и продуктивный с отхождением мокроты. Такая тактика связана с тем, что у детей кашель в основном связан с образованием вязкой и густой мокроты, которая с большим трудом отделяется от стенок дыхательных органов. Поэтому при появлении сухого, натужного кашля у ребенка младше 7 лет, ему необходимо давать муколитики, такие, как Бромгексин, Амброксол, Дорназа Альфа, АЦЦ, Карбоцистеин, Стоптуссин, Гвайфенезин. А у ребенка старше 7 лет к данным препаратам следует добавить антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Супрастин и др.) для снятия бронхоспазма. Муколитики только разжижают мокроту, не увеличивая ее объем, поэтому при использовании отсутствует риск аспирации в легкие. В принципе, муколитики являются препаратами выбора для лечения кашля у детей. Единственная ситуация, когда у детей нельзя применять муколитики – это кашель на фоне бронхиальной астмы.

При появлении влажного кашля с отхождением мокроты детям следует обязательно давать отхаркивающие препараты, чтобы вывести всю слизь из органов дыхания. Большинство отхаркивающих препаратов сделано на основе лекарственных растений, однако это не означает, что все они безопасны для детей, скорее, напротив, многие довольно опасны. Так, ребенку нельзя давать отхаркивающие таблетки, содержащие ипекакуану и термопсис, поскольку они усиливают рвотный рефлекс, что может спровоцировать аспирацию мокроты в легкие. Если у ребенка на фоне кашля имеется понос, то нельзя давать таблетки, содержащие солодку, душицу и анис , поскольку они обладают послабляющим эффектом. Таблетки с йодидами детьми не переносятся, поскольку терапевтическая доза слишком велика и может спровоцировать отравление . Таким образом, при влажном кашле ребенку можно давать отхаркивающие таблетки, содержащие гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил), алтей (Мукалтин) или чабрец (Бронхипрет, Геломиртол и др.).

Противокашлевые средства у детей используются очень редко, только при очень сильном кашле с рвотой, который изнуряет ребенка и не дает ему спать. В таких ситуациях можно давать ребенку противокашлевые средства периферического действия, например, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс.

Таблетки от кашля при беременности

Беременные женщины для купирования сухого кашля могут использовать таблетки, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. Данное вещество не проходит через плаценту , и не влияет на рост и развитие плода.

В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие противокашлевые препараты в таблетках, содержащие декстрометорфан и разрешенные к применению у беременных женщин:

• Падевикс;
• Туссин плюс.

В инструкциях по применению производители могут указывать, что декстрометорфан противопоказан к применению в I триместре беременности . Однако данная информация является неточной и устаревшей, поскольку в течение последних 1 – 2 лет были проведены клинические испытания, показавшие безвредность декстрометорфана на любом сроке беременности. Однако бюрократическая машина неповоротлива, и поэтому на регистрацию любых изменений в инструкциях по применению лекарственных препаратов уходит много времени в связи с тщательными проверками представленных научных данных. И поэтому в любой инструкции к лекарству с декстрометорфаном в графе противопоказания указывается "первый триместр беременности". Но женщины должны знать, что препарат проверен и безопасен для беременных на любом сроке.

Декстрометорфан является лучшим препаратом для устранения сухого кашля у беременных женщин. Однако многие препараты наряду с декстрометорфаном содержат и другие активные компоненты, которые нельзя использовать беременных женщинам.

При наличии влажного кашля с выделением мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты, большинство из которых сделаны на основе лекарственных трав. Часто в таблетках от кашля содержатся растительные компоненты, многие из которых нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут негативно сказаться на течении беременности, спровоцировав повышение тонуса матки и другие неблагоприятные последствия. Беременные женщины могут принимать таблетки от кашля, содержащие компоненты липы, плюща или кожуры цитрусовых. Среди растительных таблеток с противокашлевым и отхаркивающим действием беременные женщины могут применять следующие:

• Бронхикум С – пастилки;
• Бронхипрет – таблетки в оболочке.

В инструкциях по применению к данным препаратам может быть указано, что нежелательно использование в период беременности. Данная фраза означает, что препарат был испытан на животных, причем в экспериментальных моделях не было выявлено какого-либо негативного воздействия на плод и течение беременности. Но чтобы в инструкции указать, что препарат безопасен для беременных, экспериментов на животных не достаточно, следует провести испытания на женщинах "в положении". По понятным причинам подобные исследования не проводятся. Поэтому производители лекарств, основываясь на данных о безвредности препарата, полученных в ходе экспериментов на животных, но не имея результатов испытаний на беременных женщинах, указывают в инструкциях, что "препарат нежелательно применять при беременности и грудном вскармливании ". Поэтому данная фраза не означает, что препарат потенциально опасен для беременной женщины и плода.

Кроме того, при влажном кашле беременные женщины могут принимать лекарственные препараты, содержащие в качестве активного вещества бромгексин. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие лекарственные препараты, содержащие бромгексин:

• Бромгексин сироп, таблетки, капсулы;
• Солвин раствор и таблетки.

Все приведенные выше таблетки от кашля можно применять на любом сроке беременности. Помимо этого, существуют также препараты, которые можно принимать, начиная со второго триместра, к которым относят средства, содержащие противокашлевые компоненты кодеин и либексин, например, Стоптуссин, Колдрекс Найт, Фалиминт , Либексин и др.

Вообще, наиболее простым и доступным правилом выбора препаратов от кашля для беременной женщины является следующее – она может принимать те лекарства, которые разрешены для детей младше 3 лет.

Хорошие таблетки от кашля

В медицинской практике нет понятий "хороший" или "лучший", поскольку лекарственные препараты, имеющиеся на рынке, созданы для различных ситуаций. Это означает, что каждое конкретное лекарство, в том числе и таблетки от кашля, имеет четкие показания и противопоказания, которые включают в себя состояния, при которых препарат максимально эффективен. Это означает, что в каждой конкретной ситуации хорошими будут те таблетки от кашля, которые показаны в данном случае. И такие препараты называются оптимальными, а не лучшими или хорошими.

Например, при сухом кашле хорошими будут таблетки с противокашлевыми компонентами – кодеином, декстрометорфаном, глауцином, окселадином, бутамиратом, преноксдиазином или леводронпропизином. Среди перечисленных наиболее опасными будут таблетки, содержащие кодеин, а средства с остальными противокашлевыми компонентами являются безопасными.

При влажном кашле с небольшим количеством мокроты хорошими средствами будут муколитики, среди которых наиболее безопасными, эффективными, хорошо переносимыми и редко провоцирующими побочные эффекты являются таблетки, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин.

При влажном кашле с большим количеством мокроты хорошими будут отхаркивающие таблетки, содержащие растительные компоненты в качестве действующих веществ, например, Мукалтин, Бронхипрет, Геломиртол, Термопсис и др.

Дешевые таблетки от кашля

Наиболее дешевыми являются следующие таблетки от кашля:

• Отхаркивающие препараты – Натрия гидрокарбонат 0,25 г таблетки, Калия йодид, Термопсиса травы таблетки 0,1 г, Таблетки от кашля, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Стоптуссин;
• Муколитические препараты – Стоптуссин, Бромгексин, Амброгексал, Н-АЦ-ратиофарм, Мукосол;
• Противокашлевые средства – Кодтерпин, Глаувент, Тусупрекс, Этилморфина гидрохлорид.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препарат: ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ (ANTITUSSIVE TABLETS)
Активное вещество: herba Thermopsidis lanceolatae, sodium bicarbonate
Код АТХ: R05CA10
КФГ: Фитопрепарат с отхаркивающим действием
Коды МКБ-10 (показания): J04, J20, J37, J42, R05
Рег. номер: ЛС-001287
Дата регистрации: 16.08.11
Владелец рег. удост.: ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Таблетки плоскоцилиндрические, зеленовато-серого цвета, с фаской; допускается наличие темных вкраплений.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 27.9 мг, тальк 5.4 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Трава термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.

Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию бронхиальных желез, способствует снижению вязкости мокроты.

ПОКАЗАНИЯ

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудно отделяемой мокротой (трахеит, бронхит) - в составе комплексной терапии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Способ применения: внутрь. Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-5 дней. Детям старше 12 лет - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-5 дней. Длительность лечения по рекомендации врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможны аллергические реакции, тошнота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), детский возраст (до 12 лет).

Не следует назначать препарат при легочных заболеваниях со склонностью к кровохарканью (рак и туберкулез легких при наличии кровотечения).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Таблетки от кашля противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье.

Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки : тошнота, рвота. Лечение - симптоматическое.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.

Таблетки от кашля не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание мокроты.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Во времена Советского Союза упаковку таких таблеток можно было купить за одну копейку, иногда их давали в аптеке вместо сдачи. Одно из самых дешевых средств, тем не менее, является довольно эффективным лекарством при лечении кашля. Его до сих пор назначают врачи для улучшения отделения мокроты при простуде, гриппе, трахеите или бронхите.

Почему таблетки с термопсисом популярны?

Если внимательно рассмотреть упаковку, вы не найдете большого перечня ингредиентов в одной таблетке — только трава термопсиса и гидрокарбонат натрия (или проще говоря – обычная сода). Никаких красителей, вкусовых добавок и прочих химических компонентов. Таблетки от кашля с термопсисом можно смело отнести к разряду натуральных лекарств.

Хотя они давно уже не стоят копейку, препарат все равно остается в числе самых недорогих средств. Кашель обычно проходит через 5-7 дней приема таблеток, инструкция не советует пить лекарство более указанного срока. На курс потребуется всего 2 упаковки этого лекарства.

Немного кислые таблетки не вызывают отрицательных эмоций у детей, которые обычно не любят принимать лекарства, особенно, если они горькие.

Термопсис ланцетный (мышатник)

Это трава, произрастающая в низинах Восточной и Западной Сибири, является довольно ядовитым растением. В ее составе присутствует большое количество алкалоидов, сапонины, витамин С, дубильные вещества. Термопсис считается сорняком, который трудно искоренить. Однако растение нашло применение в медицине. Небольшие дозы термопсиса ланцетного оказывают такое действие:

• отхаркивающее;
• возбуждение дыхательного и рвотного центра;
• противоглистное;
• ганглиоблокирующее;
• повышает тонус мышц матки

Термопсис помогает при влажном кашле с трудно выводимой мокротой и при сухом кашле, когда требуется сделать его продуктивным.

Каким образом действует термопсис?

• усиливает секрецию слизи в бронхиальном дереве;
• повышается активность реснитчатого (мерцательного эпителия), это помогает быстро выводить мокроту из дыхательных путей;
• увеличивает тонус гладкой мускулатуры бронхов;
• усиление дыхания, происходящее за счет возбуждения дыхательного центра, дополнительно способствует очищению от мокроты.

После приема таблеток с термопсисом происходит увеличение количества слизи в бронхах и усиление кашля, но лекарство также помогает сделать мокроту не такой вязкой и быстро удалить ее из дыхательных путей.

Еще один компонент таблеток – гидрокарбонат натрия — оказывает разжижающее воздействие на мокроту.

Нежелательные эффекты лекарства

• Термопсис возбуждает в головном мозге не только дыхательный, но и рвотный центр, который находится рядом. Поэтому при употреблении препарата в увеличенных дозах может появиться тошнота и рвота.
• Маленькие дети не могут отхаркивать мокроту. Ее большое количество скапливается в легких, что приводит к обратному эффекту.
• Еще трава термопсиса может стимулировать сократительные способности матки. Это свойство растения ранее использовалось в медицине для стимуляции родовой деятельности. Применение же таблеток от кашля беременными женщинами может привести к выкидышу.
• Лекарство оказывает раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта, поэтому не рекомендуется тем пациентам, которые страдают от гастрита или язвенной болезни.

Как применять?

Таблетки от кашля, согласно инструкции, пьют по одной штуке 3 раза в день. Продолжительность применения – не более недели. Детям с двухлетнего возраста рекомендуется давать настой из термопсиса по чайной ложке, его готовят из расчета 0,1 г на полстакана кипятка. Детям с 12 лет настой можно пить уже по столовой ложке 3 раза в день.

• язвенная болезнь,
• беременность;
• младенческий возраст;
• индивидуальная непереносимость.

Кашель является защитной реакцией и часто появляется у здоровых детей, но когда это симптом какого-либо заболевания, кашель начинает мучить ребенка и требует лечения. Среди назначаемых при кашле медикаментов лидируют сиропы и микстуры, однако существуют и лекарства в виде таблеток.

Принцип действия

В зависимости от эффекта, который оказывается на детский организм, таблетки от кашля бывают:

• Протикашлевыми. Они воздействуют на мозг, в частности – на кашлевой центр, угнетая его активность. Такие таблетки могут иметь наркотическое действие (данные препараты используются в детском возрасте крайне редко и не продаются без рецепта) и ненаркотическое (такие медикаменты принимают после консультации врача, они не вызывают привыкания).
• Отхаркивающими. Медикаменты этой группы усиливают кашель, помогая быстрее избавить организм ребенка от лишней мокроты, бактерий и вирусов. Это могут быть таблетки с термопсисом, алтеем и другими растительными компонентами, обладающими отхаркивающим действием.
• Муколитиками. Такие препараты влияют на саму мокроту, вследствие чего она становится разжиженной и лучше откашливается заболевшим ребенком.
• Антигистаминными. Таблетки такой группы назначаются в ситуациях, когда причина кашля связана с аллергией. Подбор подходящего средства лучше доверить врачу.

Противокашлевые препараты устраняют приступы кашля воздействуя на мозг

Отхаркивающие таблетки обеспечивают отведение мокроты для нормального функционирования дыхательных путей

Муколитики разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких

Антигистаминные препараты устраняют аллергический кашель

Обзор эффективных таблеток

Поскольку в лечение кашля используют разные группы лекарств в виде таблеток, то перед их приемом важно обратиться к врачу. Педиатр осмотрит малыша, определит причину кашля и его вид, после чего назначит лечение с учетом возраста, ведь ребенку 7 лет можно назначить одни препараты, для детей помладше перечень лекарств сокращается, а для более старших детей – расширяется. Рассмотрим самые эффективные таблетки от кашля.

При сухом кашле

Если ребенка мучают приступы сухого кашля, ему могут назначать такие таблетированные препараты:

• Коделак. Противокашлевый препарат, уменьшающий возбудимость кашлевого центра и облегчающий отхаркивание мокроты. В его составе имеется термопсис, солодка, гидрокарбонат натрия и кодеин. Назначается с 2 лет.
• Либексин . Препарат против кашля с периферическим действием, который уменьшает чувствительность рецепторов в дыхательных путях и расширяет бронхи. В детском возрасте назначается с осторожностью и учетом массы тела ребенка.
• Терпинкод. Средство, в котором сочетаются терпингидрат, кодеин и гидрокарбонат натрия. У такого лекарства отмечают противокашлевое действие и отхаркивающий эффект. Выписывается детям старше 12 лет.
• Стоптуссин. Противокашлевое лекарство, снижающее возбудимость рецепторов бронхов и активизирующее выработку слизи. Назначается с 12 лет.
• Омнитус . Препарат против кашля с центральным действием, а также умеренным противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. Таблетки с 20 мг действующего вещества выписывают с 6 лет.
• Тусупрекс. Лекарство воздействует на кашлевой центр без наркотического эффекта. Его назначают в исключительных случаях детям с двухлетнего возраста.

При влажном кашле

Если кашель у малыша стал продуктивным, врач порекомендует муколитики и отхаркивающие препараты, например:

• Мукалтин . Основное вещество таких таблеток представлено вытяжкой из алтея, которая дополнена гидрокарбонатом натрия. У препарата есть отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное действие. Назначается с 3 лет, при этом маленьким детям измельчается в порошок, а затем смешивается с водой.
• Термопсол . Средство, содержащее траву термопсиса и гидрокарбонат натрия. Рефлекторно воздействует на бронхи, стимулируя выделение мокроты и ее отхаркивание. Дозировку для разного возраста подбирает врач.
• Амброксол . У такого препарата отмечают муколитический эффект. Таблетированную форму назначают детям с 12 лет.
• Бромгексин. Такое лекарство оказывает и отхаркивающее, и муколитическое действие. Назначается с 3 лет.
• Лазолван, Амбробене и Флавамед . В данных препаратах содержится амброксол, поэтому средства относят к муколитикам. Такие таблетки выписывают с 12-летнего возраста.
• Аскорил . Комбинированный препарат с бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим влиянием. Назначается с 6 лет.
• Пектусин . В основе такого препарата содержится эвкалиптовое масло и ментол, поэтому у данного лекарства есть отвлекающее, противокашлевое и противовоспалительное действие. Детям назначается с 7 лет.

Дозировка

Лекарство назначают детям старше 12 лет по половине таблетки или целой таблетке на один прием.

Инструкция по применению

Частота приема таблеток от кашля составляет 3 раза в день, а длительность употребления – 3-5 дней. Таблетку нужно проглотить и запить небольшим количеством воды.

Советы при лечении различными таблетками от кашля:

• Во время лечения кашля важно давать малышу больше теплого питья и увлажнять воздух в помещении. Такие меры дополнительно размягчать мокроту и помогут сделать кашель влажным.
• Одновременное применение противокашлевых препаратов с лекарствами, у которых есть муколитическое или отхаркивающее действие, запрещено. Это способно ухудшить состояние кашляющего ребенка, вызвав серьезные осложнения со стороны дыхательной системы.
• Если вы пытаетесь вылечить кашель самостоятельно, но состояние ребенка в течение двух-трех дней не улучшается, обязательно покажите кроху врачу. Также нужно срочно вызвать доктора при появлении ночных приступов лающего кашля, проблем с дыханием, высокой температуры, гноя или крови в мокроте.

В стрессовых ситуациях организм человека задействует резервные силы и защитную реакцию. Так часто происходит во время болезни, которая сопровождается кашлем. Приступ – это естественный механизм борьбы с вредоносными микроорганизмами. Благодаря ему, вместе с мокротой удаляются вирусы, бактерии и другие инородные тела.

Доктора не всегда мгновенно выписывают противокашлевые препараты в надежде на то, что иммунная система пациента самостоятельно справится с недугом. К сожалению, бывают ситуации, когда кашель болезненный, надоедливый и долгий: устранить его нелегко. Не долеченный симптом может спровоцировать осложнения. Чтобы заболевание не приобрело тяжелый характер, потребуется лекарство от кашля. Квалифицированный специалист назначает его после того, как поставит больному диагноз и определит характер недуга.

Кашлевые средства по-разному действуют на внутренние органы: одни лекарства ликвидируют сухой кашель, другие — провоцируют выведение мокроты из бронхов. Правильно подобрать нужный медикамент бывает непросто. Есть ряд врачебных рекомендаций, которые нужно принимать во внимание.

• Особенности патологического процесса.
• Вид кашля — мокрый или сухой. В первом случае подойдут таблетки, действие которых направлено на скорейшее выведение слизи из верхних дыхательных путей. Во втором варианте необходимо пить препараты, воздействующие на определенные центры головного мозга с целью подавить спонтанный кашлевой рефлекс. Смешивать медикаменты нельзя во избежание серьезных последствий.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены многообразные препараты зарубежного и отечественного производства. Иногда сложно выбрать, какое лекарство лучше от кашля принимать взрослым, а какое — маленьким пациентам.

Виды таблеток от кашля

Условно разделяются на несколько групп:

Бронхолитики воздействуют симптомно: расслабляют напряженные мышцы бронхов, снимают спазмы, облегчают дыхание. К ним относятся такие лекарства:

• Гексопреналин купирует приступ удушья. Используется в виде таблеток, дозированного аэрозоля и внутривенно. Это сильный препарат, который назначают при ярко ыраженном течении заболевания.
• Тровентол расширяет просвет бронхов, снимает воспаление. Он помогает при хронических бронхитах и воспалении легких, сопровождающихся бронхоспазмами.
• Эуфиллин — от кашля хорошее средство, которое расширяет бронхи, уменьшает гиперактивность дыхательных путей, способствует насыщению крови кислородом.

Муколитики

Муколитики являются основными препаратами в терапии мокрого кашля. Они разжижают вязкую слизь, облегчают эвакуацию мокроты без ее увеличения, восстанавливают эластичность тканей. В рейтинге действенных лекарственных средств этой группы находятся:

• АЦЦ — обладает выраженным продуктивным действием. Улучшение состояния наблюдается несколькими днями позже после первого приема. Препарат хорошо переносится в любой форме, поэтому подходит не только взрослым, но и детям грудного возраста. Таблетки от кашля сильные. Они убирают трудноотделяемую гнойную жидкость и смягчают дыхание.
• Амброксол — эффективное от кашля лекарство, так как не только убирает приступы, но и повышает местный иммунитет. Поводом к приему могут стать разные патологии дыхательной системы. Лекарство выпускается в виде таблеток, сиропа и ингаляционного раствора для небулайзера.
• Бромгексин — яркий представитель своей группы. Он содержит вещества смягчающего, противовоспалительного, секретолитического, стимулирующего и отхаркивающего действия. Хорошо усваивается организмом. Его не рекомендуется принимать беременным женщинам и детям до трех лет.
• Карбоцситеин снижает вязкость секрета бронхов, улучшает процесс отхождения мокроты, ускоряет регенерацию слизистых тканей. Имеет две формы выпуска — сироп и капсулы.

Препараты центрального действия

Препараты центрального действия, подавляющие рефлекс кашля. Они созданы на основе кодеина, воздействуют на афферентные пути регуляции и рецепторы:

• Коделак имеет сложный состав. Кроме гидрокарбоната натрия, он содержит лекарственные травы – термопсис и солодку. В педиатрической практике препарат используется для детей с двухлетнего возраста.
• Синекод расширяет бронхи, снимает воспаление, благодаря действующему веществу — бутомирату. Дозировка подбирается индивидуально. Это хорошее лекарство, которое можно давать малышам с двух месяцев.
• Глаувент содержит в составе алкалоид глауцин, воздействующий на определенные зоны головного мозга с целью ликвидации приступа. Препарат устраняет воспаление, снимает спазмы, лечит сухой кашель. Он не вызывает зависимости, однако может снижать артериальное давление.

Если мучает мокрый кашель, лекарства этого списка противопоказаны.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты активизируют кашлевой центр мозга, увеличивают количество выделяемой мокроты, стимулируя откашливание. Их нельзя сочетать с муколитическими средствами, которые только разрушают связи между молекулами слизи.

• Лучшим лекарством от кашля этой группы является Гвайфенезин, который выпускается в виде таблеток и сиропа.
• Его аналогами являются Кашнол, Стоптуссин, Аскорил, Колдрекс Бронхо.
• Если больной лечится дома, он может применять в качестве ингаляций обычную минеральную воду. Это лучшее от кашля средство, признанное большинством специалистов-медиков.

Комбинированные препараты

Комбинированные лекарства корректируют функциональные нарушения дыхательной системы. Они одновременно действуют в нескольких направлениях: устраняют многие симптомы, вызывающие приступ, влияют на состояние иммунной и сердечной систем. Это обширный список препаратов в форме сиропов, капель, растворов, суспензий, таблеток, микстур, спреев, ингаляторов, настоек. Все лекарственные виды сделаны на основе растений. Выбор комбинированных средств зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма пациента. Лечебный эффект определяется наличием биоактивных веществ. Среди множества медикаментов этой группы можно выделить несколько препаратов нового поколения:

• Доктор Мом — фармацевтическое средство, в котором содержатся вытяжки разных трав, обеспечивающие высокую результативность. Главными комплектующими веществами являются девясил, корень солодки, базилик, куркума, имбирь и цветы столетника. Имеет разу форму выпуска — сироп, мазь, пастила. Поскольку Доктор Мом не содержит алкоголесодержащих компонентов, его можно использовать при лечении острых респираторных болезней детей от трех лет.
• Стодаль — эффективное гомеопатическое средство, избавляющее от разного вида кашля. Оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
• Пекторал — содействует отхождению вязкой мокроты. Это приятный на вкус сироп темно-коричневого оттенка с ярко проявляющимся пряным запахом. В состав продукта входят экстракты подорожника, примулы, сенеги и чабреца. Лекарство назначают при различных нарушениях органов дыхания.
• Эквабал содействует скорейшему выведению секреторных выделений из реснитчатого эпителия. Препарат создан на основе спиртового настоя подорожника.

Какие медикаменты можно пить беременным женщинам

Самым щадящим методом избавления от кашля в период вынашивания ребенка являются паровые ингаляции. Их можно делать на основе отваренной картошки и отваров лекарственных растений. Продолжительность процедуры — 10 мин. Облегчить приступ поможет также чайный напиток с липой, солодкой, подорожником. Положительный результат дает теплое молоко с минеральной водой или медом. К безопасным во время беременности продуктам относятся: Доктор Тайсс, Гербион, Мукалтин, Доктор Мом, Бронхипрет.

Чем лечить приступ кашля у детей

Малышей можно лечить всевозможными народными средствами, кроме тех, которые вызывают аллергию. Из медикаментов в детском возрасте от года разрешен Геделикс, с трех лет – Бронхолитин и Либексин. В качестве отхаркивающих и муколитических лекарств безопасны АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Бромгексин, корень алтейки или солодки. Дозировка определяется по возрасту и весу ребенка.

Наличие любого кашля должно насторожить родителей. Под тревожным симптомом скрываются многочисленные болезни, от инфекционных до раковых, поэтому нужно обязательно обратитесь к врачу. Только специалист окажет профессиональную помощь и поможет предупредить серьезные негативные последствия.