Малокровие — состояние организма, которое характеризуется пониженным количеством гемоглобина в крови. Патология сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец, которые называются эритроцитами. При этом ишемизированные ткани становятся дряблыми и бледными.
Такой диагноз ставится при дефиците или значительной потере эритроцитов, вследствие чего затрудняется полноценный доступ кислорода ко всем системам организма.
Малокровие или анемия может быть самостоятельным явлением или возникает при серьезных проблемах со здоровьем.
К признакам анемии относится возникновение анемического синдрома. Появляются такие симптомы, как тахикардия, мушки, летающие перед глазами или головокружение.
Может появиться раздражительность и расстройство сна.
Недостаток железа оказывает влияние на умственную деятельность. У школьников обычно бывает плохая успеваемость по всем предметам.
Стоит выделить общие симптомы патологии:
Железодефицитное состояние часто сопровождается гастритом и другими проблемами с пищеварительной системой. При малокровии возникает сложность в лечении других болезней, так как организм человека работает на грани своих возможностей.
Существуют разные причины появления патологического состояния:
В период беременности существует большая потребность в фолиевой кислоте и витамине В12. При их нехватке возникает малокровие.
Снижается количество эритроцитов при почечных патологиях, так как болезнь влияет на снижение гормона, который отвечает за производство красных кровяных телец в костном мозге.
Гемоглобин — это пигмент, создающий цвет кровяным клеткам в организме человека. Он относится к химическим соединениям, которые соединяются с кислородом в легких и разносят его по всему телу. Если значение гемоглобина уменьшается, то такое перемещение кислорода нарушается, клетки и ткани изменяются, что вызывает гипоксию.
Прежде, чем назначать лечение, врач изучает симптомы и определяет разновидность заболевания.
Стоит выделить следующие виды состояния:
Внимания заслуживают симптомы малокровия у беременных. При увеличении срока беременности растет количество потребления запасов железа.
В зависимости от причин заболевания, длительности кислородного голодания и чувствительности ткани могут возникать небольшие изменения структур или деструктивные разрушения вплоть до инфаркта.
Лечение малокровия довольно сложный процесс, но предупредить патологию можно. Важнейшим фактором защиты клеток и ткани организма человека от анемии является правильное питание. Вегетарианцы относятся к группе риска развития малокровия. При соблюдении разных диет, стоит обращать внимание на симптомы патологии. Так что, если вы решили избавиться от лишних килограммов, не рискуйте, а выбирайте .
Огромная часть нужных веществ получается из калорийных продуктов. По достижению 30 лет необходимо регулярно обследоваться. При правильном подходе такое состояние можно предупредить.
Лечение состоит в устранении причин анемии, соблюдении определенной диеты и применении курса препаратов, назначенных врачом.
Лечение для исправления дефицита железа предполагает использование препаратов железа. При тяжелых формах анемии применяется даже переливание крови.
Лечение малокровия — это длительный курс терапии, когда назначают такие препараты, как Актиферрин, Сорбифер, Феррум Лек или Тотема.
Врачом назначаются любые препараты двухвалентного железа, которые принимаются в течение двух месяцев. После нормализации уровня железа, дозировку лекарства снижают.
Пероральные лекарства могут вызывать такие побочные эффекты как рвота, тошнота, боли в животе или запоры. При этом врач может заменить препарат или снизить дозировку.
Внутривенные и внутримышечные инъекции имеют определенные побочные действия.
Лечение также назначается в зависимости от определенного типа анемии:
При некоторых видах малокровия можно применять народные средства, но они используются как вспомогательная терапия в дополнение к основной. Неплохим вариантом считаются соки из свеклы, моркови или редьки. В них присутствуют все витамины, которые нужны при анемии.
Как только появились первые симптомы неблагополучия нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием железа.
Фитотерапия осуществляется при помощи фитосборов. Их нужно составлять так, чтобы они оказывали положительное воздействие на пищеварительную систему.
Можно применить следующие сборы:
Специальное лечение при малокровии нужно дополнять весомым количеством высококалорийных продуктов: мясом, молоком, маслом и печенью.
Малокровие встречается у многих женщин и детей. У мужчин такое состояние более редкое явление.
Соблюдение вегетарианского рациона может вызвать нехватку в организме витамина В 12. Этот элемент присутствует в составе говядины, свинины, рыбе и молочных продуктах.
Симптомы данной анемии такие же, как и при дефиците железа.
Если , мясными продуктами и практически не потреблять овощи, то обычно наступает фоливодефицитная анемия. Чтобы предотвратить ее появление нужно потреблять больше зелени и листьев молодой капусты.
Чаще всего малокровие возникает на почве недостатка железа. Если расход данного микроэлемента преобладает над поступлением, то количество гемоглобина падает, ниже 120 мг/л.
При этом от недостатка кислорода страдают все органы и ткани.
В профилактических целях пьют железосодержащие соки:
Можно приготовить полезную смесь из сухофруктов. Берется курага, чернослив, и . Компоненты смешиваются и заливаются холодной водой. Утром продукты перекручиваются через мясорубку. Смесь хранится в холодильнике (принимают по столовой ложке 4 раза в день).
Особого внимания требуют симптомы анемии у детей. Малокровие может развиваться при повторных заболеваниях и однообразном питании. Для профилактики данного состояния у детей нужно вводить в рацион фруктовые соки, творог, печень, мясо и желток.
Из фруктов особую ценность представляют абрикос, яблоко и черная смородина.
Лечение малокровия будет более эффективным при сочетании медикаментозного лечения, правильного питания и народных рецептов. Профилактические меры помогут сохранить здоровье и достаточное обеспечение железом.
Малокровие (греч. αναιμία, анемия) — анемический синдром, являет собой совокупность болезненных состояний, манифестирующихся снижением количества эритроцитов и/или гемоглобина (Hb) в крови. Термин «малокровие» сейчас употребляется нечасто: ему на смену пришел термин «анемия», однако в научно-популярной литературе он применяется довольно интенсивно. Клинические проявления малокровия обусловлены недостаточным снабжением органов и тканей организма человека кислородом, ведь гемоглобин является его главным переносчиком. Поэтому степень тяжести малокровия принято определять по содержанию Hb. Малокровие у женщин устанавливают при уровне Hb < 120 г/л, у беременных после 20-й недели малокровию соответствует уровень Hb < 110 г/л, у мужчин — < 130 г/л.
Малокровие может выступать и самостоятельной нозологией, но, по преимуществу, является осложнением течения целого ряда других заболеваний . Различными видами малокровия страдает каждый пятый житель планеты. При этом большинство из них — лица женского пола. Подавляющее большинство случаев малокровия обусловлены недостатком железа в организме.
Известны следующие причинные факторы малокровия.
I. Значительные кровопотери вследствие: геморроидального кровотечения, рака кишечника , язвы желудка и 12-перстной кишки , обильных месячных кровотечений у женщин, ранений; кровотечений из легких, носа, матки , почек.
II. Нарушение процесса кроветворения вследствие: сниженной секреторной функции желудка, недостатка железа в пище, пубертатного возраста у девочек, генетической предрасположенности, отравления различными токсинами, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, действия ионизирующего излучения.
III. Чрезмерное гибель эритроцитов по причине наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваний , отравления соединениями меди, свинца, мышьяка, пчелиным и змеиным ядами.
Многие женщины молодого возраста хорошо адаптированы к низкому уровню гемоглобина, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, однако этот факт не исключает необходимости определить причину малокровия.
Малокровие тяжелой и крайне тяжелой степени требует обследования и лечения в условиях стационара, а также консультации врача-гематолога.
Выявление малокровия основывается на анализе жалоб больного, данных его объективного осмотра, анализе крови . Уточнение причины малокровия проводиться рядом дополнительных исследований. В крови анализируются следующие параметры:
Эритроциты (RBC)
Осуществляют транспортировку O 2 из легких в ткани, а в обратном направлении — CO 2 . Референсные значения: женщины 3,5-5,1×1012/л; мужчины 4,0-5,6×1012/л.
Повышение количества RBC:
Понижение количества RBC:
Ретикулоциты (Ret)
Это эритроциты, не достигшие зрелости. Референсные значения: 0,2-2,0 % (25-85×109/л).
Повышение уровня Ret:
Понижение уровня Ret:
Гематокрит (Hct)
Это объем эритроцитов в цельной крови. Референсные значения для женщин 33-44 %, для мужчин 38-49 %.
Повышение Hct:
Понижение Hct:
Средний объем эритроцита (MCV)
Данный параметр измеряется в кубических микрометрах (мкм 3) или фемтолитрах (фл). Референсные значения: мужчины 80-94 фл; женщины 81-99 фл.
Изменения в патологии:
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Этот параметр характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином, анализируется исключительно совместно с MCV, MCHC, ЦП. Референсные значения: 27-31 пг.
Повышенное содержание MCH:
Пониженное содержание MCH:
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Данный параметр применяется при отличительной диагностики анемий. Норма 33-37% или 20,4-22,9 ммоль/л.
Повышение концентрации MCHC:
Понижение концентрации MCHC:
Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)
Параметр отражает разнородность объема эритроцитов. Референсные значения: 11,5-14,5%. Повышение уровня RDW бывает при анемиях, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, после гемотрансфузий.
Цветовой показатель (ЦП)
Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, соответствует MCH. Референсные значения: 0,85-1,05.
Изменения в патологии:
Лечение малокровия обусловленного кровопотерей, проводится путем ее возмещения изотоническим растворами хлорида натрия, глюкозы, полиглюкина. С целью остановки кровотечения назначают гемостатические средства: тромбоцитную массу, аминокапроновую кислоту. В стационарных условиях переливают препараты крови и кровезаменители, адекватно объему кровопотери. Массивная, жизнеугрожающая кровопотеря требует переливания донорской крови. Потом возможно применение препаратов железа длительное время. Прогноз определяется продолжительностью геморрагии, количеством излившейся крови, заместительными возможностями организма.
Лечение малокровия при нарушениях процесса кроветворения вследствие дефицита железа проводят препаратами железа, при недостатке витамина B12 — внутримышечным введением цианокоболамина, а при фолиево-дефицитных анемиях назначают фолиевую кислоту per os. Если же было воздействие ионизирующего излучения, действие токсинов, то переливают эритроцитную и тромбоцитарную массы, назначают кортикостероиды и анаболические стероиды, иммунодепрессанты, проводят удаление селезёнки, трансплантацию костного мозга. Прогноз благоприятный.
Лечение малокровия при чрезмерном разрушении эритроцитов проводят глюкокортикоидными гормонами, иммунодепрессантами. При пароксизмальной ночной гемоглобинурии эффективно переливание эритромассы. Часто проводится спленэктомия. Прогноз также благоприятный.
В первую очередь, следует соблюдать здоровый образ жизни, иметь полноценное и сбалансированное питание. Из продуктов питания рекомендуются красное нежирное мясо, желательно говяжье, печень, пшенная, гречневая, овсяная, ячневая каши, горох, фасоль, фрукты, лесные и садовые ягоды, овощи, зелень. Следует воздерживаться от продолжительного контакта с ядовитыми веществами, ионизирующим излучением. Контингенту из групп риска с профилактической целью возможно назначение витаминов группы B, препаратов железа, фолиевой кислоты.
Существуют различные формы анемии — железодефицитная, с дефицитом цианкобаламина, гемолитическая анемия, апластическая и гипопластическая анемия.
Пища человека, страдающего анемией, должна быть простой , хорошо перевариваемой. Обязательные продукты — молоко , хлеб. Есть следует малыми порциями, но часто. Нежелательно пить обычный чай, вместо него рекомендуется чай из трав. Следует ограничить употребление мороженого, пива, газированной воды.
Хорошим источником железа являются зеленные культуры, нежирное красное мясо, говяжья печень, мясо птицы, рыба, проростки пшеницы, устрицы, сухофрукты, каши. Усваивать железо из пищи помогает витамин С, поэтому в рацион обязательно должны быть включены цитрусовые, помидоры, клубника . Полезны физические упражнения , работа на свежем воздухе.
Малокровие ведет к недостаточному снабжению кислородом и другими питательными веществами важнейших органов, прежде всего мозга и сердца. Основными признаками малокровия являются головокружение, бледность кожных покровов, обмороки, одышка.
Причинами анемий могут быть: кровопотеря, нарушенное кроветворение, повышенное кроворазрушение.
При лечении анемий большое значение имеет питание. При составлении рациона основное внимание нужно уделять калорийным продуктам — таким, как мясо, печень. Старые лекари и знахари рекомендуют также мясной сок, сырую бычью кровь, недожаренные бифштексы. Современная медицина больше внимания уделяет таким продуктам, как сливки, сливочное масло, цельное молоко, пшенная каша, блюда из желтой кукурузы. Давно замечено, что желтые овощи, плоды, корнеплоды содержат большее количество витаминов, чем плоды и овощи другого цвета.
Для улучшения состава крови следует как можно чаще употреблять в пищу сельдерей, кабачки, абрикосы, мед, печень, орехи (особенно грецкие).
тертую морковь со сметаной или нерафинированным растительным маслом (100— 150 граммов моркови до завтрака);
шиповник (заваривать и пить как чай, 10 плодов шиповника на стакан кипятка).
а) лист крапивы, цветки тысячелистника, корень одуванчика (всех поровну). Столовую ложку смеси заварить 1,5 стаканами кипятка, настоять 3 часа, процедить. Выпить за сутки в 3—4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения 8 недель;
б) лист крапивы, цветущие верхушки гречихи, лист кипрея (всех поровну). 3 столовые ложки смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять 3 часа, процедить. Выпить за сутки в 3—4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения 6—8 недель;
в) лист крапивы, лист березы (поровну). 2 столовые ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 1 час, процедить, добавить 1/2стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3—4 приема за 20 минуй до еды. Курс лечения 8 недель.
Лечение анемии прежде всего заключается в устранении причин, вызвавших это заболевание. В данном случае переливание крови является одним из самых эффективных и распространенных вариантов. В сочетании с ним приписывают курс лечения, способствующий нормализации функции кроветворения. Можно дополнить его настойками различных трав на красном вине.
1. Требуется: 200 г красного крепленого вина, 50 г сушеных ягод боярышника.
Способ приготовления. Измельченные ягоды боярышника залейте вином. Посуду плотно закройте и поставьте в прохладное темное место. Настаивайте смесь 3 недели.
Способ применения. Принимайте настойку по 25 капель 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 20 дней, затем сделайте перерыв на 10 дней, после чего повторите курс.
2. Требуется: 300 г красного крепленого вина, 100 г сушеных ягод черники.
Способ приготовления. Измельченные ягоды черники залейте вином. Посуду плотно закройте и поставьте в темное прохладное место для настаивания на 3 недели.
Способ применения. Принимайте по 30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.
3. Требуется: 200 г красного крепленого вина, 1/2 стакана очищенных грецких орехов.
Способ приготовления. Измельченные грецкие орехи залейте вином. Посуду плотно закройте и поставьте в темное прохладное место. Смесь настаивайте 3 недели.
Способ применения. Принимайте по 20 капель 2 раза в день после еды. Курс лечения — 3 недели.
4. Требуется: 100 г красного крепленого вина, 20 г листьев крапивы.
Способ приготовления. Сырье измельчите и залейте вином. Посуду поставьте в темное прохладное место и настаивайте 4 недели.
Способ применения. Принимайте по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) за 30 мин до еды. Выздоровление наступает, как правило, через 20—25 дней.
5. Требуется: 200 г красного крепленого вина, 200 г свежих ягод клюквы.
Способ приготовления. Ягоды растолките деревянной лопаткой, залейте вином. Смесь храните в холодильнике не более недели.
Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 4 раза в день после еды.
6. Требуется: 100 г красного крепленого вина, 1 гранат.
Способ приготовления. Выжмите сок граната и смешайте его с вином. Смесь храните в холодильнике не более 2 недель.
Споробприменения. Принимайте по 3 ст. л. 3—4 раза в день за 10—20 мин до еды. Интенсивный курс лечения — 3 недели. Затем можно сделать перерыв на 20 дней, потом повторить курс. Но желательно также проводить и профилактические курсы лечения не реже 2 раз в год в течение 2 недель.
7. Требуется: 100 г красного крепленого вина, 20 г сушеных ягод калины, 200 г воды.
Способ приготовления. Ягоды калины залейте кипятком, накройте крышкой и поставьте на водяную баню на 15 мин. После этого отвар настаивайте 45 мин. Охлажденный отвар процедите, ягоды отожмите. Объем полученного отвара доведите до 200 г кипяченой водой. Добавьте вино. Храните смесь в холодильнике не более 2 дней.
Способ применения. Принимайте по 1/3 стакана смеси 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 4 недели.
8. Требуется: 50 г красного крепленого вина, 30 г цветков клевера лугового, 200 г воды.
Способ приготовления. Сырье залейте кипятком, накройте крышкой и нагревайте на кипящей водяной бане 15 мин. После этого отвар охладите, процедите, добавьте вино. Полученную смесь храните в холодильнике не более 2 суток.
Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 3—4 раза в день за 30 мин до еды.
9. Требуется: 50 г красного крепленого вина, 20 г листьев люцерны, 200 г воды.
Способ приготовления. Листья люцерны измельчите и залейте кипятком, накройте крышкой и поставьте на кипящую водяную баню на 15 мин. Снимите отвар с водяной бани и охлаждайте 45 мин. После этого процедите и добавьте вино. Храните отвар в холодильнике ке более 2 суток.
Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 3—4 раза в день после еды. Курс лечения — 3—4 недели.
Профилактикой (и лечением) анемии является спокойный образ жизни , достаточное пребывание на свежем воздухе в сочетании с умеренными физическими нагрузками и водными процедурами (обтирания, обливания, прохладный душ по утрам).
Структуры внеклеточных живых существ и клеток представляют собой ткани человека. Впервые о них упоминали известные древние ученые Аристотель и Авиценна. Но детально изучить их удалось только после появления микроскопа.
Все ткани, внутренние органы и кровеносные системы человека взаимодействуют между собой. Благодаря этому обеспечивается морфофункциональное единство организма.
Любая ткань организма человека характеризуется определенными функциями. Это позволяет человеку ходить, чувствовать прикосновения, защищать себя. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Соединительные ткани здорового человека состоят из большого числа межклеточного вещества. Оно может быть волокнистым, студенистым, жидким, пропитанным солями кальция. Строение, химический состав, физические свойства зависят выполняемых функций. Ученые подметили две основные особенности.
При малокровии соединительные ткани человека часто испытывают недостаток кислорода. Из-за этого теплоотдача начинает увеличиваться, сосуды расширяются, поэтому человек мерзнет даже при теплой погоде. К соединительным тканям человеческого организма относят жировую, костную, хрящевую, а также лимфу, кровь. Остановимся на них подробнее.
Костные ткани каждого человека входят в состав скелета. Они состоят из межклеточного вещества с питательными каналами и остеоцитов (клеток). Межклеточное вещество включает примерно 70% минеральных солей (магний, фосфор, кальций). Во время развития осуществляются пластинчатая, волокнистая стадии. К ключевым особенностям можно отнести следующие.
За счет удивительно твердости защищаются органы черепной коробки, тазовой, грудной полостей, поддерживается форма тела. Хрящевое вещество включает хондробласты и хондроциты.
Межклеточное вещество состоит из значительного количества коллагеновых, эластических волокон, прочих органических веществ. В зависимости от строения хрящевой структуры человека выделяют три вида: волокнистый, эластический, гиалиновый хрящ. Они отличаются упругостью, прочностью.
Жировые ткани каждого человека состоят из клеток с накопленными капельками жира. Они особенно развиты в глубоких слоях эпидермиса, а также находятся на поверхности внутренних органов человека. Существуют в двух видах: бурая жировая, белая жировая. Бурая развита у новорожденных младенцев, поскольку ее основная задача — согревание тела. В теле взрослого человека больше всего белой жировой ткани.
Считается, что число жировых клеток не изменяется с возрастом, а на толщину влияет величина клеток. Локализация зависит от нескольких факторов: работа обмена веществ, возраст, пол, наследственность.
Существует две основных особенности:
Лимфа и кровь представляют собой жидкое соединительное вещество. В человеческой крови располагаются три группы клеток с определенными задачами и строением тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. В лимфе больше всего именно лимфоцитов.
Эпителиальные ткани каждого человека включают один или же несколько слоев клеток, которые тесно прилегают друг к другу. Они бывают многословными или однослойными что зависит от числа слоев клеток. Клетки удерживаются вместе благодаря цементирующему веществу с гиалоурановой кислотой в составе. Насыщение питательными веществами и кислородом происходит при помощи лимфатической системы. Особенность в следующем:
Именно регенерация способствует быстрому заживлению ран. На коже эпителий восстанавливается за две недели, а при повреждении кишечника всего за два дня. Различают цилиндрическую, кубическую, плоскую формы.
У каждого человека три типа мышечной ткани: гладкая мышечная, поперечнополосатая сердечная и поперечнополосатая скелетная. Клетки представляют многоядерные или одноядерные образования удлиненной формы. Они называются мышечными волокнами (симпласты), состоят из пучков фиофибрилл, которые сформированы белками миозином и актином.
Все фибриллы включают полосы. Если посмотреть на них в микроскоп, будет видно, что они подразделяются на темные и светлые. Особенность мышечного типа человеческой ткани заключается в следующем.
Нервные ткани любой человека включают в себя нейроны. Они в свою очередь состоят из дендритов, аксона, тела. Дендриты представляют собой отростки, которые передают клеткам электрическим импульс. Если дендритов несколько, то аксон только один. Также в цитоплазме находятся тельца Нисселя, вырабатывающие энергию и нейротрубочки. Последние участвуют в передаче импульса от клетки к клетке.
В зависимости от выполняемых функций существует несколько типов нейронов: сенсорные, переключающие, двигательные. Сенсорные соединяют головной мозг и органы чувств импульсами.
Переключающие анализируют информацию органов чувств, что позволяет производить ответный импульс. Эти нейроны располагаются в спинном или головном мозге. Последний вид – двигательные. С их помощью проводится импульс от переключающих нейронов к органам человека.
Популярное:
За счет межклеточное вещества удается фиксировать расположение клеток и выводить из нейронов ненужные вещества. Существует две основные особенности строения:
Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.
Снабжение кислородом органов ухудшается из-за недостатка выработка красных кровяных телец, за счет которых, соответственно, органы и обеспечиваются кислородом. , отмечаемый в , заставляет, тем самым, страдать весь организм от нехватки железа. Преимущественно количественные показатели эритроцитов и гемоглобина являются достаточными в распознавании заболевания.
Примечательно, что анемия (малокровие) может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и в качестве сопутствующего проявления либо осложнения других видов заболеваний и состояний. И причины возникновения, и механизм развития заболевания могут быть совершенно различными, причем именно за счет выявления конкретной специфики в каждом отдельном случае впоследствии определяется соответствующая адекватная терапия.
Если останавливаться на конкретных цифрах, то анемия определяется как снижение гемоглобина до отметки ниже 110 г/л - у детей 6мес.-6 лет, ниже 120 г/л – у детей 6-14 лет, ниже 120 – у взрослых женщин, ниже 130 – у взрослых мужчин.
Прежде чем определять условную классификацию этого заболевания, отметим, что классификации в общепринятом варианте по нему в принципе не существует. Между тем, выделяют три основные группы, в соответствии с которыми становится возможным разграничение анемий:
В процессе развития в организме анемии нарушениям подвергаются окислительные процессы, что, в свою очередь, приводит к развитию гипоксии (к кислородному голоданию тканей). Достаточно часто можно наблюдать удивительное на первый взгляд несоответствие, проявляющееся в степени тяжести этого процесса и в активном поведении, присущем больному. На протяжении длительного периода времени клиническая картина может иметь невыраженный характер, что происходит за счет действия компенсаторных механизмов, которое, прежде всего, ориентировано на стимуляцию кроветворной и кровеносной систем.
Уже в выраженном течении анемии, которая начинает достаточно быстро развиваться, организм сталкивается с тяжелыми нарушениями, к которым приводит гипоксия. Прежде всего, отражается это на функциональности сердечной деятельности и центральной нервной системы. Отмечается быстрая утомляемость, головокружение, ухудшение памяти, шум в ушах, одышка, боль в области сердца, слабость.
Следует отметить, что степень анемии определяется не только исходя из показателей количества эритроцитов и уровня гемоглобина, но и с приемом в учет показателя гематокрита, на основании которого складывается комплексное представление о соотношении объема в крови форменных элементов (преимущественно эритроцитов), а также объема в цельной крови плазмы. Показатели нормы гематокрита для женщин составляют порядка 0,36-0,42, для мужчин – порядка 0,4-0,48.
Данный вид анемии развивается на фоне массивной и однократной потери крови. Причинами для кровопотери могут служить внешние травмы, которые сопровождаются сильным повреждением кровеносных сосудов, а также кровотечения, возникшие в области того или иного внутреннего органа.
В большинстве случаев отмечаются желудочно-кишечные кровотечения и кровотечения, проистекающие в брюшную полость (актуальные при ), кровотечения почечные и легочные (абсцесс, ), кровотечения маточные и кровотечения из тех или иных органов, возникающие при соматических заболеваниях и геморрагических диатезах. Особенности течения и развития заболевания связаны резкостью сокращения в сосудах объема крови. В каждом конкретном случае интенсивность кровопотери соответствует различным показателям (300-1000мл и т.д.), при этом за среднюю величину определен показатель в 500мл.
Свойственная для острой постгеморрагической анемии клиническая картина первое время после кровопотери проявляется в анемической симптоматике, а также в симптоматике, характерной для . В частности выделяют бледность кожного покрова, обморочное состояние, нитевидный и частый пульс, головокружение, липкий холодный пот, падение температуры, цианоз, рвоту, судороги. При благоприятном исходе данная симптоматика сменяется симптоматикой, характерной для острой анемии (шум в ушах, головокружение, «мошки» перед глазами и пр.).
Ввиду резкости уменьшения числа эритроцитов происходят изменения в дыхательных функциях крови, что провоцирует развитие гипоксии (то есть, кислородное голодание), оно же, в свою очередь, проявляется в адинамии и в шуме в ушах, головокружении и потемнении в глазах, в бледности кожи и слизистых.
Оценка крови, производимая сразу после кровопотери, требует учета различных факторов. В зависимости от объемов кровопотери отмечается рефлекторное сужение капилляров, что приводит к уменьшению объема общего сосудистого русла, определяя фазу рефлекторной сосудистой компенсации. Подобное течение приводит к тому, что хотя и актуальным становится уменьшение массы эритроцитов, но цифровые показатели эритроцитов и гемоглобина в результате кровопотери приближены к показателям исходным, то есть к тем показателям, которые отмечались непосредственно до кровопотери. Подобная картина, как ясно, не может отражать истинного положения показателей в попытках определения степени анемизации.
Наиболее достоверный показатель для первых часов после кровопотери заключается в уменьшении времени, необходимом для свертываемости крови. Помимо этого, важно знать о том, что анемия, возникшая в результате кровопотери, сразу не выявляется – происходит это спустя 1-2 дня, то есть, при наступлении гидремической фазы в компенсации кровопотери. Выражается эта фаза в частности обильностью поступления лимфы в кровеносную систему, ввиду чего сосудистое русло по объему приобретает первоначальные свои показатели. Длительность этой фазы составляет несколько дней, что определяется исходя из общей величины кровопотери, при этом отмечается прогрессирующая равномерность в снижении показателей крови, то есть, эритроцитов и гемоглобина.
Прогноз, определяемый для постгеморрагической анемии, определяется исходя не только лишь из объема потери крови, но также и из ее скорости истечения на тот момент. Следует заметить, что обильная кровопотеря к смерти не приводит в том случае, если отмечается медленное ее течение, быстрая же кровопотеря, наоборот, приводит к состоянию шока, который достаточно опасен для пострадавшего - в случае кровопотери ½ объема целесообразно отмечать ее несовместимость с жизнью.
Данный вид анемии развивается или при однократной и обильной кровопотере, или же кровопотерях длительных и незначительных ( , длительные и обильные менструации у женщин и пр.).
С течением времени незначительные и длительные кровопотери способствуют состоянию истощения в организме запасов железа, а также к нарушению усвояемости пищевой его формы, что, в свою очередь, приводит к развитию анемии.
Симптоматика в этом случае имеет сходство с иными разновидностями железодефицитных анемий. В частности выделяют общую резкую слабость, головокружения, боль в области сердца, нарушения сердцебиения, повышенную утомляемость, «мошки» перед глазами. Помимо этого отмечается бледность кожи с воскоподобным оттенком, видимые слизистые также бледнеют. Лицо приобретает одутловатость, конечности – пастозность. Актуальным проявлением становится тахикардия, шумы в сердце (при прослушивании), а также трофические расстройства ногтей, волос, языка.
В лечении хронической постгеморрагической анемии наилучший метод заключается в удалении источника, способствующего кровопотере. Между тем, радикальное излечение актуального в этом случае заболевания, приводящего к кровопотере, не всегда является возможным, для чего могут быть произведены переливания эритроцитарных масс, назначение препаратов с содержанием железа.
Данный вид анемий встречается чаще всего. В этом случае анемии возникают по причине дефицита в организме железа, что, в свою очередь, приводит к нарушению гемоглобин-образования.
Причины, вызвавшие развитие данного типа малокровия, могут представлять собой экзогенные и эндогенные факторы. Так, экзогенные факторы заключаются в недостаточном питании, длительно соблюдаемых диетах (в особенности молочной), при которых исключаются продукты с содержанием железа. Между тем, чаще всего недостаточность железа имеет эндогенный характер возникновения. В этом случае основная причина кровопотери заключается в повышенной потере из организма железа в результате физиологических и патологических кровопотерь (менструации). Также потеря железа возможна в результате недостаточности его усвояемости организмом.
В соответствии со стадиями выделяют латентную форму анемии , которая протекает в виде дефицита железа, но без анемии как таковой, а также явную железодефицитную форму анемии. Степень тяжести, соответственно, также разделяет анемию на легкую (при гемоглобине в пределах 90-110г/л), а также на среднюю (в пределах 70-90г/л) и на тяжелую (ниже отметки 70г/л).
Железодефицитная анемия может быть спровоцирована такими патологическими процессами как:
Что касается клиники, характерной для железодефицитной анемии, то она состоит из одновременно нескольких симптомокомплексов, а именно из тканевого железодефицита и собственно анемического состояния. В данном случае общий симптом заключается в состоянии дискомфорта.
Проявления тканевого дефицита заключаются преимущественно в эпителиальных тканях, что проявляется в процессе атрофии. Для кожи характерна бледность и сухость, в особенности на кистях и лице. Отмечается ее шелушение, плотность и бледность, в особенности на кистях и на лице.
Волосы становятся ломкими, тусклыми, отмечается их обламывание на различных уровнях. Рост их замедлен, при этом волосы часто выпадают. Ногти становятся ломкими и мягкими, расслаивающимися. На зубах появляется кариес, они начинают крошиться, утрачивают блеск, эмаль становится шероховатой. Дополнительно отмечаются такие проявления как ахилия и , ахлоргидрия – все это лишь способствует усилению железодефицита при одновременном ухудшении процесса всасывания железа.
Возможны изменения в области малого таза, а также в работе толстого кишечника. В некоторых случаях у больных отмечается субфебрильная температура тела и значительная предрасположенность к различного типа инфекциям. Частым явлением становится извращение вкуса и обоняния, что выражается в пристрастии к приему зубного порошка, мела, песка, глины и пр., к запахам керосина, бензина, ацетона, лака для ногтей и пр. Дополнительно также сюда относятся традиционные симптомы малокровия: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, слабость, тахикардия, головные боли, мелькание «мошек» перед глазами.
Данный вид анемий обуславливается недостаточностью поступления или же невозможностью утилизации такого витамина как В12, а также фолиевой кислоты, которые обладают гемостимулирующими свойствами. И витамин В12, и фолиевая кислота принимают участие в процессе формирования эритроцитов. В том случае если их нет или же их очень мало, эритроциты, соответственно, не созревают, что приводит к анемии.
Что касается симптоматики, свойственной данным анемиям, то она протекает в циклическом режиме, то есть, ремиссии чередуются с периодами рецидивов. Отмечается комплекс проявлений, указывающих на поражение кровеносной системы, ЖКТ и ЦНС. За счет медленного развития анемии организм приспосабливается к ней. И хотя малокровие является значительным, больные на протяжении длительного времени могут оставаться полностью трудоспособными, что длится даже до проявления выраженной симптоматики, указывающей на клинико-гематологическую декомпенсацию. Под общую группу симптомов попадают головокружение, слабость, одышка, шум в ушах, утомляемость.
Также отмечается значительная и резкая бледность кожного покрова с характерным его лимонным оттенком. Ногти ломкие, кожа сухая. Частым проявлением является лихорадка (порядка до 38 градусов). Основным симптомом является симптом Гюнтера, который выражается в появлении на кончике языка кровяной точки, помимо этого в языке ощущается жжение, зуд и боль.
Также поражению подвергается и слизистая желудка, появляется атрофический гастрит с устойчивой ахимией. Использование гистамина не приводит к улучшению состояния. Актуальность также приобретает боль в эпигастрии, а также тошнота и рвота, распространяемые к слизистой кишечника (энтерит). Без видимых причин появляется понос (носит непостоянный характер), боли в животе. При поражении ЦНС отмечаются проблемы в работе сердца, что выражается в аритмии, тахикардии, а также в работе кишечника, мочевого пузыря. Появляются парезы, параличи.
Затем развивается уже мегалобластная анемия, чему сопутствует изменение типа кроветворения и структуры клеток крови. В данном случае заболевание протекает с дегенеративными изменениями, происходящими в эритроцитах, клетки костного мозга подвергаются нарушению в процессах созревания цитоплазмы и ядра. Цитоплазма в этом процессе обгоняет ядро в созревании, в итоге цитоплазма старая, ядро – молодое. Разгар заболевания может характеризоваться крайне резким снижением эритроцитов, отмечаемых в составе единицы объема крови.
В рассматриваемом случае объединена группа заболеваний, основной признак которых заключается в функциональной недостаточности костного мозга. Гипопластические и апластические анемии отличаются как в количественном, так и в качественном плане.
Так, апластическая анемия характеризуется большей глубиной угнетенности кроветворения. Что касается анемии гипопластической, то для нее характерна умеренная выраженность нарушения процессов дифференциации и пролиферации кроветворных элементов.
В числе основных факторов, способствующих возникновению гипопластических анемий выделяют следующие:
Именно за счет определения причин, приводящих к гипопластической анемии, возникает возможность устранения воздействующего миелотоксического фактора, а также предупреждения последующего прогрессирования болезни.
Что касается клинической картины, то она определяется в зависимости от степени угнетенности костно-мозгового кровообращения. Определяют следующие возможные варианты, характеризующиеся собственным течением, симптоматикой и выраженностью:
Для гипопластических анемий характерно хроническое рецидивирующее течение, сменяющееся периодами обострений. Возникновение ремиссий отмечается преимущественно при воздействии соответствующей терапии. В числе основных жалоб со стороны больных выделяют слабость, тахикардию, одышку, повышенную утомляемость.
Острые и подострые варианты течения заболевания характеризуются сильными носовыми кровотечениями, обильными и длительными менструациями у женщин, кровоточивостью десен, повышением температуры. Гипопластическая анемия с гемолитическим составляющим нередко протекает в комплексе с желтушностью кожи.
В эту категорию анемий входит обширная группа различных в этиологии, патогенезе и клинической картине заболеваний, что, соответственно, определяет для них с различные методологические особенности проведения терапии. Главный признак этой группы заключается в повышенном распаде эритроцитов, а также в сокращении длительности их жизни. Гемолитические анемии могут быть наследственными или приобретенными.
Клинические проявления заболевания в любой из его форм определяются в рассматриваемом случае исходя из выраженности разрушения в крови эритроцитов с выделением при этом гемоглобина (то есть, выраженность гемолиза). Преимущественно первые признаки определяются в юношеском либо же в зрелом возрасте. Обнаружение заболевания у детей происходит в процессе обследования в отношении заболевания родственников. Вне обострения никаких жалоб может не возникнуть. При обострении же отмечается слабость, повышенная температура и головокружение. Один из главных признаков проявляется в виде желтухи, она нередко является едва ли не единственным признаком, указывающим на заболевание.
